Симптомы тяжелой формы коронавируса

Как развивается тяжелая форма коронавируса?

Сначала часто возникают легкие симптомы – не сильно беспокоящие кашель, головная боль. Людям может показаться, что они попаравляются, но через 5-7 дней возникает резкое ухудшение: жар, сильная усталость, усиливающийся кашель, проблемы дыхания. Клиническое ухудшение в течение второй недели болезни врачи считают одной из ключевых характеристик COVID-19.

При тяжелом течении заболевания коронавирус дает ряд осложнений, в том числе на сердце, у 12% переболевших развивается миокардит. Вирус даже может привести к инвалидности, считает главный врач Ильинской больницы в Московской области Алексей Жиров.

Неврологические проблемы

Это еще одно из возможных последствий коронавируса, возникающее в результате подключения к аппарату ИВЛ. Может ухудшиться память, концентрация, вероятно появление проблем с обучением и даже выполнением повседневных задач.

Такие неврологические симптомы, как головная боль, потеря обоняния, нарушение зрения и головокружение испытывает треть заболевших. Причем даже те, кто переносит болезнь в легкой форме. Известно, что некоторые из этих симптомов сохраняются достаточно долго.

Чтобы сохранить свое здоровьем, лучше вообще не подвергаться заражению Covid-19. Социальное дистанцирование, мытье рук и масочный режим – главные способы защиты от инфекции, которые нужно соблюдать как минимум до конца пандемии.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Молодые тоже могут болеть тяжело

Врач скорой помощи Игнас Демейер (Бельгия) отметил в своей больнице большое число молодых людей от 30 до 50 лет с серьезными симптомами и осложнениями. Многие не курят и не имеют серьезных заболеваний.

Британская врач и член парламента Розена Эллин-Хан рассказала о значительном числе молодых людей, которые были совершенно здоровы, а теперь лежат в больнице. Некоторым из них меньше 40, но они нуждаются в искусственной вентиляции легких.

В Москве 3 апреля скончался мужчина 34-х лет сподтвержденным коронавирусом, у которого врачи обнаружили хронический бронхит, а также проблемы с сердцем и поджелудочной железой и полнокровие внутренних органов. 2 апреля в Коммунарке от осложнений коронавирусной инфекции в виде острого респираторного дистресс-синдрома скончался пациент 39 лет с ожирением и артериальной гипертензией. Были и другие случаи смерти достаточно молодых людей с сопутствующими заболеваниями.

Как проявляется

Симптомы коронавируса у человека с легкой формой патологии могут включать:

• повышение температуры тела – 89% случаев;
• сухой, непродуктивный кашель – 67,8%;
• усталость, вялость, снижение работоспособности – 38%;
• боли и ломоту во всем теле – 15%;
• боль, сухость и першение в горле – 14%;
• головную боль – 13%;
• заложенность носа, отечность слизистой без отделяемого – 5%.

Описанные симптомы встречаются наиболее часто, к более редким относятся расстройства пищеварения в виде диареи и тошноты, потеря обоняния и вкусовых ощущений.

Общие типичные признаки коронавируса приводятся на сайте Минздрава России. Это повышенная температура, сухой либо слегка влажный кашель, одышка и ощущение сдавленности в груди. Возможно присоединение респираторных симптомов в виде ринита или слабости при нормальной температуре.

Какой бывает насморк, чем отличается от простуды

Почти всегда насморк при Sars-Cov-2 характеризуется заложенностью носа и отсутствием отделяемого. То есть из носа почти или совсем не течет. При простуде и других ОРВИ самым распространенным симптомом являются именно обильные водянистые выделения.

Иногда при коронавирусной инфекции закладывает нос, но слизистые остаются практически сухими

Сильный насморк, чихание встречаются в основном при простуде и ОРЗ, при гриппе их может не быть, но иногда появляются примеси крови в назальной слизи, закладывает нос и уши.

Неоинфекция Covid-19 сравнительно редко сопровождается насморком, и в начале пандемии его даже считали признаком исключения коронавируса. Сейчас заболевших стало больше, и ухудшение носового дыхания встречается несколько чаще. Однако общее число больных с таким симптомом не превышает 5%.

Память иммунных клеток

Коронавирус SARS CoV-2 является новым для человека. Ученые из США исследовали образцы крови людей, взятые еще задолго до пандемии. В некоторых пробах были обнаружены T-лимфоциты, которые способны распознавать крошечную часть нового вируса.

Это связано с тем, что T-лимфоциты могли раньше сталкиваться с другими возбудителями респираторных заболеваний и запоминать их. Ведь новый коронавирус имеет «дальних родственников» среди микроорганизмов, вызывающих простуду. Поэтому у некоторых людей иммунная система реагирует на возбудителя COVID-19, как на уже знакомый вирус.

Однако на сегодняшний день неизвестно, влияет ли наличие таких T-лимфоцитов на тяжесть протекания коронавирусной инфекции. Этот вопрос еще предстоит исследовать ученым.

Как понять, что вылечился от коронавируса без теста

Очень важно точно определить, выздоровел человек или нет. Так как преждевременно прерванный курс терапии может негативно сказаться на здоровье пациента и привести к развитию у него серьезных осложнений, которые могут повлечь за собой смертельный исход

Наибольшему риску подвергаются инфицированные, имеющие сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И даже если у пациента исчезают признаки коронавируса, это не означает его полного выздоровления. Обусловлено это такими причинами:

• бессимптомное развитие болезни;
• переход инфекции в пневмонию, которая часто при коронавирусе начинается без типичных признаков.

Сегодня тесты на наличие COVID-19 несовершенны. Они не дают 100%-ной точности. То есть если тест показал положительный результат, это необязательно значит, что человек инфицирован, и наоборот. Обусловлено это стремительным распространением коронавируса. Методики определения еще плохо проработаны и далеки от совершенства.

Чтобы понять, что вылечился от коронавируса без теста, следует ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. При бессимптомном течении COVID-19 у пациента с крепким здоровьем и сильным иммунитетом полное выздоровление обычно наступает в течение 3-7 дней.

В случае если коронавирус протекал у человека в легкой форме с минимальным количеством симптомов, болезнь полностью отступает через 2-3 недели.

А потом увидел Черта

Пользователь Pikabu под ником bolotnoechmo

1 мая утром — бодрячком. Днем потянуло прилечь, спустя два часа сна — головная боль, слабость, озноб.

2 мая голова, озноб, слабость, легкая температура, кашель. Ломота в мышцах, каждое движение давалось с трудом.

3 мая то же самое. Одышка легкая.

4 мая температура спала, появилась заложенность носа. Одышка, неудобство в середине груди.

5 мая температуры нет. Могу гулять и заниматься легким трудом. Насморк, кашель, одышка при физ.нагрузках.

В разговоре с одной своей знакомой я упомянул, что приболел. Она взвилась: «Не дури! Какая простуда в жарком мае, ты о чем? Сезон ОРВИ прошел! Это ковид, немедленно вызывай врача и требуй КТ!».

6 мая. Я подумал, что выздоровел. Поехал на работу, на последний рабочий день (простите, парни, я тогда еще думал, что это простуда. Надеюсь, благодаря тому, что я не здоровался за руку и не снимал маску, никого не заразил). Но с утра понял, что работать не получится: меня пошатывало, голова была ватной.

С трудом имитируя рабочую деятельность, я дождался расчета и в 15.00 пошел в раздевалку. Я собрал вещи, выкинул грязную спецовку, и тут мне на глаза попался флакончик одеколона.

Я брызнул себе на руку, и понюхал. Он ничем не пах. Я взболтал и брызнул еще раз. Тот же эффект. Как водичка. «Быстро же он выветрился» — подумал я. Еще пару недель он был полностью рабочий. Стоп! Выветрился? Так быстро? Я понюхал свои тяжелые рабочие ботинки, которые обычно разили так, что слезы из глаз. Они тоже ничем не пахли. Тут я осознал, что тошнотворная вонь, которая всегда стояла в раздевалке, сейчас не ощущается. Так я обнаружил пропажу обоняния. Пища тоже была пресной.

7-й день. Я чувствовал бы себя здоровым, если бы не туман в голове и не тяжесть в груди. Пища стала пресной. Я все еще отличал сладкое от соленого, но более тонкие оттенки мне стали недоступны.

Это было то самое ложное выздоровление, о котором я читал. На самом деле болезнь ушла глубоко в легкие.

8-й день. Тяжесть в груди усилилась. Дышать становилось все сложнее, словно грудную клетку придавило камнем. Спать лег рано.

Ночь на 9 мая была самой тяжелой. Несколько часов я чувствовал себя так, словно из воздуха откачали половину кислорода. Я был близок к тому, чтобы сдаться врачам. Весь день 9 мая я проспал. Встал в районе 15 часов, и вскоре лег снова. Чтобы так же задыхаться ночью. К одышке добавилась боль в груди.

Всю ночь мне снились яркие сны. Я общался с людьми, которых никогда не знал, решал какие-то вопросы, пировал за столом в качестве почетного гостя, а потом увидел Черта. Черт точно не был каким-то воспоминанием картинки, уж слишком он был уродлив. Ни одно больное сознание не способно придумать столь омерзительный облик — я ручаюсь. Но тогда, во сне, я просто кивнул ему, как старому знакомому, а он кивнул мне.

Утром 10 мая я вдохнул пар мятного чая и почувствовал его запах. Пока что слабо, но для меня это был запах надежды и благополучного исхода.

Врачам я так и не сдался. А зачем? Чтобы меня поразили в правах, запретив выходить из дома? Или чтобы меня заперли в карантинном изоляторе и отобрали паспорт, что случается? Или положили в коридоре переполненной больницы, запретив не только визиты родственников, но и передачки с воли? Я решил: если уж зараза сожрет мои легкие, лучше умру свободным.

11-12 мая — остается кашель, но только на холодном ветру.

13 мая — различаю все больше запахов. Слабые запахи все еще недоступны, вкус тоже пресноват.

Похоже, я выздоравливаю, но учитывая, что иногда болезнь возвращается, не обольщаюсь. Я в группе риска — мужчина 40+ с небольшим лишним весом.

Резюмирую: ковид начинается как обычная простуда, но протекает значительно дольше. Если вы привыкли болеть 5 дней — им вы будете болеть 10. При этом, даже после исчезновения температуры, останутся признаки болезни: тяжесть в груди, слабость, ватная голова.

Не пренебрегайте масками и мойте руки! Я был бы более осторожен, знай заранее, что 10 дней выпадут из жизни, на болезнь, и в эту чудесную весну не вдохну запах черемухи и свежести после дождя.

Течение болезни без температуры

При легком варианте КОВИД-19 изменения в организме могут проходить, не заявляя о себе выраженными симптомами. Человек чувствует слабость, снижение трудоспособности. Многих пациентов интересует вопрос, может ли коронавирус проходить без температуры. Температура отсутствует либо повышена на 0,3-0,5℃ от нормы. Головная боль не имеет выраженной интенсивности.

При проглатывании пищи болит горло, насморк не сопровождается сильным отеком слизистой. Характерно проявление диспноэ при физической активности, раздражающего сухого кашля (без надрыва), миалгии (болезненности в мышцах), ломоты в суставах. Особенность и опасность коронавирусной инфекции представляет пневмония без гипертермии.

Если прогрессирующее поражение легких не сопровождается высокой температурой, потенциальный больной не спешит провериться на COVID-19, провоцируя необратимые осложнения в легких и продолжая заражать окружающих. Легкой формой болеют дети, молодые люди с сильным иммунитетом и здоровым преморбидным фоном. Если строго следовать рекомендациям по самоизоляции, лечение можно пройти в домашних условиях.

Независимо от наличия/отсутствия температуры, при перечисленных проявлениях необходимо срочно дифференцировать COVID-19 от обычной простуды, гриппа и ОРВИ. Поскольку коронавирус не имеет специфической симптоматики, диагностировать инфекцию можно только с помощью специального ПЦР-теста, определяющего РНК SARS-CoV-2 в биоматериале человека.

Звенья иммунной системы

Существует два основных звена иммунной системы. Врожденный иммунитет — это первая линия защиты организма. Он распознает чужеродного агента и начинает на него атаку с помощью специальных белков — интерферона и цитокинов.

Девушка призналась, что не готова растить дочь мужа: история мачехи

Нестандартный интерьер: EMT сделала из Honda Civic авто, похожее на Lamborghini

Требованиям Роспотребнадзора соответствуют 3 из 16 стран, в которые можно летать

Второе звено защитных сил организма — это адаптивный (приобретенный) иммунитет. Он развивается после предварительного контакта с возбудителем. Этот тип иммунной защиты можно подразделить на 2 вида:

• гуморальный иммунитет;
• клеточный иммунитет.

Гуморальная защита обусловлена работой B-лимфоцитов, которые вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Клеточный иммунитет связан с образованием T-лимфоцитов. Одну из разновидностей этих клеток называют T-киллерами. Они уничтожают инфекционного агента и запоминают его.

Клиническая картина заболевания

Несмотря на то что у каждого человека коронавирус может проявиться разным набором симптомов, все же существуют основные, которые охватывают большую часть населения. Что проявляется чаще всего:

1. У 9 из 10 пациентов повышается температура тела. Причем, у некоторых она может колебаться около отметки 37,5°С, тогда как у других поднимается выше 38°С.
2. Практически все, а точнее, около 80% пациентов жалуются на постоянный кашель.
3. Одышка проявляется приблизительно у 50% всех заболевших. Необходимо понимать, что именно этот симптом должен насторожить пациента и заставить обязательно обратиться к врачам для обследования на предмет поражения легких.
4. Когда появляется состояние сдавленности в груди, это еще один серьезный симптом, свидетельствующий о средней или тяжелой форме течения болезни. Правда, встречается он гораздо реже. Врачи регистрируют его приблизительно у каждого 5 человека, заболевшего коронавирусной инфекцией.

Это основные симптомы, но также могут проявляться и другие:

1. Головная боль.
2. Озноб.
3. Общая слабость организма.
4. Головокружение и состояние тошноты. В некоторых случаях может даже возникнуть рвота.
5. Кровохарканье в случае поражения легких. Это серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелой форме перенесения заболевания.
6. У людей, которые страдают сердечно-сосудистыми патологиями, могут проявиться сбои в сердечном ритме или появиться ощущение сдавленности сердечной мышцы.
7. Еще одним симптомом, который встречается у пациентов не слишком часто, является изменение оттенка кожи на пальцах. Она может темнеть, так как происходят изменения в сосудах. Это так называемые ковидные пальцы. Признак может появиться у любых пациентов, независимо от их возраста.
8. У некоторых людей появляется сыпь. Как правило, беспокоит она детей и подростков, а также молодых людей. Этот симптом достаточно редко проявляется у пожилых людей.

Исходя из степени проявления заболевания у каждого конкретного человека симптоматика может отличаться. Следует четко понимать, что в легкой форме течения заболевания все симптомы могут быть несколько «смазанными». То есть, как говорят врачи, они проявляются не слишком ярко, поэтому многие не обращают на них внимания. При этом человек не чувствует себя слишком «разбитым» или выбитым из рабочего состояния.

Тем не менее в таких случаях необходимо проявлять социальную ответственность, ведь даже при легкой степени заболевания человек достаточно интенсивно выделяет вирусы, которые заразят окружающих. Поэтому при проявлении всех вышеперечисленных симптомов или некоторых из них необходимо сразу же обращаться к врачу. Он даст направление на анализы, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие коронавирусной инфекции. Лучше переболеть лежа в постели, чтобы не подорвать свой собственный иммунитет и не заразить окружающих.

Как лечат тяжелую форму коронавируса

Для лечения тяжелой формы коронавируса назначают:

• респираторную (дыхательную) поддержку – подачу кислорода через маску, при помощи ИВЛ, насыщения крови через аппарат (ЭКМО);
• переворачивание на живот для улучшения вентиляции легких;
• медикаменты с противовирусным и иммуномодулирующим действием – Калетра, Плаквенил, Интерферон (инъекции), Азитромицин, Актемра;
• антибиотики вводят при признаках присоединения бактериальной инфекции;
• при повышенной свертываемости крови нужны низкомолекулярные гепарины (Фрагмин, Фраксипарин);
• для предупреждения спадения легких используется Куросурф;
• при спазме бронхов применяют бронхорасширяющие (Сальбутамол, Беродуал);
• переливание плазмы от переболевших коронавирусом.

Нужно учитывать, что специфического лечения коронавируса COVID-19 нет, поэтому все схемы экспериментальные, на их применение пациент дает согласие

Это особенно важно для терапии тяжелых больных, так как гарантированного успеха врачи не обещают, а побочные эффекты могут быть смертельными

Патологии легких

Коронавирус практически всегда поражает органы дыхания, причем даже у бессимптомных больных. Китайские ученые провели КТ-диагностику людям без явных признаков заражения, но с положительным тестом на Сovid-19. У 95% из них на легочной ткани были обнаружены участки «матового стекла». Такое поражение может пройти бесследно или оставить после себя рубцы – участки с фиброзом.

Если все же образуются рубцы, объем легких уменьшается, и уровень поступающего в организм кислорода пропорционально снижается. Как итог – пожизненное нарушение дыхательной функции и появление одышки даже при небольшой физической нагрузке.

Мифы

• Алкоголь помогает не заболеть. Если говорить об антисептических свойствах крепкого алкоголя, то напитки в 40 градусов недостаточны. Вирусу требуется спиртосодержащий продукт крепостью не менее 70. Если думать, что алкоголь убивает рецепторы, к которым прикрепляется вирус, то напомним, что дальше ротовой полости в дыхательные пути он в чистом виде не попадает.
• Группа крови играет решающую роль. Китайские исследователи провели статистическую выборку: кто не болеет по группе крови. И привели данные, что носители 2 группы болеют чаще, чем обладатели 1. Однако на территориях европейских государств и США это правило не сработало. Причина в том, что в Китае статистически больше тех, у кого 2 группа, а сама выборка исследованных пациентов была малочисленна.

Какие симптомы указывают на полное выздоровление

Чтобы исключить мнимое выздоровление, необходимо знать, какие симптомы указывают на отступление болезни. Иногда на 5-6 день после инфицирования и появления первых признаков болезни состояние больного заметно улучшается. Наблюдается нормализация температуры и облегчение дыхания.

Если по прошествии суток температура тела снова повышается до критического значения в 39 °С, появляется кашель и одышка, то высока вероятность развития двухсторонней пневмонии. Признаки, как понять, что вылечился от коронавируса:

• дыхание без затруднений;
• температура в пределах нормы держится не менее трех суток;
• чувство бодрости;
• отсутствие тошноты и диареи;
• исчезновение или значительное облегчение кашля;
• отсутствие першения в горле;
• постепенное возвращение вкусовых ощущений и обоняния.

Переболевшие и выздоровевшие пациенты рассказывают о симптомах коронавируса

Китайский студент Тайгер Йе из Уханя заболел коронавирусом в середине января. Первым симптомом была мышечная боль, которую он принял за обычную простуду. Через 4 дня боль серьезно усилилась, добавилась сильная лихорадка. На девятый день болезни появился сухой кашель с небольшой мокротой, сильный озноб и очень высокая температура. Тайгер Йе называет этот момент худшим временем своей жизни. На 11 день температура стала снижаться, и молодой человек почувствовал себя лучше. Только в этот момент был сделан тест на коронавирус, который оказался положительным. Врачи выписали лекарства против ВИЧ, которые помогают при коронавирусе. На 22 день от появления первых симптомов тест показал отрицательный результат, и парня признали выздоровевшим.

51-летняя британка Луиза Кац заразилась коронавирусом вместе с мужем на Венецианском карнавале. На протяжении недели после возвращения домой супруги чувствовали себя хорошо. Правда, Луиза чувствовала легкую боль в горле, но такую слабую, что даже не стала принимать лекарств. Затем состояние супругов резко ухудшилось. У Луизы начались боли в руках и ногах, которые усиливались и становились невыносимыми. Особенно мучили боли в икроножных мышцах. Температура поднялась до 39 градусов. У ее мужа коронавирус проявился иначе. Мужчина страдал от лихорадки и сильно потел, жаловался на дискомфорт в горле, но не испытывал болей в мышцах. По словам британки, коронавирус не похож на простуду или грипп. «Возникает чувство, что болезнь уничтожает вас, и вы страдаете так, как никогда еще не страдали», — рассказала Луиза Кац.

Первый излечившийся от коронавируса россиянин Давид Беров (выздоровел 6 марта) рассказал, что по его ощущению, он переболел обычной простудой. Болезнь протекала у мужчины в легкой форме, он проходил лечение в больнице в Коммунарке.

60-летняя медик из Великобритании Клэр Герада среди первых симптомов ощутила усталость и внезапный сухой кашель. Вскоре появилась сильная боль в горле, высокая температура. Лихорадочное состояние сопровождалось дрожью и сильной сонливостью. Температуру она сбивала, принимая по две таблетки парацетамола каждые восемь часов. Через шесть дней после первых симптомов Клэр Герада почувствовала себя гораздо лучше — температура снизилась, появился аппетит. Женщина провела в изоляции еще одну неделю.

20-летняя американская студентка университета Джулия Бускалья заразилась во Флоренции. С первого дня болезни у девушки раскалывалась голова, в ушах пульсировало, а в горле будто полыхал пожар. Тело ломило и знобило. Она весь день провела в кровати и наутро почувствовала себя лучше. Вскоре Джулия стала плохо слышать левым ухом, перестала различать вкусы и запахи. Кашля не было, но постоянно болела голова. Спустя 15 дней от начала болезни девушка сдала тест на коронавирус, и он дал положительный результат. К тому времени появился несильный мокрый кашель, а слух, вкус и обоняние восстановились.

10-летняя девочка из Москвы заразилась коронавирусом на горнолыжном курорте в Австрии. Через 3 дня после возвращения домой у ребенка началась лихорадка. Температура поднялась довольно быстро: в семь вечера было 37,5, через пару часов уже 39. При этом насморка и кашля не было. Девочку срочно госпитализировали в Боткинскую больницу. Она лежала в боксе вместе со своей мамой, обе прошли 14-дневный карантин, дважды получили отрицательный результат теста и 25 марта выписались домой.

Мария Д. из Москвы 8 марта вернулась с австрийского горнолыжного курорта и в тот же вечер обнаружила у себя температуру 37,6. Приехавшие врачи Скорой сделали укол антибиотиков и взяли тест на коронавирус. Через два дня, когда получены были результаты теста, женщину поместили в больницу. Кашля и насморка не было, единственным симптомом была температура, но не очень высокая. После лечения антибиотиками и повторных тестов Марию выписали домой.

Сколько людей болеют без симптомов?

В Во Эуганео недалеко от Венеции, где 22 февраля зафиксировали первую в Италии смерть от коронавируса, городским органам здравоохранения удалось полностью остановить распространение инфекции путем поголовного тестирования населения.

Всем 3,4 тысячам жителей города, независимо от наличия у них симптомов, сделали тесты на коронавирус. Анализы выявили вирус у 3 процентов населения города (102 человека). Тех, у кого диагноз подтвердился, а также тех, с кем они контактировали, отправили на строгий карантин.

На каждого заразившегося коронавирусом с симптомами оказалось 10 носителей без симптомов.

Через 10 дней людей протестировали во второй раз, оказалось, что уровень положительных результатов упал на 90 процентов. Однако и повторное тестирование выявило по меньшей мере шесть зараженных без симптомов, их поместили в карантин.