Какие лекарства назначают при коронавирусе covid-19 в домашнем лечении

Коронавирус у детей: симптомы и лечение

Симптомы коронавируса у детей диктуют и лечение инфекции, то есть меры направлены на устранение беспокоящих признаков и поддержание организма:

Обильное питье. Нужно давать воду, можно чуть подслащенную, с лимоном. Она должна быть теплой. Пить ребенку нужно часто и понемногу, уговаривать следует, даже если он не хочет.
Покой. Если малыш бодр, не нужно укладывать его в постель, лучше предоставить возможность двигаться, играть, но без высокой физической нагрузки. При плохом самочувствии, слабости как раз показан постельный режим.
Легкая пища. Это каши, фрукты, овощи. Еда должна быть теплой, свежеприготовленной, не кислой и не соленой, чтобы не раздражать слизистую горла. Если малыш не хочет есть, заставлять не следует, иначе может стошнить.
Ежедневная влажная уборка комнаты. Для этого используют в том числе антисептики, чтобы снизить концентрацию вируса в воздухе

Важно устранять и пыль, которая провоцирует усиление кашля.
Проветривание комнаты. В помещении не должно быть жарко, оптимальная температура – 18-20 градусов

Нужно также позаботиться о том, чтобы уровень влажности был 30-60%, при таком показателе слизистые не пересыхают.
Промывание носа солевыми составами. Для детей можно использовать Маример, Аквалор, Аква Марис Беби, Долфин, Линаква Беби, Салин. Раствор готовят и самостоятельно из 1 ч. л. поваренной соли и 1 л кипяченой, но остывшей до комфортной температуры воды. Известный педиатр Комаровский уверен, что симптомов коронавируса у детей не будет, или все ограничится насморком, если слизистая хорошо увлажнена.
Полоскание горла. Используют хлоргексидин, Мирамистин, раствор с календулой, солевые составы. Процедуру проводят несколько раз в день.
Сбивание высокой температуры. Можно давать Парацетамол или Ибупрофен, Нурофен. Врачи советуют принимать жаропонижающие лекарства, если ребенок вялый, бледный, а при относительно хорошем самочувствии они не нужны.
Давать Регидрон или иные препараты, восполняющие водно-солевой баланс. Но они нужно только при поносе, в иных случаях этот пункт лечения отпадает. При диарее корректируется и диета, в рационе не должно быть сырых овощей и фруктов, всего, что раздражает кишечник.

Эти рекомендации следует выполнять при слабо выраженных признаках заболевания. Если же ребенок категорически отказывается пить, то есть у него возникает обезвоживание, появляется одышка, непрекращающийся кашель, высокая, почти не спадающая температура, срочно нужен врач. Возможно, лечить маленького пациента будут в стационаре.

Давать антибиотики, желая предупредить пневмонию, категорически нельзя. Это не поможет, но способно вызвать привыкание, после которого лекарства буду бесполезны и при бактериальной инфекции. Такие препараты, используясь без нужды, сильно ударяют по иммунитету.

Семейные врачи «подозрительных» детей сразу отправляют в инфекционку

Еще один побочный эффект родительской коронафобии: при высокой температуре и кашле многие из них настаивают на госпитализации ребенка. Либо же семейный врач боится брать на себя ответственность (например, пропустить осложнения от коронавируса) и дает направление в стационар.

Но тут важно понимать: если назначение несвоевременное, вы просто лишний раз подвергнете ребенка дополнительным инфекционным рискам. Особенно если в вашем городе, как, например, в Николаеве, маленьких пациентов отправляют во взрослую инфекционную больницу

Вот что пишет на своей странице в Facebook Светлана Федорова, директор Николаевского областного центра лечения инфекционных заболеваний: «Город гордо заявляет о наличии 100 инфекционных коек во второй детской больнице. Есть детские койки, отдельно отведенные, и в областной детской больнице. Тем не менее от детей с температурой почему-то семейные врачи отмахиваются, как черт от ладана.

У данного ребенка на видео не было контакта с подтвержденным Covid. Просто ему не повезло, что его папа съездил по работе в Буковель не так давно. И начался «треш» для ребенка и для родителей. При этом отца никто не обследовал, я так понимаю. Но семейному врачу, чем «возиться» с натяжкой средней тяжести ребеночком и пролечить его на дому, наверное, кажется правильным отправить его в инфекционку».

Признаки заболевания у подростков

Чтобы понять, не заразился ли ваш ребенок коронавирусом, необходимо знать, какие симптомы могут быть у детей в возрасте 12 лет. Несмотря на то, что у COVID-19 есть отличительные особенности, не так просто провести четкую грань между ней и обычной ОРВИ.

К симптомам заболевания относятся:

• высокая температура, которая довольно часто сопровождается лихорадкой. В зависимости от того, насколько поражены легкие, температура тела может не опускаться ниже 39 °С;
• кашель – симптом, который наблюдается чаще всего. Если заболевание проходит в легкой форме, то появляется легкое першение. Может наблюдаться покашливание. Если заболевание принимает осложненный характер, то кашель становится сухим и приступообразным;
• человек перестает чувствовать запахи. Этот признак присутствует всегда, даже в том случае, когда нет температуры или кашля;
• насморк проявляется в более редких случаях, чаще встречается отечность слизистой оболочки носа;
• важный симптом коронавируса у детей в возрасте 12 лет – диарея. Часто могут появиться рвота, тошнота;
• учитывая то, что вирус довольно сильный и требует много сил от организма, многие отмечают сильную слабость и усталость.

Как правило, если подросток инфицирован вирусом, первая реакция организма – появление диареи и рвоты, которые, в свою очередь, приводят к обезвоживанию организма.

Вирус распространяется довольно быстро, поэтому при появлении одного из признаков стоит показать ребенка врачу, чтобы избежать серьезного поражения легких.

Меры профилактики

Есть ряд рекомендаций, которые минимизируют риск заражения коронавирусомРекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением коронавирусной инфекции (COVID-19). Основными из них являются:

• следить за гигиеной;
• мыть руки с мылом после прогулки;
• на улице обрабатывать ладони антисептиком;
• соблюдать гигиену после контакта с другими детьми или взрослыми;

• после посещения улицы следует вымыть лицо;
• промыть нос солевым раствором;
• полностью исключить контакт с больными людьми;
• по возможности отменить посещение массовых мероприятий.

Во время эпидемии рекомендуется применять защитные меры. Например, использовать маски, тем более что в аптеках есть специальные детские, с изображением персонажей мультиков. Маска надевается при использовании общественного транспорта, при выходе на улицу. Многоразовую маску легко сшить своими руками. Крутихина С.Б., and Яблокова Е.А.. «Современное течение острых респираторных инфекций и возможности патогенетической терапии» Медицинский совет, no. 20, 2018, pp. 14-16..

Пути заражения и инкубационный период

Как и в случае со взрослыми, среди детей инфекция распространяется воздушно-капельным, контактно-бытовым и фекально-оральным путями. По причине возраста последние 2 варианта наиболее распространены среди маленьких пациентов. У медиков много вопросов вызывает наличие возбудителя болезни в мазке кала одновременно с отрицательным «носоглоточным» тестом. Данный факт указывает на малоизученность недуга, высокой вероятности заражения через немытые руки и туалеты коронавирусом.

Симптомы у детей 3-4 лет, например, фоне быстрого метаболизма и не обремененного иммунитета проявляются намного быстрее. Их инкубационный период несколько короче среднестатистического. Как правило, он составляет 2-12 суток, а максимально — 37 дней. Однако это все предположения ученых. Достоверных сведений и исследований на данную тему до сих пор нет.

Патогенез заболевания

Источником заболевания могут быть некоторые виды животных. Предположительно, covid 19 начал свою пандемию от летучих мышей из Ухань. Однако, есть ряд экспертов, которые допускают другие источники. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем. Человек имеет высокую восприимчивость к нему независимо от возрастной группы.

На текущий момент, патогенез COVID 19 изучен не полностью. Известно, что проникает в организм он через слизистую верхних дыхательных путей. После этого начинается стремительное распространение на бронхи, легкие. Скорость и тяжесть последствий зависит от иммунитета, возраста, наличия хронических заболеваний других факторов. В этом вопросе очень много индивидуальных физиологических особенностей.

Именно поэтому ходит вопрос опасен ли коронавирус для детей. Инфекционисты имеют только один ответ да, опасен, так как много факторов, от которых зависит как будет протекать заболевания и к каким последствиям это может привести. В крови пациента вырабатываются антитела, однако это не дает гарантии что не произойдет повторного заражения.

Такие случаи уже зафикисированы в Китае, Европе и других регионах мира. Тем более что они не являются единичными. Нет вакцины от коронавируса на данный момент, однако работы над ней уже ведутся. Такие исследования проводятся на разных стадиях в России, США, КНР. Ниже представлен интересный видеоролик педиатра Е. О. Комаровского, где он отвечает на 25 самых частых вопросов о коронавирусной инфекции у детей и взрослых.

Меры профилактики у грудничков, детей 2-10 лет и подростков

Чтобы предупредить симптомы коронавируса у грудных, детей 2-10 и 12 лет, подростков, то есть собственно развитие самой инфекции, необходимо:

Не допускать присутствия в квартире тех, кто в ней не живет, особенно, когда ребенку меньше 1 года

Родителям важно самим следить за гигиеной, то есть не подходить к ребенку с немытыми руками, в уличной одежде. Если кто-то из них заболел, все контакты с малышом прекращаются до полного выздоровления и окончания последующего 2-недельного карантина.
Мыть руки и приучить к этому дитя

Обязательной должна стать процедура после возвращения с прогулки, посещения туалета. Руки намыливают не менее 20 секунд. Если можно выходить на прогулку, с собой берут влажные салфетки, желательно спиртовые.
Приучить ребенка не трогать руками лицо. Опасны прикосновения во время пребывания на улице, среди других людей. Родители маленьких детей сами должны следить за этим, особенно, если наследник любит грызть ногти или ковырять в носу.
По возможности не брать малыша с собой в магазин. Подростку перед походом туда необходимо внушить, что он не должен трогать дверные ручки, лестничные перила, кнопки лифта голыми руками. Здесь помогут салфетки. Или можно открыть дверь, нажать кнопку локтем, плечом, зубочисткой.
Приучить дитя кашлять и чихать в салфетку, бумажный платок. Их потом необходимо выбросить. Если салфетки под рукой не оказалось, закрывают нос и рот локтем, но не ладонью.
Научить соблюдать дистанцию с другими людьми, если подросток идет в общественное место. Она должна быть не менее 2 м, а лучше еще больше.
Поддерживать в доме чистоту, проветривать комнаты. Выключатели, дверные ручки, краны, спинки стульев и подлокотники кресел стоит протирать антисептиками.
Убедить подростка дезинфицировать личные вещи, которыми пользуются по нескольку раз в день. Это телефон, пластиковые карты, компьютерная мышь и клавиатура, кошелек, если есть. По возможности не стоит пользоваться мобильником в людных местах.
Каждый день гулять, если есть такая возможность, но там, где можно находиться с ребенком в одиночестве. В отсутствие этого следует хотя бы дышать воздухом на балконе.
Несколько раз в день орошать носовые ходы солевыми растворами, полоскать горло, чтобы поддерживать местный иммунитет. Особенно это важно сразу после возвращения с прогулки.

Ребенок или подросток должны хорошо питаться, получать достаточно витаминов, высыпаться. Весной в рационе нужны не только овощи и фрукты, но и поливитаминные комплексы. Этим укрепляется иммунитет, то есть снижается вероятность заражения.

Признаки COVID-19 у детей очень похожи на обычную простуду

Поэтому родителям важно не паниковать, но и не утрачивать бдительности. Если проявления болезни слабо выражены, стоит для консультации позвонить в детскую поликлинику

При серьезном ухудшении самочувствия вызывают скорую помощь.

Общий принцип лечения коронавируса у ребенка

Если родители заподозрили у ребенка симптомы Ковид-19, нужно вызвать врача на дом. Повезут ли ребенка в стационар или он будет на самоизоляции, зависит от его состояния.

Если ребенок тяжело дышит, у него признаки гипоксии и кислородный аппарат показывает ниже 50-80%, то фельдшер немедленно должен провести оксигенотерапию, используя маску или назальный зонд до приезда в реанимацию

Важно! Ни в коем случае нельзя идти в больницу, во избежание заражения других людей

По прибытию в стационар ребенка обязательно осмотрит педиатр. Лаборант возьмет биологический материал на Ковид-19 и отправит на лабораторное исследование. Утром возьмут анализ крови и мочи.

При положительном анализе, указывающем на легкую степень коронавируса, ребенку прописывается:

• постельный режим,
• калорийное питание,
• противовирусная или антибактериальная терапия,
• глюкокортикостероид,
• иммуноглобулин,
• препараты для снижения температуры.

В редких случаях – психотерапия и антикольвунсанты.

Противовирусные препараты

Чтобы снизить нагрузку вируса на организм, применяют:

• Интерферон-альфа,
• Грипп-ферон,
• Био-ферон или свечи Паппилор.

Эти препараты предотвратят прохождение вируса в легкие, препятствуют рождению новых вирусов в клетках. Благодаря таким препаратам можно вылечить, бронхиолит, ОРВИ, энтеровирусный стоматит и вирусную пневмонию.

Также облегчающий эффект показывают Анаферон и Гропринозин. Лопинавир применяют при 100% подтверждении коронавируса, дозировку приписывают исходя из массы тела ребенка.

Антибактериальная терапия

Врач должен дождаться анализа, и на основании грибковой, вирусной или бактериальной инфекции назначить конкретный антибиотик, который убьет выявленный патоген.

Ни в коем случае препарат не должен быть широкого спектра действия, во избежание лишней нагрузки на организм из-за дополнительных действующих веществ

Важно! При подтверждении пневмонии нельзя принимать антибиотики до выявления патогена, иначе, если их употреблять при вирусной пневмонии, они спровоцируют воспаление легких

Глюкокортикостероиды

Применяются, когда пациент находится в тяжелом состоянии с одышкой. Метилпреднизолон назначают на 3-5 дней. Ингибирующую активность доказал на лабораторном исследовании Цинк пиритион. Чтобы снизить высокий уровень цитокинов в кровотоке, применяют Тоцилизумаб.

Самое эффективное лекарство от коронавируса на сегодняшний день

Еще совсем недавно новые препараты, эффективно действующие на вирус ковида, применялись только в стационарах. Но сейчас «Арепливир» появился уже в тысячах аптек по всей стране. При этом на него действует фиксированная цена, выше которой продавать никто не имеет права. Кроме того, по распоряжению Президента выделяются значительные средства, чтобы обеспечить им бесплатно и тех больных, кому показано амбулаторное лечение.

Эта свежая разработка российских фармацевтов совершила инновационный прорыв в лечении. Взяв за основу японское лекарство от гриппа, ученые фактически синтезировали новую молекулу. Препарат блокирует размножение вирусов на клеточном уровне, препятствует возникновению новых поколений возбудителя болезни. За короткий срок приема больной полностью излечивается.

Конечно, как и у любого, даже самого эффективного лекарства, у него существует ряд противопоказаний, поэтому применение возможно только при наличии назначения от лечащего врача.

Прогноз на выздоровление

Коронавирусная инфекция сегодня претерпевает вторую волну распространения. Зимой и весной, когда были зафиксированы первые случаи заражения в нашей стране, она практически обошла стороной маленьких пациентов. Эксперты оправдывают данный факт карантинными условиями, когда дети не ходили в школу и сад. Однако сегодня число заражений существенно возросло. Как показывает практика, большинство детей переносят заболевание в легкой или бессимптомной форме, количество осложнений невелико. Если своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врача, выздоровление наступает в течение 9-10 суток.

Какие лекарства можно принимать в домашних условиях: список

Больной может остаться дома, если его состояние не вызывает у медиков опасений. Обычно они ориентируются на следующие признаки:

• термометрия не показывает выше 38,5°C;
• дыхание не затрудненное, с частотой дыхательных движений до 30 в минуту;
• содержание кислорода в крови не менее 93%.

Оценив состояние пациента, врач сделает назначения. Министерство здравоохранения выработало специальный протокол лечения:

1. В качестве противовирусных препаратов при коронавирусе назначают комбинированный прием Лопинавира и Ритонавира в сочетании с интерферонами. Этот комплекс называют Калетра. При ухудшении состояния следует поставить в известность врача: один из побочных эффектов препарата — поражение печени.
2. В случае повышенной температуры, лихорадки, мышечных и головных болей применяют стандартные жаропонижающие средства, самым эффективным из которых является Парацетамол. При аллергии на препарат замену подбирает специалист. Можно принимать что-то из НПВС, комплекс Анальгин+Димедрол+Но-шпа инъекционно или что-то иное.
3. При среднетяжелом протекании заболевания выписываются лекарства, предупреждающие образование тромбов и понижающие свертываемость крови — Ривароксабан, Апиксабан, Курантил. Их назначение значительно снижает риск возникновения осложнений. Последний к тому же стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы.
4. Если течение болезни сопровождается пневмонией без дыхательной недостаточности, показан прием антибактериальных средств. В список лучших входят антибиотики из групп азалидов — Азитромицин, Сумамед и другие, фторхинолонов ІІІ поколения — Левофлоксацин, цефалоспоринов — Цефтриаксон, Цефтазиди.

Кроме применения лекарств больным рекомендовано обильное теплое питье, как и при лечении обычных респираторных инфекций и гриппа. Также больному могут назначить средства, облегчающие кашель и заложенность носа. Амброксол (иногда в инъекциях), Амбробене, Лазолван, Синупрет и капли, сужающие сосуды, не особо влияют на течение болезни, однако способны облегчить состояние пациента.

Гидроксихлорохин и Мефлохин

После того как президент США сделал заявление о чудодейственном влиянии этих лекарств, их буквально «смели» с аптечных прилавков. В российских больницах тоже применяли эти средства для лечения тяжелых больных. Опытным путем установлено, что эффективность невысокая. А использование в домашних условиях опасно — у 78% пациентов развивались побочные эффекты.

Ремдесивир

Средство разработано для лечения лихорадки Эбола. В Японии это лекарство вошло в стандартные протоколы для лечения Ковид-19. В России более популярны противовирусные препараты при коронавирусе на основе фавипиравира. Для домашнего лечения их пока не назначают — последствия применения точно не установлены, лекарства с этой составляющей находятся на стадии испытания.

Вы чаще стали мыть руки?

Да
81.98%

Нет
12.76%

Сложно сказать
5.26%

Проголосовало: 627

Дексаметазон

Глюкокортикостероид доказал свою эффективность при лечении тяжелых больных. Но все чаще и чаще его назначают пациентам, которым не требуется госпитализация. Если врач порекомендовал включить Дексаметазон в терапевтическую схему, нужно в точности придерживаться предписаний.

Внимание! Для предотвращения побочных эффектов используют Омез, Альмагель, Бронхолитин, Витамины С, D, Е, гепапротекторные средства. Самолечение опасно, подключая самостоятельно какой-либо препарат, нужно поставить в известность врача

Для уточнения схемы приема назначенных средств тоже следует обращаться к лечащему специалисту.

Что принимать при коронавирусе дома?

При бессимптомной болезни, если она подтвердилась тестом, необходимо оставаться дома в течение 14 дней. Стоит ограничить общение с близкими, соблюдать дистанцию.

При наличии симптомов для приема в домашних условиях обычно назначают:

1. Дексаметазон в таблетках.
2. Антибиотики – амоксициллин (флемоксин) и аналоги при риске присоединения бактериальной инфекции.
3. Клексан (эноксапарин) для предупреждения тромбозов.
4. Витамины: аскорбиновая кислота, витамин Д водный (аквадетрим), Селцинк плюс, Фосфоглив. 
5. Противовирусные.
6. АЦЦ – отхаркивающее при необходимости стимулировать выведение мокроты.
7. При температуре выше 38,0°С – парацетамол, при этом другие НПВП и анальгетики не рекомендуются.

Из других врачебных рекомендаций: не лежать на спине. Только на животе (лучше всего), в крайнем случае – на боку. Это облегчает наполнение легких воздухом.

В любую свободную минуту – надувать шарики. Это нужно для максимального раскрытия альвеол.

Как лечить бессимптомный коронавирус в домашних условиях

Если тест подтвердил наличие инфекции, придется задуматься, как лечить бессимптомный коронавирус дома.

Обильное питье, прием аскорбиновой кислоты с глюкозой поддержит организм при борьбе с инфекцией. Нужно пить много жидкости. Можно употреблять препараты, повышающие иммунитет: раствор эхинацеи, элеутерококка, корень женьшеня.

При болях в горле можно прополоскать раствором соли и соды. Также смягчит першение прием рассасывающих леденцов или пастилок.

В квартире необходимо поддерживать температуру на уровне 18-22ºС. Увлажнять сухой воздух до 50%.

Как лечить бессимптомный коронавирус с потерей обоняния

В случае потери вкусовых ощущений и обоняния ничего предпринимать не стоит. Вкус и нюх появятся самостоятельно, но только после выздоровления – это примерно три недели с момента заражения. Иногда полное восстановление занимает больше времени.

Потеря обоняния

Более половины инфицированных коронавирусами подростков от 12 до 18 лет не подозревают, что больны. Единственное, что их тревожит — потеря обоняния, так как специфические вирусы оказывают влияние на клетки полости носа, которые отвечают за распознавание запахов. Их мембраны снабжены особыми рецепторами, каждый из них является основной док-станцией для пахнущих веществ. При их контакте с ними запускаются химические и биоэлектрические реакции, а в головной мозг поступают нервные импульсы.

При поражении подростка коронавирусами такие клетки блокируются, не происходит генерации сигналов. Результатом становится частичная или полная потеря обоняния и появление сопутствующих симптомов:

• заложенности носа;
• слизистых или гнойных выделений;
• сухости и раздражения слизистых носовых ходов, зуда;
• микроскопических трещин, в которые могут проникать патогенные бактерии и условно-патогенные грибки;
• ощущения нехватки воздуха при вдохе.

Еще одна причина утраты способности различать запахи — способность коронавирусов без труда преодолевать прочную перепончатую пластинку, отделяющую полость носа и головной мозг. Это приводит к поражению обонятельной луковицы, особенно характерному для подростков 12-13 лет. У них ослабевает аппетит, что отрицательно сказывается на скорости выздоровления.

? Что еще положено, кроме препаратов

Помимо противовирусных препаратов, пациенты с диагностированным коронавирусом получат пульсоксиметры и антикоагулянты. Антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови и формированию тромбов, будут прописывать пациентам со среднетяжелым течением болезни. Больные по назначению врача могут получить дабигатрана этексилат, ривароксабан или апиксабан.

Пульсоксиметры – приборы для оценки уровня насыщения кислородом и контроля за своим состоянием – бесплатно полагаются пациентам с диагностированной пневмонией.

Также пациентам, проходящим диагностику COVID-19, бесплатно сделают экспресс-тест на грипп.

Насколько рискованно сейчас покупать авиабилеты. Анализируем ситуацию
Читать

Почему препараты от коронавируса такие дорогие. Авторское исследование
Подробнее

Работодатель требует сдать тест на COVID-19. Насколько это законно, кто должен оплачивать
Смотреть

Какие антибиотики назначают при коронавирусе: список таблеток

В рекомендациях относительно лечения коронавирусной инфекции указано, что целесообразнее применять пероральные антибактериальные препараты. Но при этом врачу необходимо учитывать самочувствие зараженного и результаты анализов.

Антибиотики при COVID-19 применяются в разных сочетаниях и в несколько этапов

Это особенно важно, если вместе с коронавирусом пациент страдает от присоединившейся бактериальной инфекции

Если у больного кашель с мокротой, повышенная температура тела, но при этом общее самочувствие скорее нормальное, можно ограничиться таблетками или капсулами. В случае воспаления в кишечнике или подключения аппарата искусственной вентиляции легких без инъекций не обойтись.

Наиболее эффективные антибиотики при коронавирусе у взрослых следующие:

• Амоксиклав — комплексный препарат, подавляющий синтез бактерий;
• Флуимуцил — используется для инъекций и ингаляций;
• Азитромицин — применение возможно внутримышечно и внутривенно, выпускается также в форме таблеток;
• Цефтриаксон — назначается при тяжелой фазе болезни;
• Левофлоксацин — прописывают, когда симптомы бронхита и пневмонии ярко выражены;
• Кларитромицин;
• Моксифлоксацин;
• Гидроксихлорохин.

У каждого из этих препаратов свой срок приема, который может продлить или отменить только лечащий врач, т. к. возможны побочные эффекты, как и у любого другого лекарства.