Азитромицин при коронавирусе: схема лечения и дозировка

Содержание:

Похожие и рекомендуемые вопросы

Подозрение на короновирус В среду около 15 часов у меня сильно разболелась голова…

Температура 8 дней, утром 37-37,2 позже 37,6 до 38 Температурв у ребенка 9 день, утром…

Скачет температура между 36,4-37,2. Что делать? Уже 4 день скачет температура. От…

Подозрение на коронавирус, и пихали в изолятор Меня держат в изоляторе, с подозрением…

Температура 37-37.5 держится, несмотря на прием антибиотиков 4 дня держалась температура…

Приём антибиотика Флемоксин Подскажите, пожалуйста, при беременности 17 недель можно…

Темп третий день 37-37,4 Доктор у меня третий день температура до 37,4. Днем 37,2,…

Пневмония Уважаемый доктор! Мне 19 лет. Заметил две недели назад ухудшение самочувствия,…

Назначение антибиотиков мнение педиатра Доктор. Ребенок заболел 10 дней назад. Температура…

Антибиотики при пневмонии , Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: дочке 4 года 2 месяца….

Антик амоксиклав Здравствуйте, Подскажите подадуйста. 4 дня назад мальчик 5 лет пршел…

Коклюш. Нужен ли еще антибиотик? Помогите, пожалуйста, принять правильное решение….

Принимаем антибиотики температура не опускается ниже 37,3 Во вторник вечером у ребёнка…

Фарингит, стафилококк, стрептококк, слабый иммунитет У меня проблема: часто болит…

Ковидная пневмония 5% при астме Заболела с 20 числа температура 37 была, кашель и…

Тошнота при коронавирусе 6 дней назад у меня выявили коронавирус. Вкратце, симптомов…

Орви или короновирус Примерно 2 недели назад прчувствовала недомогание, заложенность…

Антибиотики при коронавирусе Уважаемые врачи! Вот уже 1.5 недели у меня признаки ОРВИ,…

Дозировка азитромецина Подскажите пжта, подростку 15 лет, температура вчера 38,2,…

Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин….

Азитрус

Инструкция азитромицина

Как и любой лекарственный препарат, азитромицин небезопасен и должен применяться только по назначению врача. Азитромицин — это антибиотик из группы макролидов, широкого спектра действия (т.е. обладает антимикробной активностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий).

Действующее вещество

Азитромицина дигидрат (Azithromycin dihydrate).

Этот основной компонент лекарство, как уже было сказано, относится к группе макролидов-азалидов. Это бактериостатический препарат, т.е. он подавляет рост микробной флоры, а не убивает её. Механизм действия — подавления синтеза белка микробной клетки, благодаря чему замедляется рост и размножение бактерий. Лишь в высокой дозе данный антибиотик оказывает бактерицидное действие (убивает микробы).

Согласно инструкции, к Азитромицину чувствительны следующие микроорганизмы:
Грамположительные

Грамотрицательные

Анаэробы

Другие микроорганизмы

Как мы видим, азитромицин действует только на бактерии, и совсем не «убивает» вирусы. Конкретно об активности против новой коронавирусной инфекции и говорить не приходится. Так зачем же назначают азитромицин при коронавирусе? Прежде всего для лечения и профилактики бактериальных осложнений. Но к этому вопросу мы еще вернемся, анализируя методические рекомендации и зарубежные исследования.

Вред азитромицина

У азитромицина огромное количество побочных эффектов. Переписывать инструкцию не буду, укажу лишь самые яркие из них:

  • аллергические реакции,
  • кандидоз,
  • нарушения зрения и слуха,
  • ощущения сердцебиения,
  • понижение артериального давления,
  • аритмия,
  • диарея (очень часто), тошнота (чато), рвота, боль в животе,
  • гепатит,
  • кожная сыпь,
  • отеки, астения (слабость) и другие.

Как мы видим, данный антибиотик не самый безобидный препарат, и об этом сказано, как на сайте www.ktk.kz, так и в инструкции к препарату. Но данные осложнения развиваются, в основном не более, чем 10% случаев. Поэтому азитромицин, как и любой другой препарат должен применяться только по назначению врача.

