Сравнение коронавируса, свиного и птичьего гриппа

Отличие коронавируса от простуды, ОРВИ и Гриппа

Когда заражение коронавирусом действительно произошло и организм не справляется с инфекцией, то появятся первые симптомы коронавируса. Их трудно с чем-то спутать.

Как отличить обычную простуду от коронавируса?

Отличия коронавируса от гриппа и орви уже известны. Вот самые явные симптомы, чем отличается коронавирус:

1. Потеря обоняния и вкуса не могут остаться незамечены
2. Далее появится чувство слабости и сонливости
3. Повышение температуры сменяется лихорадкой

Эти симптомы уже будут указывать на коронавирус. На этом этапе обязательно надо попасть на прием к врачу и начать антибиотикотерапию.

Дальше надо обращать внимание на одышку. До тех пор, пока больной может дышать самостоятельно, его не примут в клинику

Не стоит злиться на врачей. Есть строгие нормы и предписания, по которым они работают. Случаев летального исхода не так много, значит эта терапия работает. Пока человек может дышать самостоятельно, в клинику его не возьмут. Да и что там могут добавить к выписанному уже врачом лечению? Только аппарат для вентиляции легких. Поэтому в клинику берут только тех пациентов, у которых отдышка и нехватка воздуха при коронавирусе осложнены, т.е. не могут дышать самостоятельно. До этого момента можно лечиться дома.

Нужно ли покупать защитные маски?

Купить можно, но они, скорее всего, ничем не помогут.

Во время вспышки атипичной пневмонии провели исследование и выяснили, что дешевые аптечные маски не помогают. Позднее доказали, что и хирургические N95 не особо эффективны. Возбудители коронавируса имеют наноразмеры и проникают через их ткань. 

Всё, что могут маски – остановить всплеск заражения в момент чихания или кашля. Но так как люди меняют маски редко и постоянно чешут лицо под ними, маска сама становится источником инфекции. 

Убережет от вируса только маска с HEPA-фильтром и защитой глаз. Да, коронавирусы проникают в организм через слизистую глаза. 

Но это рекомендация для медработников. В обычных же условиях вы вряд ли сможете провести весь день в серьёзном респираторе.

Если удалось купить пачку дешевых аптечных масок, раздайте их чихающим и кашляющим вокруг. И следите, чтобы они меняли маски хотя бы раз в три часа. 

А сами укрепляйте иммунитет и находитесь подальше от потенциально заболевших. Чаще проветривайте помещение: опасны не столько сами вирусы, сколько их концентрация в воздухе. Чем она выше, тем выше риск заразиться. 

Что вызывает пандемию?

Уровень смертности от испанки и от коронавируса

Испанский грипп заразил 500 миллионов человек во всем мире, что составило около трети населения Земли.

Правда, здесь есть некоторые разночтения: некоторые ученые предполагают, что погибло около 17 миллионов человек, в то время как другие говорят о 100 миллионах. 

Уровень смертности от испанки составлял примерно 5-10%.

Общий коэффициент смертности от COVID-19 также . Хотя нужно понимать, что в этой статистике не учтено количество бессимптомных случаев. 

Некоторые эксперты, например, , прогнозируют, что уровень смертности от коронавируса составит около 1%. Это все еще примерно в 10 раз выше, чем смертность от типичного сезонного гриппа.

Другое сходство между вирусом испанки и коронавирусом COVID-19 заключается в том, что оба они считаются «новыми». То есть, на период начала эпидемии никто не имел к ним иммунитета.  

Заметное различие между вирусами состоит в том, что наиболее затронутыми группами в пандемии 1918 года были здоровые взрослые в возрасте от 20 до 40 лет. Также смертность была высокой у детей до 5 лет и стариков от 65 лет.

Как защититься от коронавируса

Меры по профилактике респираторно-вирусных инфекций не новы, однако их чёткое соблюдение даёт отличный результат:

1. Соблюдение личной гигиены – мойте руки с мылом, используйте антисептические гели и спреи. Не прикасайтесь грязными руками ко рту или к глазам. Чихайте в носовой платок или «себе в плечо».
2. Соблюдение общественной гигиены – ограничьте посещение общественных мест. Избегайте кашляющих и чихающих людей.
3. Использование респираторов, которые фильтруют поступающий воздух. Обычные медицинские маски для этого подходят плохо, а вот респираторы – хорошо.
4. Применение растительных и синтетических иммуностимуляторов – элеутерококк, лимонник, шиповник, имбирь, лимон, препараты Трекрезан, Имунал, Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом и подобных.

На сегодняшний день коронавирусу уделяется масса внимания, подчас даже избыточно. С одной стороны это мобилизует людей и правительства на борьбу с инфекцией – принимаются ограничительные и карантинные мероприятия, призванные ограничить количество новых случаев болезни. С другой стороны это создаёт некоторую панику в обществе – люди закупаются впрок продуктами, лекарствами и другими средствами первой необходимости.

Конечно, есть отдельные лица и организации, которые непременно постараются нажиться на этих панических настроениях. Однако следует понимать, что, например в Китае, заболеваемость стабилизировалась и ситуация взята под контроль. В Европе, США и России вирус появился сравнительно недавно. Можно с полной уверенностью сказать, что через пару месяцев новые случаи болезни будут редкостью и заболеваемость пойдёт на убыль. А с приходом весны и лета, тёплая и безветренная погода ускорит этот процесс.

Более подробно об авторах этой статьи.

Какие меры соблюдения гигиены и карантина эффективны, а какие избыточны?

Точно известно, что коронавирус распространяется воздушно-капельным путем. Больной человек передает его при кашле или чихании. Частицы мокроты могут не только попасть сразу в живой организм, но и оставаться на поверхностях какое-то время. Это значит, что если больной чихнул себе в руку, а потом потрогал ручку двери — вы можете перенести коронавирус себе на руки. Потерев потом глаза или нос, вы заразитесь этой инфекцией. 

Что это значит для вас? 

Стоит отказаться от поцелуев и пожатия рук при встрече с друзьями. Если вы болеете и вынуждены общаться с людьми — наденьте маску. Можно это делать при посещении любых людных мест — вы можете быть скрытым носителем и передавать вирус даже без особых симптомов. На улице достаточно сохранять дистанцию с прохожими, поскольку вирус через мокроту не распространяется дальше чем на 1,5-2 метра.

Не нужно покупать иммуномодуляторы или БАДы, обещающие поддержать защитные силы организма. Эти средства не обладают доказанной эффективностью, а значит вы впустую потратите деньги. Научных исследований о том, защищает ли чеснок от коронавируса, вампиров и суккубов мало. Но Всемирная организация здравоохранения не считает это средством против COVID-19. Промывать нос солевым раствором также не поможет в профилактике этого вируса

Можно не мучать здоровых детей многократными вливаниями и впрыскиваниями: неважно, домашнего или фармпроизводства солевой раствор. Это средство мнимого самоуспокоения, которое в реальности только измотает вас и ваших близких.

Не пытайтесь превратить свой дом или своё тело в стерильный бокс

Для помещений достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки. Частые горячие ванны, обработка всего тела спиртовыми растворами или хлоргексидином не помогут в борьбе с вирусом, но могут нанести дискомфорт, вред здоровью и коже. Достаточно не трогать грязными руками нос, глаза и рот. А самое главное — чаще мыть руки с мылом (как минимум 20 секунд) или пользоваться антисептиком для рук, где как минимум 60% спирта в составе.

Бесконечное перестирывание или кипячение вещей – не слишком хороший способ. Большинство специалистов, и ВОЗ разделяет эту точку зрения, говорят о малой устойчивости коронавируса во внешней среде. Скорее всего, он способен прожить не более нескольких часов вне своего носителя. Поэтому ваши джинсы и куртка не заслуживают каждодневных пыток, а дополнительная нагрузка по дому только измотает вас физически и морально. Конечно, стоит менять уличную одежду на домашнюю, но за несколько часов вирусы в уличных вещах (если они там будут) инактивируются самостоятельно. 

Домашние животные и насекомые не являются переносчиками коронавируса. Не следует с подозрением смотреть на питомцев или бояться скорого сезона комаров.

