Откуда взялась цифра 3 месяца для иммунитета после ковида и как долго на самом деле он сохраняется: новые данные

Какую роль в иммунитете играют Т-клетки?

В-клетки и антитела это только часть иммунного ответа. Т-клетки помогают В-клеткам вырабатывать антитела белки, которые могут связываться с определенным патогеном и разрушать его.

Это происходит так. Сначала В-клетки «проглатывают» вирус и начинают вырабатывать антитела. Т-клетки не могут проглотить вирус. Но тип белых кровяных телец, называемый антигенпрезентирующей клеткой, может. После этого он «показывает» различные части вируса Т-клеткам. Затем Т-клетки узнают о вирусе, который они теперь могут искать и уничтожать.

Т-клетки также прилипают к В-клеткам и посылают им сигналы активации, которые помогают В-клеткам наращивать выработку антител.

Фото vzsar.ru

Можно ли заразиться коронавирусом второй раз после выздоровления

Ученые со всего мира никак не придут к единому мнению в вопросе, можно ли заразиться коронавирусом второй раз, если переболел в легкой форме. Есть опасения, что вирус может мутировать, и тогда антитела не дадут защиты населению. Вакцины от ковида могут стать нерабочими, так как изготовлены для других штаммов.

Например, в Испании, Китае, Ирландии и Японии были уже неоднократно зарегистрированы повторные случаи заболевания. В районах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой вирус мутирует с более высокой скоростью, чем в других районах. Размножение новых штаммов идет активнее, поэтому есть большая вероятность повторного инфицирования населения.

Что касается России, здесь тоже есть зарегистрированные случаи повторного заболевания коронавирусом. Медик из Владимирской области, который напрямую контактировал с инфицированными пациентами, выздоровел после первичного заражения, а затем произошел рецидив. На данный момент он полностью вылечился и продолжает заниматься своей работой. Подобных отзывов о заражении немало.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.29%

Болела голова 29.68%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20602

Антитела к коронавирусу: для чего они нужны

Антитела к вирусу показывают устойчивость и сопротивляемость организма чужеродным клеткам. Если анализ крови показал наличие антител к какому-либо заболеванию, значит человек уже переболел им либо получил прививку.

Если тест на антитела к коронавирусной инфекции показал наличие антител, значит человек переболел или сейчас болеет COVID-19.

При встрече с чужеродными микроорганизмами иммунная система человека вырабатывает специальные белки – иммуноглобулины. Они так и называются – антитела. Находятся в крови и реагируют на попадание в организм чужеродных клеток или вирусов. Иммуноглобулины распознают врага и борются с ним. Активно или не очень происходит реакция, зависит от особенностей организма. Коронавирус, проходящий без симптомов, говорит о слабом иммунном ответе. Если организм борется активно, иммунная система дает сильный отпор, у человека быстро поднимается температура, появляются все признаки сопротивления инфекции.

Антитела к коронавирусу

Все современные тесты основаны на поиске антител от коронавируса, но проблема в том, что не они являются главными актерами в этой иммунной пьесе. Иммунитет вообще нельзя назвать односторонней системой. Он атакует вирус сразу с нескольких сторон. А тесты при этом видят только рядовых солдат — антитела или В-лимфоциты. Но в армии есть еще Т-лимфоциты, иногда задействованные в значительно больших количествах. Также не стоит забывать про другие Т- и В-антитела. Но, находить их с помощью эксперсс-тестов значительно сложнее, а сами тесты были бы в несколько раз дороже. Поэтому для массового тестирования используется те системы, которые находят именно В-лимфоциты. Теоретически их должно быть больше и они всегда на самом видном месте.

Впрочем, новый коронавирус не перестает удивлять. Некоторые ученые заявляют, что даже при большом количестве выработанных антител против коронавируса, стойкий иммунитет вырабатывается не всегда. Казалось бы, как это возможно. Но, результаты тестов на обезьянах подтвердили, что при заражении в организме выработалось много В-антител, позволяющих в дальнейшем отбивать атаки коронавируса SARS-CoV-2, однако облегчения симптомов или более серьезной борьбы иммунитета с вирусом замечено не было. Более того, самое большое количество антител от COVID-19 вырабатывается у пенсионеров и хроников, переболевших коронавирусом, а, как известно, именно они и входят в костяк группы риска. Так что, несмотря на много антител, их иммунная система менее эффективно боролась с коронавирусом, чем у тех, кто в группу риска не входит.

Это никак не противоречит самой природе антител, которые рождаются в организме именно для борьбы с болезнью. Но ставит под сомнение утверждение, что чем их больше, тем лучше. Раньше это работало. С новым коронавирусом нет.

И теперь идут разговоры о том, чтобы перейти на тесты, выявляющие Т-лимфоциты, более эффективные в борьбе с коронавирусом. Такая практика не нова, но по ненадобности ее распространения никто не планировал. COVID-19 внес в эти планы свои коррективы.

Оказалось, это лишь домыслы

Таким образом, руководство Центра по контролю и профилактике заболеваний может быть больше связано с практикой умеренности, чем с четкими и окончательными указаниями, которым точно нужно следовать. При этом особенности формирования иммунитета могут по-прежнему значительно варьироваться от человека к человеку и зависеть от того, насколько тяжелой оказалась инфекция в конкретном случае. В конце-концов, возможно, вам не нужно так сильно беспокоиться о повторном заражении через 3 месяца после выздоровления от Covid-19. Возможно, тогда вы задумаетесь о необходимости соблюдения всех карантинных мер, например, социальной дистанции, ограничении контактов и регулярной дезинфекции рук.

Не стоит надеяться исключительно на иммунную систему, которая может быть подорвана предыдущей борьбой с ковид-19, ведь наше здоровье в наших руках. И только осознанное отношение к мерам безопасности может предупредить развитие любых болезней, в том числе и новой, до сих пор мало изученной коронавирусной инфекции.

Мнение экспертов

Российские специалисты поделились мнением, какое количество антител должно быть для надежного иммунитета от коронавируса. И. Скороходов, член ассоциации иммунологов России, считает, что при наличии у переболевшего коронавирусом человека высокого титра IgG он может стать донором плазмы для больных тяжелой формой патологии.

При этом важно, чтобы титр IgG был больше 40, а IgM больше или равен 1,5, или же титр IgG больше 80, а IgM больше или равен 0. По мнению эксперта, для формирования иммунитета к новому патогену, показатель иммуноглобулина должен превышать 10

При этом Скороходов обращает внимание на то, что даже указанные значения не могут говорить о стойком иммунитете к коронавирусу. Наибольший показатель иммуноглобулина класса G отмечается через 2-3 месяца после инфицирования

Всемирная организация здравоохранения четко обозначила свое мнение по этому вопросу и заявила, что люди, имеющие антитела к вирусу, не застрахованы на 100% от повторного заражения.

Л. Дьяков, эксперт по физической реабилитации, заявляет, что присутствие антител в организме указывает на реакцию со стороны иммунитета на попадание патогена в ткани. Специалист утверждает, что присутствие иммуноглобулинов M и G говорит о том, что человек болен коронавирусом в данный момент. Если же у него выявлен только IgG, значит человек выздоровел, и у него должен был сформироваться иммунитет.

Итоги

Как работает иммунитет

Иммунитет у людей устроен относительно просто. После того, как человек заражен вирусом, иммунная система его распознает в течении пары часов начинает его активно атаковать, пресекая его агрессию в отношении здоровых клеток. Чаще всего мы даже не замечаем действий своего иммунитета, потому как разбирается с враждебными частицами он быстрее, чем проявляются первые симптомы.

Если дело серьезней и вирус, атаковавший организм, сильнее прежнего, то иммунитет начинает готовить ответ, подстраиваясь под особенности вируса. В дело вступает уже не базовый, то есть наш врожденный иммунитет, а приобретенный. Он появляется только после того, как человек хотя бы раз переболеет определенной болезнью. Иммунная система познакомиться с действием враждебного вируса и запомнит, как с ним бороться. Если сильно упростить, то во время первого заражения, иммунитет выделяет те лимфоциты, которые распознают в вирусе врага и к следующему разу клонирует их в достаточной степени, чтобы при повторном появлении болезни в организме, уничтожить враждебный вирус можно было так же быстро, как те, что были знакомы иммунной системе ранее.

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко .

Когда нужно сдавать тест на антитела

Заболевание коронавирусом проходит в несколько стадий:

• Инкубационная. В этот период признаков заболевания почти никогда не бывает, но человек может быть переносчиком. Длится до двух недель.
• Начальная. Продолжительность 5-7 дней. Признаки болезни проявляются слабо.
• Активная. Резко повышается температура, появляются кашель, отдышка, слабость. Возможна потеря вкусовых ощущений и обоняния. От недели до двух.
• Завершающая. Болезненные процессы затихают, наступает улучшение в состоянии. Может продолжаться три недели.
• Выздоровление. Длится от двух недель до месяца. Продолжается до тех пор, пока тест не покажет, что человек здоров, то есть отрицательный результат.

На разных стадиях болезни вырабатываются разные антитела. Соответственно, разработаны тесты, учитывающие все составляющие.

Три основных теста применяют при анализе на антитела:

1. Иммуноферментный (отличается высокой точностью).
2. Иммунохемилюминесцентный.
3. Иммунохроматографический (ИХА).

ИХА готовится в течение пятнадцати минут, т. к. это экспресс-тест, который не требует специального оборудования. Результат определяется по капле крови. Анализ является качественным на антитела к SARS-CoV-2, т. е. характеризует наличие иммуноглобулинов, но не определяет их уровень в крови.

Антитела подразделяются на 5 групп, где отличаются по составу, весу и свойствам. Две из них в крови находятся в ничтожно малом объеме и не играют роли при диагностике.

Белок типа IgM вырабатывается при необходимости активной борьбы с вирусом. Находится в крови примерно семь дней. IgG появляется на пятый день заражения. Наибольшая концентрация его достигается через 10-14 дней после выздоровления.

Иммуноглобулин типа A вырабатывается на начальной стадии болезни. Предназначен для защиты слизистых. К моменту выздоровления пропадает.

Тесты на иммунитет к кроронавирусу

Для того, чтобы определить, выработался ли у вас иммунитет против COVID-19, существуют специальные тесты, отличные от тех, которые используются для выявления частиц коронавируса в организме. Они показывают, выработал ли ваш организм специальные антитела против SARS-CoV-2. И вот как раз о таких тестах идет речь, когда СМИ рассказывают про внедрение программы «иммунного паспорта».

Проблема в том, что даже при положительных результатах такого теста, вообще не факт, что коронавирус вам больше не страшен.

Самая частая проблема — выявление антител против совсем другого типа коронавируса. Науке известно более сорока коронавирусов и SARS-CoV-2 лишь один из них. Очевидно, что антитела, способные защитить от SARS 2003 года не могут ничего противопоставить COVID-19. Не говоря уже о том, что существуют еще MERS, 229E и другие. Однако тест может принять их за нужные атитела и дать ложноположительный результат.

Или наоборот, человек выработал стойкий имунный ответ против COVID-19, переболев в пик пандемии, однако через время тест показывает отрицательный результат на выработку нужных антител. Не все тесты на данный момент обладают нужной чувствительностью. Из-за ошибки человек не получит верный статус состояния своего иммунитета и, как следствие, останется без документа, подтверждающего, что коронавирус для него не страшен.

Статья в журнале

Еще одним свидетельством данной теории является статья под названием “Инфекция SARS- Cov2 вызывает устойчивые нейтрализующие реакции антител, которые остаются стабильными в течение как минимум трех месяцев”. Перед написанием этой статьи было проведено исследование командой профессоров из Нью-Йорка, которые проанализировали информацию из базы данных, состоящей из 19860 человек. После изучения этих данных, ученые пришли к выводу, что более 90% тех, кто переболел Covid-19 в легкой форме, в течение 3 месяцев после выявления заболевания уже не имели антител в крови. Однако данная статья не была опубликована в авторитетном научном журнале, поэтому не прошла должного рецензирования. По этой причине не стоит слепо доверять написанным результатам и выводам.

Исследование антител

Однако все же были проведены исследования, которые показали, что иммунитет может сохраняться как минимум несколько месяцев. В исследовательском письме, опубликованном в медицинском журнале новой Англии в июле, члены команды из Медицинской школы Калифорнийского университета во главе с Отто Янгом, доктором медицины, описали, как они отслеживали уровни антител с течением времени в выборке из 34 пациентов, перенесших легкую форму коронавирусной инфекции.

Исследование показало, что зарегистрированный уровень иммуноглобулина G в крови в этих образцах довольно быстро снизился после выздоровления от инфекции при остром респираторном синдроме легкой степени. Средний период полураспада этого иммуноглобулина составлял около 36 дней, что означает, что примерно через месяц уровень этого иммуноглобулина упал примерно на половину. Таким образом исследование показало, что иммунный ответ антител может сохраняться в течение еще трех месяцев, после чего может исчезнуть.

Взяла на заметку подачу «Шубы» из ресторана: выложу салат на печенье

Женщина создала для дочки зимнюю сказку в одной из комнат дома (фото)

Индонезия: мамы и дочки носят похожие наряды, и люди не понимают, кто есть кто

Виды анализов на антитела к SARS-CoV-2: количественный и качественный

Качественный анализ на наличие антител в организме показывает, переболел человек ковидом или нет. По количественному анализу, где фигурирует показатель уровня антител, можно судить о реакции организма на вирус.

Если антител определенного вида много, значит, организм сопротивлялся болезни, давал отпор инфекции. На оба анализа берется кровь из вены. Результат готовится в течение трех дней. Если наличие антител будет установлено, человек может стать донором.

Количественный тест выполняется методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результат выдает в виде цифрового коэффициента – значение говорит о количестве антител.

Когда число антител сокращается, то иммунитет исчезает?

В общем, ответа нет. Если вирус попытается вызвать вторую инфекцию, то В- и Т-клетки памяти способны распознать ее, размножиться миллионами раз и защитить организм от вируса, не давая ему спровоцировать еще одну полномасштабную инфекцию.

Защита, обеспечиваемая Т- и В-клетками памяти, является причиной того, что защита, приобретенная на основе вакцины, работает.

Однако есть и исключения. Пожизненная вакцина против гриппа не работает, потому что генетический код гриппа быстро меняется, изменяя внешний вид гриппа, и поэтому каждый сезон требуется новая вакцина.

Но с SARS-CoV-2 проблема, как я ее вижу, заключается в том, что эти Т-клетки памяти и В-клетки, похоже, стерты.

Антитела представляют собой белки и сохраняются в кровообращении всего от трех до четырех недель. Чтобы поддерживать высокий уровень антител, В-клетки должны пополнять их свежим запасом. Но в случае COVID-19 снижение уровня антител свидетельствует о том, что клетки, продуцирующие эти антитела, не присутствуют в достаточном количестве, что объясняет падение уровня антител. Исследование того, как долго длится иммунитет от COVID-19, могут пролить больше света на этот вопрос, пока же о причинах снижения числа антител в организме можно только догадываться.

Александр Полторак, перевела Анна Николаева

ОбществоМедицина

Заявления ученых

Несмотря на то, что многие пользователи социальных сетей, казалось, восприняли новые заявления сотрудников Центра по контролю и профилактике заболеваний как заявление о формировании иммунитета, в пресс-релизе центра, который появился 14 августа, говорилось совершенно об обратном. Этот пресс-релиз имел название “Обновленное руководство по изоляции в связи с Covid-19”.

Эффект памяти, тип наполнителя: выбираем матрас в зависимости от позы сна

Беру блестящую краску, деревянные шарики и мастерю новогодние игрушки на елку

Австралиец рассказывает, как он отметит Рождество, и каким был для него 2020 год

3 августа 2020 года Центр по контролю и профилактике заболеваний обновил руководство по изоляции. Правки основаны на последних научных данных о новой коронавирусной инфекции, показывающих, что люди могут получать положительные результаты в течение еще трех месяцев после постановки диагноза, но при этом не заразить других. В пресс-релизе говорилось о том, что, в отличие от сегодняшних сообщений СМИ, данные высказывания не утверждают, что человек не способен к повторному заражению вирусом, вызывающим Covid-19, в течение 3 месяцев после первого заражения.

Однако там же указано, что последние данные просто предполагают, что повторное тестирование кого-либо в течение 3 месяцев после первоначального заражения не является необходимым, если только у этого человека не проявляются симптомы Covid-19, и эти симптомы не могут быть связаны с другим заболеванием. Похоже, Центр по контролю и профилактике заболеваний на самом деле не делает заявления о выработке иммунитета к коронавирусу. Возможно, это было больше о людях, продолжающих показывать положительный результат в течение трех месяцев из-за присутствия фрагментов вирусной ДНК, возможно, оставшихся после того, как заболевание ушло. Это имеет смысл, учитывая текущее состояние науки. Ответ на большой вопрос о том, может ли и как долго может развиваться иммунитет против вируса, был похож на тот, как если бы вы захотели сделать сэлфи во время езды на американских горках на вибрирующей подушке: это все еще движущаяся цель, но путь ее достижения неясен.

В этом году он стал Свинкой Пеппой: странная традиция англичан наряжать статую

Полезна будет круглый год: мастерим полку-вешалку для праздничного декора

Клецки из картошки с овощами, которые могут украсить и новогодний стол: рецепт