У 36 % после ковида в легкой форме через 3 месяца возникают когнитивные проблемы

Как лечат тяжелую форму коронавируса

Для лечения тяжелой формы коронавируса назначают:

  • респираторную (дыхательную) поддержку – подачу кислорода через маску, при помощи ИВЛ, насыщения крови через аппарат (ЭКМО);
  • переворачивание на живот для улучшения вентиляции легких;
  • медикаменты с противовирусным и иммуномодулирующим действием – Калетра, Плаквенил, Интерферон (инъекции), Азитромицин, Актемра;
  • антибиотики вводят при признаках присоединения бактериальной инфекции;
  • при повышенной свертываемости крови нужны низкомолекулярные гепарины (Фрагмин, Фраксипарин);
  • для предупреждения спадения легких используется Куросурф;
  • при спазме бронхов применяют бронхорасширяющие (Сальбутамол, Беродуал);
  • переливание плазмы от переболевших коронавирусом.

Нужно учитывать, что специфического лечения коронавируса COVID-19 нет, поэтому все схемы экспериментальные, на их применение пациент дает согласие

Это особенно важно для терапии тяжелых больных, так как гарантированного успеха врачи не обещают, а побочные эффекты могут быть смертельными

Разные формы коронавируса

Новое исследование провели нидерландские ученые из медицинского центра Радбауд. Они попытались выяснить, как быстро организм человека восстанавливается после перенесенного коронавируса. В исследовании приняли участие 124 человека. Они находились под наблюдением ученых с момента постановки диагноза. Медики сравнивали их общее самочувствие, степень поражения легких и скорость выздоровления.

При этом у 27 пациентов развились только легкие симптомы, у 51 человека — умеренные. Они проходили лечение под контролем врачей, но при этом оставались дома. Только 46 человек были госпитализированы. Из них у 26 человек развилась тяжелая форма, еще 20 поступили в критическом состоянии.

«Не приняла Анну». Борис Галкин о том, почему не общается со взрослой дочерью

Миром правит необходимость: почему не работают общепринятые тактики мотивации

Из белых гвоздик делаю потрясающего снеговика: новогодний декор своими руками

Исследование показало, что легкая форма не гарантирует быстрого исцеления. И хотя симптомы коронавируса переносятся намного проще, пациенты чаще страдают от долгосрочных последствий. Люди с тяжелой формой COVID-19 оправляются от заболевания намного быстрее.

Полученные результаты

Исследование будет продолжаться не менее года. Ведь ученым необходимо выявить последствия легкой формы коронавирусной болезни в долгосрочной перспективе. Однако уже на сегодняшний день известно, что около 70 % переболевших имеют поражение хотя бы одного органа. Чаще всего от коронавируса страдают легкие и сердце.

2127053_100x100.jpgОн уже был женат. Что известно о будущем муже Шараповой и как он выглядит

2126931_100x100.jpgТребованиям Роспотребнадзора соответствуют 3 из 16 стран, в которые можно летать

2125796_100x100.jpgВпитала стиль с молоком матери: лучшие наряды маленькой дочки Ким Кардашьян

Около четверти пациентов имеют повреждения двух и более органов. У них нарушена функция не только сердечно-сосудистой системы, но и печени, почек, легких, а также поджелудочной железы.

По мнению ученых, повреждения органов связаны с воспалительным процессом во время инфекции и аутоиммунной реакцией, при которой иммунитет начинает атаковать собственные клетки.

Многие испытуемые сообщили, что после болезни у них сохраняются утомляемость, головная боль и мышечная слабость. У части переболевших отмечались боли в суставах, ухудшение памяти и психические проблемы.

Как болят легкие

Симптомы коронавируса у человека детально описаны в «Справочнике по профилактике и лечению Covid-19», составителями которого стали сотрудники Медицинского Факультета университета Чжэцзян.

