Болит ли живот при коронавирусе у взрослых и детей

Запрещенные продукты при коронавирусе

При коронавирусе так же есть категорически запрещенные к употреблению продукты. Диетологи советуют избегать фастфуда, сладостей и прочей еды, которая недопустима при любых воспалительных и острых респираторных заболеваниях. Также во время коронавирусной болезни запрещено употребление алкоголя и сигарет.

По мнению диетологов, сахар способствует усилению воспалительных процессов. Употребление сладких продуктов поддерживает патогенную микрофлору, из-за чего выздоровление затягивается.

Полуфабрикаты – пельмени, замороженные продукты, сухарики и проч. не несут в себе никакой пользы. Вместе с тем они усиливают нагрузку на организм, снижая защитные силы.

В острый период заболевания лучше всего отказаться от свиного сала. Оно создает дополнительную нагрузку на организм.

Продукты, которые противопоказаны при коронавирусе:

• фаст-фуды, снеки;
• острая и слишком соленая пища;
• крепкий чай;
• жирная еда;
• мясо утки, гуся;
• копчености;
• сладкие газированные напитки, а также пакетированные соки;
• фабричные соусы – майонез, горчицу, кетчуп;
• маргарин;
• алкогольные напитки.

Бытует мнение, будто водка помогает на начальной стадии коронавирусной болезни. Это не так. Этанол способен разрушать клеточные мембраны. Кроме того, в организме больного коронавирусом начинается сильная ответная реакция, проявляющаяся слабостью, усталостью, сонливостью. Организм реагирует так для того, чтобы минимизировать все нагрузки.

Симптомы коронавируса у детей

Около 20% детей, которые являются носителями SARS-CoV-2, никак не замечают у себя это заболевание.

У большинства детей ковид протекает в лёгкой форме, как простуда: температура повышается, но не критично, или заболевание проходит и вовсе без неё, есть утомляемость, небольшой кашель, патологических изменений в легких нет.

Но есть дети, которые переносят COVID-19 тяжело. Больше всего их среди малышей до года (больше 10%). Группа риска и возраст 1-5 лет (свыше 7% детей в этом возрасте требуют серьёзного лечения). А вот среди детей и подростков 6 — 16 лет, тяжелое протекание болезни характерно для 3 — 5%.  

При умеренной степени тяжести есть поражение лёгких (пневмония), но нет одышки. При тяжёлом течении болезни практически во всех случаях температура выше 35%, проблемы с лёгкими – серьёзные (сложно дышать, кашель – мучительный), кожа начинает синеть. У многих добавляются проблемы с желудком, кишечником. Они дают знать о себе поносом, рвотой.

Симптомы коронавируса у грудничков

Сложнее всего – с симптоматикой у грудничков. Ведь они не могут сказать, что их беспокоит, что болит. Часть симптомов легко «списать» на режущиеся зубки, кишечные колики: повышенная плаксивость, беспокойство, проблемы с засыпанием.

При этом, например, та же интенсивность кишечных колик – это характерный признак коронавируса в младенческом возрасте.

Респираторные проявления чаще всего сводятся к покраснению горла, заложенности носа, покашливанию, при этом у большинства грудников нет проблем с дыханием.

У ряда младенцев, особенно если болезнь имеет тяжелое течение колик – сильная лихорадка и многократная рвота.

Симптомы коронавируса у дошкольников и школьников

У детей дошкольного и школьного возраста симптоматика часто смазанная. Многие симптомы, на первый взгляд – «типичная простуда». Но за ней может скрываться именно коронавирус. Поэтому ребятам, у которых появились даже первые признаки «простуды», – першение в горле, насморк, рекомендуется не ходить в школу, детский сад.

Также наблюдения показывают две тенденции:

1. Среди школьников – наиболее высокая передача вируса от бессимптомных носителей.
2. Распространение патогена среди детей средней и старшей колы выше, нежели среди детей детского сада и младшей школы.

Боли в животе при новом вирусе

Диагностировать коронавирус без ярких респираторных симптомов, долгой субфебрильной температуры и осложнениях дыхания невозможно. Для этого потребуется поголовное тестирование взрослого населения страны. Необходимо особо подчеркнуть, что пик развития COVID-19 пришелся на распространение сезонных заболеваний (гриппа, ОРЗ и ОРВИ), поэтому диагностика «ковида» затрудняется наличием других инфекций. Но при первичном проявлением нового вируса, которым ранее люди не болели, могут возникать пищеварительные расстройства, например, боли в животе.

Специалисты объясняют такие клинические проявления симптомов коронавируса нарушением обменных процессов в тканях всего организма. Зарождение кислородного голодания происходит в легких, далее следует глобальная вирусная интоксикация, приводящая к развитию неблагоприятных последствий для пищеварительного тракта.

Для людей, страдающих хроническими заболеваниями органов ЖКТ, COVID-19 представляет особую опасность. Появление болей в желудке — нередкое явление при короновирусе, наряду с кишечным расстройством. Эти симптомы можно назвать дебютом новой инфекции, проявляющимся еще до повышения температуры тела и проблем с дыханием.

Почему могут возникать

Статистика неумолима: число зараженных пациентов увеличивается с каждым днем по всему миру. В половине случаев COVID-19 проявлялся именно пищеварительными расстройствами, но больные не связывали их с коронавирусной инфекцией, затягивая тем самым начало диагностики и адекватного лечения. В данных случаях, по наблюдениям врачей, развитие респираторных симптомов было не таким острым.

Каналов передачи вируса несколько, кроме воздушно-капельного пути существует и фекально-оральный, что и обуславливает попадание патогена в пищеварительный тракт. Возникновение болей в животе при коронавирусе говорит об угнетении слизистой агрессивным COVID-19 и об интоксикации организма.

Ученые из Китая установили, что вирус выживает даже в каловых и рвотных массах, поэтому тотальная дезинфекция должна применяться во всех помещениях общественного пользования.

Где и как болит

Инфекционные заболевания часто сопровождаются резями в эпигастральной области, тошнотой, диареей и рвотой. Для коронавируса характерно полное отсутствие аппетита (анорексия), потеря обоняния, вкуса. Это объясняется влиянием нового SARS-CoV-2 через рецепторы белка ACE2, встречающегося в легких, сердце, почках.

По наблюдению российских специалистов-эпидемиологов, боли в области живота прослеживаются не только в первые дни инфицирования. Такой симптом также отмечается на 11 день перед выздоровлением. Американские ученые выяснили, что абдоминальным болям чаще всего подвержены дети, зараженные коронавирусной инфекцией.

Начало COVID-19 часто можно спутать с проявлением желудочного гриппа, поэтому тест-системы являются единственно верным путем выявления нового штамма.

Сопутствующие симптомы

Исходя из того, что инкубационный период коронавирусной инфекции составляет от 7 до 21 дня, то начало клинических проявлений может быть смазанным и пройти незамеченным. Однако медики выделили главные симптомы, осложняющие самочувствие больного:

• Длительное повышение температуры тела. На 3-4 день при коронавирусном инфицировании наблюдается субфебрильная температура 37.5, которая удерживается до 1 недели. В развитии COVID-19 есть свои особенности, когда, казалось бы, пациент идет на поправку, но со второй волной заболевания температура поднимается уже до 38-40 градусов, развивается лихорадка и пневмония как следствие.
• Общее недомогание, миалгия. Самый распространенный симптом, указывающий на вирусное поражение. Наблюдается в 2/3 случаях заболевания COVID-19.
• Сопутствуют данным проявлениям сухой кашель, боль в горле, тяжесть в грудной клетке.

При появлении признаков, описанных выше, следует немедленно обратиться в скорую медицинскую помощь, а также самоизолироваться. В этот период человек заразен и представляет опасность для окружающих.

Лекарства от коронавируса

По состоянию на 17 марта 2020 года в арсенале медиков нет лекарственного препарата, способного излечить COVID-19. Однако учёные выявили несколько средств, способных улучшить течение болезни. В рекомендациях Министерства здравоохранения РФ указаны следующие противовирусные лекарства:

• лопинавир+ритонавир;
• рибавирин;
• препараты интерферонов.

В качестве патогенетической терапии показано:

• употребление достаточного количества жидкости, энтеросорбенты – при выраженной интокскации;
• мукоактивные препараты для улучшения отхождения мокроты;
• ингаляции;
• инфузионная терапия у тяжелых больных.

Симптоматическое лечение включает:

• жаропонижающие при температуре выше 38,0С;
• купирование лихорадки;
• комплексную терапию ринита/ринофарингита;
• комплексную терапию бронхита.

