Что значит коэффициент позитивности при коронавирусе?

Когда нужно делать анализ СРБ при коронавирусе: показания к назначению

Ученые из Бостона при изучении результатов обследования больных COVID-19 сделали настоящее открытие — быстрое повышение С-реактивных протеинов в течение первых 2-3 суток после госпитализации является предвестником серьезных осложнений. Именно у таких пациентов впоследствии обнаруживались серьезные проблемы с дыханием, требующим интубации. В то время как у пациентов с нормальным или невысоким уровнем маркеров состояние оставалось стабильным.

В связи с этим тест в обязательном порядке делается при поступлении в стационар, если состояние хотя бы средней степени тяжести. Это помогает спрогнозировать дальнейшее развитие инфекции и назначить эффективное лечение, предотвратив серьезные последствия.

Также это исследование показано при наличии положительных тестов без явных клинических симптомов: гипертермии и кашля, но при подозрении на пневмонию. В этом случае анализ СРБ крови при коронавирусе показывает, что воспалительный процесс уже стартовал, хотя внешне пока не проявился.

Сомнительные результаты

Даже при положительных показателях M и G антител к коронавирусу в системном кровотоке может не быть. С высокой долей вероятности патогены успели проникнуть в верхние дыхательные пути, где сейчас и происходит их репликация. Они внедряются в клетки, используя их как ресурс для воспроизводства.

Сомнительным результат называется и из-за отсутствия у обследуемого каких-либо признаков острого поражения органов дыхания. Например, одышки, сухого кашля, повышенной температуры.

Показатели количества антител к коронавирусу в таблице демонстрируют такие сомнительные результаты.

Количество IgM	Количество IgG
Выше 1	Меньше 10
Меньше 2	Меньше 10

Обязательно рассчитывается и коэффициент позитивности — отношение оптической плотности пробы к пороговому параметру. Это универсальный показатель, который используется практически в каждом иммуноферментном анализе. Расшифровка значения коэффициента позитивности антител к коронавирусу помогает врачу правильно интерпретировать полученный результат. Если его параметры более 0,9, но менее 1,1, то такие данные считаются сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.

Что выяснили ученые?

По данным ученых из Исландии, измеривших уровень иммуноглобулинов в образцах сыворотки крови от 30 576 человек, количество антител на SARS-CoV-2 не снижалось в течение 4 месяцев после постановки диагноза.

Однако, есть данные нового исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine. В нем были изучены образцы крови 30 здоровых людей с 1980-х годов. Кровь забирали регулярно через 3-6 месяцев и определяли количество антител к коронавирусу, показатели которых со временем изменялись. Данные анализировали для выявления первичных и повторных инфекций четырьмя типами распространенных в США коронавирусов.

Всего 513 образцов. Было выявлено от 3 до 17 случаев заражения коронавирусом на каждого участника исследования за более чем 35 лет. Реинфекции происходили каждые 6-105 месяцев. Новые данные показали, что иммунитет к этим типам коронавирусов недолговечен. Повторные инфекции происходили довольно часто: примерно раз в 12 месяцев или чаще. Есть надежда, что приобретенный иммунитет после болезни или вакцинирования будет долгосрочным, но данных, подтверждающих это, не будет еще много месяцев или лет.

Количество антител, указывающее на иммунитет

Результаты ИФА-тестирования могут показать присутствие антител в том или ином количестве. Обычно говорят о том, что человек переболел Ковидом-19, и у него выработался иммунитет, если показатели IgM составляют 1.23, а IgG — 132.12

Но специалисты обращают внимание на то, что самостоятельная интерпретация тестов недопустима. Данный анализ является одним из методов диагностики, но не единственным

Окончательная постановка диагноза основывается на совокупности данных, в том числе объективном осмотре и опросе пациента

Кроме того, важно учесть, что лаборатории используют различные тест-системы, обладающие отличающейся чувствительностью. Соответственно, значения указанных титров также могут быть разными

Поэтому медицинский работник основывается при постановке диагноза не только на результате теста на антитела, но и на клинических проявлениях, результатах других тестов, например, компьютерной томографии или ПЦР.

Как проходит экспресс-тест?

Экспресс-тест в виде пластинки или полоски проводится методом иммунохроматографического анализа (ИХА). Принцип работы схож с глюкометром. В специальное углубление на основании теста наносится капля крови из пальца. Результат проявляется в виде полосок в течение 15-30 минут. Это вариант быстрый, но не такой точный как ИФА.

Экспресс-тест для определения антител IgM и IgG к SARS-CoV-2

Перед сдачей анализа измеряют температуру и дают заполнить анкету, где нужно отметить наличие хронических заболеваний, беременности, пребывание заграницей в течение последних 14 дней, контакты с зараженными.

Как получить справку об отсутствии коронавируса?

Справка выдается, если тест на коронавирусную инфекцию оказался отрицательным. Получить ее можно в государственной больнице по направлению врача, либо в частной клинике. Для этого нужно сдать мазок из зева для проведения ПЦР на Covid-19. Результат будет готов примерно через 3-4 дня, а в течение следующих суток вам оформят справку. Средняя стоимость 1500-3000 руб.

Где можно сдать анализ на антитела к коронавирусу?

Многие государственные и частные лаборатории проводят диагностику на антитела (серологическое тестирование). Делают иммуноферментный анализ крови (ИФА) или быстрые тесты в виде полосок (иммунохроматографический анализ – ИХА).

Клиники применяют российские и импортные тест-системы. Наиболее известным отечественным вариантом является «SARS-CoV-2-ИФА-Вектор», который зарегистрировали ученые из центра вирусологии Вектор в начале апреля 2020 года.

Бесплатно в поликлинике

В Москве с 27 мая начался бесплатный массовый скрининг на антитела. Его проводят в 30 городских медучреждениях. Записаться можно на сайте mos.ru или на Госуслугах.

Сколько стоят платные тесты и где их делают?

Лаборатория GMS использует экспресс тестовые полоски из Южной Кореи и Китая, готовность анализа – 15 минут, цена – 5450 руб.

На дому

Во многих клиниках есть услуга забора крови для анализа на дому. Это снижает риск распространения коронавирусной инфекции, экономит время, так как не придется стоять в очереди в больнице. Средняя цена процедуры 5000 руб.

Ответы на частые вопросы

Где можно сдать тесты?

Анализы на коронавирус можно сдать в районной поликлинике или в коммерческих лабораториях – Хеликс, Инвитро, Центре молекулярной диагностики, Гемотесте.

Откуда берут анализ на антитела?

Это зависит от того, каким методом проводится исследование: для иммуноферментного анализа (ИФА) берут кровь из вены, иммунохроматографический тест (ИХА) требует забора крови из пальца. Принцип ИХА схож с глюкометром – в ямку на специальной панели капают каплю крови, результат появляется максимум через полчаса. Данный вариант быстрый, но менее точный по сравнению с ИФА.

Конкретно о тестах

А теперь — несколько простых вопросов и ответов о тестировании.

1. Если тест подтвердит, что у меня есть антитела, — значит, я защищен и можно не носить маску, не соблюдать ограничительные меры?

Нет, к сожалению, 100-процентной гарантии защиты положительный результат теста не дает

Важно не только само наличие антител, но и их комбинация и количество. Известно два вида антител: «ранние», которые появляются в первые дни после заражения, — антитела IgM и более «поздние», их определяют начиная со второй-третьей недели, — IgG

Высокий уровень «поздних» антител говорит о лучшей степени защиты. Если анализ показывает наличие IgM, даже одновременно с IgG, — это может означать, что человек еще не переболел и может оставаться потенциально опасным для окружающих. Не случайно Алексей Хрипун отметил, что людям с выявленными IgM обязательно предложат пройти тест ПЦР, чтобы уточнить, есть ли еще в организме вирус.

Результаты тестирования не означают, что человек может перестать выполнять ограничительные меры, «это не индульгенция», — отметил Алексей Хрипун.

2. Как это, тест положительный, но нет иммунитета? Почему это возможно?

Дело в том, что изучение свойств SARS-CoV-2 продолжается слишком недолго, и пока ученые не могут однозначно ответить на многие вопросы об антителах: какой их уровень защищает от инфекции, как долго они будут сохраняться в организме. Есть только предположения: одни ученые говорят, что иммунитет к похожему на нынешний коронавирус вирусу SARS (он стал причиной вспышки атипичной пневмонии в 2002-2003 годах) сохраняется около двух лет, так что и сопротивляемость «короне» может оказаться такой же. Другие сравнивают нынешний коронавирус с другими респираторными инфекциями и полагают, что он будет «сезонным» и прививать от него придется каждый год.

3. Но если тесты не дают однозначного ответа, зачем их вообще делать?

