Переливание плазмы крови при коронавирусе

Содержание:

Кто может сдать плазму

Стать донором плазмы может не каждый из выздоровевших пациентов. Критерии отбора следующие:

  • гражданин РФ или лицо, имеющее вид на жительство на срок не меньше 1 года;
  • возраст не менее 18, не более 55 лет (либо приобретение полной дееспособности до достижения 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
  • масса тела более 50 кг;
  • прошло больше 5 недель с момента появления первой симптоматики КОВИД-19, на данный момент признаки болезни отсутствует, в наличии выписки из лечебного учреждения, данные лабораторных и инструментальных методов диагностики;
  • результат самостоятельно проведенного ИФА-исследования по количеству титров антител следующий: IgG выше 80, IgM 1,5 и выше;
  • отсутствуют противопоказания, указанные в таблице ниже.
Противопоказания для сдачи антиковидной плазмы

Абсолютные

Временные (+ срок отвода)

Гепатиты

Острые респираторные вирусные инфекции (30 дней с момента полного выздоровления)

Сифилис

Тату и пирсинг (1 год, можно стать донором после полного обследования)

ВИЧ-инфекция

Роды (1 год)

Туберкулез

Период лактации (3 месяца с момента окончания кормления грудью)

Онкологические процессы

Удаление зуба без осложнений (10 дней)

Нарушение свертываемости крови

Прививки (10 дней – 1 год)

Псориаз и другие инфекционные кожные заболевания

Анемия (6 месяцев)

Бронхиальная астма

Посещение стран с неблагоприятной эпидемической обстановкой (до 3 лет с периодическим контролем анализа крови)

Алкоголизм, наркомания

Менструация (первые 5 дней от начала цикла)

Паразитарные заболевания

Беременность (весь период)

Гнойные воспалительные процессы

Аборт (6 месяцев)

Болезни почек, в том числе цирроз

Наличие в анамнезе операций по удалению или пересадке жизненно важных органов

Инфекции, передающиеся половым путем

В день сдачи плазмы донора отстранят от процедуры, если он пришел в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, при наличии гипертермии и озноба, если отказался от приема пищи перед забором плазмы, накануне принимал лекарственные средства, нарушил диету.

Зачем нужно сдавать плазму людям, переболевшим новой коронавирусной инфекцией?

Плазма крови тех, кто переболел COVID-19, содержит антитела к новой коронавирусной инфекции. Переливание плазмы крови переболевших коронавирусом тем, кто еще болеет им, — один из наиболее эффективных методов лечения зараженных пациентов в отсутствие массового применения вакцины.

Работает это так: коронавирусную инфекцию вызывает вирус SARS-CoV-2. В крови людей, перенесших болезнь, появляются антитела к этому вирусу. Это иммунные белки (иммуноглобулины), которые помогают бороться с болезнью. Они формируют иммунный ответ организма. У некоторых пациентов, по разным причинам, этот иммунный ответ не формируется, или его недостаточно, чтобы победить вирус. И тогда используют плазму доноров из числа тех, кто уже победил вирус.

В Москве метод использования плазмы доноров применяют для лечения больных коронавирусом с начала апреля. За 2,5 месяца проведенные исследования показали следующий результат: у среднетяжелых пациентов шанс оказаться в реанимации, на ИВЛ, снижается на 63%. А вероятность выздоровления тяжелых больных, которые получают плазму, увеличивается на 19%.

Как берут плазму крови при коронавирусе?

У этого метода имеется ряд недостатков. К сожалению, не все люди, переболевшие коронавирусом, подходят в качестве доноров. Концентрация иммуноглобулинов должна находиться в определенных пределах. Если вирус протекал в легкой форме, антител может быть недостаточно для ответной реакции, при введении в организм больного человека. 