В отношении нового коронавируса бесполезны антибиотики: они воздействуют только на бактериальные инфекции, а COVID-19 имеет вирусную природу. Поэтому ВОЗ не рекомендует использовать антибактериальные препараты для профилактики и лечения коронавируса.

Полезные рекомендации специалистов

Чтобы значительно снизить риск обострения при Ковид-19 и по возможности предотвратить тяжелое протекание заболевания, специалисты предлагают придерживаться простых правил. Основные рекомендации:

1. тщательно следить за здоровьем печени, при хронических заболеваниях или патологиях придерживаться назначенной специалистами диеты;
2. регулярно проходить курс медикаментозной терапии, принимать только препараты, назначенные врачом;
3. болезненные ощущения в области печени снимать только обезболивающими, заранее согласованными с врачом, иначе повышается вероятность появления побочных эффектов, угрожающих осложнениями;
4. принимать в продолжение заболевания большое количество жидкости – обильное питье способствует выведению из организма опасных токсинов, способных вызвать осложнения.

Замедлить поражение печени при Ковид-19 поможет и соблюдение постельного режима – отсутствие физических нагрузок на организм способствует укреплению иммунитета. Иммуностимулирующие препараты, которые также повышают защитные силы организма, принимать только после согласования с врачом.

Исследования показали – коронавирус нечасто вызывает нарушения печени. Несмотря на это, лучше заранее побеспокоиться о своем здоровье, особенно людям, предрасположенным к заболеваниям этого органа. Если даже профилактики оказалось недостаточно, чтобы избежать Ковид-19, рекомендуется немедленно обратиться за помощью специалистов – правильное лечение поможет снизить риск осложнений.

Патологии легких

Коронавирус практически всегда поражает органы дыхания, причем даже у бессимптомных больных. Китайские ученые провели КТ-диагностику людям без явных признаков заражения, но с положительным тестом на Сovid-19. У 95% из них на легочной ткани были обнаружены участки «матового стекла». Такое поражение может пройти бесследно или оставить после себя рубцы – участки с фиброзом.

Если все же образуются рубцы, объем легких уменьшается, и уровень поступающего в организм кислорода пропорционально снижается. Как итог – пожизненное нарушение дыхательной функции и появление одышки даже при небольшой физической нагрузке.

Лечение легкой формы коронавируса

Многие интересуются можно ли проводить лечение коронавируса в домашних условиях

Специалисты считают, что легкую форму можно предотвратить, не выходя из дома, важно знать, что именно принимать, а вот для этого следует проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендуемые к приему медицинские препараты:

1. Капли или спрей в нос с интерфероном («Гриппферон», «Генферон»). Они укрепляют иммунитет и повышают уровень сопротивляемости организма к вирусной инфекции.
2. «Парацетамол». Действует как жаропонижающее и болеутоляющее средство, принимать при температуре тела выше 38°С и головной боли. Можно использовать аналоги.
3. «Амброксол». Избавит от сухого кашля. Ни в коем случае нельзя применять средства от влажного кашля (мокроты), неправильной терапией можно ухудшить состояние больного.
4. «Хлоргексидин», «Мирамистин». Применяется для ополаскивания полости рта, от боли и снятия першения в горле. Использование препарата рекомендуется 2-3 раза в день, до полного исчезновения першения.
5. Солевой раствор. Применяется для промывания носовых пазух. Для этих целей лучше всего подходит морская соль. Чтобы приготовить раствор потребуется растворить 15 г соли в 1 литре теплой воды. Процедуру повторять 2-3 раза в день. Специалисты не рекомендуют использование сосудосуживающих капель.
6. Щелочные ингаляции. Дышать следует парами раствора, созданного из смеси соды и минеральной воды. Длительность процедуры – 5-8 минут. Позволяет избавиться от тяжести в дыхательных путях, очищает легкие, снимает отечность.

В зоне риска находятся – люди, приехавшие из стран с высоким уровнем роста заболеваемости. Внимательным надо быть тем, кто находился в близком контакте с зараженными, а также людям имеющим диагноз СПИД, туберкулез, сахарный диабет. Тем кто имеет ослабленный иммунитет, хронические заболевания легких, патологий почек, тоже надо быть начеку. Коронавирус может настигнуть курильщиков и людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.

Для быстрой поправки и поддержания организма, заболевший должен соблюдать постельный режим, употреблять здоровую пищу, богатую белками и витамином С (рыбу, белое мясо, кисломолочные продукты, лимон, имбирь) пить много теплой жидкости (чай, вода, морс, молоко). В питье рекомендуется добавлять мед и малиновое варенье.

После исчезновения симптоматики, переболевший должен самоизолироваться, так как ещё 2 недели он считается опасным для других людей.

Осложнения коронавируса у беременных

Женщины в положении относятся к группе риска. При беременности нагрузка на взрослый организм удваивается. Также наблюдаются специфические изменения в иммунном ответе. Характер и риск возникновения осложнений после коронавируса во многом определяется сроком гестации.

Срок гестации	Осложнения
1 триместр	Около 10% женщин сталкивается с остановкой развития эмбриона, его внутриутробной гибелью. В медицинской практике данное состояние именуется как самопроизвольный аборт.
2 триместр	Коронавирусная инфекция в середине беременности может привести к фетоплацентарной недостаточности. Также повышена вероятность отслойки плаценты, маточных кровотечений и различных задержках в развитии плода.
3 триместр	Основным осложнением коронавируса являются преждевременные роды. Они фиксируются у 39% женщин, которые были инфицированы на поздних сроках.

При заражении коронавирусом нельзя паниковать, поскольку это только навредит при беременности. Лечением и диагностикой должны совместно заниматься терапевт и гинеколог. Это позволит при необходимости скорректировать терапию, предупредить возникновение негативных последствий.

Долгосрочная перспектива

Почти целый год ученые и врачи пытаются оценить наносимый коронавирусной инфекцией вред человеческому организму, однако несмотря на множество летальных исходов, тысячи исследований и миллионы переболевших полномасштабной картины пока нет.

Материалы, полученные британскими учеными, свидетельствуют, что первичные симптомы Covid-19 могут появляться, исчезать и вновь возникать на протяжении месяца и более. Это делает течение болезни заметно длиннее двухнедельного официального периода, обозначенного экспертами ВОЗ.

Симптоматика, которая может указывать на осложнения, связанные с почками

Общие симптомы	Специфические признаки
Повышение температуры, слабость, утомляемость, снижение аппетита, сонливость	Кровь, гной в моче, мочевой осадок, боль в почках, проблемы с мочеиспусканием

При этом для ряда пациентов кашель и першение в горле способны стать началом длительной и мучительной борьбы с недавно выявленным возбудителем, которая может обернуться новым «посткоронавирусным синдромом». По материалам авторитетного издания Science, этот коронавирус действует на организм крайне неожиданно, чего ранее не отмечалось ни при одном известном заболевании.

Диагностика коронавируса

Существуют такие способы диагностики COVID-19.

1. С помощью тест-систем ПЦР. Это тестирование с применением полимеразной цепной реакции. Тест обнаруживает наличие или отсутствие возбудителя патологии уже с первых суток инфицирования. Это единственный точнейший метод диагностики COVID-19.
2. Экспресс-тест не имеет такой точности, как тест полимеразной цепной реакции. Экспресс-тесты обнаруживают антитела к вирусу, которые проявляются на пятый – седьмой день болезни.
3. Исследование крови на антитела – ИФА. Он показывает наличие иммуноглобулинов IgG или IgМ. Тест показывает, есть ли у человека иммунитет к коронавирусному заболеванию, а так же сталкивался ли организм с вирусом.

Как вы считаете, болеете ли вы коронавирусом в данный момент?

Нет
9.38%

Вероятно болею, у меня имеются похожие симптомы
38.54%

Да, у меня есть положительный результат теста на коронавирус
43.75%

Да, но я думаю, что это обычная простуда, ОРВИ
8.33%

Проголосовало: 96

Как влияет на печень коронавирусная инфекция?

Может ли болеть печень во время болезни?

Некоторые люди, когда у них что-то заколет в боку, говорят, что у них болит печень. Но вне зависимости от того, здорова она или нет, есть ли в организме коронавирусная инфекция, сама печень не болит никогда. Все потому, что в ней отсутствуют нервы. Именно из-за того, что там нет нервов и, соответственно, боли, печеночные заболевания очень коварны: человек может попросту ничего не заметить. Однако все же есть заметные симптомы. Правда, некоторые из них могут быть и признаками других заболеваний, но при их наличии имеет смысл проверить здоровье печени. О них – ниже.

Каковы симптомы?

Если говорить не только о коронавирусе, болезни печени можно распознать по следующим признакам:

• непрекращающаяся усталость, слабость в целом;
• пониженный аппетит, потеря или, напротив, набор веса;
• тяжесть и боль под правым ребром;
• пожелтевшие кожа и белки глаз;
• измененный цвет мочи и кала;
• горечь и неприятный привкус во рту;
• тошнота;
• высыпания на коже;
• отеки ног;
• сухость языка.

Теперь – о состоянии печени при заражении COVID-19. В анализах крови показатели АЛТ и АСТ (печеночных ферментов) повышены. Такое происходит при воспалительном процессе или разрушением клеток печени.

При наличии вирусного гепатита он обостряется, когда человек заражен коронавирусом. Если есть другие хронические печеночные заболевания, они тоже, как правило, начинают проявлять себя сильнее, что приводит к тяжелому протеканию болезни.

Снижение концентрации внимания, сонливость, чувство слабости – симптомы, по которым можно распознать высокую концентрацию аммиака в крови. Аммиак – токсическое вещество, а поскольку, как уже упоминалось, во время болезни хуже всего работает функция детоксикации, яд дает о себе знать не только плохим самочувствием, но и повреждением клеток печени.

Чем опасна вакцинация от коронавируса для человека

Вакцинация в России, по словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, проводится добровольно и поэтапно. Прежде чем делать прививку, каждый человек не только имеет право, но и должен ознакомиться с её побочными эффектами.

Кому и чем опасна вакцинация от коронавируса в России:

• Беременным. Нет достоверной информации о воздействии вакцины на плод. Пока существует хотя бы потенциальная возможность негативного влияния, беременных вакцинировать не будут.
• Больным сахарным диабетом. Им сначала нужна консультация врача. Несмотря на первоочередную необходимость в вакцинации, она допускается только при удовлетворительном состоянии диабетика. Делать прививку в стадии декомпенсации нельзя, нужна предварительная коррекция и стабилизация сахаров.
• Людям с хроническими болезнями. Как и диабетики, они должны пройти предварительное обследование и прививаться только в случае нормального состояния. Если сделать прививку в стадии обострения, возможно серьёзное ухудшение состояния.

Если у человека есть противопоказания или просто нет желания прививаться, он имеет право отказаться от вакцинации. Пока строгих ограничений для непривитых граждан не предусматривается.

Кому рекомендуется прививаться в первую очередь:

• медицинским и социальным работникам, волонтёрам;
• учителям;
• сотрудникам служб жизнеобеспечения (МЧС, правоохранительных органов).
• пожилым людям;
• больным сахарным диабетом, ожирением и/или гипертонией.

Перед прививкой человека нужно в обязательном порядке обследовать на наличие противопоказаний. Для этого нужен как минимум осмотр врача. После этого человек заполняет бланк добровольного согласия на вакцинацию.

Учёные и медики предупреждают, что после вакцинации могут возникать побочные реакции:

• аллергические проявления;
• гриппоподобный синдром — сопровождается повышенной температурой тела, головной болью, недомоганием, миалгией;
• отёки и болезненность в месте укола;
• тошнота, расстройство желудка, снижение аппетита, увеличение лимфатических узлов.

По словам исполнительного директора Ассоциации организаций по клиническим исследованиям Светланы Завидовой, вакцины от коронавируса недостаточно изучены, поэтому сложно предсказать, как каждый конкретный человеческий организм будет реагировать на них.

«Кишечная» форма коронавируса

COVID-19 – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать у человека в нескольких формах. В большинстве случаев (около 80%) оно приводит к поражению верхних дыхательных путей. Гораздо реже коронавирус вызывает тяжелую пневмонию, с отеком легких и дистресс-синдромом. Такое течение недуга часто заканчивается смертью пациентов.

Китайские врачи в начале эпидемии обратили внимание на еще один признак коронавируса – диарею. Она возникает из-за того, что «ковид», помимо легких, поражает и кишечник человека

В этом случае у больного также наблюдается тошнота и рвота. Подобное течение заболевания нередко называют «желудочной» или «кишечной» формой COVID-19.

Точной статистики по ее распространению нет. Согласно китайским источникам, диарея при коронавирусе наблюдается в 50% случаев, европейские медики сообщают о 10-20%. Возможно, такие различия объясняются разными штаммами вируса в КНР и Европе. При этом диарея и рвота при коронавирусе сопровождается и обычными симптомами заболевания: высокой температурой, кашлем, слабостью, болью и ломотой в мышцах.

Печень трески и коронавирус

https://youtube.com/watch?v=NDtiyMBGxHc

Треска богата жирными кислотами Омега-3 и Омега-6, поэтому она является противовоспалительным средством и помогает снизить уровень «плохого» холестерина. Эта морская рыба содержит необходимые нашему организму микроэлементы: фосфор, кальций, калий, магний и многие другие. Они укрепляют кости, улучшают работу мозга и сердечно-сосудистой системы. Также в треске много йода и ценного белка.

Ее мясо является диетическим, а весь жир накапливается в печенке, вес которой может составлять 3/4 от общего веса самой рыбы. Из печени трески производят рыбий жир, а также ее консервируют и продают как самостоятельный продукт. Печень этой рыбы настолько полезна, что 30–40 граммов этого продукта в день могут решить проблему авитаминоза.

В свете сложившихся событий когда вирус активно распространяется по города чтобы успокоиться вам поможет печень трески

В сложившейся ситуации с коронавирусом большинство людей вынуждены сидеть дома на карантине. Врачи настоятельно рекомендуют как можно меньше выходить на улицу, чтобы не заразиться. В связи с этим, наше здоровье может дать сбой

Чтобы укрепить иммунную систему, очень важно запастись здоровыми продуктами и витаминами. К ним относятся не только овощи и фрукты, но и печень трески, которую можно приобрести в любом магазине

Иммунитет – это способность организма противостоять воздействию любых чужеродных агентов (от бактерий, вирусов и прочих инфекций до токсических веществ, поступающих с воздухом и пищей). Витамин Д и А, который в избытке находится в печени трески, способствует поддержанию психического равновесия, повышает устойчивость организма к патогенным факторам, а также предотвращает появление сбоев в работе иммунной системы.

В свете сложившихся событий, когда вирус активно распространяется по городам, а люди вынуждены покидать свои рабочие места, невольно приходит чувство волнения и паники. Чтобы успокоиться, вам поможет печень трески. Омега-3 жирные кислоты и витамин D уменьшат симптомы тревоги, и вы будете чувствовать себя намного лучше.

Во время карантина стоит обязательно следить за своим рационом и не есть много мучной и сладкой пищи. Регулярное употребление печени трески поможет вашему желудку работать как часы, и даже может защитить от различных заболеваний.

Возможные осложнения

Главным и самым опасным осложнением считается вирусная пневмония. Это означает переход заболевания из легкой в тяжелую форму. В данном случае медлить нельзя, следует сразу же обратиться в лечебное учреждение.

Как понять, что коронавирус перетек в тяжелую форму:

• невозможность сбить температуру на протяжении 3-х дней;
• тяжелые приступы кашля, его усиление;
• явные признаки одышки при передвижении даже на маленькие дистанции (по квартире);
• нарастающая слабость всего организма в целом.

Если помощь не будет оказана вовремя, существует риск развития легочной, почечной и сердечной недостаточности, что в результате приведет к летальному исходу.

Что делать, если у вас есть болезнь печени

Силы учёных всего мира сейчас направлены на изучение нового коронавируса, поэтому ежедневно появляются новые данные о том, для кого COVID-19 может быть чрезвычайно опасен. Китай – первая страна на планете, которая столкнулась с этой инфекцией и уже её победила, поэтому есть смысл доверять китайским исследователям. А они нам говорят, что человеку с заболеванием печени нужно особенно внимательно отнестись к своему здоровью.

Что вы можете сделать прямо сейчас:

• оставаться дома: постарайтесь вообще не выходить из дома (даже за продуктами и даже выкинуть мусор). Отнеситесь к этому серьёзно. Закажите продукты с бесконтактной доставкой на дом или попросите привезти близких и оставить у вашей двери;
• принимать гепатопротекторы (УДХК), чтобы улучшить функцию печени и повысить защитные свойства её клеток – гепатоцитов;
• питаться правильно: старайтесь придерживаться рекомендаций Стола №5, тем более что режим самоизоляции позволяет это делать. Питайтесь часто, небольшими порциями, исключите всё жирное, острое, копчёное, пряное, дабы снизить нагрузку на печень;
• исключите алкоголь и курение. Они ослабляют даже здоровый организм, что говорить, если у вас есть патология.

И обязательно мысленно настройтесь на то, что COVID-19 вас не возьмёт. Не унывайте и не поддавайтесь панике. Если новости о коронавирусной инфекции вводят вас в состояние стресса, смотрите фильмы, сериалы, займитесь своим обучением, благо множество сервисов открыло бесплатный доступ на время карантина. И помните: «Даже после небольшой улыбки в организме обязательно дохнет один маленький микроб». Юрию Никулину точно можно верить.

Распространенные осложнения

После выздоровления, когда вируса уже в организме не обнаруживается, большинство людей не чувствуют себя здоровыми. Инфекция оставляет серьезный след в их жизни. Чаще всего это просто снижение физической активности и выносливости, мышечная слабость, повышенная утомляемость. Но у многих появляются более серьезные последствия, начиная с неспособности улавливать запахи до нарушения функций легких, почек или сердца.

Классификация осложнений по степени тяжести:

Степень тяжести	Осложнения
легкие	нарушение обоняния, вкуса, снижение работоспособности
средней тяжести	мышечная слабость, головные боли, кашель
тяжелые	дыхательная недостаточность, фиброз легких, аритмия, нарушение свертываемости крови, инфаркт, инсульт

Легкие

Чаще всего во время COVID-19 происходит поражение легочной ткани. Вирус вызывает закупорку сосудов, образование рубцов. Из-за этого ткани утолщаются, происходит рубцевание и развивается фиброз. Но даже при отсутствии таких серьезных повреждений люди после коронавируса часто сталкиваются с такими проблемами:

• появляется одышка в покое или при небольшой физической нагрузке;
• ощущается нехватка воздуха, затруднение дыхания;
• долго не проходит кашель с трудно отделяемой мокротой;
• чувствуется слабость дыхательных мышц, из-за чего невозможно долго говорить.

Сердечно-сосудистая система

Люди с сердечными заболеваниями больше подвержены риску заражения и переносят болезнь тяжело. Но COVID-19 негативно влияет на сосуды даже у здоровых людей. Исследования ученых показали, что повреждения мышцы сердца наблюдается у 20% пациентов из реанимации, а аритмия – у 44%. У больных, перенесших заболевание, повышается риск развития инфаркта или инсульта.

Влияет COVID-19 также на состав крови. У 38% тяжелых больных наблюдается повышенная свертываемость. Это приводит к образованию тромбов. А если развивается цитокиновый шторм, возможно развитие миокардита. Воспалительный процесс часто затрагивает сердечную мышцу.

Почки

У некоторых больных COVID-19 затрагивает почки. Примерно у 27% пациентов наблюдалось нарушение их функций. В моче обнаруживается белок, иногда даже кровь. После выздоровления у таких больных диагностировали почечную недостаточность.

На заметку: Если заразится коронавирусом человек с почечной недостаточностью, у него в 5 раз выше риск летального исхода.

Распространенные осложнения после коронавируса

Неврологические изменения

Если в начальный период пандемии говорили в основном об осложнениях, связанных с легкими, то сейчас все чаще обнаруживаются нетипичные для респираторных вирусов последствия. У некоторых после выздоровления наблюдается головокружение, головные боли, обмороки, когнитивные расстройства. Также возможна потеря обоняния, вкуса. Причем, такие осложнения возникают даже у больных, перенесших COVID-19 в легкой форме.

Примерно у 30−40% пациентов с COVID-19 заболевание затрагивает почки

COVID-19 влияет и на почки. Еще не изучено точно, как именно это происходит, но есть несколько версий. Ольга Валовик, заместитель главного врача по медицинской части Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома, отмечает, что, по некоторым данным, коронавирус может поражать клетки почек, потому что там есть рецепторы, позволяющие вирусу к ним прикрепляться, проникать в них и копировать себя, повреждая почечные ткани. Подобные рецепторы есть в легких и сердце, которые также может поразить вирус.

Ольга Валовик, заместитель главврача по медицинской части Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Другим фактором, вызывающим поражение почек, является гипоксия. Если на фоне коронавирусной инфекции у человека развивается тяжелая пневмония, в крови возникает аномально низкий уровень кислорода, и это может привести к проблемам с почками.

Также в организме человека иммунной системой вырабатываются белки цитокины. У некоторых людей иммунная система настолько активно борется с инфекцией, что возникает огромный приток цитокинов, а это вызывает сильный воспалительный процесс. Во время борьбы организма с тяжелым воспалением могут разрушаться здоровые ткани — в том числе и ткани почек.

Рассматривается еще одна версия влияния COVID-19 на почки: образование микротромбов. Почки выводят токсины, лишнюю воду, шлаки, вирусы, в том числе и коронавирус. Во время выведения токсинов в кровотоке из-за нарушения свертываемости могут образовываться сгустки, которые тромбируют мельчайшие кровеносные сосуды почек и нарушают их функцию.

По словам Ольги Валовик, у пациентов с хроническими заболеваниями почек, а также артериальной гипертензией, ожирением и сахарным диабетом вероятность поражения почек коронавирусом значительно повышается. Но это не значит, что этого не может произойти и у здорового человека.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

— Признаки повреждения почек могут встречаться и у тех пациентов, у которых не было с ними проблем до заражения COVID-19. Наиболее частым проявлением вирусного поражения почек является наличие белка в моче.

По словам медика, пациентам не стоит паниковать из-за того, что они выздоровели от коронавируса, а в моче сохраняется белок. На нормализацию анализа мочи дается до трех месяцев после выздоровления — все это время белок и эритроциты в общем анализе мочи могут сохраняться. Врачи в такой ситуации назначают лекарства, которые улучшают почечный кровоток, но чаще всего активное лечение не требуется. В дальнейшем при условии сохраняющихся изменений в моче врач-нефролог сможет определить тактику лечения.

— Инфекционно-токсическое поражение почек при COVID-19 является достаточно частым, как и при любом другом вирусе: гриппе, энтеровирусной инфекции. По имеющимся мировым данным, примерно у 30−40% пациентов с COVID-19 в процесс вовлечены почки, когда в моче появляются белок и эритроциты. Примерно у 5% пациентов возникает острое повреждение почек — это прогрессирующее нарушение почечной функции, — рассказывает Ольга Валовик. — Чаще всего вирусные поражения почек обратимы: когда человек выздоровеет от коронавирусной инфекции и пневмонии, функция почек восстановится.

Бывают ситуации, когда при тяжелом течении коронавирусной инфекции почки сильно повреждены и человека приходится подключать к диализу — аппарату искусственной почки. Но и у этих пациентов почечная функция может восстановиться, и тогда продолжать лечение диализом не нужно. По словам Ольги Валовик, такие пациенты есть и в Беларуси.

— Диализ назначается как вспомогательный метод, чтобы очищать кровь. Здесь можно провести некую параллель с искусственной вентиляцией легких: как только человек сам способен дышать и организму хватает кислорода — его с ИВЛ снимают. Когда у человека почечная функция отстраивается и почки начинают работать самостоятельно, в очищении крови и диализе он больше не нуждается.

Медик обращает внимание: если человек с хроническим заболеванием почек инфицирован коронавирусом, ему очень внимательно нужно относиться к тому, какими лекарствами он нормализует повышенную температуру. Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена, нимесулида или диклофенака, может привести к поражению почек и возникновению острой почечной недостаточности

Заболевание печени может прогрессировать на фоне заражения Covid

Люди с высоким риском тяжелой формы COVID-19 – это пожилые и/или имеющие сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии. Т.е. эта та же самая категория пациентов, которая подвержена повышенному риску заболеваний печени, особенно неалкогольной жировой болезни (НАЖБП).

Соответственно, их печень может быть более восприимчива к поражению вирусом и лекарствами по двум причинам:

• Она ослаблена на фоне основной болезни, например, диабета;
• Она уже повреждена, и человек может об этом даже не знать. Так происходит на ранних стадиях НАЖБП.

Организация The British Liver Trust опубликовала рекомендации от Британского общества гастроэнтерологов о том, какие пациенты печени попадают в уязвимую группу. Прежде всего, это больные, получающие иммуносупрессивную терапию при аутоиммунном гепатите (само по себе иммуносупрессивное лечение также является фактором риска), и пациенты с декомпесированным циррозом печени. Таким людям рекомендуют полную изоляцию на длительный срок (12 недель).