В данном методическом пособии сказано, что вирусная пневмония, сопровождающаяся болью в легких, нехарактерна для облегченных форм. Поэтому при появлении дискомфорта и болезненности за грудиной необходимо обязательно обратиться к врачу.

Сама легочная ткань сильно болеть не может, так как в ней слишком мало нервных окончаний, и практически все они отвечают за газообменные процессы. Чувствительных рецепторов, ответственных за передачу болевых сигналов в головной мозг, здесь совсем немного.

У взрослых с коронавирусной инфекцией легкие начинают болеть не сразу, а после образования воспалительного отека. Плевральная оболочка растягивается, что провоцирует болевые ощущения тупого характера. Причем чаще болит спина, а не грудная клетка, но некоторые больные жалуются на боли в районе диафрагмы.

По свидетельствам переболевших коронавирусом симптомы были следующими:

  • чувство распирания, давления внутри груди;
  • при глубоком вдохе – ощущение, что легкие поднимаются до ключиц, словно выпирая по бокам шеи;
  • кашель сопровождается болью в ребрах, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
  • резкий или затяжной вдох моментально вызывает кашель;
  • если долго лежать или находиться в положении полусидя, то грудь начинает гореть, как после продолжительной пробежки или прогулки в морозную погоду.

Однако перечисленные признаки не всегда однозначно указывают на заражение Covid-19. Боли в груди и ребрах могут быть следствием травмы, ушиба, защемления нервов при болезнях позвоночника. Иногда похожие симптомы возникают после тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок.

Воспалению легких при коронавирусе в подавляющем большинстве случаев сопутствуют и другие симптомы:

  • стабильно высокая температура тела;
  • мучительный, надсадный кашель без отделяемого;
  • саднящие ощущения в горле;
  • сильная слабость, повышение потоотделения, особенно при двигательной активности;
  • затрудненное, тяжелое дыхание;
  • частый пульс до 120 ударов/мин.

Легкие – это основной орган-мишень для новой коронавирусной инфекции. Но при облегченной форме заболевания их здоровье вне опасности

Если кашель и боль в груди сочетаются с повышенной температурой, выраженной слабостью, затрудненным дыханием, необходимо прекратить любые физические нагрузки, больше пить и вызвать врача на дом.

Какая группа крови больше подвержена заражению

Первыми ряд выводов о
COVID-19 и группе крови сделали китайские исследователи. В частности, они
определили, люди с какой характеристикой крови заражаются чаще других.

В сравнительном анализе
приняли участите свыше 6 тысяч пациентов из больниц Шеньчженя и Уханя.
Выяснилось, что более всего чувствительны к коронавирусу те, у кого II (она же
А) группа крови. Их доля в числе всех заболевших составила 37, 75%.

На втором и третьих
местах оказались пациенты с III (B) и I (0) группами – соответственно 26,42 и
25,80%. Меньше всего новому вирусу подвержены те, у кого IV (AB) группа: среди
всех заболевших в Китае таковых оказалось 10,3%. Резус-фактор при этом,
отмечают ученые, роли не играет.

Напомним, что в целом
коронавирус наиболее опасен для глубоко пожилых, ослабленных людей и для тех, у
кого «букет» хронических болезней. Кроме того, ВОЗ отмечает, что уровень
летальности от новой инфекции существенно выше среди мужчин – на 1,1%. Учтите
также, что вопреки бытующему мнению, коронавирус намного коварнее гриппа: он поражает
в два раза чаще и переносится значительно тяжелее.

Симптомы

COVID-19 имеет несколько вариантов течения:

  • бессимптомное носительство коронавируса;
  • острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
  • пневмония средней степени тяжести, неопасная для жизни пациента;
  • тяжелая пневмония, осложненная развитием респираторного дистресс-синдрома (РДС).

В случае бессимптомного носительства клинические проявления болезни отсутствуют полностью, либо настолько слабо выражены и неспецифичны (легкое недомогание, покашливание, незначительный насморк), что человек не придает им значения. Такие симптомы самостоятельно исчезают в течение нескольких дней без лечения. Однако, несмотря на отсутствие жалоб, такой человек тем не менее является источником инфекции и способен заражать окружающих.

Отсутствие клинических проявлений указывает на хорошую работу иммунной системы, которая подавила развитие инфекции. Следовательно, и количество вирусных частиц, выделяемых носителем, невелико. Но при длительном контакте все же может произойти инфицирование другого человека.

В виде ОРВИ коронавирусная инфекция известна миру уже давно. Эта форма болезни отмечается у большинства пациентов. Основные симптомы, характерные для такого варианта COVID-19:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • насморк;
  • вялость, утомляемость.

Кроме этого, могут встречаться головные боли, боль в горле, аносмия (потеря обоняния), диспепсические явления (потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея).

Более тяжелый вариант течения COVID-19 – неосложненная пневмония. Она может протекать незаметно для пациента и разрешиться самостоятельно. К симптомам ОРВИ добавляется одышка разной степени выраженности, кашель с отделением мокроты. Если очаг пневмонии небольшой, то клинические проявления выражены слабо или даже отсутствуют, и больной человек редко обращается за помощью.

На фоне лечения противовирусными и противовоспалительными препаратами пневмония достаточно скоро разрешается. Она может быть диагностирована случайно или ретроспективно, на основании остаточных изменений на рентгеновском снимке легких.

Коронавирус при электронной микроскопии. Свободные вирусные частицы (а), вирус в клетках дыхательных путей человека (б).

Самая тяжелая форма течения коронавирусной инфекции – тяжелая пневмония, осложненная РДС и полиорганной недостаточностью. Данную форму еще называют китайской пневмонией нового типа. Она развивается у небольшого количества зараженных, в основном у пожилых пациентов и у людей, имеющих хронические декомпенсированные заболевания, но характеризуется очень высокой летальностью. Клинически на первый план выступает выраженная одышка, которая быстро нарастает. Далее развивается дыхательная недостаточность.

Инкубационный период при COVID-19 может составлять 2-14 суток. Чаще всего симптомы появляются через 4-5 дней с момента заражения. При тяжелом течении уже на 8-е сутки одышка достигает максимальной степени выраженности, а на 10-й день требуется применение респираторной поддержки с помощью аппарата ИВЛ.

Поражаются ли легкие, если симптомов нет

По мнению С. Бабака, профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. Евдокимова, у пациентов с отсутствием симптоматики есть большой шанс перенести инфекцию без осложнений.

«Если ответ иммунной системы будет адекватным, и это здоровый, крепкий молодой человек без серьезных патологий, то он, в принципе, перенесет все спокойно. Очажок рассосется бесследно, вирус погибнет, и все будет хорошо», – уверен профессор.

На ранних стадиях пневмонии легкие выглядят как «матовое стекло», они словно покрываются мутным беловатым налетом. Но вскоре воспалительный процесс начинает прогрессировать, и легочная ткань уплотняется. Затем наступает время обратного развития: размеры и плотность инфильтратов снижаются, и все проходит.

Бессимптомное и легкое течение болезни не влечет за собой тяжелых последствий в виде пневмонии и летального исхода

Когда очаги «матового стекла» небольшие, то легкое сохраняет свою функциональность, компенсируя ее за счет других участков. Однако при определенных условиях патологический очаг способен распространиться на все легкое.

Свое согласие с профессором Бабаком выразил Е. Шмелев, заслуженный деятель науки России, пульмонолог. Он считает, что клинически симптомы пневмонии проявляются лишь тогда, когда размер воспалительных очагов начинает увеличиваться.

«Симптомы появятся, когда пораженная область достигнет таких размеров, чтобы индивид ощутил это в виде интоксикации и одышки», – сказал доктор Шмелев.