Как берут плазму крови при коронавирусе:

  • У донора обязательно берут небольшое количество крови на анализ, чтобы определить титр, то есть концентрацию антител к коронавирусу. Если их недостаточно, такая кровь для сдачи не подходит. Необходимо чтобы кровь находилась на карантине 4 месяца.
  • Такие заболевания как ВИЧ или гепатит C, имеют довольно длительный инкубационный период и могут не проявляться в крови в самом начале заражения. Поэтому необходимо выдерживать плазму на протяжении 4 месяцев, делать повторный анализ на самые опасные недуги и только потом проводить переливание. 
  • Сразу после сдачи, плазма замораживается и хранится в течение 4 месяцев. Далее ее размораживают, доводят до комфортной температуры и методом переливания вводят больному человеку. Необходимо, чтобы группа крови и резус-фактор у донора и реципиента совпадали. 
  • Человек, который сдает плазму, чувствует себя гораздо лучше, чем при стандартной сдачи крови. Сразу при доноре происходит обработка крови в центрифуге. Жидкая часть уходит в один контейнер, а составные элементы крови возвращаются донору. За один раз человек может сдать примерно 650 мл крови.
  • Сейчас в столичных клиниках практика переливания плазмы является довольно распространенной. Несколько больниц принимают донорскую кровь у людей, переболевших коронавирусом.

Это не прививка, плазма не вводится здоровым людям. Обычно этот метод применяется в том случае, если человек находится в группе риска, и уже начались осложнения из-за борьбы организма с коронавирусом. В основном это пожилые люди, у которых очень слабый клеточный иммунитет и организм не в силах ответить клеткам вируса. Поэтому необходимо введение антител, которые уже сталкивались с вирусом.


Плазма

Этапы отбора

Опрос — это первый этап отбора доноров, второй — лабораторные исследования. На каждом из них «отсеивается» небольшой процент людей. Еще операционные сестры и трансфузиологи смотрят, насколько вены донора подходят для аппаратной процедуры.

«Вся процедура длится около 40 минут. Кровь донора проходит через аппарат, где плазма поступает в мешок, а клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) возвращаются обратно донору», — объясняет Татьяна Анатольевна.

Процедура проходит в замкнутом контуре, то есть контакта крови с внешней средой нет. Ее забор и возврат происходит через одну и ту же иглу: вероятность занести инфекцию исключена.

Новости

Архив

23 декабря 2020, 22:46

Из-за сломавшейся лодки посреди Волги едва не замерзли рыбаки

23 декабря 2020, 22:26

«Автодор» уступил польскому клубу одно очко: решающий мяч был заброшен за шесть секунд до конца встречи

23 декабря 2020, 22:07

Суд признал банкротом сотрудника саратовской «скорой помощи», задолжавшего почти 2 миллиона рублей

23 декабря 2020, 21:10

Почти каждый четвертый россиянин верит, что молодость заканчивается в 20 лет

23 декабря 2020, 20:26

«Кристалл» проиграл заключительный матч года

23 декабря 2020, 20:17

Чиновники назвали шесть продуктов, цены на которые в Саратовской области ниже, чем в большинстве регионов России

23 декабря 2020, 19:28

Мужчина из-за ревности пошел на преступление (а объект ненависти даже не понял, что ему отомстили)

23 декабря 2020, 19:08

Запущен конкурс на звание «Народной новогодней столицы России»

23 декабря 2020, 18:41

Горящий книжный шкаф, изрезанный труп и неизвестный молодой человек без сознания: приехавшим на вызов пожарным пришлось вызвать следователя

23 декабря 2020, 18:38

Регион получит почти полмиллиарда рублей на выплаты для рискующих здоровьем соцработников

23 декабря 2020, 18:23

Статистики уверены, что Саратовская область занимает первое место в ПФО по темпам роста зарплаты уже пять месяцев подряд

23 декабря 2020, 18:04

Аналитики: Саратов стал одним из лидеров среди городов страны по дешевизне полноценного питания

23 декабря 2020, 17:59

«Отдыхать — не работать»: Владимир Путин поддержал идею по поводу выходного 31 декабря

23 декабря 2020, 17:45

В Энгельсе в новогоднюю ночь перекроют несколько центральных улиц. В администрации района сообщили, что эти запреты вводят из-за ковида

23 декабря 2020, 17:37

За продажу техники без обязательных российских приложений вводят штрафы: Госдума одобрила законопроект в первом чтении

23 декабря 2020, 17:18

Абоненты Tele2 получат новогодние подарки от оператора в салонах связи

23 декабря 2020, 17:11

Ямы на улице Ленинградской в Энгельсе. После жалобы жителей администрацию заставили починить дорогу

23 декабря 2020, 17:07

Покровчанину дали 6,5 лет колонии за то, что тот пьяным устроил смертельное ДТП в попытке скрыться от полицейских. Мужчина попытался обжаловать приговор

23 декабря 2020, 17:03

Автомобилистов предупреждают об ограничении движения на трех улицах Саратова

23 декабря 2020, 17:00

На ремонт эстакады на Усть-Курдюмском шоссе потратят 104 миллиона рублей. Работы будут вестись большую часть следующего года

23 декабря 2020, 16:53

Столкновение Mercedes и «пятерки» на Саратовском шоссе: один человек погиб, двое в больнице

23 декабря 2020, 16:44

Обманутые дольщики. На совещание в саратовском министерстве пришла черная кошка

23 декабря 2020, 16:38

Уполномоченный по правам ребенка рассказала об отношениях девочки, сбежавшей из дома в другой регион, и ее родителей

23 декабря 2020, 15:50

Аналитики МегаФона выяснили, что жители региона чаще всего покупали в 2020 году

23 декабря 2020, 15:39

Регоператор продолжает вывозить ветки с контейнерных площадок

23 декабря 2020, 15:38

Ко Дню дальней авиации Минобороны опубликовало самые красивые кадры полетов «Лебедей» и «Медведей»: видео

23 декабря 2020, 15:10

В Энгельсе мужчина, который забил ревнивую подругу молотком, получил суровый приговор

23 декабря 2020, 15:00

Взрослых детей собираются обязать каждый месяц платить родителям процент от зарплаты

23 декабря 2020, 14:24

Депутаты сделали российскую молодежь старше

23 декабря 2020, 14:22

В Саратове квартиры для переселенцев из аварийного жилья покупают у одного застройщика, еще пять аукционов в декабре провалились

Как добраться до станции переливания?

Нужно оформить цифровой пропуск, если вы живете в Москве или Подмосковье. Сделать это можно по телефону или онлайн. В меню выбираете категорию «Разовая поездка для посещения медицинской организации» и указываете адрес и название станции, где собираетесь сдавать кровь. Пропуск выдается сроком на один день. При себе нужно иметь паспорт, распечатку или скан пропуска или сохраненный буквенно-цифровой код.

Доехать до станции переливания можно бесплатно или с существенной скидкой на такси. Донорам предоставляют специальный промокод, например, при поездке на «Ситимобил» или «Яндекс.Такси». Коды выдают сотрудники центров крови после того, как вы запишетесь на донацию. Чтобы получить скидку, код нужно ввести в мобильном приложении службы такси.

Еще исследования на тему лечения коронавируса человека в 2020 году

Аналогичные результаты были получены в исследованиях других ученых из Китая, которые появились в начале апреля на страницах «Известий Национальной академии наук» . В этом исследовании приняли участие 10 пациентов с тяжелой формой COVID-19. Каждому из них переливали 200 мл плазмы.

Пациенты (6 мужчин и 4 женщины) имели симптомы COVID-19, такие как лихорадка, кашель, одышка, боль в груди. Девять пациентов получали арбидол отдельно или в сочетании с ремдесивиром, рибавирином или перамивиром, в то время как один пациент получал только рибавирин.

У всех пациентов симптомы разрешились или уменьшились в течение 1-3 дней после переливания.

Возможность использования плазмы крови от выздоровевших при лечении COVID-19 также была отмечена учеными из Южной Кореи. Они опубликовали результаты своих исследований в журнале корейской медицинской науки.

Исследователи сообщили о случаях только двух пациентов с тяжелой пневмонией из-за коронавируса SARS-CoV-2. Первым был 71-летний мужчина, лечение которого началось с приема гидроксихлорохина. Затем к нему добавляли лопинавир / ритонавир. Однако терапия оказалась неэффективной и необходимо было подключить пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Через девять дней после поступления ему был поставлен диагноз ОРДС. На 10-й день пациенту дали 500 мл плазмы, полученной от 20-летнего выздоровевшего пациента. Плазма была разделена на две дозы, каждая из которых переливалась каждые 12 часов. Лечение оказалось эффективным. О побочных эффектах не сообщалось. Результаты теста SARS-CoV-2 были отрицательными через 26 дней после переливания плазмы.

То же самое относится ко второму пациенту, 67-летней женщине. Пациент изначально использовал ту же схему лечения, которая также оказалась неэффективной. Поэтому была необходима механическая вентиляция. Однако плазму здесь вводили на 6 день после поступления в больницу. Через три дня была выполнена рентгенография грудной клетки, которая показала уменьшение поражений легких. Пациентка успешно пошла на поправку и выписана из больницы на 24-й день после переливания. Результаты теста SARS-CoV-2 были отрицательными через 20 дней после введения плазмы.

«Несмотря на ограничения, наши случаи предполагают, что плазма от людей, переболевшими COVID-19, может быть дополнительным вариантом лечения коронавируса пациентов без каких-либо серьезных побочных эффектов», — отмечают авторы статьи, указывая на необходимость проведения дополнительных исследований.

Коронавирус SARS-CoV-2: использование для лечение коронавируса плазмы крови в России

В связи с этими сообщениями во многих странах мира плазма крови, полученная от выздоровевших, вводится пациентам с COVID-19, включая теперь и Россию. Во второй половине апреля в России резко возрасло количество больных коронавирусом. Минздрав России рассматривает любые эффективные варианты лечения коронавируса.

Индийские испытания

С подобными проблемами столкнулись медики из Индии под руководством научного сотрудника Совета медицинских исследований Индии в Дели Апарны Мукерджи. Они проводили масштабные клинические испытания подобной методики лечения COVID-19 в рамках проекта PLACID, в котором участвовало более 400 пациентов.

В дополнение к обычному лечению коронавирусной инфекции им переливали плазму крови людей, которые переболели коронавирусной инфекцией. На протяжении последующих четырех недель ученые наблюдали за тем, как менялись симптомы болезни и концентрация частиц вируса в организме.

В отличие от других исследований такого рода индийские медики использовали образцы плазмы с самой разной концентрацией антител, так как изначально у многих больниц не было возможности измерить их количество и оценить их активность. Впоследствии врачи исправили этот недочет и при анализе данных учитывали долю антител в сыворотке.

Их наблюдения показали, что переливание плазмы переболевших COVID-19 практически никак не повлияло на развитие болезни у других носителей SARS-CoV-2. В частности, 13,6% пациентов, получавших плазму крови, умерли, тогда как среди контрольной группы доля погибших составила около 14,6%.

Эта процедура не ускорила и выздоровление добровольцев с легкой формой коронавирусной инфекции, а также не повлияла на то, как часто индийцы попадали в реанимацию. При этом ученые не зафиксировали серьезных негативных последствий от переливания плазмы и выявили несколько положительных эффектов.

В частности, эта процедура помогла многим пациентам избавиться от кашля и усталости, а также значительно уменьшила количество вирусных частиц в организме, не повлияв при этом на то, как часто у пациентов проявлялись воспаления и насколько они были сильны. Последнее, как считают Мукерджи и его коллеги, подтверждает то, что большая часть симптомов COVID-19 связана с нарушениями в работе иммунитета, а не с размножением SARS-CoV-2 в организме больных.

В ближайшее время авторы работы планируют провести более детальную проверку полученных ими выводов. Они хотят изучить, поможет ли больным плазма с исключительно высокой концентрацией антител, а также исследовать характер действия этих антител на организм людей, которые никогда раньше не сталкивались с коронавирусом.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях

Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно

Лечение плазмой крови коронавируса риски

Плазменная терапия выздоравливающих может быть назначена людям, госпитализированным с COVID-19 . Плазменная терапия выздоравливающих может помочь людям вылечиться от COVID-19 . Это может уменьшить тяжесть или сократить продолжительность заболевания.

Кровь использовалась для лечения многих других заболеваний. Обычно это безопасно. Риск заражения COVID-19 из плазмы выздоравливающих еще не исследован. Но исследователи считают, что риск невелик, поскольку доноры полностью излечились от инфекции.

Плазменная терапия выздоравливающих имеет некоторые риски, такие как:

  • Аллергические реакции.
  • Повреждение легких и затрудненное дыхание.
  • Инфекции, такие как ВИЧ и гепатиты B и C.

Риск таких инфекций невелик. Сданная кровь должна быть проверена на безопасность. У некоторых людей могут быть легкие осложнения или они могут отсутствовать совсем. У других людей могут быть серьезные или опасные для жизни осложнения.

Как производится процедура

Еще статья:Противопоказания для доноров крови

Перед забором плазмы донору предлагают чай и съесть что-нибудь сладкое, это помогает предотвратить развитие гипогликемии. Далее приглашают в манипуляционный кабинет, где проводится сама процедура. Длительность – около 40 минут. Используется аппарат для плазмафереза, через который прогоняется кровь донора. В нем форменные элементы отсоединяются от плазмы и возвращаются обратно в тело донора, а плазма отправляется в специальный контейнер.

Сданной плазмой одного человека (300-600 мл) лечат 2-3 больных с КОВИД-19. Во время процедуры донор может ощущать головокружение, слабость, легкую тошноту, немного снижается артериальное давление. Но для здорового человека это неопасно, организм легко и быстро восстанавливается.

Кого возьмут в доноры?

Переливание плазмы крови переболевших короновирусом — один из эффективных методов лечения COVID-19. В начале октября Клинический комитет по коронавирусу утвердил единый стандарт в подходе к лечению больных COVID-19 в стационарах, в рамках которого пациентам со средней и тяжелой формой коронавируса могут назначить переливание донорской плазмы. Решение принимает лечащий врач при выявлении у пациента соответствующих факторов.

Антитела к коронавирусу появляются в крови переболевших людей. Потенциальные доноры обращаются на горячую линию по телефону, через которую производится запись на донацию в одно из 4 медицинских учреждений, где принимают доноров плазмы. Но чтобы стать донором «ковидной» плазмы, одного лишь факта болезни недостаточно. Отбор доноров иммунной плазмы осуществляется по уровню иммуноглобулина в крови, то есть должен быть достаточный уровень антител.

Далее сотрудники станций переливания крови расспрашивают каждого потенциального донора о возможных противопоказаниях. Они в целом такие же, как и у всех остальных доноров: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты любого генеза, туберкулез, болезни крови, бронхиальная астма, язвенная болезнь, гипертоническая болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания являются абсолютными противопоказаниями. Во время опроса врач уточняет наличие временных противопоказаний.

Перед сдачей крови и ее компонентов нельзя принимать лекарства. Так, после курса антибиотиков должно пройти минимум две недели, а после приема ацетилсалициловой кислоты (проще говоря — аспирина) и препаратов ее содержащих — три полных дня. Под запретом даже витамины и БАДы.

Статья по темеОставить вирусы без шансов. Почему необходимо сделать прививку от гриппа «Многие переболевшие ковидом продолжают наблюдаться в поликлиниках, и доктора советуют им продолжать медикаментозную терапию — принимать антикоагулянты (так называемые кроворазжижающие препараты).

Мы подробно об этом разговариваем с нашими потенциальными донорами: сами обзваниваем их и опрашиваем», — подчеркивает заведующая отделением заготовки и долгосрочного хранения крови и клеточных компонентов Центра крови имени Гаврилова Татьяна Трифонова.

Какие нужны доноры плазмы для лечения коронавируса?

Первые эксперименты начались еще в Ухане, в феврале 2020 года. Китайские врачи при помощи этого метода лечили атипичную пневмонию. Было установлено, что антитела людей, которые перенесли недуг, помогают больным быстрее выздоравливать.

Именно это и подвигло медиков экспериментировать с лечением коронавируса. Изначально такие манипуляции проводились в Китае, США и Австралии. Сейчас практика является довольно распространенной, но при этом существует несколько особенностей. Не любая плазма подходит для введения другому человеку. Считается, что необходим определенный этап заболевания, на котором происходит отбор крови. 

Какие нужны доноры плазмы для лечения коронавируса:

  • Если это плазма человека, который в легкой форме перенес коронавирус, то в ней крайне мало антител. Соответственно в плазме будет содержаться недостаточное количество глобулинов, чтобы сформировать иммунитет, и позволить больному человеку поскорее выздороветь.
  • Такие пациенты могут кровь не сдавать, ведь она является неэффективной. Не подходит плазма пожилых людей, которые перенесли заболевание очень тяжело, на искусственной вентиляции легких. У таких пациентов очень слабый иммунный ответ, поэтому они болеют гораздо дольше, а антител вырабатывается крайне мало. Их кровь не подходит для введения.
  • Идеальный пациент для сдачи плазмы — это человек, у которого прошло больше 14 дней с момента окончания заболевания, но при этом на фоне коронавируса развилась пневмония. Но в целом заболевание проходило в легкой форме, и не потребовалось искусственной вентиляции легких или манипуляций, связанных с введением кислорода. Такие пациенты идеально подходят. Выбирают в качестве доноров чаще мужчин, так как у женщин иммунный ответ сформирован благодаря эстрогенам, которые не дают развиваться вирусу.


Плазма

Как происходит забор плазмы

Переболевший COVID-19 приходит в центр переливания крови, заполняет анкету, как классический донор, пьет чай с печеньем. Прежде чем отдать плазму, донору необходимо сдать кровь из пальца на гемоглобин. После чего его приглашают в процедурный кабинет, где забирают через пункцию вены 600 мл крови, прогоняют ее через специальную центрифугу, отделяют плазму, а оставшиеся кровяные клетки возвращают донору. Именно в плазме содержатся антитела к клеткам нового вируса SARS-CoV-2.

Процедура переносится легко. Один донор может помочь сразу троим пациентам. После стандартных проверок (на все те же ВИЧ, гепатит и прочее) донорскую плазму переливают больным коронавирусом в тяжелом и среднетяжелом состоянии.

Частые вопросы

Сколько раз можно сдавать антиковидную плазму?

Если через 2 недели титр антител остается на необходимом уровне, можно пройти процедуру донации еще раз. Количество позволенных процедур в год – не более 20.

Где получить обещанную выплату?

Донору заплатят в бухгалтерии того медицинского учреждения, где происходил забор плазмы.

Как происходит распределение полученной плазмы?

Стационары, в которых лечатся пациенты с коронавирусной инфекцией, отправляют заявки главному трансфузиологу Департамента здравоохранения. Именно на этом уровне решается, в какие клиники будут распределены заготовленные компоненты.

Почему использование плазмы крови выздоровевших может стать лучшим лечением коронавируса в России? Результаты исследований

27 марта 2020 года «JAMA» опубликовала результаты исследования китайских ученых, которые переливали плазму переболевших коронавирусом пяти китайским пациентам с тяжелой формой COVID-19.

Пациентами были 3 мужчины и 2 женщины в возрасте от 36 до 73 лет. Никто из них не был курильщиком, а 4 из 5 не имели сопутствующих заболеваний. Все получали противовирусные препараты и стероиды до переливания.

В свою очередь, плазма была получена от 5 человек в возрасте от 16 до 60 лет, которые победили инфекцию SARS-CoV-2 и имели антитела против этого вируса. У всех доноров был диагностирован лабораторно подтвержденный COVID-19, а затем отрицательные результаты для других респираторных вирусов, а также вируса гепатита B, вируса гепатита C, ВИЧ и сифилиса. На момент сдачи крови у доноров не было никаких признаков заболевания в течение как минимум 10 дней. Плазму получали аферезом и переливали реципиентам в тот же день, когда ее собирали.

Плазму выздоровевших давали пациентам с:

  • лабораторно подтвержденным коронавирусом COVID-19,
  • острым респираторным дистресс-синдром (ОРДС), вызванным вирусом SARS-CoV-2.

Каждому пациенту один раз переливали плазму в количестве 400 мл между 10 и 22 днями после поступления в больницу.

В течение трех дней после введения плазмы у четырех из пяти пациентов снизилась до контрольных уровней вирусная нагрузка. ОРДС разрешились у четырех пациентов в течение 12 дней после переливания, и у трех не потребовалась искусственная вентиляция легких через две недели после приема плазмы. Отрицательные результаты SARS-CoV-2 были получены у всех субъектов в течение 12 дней после переливания.

Три пациента были выписаны из больницы (время их госпитализации составило 51, 53 и 55 дней соответственно), а два оставшихся на 37-й день после переливания стабильны .

Несмотря на положительные результаты исследования, ученые подчеркивают, что «оно исключает подтверждение потенциальной эффективности этого лечения, и эти наблюдения необходимо оценить в клинических испытаниях». Они полагают, что их исследование имеет несколько ограничений, среди которых — небольшое количество людей, участвующих в опыте, или отсутствие контрольной группы. Они также указывают на то, что всех пациентов лечили многими другими препаратами (включая противовирусные препараты), и невозможно определить, могло ли наблюдаемое улучшение быть связано с другими видами терапии, кроме плазмы для выздоровления. Кроме того, переливание плазмы было выполнено через 10-22 дня после поступления в больницу. По мнению исследователей, поэтому невозможно определить, будет ли другое время введения связано с другими результатами.

Подготовка и рекомендации после процедуры донации

Накануне и в день проведения процедуры важно соблюдать диету: отказаться от жареного, копченого, жирного, колбасных и рыбных изделий, орехов и фиников, авокадо, бананов и свеклы. Не стоит сдавать кровь на голодный желудок

Специалисты рекомендуют выпить сладкий чай, компот или морс, минеральную воду, а также съесть отварную крупу или макароны на воде без добавления масла, овощи и фрукты (за исключением авокадо, банана и свеклы).

Важно! На протяжении 2 суток до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, на протяжении 3 суток – обезболивающие препараты и лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты.

За час до донации отказаться от курения. Не стоит планировать процедуру сдачи крови после трудовой ночной смены, бессонной ночи, перед важными мероприятиями, экзаменами, соревнованиями. Рекомендации после процедуры:

  • первые 15 минут не вставать, находиться под присмотром специалистов;
  • наблюдать за состоянием и при любых изменениях сообщать медперсоналу;
  • на протяжении часа воздержаться от курения;
  • несколько часов не снимать повязку и не мочить место забора крови;
  • на протяжении суток избегать физической активности, поднятия тяжестей (даже сумок);
  • полноценное питание и употребление жидкости не менее 2-2,5 л в день;
  • воздержание от спиртных напитков на протяжении 2-3 дней после процедуры.

Что представляет собой процедура

Процедура заготовки плазмы называется плазмаферез и занимает всего 40 минут. Донор должен предоставить медицинское заключение о перенесенной инфекции COVID-19. С момента второго отрицательного теста до момента сдачи плазмы должны пройти в среднем две недели. Противопоказания классические: вес менее 50 кг, отягощенный анамнез по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и щитовидной железы, миопия больше -8. С момента родов должен пройти год, с момента окончания лактации — шесть месяцев. ВИЧ, СПИД, гепатит, сифилис в анамнезе — также прямые противопоказания к донорству.

Активация иммунитета

После всех подготовительных стадий плазму вводят больному непосредственно в кровь путем переливания. Если в качестве донора использовать человека, выздоровевшего после болезни, то его кровь должна содержать специфические антитела против конкретного инфекционного агента — COVID-19, сообщила профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова.

— При переливании такой плазмы больному с таким же инфекционным заболеванием на раннем этапе специфические антитела нейтрализуют вирус, что приводит к его инактивации и лечебному эффекту, — пояснила она.

Не легкого дело: в Минздраве оценивают новую методику диагностики COVID-2019 Российские ученые считают, что способ выявления коронавируса, взятый на вооружение в КНР, снизит точность постановки диагноза

Таким способом уже удалось вылечить 10 пациентов, чье состояние не улучшалось от медикаментов. Сейчас медики больниц в Ухане призывают вылечившихся сдавать кровь, чтобы помочь спасти других инфицированных.

Лечат ли плазмой? Мировой опыт использования

Эффективность лечения в настоящий момент официально не подтверждена ни в одной стране.

Применение в Китае

Китай — первая страна, которая столкнулась с эпидемией и первая страна, в которой было проведено переливание плазмы, и оно признано эффективным методом лечения.

Десяти добровольцам с тяжелой формой заболевания ввели 200 мл антиковидной плазмы и наблюдали за их состоянием. В течение суток уменьшился воспалительный процесс в легких, увеличилось количество лимфоцитов, улучшилось насыщение крови кислородом. Клинические проявления в виде кашля и температуры значительно уменьшились и исчезли через 1-3 дня после трансфузии. Также уменьшилась вирусная нагрузка. Больные были отключены от аппарата искусственного дыхания, смертельных исходов не было.

Налицо положительный опыт этого метода лечения, но в данном наблюдении плазма от коронавируса переливалась ограниченному количеству больных и рандомизированные контролируемые исследования, которым доверяют врачи всего мира, не проводились. В связи с этим достоверно нельзя установить, в какой мере этот метод помогает в лечении.

Ученые Гонконга доказали эффективность антиковидной сыворотки на животных. Сирийских золотистых хомяков заразили вирусом SARS-CoV-2. После их выздоровления получили сыворотку, которая вводилась больным грызунам. Использование сыворотки почти в 10 раз снизило вирусную нагрузку. Аналогичный эксперимент был проведен с обезьянами. Эти исследования дали возможность предположить, что переливание может быть эффективным и при лечении людей.

Применение в США

В США Управление по санитарному надзору за продуктами и медикаментами (FDA), которое играет большую роль в защите общественного здоровья и строго следит за лекарственными препаратами, разрешило в неотложных случаях использовать реконвалесцентную плазму. При этом предупреждается, что метод является экспериментальным. На контейнере с антиковидной плазмой обязательно указывается: «Новое лекарство — ограничено федеральным законодательством для исследовательского использования». FDA пока что не включает в рекомендации переливание для профилактики инфекции, но это также нуждается в исследовании и получении достоверных данных.

Медицинские работники США, которые в экстренном порядке хотят применить исследуемую на сегодняшний момент плазму, должны сделать срочную заявку. А больной должен дать согласие на использование нового средства лечения. Нью-йоркский центр крови активно стал принимать плазму переболевших. Плазма крови, переболевших коронавирусом, впервые была введена 28 марта 2020 г. больному в больнице Хьюстона. Получена она от донора, который выздоровел две недели назад. Специалисты клиники оценили процедуру переливания как эффективную и возможную к применению в современных условиях, когда мало что помогает больным.

FDA запускает национальную программу по разработке препарата крови — гипериммунного глобулина для лечения COVID-19, который также получают из сыворотки переболевших. Исследования препарата будет проводить Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Гипериммунные глобулины — это биологическое лекарственное средство, изготовленное из плазмы. Механизм его действия состоит в повышении уровня специфических антител к возбудителю. После введения антител в организм больного они помогут иммунной системе быстро и достаточно эффективно реагировать на инфекцию и значительно повысят шансы на выздоровление.

Япония

В конце марта 2020 г. компания «Такеда» (японская фармацевтическая и биофармацевтическая компания) начинает производство поликлонального анти-SARS-CoV-2 гипериммунного глобулина, который имеет обозначение TAK-888 и будет применяться для лечения.

Израиль

В Израиле с 30 марта 2020 г. служба скорой медпомощи начала заготовки плазмы для использования у тяжелых больных. Пока для лечения в госпиталях Израиля проводится переливание крови больным, вернее ее плазмы, но в будущем планируют лечение концентратом иммуноглобулина.

Германия

Официальное разрешение на производство антиковидной плазмы в Германии получила клиника Universitätsklinikum Erlangen (Университетская клиника г. Эрланген). Заведующий отделением трансфузионной терапии обратился к пациентам, излечившимся от коронавируса с просьбой сдать плазму.

Франция

Во Франции планируют провести клинические испытания антиковидной плазмы в Hopitaux de Paris. Это государственная сеть лечебных заведений, в состав которой входит 44 больницы Парижа и пригородов. К участию в программе пригласят 200 доноров, а переливание планируют испытывать на 60 добровольцах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector