Какой показатель крови указывает на коронавирус

Нужно ли проходить повторный тест на коронавирус после болезни

Представители ВОЗ указывают, что положительный тест на антитела к коронавирусу после выздоровления пациента нельзя считать указанием на то, что инфекция все еще присутствует. Такие результаты могут быть показателем защитной функции иммунитета в процессе регенерации дыхательных путей. Фактически организм так реагирует на все еще присутствующие клетки, погибшие от воздействия вируса. Это не указывает на заразность человека, уже переболевшего коронавирусом.

Когда пациенты после выздоровления получают отрицательные результаты теста, а через 1-2 недели положительные, их относят в отдельную категорию. На текущий момент эксперты ВОЗ не могут определить степень опасности, исходящей от таких людей. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимы дополнительные исследования, так как нет оснований считать пациентов заразными даже при определении вируса в организме.

Повторное тестирование на коронавирус переболевших людей нужно для контроля их состояния. Человек считается полностью выздоровевшим только после двух отрицательных анализов. Классический срок 10-11 дней, но многое зависит от состояния пациента. Исчезновение следов коронавирусной инфекции – индивидуальный процесс. Организм может долго сохранять антитела при восстановлении пораженных вирусом тканей.

Читайте далее:

На какой день проявляется коронавирус после заражения

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Как можно понять, что вылечился от коронавируса

Мне нравится33Не нравится12

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Ожидаемые отклонения

• Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
• Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
• Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
• Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:
  • мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
  • женщины – 36-42% (0,36-0,42).

Причины повышения уровня С-реактивного белка

Так как этот элемент крови в первую очередь обеспечивает иммунный ответ организма на проникновение инфекции, стимулируя работу защитных клеток и инактивацию вирусного фактора, то повышение его уровня свидетельствует о том, что организм уже начал борьбу, даже если внешних проявлений пока не видно.

Если болезнь вызвана вирусом, концентрация СРБ в крови повышается в несколько раз и достигает концентрации от 10 до 30 мг/л. Такая же картина при поражениях соединительной ткани и онкологических процессах.

Если присоединяется бактериальная инфекция (что особенно актуально при атипичной пневмонии), повышение будет на порядок сильнее и может быть более 100 мг/л. Кроме воспаления легких такие значения характерны в остром течении холецистита, нефрита, аппендицита и т. д.

В случае тяжелого поражения уровень может достигнуть 400 мг/л. Это бывает при тяжелом сепсисе, когда бактерии начинают циркулировать по всему организму.

Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом

Есть подтвержденные случаи такого инфицирования, и они укладываются в результаты приведенного на небольшой группе пациентов исследования.

Вполне вероятно, что срабатывал механизм иммунного ответа, заложенного в то время, когда РНК-вирус был составной частью букета из ОРВИ. Ведь его впервые выявили в прошлом веке, в составе респираторных инфекций, фигурировавших в больничных, как легкий диагноз – простуда или ОРВИ. Поскольку вероятность заражения определяется не уровнем иммуноглобулинов в крови, а количеством инфекции, то вполне возможно заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом.

Как проходит

Для проверки на наличие вируса SARS-CoV-2 чаще всего берут мазок из носа и глотки. Иногда еще сдаются анализы крови, а для уточнения диагноза могут взять мочу, мокроту, сделать биопсию легких. Взятый материал исследуется одним из нескольких методов.

• Самым надежным и точным считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет обнаружить даже небольшое количество РНК вируса. Поэтому заболевание диагностируется на начальном этапе. Для анализа требуется мазок из носа и ротоглотки или образец мокроты. Такой тест информативен только в первую неделю после инфицирования, так как потом вирус спускается в легкие.
• Разновидность этого метода – изотермальная ПЦР или LAMP. Такой тест проводится быстрее, он способен дать результат за 10-15 минут.
• Иммуноферментный анализ крови или ИФА определяет не наличие РНК вируса, а антитела к нему. Поэтому этот метод информативен не ранее недели после заражения. По капле крови определяется наличие иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на наличие инфекции. Этот анализ может показать, что человек перенес коронавирус и у него выработался иммунитет.

Чаще всего взятые для анализа материалы исследуются методом полимеразной цепной реакции

Обратите внимание! Экспресс-тестов для самостоятельной диагностики COVID-19 пока нет. Даже если анализ берется на дому, взятый материал отправляется в лабораторию

Для исследования требуется специальное оборудование и реактивы.

Дополнительно для более точной диагностики больному может быть назначена компьютерная томография грудной клетки. Она помогает выявить изменения в ткани легких. Но этот метод не является основным, так как показывает результаты такие же, как при других видах вирусной пневмонии.

Если анализ проводился в частной лаборатории и получился положительный результат, материал и данные о пациенте обязательно отправляются в Роспотребнадзор. Там тест проводится повторно и при подтверждении наличия вируса принимаются меры.

Вирусы, возбудители гриппа, COVID-19 и ОРВИ

Человек и вирусы

• Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.
• Коронавирус – это один из 250 вирусов, вызывающих сезонные респираторные заболевания.
• Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ, победить их до сих пор не удается.
• Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
• Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы, обладают способностью менять свою структуру, и мутировавший вирус способен поражать человека вновь и вновь.
• Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но, тем не менее, новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против другого, мутировавшего вида вируса, организм пока еще не выработал.

Важные показатели крови при коронавирусе

Любое заболевание сопровождается изменениями в крови. Они носят как количественный характер (изменяется концентрация отдельных клеток в крови), так и качественный (изменения затрагивают сами клетки крови). Когда делается анализ крови при коронавирусе у человека, показатели, учитываемые врачами, могут отличаться в зависимости от состояния пациента и наличия у него хронических заболеваний

Однако, чтобы оценить состояние пациента, вызванное непосредственно присутствием в организме COVID-19, чаще обращают внимание на следующие параметры:

• лейкоцитарная формула;
• уровень гемоглобина;
• наличие факторов свертывания крови;
• сатурация кислорода в крови.

Как меняется анализ крови при коронавирусе?

Первые изменения в анализе крови при коронавирусе фиксируются уже в течение недели после инфицирования. При этом пациент в большинстве случаев не подозревает о заражении. Предположения у него относительно возможного COVID-19 возникают ближе к концу первой недели (в некоторых случаях спустя 14 дней).

Характерные изменения лейкоцитарной формулы, описанные выше, являются косвенным признаком коронавирусной инфекции. Подтвердить диагноз удается на основании результатов мазка, который определяет наличие вируса на слизистой носоглотки, а также по результатам анализа на антитела в крови.

Анализ крови на антитела IgM и IgG

Если вы не знаете, какой анализ крови сдать после коронавируса, это именно то, что вам надо. Тесты на обнаружение антител к SARS-CoV-2 можно разделить на несколько типов, в зависимости от метода проведения теста, способа представления результатов или тестирования конкретных классов антител

Важно отметить, что в зависимости от производителя теста их диагностическая специфичность, то есть способность теста выявлять неинфицированных людей, составляет от 98,5 до 100%

По механизму действия антитела делятся на пять классов – IgG, IgM, IgA, IgE и IgD. В случае инфекции SARS-CoV-2 наиболее важны антитела первых трех классов. Класс IgG – это группа наиболее стойких антител, которые могут оставаться в организме человека долгое время после заражения. С другой стороны, антитела IgM являются самыми быстрыми из всех типов и в конечном итоге заменяются антителами IgG. Класс IgA связан с местным иммунитетом дыхательных путей, поэтому он так важен при коронавирусной болезни.

Выполняя тесты для определения наличия в организме антител против SARS-CoV-2, можно определить, переболел ли пациент бессимптомно (класс IgG) или все еще инфицирован (класс IgM или IgA). Положительный результат серологических тестов должен быть подтвержден генетическим тестированием, проведенным методом ПЦР.

Как получить правильные результаты сразу

Получить достоверные результаты тестирования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования подходят утренние часы — человек еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.

Какие меры следует также предпринять перед сдачей крови для получения точных данных:

• за сутки исключить из рациона питания алкоголь, продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;
• не принимать препараты — противовирусные, антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды, антимикотики. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, который будет интерпретировать результаты.

Правильная подготовка к общеклиническому анализу крови на коронавирус позволит избежать пересдачи биоматериала

На результаты исследований могут повлиять курение менее чем за час до сдачи крови. А также повышенные физические нагрузки. Берут биоматериал при отсутствии гипертермии и высокого АД.

Где сдать кровь на коронавирус в Москве и других городах России, цена

Кровь на коронавирус в Москве и других городах России можно сдать только на ПЦР-тесты, что рекомендуется крайне редко, но при необходимости их проводит «Гемотест», «Медси». Цена будет зависеть от учреждения и места взятия пробы (на дому или в лаборатории) – от 900 до 6000 рублей.

В Москве и Подмосковье есть возможность пройти бесплатное тестирование на дому при помощи социального проекта «Помощь рядом». Его проводит «Яндекс» совместно с лабораториями «Семейный доктор», «АрхиМед», «Ситилаб». Они берут мазки из носоглотки, так как такие тесты более информативны, чем анализ крови. Заявку нужно оставить на сайте.

Кровь на коронавирус исследуют на наличие антител, реже проводят поиск РНК (ПЦР-тест). Врачу нужно знать и показатели общего анализа, биохимии, свертывания, острого воспаления.

Советы, как быстро определить коронавирус

Совет №1

В крови коронавирусы на ранней стадии находят всего у 1% заболевших. А при исследовании мазков достоверность ранней диагностики приближается к 90%. Поэтому при наличии симптомов инфекции целесообразно сдать кровь для выполнения анализа методом ПРЦ.

Совет №2

Экспресс-система чуть менее специфична, чем ПЦР. Но только с помощью иммуноферментного анализа удастся провериться на наличие антител к коронавирусу. То есть, узнать, болен ли на данный момент человек или у него уже выработался иммунитет.

Совет №3

Люди, не владеющие специальными знаниями, могут сделать ошибочные выводы, взглянув на результаты тестов на коронавирус. Интерпретировать данные лабораторных анализов и ставить диагноз должен только врач.

Тактика проведения анализов

Для обследования на наличие возбудителей коронавирусной инфекции берется кровь из вены. Врач или медсестра накладывает жгут, просит пациента часто сжимать и разжимать кулак для лучшей визуализации сосуда. Затем тонкой одноразовой иглой прокалывается вена и забирается около 10 мл крови в пробирку.

Ее закупоривают, маркируют и направляют для дальнейшего исследования в лабораторию. К месту прокола на несколько минут прижимают ватный тампон с антисептиком. Кровь сдают всегда в утренние часы на голодный желудок. Чтобы данные анализа не были сомнительными, требуется подготовка:

• за день не пить кофе, алкоголь, не есть жирные блюда, продукты, насыщенные солью;
• не принимать препараты с противомикробными, противовирусными или антибактериальными свойствами;
• не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам за сутки перед анализом.

Если все условия соблюдены, то обследование с высокой точностью покажет — болен человек коронавирусом или здоров. Но стоит учесть, что ошибки не исключены. Причем не столько со стороны пациента, сколько со стороны сотрудников лаборатории. Самыми распространенными причинами сомнительных данных является неправильный забор биоматериала, его хранение и транспортировка. А также использование просроченных реактивов в лаборатории.

Общий клинический анализ

Обнаружить следы коронавируса в общем или биохимическом анализе крови нельзя. Однако общий анализ крови (ОАК) показывает разные результаты при вирусной и бактериальной инфекции, что поможет врачу своевременно распознать болезнь и назначить лечение, а также предотвратить серьезные осложнения. Поэтому ОАК может назначаться для подтверждения диагноза, хотя и является лишь вспомогательным методом.

Кровь всегда реагирует на инфекцию. Для выявления ее природы – вирусной или бактериальной – проводится развернутый анализ крови, включающий 33 показателя. Их концентрация и укажет тип инфекции, от чего будет зависеть выбор тактики и исход лечения.

Картина крови при наличии бактериального возбудителя инфекции покажет повышение лейкоцитов, в том числе палочкоядерных; нейтрофилов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При этом уровень лимфоцитов, наоборот, снижается.

Изменения в крови при коронавирусе заключаются в повышении уровня лимфоцитов и моноцитов при снижении показателя нейтрофилов. Количество лейкоцитов остается в пределах нормы или немного снижается. СОЭ также нормальная или слегка повышена.

Факт! В описанных закономерностях редко, но все же бывают исключения, когда реакция крови на инфекцию нетипична. Поэтому человек, не владеющий специальными знаниями, может сделать ошибочные выводы, взглянув на результаты. Интерпретировать цифры в итоговом бланке и ставить диагноз должен только врач!

Общий анализ крови сдается исключительно натощак, поскольку после трапезы может повышаться уровень лейкоцитов. Это повлечет за собой ошибки в диагностике и постановку ложного диагноза. Если есть симптомы простуды или ОРВИ, то изменения в составе крови появятся только на 2-3 день болезни.

Значимым диагностическим критерием является также показатель С-реактивного белка: при наличии коронавируса он превышает значение в 10 мг/л. Данный показатель не меняется в течение суток и не зависит от приема пищи, в отличие от лейкоцитов.

Установлено, что у зараженных людей, особенно при тяжелом течении болезни, увеличиваются концентрации воспалительных биомаркеров – ферритина, прокальцитонина, интерлейкина.

Метод ИФА диагностики, для чего он нужен

В современной диагностике инфекционных заболеваний, в том числе, вызванных вирусами, используется иммуноферментный анализ крови (ИФА).

• Метод ИФА основан на иммунной реакции организма, когда в ответ на попадание возбудителя или просто инородного белка в организм человека в крови образуются антитела, их называют иммуноглобулины.
• ИФА анализ на наличие антител (иммуноглобулинов) выглядит, как набор символов:  IgM,IgG, IgA, IgD, IgE.
• Первым на появление в организме вирусов реагирует иммуноглобулин М (IgM).
• В процессе заболевания вырабатываются другие антитела, иммуноглобулины G (IgG), которые обеспечивают пассивный иммунитет.

Виды

Диагностировать Covid-19 можно разными способами, включая классические – биопробы на мышах и культурах тканей, заражение куриного белка, бакпосев и пр. Но все они являются довольно сложными, недешевыми и занимающими много времени на исследование.

Современные анализы, которые в основном применяются на практике, разделяются на 2 вида: метод полимеразной цепной реакции и серологические методы, в том числе экспресс-тесты. С помощью последних определяются антитела в крови к коронавирусу.

ПЦР-тест

Это молекулярно-генетический анализ, показывающий количество вирусных частиц – вирионов – в организме. При наличии определенного уровня инфекции, который можно выявить в лаборатории, ПЦР даст положительный результат

При этом неважно, есть ли у человека симптомы или нет

Результаты теста на коронавирус могут быть положительными либо отрицательными. О положительном исходе руководитель лаборатории в течение двух часов сообщает в ближайшее отделение Роспотребнадзора, куда передает биоматериал для повторной проверки. И только после подтверждения ставится диагноз.

Отрицательный результат не гарантирует полностью отсутствие заражения. У тест-систем имеется предел чувствительности, поэтому небольшое количество вируса они могут «не заметить». Что делать дальше, решает врач. Повторный анализ проводится при наличии следующих условий:

• остаются серьезные подозрения на инфицирование;
• есть типичные симптомы Ковида – кашель, температура;
• компьютерная томограмма показывает поражение легких.

В разных поликлиниках бланки анализов могут отличаться

Для подтверждения выздоровления от Covid-19 необходимо получить два отрицательных результата теста ПЦР. Только после этого пациенту закроют больничный лист, и он освобождается от самоизоляции. Таково требование Роспотребнадзора.

Тест на антитела

Сам коронавирус этот тест не обнаруживает. Его делают, чтобы узнать, встречался ли человек с инфекцией, болен ли он в данный момент или уже выздоровел. Результаты могут быть трех видов:

• уровень специфических антител IgA или IgM высокий, IgG очень мало или нет совсем – человек заразился около недели назад и, вероятнее всего, еще болеет;
• IgA, IgM, IgG присутствуют в крови, если после выздоровления прошло не больше 14 дней;
• высокий показатель IgG при минимальных значениях либо отсутствии IgA или IgM означает, что человек переболел Ковидом больше двух недель назад.

Факт! Антитела IgM появляются в крови приблизительно на 7 день с момента заражения, и у недавно инфицированного пациента тест может дать ложноотрицательный результат. Вот почему для диагностики инфекции он не подходит.