10 советов как восстановиться после covid-19

Программа реабилитации после коронавируса

Реабилитация пациентов после перенесенного коронавируса осуществляется по индивидуально разработанной программе. Составляется она с учетом тяжести перенесенного заболевания, пола, возраста, веса, наличия сопутствующих патологий, и наличия восприимчивости к различным веществам. Системный подход и соблюдение рекомендациях в домашних условиях, позволяет быстро вернуться к нормальной жизни. Примерная программа реабилитационных мероприятий описаны в таблице.

Мероприятия	Время	Длительность	Количество в день
Дыхательные упражнения	Утро до 10.00	15 минут	1 раз
ЛФК (лечебная физкультура)	Утро до 10.00	20 минут	1 раз
Прогулки	День до 15.00	30 минут	1 раз
Ингаляции с минеральной водой	Вечер до 20.00	5 минут	1 раз
Массаж	Вечер до 20.00	15 минут	1 раз
Фитотерапия	10.00 16.00 22.00	15 минут	3 раза

Пройти реабилитацию после пневмонии потребуется несколько раз. Нужны 10 процедур с перерывом в неделю, после чего выполняется повторение. В этом случае можно добиться стойкого результата. В ОМС восстановительные мероприятия не входят, хотя некоторые считают, что должны, ведь являются неотъемлемой частью лечения.

Предлагают реабилитацию многие санатории, в них можно попасть для получения полноценной медицинской помощи. Они обычно предлагают программы, включающие следующие мероприятия:

Еще советуем почитать:Как восстановить организм после коронавируса

• Консультация врачей (пульмонолог, физиотерапевт, реабилитолог).
• ЛФК. Для повышения толерантности организма к физической нагрузке, снижения интоксикации и исключения вероятности осложнений.
• Дыхательная гимнастика. Направлена на коррекцию механизма вдоха и выдоха, устранение воспалительных процессов и уменьшения образования спаек.
• Аппаратная физиотерапия. Она способствует устранению патологических процессов в легких. Применяется лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лазерное надвоенное облучение крови. Подбирается один вариант или несколько в качестве комплексного подхода. При назначении учитывается наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.
• Посещение соляной пещеры. Это метод лечения предполагает пребывание в специально созданном микроклимате. За счет вдыхания определенных соединений достигается уменьшение воспалительного процесса.
• Массаж грудной клетки. Для восстановления дренажной функции легких, и обеспечивает нормальную подвижность грудной клетки.

Продолжительность реализации программы составляет 7-10 дней. Все зависит от индивидуальных рекомендаций врачей после консультации. В некоторых санаториях предлагается дополнительные современные процедуры, позволяющие быстрее восстановиться после перенесенной инфекции.

Важно! Обязательное медицинское страхование не включает в себя оплату такого курса.

Дыхательная гимнастика помогает быстрее восстановиться после пневмонии

Иммунитет — это не навсегда

Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?

Леонид Дьяков: Стойкого иммунитета не формируется. Иммунитет понятие специфическое, человек приобретает его, но существуют многие разновидности вирусов, и они изменяются столь стремительно, что пожизненный иммунитет человек так и не приобретает. А узнать, что он исчерпан — просто: человек снова заболевает.

Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?

Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются. 

Ограничения после тяжелого течения болезни могут существовать для работ, связанных с изменением атмосферного давления — на глубине, на высоте. Ограничения могут сказаться и на спортивной карьере.

Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?

Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.

Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.

Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?

Леонид Дьяков: Проблема коронавируса — новая. И программы такие только-только появились. Есть рекомендации различных сообществ реабилитологов. Есть рекомендации для реабилитации после внебольничных пневмоний.

В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали

В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом

После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т. д.

Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.

Специальность «реабилитолог» появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным

Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем

Условия реабилитации и отдыха в санатории «Солнечный»

В санатории «Солнечный» заботятся о качественном лечении и комфортном отдыхе пациентов. К услугам гостей: благоустроенные номера от эконом-класса до апартаментов с современной меблировкой и стильным ремонтом, зеленая территория санатория с большим парком для пеших прогулок и климатотерапии, большой бассейн, тренажерный зал, а также вкусное сбалансированное питание по системе «шведский стол» в трех ресторанах санатория «Солнечный».

В нашем санатории можно отдыхать и восстанавливаться всей семьей, в том числе, с маленькими детьми. Созданы все условия для полноценного отдыха, лечения и реабилитации.

Физические упражнения после выписки из больницы переболевшим коронавирусной инфекцией

Физические упражнения – важная часть восстановления здоровья после тяжелого заболевания, вызванного коронавирусом COVID-19. Физические упражнения могут помочь:

• Улучшить физическую форму.
• Уменьшить симптомы одышки.
• Увеличить мышечную силу.
• Улучшить чувство равновесия и координацию движений.
• Улучшить мышление.
• Уменьшить стресс и улучшить настроение.
• Повысить чувство уверенности в себе.
• Повысить уровень внутренней энергии.

Найдите способ сохранить мотивацию к продолжению выполнения физических упражнений. Отслеживайте ваш прогресс с помощью дневника или приложения для упражнений на смартфоне или часах. Это может помочь вам добиться успеха.

Соблюдение правил безопасности при выполнениифизических упражнений

Соблюдение правил безопасности при выполнении физических упражнений имеет важное значение, даже если у вас не было никаких трудностей с мобильностью (ходьбой) и другими видами физической активности в период до болезни коронавирусом. Выполнение правил безопасности особенно важно:

• Если у вас были трудности с мобильностью в период, предшествующий госпитализации.
• Если у вас имеется анамнез падений до или во время госпитализации.
• При наличии у вас других проблем со здоровьем, которые при выполнении физических упражнений могут подвергнуть риску ваше здоровье.
• Если вы были выписаны из больницы с условием продолжения оксигенотерапии (кислородотерапии) на дому.

Во всех вышеуказанных случаях физические упражнения возможно потребуется выполнять в присутствии другого человека для обеспечения вашей безопасности. Всем переболевшим, получающим дополнительный кислород, СЛЕДУЕТ проконсультироваться с врачом относительно использования кислорода во время занятий физическими упражнениями прежде, чем приступить к их выполнению.

Приведенные ниже простые правила помогут вам выполнять физические упражнения без риска для здоровья:

• Перед занятиями физическими упражнениями всегда сначала делайте разминку, чтобы разогреться, и лишь затем переходите к более энергичным упражнениям, а, закончив занятия, позаботьтесь о постепенном охлаждении организма.
• Одевайте свободную, удобную одежду и поддерживающую обувь.
• Занятия физическими упражнениями можно начинать не раньше, чем через
• час после приема пищи.
• Пейте достаточное количество воды.
• Не занимайтесь физическими упражнениями в очень жаркую погоду.
• В очень холодную погоду физические упражнения следует выполнять в помещении.

При появлении любого из следующих симптомов следует либо воздержаться от занятий физическими упражнениями, либо прекратить дальнейшее их выполнение, а затем обратиться к своему врачу:

• Тошнота.
• Головокружение, включая легкое головокружение.
• Сильная одышка.
• Ощущение липкости или повышенного потоотделения (потливости).
• Сдавленность в области груди.
• Усиление боли.

Если в районе, где вы проживаете, введены правила физического дистанцирования, не забывайте их соблюдать при занятиях физическими упражнениями на открытом воздухе.

Занятия физическими упражнениями на правильном уровне

Чтобы выяснить, правильно ли вы выполняете физические упражнения, произнесите какое-либо предложение:

• Если вы способны произнести целое предложение без остановки и не испытывая одышки, то вы можете увеличить интенсивность физических упражнений.
• Если из-за сильной одышки вы вообще не можете говорить или можете произнести только одно слово за раз, то интенсивность ваших физических упражнений слишком высокая.
• Если вы можете произнести предложение, делая паузу один или два раза, чтобы перевести дыхание, и испытываете умеренную или почти сильную одышку, то вы выполняете физические упражнения правильно.

Помните о том, что одышка во время физических упражнений – это нормальная физиологическая реакция, которая не представляет для вас ни вреда, ни опасности. Постепенное улучшение физической формы поможет вам уменьшить симптомы одышки при выполнении физических упражнений. Для улучшения своей физической формы вы должны чувствовать умеренную или почти сильную одышку при выполнении физических упражнений.

Если вы чувствуете, что из-за сильной одышки не можете говорить, вам нужно либо замедлить темп выполнения упражнений, либо сделать паузу и отдохнуть, пока не сможете контролировать дыхание. Для управления темпом выполнения физических упражнений вы можете воспользоваться описанием положений тела (выше), помогающих облегчить одышку.

Занятия во время лечения

Традиционно считается, что регулярные занятия спортом укрепляют иммунитет и повышают устойчивость организма к различным вирусам, инфекциям и патогенным микроорганизмам. Но человеку, болеющему COVID-19, врачи категорически не рекомендуют заниматься бегом и другими видами спорта. Это может привести к заражению окружающих, здоровых людей и ухудшить самочувствие инфицированного человека. Организм человека тяжело переносит коронавирусную и другие виды инфекций, которые оказывают повышенную нагрузку на дыхательную систему и другие внутренние органы.

Именно поэтому во время болезни любая физическая активность переносится очень тяжело. COVID-19 сопровождается одышкой, слабостью, апатией, повышением температуры тела. После занятий спортом удушье только усиливается.

Кроме того после спортивной тренировки усиливается кровообращение, что способствует еще большему повышению температуры тела. При заражении коронавирусом врачи рекомендуют отказаться от физической активности, соблюдать строгий постельный режим и помнить о самоизоляции.

КТ, ЭКГ и витамины

Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?

Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.

А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.

Нужна ли специальная диета?

Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка

А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.

Частые вопросы

Можно ли делать гимнастику, если после коронавируса тяжело дышать?

Дыхательные упражнения не должны вызывать дискомфорт. Боль и затрудненное дыхание – основания для прекращения занятия. Если резко повысить нагрузку на поврежденные органы дыхательной системы, есть риск разрыва альвеол и разрастания плотной фиброзной ткани.

Как подобрать подходящий комплекс упражнений?

Врачи рекомендуют начинать с простых упражнений и заниматься не более 5 минут. Со временем их можно усложнять и увеличить время гимнастики. Занятия не должны вызывать одышку, болезненность, тошноту или головокружение

Упражнения подбираются по рекомендациям врача, но также важно прислушиваться к самочувствию

Можно ли вылечиться от коронавируса с помощью дыхательной гимнастики?

Лечение при коронавирусе должно быть комплексным. Схема включает симптоматическую и поддерживающую терапию, прием медикаментов. Гимнастика относится к дополнительным методикам, которые увеличивают эффект от основного лечения.

Как и когда начинать заниматься спортом после коронавируса

Ведущие спортивные врачи США и Европы подготовили рекомендации по началу активного образа жизни как для людей, не заразившихся новой коронавирусной инфекцией, так и для людей, перенесших COVID-19 в разных формах тяжести. Учитывая частое бессимптомное течение инфекции, специалисты рекомендуют провести тестирование на наличие вируса SARS-CoV-2.

Если Вы не болели и результаты тестирования на вирус SARS-CoV-2 отрицательные

Вы можете продолжать занятие спортом без каких-либо ограничений

Однако, важно соблюдать введенный в Вашем городе противоэпидемический режим и держать социальную дистанцию между людьми

Если Вы заразились COVID-19, но перенесли инфекцию бессимптомно

1. Приступать к тренировкам можно лишь спустя 2 недели после получения отрицательного результата тестирования на наличие вируса.
2. Начинать занятие спортом нужно с легких упражнений (бег в спокойном темпе до 30 минут, упражнения на укрепление мышц, растяжка) с постепенным повышением нагрузки.  

Если Вы перенесли COVID-19 в легкой форме

1. Спустя 2 недели после получения отрицательного результата тестирования на наличие вируса и при хорошем самочувствии необходимо оценить состояние сердца (ЭКГ, биохимические маркеры повреждения миокарда).
2. При отсутствии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, можно приступать к тренировкам.
3. Начинать занятие спортом нужно с легких упражнений (бег в спокойном темпе до 30 минут, упражнения на укрепление мышц, растяжка) с постепенным повышением нагрузки. 

Если Вы перенесли COVID-19 в средней форме

1. Спустя 2 недели после получения отрицательного результата тестирования на наличие вируса и при хорошем самочувствии необходимо оценить состояние сердца (ЭКГ, биохимические маркеры повреждения миокарда).
2. При отсутствии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, можно приступать к восстановительным занятиям по плану, разработанному врачом-реабилитологом.
3. Переход к самостоятельным тренировкам возможен только после консультации с лечащим врачом и повторной оценке состояния сердечно-сосудистой системы.

Если Вы перенесли COVID-19 в тяжелой форме

Специалисты рекомендуют не торопиться с началом физической активности. Наиболее оптимальным вариантом восстановления организма будет длительная реабилитация (от нескольких месяцев до года) под контролем врачей-реабилитологов.

Специалисты компании «Лечение за рубежом» внимательно следят за развитием эпидемиологической ситуации в зарубежных клиниках. Если Вы желаете уже сейчас пройти курс реабилитации в специализированной клинике или восстановить физическое и ментальное здоровье на лечебном курорте, обратитесь к нам любым удобным способом, оставив заявку на сайте или позвонив на бесплатную линию по России 8-800-200-49-17. Специалисты компании уточнят все необходимые вопросы и проинформируют о списке медицинских документов, которые могут понадобиться при оформлении запроса в зарубежные клиники и подборе оздоровительной программы на курорте.   

Что угрожает тем, кто переболел коронавирусом?

В начале 2020 года, несмотря на опасения новой инфекции, было ощущение, что все происходящее нас не коснется. Однако оптимистичный прогноз о спаде эпидемии был преждевременным. Осенью количество инфицированных снова увеличилось. Среди знакомых каждого из нас есть люди, которые переболели или заражены

Поэтому важно знать, какие осложнения вызывает COVID-19 и как правильно восстановить организм

• Поражения органов дыхания – пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром и дыхательная недостаточность.
• Поражения сердца – острая сердечная недостаточность и перикардиты и кардиомиопатии.
• Нарушения свертывающей системы с развитием множественных тромбов внутри сосудов.
• Поражения почек, ведущие к почечной недостаточности.
• Присоединение вторичных инфекций с развитием шока.

Больные с перечисленными выше осложнениями проходят лечение только в условиях стационара. После выписки требуется обязательное наблюдение специалистов из поликлиник и санаториев.

Программа реабилитации после коронавируса длительная, разбита на 3 этапа. Несоблюдение правил восстановления ведет к развитию хронической дыхательной, сердечной или почечной недостаточности. Возрастает риск развития инсультов и инфарктов.

Также необходимо помнить, что организм после КОВИД ослаблен. Заражение микробами, не представляющими опасности в обычных условиях, может вызвать серьезное заболевание. Пострадав от COVID, необходимо избегать многолюдных мест.

Реабилитация, легкие после коронавируса

По словам Евдокимова, легкие после коронавируса в большинстве случаев восстанавливаются сами. Но, тем не менее, после перенесенной коронавирусной пневмонии, особенно при тяжелом ее течении, довольно реальной является опасность неизлечимых последствий — фиброза.

Схематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Поэтому пациентам, чьи легкие подверглись серьезному испытанию, специалисты советуют очень тщательно подойти к их восстановлению. Так, академик РАН, хирург и реабилитолог Константин Лядов рекомендует в течение года после болезни сделать компьютерную томографию легких минимум трижды — через три месяца, погода и год:

«Если по итогам обследования выяснится, что участки уплотнений сохраняются или расширяются, нужно действовать. У таких пациентов нужно подключать не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, например, процедуры фореза, позволяющие с помощью электричества или ультразвука доставлять лекарственные вещества к легкому. Если уплотнения находятся ближе к центру легких, нужна небулайзерная терапия и специальные ингаляции. Ну и, разумеется, необходима умеренная двигательная активность и комплекс специальных упражнений».

Комплексы таких дыхательных упражнений довольно широко представлены в сети — кстати, они также помогают быстрее возвратить обоняние. Популярный способ тренировки легких через надувание шарика специалисты не рекомендуют.

Врачи также отмечают, что перенесённый коронавирус может затрагивать и другие системы органов. Примерный круг анализов, которые медики советуют сдавать выздоровевшим для контроля за своим состоянием, включает:

КТ с функцией измерения плотности легочной ткани — при выписке, через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования;

ЭКГ;

Общий анализ мочи — раз в 3 месяца в течение года;

Спирометрия с оценкой эластичности легочной ткани — через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования;

Оценка иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка.

Специальная гимнастика

В начале августа на базе ОКБ №1 специально для тех, кто перенес коронавирус, заработал курс реабилитации «Свободное дыхание». Наблюдение за ковидной пневмонией показал — таким пациентам нужен особый подход.

«В легких начинаются структурные изменения, в основном фиброзные, когда легочная ткань рубцуется. Это приводит к нарушениям дыхательных функций. Снижается эластичность и растяжимость тканей, затрудняется проходимость кислорода и углекислого газа. Чем больше этот процесс, тем обширнее поражение легких и тем больше времени понадобится на реабилитацию. В любом случае это не дело пары месяцев, в среднем на восстановление уходит год, а то и больше. Все зависит от иммунитета, образа жизни больного», — рассказывает врач ЛФК ОКБ №1 Юлия Хазеева.

Специальная гимнастика. Фото: ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница №1»

Реабилитация нужна всем, кто перенес ковидную пневмонию, даже при небольшом поражении легких. По словам Юлии Хазеевой, воспаление легких при коронавирусе отличается от обычной пневмонии прежде всего тем, что оно может проходить бессимптомно. Человек чувствует себя хорошо, у него нет высокой температуры, кашля, головных болей, ощущения инородного тела в груди, а при компьютерной томографии оказывается, что легкие воспалены. Без соответствующего лечения и восстановления поражение органа только усугубляется.

Статья по теме

«Снова научиться дышать». Реабилитация пациентов начинается с реанимации

«Пациенты не знают, какие упражнения нужны, как правильно их делать, как дышать, чтобы восстановить легкие, — поясняет врач. — Поэтому пульмонологи разработали десятидневный курс реабилитации со специальными упражнениями. Мы рассказываем, показываем, объясняем, чтобы потом они могли самостоятельно выполнять дома дыхательную гимнастику».

Пульмонологическая реабилитация

Следует упомянуть, что не рекомендуется ранняя интенсивная реабилитация пациентов с тяжелой формой заболевания. В первую очередь, это связано с возможностью развития осложнений при перегрузке легких: возможными последствиями могут стать бронхоэктаз с обильным кашлем или вторичная пневмония. К реабилитации стоит приступать медленно, с постепенным повышением активности занятий и под обязательным контролем врача-специалиста.

Первый этап – это дыхательная гимнастика, включающая работу дыхательных мышц и брюшного пресса. Также необходимы упражнения на разработку диафрагмы – в условиях ИВЛ более всего ослабевает именно эта мышца. Диафрагма теряет силу, так как во время интенсивной терапии она как бы выключается из процесса дыхания.

При ощутимом ослаблении диафрагмы используют метод нейромышечной электрической стимуляция. Для улучшения выведения мокроты применяют вибрационный массаж и ингаляции.

Другим важным аспектом является нейромышечная реабилитация. Во время длительного горизонтального положения, снижения мышечной активности, использования седатирующих препаратов возможно появление и прогрессирование мышечной атрофии, снижение силы, потеря амплитуды движений, координации.

Тренировка легких в домашних условиях

Дыхательные упражнения при коронавирусе не только тренируют легкие, но и улучшают работу мозга, снижают стресс и укрепляют нервную систему. Выполнять их следует ежедневно, даже при отсутствии болезней.

Утро

Утром организм только просыпается, поэтому выбирать стоит простые упражнения, способствующие пробуждению и заряду бодрости.

• Задержка дыхания. На выдохе задержать дыхание на 2 секунды, а на вдохе – на 4 секунды. Спустя несколько циклов и на вдохе, и на выдохе дыхание задерживается на 5-6 секунд. Дыхание должно быть ровным, тихим.
• Ритмичное дыхание. Полезно в течение нескольких минут дышать носом с хорошо закрытым ртом (в это время нужно по очереди закрывать ноздри). Длительность каждого подхода – 30-45 секунд.

Обед

Днем можно тренировать легкие с помощью обычного надувного шарика. Особенно этот метод нравится детям. Следует набрать в грудь как можно больше воздуха и надуть шарик. Выпустить из него воздух и снова надуть. Сделать 5-10 таких повторений.

Вечер

В вечернее время гимнастику дыхания выполняются прямо перед сном, после еды должно пройти не меньше 2 часов.

• На протяжении 2 минут делать резкие и частые вдохи и выдохи. Постепенно длительность упражнения можно увеличивать.
• Выполнить глубокий вдох, а выдохнуть короткими рывками. Выдыхать до тех пор, пока не почувствуете, как сжались легкие.
• Прерывисто вдохнуть носом и так же выдохнуть, но уже через рот.

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.

Вирус внедряется в миокард?

Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.

Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.