Не распаковывать, выкидывать или не забирать посылки от алиэкспресса – паническая и лишняя мера. Вообразим, что где-то в Китае носитель коронавируса кашлянул на покупку, которую затем герметично упаковали в посылку – вирус проживёт даже в этих, весьма выгодных для себя условиях, максимум двое суток. Посылки из Китая идут гораздо дольше.

Разница между атипичной пневмонией и коронавирусом

Ученые получают все больше информации о новой болезни, и уже могут делать кое – какие выводы. Стало известно, что новый вид сравнивают с еще одним вирусом, который в 2003 году явился источником заболевания атипичной пневмонии. Однако, “ближайший родственник” новой инфекции поражал только здоровых и молодых людей. Новая болезнь поражает людей с ослабленным здоровьем, страдающих онкологией.

Коронавирус является лишь возбудителем болезни атипичной пневмонии, а сама пневмония – проявление инфекции. Отличить воспаление легких от нового типа помогут только тщательно проведенные лабораторные исследования анализов.

Пневмония вирусной природы

При вирусной пневмонии первые симптомы очень похожи на грипп. Больной ослаблен, жалуется на недомогание, общий упадок сил, головные боли и боли в мышцах. Может быть температура. Затем при поражении легких возникает сухой кашель, одышка и боль в груди.

Вирусная пневмония чаще чем бактериальная проявляется хрипящим дыханием.

Отличием от бактериальной пневмонии является постепенное нарастание симптомов, тогда как при бактериальной симптомы поражения легких дают о себе знать быстро и неожиданно, обычно после того, как человек болел перед этим пару дней гриппом. Бактериальная пневмония практически никогда не появляется самостоятельно, и в большинство случаев представляет собой осложнение, которое имеет место после заражения вирусной респираторной инфекцией.

Итоги

Статистика заражений коронавирусом по регионам России на сегодня, 23 декабря 2020

Регион
Заражено
Вылечено
Погибло
% Смертей

Москва
756586+5652
582772+5228
10613+73
1.4%

Санкт-Петербург
212074+3749
123518+2617
7074+75
3.34%

Московская область
142744+1540
101262+1234
2724+5
1.91%

Нижегородская область
65805+498
58669+415
1516+13
2.3%

Свердловская область
55341+402
47658+405
1376+16
2.49%

Ростовская область
48547+379
39193+384
1887+28
3.89%

Красноярский край
43907+331
37550+448
1551+21
3.53%

Воронежская область
43110+391
41415+379
986+16
2.29%

Архангельская область
40358+393
31086+388
400
0.99%

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
39508+225
35424+228
510+5
1.29%