Сочетания с другими препаратами

В данном случае, при лечении коронавирусной инфекции Covid-19, нас интересует сочетание азитромицина с гепарином, так как гепарин часто назначают в госпиталях. На сайте ktk.kz заявляет, ссылаясь на американских ученых, что азитромицин нельзя сочетать с препаратами, разжижающими кровь. Подтверждения в инструкции к препарату я не нашла. Вот, что сказано про сочетание азитромицина с антикоагулянтами непрямого действия (это и есть гепарин, фраксипарин, клексан):

Из инструкции ясно лишь одно — неизвестно, как сочетаются азитромицин с гепарином и его производными, так как в аннотации речь идет лишь о производных кумарина, к которым гепарин не относится.

Как выписать Азитромицин (рецепт на латинском)

Данная информация предназначена только для врачей!

Рецепт на Азитромицин выписывается на специальном бланке формы 107-1/у

Rp.: Azithromycini 500 mg
D.t.d. N 6 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.

Схема приема

Азитромицин против коронавируса назначают по следующей схеме:

Азитромицин 500 по 1 таблетке 1 раз в день №6. Это значит, что в дозировке 500 мг, этот препарат применяют по одной таблетке один раз в день 6 дней. На курс уходит 2 упаковки по 500 мг.

Если же вы купите в аптеке азитромицин 250, то его вам нужно будет принимать по 2 таблетки 1 раз в день. Так вы достигнете дозировки в 500 мг.

Что стало известно сейчас?

Вслед за первым исследованием команда Дидье Рауля провела второе. В нём уже приняло участие 80 пациентов с COVID-19, таким образом выборка была увеличена в четыре раза. На этот раз все пациенты получали комбинированное лечение гидроксихлорохином и азитромицином, а 77 из них проходили госпитализацию прямо в Средиземноморском институте инфекционных заболеваний в Марселе (Франция).

Во введении доктор Рауль приводит данные из китайских исследований, в которых отмечается, что выделение вирусов у зараженных людей в среднем продолжается 20 дней. Минимальный срок — 8 суток, а максимальный может достигать 37 дней, то есть даже после того, как пациент был избавлен от выраженных симптомов.

Всё это создает опасность дальнейшего распространения коронавируса и увеличения масштабов пандемии. Поэтому наиболее действенным способом преодолеть такую ситуацию могут стать средства, радикально подавляющие выделение вируса, а значит и снижающие заразность его носителей.

Исходя из этого, в новой работе французские вирусологи оценивали три показателя:

1) Клинические результаты;2) Заразность пациентов (согласно данным ПЦР-теста пробы из носоглотки);3) Продолжительность пребывания в стационаре.

На этот раз участников эксперимента разбили на две группы: одна с поражением верхних дыхательных путей (ринитом и фарингитом), а вторая — нижних (бронхитом и пневмонией).


Доктор Дидье Рауль / IHU – Méditerranée Infection

Прислушавшись к критике предыдущего исследования, команда Рауля тщательно задокументировала время между наступлением симптомов и поступлением в стационар, а также до начала лечения. Были учтены и все факторы риска у каждого пациента: пожилой возраст, рак, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, ожирение и любое иммуносупрессивное лечение. Всем участникам эксперимента регулярно проводили КТ легких и брали мазки из носоглотки для ПЦР-тестирования.

Схема лечения включала пероральный приём 600 мг гидроксихлорохина (три раза в день по 200 мг) в течение 10 дней, азитромицина (500 мг в первый день и по 250 мг в последующие), а для пациентов с выраженной пневмонией добавлялся ещё антибиотик цефтриаксон. Терапия начиналась со дня поступления больного в стационар или сразу на следующие сутки.

Такой подход позволил добиться отрицательных ПЦР-тестов на содержание коронавируса в пробах из носоглотки у 83% пациентов на седьмой день, и у 93% на восьмой. А на 12 день (два дня после курса лечения) не осталось ни одного потенциально заразного пациента. Доктор Рауль настаивает, что это маркер быстрого снижения вирусной нагрузки и свидетельство эффективности предложенной терапии.

65 пациентов (81,3%) провели в инфекционном отделении от начала лечения до выписки всего пять дней. Однако настораживает, что для 15% пациентов всё равно в ходе лечения потребовался кислород, трое человек были переведены в палату интенсивной терапии, где один из них — 74 лет от роду — находился и на момент публикации исследования, а ещё один 86-летний пациент не был вовремя подключен к аппарату ИВЛ и скончался.

Дидье Рауль отмечает, что у всех, кто поступил в больницу института на ранней стадии заболевания, его группе удалось предотвратить развитие тяжелой пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), за исключение погибшего пациента, который уже прибыл в тяжелом состоянии.

Читайте про новое средство от коронавируса

Азитромицин: описание, состав и форма выпуска

В роли активного компонента Азитромицина выступает одноименное вещество. Оно обладает выраженным противогрибковым эффектом. Вспомогательные компоненты могут варьироваться и зависят преимущественно от формы выпуска лекарства:

  1. Таблетки (дозировка 500 мг). В одной картонной пачке имеется 3 или 6 таких таблеток.
  2. Капсулы (дозировка 250 или 500 мг). Покрыты желатиновой оболочкой, которая улучшает усвоение в организме.
  3. Лиофилизат (дозировка 500 мг). Это пористая масса, из которой изготавливают концентрат. В составе дополнительно присутствуют лимонная кислота и гидроксид натрия.

Лекарственное средство быстро всасывается организмом и распределяется по внутренним органам. Первая таблетка усваивается приблизительно на 37%, последующие работают по накопительному эффекту. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 2-3 часа после приема Азитромицина. Выводится препарат долго и в неизменном виде через кишечник. Поэтому остается эффективным даже через неделю с момента использования.

Аналоги

Хемомицин, 10. Азицид и 11. Зитроцин

Фармакологические свойства

Азитромицин — это эффективный и недорогой антибиотик, применяемый сегодня в схеме лечения коронавирусной инфекции. Он входит в класс макролидов и является единственным представителем группы азалидов. Проявляет активность в отношении широкого спектра бактериальных агентов.

В результате патогены утрачивают способность размножаться, а распространение в организме инфекционного процесса приостанавливается. В высоких дозировках Азитромицин может уничтожать бактерии.

Препарат показывает эффективность в отношении грамположительных (стрептококки, золотистый стафилококк) и грамотрицательных бактерий (гемофильная палочка, моракселлы, гонококки), аэробных и анаэробных агентов (клостридии, хламидии, микоплазмы). Активное вещество поражает патогены, находящиеся внутри клеток.

Можно ли принимать препараты Азитромицин® и Метронидазол® вместе?

Несмотря на то, что «золотым стандартом» в эрадикации Хеликобактера считается Кларитромицин, эффективность подобной комбинации объясняется способностью Азитромицина создавать высокие концентрации в слизи и ткани желудка, а также в желудочном соке и его замедленное выведение из организма (обеспечивающее продлённый противомикробный эффект).

Достаточно эффективными схемами являются:

  1. Ингибитор протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол) + Амоксициллин + акролид (Кларитромицин или Азитромицин);
  2. ИПП + Азитромицин + Метронидазол;
  3. ИПП + Тинидазол + макролид.

Особенности назначения Метронидазола

Препарат относится к производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и противомикробным действием. В очаге инфекции действует бактерицидно, вызывая гибель патогенов, за счет ингибирования процессов синтезирования нуклеиновых кислот.

Препарат не назначается больным с:

  • аллергическими реакциями в анамнезе и индивидуальной непереносимостью производных 5-нитроимидазола;
  • нарушением функций почек и печени;
  • заболеваниями центральной нервной системы;
  • эпилептическими припадками;
  • лейкопенией.

Таблетированная форма не используется у пациентов младше 6-ти лет. Комбинация с Амоксициллином разрешена к использованию после восемнадцати лет.

Также Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Период второго и третьего триместра является относительным противопоказанием, то есть препарат можно использовать по назначению и под наблюдением лечащего врача, если польза для матери выше предполагаемого риска для ребёнка.

Побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • гингивиты, стоматиты, глоссит;
  • реактивный панкреатит;
  • нейротоксический эффект;
  • раздражительность и депрессивные состояния;
  • аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • цистит, дизурические расстройства, окрашивание мочи в буро-коричневый цвет;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • изменения в периферической крови.

При длительном использовании антибиотика терапию проводят под обязательным контролем показателей периферической крови, биохимии и коагулограммы.

Нежелательные лекарственные сочетания

В комбинации с непрямыми антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время.

Одновременное назначение с Фенобарбиталом понижает концентрацию Метронидазола в плазме и снижает эффективность от его применения.

Комбинация с препаратами лития может привести к тяжёлой интоксикации.

Метронидазол не используют одновременно с миорелаксантами.

Производные 5-нитроимидазола обладают выраженным дисульфирамоподобным эффектом, сохраняющимся в течение двух недель после отмены препарата. Поэтому употребление алкоголя на фоне лечения может стать причиной тяжёлого поражения центральной нервной системы.

Аналоги Азитромицина

Схема лечения коронавируса в домашних условиях

В случае развития легкой формы COVID-19 лечение заболевания проводится на дому. При этом пациент находится под наблюдением врачей, с установленной периодичностью докладывает о своем самочувствии. Терапия подбирается индивидуально и носит симптоматический характер. Лечению на дому, согласно рекомендациям ВОЗ, подлежат следующие пациенты:

  • с отсутствием симптомов;
  • проживающие вместе с инфицированным COVID-19;
  • пациенты с подтвержденным коронавирусом вне группы риска (моложе 65 лет, без хронических заболеваний, небеременные женщины).

Стоит отметить, что решение о возможности прохождения курса терапии в домашних условиях принимает исключительно врач. Оценивая состояние пациента, клинические проявления, результаты анализов, специалист предписывает соблюдать карантин и находиться дома. Как лечить коронавирус дома – врачи определяют согласно наблюдающимся симптомам.

Что принимать при коронавирусе дома?

Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке. Пациенты должны:

  • соблюдать правильный режим сна;
  • сохранять двигательную активность.

Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер. Среди используемых групп лекарственных средств:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;
  • антибактериальные препараты.

Схема лечения коронавируса средней тяжести

Средняя степень тяжести коронавирусной инфекции проявляется поражением легких, приводит к нарушению дыхания. На КТ регистрируется полисегментарное поражение легочной ткани. Пациенты страдают от одышки, дыхание становится частым и поверхностным, малопродуктивным. В таких случаях пациенту требуется кислородная поддержка, которая может быть оказана только в условиях стационара.

В подобных случаях схема лечения пневмонии при коронавирусе строится на использовании нескольких групп лекарственных средств:

1. Антибиотики – показаны при обширном поражении легочной ткани, присоединении бактериальной инфекции. Среди используемых препаратов:

  • макролиды: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин;
  • хинолоны: Таваник, Офлоксацин;
  • терациклины: Доксициклин.

2. Противовирусные препараты – предназначены для борьбы с вирусом, снижают симптоматику коронавирусной инфекции:

  • Ритонавир;
  • Лопинавир.

Как лечить бессимптомный коронавирус?

Пациенты, у которых диагностирован COVID-19, однако они чувствуют себя хорошо, нередко задают вопрос: нужно ли лечить бессимптомный коронавирус и как? Медики отмечают, что в подобных ситуациях применяется наблюдательная тактика. Врачи активно наблюдают за пациентом, который при первом ухудшении самочувствия должен сообщить инфекционисту. На практике при отсутствии кашля, гипертермии, болей в горле организм сам способен справиться с вирусом. Все лечение в таком случае сводится к:

  • обильному питьевому режиму;
  • постоянной термометрии;
  • применении иммуномодулирующих средств (Иммунорм, Иммунал).

Эритромицин

Инструкция по использованию

Дозировка при ангине, способ приема определяются врачом. Лекарство нужно пить после еды. Он проявляет действие спустя 15-30 мин и оказывает лечебный эффект в течение 7-8 часов.

Таблетки, капсулы

Амоксициллин при ангине назначают в виде таблеток, капсул взрослым и детям от 10 лет (с весом выше 40 кг) в суточной дозе 1 500 мг. Ее нужно разделить на 3 приема и пить через каждые 8 часов. Для лечения гнойной ангины суточное количество повышают до 3 г (по 1 г за прием).

  • Амоксициллин детям 5-10 лет нужно давать по 250 мг 3 р./день
  • Детям 2-5 лет — по 125 мг 3 р./день
  • Для детей до 2-х лет суточное количество амоксициллина от ангины рассчитывают, исходя из 20 мг на 1 кг. Ее разделяют на 3 приема

Лекарство нужно пить от 5 до 10 дней, в тяжелых случаях – до 12 дней. В период приема требуется исключить алкоголь.

Суспензия

Амоксициллин для детей до 10 лет лучше применять в форме суспензии, которую делают следующим образом:

  • Во флакон вливают кипяченую воду (охлажденную до комнатной температуры)
  • Ее добавляют в порошок до метки на флаконе, после этого их нужно хорошо взболтать
  • Одна мерная ложечка (5 мл) содержит 125/250 мг препарата.

Суспензия амоксициллин хранится до 14 дней. Если в комнате не жарко, помещать препарат в холодильник не требуется. Перед тем, как давать лекарство ребенку, раствор нужно взболтать. Суспензию также принимают после еды.

Инъекции

При тяжелом течении недуга назначают инъекции амоксициллина (внутримышечные/внутривенные). Разовая доза взрослым равна 1-2 г, ее колют через каждые 8-12 час. Если она превысит 2 г, лекарство вводят внутривенно (с помощью капельницы). Не следует превышать суточное количество (6 мг).

Амоксициллин при ангине у детей назначают в виде внутримышечных уколов (рассчитывают в зависимости от веса):

  • недоношенные и дети в возрасте до года — 100 мг/кг
  • дети другого возраста — 50 мг/кг

При в/м использовании разовое количество оставляет 0,5 г. Продолжительность использования лекарства в форме капельниц — от 5 до 7 дней, в дальнейшем больному делают уколы или назначают таблетки, капсулы.

Обзор препаратов

Далее рассмотрен механизм действия и особенности применения часто назначаемых при коронавирусной пневмонии антибиотиков.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии

Запатентованное торговое название – Аугментин. Обладает бактерицидным действием, то есть способен нарушать выработку белков в бактериальной клетке. За счет наличия клавулановой кислоты назначается в случае резистентности возбудителей к действию амоксициллина. Препарат проявляется невысокую активность в отношении синегнойной палочки и энтерококка, среднюю – против гемофильной палочки и энтеробактерий, высокую – при борьбе со стафилло- и стрептококками, гонококков, хламидий.

Цефтриаксон

Цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Активен против большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Не рекомендован при наличии аллергической реакции на пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин в форме таблеток

Полусинтетический препарат из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Проявляет не только бактерицидное, но и бактериостатическое действие. Выпускается в таблетированной форме. Не назначается при тяжелой патологии печени и почек, при наличии индивидуальной гиперчувствительности к макролидам, пациентам в возрасте менее 12 лет. Запрещен в сочетании с Эрготамином и Дигидроэрготамином.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин под торговым наименованием — Авелокс

Фторхинолон 4-го поколения. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Запрещается к применению во время беременности и несовершеннолетним пациентам. Продолжительность лечения подбирается индивидуально, курс терапии может составлять от 5 дней до 3-х недель.

Меропенем

Меропенем под торговым наименованием — Меротин

Синтетический препарат из группы карбапенемов для парентерального введения (внутривенно). Показывает эффективность не только в комбинированном лечении, но и в качестве монотерапии. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, кроме энтерококков faecium, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и аэробной бактерии стенотрофомонас мальтофилии. Может назначаться детям, но не младше 3-месячного возраста.

Линезолид

Линезолид в форме таблеток

Синтетическое лекарственное средство, используемое в случае наличия устойчивости бактерий-возбудителей к иным антибиотикам. Представитель оксазолидинонов, выпускается в виде раствора для парентерального введения.

Противопоказания

Внутривенно или таблетки левофлоксацина не рекомендуется назначать лицам с гиперчувствительностью к препарату или другим фторхинолонам, эпилепсией. Противопоказаниями станут также:

  • миастения,
  • ранее выявлявшиеся на фоне приема препарата поражения сухожилий,
  • возраст до 18 лет (незавершенный рост скелета, есть риск поражения хрящевых точек роста),
  • грудное вскармливание.

Ограничения или требует осторожности

  • У пациентов с высокой судорожной готовностью препарат не рекомендуется к совместному применению с фенбуфеном, теофиллином из-за риска судорог.
  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышен риск гемолитической анемии.
  • Почечная недостаточность требует коррекции дозы.
  • У лиц с аритмиями, удлинением QT, сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного состава (низкий магний и калий) риски дает одновременный прием с антиритмиками классов IА и  III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками.
  • При сахарном диабете на фоне терапии таблетированными сахароснижающими (например, глибенкламидом) или инсулинами высок риск гипогликемии.
  • Нежелательно назначать у больных с психозами.

Адекватных исследований по безопасности для беременных не проводилось. Применение возможно у беременных только в случаях, когда несомненная польза для женщины превышает риски плода. Чаще препарат у таких пациенток не используют.

Что выбрать – Азитромицин или Амоксициллин

Амоксициллин входит в группу пенициллиновых антибиотиков, которые в первую очередь используются для лечения большинства инфекционных заболеваний, поскольку легче всего переносятся пациентами. Но при повторном применении пенициллины могут оказаться неэффективными, тогда и прибегают к антибиотикам других групп, в частности к Азитромицину.

Что лучше при кашле, бронхите, ангине и других диагнозах – Азитромицин или Амоксициллин – решит врач, когда станет известен возбудитель заболевания.

К Амоксициллину устойчивы анаэробы, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, спирохеты. От этих возбудителей врач выпишет Азитромицин или другие макролиды.

Тяжелая и критическая формы

В случае, если болезнь переходит в тяжелую или критическую форму, главной задачей становится спасти человека от его собственного иммунитета. Пациентам (подавляющая часть из них находятся в реанимации) вливают большие дозы мощных противовоспалительных препаратов с разным механизмом действия. Сюда относятся, например, стероидные гормоны вроде дексаметазона и препараты, мешающие действовать веществам, стимулирующим реакцию воспаления. Такие вещества называют цитокинами, и их неконтролируемое выделение — цитокиновый шторм — является главным драйвером тяжелой и критической форм ковида.

Убедительные доказательства эффективности на сегодня продемонстрированы только для стероидов, которые мощно угнетают иммунную систему в целом. Именно поэтому их нецелесообразно и даже опасно применять на более ранних этапах болезни, пока иммунитет еще помогает человеку побороть вирус, а не уничтожает собственный организм.

В отдельных работах показано, что противовоспалительные препараты на основе так называемых моноклональных антител тоже могут работать. Самый известный (но далеко не единственный) из таких препаратов — тоцилизумаб.

Это антитела, намертво прикрепляющиеся к рецептору одного из главных провоспалительных цитокинов, интерлейкину 6. Когда тоцилизумаб сидит на рецепторах, интерлейкин 6 не может соединиться с ними и запустить сигнал, усиливающий воспаление.

Тоцилизумаб был разработан для лечения ревматоидного артрита — аутоиммунного заболевания, также связанного с «неправильным» воспалением, и в терапии COVID-19 его стали применять, что называется, по аналогии.

Постепенно появляются и специфические «антиковидные» антитела — например, препарат Regeneron, ставший знаменитым после того, как его влили президенту Дональду Трампу. Но пока такие антитела недоступны для широкого применения и используются главным образом в рамках клинических испытаний.

В некоторых государствах (особенно широко в Китае, но и в других странах тоже, в России в том числе) пациентам, которые находятся в критическом состоянии, переливают плазму крови добровольцев, переболевших COVID-19. Такое вмешательство называют пассивной иммунизацией: антитела переболевших, «настроенные» на SARS-CoV-2, частично обезвреживают вирус, беря на себя функции антител пациента, которых мало, или они почему-либо работают не очень хорошо. Однако серьезных доказательств, что плазма крови перенесших коронавирусную инфекцию помогает тяжелобольным пациентам с COVID-19 выкарабкаться, нет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector