Сатурация: норма у взрослых при пневмонии

Как привести сатурацию при коронавирусе в норму

Если наблюдается снижение сатурации без причин до низких отметок, терапевтическое вмешательство должно быть немедленным и основываться на введении кислорода через специальные медицинские приборы.

После восстановления уровня кислорода необходимо понять причины, и принять меры для их устранения. В редких случаях при коронавирусе могут назначаться бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды, цель которых — расслабить и раскрыть дыхательные пути.

Пациенту, страдающему от тяжелой гипоксии может понадобиться поддержка дыхания посредством искусственной вентиляции легких.

Советы врачей при низкой сатурации

Если сатурация незначительно упала ниже нормы у взрослых пациентов при коронавирусе, можно обойтись более мягкими мерами.

Пациентам с одышкой и другими проблемами с дыханием в легкой форме обычно рекомендуется:

• отказ от курения, потому что активное поступление табака является причиной эмфиземы легких и ХОБЛ;
• исключение пассивного курения, так как оно так же опасно, как и активное;
• регулярные занятия физической активностью, соответствующей возрасту и состоянию здоровья, так как это улучшает выносливость и улучшает дыхание.

Мониторинг сатурации важен как у здоровых людей в домашних условиях, так и в случае проблем с самочувствием. Этот метод используется для быстрой оценки потребности в вентиляции легких.

Измерение важно для оценки эффективности медикаментозной терапии или других методов лечения, предпринимаемых для восстановления сатурации до нормальных значений. https://www.youtube.com/embed/a08twNMMoRw

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Изменения показателей общего анализа крови при заражении коронавирусом COVID-2019.

КОРОНАВИРУС — это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами.

Симптомы при коронавирусе

• Повышенная утомляемость
• Ощущение тяжести в грудной клетке
• Повышение температуры, озноб (43,8% при поступлении и 88,7% при госпитализации)
• Заложенность носа
• Чиханье
• Кашель (67,8%)
• Боль в горле
• Боль в мышцах
• Бледность
• Редко диарея (3,8%)

Осложнения при коронавирусе

• Отит
• Синусит
• Сепсис
• Проблемы с ЖКТ (у детей)
• Бронхит
• Пневмония
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы)

Иногда болезнь протекает без симптомов (часто у детей). Температура тела может быть нормальной, у многих нет аномальных изменений при рентгене легких.

Лейкопения при коронавирусе

У большинства пациентов также были повышенные уровни С-реактивного белка.

Иногда повышались уровни аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ), креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и d-димера. У некоторых наблюдали удлинение протромбинового времени (ПВ).

Пациенты с тяжелым заболеванием имели более выраженные лабораторные нарушения (включая лимфоцитопению и лейкопению). Эти отклонения позволяют предположить, что инфекция COVID-2019 может быть связана с клеточным иммунодефицитом, активацией коагуляции, повреждением миокарда, печени и почек. У не выживших количество нейтрофилов, уровень D-димера, мочевины и креатинина в крови продолжали увеличиваться, а количество лимфоцитов продолжало уменьшаться до наступления смерти.

Нейтрофилия может быть связана с цитокиновым штормом, вызванным вирусной инфекцией. Активация коагуляции могла быть связана с устойчивым воспалительным ответом, а острое повреждение почек могло быть связано с прямым воздействием вируса, гипоксией и шоком.

А что если пульсоксиметра нет?

Не страшно. Пульсоксиметрия — вспомогательный метод

Самое важное — это мониторинг и оценка физиологических показателей, которые помогают оценить выраженность кислородного голодания и общее состояние организма. 

Уровень сознания — как показатель адекватности функционирования мозга. Если вам кажется, что вы перестали понимать, где вы находитесь, какое сейчас время дня, вам трудно вспомнить элементарные вещи, а при попытках подняться с кровати темнеет в глазах и появляется ощущения неминуемой потери сознания — это повод поговорить об этом с медработником во время вашего ежедневного созвона, а если эти проявления ухудшаются — звоните в скорую. Если вы болеете один (а так и надо болеть COVID-19), то полезно попросить кого-либо из близких регулярно, дважды в день, звонить вам и разговаривать с вами на простые темы, оценивая адекватность ваших ответов.

Работа сердечно-сосудистой системы. Оценивается по двум параметрам: частоте пульса и величине артериального давления, которые также меряются хотя бы 2–4 раза в день.