Иркутская область
38385+269
33591+286
1124+15
2.93%

Ульяновская область
34057+286
30969+245
435
1.28%

Мурманская область
33943+276
31120+273
602+3
1.77%

Волгоградская область
33215+274
31494+277
419+6
1.26%

Саратовская область
33143+270
28490+198
370+7
1.12%

Ставропольский край
33130+244
29702+268
680
2.05%

Хабаровский край
32359+345
27774+508
198+2
0.61%

Челябинская область
32223+305
22988+33
470+9
1.46%

Алтайский край
31194+215
28612+243
781+13
2.5%

Ямало-Ненецкий автономный округ
30716+178
23013+218
312+2
1.02%

Самарская область
28946+307
26684+292
540
1.87%

Омская область
28139+241
25517+238
812+9
2.89%

Республика Коми
28072+281
24972+369
534+9
1.9%

Пермский край
27985+335
22098+374
1028+20
3.67%

Приморский край
27379+240
19356+176
339+6
1.24%

Оренбургская область
27310+176
23845+173
305+3
1.12%

Новосибирская область
26632+161
22454+233
902+7
3.39%

Краснодарский край
26224+188
17696+124
822+13
3.13%

Забайкальский край
25261+249
23048+251
359+1
1.42%

Республика Саха (Якутия)
24841+193
22287+190
363+5
1.46%

Кемеровская область (Кузбасс)
24595+147
21455+176
451+2
1.83%

Республика Карелия
24575+374
17385+354
144+3
0.59%

Пензенская область
24451+198
19989+129
298+2
1.22%

Республика Бурятия
24164+203
21544+112
552+5
2.28%

Кировская область
23662+243
16966+241
220+1
0.93%

Томская область
22925+189
18387+204
206
0.9%

Республика Крым
22463+353
16938+264
444+8
1.98%

Республика Дагестан
22202+158
19061+120
1078+5
4.86%

Тюменская область
22084+166
20703+159
190+4
0.86%

Ленинградская область
21997+224
19795+233
207+7
0.94%

Брянская область
21528+207
18948+38
216+2
1%

Тульская область
21181+207
18552+189
671+14
3.17%

Ярославская область
20774+190
19453+183
159+4
0.77%

Вологодская область
20563+374
15796+368
342+9
1.66%

Тверская область
20370+235
15045+306
435
2.14%

Белгородская область
20338+188
18452+139
216+5
1.06%

Псковская область
20037+416
10295+258
96
0.48%

Орловская область
19936+175
17856+209
247+2
1.24%

Ивановская область
19762+179
14710+226
444+12
2.25%

Калужская область
19690+173
18392+165
153+3
0.78%

Курская область
19328+182
17512+174
275+3
1.42%

Удмуртская Республика
17909+206
14363+199
363+1
2.03%

Республика Башкортостан
17741+161
13928+82
128+2
0.72%

Астраханская область
17584+183
11996+93
348+5
1.98%

Владимирская область
17134+184
15411+171
421+2
2.46%

Рязанская область
17041+136
15551+131
134+5
0.79%

Новгородская область
16635+212
12041+142
98
0.59%

Тамбовская область
16402+153
14585+312
166+2
1.01%

Республика Хакасия
16200+180
13162+178
230+12
1.42%

Калининградская область
16084+203
12793+274
155
0.96%

Смоленская область
15762+157
11990+192
314+7
1.99%

Чувашская Республика
15454+125
13790+118
443+12
2.87%

Кабардино-Балкарская Республика
15004+101
12966+131
251+1
1.67%

Амурская область
14761+140
13175+135
105
0.71%

Липецкая область
14737+166
11145+102
218+7
1.48%

Сахалинская область
14568+148
11348+114
14
0.1%

Карачаево-Черкесская Республика
14396+91
12820+84
38
0.26%

Республика Тыва
14328+64
13083+48
157
1.1%

Костромская область
14126+112
10475+110
211+1
1.49%

Республика Калмыкия
13953+110
11436+44
190+4
1.36%

Республика Алтай
13240+57
12597+60
83+3
0.63%

Республика Мордовия
12790+86
10495+84
83
0.65%

Республика Татарстан
12480+102
10555+22
171+1
1.37%

Республика Ингушетия
11424+88
9505+29
130+3
1.14%

Республика Северная Осетия — Алания
11306+88
10038+78
85
0.75%

Курганская область
11149+105
9847+101
152+3
1.36%

Республика Адыгея
10313+90
8251+97
80
0.78%

Камчатский край
9483+77
8365+69
82
0.86%

Республика Марий Эл
8775+53
7786+46
113
1.29%

Чеченская Республика
7587+146
3546+77
88
1.16%

Магаданская область
6686+38
6171+42
61
0.91%

Севастополь
6094+83
5667+110
207+5
3.4%

Еврейская автономная область
3595+27
2485+30
62
1.72%

Ненецкий автономный округ
754+3
678
—
0%

Чукотский автономный округ
499+1
432
4
0.8%

Показать все

Какие еще простудные заболевания встречаются в период эпидемии?

В осенне-весенний период у детей и взрослых могут возникать различные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём.

Кроме ОРЗ, ОРВИ, гриппа это может быть:

• тонзиллит – воспаление миндалин;
• фарингит – воспаление слизистой гортани;
• аденовирусная инфекция – поражение дыхательных путей и органов зрения;
• метапневмовирусная инфекция, поражающая дыхательные пути;
• парагрипп – поражающий гортань;
• риновирус – заболевание, протекающее с сильным насморком и незначительной температурой.

По данным Минздрава разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме, незначительна. Недуги проявляются повышенной температурой, кашлем, слабостью, насморком, болью в мышцах и суставах, цефалгией, диареей. Однако степень выраженности симптоматики существенно отличается.

Повышение температуры

При COVID-19 столбик термометра повышается от 37.3 и выше. Грипп сопровождается температурой от 38 градусов. Она поднимается внезапно, и больной не может точно определить, когда наступила лихорадка. При ОРВИ повышенная температура практически не встречается.

Кашель

У детей и взрослых ковид практически всегда сопровождается сухим изнурительным кашлем, так как инфекция поражает дыхательные органы. Грипп также сопровождается кашлем, а ОРВИ чаще всего вызывает не сухой, а продуктивный (мокрый) кашель.

Слабость и общее недомогание

Упадок сил сопутствует вирусным заболеваниям. Однако при ОРВИ слабость не всегда отмечается человеком. Ещё один стандартный симптом для всех – ломота в мышцах и суставах.

Насморк, боль в горле и голове, диарея

При коронавирусе признаки ринита наблюдаются редко. В основном присутствует заложенность носа в области переносицы и потеря обоняния. Грипп и респираторные инфекции довольно часто провоцируют слизистые выделения из носовых проходов. Сначала они прозрачные, а позже – желтовато-зелёные.

Цефалгия при ковиде присутствует иногда. Некоторые пациенты отмечают, что голова болит очень сильно, как и при гриппе. При ОРВИ на данный симптом жалобы поступают редко.

Горло при коронавирусе и гриппе болит не сильно. Наблюдается лишь першение, а вот ОРВИ регулярно сопровождается болезненностью, покраснением, отёчностью тканей.

С диареей заболевшие гриппом и ковидом сталкиваются не всегда. При ОРВИ может быть расстройство стула, однако данный симптом встречается редко, зачастую у детей.

В чём отличия гриппа от коронавируса

Для наглядности информация представлена в форме таблицы, после который следует резюме относительно ключевых отличий.

Признак	ОРВИ	Грипп	COVID-19
Что это такое?	Острая респираторная вирусная инфекция. Возбудители – более 300 видов вирусов (парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, короновирусы, риновирусы, реовирусы и др.)	Острое заболевание дыхательных путей, которые иногда протекает в виде эпидемий и пандемий. В тяжелых случаях осложняется поражением нервной системы. Возбудители – вирусы грипп A, B и C. Разные подвиды вируса поражают людей, свиней, птиц и лошадей. Периодически мутируют, что приводит к возникновению вспышек заболеваемости «птичьим» гриппом, «свиным» гриппом и др.	Новый мутировавший коронавирус, зародившийся в китайском городе Ухань. Распространился по всему миру и вызывает гриппопододное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта.
Скорость распространения	+	++	++++
Инкубационный период (когда вирус в организме есть, а симптомов ещё нет)	В среднем 5-10 дней	3-24 часа	В среднем 7 дней, но может достигать 20 дней
Как часто болеют дети 0-19 лет	++	+++	Редко и очень редко
Тяжёлые случаи	Очень редко	Нередко бывают, чаще у детей, пожилых и ослабленных пациентов	Редко, возможны у пожилых и ослабленных пациентов
Начало заболевания	Постепенное (в течение одного-двух дней)	Быстрое (может начаться уже через несколько часов после попадания вируса в организм)	Быстрое развитие симптомов обычно не характерно
Максимальная температура, ºC	37,6-38,9	39 и выше	В среднем 38-39
Выраженность симптомов интоксикации: слабость, ломота в теле, сильное потоотделение, головные и мышечные боли, отсутствие аппетита, тошнота, горечь во рту, боли в животе, озноб, бледность кожи, нарушение сна	++	+++	++
Поражение кишечника с признаками диареи	Очень редко	Нет	Часто
Насморк и заложенность носа	Появляется в первые дни заболевания	Проявляется как осложнение заболевания на 2-3 день	Редко
Чихание	+	—	Редко
Кашель	—	+	+
Покраснение и боль в горле	Появляются одновременно с кашлем	Отчетливо выражены. Сочетаются с кашлем и сильной болью за грудиной	Редко
Дискомфорт в глазах (жжение и рези)	Редко	Часто	Редко
Головная боль	Обычно появляется только при осложнениях	Очень сильная	Часто
Слабость и утомляемость	+	+++	++

Грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19, поскольку имеет более короткий инкубационный период. Но человек, больной гриппом сразу понимает, что заражён и начинает соответствующее лечение, изолируется от здоровых людей. При коронавирусной инфекции больной человек долгое время не отмечает никаких симптомов болезни, но при этом сам является заразным. За счёт этого коронавирус распространился во многих странах мира.

Клиническая картина гриппа и COVID-19 во многом схожа, однако коронавирус нередко поражает кишечник, что сопровождается признаками диареи. При этом симптомы интоксикации при гриппе зачастую выражены более сильно, чем при COVID-19. В целом же коронавирус можно охарактеризовать как «лёгкий или среднетяжёлый грипп с кишечными симптомами». Если вы отмечаете у себе подобное состояние, то рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, при коронавирусе не рекомендуется принимать некоторые лекарства, поскольку они могут усугубить течение заболевания и привести к осложнениям. В частности министр здравоохранения Франции Оливье Веран отнёс к таким средствам ибупрофен и кортизон. При этом кортизон используется достаточно редко, а вот ибупрофен – одно из любимых обезболивающих и жаропонижающих средств. Он имеется в составе многих популярных препаратов: Нурофен (все виды и формы), МИГ, Фаспик, Некст Уно Экспресс, Максиколд суспензия, Бруфен. При коронавирусной инфекции специалист рекомендует принимать парацетамол.

Лечение ОРВИ и коронавируса: отличия

Обычно врачи просят не нервничать и просто лечить простуду самостоятельно. Это не просто, но учитывая переполненность клиник, это единственно возможная реакция врачей. Что же делать?

Если появляются первые признаки простуды, то надо как раньше начинать лечить простуду. Не стоит забывать, что даже если произошло заражение коронавирусом, то он может пройти бессимптомно. Надо поддержать свою иммунную систему и этого может оказаться достаточно. Если позволить себе нервничать и бегать по врачам, то есть шанс заразиться от других пациентов в поликлинике или просто на фоне стресса ослабить свой иммунитет. Поэтому с простудными симптомами не стоит бежать к врачу.

Со временем тестов будет больше, они поступят в продажу. Тогда можно будет просто зайти в аптеку, купить тест и проверить себя на наличие инфекции. Сейчас такой возможности нет. Поэтому лечить простуду надо самостоятельно.

Насколько заразен CoVID-19?

По оценкам ряда специалистов, новый коронавирус может инфицировать до 70% населения Земли

Однако важно понимать, что CoVID-19 не носит сезонный характер – по крайней мере пока – а значит заражены могут быть 70% жителей планеты в целом. Опять-таки, нельзя с уверенностью прогнозировать тот или или иной вариант развития событий, так как пандемия только набирает обороты

Еще одним тревожным фактором является отсутствие стойкого иммунитета у излечившихся от коронавируса – после перенесенной инфекции риск заразиться тем же штаммом через несколько месяцев сохраняется. А теперь давайте посмотрим на цифры – согласно текущим оценкам ВОЗ, базовое репродуктивное число нового коронавируса равняется R0 = 2,4–4,5, что означает что один заразившийся может заразить в среднем еще 4 человека. Учитывая уровень смертности примерно 3% (тогда как у гриппа в 30 раз ниже, примерно 0,1%) — выглядит немного пугающе, правда? Ведь есть разница одна смерть на 1 000 человек или 3 на 100?

Еще более тревожными выглядят данные по инкубационному периоду нового коронавируса – согласно имеющейся информации, симптомы CoVID-19 могут проявиться спустя от 5 до 24 дней. В Китае были выявлены случаи, когда инкубационный период составлял 27 дней. Сравните это с сезонным гриппом и его инкубационным периодом от 1 до 4 дней. При этом, инфицированный новым коронавирусом человек представляет опасность для окружающих во время всего инкубационного периода. Согласитесь, вирус H1N1 и CoVID-19 сильно отличаются друг от друга.

Птичий грипп 2003 и COVID 2019

Подтвержденной причиной заражения человека птичьим гриппом стало заболевание домашних куриц. Зафиксированные способы инфицирования – воздушно-капельный и фекально-оральный при контакте с больной птицей (или погибшей от птичьего гриппа). Инфекция может передаваться через контаминированную поверхность. Между людьми передача вируса зарегистрирована не была.

Гриппозный вирус H5N1 отличается от коронавируса симптоматикой:

• Мишенью H5N1 являются верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Инфекционно-токсический синдром выражен более ярко, чем катарально-респираторный синдром. При COVID-19 симптомы нарушения пищеварения фиксируются, как сопутствующие КРС. Вирус SARS-CoV-2 поражает ЖКТ у людей с отягощенным преморбидным фоном (состояние здоровья пациента до заражения).
• Коронавирус проявляется симптомами затрудненного дыхания, болью в груди, кашля, но не всегда у пациента фиксируется высокая температура. Для птичьего гриппа характерна пиретическая (39-41℃) температура.

Из 649 случаев заражения H5N1 умерли 384 человека. Разработка вакцины продолжается до сих пор. У людей, перенесших куриный грипп, вырабатывается невосприимчивость к H5N1. В отношении нового штамма SARS-CoV-2 медицинская наука на данный момент не располагает информацией об иммунитете к инфекции.

По общему количеству заболевших людей, птичий грипп не считается пандемией, но по процентной статистике смертности он опаснее свиного вируса и коронавируса. Угроза всемирной эпидемии птичьего гриппа возможна при мутации вируса H5N1. Учитывая высокую летальность предыдущей эпидемии, гибель людей может достигнуть 150 млн.

Стоит ли бояться мутаций?

Основной вопрос, который стоит перед учёными в связи с мутациями коронавируса, – это способность вакцины сформировать иммунную защиту, которая будет одинаково устойчива к разным штаммам. Важен также вопрос различий в воздействии на инфицированного: например, могут ли одни штаммы быть заразнее других.

Из заявлений «Роспотребнадзора» следует, что мутации вируса не так страшны. Но в научной литературе уже сообщалось о нескольких случаях повторного заражения коронавирусом.

Чтобы признать заражение повторным, учёные каждый раз проверяют генетический состав возбудителя и убеждаются, что штамм вируса отличается от того, что вызвал заболевание в первый раз – иначе нельзя с уверенностью утверждать, что это именно вторичная инфекция, а не затянувшийся первичный случай.

Голландское информагентство BNO ведёт счётчик всех повторных заболеваний, о которых когда-либо сообщалось, сопроводив каждый ссылкой на источник. Согласно информации агентства, в мире известно о 24 случаях повторного заражения, одно из них стало смертельным»: умерла 89-летняя пациентка из Нидерландов с онкологическим заболеванием.

Повторные заражения происходили также в Гонконге, Бельгии, США и Эквадоре.

Однако, по её словам, это не означает моментальное изменение эпидемиологической ситуации с Covid-19.

В октябре в журнале Lancet было опубликовано исследование, описывающее два случая повторного заражения коронавирусной инфекцией. У одного из пациентов из штата Невада, США, после повторного заражения болезнь протекала тяжелее. 25-летнему больному потребовалась госпитализация из-за кислородной недостаточности, компьютерная томография выявила у него наличие вирусной пневмонии.

Учёные выяснили, что он заразился другим штаммом, генетически отличным от прошлого возбудителя болезни. «Таким образом прошлое воздействие SARS-CoV-2 может не гарантировать полного иммунитета», – делают вывод учёные

Они напоминают, что все люди, независимо от того, был ли у них ранее диагностирован коронавирус или нет, должны принимать одни и те же меры предосторожности

О точности диагностики

В России одобрены к использованию десятки тест-систем для выявления коронавируса. Ключевые характеристики — диагностические специфичность (точность) и чувствительность. Первый параметр показывает способность набора определить конкретный вирус. Второй — возможность обнаружить его части, даже если в биоматериале их очень мало. «Чем эти параметры ближе к ста процентам, тем лучше», — подчеркивает Тамара Силкина.

«Порог чувствительности — общий как для российских, так и для зарубежных тестов: 10³ на миллилитр. То есть должно быть не менее тысячи вирусных геном-эквивалентов на миллилитр образца. «ДНК-технология» заявила о чувствительности 10¹ — десять вирусных единиц на миллилитр. Другой важный показатель — воспроизводимость, то есть возможность получить одинаковый результат в разных условиях. Нужно учитывать и сходимость — отсутствие существенных различий между измерениями, выполненными в одинаковых условиях», — добавляет медик.

Метод ПЦР с обратной транскрипцией хорошо отработан и практически полностью автоматизирован. С момента попадания в лабораторию анализ занимает четыре-шесть часов. В мире эти тесты буквально поставили на поток. Только в Москве, по официальным данным, сделали 12 миллионов анализов.

Поскольку этот метод прямо выявляет возбудителя в организме, его относят к доказательной медицине и рекомендуют учитывать в клинической практике. Однако анализ больших данных говорит, что при массовом использовании ПЦР-тесты часто промахиваются.

Ложнонегативные результаты получаются в 20-66 процентах случаев. Такие данные из литературы приводят исследователи из Сеченовского университета. Вместе с зарубежными коллегами они изучили записи пациентов, госпитализированных в университетскую клинику в апреле — мае. Из 3480 человек, чьи ПЦР-тесты были доступны, примерно половина оказались чистыми. В то же время клиническая картина и КТ легких указывали на коронавирусную инфекцию. Авторы допускают, что в реальной клинической практике ПЦР-анализ не столь и критичен.

«Этиологическая диагностика, которая выявляет причину заболевания, нужна априори, — не соглашается Айрат Мавзютов, заведующий кафедрой фундаментальной и прикладной микробиологии, профессор кафедры лабораторной диагностики Башкирского государственного медицинского университета, руководитель Исследовательского центра «Лаборатория». — При вирусных инфекциях других, сравнимых по чувствительности и специфичности (точности), методов, кроме ПЦР-тестирования, нет».

Важно понимать, объясняет профессор Мавзютов, что клинический диагноз опирается на субъективные данные — анамнез (опрос) и осмотр пациента. На их основании невозможно установить вирусную природу заболевания и тем более какой именно возбудитель его вызвал

Для этого проводятся лабораторные исследования. Получаемые при этом данные, продолжает ученый, намного объективнее, поскольку большинство современных методов лабораторных исследований автоматизировано. Соответственно, на результаты не повлияют случайные факторы: уровень подготовки специалистов, их настроение, «погода в доме» и так далее.

«Диагноз COVID-19 можно поставить, только когда в материале от больного обнаружили РНК вируса SARS CoV-2 методом ПЦР или же антигены этого вируса иммунохимическими методами. Не выявив следов вируса в организме, нельзя говорить о «ковидной» природе заболевания или летального исхода», — утверждает Айрат Мавзютов.

Он обращает внимание на еще один аспект. ПЦР-тест не отличает РНК вируса, способного к репродукции, то есть размножению, от обломков «нежизнеспособных» вирусных частиц

Он лишь позволяет понять, присутствует или нет РНК коронавируса в клетках.

«Пока инфицированные клетки не заменятся на новые, а на это уходит от двух до четырех недель, не исключены положительные результаты. При этом вирус может быть уже «мертвым», человек здоров и никому не опасен», — отмечает профессор. Для уточнения учитываются данные целого ряда дополнительных исследований, позволяющих на лабораторном уровне оценивать остроту воспалительного процесса или образование антител на стадии его завершения.

Могут ли люди распространять коронавирус и не знать об этом?

Сравнение симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ таблица

На основе материалов, предоставленных ВОЗ, можно сделать сравнительную таблицу с главными симптомами простудных заболеваний, гриппа и коронавируса.

Основные симптомы	Грипп	ОРВИ	Коронавирус
Температура	Часто	Иногда	Часто
Общее недомогание	Часто	Иногда	Иногда
Кашель	Часто (непродуктивный)	Незначительный (продуктивный)	Част о (непродуктивный)
Чихание	Отсутствует	Часто	Отсутствует
Ломота суставная и мышечная	Часто	Часто	Иногда
Ринит	В некоторых случаях	Часто	В некоторых случаях с потерей обоняния
Боли в области горла	В некоторых случаях	Часто	Редко
Диарейный синдром	Редко у детей	Иногда	Иногда у взрослых и детей
Сыпь на коже	Отсутствует	Отсутствует	В некоторых случаях в виде крапивницы
Цефалгия	Часто	Редко	Иногда с сильными приступами
Одышка, трудности с дыханием	Отсутствует	Отсутствует	В тяжёлых случаях с болью и заложенностью в груди