Зачем делать кт при коронавирусе в легкой форме

Обязательно ли делать КТ при COVID-19

Причины повышения уровня С-реактивного белка

Так как этот элемент крови в первую очередь обеспечивает иммунный ответ организма на проникновение инфекции, стимулируя работу защитных клеток и инактивацию вирусного фактора, то повышение его уровня свидетельствует о том, что организм уже начал борьбу, даже если внешних проявлений пока не видно.

Если болезнь вызвана вирусом, концентрация СРБ в крови повышается в несколько раз и достигает концентрации от 10 до 30 мг/л. Такая же картина при поражениях соединительной ткани и онкологических процессах.

Если присоединяется бактериальная инфекция (что особенно актуально при атипичной пневмонии), повышение будет на порядок сильнее и может быть более 100 мг/л. Кроме воспаления легких такие значения характерны в остром течении холецистита, нефрита, аппендицита и т. д.

В случае тяжелого поражения уровень может достигнуть 400 мг/л. Это бывает при тяжелом сепсисе, когда бактерии начинают циркулировать по всему организму.

Анализ на иммунитет

Анализ на антитела к вирусу — очень интересный вид диагностики, так как позволяет определить прогноз для каждого из нас, и для популяции в целом: сколько людей устойчивы к вирусу и не заболеют, по крайней мере, в ближайшее время. Для теста берут кровь из вены.

Пока такие исследования проводят только в нескольких медицинских центрах в научно-исследовательских целях, и их данные сильно разнятся: от 5 до 35% людей, у которых COVID-19 не диагностировали, уже имеют в крови защитные белки против нового вируса. Вероятно, процент иммунных к вирусу людей значительно меняется от выборки: среди медицинских работников, которые чаще контактируют с больными, он больше.

В сети есть информация, что анализ на антитела станет доступным в частных лабораториях уже в ближайшие дни. Скорее всего, тест будет определять только факт контакта с вирусом. Когда состоялась эта встреча, и насколько силен ваш противовирусный иммунитет определить не получится. То есть даже после положительного результата вы не будете уверены в том, что надежно защищены от инфекции.

Чтобы определить напряженность иммунитета нужно делать количественный тест, то есть считать, какое количество антител присутствует в крови. Пока такой вариант теста в широкую практику не введен. Но он наверняка потребуется к началу вакцинации.

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

• повышение температуры до +37…+38°C;
• тошнота;
• кашель без отделения мокроты;
• слабость общего характера;
• повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• диарея;
• сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Где делают обследование легких – платно или бесплатно

Пройти обследование можно бесплатно или на платной основе. В первом случае необходимо направление от врача. Если доктор, наблюдающий пациента, решит, что нужно сделать КТ легких, он подписывает соответствующее заключение и направляет больного в другое учреждение. В некоторых поликлиниках есть свои томографы.

На платной основе можно сделать КТ без показаний по собственному желанию. Для этого стоит записаться на процедуру в одну из частных клиник или в поликлинику, но на время платного приема. В связи с большой скоростью распространения инфекции появилось очень много желающих сделать КТ легких. Больным приходится ждать очереди, записываясь заранее. Поэтому желательно не затягивать с записью, а заняться вопросом за несколько дней до предполагаемого прохождения томографии. Некоторые клиники в столь непростое время перешли на круглосуточный режим работы, так как томографов просто не хватает.

Ответы на вопросы

Как выглядит Covid-19 на томограмме?

Клиническая картина коронавируса включает следующие характерные признаки:

• очаги имеют круглую форму, могут соединяться между собой и распространяться на большую площадь, иногда поражать легкое полностью;
• пространство, разделяющее легочные дольки, утолщенное и напоминает разрозненные фрагменты брусчатки дорожного покрытия. Это называется «симптом булыжной мостовой»;
• поражение легких двустороннее;
• воспалительные области наблюдаются, как правило, далеко от центра, где располагается основной бронх, легочная артерия и вена. Они обнаруживаются ближе к плевральной оболочке, причем чаще в нижних отделах, вблизи кровеносных сосудов;
• проходимость воздуха в бронхах не нарушается;
• продольная ось больших участков проходит параллельно плевре.

Одним из отличительных признаков коронавирусной инфекции является то, что легочный рисунок в измененной и здоровой ткани практически одинаков. В случае присоединения бактериальной инфекции, что нередко бывает при пневмонии, либо при ухудшении вентиляции легких на фоне сосудистых заболеваний этот рисунок усиливается.

Всегда ли коронавирус виден на КТ?

Необязательно. Примерно в течение трех дней после того, как человек заразился, изменений на томограмме может не быть. Вот почему для скрининга – первичного обследования – КТ применять нецелесообразно. Признаков инфекции не обнаружится, а на следующий день могут появиться типичные симптомы в виде кашля, повышенной температуры и одышки.

Это приведет не только к запоздалому и более длительному лечению, но и поставит под угрозу здоровье окружающих, так как человек не будет соблюдать карантин.

Платный тест

Можно сделать вывод, что самому провериться на наличие именно коронавируса, не получится. Ведь под его клинические проявления с успехом маскируются любые бронхолегочные заболевания: ангина, тонзиллит, бронхит, опаснейшее воспаление легких бактериального происхождения. Самая информативная проверка на дому — платное тестирование. После обращения в частную клинику ее сотрудники приедут к пациенту и возьмут биоматериал. Стоимость такой услуги варьируется от 1500 до 4000 рублей.

Убедиться в отсутствии проблем с дыханием, указывающим на пневмонию, поможет специальный тест. А также анализ уже имеющихся симптомов, свидетельствующих о вирусном поражении дыхательных путей. Но если подозрение о протекающей в организме коронавирусной инфекции серьезно осложняет жизнь человеку, стоит задуматься о платном тестировании.

Как проявляется коронавирус у человека

У многих взрослых и детей коронавирус протекает как простуда или грипп, но самочувствие при этом несколько хуже. То есть – у приблизительно 80% заболевших COVID-19 наблюдают в легкой форме. В этом случае какой-либо специфической терапии врачи не назначают, а проводят симптоматическое лечение, выписывая препараты исходя из жалоб своих пациентов. Но приблизительно 1 из 6 заболевших переносит коронавирусную инфекцию в тяжелой форме – с развитием дыхательной недостаточности. Если человек в преклонном возрасте, при этом у него есть хронические болезни сердечно-сосудистой, дыхательной систем или диабет, вероятность тяжелого течения COVID-19 у него повышается.

У взрослых

По информации ВОЗ, главные симптомы коронавируса – затрудненность дыхания, лихорадка и кашель без отделения мокроты. Также эксперты сообщают, что внезапная потеря вкуса либо обоняния потенциально указывает на COVID-19. Так, коронавирус у взрослого человека проявляется следующими симптомами:

• рост показателей температуры тела – приблизительно в 90% случаев;
• одышка – порядка 55%;
• кашель – сухой либо с небольшим количеством отделяемой мокроты – 80%;
• чувство сдавленности в груди – до 20%.

Перечисленная симптоматика актуальна для молодых людей. Редко (у менее 10% заболевших) без повышения температуры проявления коронавирусной инфекции бывают такие:

• головные боли;
• расстройство пищеварения;
• тошнота и позывы ко рвоте;
• ощущение усиленного сердцебиения;
• кровохарканье.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются 29.87%

Да, и это уже точно 10.37%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда 31.29%

Нет 28.47%
Проголосовало: 3656

У детей

У детей коронавирусная инфекция также проявляется на начальном этапе повышением температуры и кашлем. Тем не менее есть и другая симптоматика:

• диарея и другие проблемы с ЖКТ;
• головные боли;
• заложенность носа;
• отсутствие обоняния либо вкуса;
• болезненность в области груди;
• боли в мышцах.

По данным наблюдений, в детском возрасте коронавирусная инфекция чаще провоцирует нарушения пищеварительной функции. Тем не менее у подавляющей части детей, у кого был выявлен COVID-19, улучшение состояния происходило уже на следующие сутки с момента возникновения первых проявлений коронавируса. Только малый процент заболевших требует специфического лечения, интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. В подавляющей части случаев у детей болезнь протекает в легкой форме.

Считаете ли вы, что коронавирус не так опасен, как о нем говорят?
Да 25.91%

Нет 56.36%

Затрудняюсь ответить 17.73%
Проголосовало: 4654

Лечение

Терапия легких форм заболевания не всегда включает лекарственные средства, и большинству пациентов достаточно обильного питья и соблюдения щадящего режима. Если температура повышается до 38.5° и больше, можно принять жаропонижающее – например, Парацетамол. Его разрешается пить и при более низкой температуре, если лихорадка переносится плохо, или есть проблемы с сердцем и давлением.