а) Пульс не должен быть меньше 50 и больше 90 ударов в минуту (это не касается тех людей, у кого до коронавируса пульс был 50 или более 90 — для них справедлив критерий «плюс 20–30% к тому, что было»).

б) Артериальное давление (чтобы его мерять, нужен тонометр) не должно быть более 140/90 или «верхнее» давление (систолическое) не должно быть менее 100 мм рт. ст. Грозным симптомом является появление болей за грудиной или в области сердца — это может быть признак кислородного голодания сердца. В этой ситуации надо сразу звонить в скорую.

Работа мочевыделительной системы. Тут всё просто — моча должна быть минимум каждые 6 часов (четыре раза в сутки). Если она при этом интенсивно жёлтая (концентрированная) — значит, вы пьёте мало жидкости. Если мочеиспускание реже, чем каждые 6 часов — то вы однозначно пьёте мало жидкости. Если пить больше не получается или это не помогает — надо звонить в скорую.

Общий вид

Обращать внимание на бледность кожи и синеватый колорит ногтей, носа и носогубного треугольника (показательные картинки здесь). Признак очень субъективный, однако в комплексе с другими (частота дыхания, пульса и особенно сатурация) даёт ценную информацию, что надо срочно обращаться в скорую, поскольку организм терпит кислородное голодание

Температура тела. Лихорадка более 38,5 ℃ в течение более 5 дней или лихорадка с ухудшением состояния пациента — повод звонить в скорую.

В интернете доступны множество т.н. трекеров симптомов — сайтов, которые помогут вам определиться, надо ли с вашими симптомами ехать в больницу — например, вот и вот. Приведенные ссылки англоязычные (Google Translate вам в помощь) и предназначены для жителей Канады и США, но могут быть полезными и для жителей других стран.

Таким образом, лечение COVID-19 на дому возможно. Нужно больше пить, не забывать есть, а также оценивать уровень сознания, мерять температуру тела, частоту пульса, дыхания, артериальное давление, частоту мочеиспусканий. При ухудшении состояния обязательно сообщать врачу, который может прописать и дополнительные лекарства, если есть бактериальные осложнения.

При этом пациент должен минимально контактировать с людьми и домашними животными, а при контакте с ними — надевать маску. Как должен быть организован быт, можно почитать в памятке Министерства здравоохранения.

Как узнать сатурацию без пульсоксиметра

Существует способ измерить сатурацию крови у взрослых без пульсоксиметра
— с помощью самопроверки дыхательной функции легких. Метод придумали в
Британии, это оценка насыщенности крови кислородом по системе Роса.
Он достаточно грубый, однако позволяет диагностировать гипоксию.

Человек должен сделать глубокий вдох и попытаться досчитать
до 30, задержав дыхание. В норме для взрослого с полностью здоровыми легкими
это нетрудно. Если пациент досчитал только до десяти, то сатурация крови у него
примерно 93-94%. В том случае, если человек смог досчитать только до семи, его
показатель может быть ниже 90%, требуется консультация врача.

Всегда ли нужен ли пульсоксиметр при коронавирусе

Пульсоксиметр нужен при коронавирусе COVID-19 только при угрозе осложнений пневмонии, он не даст никакой полезной информации при легком течении. Так как у 80% зараженных заболевание протекает в виде обычной простуды, то он необходим совсем небольшому количеству пациентов.

Также важно учитывать, что показатель насыщения кислородом крови – это только один из диагностических признаков, его должен оценивать врач в комплексе с осмотром, анализами крови, томографией. Целесообразно проводить регулярный контроль за уровнем кислорода в крови при сопутствующих болезнях сердца, легких и бронхов, анемии, а также пациентам с ожирением

Такие люди входят в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, у них чаще развивается дыхательная недостаточность. Потребность в регулярной пульсоксиметрии появляется при таких состояниях:

Целесообразно проводить регулярный контроль за уровнем кислорода в крови при сопутствующих болезнях сердца, легких и бронхов, анемии, а также пациентам с ожирением. Такие люди входят в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, у них чаще развивается дыхательная недостаточность. Потребность в регулярной пульсоксиметрии появляется при таких состояниях:

• хронический бронхит;
• курение;
• бронхиальная астма;
• апноэ (остановка дыхания во время сна);
• пороки сердца;
• повышенное давление в системе легочной артерии (легочная гипертензия), в том числе и врожденная;
• проведенные операции на сердце, сосудах, легких, травмы грудной клетки;
• перенесенный инфаркт, инсульт;
• длительный постельный режим.

Как определить уровень сатурации самостоятельно

В Интернете сегодня можно найти немало советов относительно того, как правильно измерить уровень кислорода в крови. Но не всегда им можно верить. Допустим, в соответствии с одним таким советом следует досчитать до 30, не совершая дополнительных вдохов. При этом надо засечь время, за которое удается выполнить манипуляцию. Если на отдельно взятом вдохе не получается досчитать до 10, это считается поводом для тревоги. Указывается, что такой метод проверки был придуман англичанами для определения показателей кислорода в крови у обычных граждан по видеосвязи.

Существуют и аппаратные методики измерения показателей кислорода. В некоторых моделях умных часов и фитнес-браслетов уже присутствует данная опция.

В 2020 году к указанной функции добавлена возможность измерения SPO2. Сатурация рассчитывается в данном случае с использованием специальных датчиков со светоизлучающими диодами в составе. Этот свет поглощается тканями и кровью, тогда как специальный детектор улавливает силу световой волны. В соответствие с тем, сколько света удалось поглотить, указывается сатурация.

Наиболее надежным способом измерения сатурации крови является пульсоксиметрия. Замер выполняется с помощью прибора, именуемого пульсоксиметром. Он измеряет процентное содержание гемоглобина, связанного с кислородом в крови. Принцип работы пульсоксиметра основан на поглощении эритроцитами излучения красного и инфракрасного света.

На заметку!

Сатурация пульсоксиметром у взрослых обычно измеряется на кончике пальца или мочке уха. У новорожденных сатурацию кислорода измеряют с помощью пульсоксиметра на запястье или стопе.

Эритроцит, несущий кислород, имеет другой цвет, чем эритроцит без кислорода. Результат калибруется в приборе и отображается в процентах.

Насыщение крови сокращенно обозначается SpO2, а примерный результат представлен, как обозначение, например, SpO2 98%.

Для справки! Значения сатурации менее 70% классифицируются, как опасные для жизни.

Тонкие настройки

Екатерина Вострикова предупреждает, что на корректность измерений могут влиять задержки дыхания, поэтому во время самодиагностики нужно дышать ровно и глубоко.

Также корректность результатов нарушается при наличии заболеваний периферических сосудов — например, если человек страдает синдромом Рейно. Неправильные показания прибор может выдавать и в том случае, если человек замерз, если датчик пульсоксиметра туго приматывают к руке и даже если ногти накрашены черным, зеленым или синим лаком.

«Прибор реагирует на пульсацию в пальце, поэтому холодные руки, пониженный уровень артериального давления или надетая на руку манжета тонометра могут искажать показания прибора. Влиять на показания прибора может и повышенный уровень сахара в крови», — комментирует Елена Соловей.

Для измерения сатурации ребенку нужны специальные пульсоксиметры меньшего размера. «Маленькие детские пальчики во взрослом приборе часто не попадают под оба луча пульсоксиметра, и показания прибора могут быть занижены», — поясняет Елена Соловей.

Низкий уровень сатурации не всегда является показателем того, что человек подхватил коронавирусную инфекцию.

По словам Екатерины Востриковой, помимо заболеваний дыхательной системы причиной гипоксии (кислородного голодания) могут также стать сердечно–сосудистые заболевания, курение, анемия и избыточный вес, приводящий к ожирению.

До последнего времени о существовании такого прибора, как пульсоксиметр, из числа наших пациентов имели представление лишь люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Пандемия изменила отношение к классическому течению респираторных вирусных инфекций, их лечению и возможным осложнениям.
Одним из критериев тяжести состояния является проявление гипоксии (дефицит кислорода) в виде дыхательной недостаточности. Врач может определить наличие дыхательной недостаточности при осмотре пациента. В домашних условиях сориентироваться пациенту или его родственникам, определить наличие дыхательной недостаточности непросто. Одышка и затрудненное дыхание могут не проявляться в состоянии покоя.

Елена Соловей

Заместитель главного врача по КЭР медицинского центра «Эко–безопасность»

В нынешней эпидемиологической обстановке я бы рекомендовала всем иметь пульсоксиметр дома. Так можно контролировать свое состояние и не пропустить момент, когда нужно обращаться за медицинской помощью. Экстренная помощь специалистов необходима, когда сатурация (насыщение крови кислородом) ниже 94–92 %.
Основные виды девайсов — напалечные и наручные. Соответственно, первые фиксируются на пальце. С их помощью можно измерить уровень кислорода и взрослым, и детям. Кстати, для детей есть более компактные устройства. Пульсоксиметры второго вида надеваются на руку — это фитнес–браслеты. Они также могут измерять пульс и давление.
Основной вывод, который врачи делают на основе измерений, — насколько ткани кровоснабжаются кислородом, есть ли кислородное голодание. Однако его причину с помощью пульсоксиметра мы установить не можем.

Екатерина Вострикова

Заместитель главного врача холдинга «СМ–Клиника»

Сатурация при пневмонии

Измеряют сатурацию кислорода в крови в случае пневмонии, в том числе коронавирусной, по причине высокого риска возникновения дыхательной недостаточности. После проникновения вирусов в организм, а затем и в альвеолы легких развивается воспаление, отечность легочной ткани. В результате возможность доставки необходимого количества кислорода в кровь утрачивается. Согласно еще одному предположению, коронавирус может нарушать структуру гемоглобина. Это также лишает его возможности поставлять кислород к тканям.

Отдельно необходимо отметить течение так называемой атипичной пневмонии. Патология может в течение длительного времени оставаться бессимптомной. У некоторых пациентов отсутствует повышение температуры и выраженная одышка. Они жалуются только на незначительную слабость. Однако заболевание резко прогрессирует, а выявляется уже в критической стадии.

В зависимости от показателей выбирается вариант респираторной поддержки пациента. В случае незначительных отклонений ему обеспечивают кислород через маску или специальные катетеры. При существенных изменениях показано подключение к ИВЛ.

Профилактика заболеваний по оксигенации

Для взрослых идеальной сатурация кислорода в крови считается 95-98%. При снижении показателей до 94% или более врач должен принять меры для устранения гипоксии. Экстренную помощь пациенту оказывают при сатурации 90% или ниже.

Измерение данного показателя осуществляется на материале артериальной крови, которая отвечает за перенос кислорода ко всем тканям. Данные венозного русла в этом вопросе оказываются неинформативны. Как правило, здесь осуществляется транспортировка предназначенного для удаления из организма углекислого газа, а показатель сатурации не превышает 75%.

Какой выбрать прибор для измерения кислорода в крови на палец

Для домашнего использования можно выбирать недорогие приборы. Простой и недорогой пульсоксиметр, который просто надевается на палец, работает от батареек. По инструкции очень легко понять, как определить уровень кислорода в крови по такому прибору, имеющему цифровой монитор. Больной просто надевает его на указательный палец и включает. Специальное устройство, считывающее пульс и уровень кислорода в крови, отражает данные на мониторе.

Стоит прибор недорого, он прост в эксплуатации и надежен. Такими пульсоксиметрами пользуются и врачи бригад скорой помощи при выездах на вызовы. Купить прибор можно в аптеке. Цена бытового пульсоксиметра не превышает 2 тыс. руб.

Если показатель ниже, то все плохо?

Нет. Например, у людей с другими хроническими заболеваниями легких бывают низкие показатели насыщения крови кислородом (например, 88%) притом что организм человека адаптирован к такой ситуации. Хотя снижение привычных показателей определенно требует внимания.

Но низкие показатели могут быть вообще не связаны со здоровьем. Вот некоторые возможные причины:

Холодный палец. Не всегда с помощью пульсоксиметра можно определить пульсовую волну и насыщение кислородом в случае плохого кровоснабжения пальца, что, собственно, и случается на холоде. Лак, особенно темный лак на ногте, или накладные ногти. Кроме очевидного — снять лак — можно немного подождать: иногда лак просто замедляет и чуть занижает показатели. Батарейки. Садящиеся батарейки иногда занижают показатели сатурации. Если вы чувствуете себя хорошо, то, скорее всего, у вас нет поводов обращаться за медицинской помощью, несмотря ни на какие показания прибора.

Лечимся дома – как?

Коронавирусная инфекция в амбулаторных условиях требует исключительно поддерживающей терапии. Что это значит? Это значит, что пока нет доказанных медикаментов, которые воздействуют на сам вирус. Исследования ведутся постоянно, есть предварительные кандидаты на эту роль, однако достаточной информации по эффективности и безопасности этих препаратов пока нет.

Поэтому, как и при любой ОРВИ при COVID-19 самое важное – это помочь организму справится с болезнью самостоятельно – снизить слишком высокую температуру (более 38,5 ℃), дать достаточно воды и энергии для обмена веществ и синтеза факторов защиты. Звучит просто – но на практике это не так

Как уже отмечалось, симптомы COVID-19 могут длится в 2 раза дольше, чем при других ОРВИ – представьте, что у вас температура держится не 3-5 дней, как обычно, а 10-14. В таких условиях выдерживать ритм эффективного самостоятельного лечения бывает достаточно сложно.

Например, трудно бывает уследить за достаточным количеством выпиваемой жидкости (минимум 2 литра в день, лучше воды, избегать чая и кофе, которые стимулируют мочеотделение).

Очень непросто заставить себя есть, чтобы получать энергию, когда ты не чувствуешь запаха и вкуса пищи, в результате, некоторым пациентам все-таки требуется госпитализация и приезжают они в больницу обезвоженными и обессиленными, что не улучшает их прогноз.

Поэтому кушать нужно, даже если не хочется – в приоритете легко усваиваемая калорийная еда, вроде каш, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов и овощей.

Самое простое в лечении COVID-19 дома – это, пожалуй, снижение температуры, препарат первой линии для этого – парацетамол.

Если у вас есть затруднение дыхания, то рекомендуется больше времени проводить на животе (т.н. prone position), подложив валики под грудную клетку и таз, чтобы содержимое брюшной полости не оказывало давление на диафрагму и не мешало насыщению воздухом и кровью легких.

Измерение уровня кислорода без прибора

Уровень кислорода в крови считается важным показателем. Надо знать, как измерить его в домашних условиях без прибора. Этот способ впервые опробовали в Англии. Он простой, по медицинским меркам не совсем корректный, но позволяет определить наличие нехватки кислорода в крови. При коронавирусе гипоксия уже считается опасной, может угрожать здоровью, считается поводом для вызова врача.

Для самопроверки работы легких надо глубоко вдохнуть и попробовать досчитать до 30 на задержке дыхания. Если легкие здоровые, то выполнить такое задание не составит труда. Когда пациент смог досчитать только до 10, то сатурация равна 93-94%. Если человек может посчитать лишь до 7, то показатель сатурации равен 90%. В этих случаях нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Как диагностировать коронавирус

Отвечая на вопрос, что показывает общий анализ крови при коронавирусе, следует отметить что по нему можно диагностировать только наличие воспалительного процесса и степень его тяжести. Выявить причину заболевания можно с помощью серологических реакций — иммуноферментного анализа на антитела к covid-19.

При проведении исследования можно выявить, а также оценить количество в крови специфических белков — иммуноглобулинов.

• Иммуноглобулины M. Свидетельствуют об остром течении коронавирусной инфекции. Начинают вырабатываться с 7-го дня болезни и обнаруживаются в крови до 3-4 недель от начала заболевания.
• Иммуноглобулины класса G. Начинают вырабатываться после 14 суток заболевания коронавирусом и сохраняются в крови по разным данным в течение 4-6 месяцев. Они обеспечивают иммунитет от инфекции.

В случае обнаружения в крови иммуноглобулинов М при отсутствии G диагностируется острое течение заболевания. Наличие антител обоих классов свидетельствует о том, что пациент болеет более 2 недель или вступил в период выздоровления. Наличие антител класса G говорит о том, что исследуемый переболел коронавирусом в период от 1 до 6 месяцев до проведения исследования.

При других инфекционных такие иммуноглобулины обнаруживаются также после проведения плановой вакцинации.

Для проведения анализов используется венозная кровь, которую следует сдавать утром натощак. Результат исследования становится известным в течение 1-2 суток.

Какой анализ крови показывает коронавирус? Для подтверждения диагноза при обнаружении высокого титра иммуноглобулинов M необходимо провести ПЦР-диагностику. Этот метод позволяет обнаружить генетический материал (РНК вирусы) в мазке из носо- и ротоглотки и определить является ли пациент опасным для окружающих выделителем вируса. У некоторых пациентов вирус присутствует на слизистых в течение нескольких дней, у других обнаружить фрагменты микроорганизмов удается в течение нескольких месяцев.

Как измерить сатурацию в крови без прибора

Есть простая методика, позволяющая определить уровень насыщения кислородом без специального прибора, однако за ее диагностическую точность поручиться сложно.

Человек, испытывающий недомогание, может пропустить тревожные признаки, о которых своевременно просигнализирует прибор.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 77.04%

Нет 22.95%
Проголосовало: 31081

Есть несколько способов обойтись без датчика – использовать приложение на смартфоне, приобрести гаджет, в котором функция есть в числе прочих наворотов. Можно попросить кого-то из домашних посчитать количество вдохов в минуту в спокойном состоянии, так, чтобы пациент не знал о подсчете. Если оно приближается к критической цифре 20 или превышает ее, нужно бить тревогу.

Читайте далее:

Как измерить кислород в крови в домашних условиях

Рейтинг лучших медицинских пульсоксиметров 2020 года с Алиэкспресс

Как и чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях

Мне нравится4Не нравится6

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7354 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6177 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6070 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Симптомы есть, как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на коронавирус, следует обратиться к вашему участковому врачу. Доктор оценит симптомы и, если необходимо, назначит обследование на COVID-19 — мазок из зева, чтобы выявить частицы вируса на слизистой методом ПЦР.

Понятно, что, чем более выражены симптомы, тем чаще бывает положительным тест. Также число положительных результатов возрастает при исследовании нижних отделов дыхательной системы (в лёгкие пациента вводят некоторое количество воды и берут эти смывы на обследование), что логично, поскольку обследование проводится в больнице, куда попадают пациенты с более тяжёлыми формами инфекции.

Настаивать на тесте смысла немного. Ваш тест, скорее всего, будет готов не скоро.

При лёгком течении заболевания его результат не повлияет на тактику лечения и может быть полезным разве что для определения того, насколько пациент должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Однако если сейчас у кого-либо есть похожие симптомы, то ему есть смысл соблюдать противоэпидемические меры, такие же как для пациентов с подтверждённым COVID-19

Немаловажна и ограниченность ресурсов, неизбежно возникающая в ситуации эпидемии, когда тест может быть нужнее другому человеку с более тяжёлым течением заболевания или медработникам, которые оказывают помощь пациентам и которым важно знать, не заразились ли они

Все о тестировании на коронавирус

Где можно сдать анализ на коронавирус?

Москвичи могут бесплатно пройти ПЦР-тестирование в 207 поликлиниках города. Для сдачи анализа понадобятся паспорт и московский полис ОМС. Перед входом пациенту измерят температуру, попросят надеть маску, перчатки и бахилы. Записаться на тестирование можно только онлайн, расписание доступно на две недели.

Почему тест на коронавирус так долго делается?

Диагностика COVID-19 основана на методе полимеразной цепной реакции. Для анализа медики берут мазок из носа и ротоглотки, пробы направляются в референс-лаборатории. Для получения результата требуется определенное время. Исследования проводят в 16 московских лабораториях, федеральные и ряд частных лабораторий, расположенных в Москве, также работают в полную мощность.

Проходят ли тестирование на коронавирус врачи?

Все медики Москвы, которые работают в стационарах для лечения коронавируса или в многопрофильных больницах и поликлиниках, проходят тестирование.

Можно ли сдавать анализ на антитела людям с признаками ОРВИ?

Нет, жители с симптомами заболевания не допускаются к сдаче анализа.

Может ли пройти тестирование человек старше 65 лет, если он соблюдает режим самоизоляции?

С 27 мая любой москвич может записаться на сдачу анализа на COVID-19 по желанию.

Можно ли сдать тест на антитела к коронавирусу ребенку?

Нет, сейчас тестирование проводят только совершеннолетним жителям столицы.

Как записаться на тестирование на антитела?

Если человек прикреплен к городской поликлинике, он может записаться на анализ крови из вены на mos.ru. Для этого нужно авторизоваться, выбрать «Каталог услуг» в разделе «Услуги», затем раздел «Здоровье», а после — «Запись на прием к врачу». В списке специализаций необходимо выбрать вкладку «Кровь (антитела COVID-19)» и указать удобные дату и время.

Обладатель московского полиса ОМС, не прикрепленный к поликлинике, может позвонить в ближайший пункт сдачи крови и записаться на анализ.

Что делать, если тест показал наличие антител?

Есть риск, что вирус в организме еще присутствует. Поэтому рекомендуется соблюдать домашний режим в ближайшие 14 дней.

Проверяют ли новорожденных на наличие коронавируса?

Всех новорожденных, у матерей которых подтвержден или заподозрен коронавирус, обязательно обследуют. Все беременные при поступлении в акушерские стационары в обязательном порядке проходят тестирование на COVID-19 вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания.

Как работодатель может провести тестирование сотрудников на антитела?

Работодателю необходимо выбрать одно из медицинских учреждений на карте, проконсультироваться по поводу заключения договора по телефону, а затем отправить соответствующие документы.

Работодатель может выбрать удобное место (в поликлинике или на территории организации), а также дату и время.

При тестировании в поликлинике всем сотрудникам нужно взять с собой паспорт и полис ОМС. На входе измеряют температуру, выдают маски и бахилы, направляют в зону оформления документов. Если анализ берут на предприятии, то к назначенному времени прибывает медицинская бригада и оформляет документы на месте, затем медработники возьмут кровь из вены. Результаты будут доступны через три дня в электронных картах. В каждой организации назначается ответственный сотрудник, который получит доступ ко всем результатам, если работник оформит на это согласие.

Почему нужно изменять уровень кислорода в крови при коронавирусе

Показания пульсоксиметра при коронавирусе в норме и при отклонениях

Нормой при коронавирусе считаются показания пульсоксиметра в диапазоне от 95% до 100%. Это означает, что при инфекции нет ухудшения работы легких, организм получает достаточное количество кислорода. При снижении сатурации до 93% больному необходима подача кислорода. Если у пациента есть сопутствующие заболевания сердца и/или дыхательной системы, то исходные показатели (до инфекции) могут быть ниже.

Тогда организм будет приспособлен к недостаточному поступлению кислорода, поэтому в таких случаях учитывают падение до 88% и менее. Критический для больного показатель – это 60% и менее, он отражает тяжелую степень кислородного голодания при COVID-19.

Какая сатурация считается нормой

Измерение сатурации крови обычно требует от 10 секунд до минуты, необходимо
дождаться появления устойчивых цифр на экране пульсоксиметра. Нормой считается
сатурация в диапазоне от 94% до 99%, говорит врач скорой помощи Павел
Волков. Если показатель упал ниже 93%, в кровь поступает недостаточно
кислорода, человек испытывает гипоксию.

«Сатурация — важный показатель, низкий уровень насыщения
крови кислородом может указывать на необходимость проведения компьютерной
томографии легких и экстренного лечения в стационаре, но обычно для
госпитализации врач оценивает и другие параметры больного, решение принимается
комплексно», — объясняет медик.

Лечимся дома – как?

Коронавирусная инфекция в амбулаторных условиях требует исключительно поддерживающей терапии. Что это значит? Это значит, что пока нет доказанных медикаментов, которые воздействуют на сам вирус. Исследования ведутся постоянно, есть предварительные кандидаты на эту роль, однако достаточной информации по эффективности и безопасности этих препаратов пока нет.

Поэтому, как и при любой ОРВИ, при COVID-19

Как уже отмечалось, симптомы COVID-19 могут длиться в 2 раза дольше, чем при других ОРВИ: представьте, что у вас температура держится не 3–5 дней, как обычно, а 10–14. В таких условиях выдерживать ритм эффективного самостоятельного лечения бывает достаточно сложно.

Например, трудно бывает уследить за достаточным количеством выпиваемой жидкости (минимум 2 литра в день, лучше воды, избегать чая и кофе, которые стимулируют мочеотделение).

Очень непросто заставить себя есть, чтобы получать энергию, когда ты не чувствуешь запаха и вкуса пищи, в результате некоторым пациентам все-таки требуется госпитализация, и приезжают они в больницу обезвоженными и обессиленными, что не улучшает их прогноз.

Поэтому есть нужно, даже если не хочется, – в приоритете легкоусвояемая калорийная еда вроде каш, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов и овощей.

Самое простое в лечении COVID-19 дома – это, пожалуй, снижение температуры, препарат первой линии для этого – парацетамол.

Если у вас есть затруднение дыхания, то рекомендуется больше времени проводить на животе (т. н. prone position), подложив валики под грудную клетку и таз, чтобы содержимое брюшной полости не оказывало давления на диафрагму и не мешало насыщению воздухом и кровью легких.