Причины могут быть разные. Кто-то переболел простудой и хочет знать — «корона» это была или нет. Кто-то стремится стать донором плазмы или просто волонтером. Все же риск стать переносчиком вируса у людей с антителами гораздо ниже, чем у тех, кто их не имеет.

Не будем также забывать и о профессиях, представители которых постоянно в гуще людей: медики, работники городских служб, строители, студенты, да и просто офисные работники, которых запихнули в «опен спейс». Знание о том, у кого из работников сформирован иммунитет, поможет правильно распределить риски на работе. В более крупном масштабе тесты позволяют оценить долю переболевших в популяции, а также вычислить долю тех, кто перенес инфекцию вообще без симптомов. В итоге это позволит эпидемиологам правильнее оценивать ситуацию, прогнозировать ее развитие и принимать нужные меры профилактики.

Наконец, изучение иммунитета необходимо для разработки эффективных вакцин от коронавируса.

Так что на данном этапе знаний о СOVID-19 все же главный аргумент в пользу тестирования — это вклад в изучение новой инфекции. Маленький, незаметный, но вклад.

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

• Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
• Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
• Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

• число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
• абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Тромбоциты, ×109/мкл	Баллы
≥ 150	o баллов
< 150	1 балл
< 100	2 балла
< 50	3 балла
< 20	4 балла

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

Показатель	Баллы
Количество тромбоцитов	балл
<50 *10 9/л	2
от 50 до 100	1
D-димер	балл
сильно повышен	3
умеренно повышен	2
Протромбиновое время	балл
6 сек и больше	3
от 3 до 6 сек	1
Фибриноген	балл
< 100	1

Жизненный цикл igg – как долго они сохраняются в крови

Этот вопрос продолжает вызывать споры и дискуссии во врачебном сообществе, так как нет полной ясности насчет продолжительности сохранения иммунитета к новому Sars-CoV-2

Исследования по поводу жизненного срока igg не прекращаются ввиду чрезвычайной важности данного аспекта для создаваемой вакцины и оценки рисков повторного заражения

Принимая во внимание «поведение» в этом отношении предшественников современного коронавируса, – Sars-CoV и Mers-CoV, возбудителей эпидемий пневмонии в 2002 и 2015 г. – можно предположить, что гуморальный иммунитет к Covid-19 сохранится на срок от года до полутора лет

В ходе пандемии-2020 были случаи рецидивов, и переболевшие Ковидом люди заражались по второму разу. Но назвать точную причину такого явления пока не представляется возможным, так как это могло быть следствием как неполного излечения после первого эпизода, так и недостаточной выработки защитных иммуноглобулинов.

Коллективный, популяционный, иммунитет толпы – это эффект сопротивления распространению инфекции среди населения, частично имеющего к ней личный иммунитет

Справка: Результаты массового тестирования населения покажут наличие и количество антител в крови большинства граждан, на основании чего можно будет сделать вывод о стадии формирования коллективного иммунитета. При достижении достаточно высоких значений отпадет необходимость в ограничениях и карантинных мероприятиях.

Появилась надежда, что другие коронавирусы помогают справиться с COVID-19

Возможно, иммунная система тех, кто не заразился новым коронавирусом вообще или переболел в легкой форме, была готова к атаке нового патогена. Иммунитет мог «закалиться» в борьбе с другими коронавирусами, вызывающими проявления простуды. К такому выводу пришли ученые Института иммунологии Ла Хойа в Калифорнии.

За формирование иммунитета отвечают не только антитела — иммуноглобулины, которые организм вырабатывает в ответ на попадание вируса. Есть еще особые клетки «иммунной памяти» — Т-клетки, способные распознавать попавшие в организм патогены, с которыми организм уже сталкивался раньше в течение жизни, и уничтожать их, не давая развиться болезни. Ученые обнаружили такие клетки, которые могут бороться с новым коронавирусом, в образцах крови, взятых несколько лет назад. Люди, сдававшие кровь, не могли болеть новой «короной», но заражались другими коронавирусами, вызывающими лишь простудные симптомы.

«Это открытие вселяет надежду на то, что у некоторых из них уже может быть определенная степень защиты и это может объяснять кажущуюся случайность того, насколько серьезными оказываются коронавирусные поражения. Однако действительно ли то, что человек переболел простудой, может быть защитным фактором вне лаборатории, еще предстоит доказать», — написала The Times, рассказывая об этом исследовании со ссылкой на журнал Cell.

«В ходе исследования рассматривались так называемые T-клетки. Они отличаются от антител: это не белковые частицы, прикрепляющиеся к вирусу и воздействующие на него. Т-клетки обнаруживают клетки организма, уже пораженные вирусом. Известны два типа Т-клеток. Так называемые Т-хелперы обнаруживают зараженные клетки, а Т-киллеры атакуют их и уничтожают. Как и в случае с антителами, Т-клетки вырабатываются в ответ на инфекцию, а затем надолго сохраняются в организме», — поясняет издание.

Иммуноферментный анализ

От того, какие анализы сдают на коронавирус, нередко зависит дальнейшая терапевтическая тактика. Так, методом ПРЦ удается только определить, болен человек или нет. А с помощью иммуноферментного анализа можно установить даже тяжесть протекающего в его организме инфекционно-воспалительного процесса.

Этим методом ищут в биоматериале не коронавирусы, а вырабатываемые иммунной системой иммуноглобулины — белки, способные обнаружить и уничтожить патогенов. Существуют их более двух десятков видов, но диагностически значимыми являются M, G и A.

Вид иммуноглобулинов	Характерные особенности
класс М	Количество иммуноглобулинов особенно высоко на начальном этапе инфекционно-воспалительного процесса
класс G	Иммуноглобулины уничтожают или блокируют коронавирусы, постоянно циркулируют в кровеносном русле, не давая им повторно внедряться
класс А	Иммуноглобулины локализуются в слизистом и подслизистом слоях дыхательных органов, защищая их от вторичного инфицирования

В зависимости от того, какие иммуноглобулины обнаружены, клиницисты судят о состоянии здоровья. Как правило, в процессе исследования устанавливается количество их всех. Но в некоторых крупных лабораториях можно сдать анализ на иммуноглобулины класса G или M. И дело не только в экономии денежных средств, но и желании только оценить качество сформировавшегося иммунитета.

Интерпретация результатов

Так как каждый класс иммуноглобулинов выявляется в крови человека на определенном этапе течения коронавирусной инфекции, то по преобладанию одного над другими удается его установить. У иммуноферментного анализа пять основных результатов:

• большое количество IgM — остро протекающий инфекционно-воспалительный процесс в организме;
• отсутствие IgM — человек или здоров, или заболевание приняло хроническую форму;

• наличие IgA при отсутствии IgM — инфекция протекает скрыто, человек является бессимптомным вирусоносителем;

• есть и IgM, и IgA — человек болен коронавирусом в острой форме;
• IgG — человек выздоровел и приобрел временный иммунитет к заболеванию.

Как и в случае ПРЦ, результаты ИФА бывают ложноположительными, например, при гормональных колебаниях во время беременности или недавней вакцинации.

Анализ не занимает много времени, но в период пандемии результата приходится подождать 1-3 дня. В качестве биоматериала используется кровь из вены.

Поэтому за день до тестирования нужно подготовиться — не употреблять алкогольные напитки, отказаться от жирных блюд и повышенных физических нагрузок. Если прием каких-либо фармпрепаратов обязателен, необходимо сообщит об этом врачу.

Информативность ИФА

Иммуноферментный анализ — лабораторная методика обнаружения антител к коронавирусам. Причем она может быть как качественной, так и количественной. В условиях пандемии специалисты лабораторий обычно определяют только наличие иммуноглобулинов, а не их численность на определенную единицу объема крови. Высокая информативность ИФА базируется на современных технологиях проведения реакции антиген-антитело.

Иммуноферментный анализ точен, но не дешев. До пандемии коронавируса он проводился только при сомнительных результатах других биохимических исследований. ИФА часто используется для подтверждения диагноза при беременности ввиду его полной безопасности. А также при выявлении скрытых патологий у лиц, желающих стать донорами.

Теперь в крупных городах любой желающий может провериться бесплатно, чтобы узнать, был ли он болен в последние месяцы коронавирусом и есть ли у него иммунитет.

Есть у ИФА и недостаток. Исследование выполняется только при подозрении на наличие конкретного заболевания, например, коронавируса. В остальных случаях тестирование покажет, что в крови человека циркулируют антитела, но определить, для уничтожения каких инфекционных возбудителей они выработались, не сможет.

Как проводят анализ?

Когда есть подозрение на заражение человека коронавирусной инфекцией, назначают анализ. Для этого нужно взять небольшое количество выделений из носоглотки или крови. Используют следующие методы:

• взятие мазка из носоглотки с помощью стерильного ватного тампона, который вводят в полость носа;
• забор венозной крови из локтевой ямки с помощью стерильного одноразового шприца.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Если вирус находится в организме человека, он будет концентрироваться там в любое время суток, при разных состояниях. После взятия биологического материала его незамедлительно отправляют в лабораторию. Чем раньше начнется анализ, тем ниже риск разложений полученных веществ с определением ложноположительного результата.

Полученные жидкости вводят в аппарат для проведения полимеразной цепной реакции. Он автоматически подсчитывает количество иммуноглобулинов, выдавая результат на бланке исследования. Снижается риск врачебной ошибки, так как врач не самостоятельно определяет данные. Это делает только машина. В зависимости от качества применяемого аппарата, результат выдают пациенту на руки в течение нескольких часов или суток.

ПЦР-тест или анализ на антитела?

Исследование на антитела является дополнительным способом, который помогает выявить стадию заболевания и присутствие иммуноглобулинов в крови. Сам вирус он не определяет.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции – ПЦР – применяется в качестве главного критерия, рекомендованного Министерством здравоохранения. Именно результаты ПЦР-тестов считаются наиболее информативными на любой стадии заражения.

На разных этапах заболевания целесообразно сдавать разные анализы:

Стадия	Сколько, предположительно, прошло времени после инфицирования	Вид анализа
Инкубационная	От 1 дня до 2-х недель	ПЦР-тест
Начальная	От 5 до 10 дней	ПЦР, lgM
Активная	От 8 дней до 2-х недель	ПЦР, lgM и lgG
Завершающая	От 2-х недель до 24 дней	ПЦР, lgG
Выздоровление	Больше 24 дней	lgG

Качество и количество

Можно сделать два вида тестов – качественный и количественный. Первый дает однозначный ответ на вопрос, есть антитела или нет, но сколько их в крови – он не отображает. Второй тест показывает титры иммуноглобулинов, позволяющие выявить стадию инфекционного процесса и вычислить напряженность иммунитета – другими словами, установить степень невосприимчивости к Ковиду.

Количественные значения антител приведены в таблице выше. Нормы и интерпретация качественных результатов:

ПЦР	igm	igg	Предварительный диагноз
+	+	—	Острая стадия, начало болезни
+	+	+	Заболевание развивается дольше 10 дней
+	—	+	Поздняя стадия, вирусоносительство
—	+	—	Острая, начальная стадия
—	—	+	Выздоровление, организм поборол инфекцию
—	—	—	Человек здоров

Что такое антитела?

Для того, чтобы распознавать и уничтожать клетки патогенных микроорганизмов, наша иммунная система вырабатывает антитела. Это довольно крупные белки плазмы крови, которые имеют Y-образную форму. Они отличаются друг от друга участками, с помощью которых связываются с белками на поверхности вирусов, бактерий, грибков и паразитов. После того, как антитела связались, например, с вирусной частицей, они либо сами уничтожают ее, либо привлекают на помощь другие специализированные клетки иммунной системы. Антитела называют также иммуноглобулинами, сокращенно – Ig.

В состав подавляющего большинства иммуноглобулинов входят две тяжелые белковые цепи и две легкие. Некоторые антитела присутствуют в плазме крови в виде мономеров – отдельных Y-образных белков, а некоторые предпочитают существовать в виде димеров (комплекса из двух молекул) или даже пентамеров (из пяти) или гексамеров (из шести молекул белка).

Антитела вырабатываются В-лимфоцитами. Отдельно взятый В-лимфоцит может вырабатывать только одну разновидность антител. Так что в организме человека может быть хоть миллион В-лимфоцитов, вырабатывающих разные антитела.

Полуколичественные тесты: референсные значения

• lgM
• lgM=1-2, lgG
• lgM≥2, lgG
• lgM
• lgM≥1, lgM≥10. Результат сомнительный: коронавирус может оставаться в крови или уже покинуть организм. Лучшее решение – повторить тест через неделю.

Внимание! Расшифровка антител к коронавирусу в соответствии с указанными значениями рекомендована московским Департаментом здравоохранения.

Сколько должно быть антител у людей: нормы

Антитела, lg	Доля от общего числа глобулинов, %	Концентрация в сыворотке крови, мг/мл	Период жизни, дней	Скорость выработки, мг/кг в день	Функции
A	15	3.5	6-7	24	Отвечает за местный иммунитет, препятствует распространению инфекционных агентов
M	5-10	1.5	5	6.6	Первичная иммунная реакция, защита на начальных стадиях заражения
G	80	13-14	21-24	33	Формирование гуморального иммунитета, нейтрализация патогенов, стимуляция фагоцитоза,
D	0.25	0.03	3	0.4	Участие в активизации иммунного ответа
E	0.002	<0.0005	2	0.016	Защита от паразитов и аллергии

Причины повышения уровня С-реактивного белка

Так как этот элемент крови в первую очередь обеспечивает иммунный ответ организма на проникновение инфекции, стимулируя работу защитных клеток и инактивацию вирусного фактора, то повышение его уровня свидетельствует о том, что организм уже начал борьбу, даже если внешних проявлений пока не видно.

Если болезнь вызвана вирусом, концентрация СРБ в крови повышается в несколько раз и достигает концентрации от 10 до 30 мг/л. Такая же картина при поражениях соединительной ткани и онкологических процессах.

Если присоединяется бактериальная инфекция (что особенно актуально при атипичной пневмонии), повышение будет на порядок сильнее и может быть более 100 мг/л. Кроме воспаления легких такие значения характерны в остром течении холецистита, нефрита, аппендицита и т. д.

В случае тяжелого поражения уровень может достигнуть 400 мг/л. Это бывает при тяжелом сепсисе, когда бактерии начинают циркулировать по всему организму.

Антитела при изготовлении вакцины

Чтобы выработать специфическую вакцину, потребовалось извлекать специфические иммуноглобулины G и M против коронавируса. Их брали у больных, которые находились в острой фазе или уже пережили заболевание, число коэффициента позитивности достигало высокого уровня. Дополнительно потребовалось в точности изучить генетический материал самого вируса. Это помогло получить вакцину. Но исследований по ее изучению недостаточно, чтобы с точностью сказать, насколько она эффективна, есть ли риск развития побочных эффектов.

Врачами постоянно изучается иммунная прослойка населения. Для получения данных требуются не только результаты о наличии covid-19, но и анализ на антитела в измерении коэффициента позитивности. Врачи, ученые смотрят, какое количество людей может быть вновь подвергнуто инфекции. Если иммуноглобулинов недостаточно, ею можно заразиться повторно.

Covid-19 влияет на организм каждого человека по-разному, поэтому невозможно предугадать дальнейшие негативные последствия от его влияния. Требуется выявлять динамику уровня иммуноглобулинов, насколько быстро снижается концентрация антител, поможет ли вакцина.

Какие бывают тесты

Есть два вида анализов на иммуноглобулины М и Джи – «быстрые» и «медленные». К первым относятся экспресс-тесты, выдающие результаты за 10 мин, а время готовности вторых составляет 1-2 дня или больше в зависимости от лаборатории.

Чувствительность и специфичность экспресс-тестов приближается к 90%, поэтому они считаются довольно точными и позволяют выявить антитела именно к Covid-19. Однако в случае отсутствия иммуноглобулинов, то есть при отрицательном результате, нет стопроцентной гарантии того, что человек здоров. Антител может не быть, если с момента заражения не прошло пяти дней. Для подтверждения диагноза проводится определение коронавируса методом ПЦР – в мазках из носоглотки.

Иммуноглобулины присутствуют в свободном виде в кровяном русле и других жидкостных средах организма, а также в виде рецепторов на поверхности мембран клеток. У каждого человека есть огромное разнообразие частиц иммуноглобулинов, отличных по специфичности

Максимально достоверную информацию можно получить, если сдать анализ дважды. Первый раз – при первичном обращении к врачу, второй – спустя 2 недели. Если уровень антител при повторной сдаче повышен как минимум вдвое, то можно с уверенностью говорить о коронавирусном заражении.

Расшифровка результатов: качественный анализ

lgM	lgG	Расшифровка
—	—	Антител не обнаружено, предположительно, инфекции нет. Но при положительном результате ПЦР-теста надо сдать его повторно через определенный промежуток времени. Также следует повторить анализ на антитела, чтобы подтвердить болезнь или носительство и дать оценку выработке иммунитета
+	—	Человек заболел недавно, необходимо подтвердить диагноз и сдать ПЦР-тест. К концу болезни или после выздоровления надо провести еще раз анализ на антитела
+	+	Острая фаза заболевания, хотя симптомов может не быть. Рекомендуется сдать ПЦР-анализ позже, чтобы убедиться в выздоровлении
—	+	Иммунитет есть, что свидетельствует о перенесенной инфекции. Для точной оценки стойкости иммунитета к Ковиду рекомендуется сдать количественный анализ на антитела