Врач может также назначить:

• Гриппферон, Генферон в форме спрея или капель в нос. Эти препараты стимулируют иммунный ответ, снимают воспаление и обладают противовирусным действием;
• антисептики Хлоргексидин, Мирамистин для орошения горла;
• Амброгоксол для купирования кашля;
• сосудосужающие капли в нос – Отривин, Галазолин;
• промывание носоглотки солевыми растворами, щелочные ингаляции с содой и минеральной водой.

Делается ли флюорография после коронавируса

Несмотря на то что пациентам, перенесшим ковидную пневмонию, после выздоровления необходим контроль за состоянием легких, стандартную пленочную флюорографию использовать нежелательно. На ней не видно затемнений «матового стекла», плохо отслеживается замещение здоровых тканей соединительной.

Вы чаще стали мыть руки?

Да
81.98%

Нет
12.76%

Сложно сказать
5.26%

Проголосовало: 627

Поэтому для лучевой диагностики после перенесенного заболевания рекомендуется рентгенография или более современная цифровая низкодозная флюорография. Все изменения выводятся на экран компьютера, что помогает отследить даже незначительные поражения.

Повторные обследования проводят через 3-6 месяцев после выздоровления, не раньше. Назначает их пульмонолог. Но, если восстановительная терапия не требуется — пациент чувствует себя хорошо, нет периодически возникающей слабости и одышки, можно обойтись без рентген-контроля. Во всех случаях решение принимает врач.

Мне нравитсяНе нравится

О лучевой нагрузке

Довольно распространено мнение, что КТ легких несет существенный вред здоровью, и уклоняться от его выполнения надо столько, сколько возможно. Безусловно, рентгеновское излучение, получаемое организмом даже при 15 минутах, проведенных в томографе, в разы превышает таковую при рентгенографии (порядка 11 мзВ против 0,4 мзВ). Почти такую же нагрузку человек получает при перелете 2000 км. на самолете.

Но это лишь свидетельство того, что нет смысла выполнять исследование по своему усмотрению в любой ситуации, когда показалось, что состояние очень похоже на ковид.

Целесообразно предварительно обратиться на очный прием к врачу. В случае направления, Вы попадете бесплатно или можете обратиться в ближайший доступный диагностический центр, где сделать томографию можно платно.

Плюсы и минусы КТ

Сегодня ситуация такова, что люди, подозревающие сами у себя ковид, и даже некоторые, не испытывающие ни одышки, ни боли в груди, ни кашля создают очереди в частных клиниках и сидят по несколько часов в городских центрах КТ. Это обследование нельзя делать из любопытства или для профилактики (к примеру, кто-то болен из родных дома). Само по себе посещение КТ-центров — высокий риск заразиться COVID-19 и массовые визиты здоровых граждан в эти учреждения ускоряют распространение эпидемии.

Главное — не проценты поражения легких, а состояние человека. Данные КТ нужны для определения тактики лечения, подключения кислорода, антибиотиков

Если результат ПЦР теста на ковид положительный, то КТ-исследование важно, поскольку иногда вирусная пневмония развивается так неожиданно и молниеносно, что больной может умереть за день-два

Лучевая нагрузка. Делать КТ 2-3 раза в год вполне допустимо. При ковиде делать томографию 2 раза в месяц нормально: первый раз — для выявления, второй — для контроля. А вот 3 раза – уже перебор. Это решает исключительно лечащий врач, а не сам пациент.

Неожиданные находки. С увеличением массового скрининга легких, стали чаще обнаруживать рак легких на ранних стадиях. Уже сейчас количество таких случайных находок рака на 1 стадии стало гораздо больше. Врачи выявляют и другие патологии органов грудной клетки (аневризму грудной аорты, туберкулез и др.), не связанные с ковидом.

Лабораторная диагностика

Основной и самый информативный метод диагностики коронавируса — полимеразная цепная реакция. Ее проведение помогает выявить даже фрагмент вирусной РНК. В последнее время востребовано исследование, основанное на иммуноферментном анализе для выявления антител. Они циркулируют в крови людей, которые уже переболели коронавирусной инфекцией и приобрели иммунитет. Существуют и другие биохимические способы точно определить, болен человек коронавирусом или нет.

Цель лабораторных анализов заключаются не только в обнаружении патогенов, но и в следующих мероприятиях:

• выявление чувствительности коронавирусов к фармакологическим препаратам;
• определение стадии течения патологии;
• установление последствий, спровоцированных инфекцией.

При проведении лабораторных исследований необходима дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей симптоматикой, включая грипп.

Полимеразная цепная реакция

С помощью ПРЦ-диагностики исследуются биологические образцы, взятые с носоглотки или кровь из локтевой вены. На любом этапе обнаружения коронавирусов способом полимеразной цепной реакции требуется соблюдение стерильности, иначе результаты анализов будут ложноположительными. Современные лаборатории оснащены реактивами для проведения диагностирования методом ПРЦ, аппаратами для определения вирусных РНК от отечественных и импортных производителей. Дело в том, что реакции пациентов на используемые реагенты могут разниться.

Длительность диагностики методом полимеразной цепной реакции варьируется от суток до нескольких дней в зависимости от загруженности лаборатории и необходимости применения дополнительных способов исследования. ПРЦ — ставший уже традиционным метод молекулярной биологии, позволяющий увеличивать концентрацию РНК-фрагментов в биоматериале.

Выполняется он следующим образом:

• первая стадия. Происходит разъединение нитей РНК коронавируса, присоединяются специфические праймеры;
• вторая стадия. При наличии в образце РНК патогенов праймер соединяется с ними с формированием комплексов;
• третья стадия. Генетический материал многократно клонируется — синтезируются новые цепи РНК.

Самый минимальный фрагмент коронавируса воссоздается, что позволяет его выявить. На заключительном этапе ПЦР инфекционные агенты определяются с помощью электрофореза или выявления «меченого» праймера.

Лучший метод распознавания коронавируса в биоматериале — полимеразная цепная реакция

На заметку! Трактовка результатов полимеразной цепной реакции не представляет сложностей. Положительные данные свидетельствуют о наличии возбудителей коронавирусной инфекции.

Иммуноферментный анализ

К одним из самых точных способов исследования относится иммуноферментный анализ. С помощью этой методики выявляются не сами коронавирусы, а антитела, продуцируемые иммунной системой в ответ на проникновение патогенов в кровеносное русло и слизистые оболочки дыхательных путей. Для проведения иммуноферментного анализа выполняется забор крови из локтевой вены натощак. Перед ИФА не рекомендуется принимать медицинские препараты, которые могут исказить результаты лабораторной диагностики. Следует также отказаться от алкогольных напитков, курения перед сдачей биоматериала.

Сыворотка или плазма крови помещается в лунки. Затем в каждую добавляется реактив, содержащий антиген к коронавирусам. Далее проведение исследования может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител к возбудителям коронавирусной инфекции она окрашивается или выпадает в осадок.

Бакпосев

Это лабораторное исследование, в ходе которого у пациента берется некоторое количество биоматериала из дыхательных путей. Выполняется оно только при подозрении на развитие опасного осложнения инфекции — пневмонии. Бакпосев не поможет обнаружить именно коронавирусы, а определит вид активно размножающихся в тканях легких болезнетворных бактерий.

Биоматериал заразившегося человека помещается в специальную питательную среду. Патогенным микроорганизмам создаются все условия для активного роста и размножения. На конечном этапе анализа подсчитывается количество сформировавшихся колоний. Оценивается их внешний вид для установления степени воспалительного процесса, протекающего в нижних дыхательных путях. Посев информативен, поскольку позволяет выявить определенного возбудителя бактериальной пневмонии и его чувствительность к антибиотикам.

Как пройти платный тест

Если человек здоров, он может сдать тест в отделении поликлиники. Но в этой ситуации есть шанс заразиться инфекцией. Если есть подозрения на COVID-19, вызовите врача или скорую помощь. Медики определят, нужно ли проходить тестирование, и при необходимости дадут направление на бесплатный анализ. Необходимо иметь полис ОМС и паспорт. После приедет лаборант за биологическим материалом (мазок из рото- и носоглотки). В течение 2 дней ответ придет на электронную почту.

Разрешение на проведение обследования получили некоторые частные клинические лаборатории. Платный тест на коронавирус можно сделать дома, предварительно позвонив или оставив заявку на сайте медицинского учреждения. В назначенное время приедет специалист и возьмет мазки на анализ. Результаты будут готовы в течение 2 суток.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно 45.28%

Да, конечно 26.76%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие 27.96%
Проголосовало: 22063

Чтобы избежать заражения и дальнейшего распространения инфекционных заболеваний, важно соблюдать простые гигиенические правила:

• использовать одноразовые салфетки при кашле и насморке;
• не касаться лица немытыми руками;
• перед употреблением пищи тщательно мыть руки с мылом;
• ограничить контакты с больными знакомыми;
• ежедневно проводить влажную уборку помещений;
• применять маски;
• избегать массового скопления людей.

Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и окружающих людей. Страшен не сам вирус, а халатное отношение и несоблюдение карантинных мер.

Читайте далее:

Как проверить дыхание при коронавирусе в домашних условиях

Чем полоскать горло при коронавирусе взрослому в домашних условиях

Чем лечить сухой кашель при коронавирусе в домашних условиях

Мне нравится5Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Иммунитет — это не навсегда

Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?

Леонид Дьяков: Стойкого иммунитета не формируется. Иммунитет понятие специфическое, человек приобретает его, но существуют многие разновидности вирусов, и они изменяются столь стремительно, что пожизненный иммунитет человек так и не приобретает. А узнать, что он исчерпан — просто: человек снова заболевает.

Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?

Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются. 

Ограничения после тяжелого течения болезни могут существовать для работ, связанных с изменением атмосферного давления — на глубине, на высоте. Ограничения могут сказаться и на спортивной карьере.

Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?

Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.

Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.

Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?

Леонид Дьяков: Проблема коронавируса — новая. И программы такие только-только появились. Есть рекомендации различных сообществ реабилитологов. Есть рекомендации для реабилитации после внебольничных пневмоний.

В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали

В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом

После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т. д.

Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.

Специальность «реабилитолог» появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным

Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем

Механизм развития фиброза легких при коронавирусе

Развитие фиброзного процесса проходит через несколько стадий

Важно, особенно при легком и средней тяжести течении COVID-19, когда отсутствуют явные признаки патологии, вовремя диагностировать проблему, чтобы начать лечение. Стадии развития фиброза при коронавирусе:

1. Повреждение оболочки эпителиальных клеток.
2. Усиленная секреция профибротических цитокинов.
3. Накопление гиалуроновой кислоты, активирующей синтезирование коллагена.
4. Перемещение воспалительных клеток.
5. Задействование фибробластов и макрофагов — источников цитокинов.
6. Хаотический иммунный ответ на воспалительный процесс.
7. В итоге легочную паренхиму замещает фиброзная ткань.

Количество пораженных тканей определяют по результатам компьютерной томографии (КТ). Прогноз, лечение и симптомы фиброза легких при коронавирусной инфекции во многом зависят от степени поражения:

• менее 20 % — благоприятный прогноз, ухудшение состояния наблюдается только у пожилых пациентов;
• до 40 % — прогноз благоприятный, но риск летального исхода растет из-за непредсказуемого течения коронавирусной болезни;
• 50 % — прогноз затруднен, возможно направление в реанимацию;
• 60 % — прогноз средней тяжести, необходима кислородная поддержка;
• 70 % — может развиться необратимый пневмосклероз, необходимо подключение к ИВЛ;
• 80 % — плохой прогноз, но шанс на выздоровление есть;
• 90 % — плохой прогноз даже для молодых;
• 100 % — смертельный исход.

При коронавирусе может возникать альвеолярное воспаление без клиники. На рентгене оно проявляется в виде симптома белого легкого. Последствия этой патологии могут быть необратимыми, поэтому люди, переболевшие коронавирусной пневмонией, должны находиться под медицинским наблюдением.

Как лечить бессимптомный коронавирус

Определить возникновение коронавирусной инфекции можно с помощью теста. В случае положительного ответа необходимо пройти лечение.

По времени инфекция, проходящая без симптомов, длится так же, как и ярко выраженная. Двадцать два дня уходит на образование антител к COVID-19: через три недели тест показывает отрицательный результат. Вирус не обнаруживается.

Универсальной схемы лечения нет. В случае появления признаков болезни нужно принимать соответствующие симптоматические препараты. При сильном увеличении температуры сбивать ее, облегчать кашель, если он возникнет. Соответственно – принимать препараты от насморка и боли в горле.

Кому показана процедура

Основанием для проведения компьютерной томографии могут быть:

• температура тела выше 37.5°;
• температура выше 37.1 у пациентов, имеющих серьезные системные патологии;
• повторный подъем t после периода нормализации;
• чувство сдавливания в грудной клетке;
• частое и поверхностное дыхание, одышка;
• признаки дыхательной недостаточности – побледнение, синюшность кожи, одышка даже при малой физической нагрузке, а также в состоянии покоя;
• снижение насыщения крови кислородом до отметки 93% и меньше (измеряется пульсоксиметром);
• сухой непродуктивный кашель;
• выраженная общая слабость.

Пользоваться пульсоксиметром предельно просто: его надевают на палец и включают нажатием кнопки. Через определенное время на экране высветится число, показывающее частоту сердечных сокращений, и сатурация – объем кислорода в крови

Данный перечень может быть расширен, поскольку врач учитывает возраст, состояние здоровья пациента и наличие/отсутствие контактов с зараженными.

Как проявляется поражение легких при коронавирусе

Часто симптомы поражения легких наблюдаются только через 7-12 дней после появления первых признаков болезни. Человек думает, что переносит COVID-19 в легкой форме, но вскоре состояние ухудшается и появляются такие симптомы, как:

• высокая температура;
• одышка;
• слабость;
• боль в груди (усиливается при кашле);
• потливость.

Воспаление легких, вызванное коронавирусом, невозможно отличить от обычной пневмонии без сдачи анализов, но чаще всего больные жалуются на очень сильную боль в груди и затрудненное дыхание. Каждый вздох приносит боль.

Развивается дыхательная недостаточность. Это заметно по синюшности носогубной зоны. Из-за недостаточного снабжения мозга кислородом постоянно хочется спать, возникают обморочные состояния. Все эти симптомы указывают на то, что нужно срочно делать рентген, который позволит оценить степень поражения легких.

На какой день болезни назначают КТ

Когда речь заходит о том, делать ли КТ при коронавирусе в легкой форме, врачи отмечают, что это допустимо, но только не в профилактических целях и не в первые дни обнаруженного инфицирования. Смысл в этой процедуре появляется не ранее, чем на 6-11 день болезни.

В стационаре ее обычно проводят примерно на 19 день, в зависимости от положительной или отрицательной динамики состояния пациента. В домашней терапии могут назначить КТ, но только при определенных условиях:

• в анамнезе есть серьезные хронические или системные заболевания – сахарный диабет, сосудистые или аутоиммунные патологии;
• домашнее лечение не помогло, и состояние пациента ухудшается, решается вопрос о госпитализации;
• в целях диагностики, если тест отрицательный, но картина упорно напоминает ковидную;
• нет ПЦР-тестов и тестов на антигены (в отдаленных регионах), но субклиническая картина оценивается как подозрение на коронавирус средней тяжести.

Однако вопрос, нужно ли делать КТ при коронавирусе в легкой форме без температуры, даже не обсуждается. При отсутствии клинических симптомов и наличии тестов в свободном доступе она не нужна.

Противопоказания к проведению

Большинство противопоказаний к проведению МРТ связано с воздействием на пациента магнитного поля и с особенностями конструкции аппарата. МРТ не делают в следующих случаях:

• при наличии у пациента кардиостимулятора;
• установленных после операции металлических имплантатах;
• наличии внутрисосудистых стентов;
• наличии электронных имплантатов внутреннего уха;
• наличии инсулиновых дозаторов;
• металлических осколках и инородных телах;
• перманентном макияже и татуировках, нанесенных красителями с содержанием железа;
• застойной сердечной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• клаустрофобии;
• психических заболеваниях;
• в первом триместре беременности.

Таким образом, при невозможности провести КТ или при наличии противопоказаний к ней в качестве надежного альтернативного метода для выявления симптомов коронавирусной пневмонии может использоваться МРТ. Вопрос о назначении МРТ принимается врачом на основании результатов предварительной диагностики.

Опасность бессимптомного носительства

В течение 3-4 месяцев у человека, переболевшего коронавирусной инфекцией, сохраняются антитела к возбудителю. Получается, что повторное заражение со временем становится возможным и, если это происходит, организм ослабевает с каждой болезнью.

Человек чувствует себя нормально, но вред организму наносится. Страдают не только легкие. Может рубцеваться сердечная ткань, стенки кишечника, почки. Повреждается нервная система, ведь потеря запаха и вкуса вызываются повреждениями нейронов головного мозга. Снижается сопротивляемость грибкам и бактериям. Это приводит к новым заболеваниям, усложняет лечение.

Носитель COVID-19, у которого болезнь протекает без симптомов, становится угрозой для окружающих, подвергает риску заболевания близких и чужих людей.