Самочувствие улучшается, но полного выздоровления нет

Брам ван ден Борст призывает других врачей присоединиться к его исследованиям. «Остаточные симптомы снижают качество жизни и не дают пациентам вернуться к работе. При этом подгруппу нельзя назвать малочисленной, в нее входит каждый пятый пациент, перенесший легкую форму COVID-19», — объясняет ученый.

Вкуснейшие конфеты «Коровка». Дети других и не просят

Как сделать винтажную гирлянду для новогодней елки: мастерим своими руками

Зара решила поделиться с фанатами в Instagram любимым рецептом венских вафель

Сейчас люди, принявшие участие в исследовании, продолжают наблюдаться у своих терапевтов. Ученые составили для них программу оценки, чтобы понять, как меняется их самочувствие после выздоровления.

Сканирование легких показало, что уже через месяц в 99% случаев помутнение в них, именуемое симптомом матового стекла, значительно уменьшалось. Появление участков со сниженной прозрачностью происходит в тех случаях, когда воздушное пространство в легких заполняется жидкостью и перестает функционировать должным образом. Через шесть недель у 93% пациентов дыхательная система полностью оправилась от заболевания.

Люди, перенесшие легкую форму, отмечают, что их самочувствие становится лучше. Через три месяца выраженности одышки уменьшается. Но о выздоровлении говорить рано: более трети (около 36%) всех пациентов в этот период времени сталкиваются с психическими и умственными проблемами.

Воздействие Covid-19 на дыхательную систему

Наиболее опасен вирус, как утверждают врачи стран, в которых проводятся исследования Covid-19, для дыхательных органов. Инфекция после проникновения в организм начинает стремительно распространяться в легких и бронхах, поражая ткани, вызывая воспалительные процессы, запуская необратимые процессы.

Даже после полного выздоровления дыхательные органы полностью не восстанавливаются – пораженные ткани долго регенерируются. Сильно пострадавшие участки легких покрываются рубцами, которые рассасываются в продолжение многих лет.

Простудные заболевания, даже в легкой форме, будут завершаться серьезными осложнениями, способными привести к летальному исходу. Врачи отмечают, что простуда будет сопровождаться сильным грудным кашлем (обычно без образования большого количества мокроты), повышением температуры. Незначительного воспалительного процесса в дыхательных путях будет достаточно, чтобы разрушить легкие – воспаление будет быстро распространяться в тканях, которые еще не успели полностью восстановиться после коронавируса.

Осложнения и последствия COVID-19

Среди наиболее серьезных осложнений COVID-19 выделяют:

  • Острая почечная недостаточность (ОПН) — 14-53% случаев;
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — примерно в 15-33% случаев;
  • Острая сердечная недостаточность — от 7 до 20% случаев;
  • Аритмии — около 10-12% случаев;
  • Вторичная инфекция (присоединение других вирусных, бактериальных или грибковых инфекций) — около 10% случаев;
  • Дыхательная недостаточность в острой форме — около 8% случаев;
  • Сепсис, инфекционно-токсический шок (ИТШ) — до 8% случаев;
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание — обнаруживалось у 71 % погибших;
  • Летальный исход.

Факторы риска для развития осложнений:

  • Иммуносупрессия — ВИЧ-инфекция, ОРЗ и др.;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия (гипертония), аритмии, сердечная недостаточность, коронарная недостаточность;
  • Заболевания органов дыхания — бронхиальная астма, синдром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • Эндокринные расстройства — сахарный диабет, ожирение;
  • Забоелавния почек — нефриты, почечная недостаточность.

Через сколько восстанавливается обоняние при ковиде?

У тех, кто перенес легкое течение коронавируса, обычно полностью или частично пропадает обоняние. Причем у некоторых оно не восстанавливается на протяжении нескольких месяцев после заражения. Жить без вкусовых ощущений чрезвычайно трудно – еда и напитки становятся безвкусными, как будто вы жуете пластмассу.

Можно ли ускорить процесс восстановления чувств? Есть несколько советов от людей, которым удалось восстановить обоняние в течение 2 недель.

Тренируйте свои рецепторы каждый день. Для тренировки используйте только органические компоненты, например, мандарины, черный горячий кофе, эвкалиптовую мазь и т. п. Это должен быть аромат, который вы наверняка сможете вспомнить. При этом зачастую запахи будут появляться постепенно и очень отдаленно.

Держа мандарин прямо у носа, вы будете слышать, как он едва ли пахнет. Как будто он лежит где-то далеко. Это признак того, что ваши рецепторы начинают восстанавливаться. Продолжайте тренировки, но теперь можно добавить новые ароматы, например, ваши любимые духи.

Важно точно знать, как то или другое вещество пахнет. Это необходимо для того, чтобы помочь рецепторам восстановить нарушившуюся связь с мозгом

Также желательно промывать нос очищенной морской водой, но без фанатизма, чтобы не пересушить носовую полость.

Некоторым помогают ингаляции, улучшающие кровоток в носовых пазухах и способствующие более быстрой регенерации клеток.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

На что рекомендуется обратить внимание?

Врачи предупреждают – чтобы не спутать симптомы легкого течения Covid-19 и респираторной болезни, необходимо изучить основные отличия

Рекомендуется обратить внимание в первую очередь на кашель. При простуде он будет сопровождаться обильным отхаркиванием

Даже если на первых этапах простого респираторного заболевания мокроты будет мало, через несколько дней ее количество стремительно увеличится. При коронавирусе отхаркивание отсутствует почти в продолжение всей болезни.

Еще одно отличие – отсутствие насморка. При Ковид-19 заложенность носа наблюдается крайне редко и обычно связана с отечностью в носоглотке, которая появляется на фоне заражения. При простуде отсутствие насморка бывает крайне редко. Обычно эта болезнь сопровождается обильными выделениями из носа и сильной заложенностью.

Последнее отличие – проблемы с дыханием. Одышка при гриппе или простуде не встречается – затруднения могут возникнуть только на фоне заложенности носа. При Ковид-19 пациенты обычно жалуются на неприятный дискомфорт в груди, причем встречается этот симптом даже при легкой форме.

Из общих черт респираторных болезней врачи выделяют повышение температуры. Как и при гриппе, так и при Ковид-19 этот симптом практически всегда присутствует. В некоторых случаях у пациентов отмечают лихорадку и незначительный озноб, сопровождающийся ломотой в мышцах.

Легкое течение Ковид-19 – не повод расслабляться, пренебрегать профилактическими мерами или отказываться от медицинской помощи. В период пандемии необходимо внимательно наблюдать за собственным здоровьем и при первых признаках заражения, даже если они не слишком явные, обратиться к врачу.

Чем дезинфицировать поверхности в доме

Важным способом борьбы с
распространением патогена, считается регулярная дезинфекция. Она должна
проводиться регулярно, не менее двух раз в сутки. Коронавирус COVID-19 не
относится к группе устойчивых вирусов, а значит применение классических
дезинфектантов для обработки поверхностей и помещений будет оказывать
значительный эффект в борьбе с вирусными частицами.

Известно, что COVID-19 не был обнаружен
в воздухе, но он несколько часов способен «выживать» на поверхности.
Отсюда важность очистки и дезинфекции всего, что может соприкасаться с руками,
поскольку именно через них вирусы и бактерии попадают в рот, нос и глаза и
заражают организм. Это зависит от типа поверхности, концентрации вируса,
температуры и влажности

Известно, что коронавирус может выжить от нескольких
часов до 5 дней. Поэтому сначала нужно провести уборку, а потом
продезинфицировать все поверхности химическим агентом, который может содержать
спирт или хлор.

Изопропиловый спирт для бытового применения — отличный антисептик

Спирт обладает лучшим
бактерицидным действием, поэтому идеальным вариантом является разбавленный в
воде спирт в концентрации от 65%. Данным раствором следует периодически
обрызгивать поверхности в помещениях и проводить дезинфекцию пола, дверных
ручек, пультов дистанционного управления, световых клавиш, мобильных телефонов и
всего того, чего человек касается руками и что может быть источником
инфицирования.

Как часто это делать? Как
можно чаще, идеально — это несколько раз в день, хотя быть параноиком тоже
нехорошо.

Что касается отбеливателя, продукта, который также убивает коронавирус и другие вирусы и бактерии, то следует всегда читать этикетку, чтобы увидеть концентрацию хлора, содержащегося в разных марках, и разбавить его в соответствии с указанной концентрацией.

Легкие восстанавливаются быстрее, чем остальной организм

Считается, что коронавирус сильнее всего поражает легкие. Но именно они восстанавливаются быстрее, чем остальной организм. Уже через месяц после выздоровления на снимках легких нет матовых пятен, указывающих на поражение COVID-19.

Тем не менее, долгосрочные симптомы не поддаются лечению. Чаще всего их диагностируют у пациентов, перенесших легкую форму коронавируса. У 22% людей, принявших участие в исследовании, были найдены остаточные симптомы. Пациенты с визуально здоровыми легкими страдали от повышенной утомляемости, одышки и боли в груди.

Через три месяца после заражения все 22% пациентов не смогли выдержать шестиминутную ходьбу в быстром темпе. Им не хватало воздуха, они страдали от усталости. Это же испытание проходили и пациенты после тяжелой и критической формы болезни, но они перенесли его лучше. Только 16% из этой группы пожаловались на одышку.

В Латвии создали электросамокат для армии и обычных людей

Полное солнечное затмение можно было наблюдать из коридора шириной 90 км: видео

Избегайте три темы — будете жить в согласии: о чем нельзя говорить со свекровью

«Ходить могу враскорячку». Боль в суставах

Боли при коронавирусе – известный симптом. Но, как оказалось, у многих суставные боли не проходят после выздоровления или даже появляются уже после ковида, хотя до того их не было. Страдают не только люди в возрасте, но и молодые.

В группах переболевших делятся:

«Правая кисть и три пальца не работают. Думала, нерв защемило, но сейчас понимаю, что последствия ковида».

«Боль в суставах осталась у меня, в частности, левой кистью пользоваться почти не могу. Кто-то сталкивался еще с таким? Месяц от начала заболевания прошел. На 5 день болезни невероятно болели суставы, до слез. Потом прошло и вернулось вот сейчас».

«Сводит ноги и руки так, что аж немеют конечности».

РИА Новости / Антон Денисов

Некоторых боли мучают в определенное время дня, кого-то с утра, кого-то ближе к ночи:

«У меня была боль от середины бедра и до самого низа. Целую неделю кости и суставы словно выкручивало. Особенно болело с утра и в первой половине дня. Что-то по типу ревматоидных болей. Ранее такого не было».

«Бывает ломота в суставах, пару раз судороги. И все усиливается к ночи».

При этом у многих боли появляются только через пару месяцев или длятся еще с весенней волны.

Одна женщина расписывает подробно:

«У меня появился суставный синдром спустя 2 месяца после ковида, одновременно с искажением запахов. Сначала ноги, то болели, то проходили, шишки какие-то образовывались, затем запястья стали болеть, и пальцы сгибать стало больно, затем в ногах появились адские боли, отеки, так что ходить не смогла».

По ее рассказу, дело дошло до больницы, там помогли снять отек, но боли остались, несмотря на прием таблеток от ревматизма.

«Немного лучше стало, хоть враскорячку, но ходить могу, боль из рук ушла, — продолжает переболевшая. — Сказали искать хорошего ревматолога, чтобы определить что за фигня. До ковида никогда проблем подобных даже близко не было».

Другая женщина, переболевшая еще в апреле, пишет осенью:

«Очень болят суставы. Очень сильно ломит на сгибах колен и локтей. Состояние не похоже на «дни ковида», но и здоровой полностью себя не чувствую. Живу словно на 50% всего».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector