Сравнение covid-19 в 2020 и гонконгского гриппа в 1969

II. Базовые индикаторы для 2020 и 2014-2019 годов

Касательно смертности:

— избыточная смертность в России в этом году менее 3%, лучше дела по вопросу только в Германии!

— избыточная смертность в отказавшейся от lockdown Швеции очень даже неплохая (6.01%), несмотря на отказ от lockdown, Швеция среди выбранных стран в тройке лидеров по самой минимальной смертности в 2020 году, и эта тройка выглядит так — Германия (1.27%), Россия (2.76%),  Швеция (6.01%);

— у Белоруссии, также отказавшейся от lockdown, избыточная смертность похуже Швеции, но лучше чем у многих других, идущих по пути строгого lockdown. 

— тройка лузеров: США (13.94%), Британия (10.68%) и Италия (9.8%).   

Касательно экономики, где за показатель для сравнения берем просто среднее по двум кварталам:

— тройка лидеров, у кого падение минимально — Белоруссия (-1.75%), Россия (-3.2%), Швеция (-3.5%).  Ну и про Китай, хоть и его нет в списке, напомним, что он уже в положительной зоне;

— тройка лузеров, у кого падение в зашкале — Франция (-12.3%), Италия (-11.8%), Британия (-11.15%);

То есть отказавшиеся от локдауна, или проводившие его в мягкой форме, как Россия, очень неплохо смотрятся на фоне остальных по экономическим показателям, при этом одновременно неплохо выглядят и с точки зрения избыточной смертности.   

Британия и Италия умудрились попасть одновременно и в лузеры по смертности, и по экономическому обвалу.

Тревогу у России и Белоруссии вызывают показатели не смертности, а рождаемости.  Наблюдается достаточно быстрое и резкое падение.  Тут, конечно, проявляется и эхо 90-х, и рост некоторого пессимизма, неуверенности в завтрашнем дне, начавшиеся ранее (смотри, например, динамику реальных доходов населения, динамику ростовщической закабаленности и т.д.).   Сам COVID-19 и экономический шок 2020 года как следует проявятся в статистике рождаемости позднее, но начать проявляться он мог в России уже сейчас, к примеру, из-за невозможности граждан СНГ приехать рожать в Россию.   

Если у кого есть еще идеи по причинам катастрофической динамики этих индикаторов — давайте обсудим.

А это именно катастрофа — прирост избыточной смертности в России в 2020 году составляет 34,6 тысяч, что многократно меньше «неродившихся детей» — 213,1 тысяча.  ИМХО, вовсе не о коронавирусе нужно голову ломать, а о том, как мотивировать молодые семьи заводить по 4-5 детей и более. 

Это гораздо более серьезные стратегические последствия имеет, особенно если обсуждать в терминах не просто смертности, а утерянных человеколет, так как один неродившийся ребенок это, грубо говоря, утерянные 70 человеколет, а один старик умерший на пару лет раньше срока — это 2 человекогода.  Жизнь утеряна одна, а человеколет утеряно в 35 раз больше.

Испанский грипп (1918-1920)

Испанский грипп был вызван вирусом гриппа подтипа A /H1N1, который изначально был птичьим вирусом, но адаптировался для заражения людей. Пандемия охватила Европу, Северную Америку, Азию и Африку тремя волнами, из которых наибольшие потери нанесла вторая волна. 

Грипп- испанка

Всего испанкой заболели около 500 млн человек, что на тот момент составляло треть населения мира. По оценкам ученых, число погибших от страшной инфекции колеблется от 50 до 100 млн. Но по факту истинные потери трудно определить, поскольку испанка совпала с событиями Первой мировой войны, и страны, пострадавшие как от войны, так и от чумы, подвергли статистику цензуре. 

Известно, что для гриппа испанки характерен так называемый обратный возрастной профиль пострадавших. От обычного гриппа чаще умирают дети и пожилые люди, а во время этой эпидемии погибали в основном молодые люди 20-40 лет. 

Что примечательно, когда первые случаи заражения гриппом этого типа фиксировались в Европейских странах, некоторые из них объявили заболевание незначительным, и врачи рекомендовали лечить инфекцию потогонными чаями и слабительными. Разрушительная сила испанки была признана только после того, как инфекция начала убивать целые семьи.

Лечение испанского гриппа и коронавируса

При всем сходстве обоих пандемий, есть и существенные отличия коронавируса от испанки. Да, обе эпидемии вызваны ранее неизвестными вирусами, но у них разные проявления.

Прежде всего COVID-19 не является гриппом. Болезнь, вызываемая коронавирусом, больше похожа на хроническую острую пневмонию.

Сейчас у ученых есть огромные возможности разрабатывать и тестировать лекарства от болезней.

В мире проводится более 100 клинических испытаний. Уже созданы экспериментальные препараты, которые могут быть направлены на борьбу с COVID-19. Пока же лечение сводится к борьбе с симптомами болезни.

Что касается вакцины, то по самым оптимистичным прогнозам она не появится раньше 2021 года. Во многом это будет зависеть от доступности технологий, результатов клинических испытаний и ситуации в мире.

Одним из основных фармацевтических препаратов против испанского гриппа был аспирин. В то время врачи рекомендовали до 30 граммов аспирина в день.

Теперь мы знаем, что этот препарат токсичен. Дозы выше четырех граммов небезопасны. Симптомы отравления аспирином включают гипервентиляцию и отек легких. Многие историки считают, что симптомы испанского гриппа усугублялись отравлением аспирином.

Причины

Давайте сравним причины возникновения коронавируса и гриппа.

Причины гриппа

Все виды гриппа, наиболее распространенным из которых является грипп A, вызваны вирусом гриппа. Существуют сотни штаммов, которые часто мутируют. Например, грипп A имеет два подтипа и множество штаммов; H1N1 — это штамм, который вызвал свиной грипп в 2009 году. Кроме того, существуют грипп B, C и D.

Причины коронавируса (COVID-19)

COVID-19, с другой стороны, вызван вирусом под названием SARS-CoV-2. Он входит в состав большого семейства коронавирусов, более легкие из которых могут вызывать простуду (хотя по большей части простудные заболевания вызываются риновирусами), а наиболее серьезные из них могут вызывать Ближневосточный респираторный синдром (MERS) и Тяжёлый острый респираторный синдром (SARS) ().

Есть ли лекарство от гонконгского гриппа?

В настоящее время в мире используется два поколения лекарств с доказанной эффективностью. Первое поколение представлено блокаторами М2 каналов — в России зарегистрировано одно такое средство, римантадин, но из-за бесконтрольного и зачастую неправильного применения оно утратило былую эффективность против штаммов H1N1 и H3N2.

К препаратам второго поколения относятся селективные ингибиторы нейроминидазы: у нас применяются занамивир в форме аэрозольного спрея и осельтамивир (капсулы или суспензия для детей). Недавно в США было одобрено использование еще двух лекарств из этой группы — перамивира и ланинамивира. Перамивир применяется внутривенно, ланинамивир — ингаляционно. К сожалению, они пока не зарегистрированы в России.

Материалы по теме

10 важных вопросов и ответов про грипп

Как отличить грипп от простуды и чем лечиться

Все другие противовирусные средства, которые вам могут порекомендовать в аптеке или даже в больнице, к сожалению, не имеют доказанной эффективности при гриппе: они не проходили внушающих доверие клинических испытаний. Поэтому есть вероятность, что они помогут победить вирус, но также не исключено, что вы выбросите деньги на ветер. То же самое справедливо и для других вспомогательных лекарств и БАДов: всевозможных «иммуностимуляторов», витаминов и целебных настоек.

I. Описание методики

III. Базовые индикаторы для 1964-1968 и 1969 годов (гонконгский грипп)

А теперь снимем эти же индикаторы для гонконгского гриппа.

Честно говоря, я не изучал, какие именно меры борьбы тогда принимались, но думаю, это было что-то типа нынешнего шведского сценария.  Никакого форсированного уничтожения экономики, профилактика, рекомендации, дезинфекция помещений и прочие «мягкие» меры.

Что тут можно отметить?

Избыточная смертность в 1969 была в диапазоне от 3% (у Британии) до 10% (у СССР).    В этом году разброс диапазона от 1.27% до 13.94%, а у Швеции и Белоруссии, кто идет по мягкому сценарию 6-8%.  

То есть утверждение, что смертность COVID-19 статистически в подметки не годится «испанке» 1918-го, но примерно соответствует сильному штамму обычного гриппа — вполне корректно.  

Также отметим, что несмотря на эпидемию, все рассматриваемые страны в том году демонстрировали рост экономики (причем очень приличный по современным меркам), что подчеркивает, что здоровым экономикам эпидемии такого уровня не помеха.  Ну а плохому танцору, как известно, и яйца мешают.  

Осталось лишь еще раз напомнить, что наступление кризиса уровня 2008 года (или сильнее) мы объявили — на основании железных статистических фактов — еще в 2019 году, задолго до COVID-19, цитирую:

Поэтому мы уверенно говорим, что причина экономического коллапса в этом году не коронавирус — ровно, наоборот. Это просто пиар-прикрытие для второго витка все того же долгового суперкризиса, первый из которых мы наблюдали в 2007-2009 годах.

Ну а данная заметка это лишь еще раз подчеркивает путем сравнения дополнительных базовых индикаторов 1969 и 2020 годов.

Вот наиболее ключевые цифры из таблиц выше, собранные в одном месте:

III. Помесячная смертность для 2020 и 2014-2019 годов

Азиатский грипп (1957–1958) и гонконгский грипп (1968–1970)

Заболевание, называемое азиатским гриппом, вызывается вирусом A/H2N2, содержащим смесь генетического материала вирусов гриппа человека и птиц. Изначально он был только в Китае, но быстро достиг Японии и Индии, а через полгода распространился по торговым путям почти по всему миру. 

Вирус оказался очень опасным, так как быстро мутировал. Как и в случае с испанкой и другими видами гриппа, появилась вторая, более сильная волна пандемии — так называемый эффект отскока. Кроме того, вирус продолжал атаковать птиц и легко распространялся на новые территории. 

По оценкам специалистов, от азиатского гриппа умирали от 2 до 5 человек на 1000 заболевших. Всего от этого типа гриппа погибло около 2 млн человек, в том числе очень большое количество детей. Грипп поразил почти все уголки земного шара, и почти 25% населения мира почувствовало его симптомы. Десять лет спустя вирус-мутант снова поразил Гонконг и распространился на другие страны, но на этот раз жертв было меньше. 

Азиатский грипп

Признаки заболеваний

На ранних стадиях распознать Covid-19 достаточно трудно. Проще всего отличить коронавирус от простуды: если сначала поднялась температура, а затем начало лихорадить и ломить все тело – это уже не простудное заболевание. У взрослых так может проявляться как Sars-CoV-2, так и обычный грипп.

Грипп «укладывает» в постель очень быстро и обязательно, так как с высокой температурой вести активный образ жизни невозможно

«К сожалению, пока не существует стопроцентного способа различить ранние признаки гриппа и коронавируса. Единственный способ сделать это – сдать анализ в клинике», – сообщает врач-инфекционист А. Адалья, сотрудник американского Университета Джона Хопкинса.

Характерные симптомы гриппа:

• жар, лихорадка, высокая температура;
• кашель;
• боль в горле;
• насморк;
• ломота во всем теле;
• головная боль;
• тошнота.

И симптомы китайского коронавируса:

• жар, слабость;
• кашель (почти всегда сухой);
• одышка;
• боли в мышцах и суставах;
• головные боли;
• расстройство пищеварения (редко).

Видно, что симптомы коронавируса и гриппа почти не отличаются. Разница становится заметной, когда инфекция Sars-CoV-2 развивается стремительно и осложняется пневмонией. У гриппа тоже бывает такое осложнение, однако оно возникает несколько позже.

Коронавирусное воспаление легких диагностируется уже на 9-14 сутки с момента заражения, и предваряется оно одышкой, ощущением сдавленности в груди, затрудненным дыханием. Объясняется это особенностями Ковида, при котором пространство между альвеолами в легких быстро заполняются жидкостью, из-за чего дышать становится просто нечем.

Если человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, то понадобится тот самый аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), дефицит которого так беспокоит медиков. Но в случае своевременной диагностики до этого вряд ли дойдет, и лечение будет проводиться стандартными методами.

Данный пункт очень важен, и о нем неоднократно говорил главный врач московской Коммунарки, где лечатся больные коронавирусом. Здесь нет ни одного человека, подключенного к аппарату ИВЛ, поскольку в этом нет необходимости.

Таким образом, сравнение гриппа и коронавируса достаточно условно, и разница в симптомах чаще состоит лишь в наличии одышки, да и то не всегда. Если дыхание не нарушено, тест на «корону» делать не стоит. Вакцины от нее пока нет, рассчитывать можно только на поддерживающую терапию. Поэтому большой наплыв проверяющихся только излишне нагрузит больничный персонал.

Заключение

Эпидемия COVID-19, без сомнения, является глобальной проблемой. Но ее можно решить.

Например, правительственная политика в некоторых странах (Германия, Южная Корея) смогла сдержать вирус. Также есть новости о нескольких испытаниях противовирусных препаратов. В Китае, где началась эпидемия, спустя три месяца жизнь в значительной степени нормализуется.

Пандемии заканчиваются. Начиная с испанского гриппа 1918 года и заканчивая пандемией H1N1 2009 года. Хоть и с большими потерями, но в конце концов они прекращаются.

Сравнение Испанки и коронавируса: видео 13 минут

Итак, мы рассмотрели отличия и сходства испанки и коронавируса. Есть, что добавить? Пишите комментарии!