Реабилитация после коронавируса и пневмонии: какие программы существуют?

Реабилитация, легкие после коронавируса

По словам Евдокимова, легкие после коронавируса в большинстве случаев восстанавливаются сами. Но, тем не менее, после перенесенной коронавирусной пневмонии, особенно при тяжелом ее течении, довольно реальной является опасность неизлечимых последствий — фиброза.

Схематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Поэтому пациентам, чьи легкие подверглись серьезному испытанию, специалисты советуют очень тщательно подойти к их восстановлению. Так, академик РАН, хирург и реабилитолог Константин Лядов рекомендует в течение года после болезни сделать компьютерную томографию легких минимум трижды — через три месяца, погода и год:

«Если по итогам обследования выяснится, что участки уплотнений сохраняются или расширяются, нужно действовать. У таких пациентов нужно подключать не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, например, процедуры фореза, позволяющие с помощью электричества или ультразвука доставлять лекарственные вещества к легкому. Если уплотнения находятся ближе к центру легких, нужна небулайзерная терапия и специальные ингаляции. Ну и, разумеется, необходима умеренная двигательная активность и комплекс специальных упражнений».

Комплексы таких дыхательных упражнений довольно широко представлены в сети — кстати, они также помогают быстрее возвратить обоняние. Популярный способ тренировки легких через надувание шарика специалисты не рекомендуют.

Врачи также отмечают, что перенесённый коронавирус может затрагивать и другие системы органов. Примерный круг анализов, которые медики советуют сдавать выздоровевшим для контроля за своим состоянием, включает:

КТ с функцией измерения плотности легочной ткани — при выписке, через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования;

ЭКГ;

Общий анализ мочи — раз в 3 месяца в течение года;

Спирометрия с оценкой эластичности легочной ткани — через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования;

Оценка иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка.

Диета № 11

Номер диеты при пневмонии – 11, этот стол содержит продукты, которые помогут оправиться от тяжелой легочной болезни. Медицинские работники советуют придерживаться такого питания и после заболевания, так как включенные продукты помогут набраться сил и энергии. Диета показана также при туберкулезе, после перенесенных инфекционных заболеваниях, малокровии, недостатке массы тела.

В рацион включены продукты, которые повышают гемоглобин и общий иммунитет, восполняет затраченные во время болезни питательные вещества и витамины. Несмотря на то, что пища легко усваивается, суточная норма калорий достаточно велика. Для взрослого человека она составляет порядка 3500 ккал. Такая цифра получается за счет большого количества белка, включенного в меню.

Фото продуктов, необходимых при болезни в разные периоды

Действенные меры профилактики

Что нужно делать, чтобы предупредить заражение? Перед тем, как выходить на работу, можно обработать себе преддверье носа противовирусной мазью. Такие средства достаточно распространены и являются вполне себе работающих медицинским препаратом. Бояться таких мазей не стоит, т. к. они прошли все необходимые испытания, получили (а это довольно сложно) необходимое регистрационное удостоверение и не являются БАДами. Просто нужно в правильное время закладывать эти мази — вот сейчас, пока еще никто не заболел. Выбрать можно любой вариант средства — они в изобилии представлены в аптеках. Итак, перед выходом на работу наносим мазь.

Если из носа течет, можно промыть его препаратами на основе морской соли. Следует брызнуть и отсморкаться, затем по одному впрыску применить антисептик, можно его брызнуть и в горло. Тут есть ключевой момент: есть антисептики на водной основе и спиртовой. Последние используются для обработки рук, например врачом перед манипуляцией или матерью перед какой-то процедурой у ребенка. В нос такие закапывать нельзя. Поэтому всегда используем только варианты на водной основе. Стоит понимать, что самые популярные варианты таких изначально не были рассчитаны на использование для носа и горла, поэтому они не очень привлекательны по вкусу — особенно сложно с ними приходится детям и людям с чувствительной глоткой. Но тут придется только перетерпеть.

Обязательно следует повышать иммунитет, т. к. если он крепкий, вирусы попросту не пристанут. В первую очередь следует купить поливитамины и пропить курс. Зимой при отсутствии солнца и слякотной погоде такая терапия позволит чувствовать себя веселее и бодрее. Также хотя бы в выходные следует отсыпаться, чаще бывать на свежем воздухе. Например, можно как с детьми, так и одним взрослым, если выпал снег, пойти лепить снеговиков, отличным решением станет прогулка на лыжах по лесу. Достаточно взять с собой хороший горячий душистый травяной чай в термосе, чтобы дополнительно поддержать защитные силы организма.

Ну и, конечно же, надо чаще мыть руки — после каждого посещения улицы. Стараться не прикасаться к лицу — ведь через грязные руки переносится очень много заразы.

Помогает ли мед от коронавируса – полезные свойства продукта

Мед не зря считается целебным эликсиром против многих заболеваний – этот продукт содержит вещества, необходимые каждому органу или системе человека. Иммунная система – не исключение, регулярное употребление медовых средств положительно сказывается на защитных силах и помогает повысить сопротивляемость организма бактериям и инфекциям.

Среди полезных качеств ценного продукта отмечают:

• антисептические;
• общеукрепляющие;
• иммуностимулирующие;
• отхаркивающие;
• регенерирующие.

Изобилие витаминов, полезных элементов позволяет восполнить их нехватку, что важно при коронавирусе – организм будет активно сопротивляться вирусной инфекции. При бесперебойной работе иммунитета заболевание пройдет в легкой форме, без серьезных симптомов. Сладкий ингредиент – серьезный аллерген, поэтому при употреблении следует учитывать индивидуальные особенности организма

Если после приема домашних средств тревожат боли в животе, продолжительная диарея, кожные высыпания или приступы тошноты (рвоты), лучше отказаться от профилактики и подобрать более подходящий способ укрепить иммунитет

Сладкий ингредиент – серьезный аллерген, поэтому при употреблении следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если после приема домашних средств тревожат боли в животе, продолжительная диарея, кожные высыпания или приступы тошноты (рвоты), лучше отказаться от профилактики и подобрать более подходящий способ укрепить иммунитет.

Диета при коронавирусе у людей

Врач из Испании Хосе Мануэль Фернандес Гарсиа рассказал, как подготовиться к встрече с коронавирусом. По мнению медика, при помощи правильного питания и здорового образа жизни можно успешно противостоять вирусам, в том числе и опасному штамму коронавируса. Вместе с тем доктор предупреждает, что какой-то особенной диеты конкретно для коронавируса не существует.

Медик посоветовал взять за основу средиземноморскую диету, включив в свою рацион много фруктов, овощей, зелени. Врач советует каждый день употреблять в пищу по пять овощей и фруктов. Также он советует цельнозерновые и неочищенные (нерафинированные) продукты. Хотя бы раз в неделю нужно употреблять мясо и рыбу, причем рыбу — предпочтительнее, а из мяса — отдать предпочтение птице.

Два-три раза в неделю нужно употреблять бобовые. Хорошо было бы включить в рацион «молочку»: сыры, йогурты, молоко. Врач считает, что не нужно бояться есть яйца. Базовым продуктом должно стать оливковое масло. На нем можно жарить, а также заправлять салаты. На десерт — лучше всего сухофрукты. Кроме того, нужно есть поменьше соли, и сахара. От сладостей, выпечки, сладких напитков лучше отказаться.

Основными блюдами для пациентов с коронавирусом станут каши нежирные мясо рыба и птица

Любой вирус, любая бактерия в организме выделяют продукты своей жизнедеятельности которые желательно удалить из организма быстрее, потому что они становятся токсичными. Печень в этом принимает большое участие. С этой целью нужно есть брокколи (сырая, можно с горчицей, у кого здоровый желудок — с горчицей, или слегка приваренную, со специями и пряностями).

Продукты которые значительно усиливают иммунную систему и улучшают защиту организма при  вирусных инфекциях:

• имбирь и  чеснок: имбирь, имеющий в отличии от чеснока еще и приятный запах, из-за большого содержания аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, А, цинка, кальция, йода, природных антибиотиков и антигрибковых элементов, наряду с тем же чесноком, оказывает укрепляющее действие на организм и повышает сопротивляемость различным заболеваниям.
  Активное вещество именно имбиря — гингерол — значительно смягчает воспалительные процессы и хронические боли. Известно, что имбирь также помогает организму очиститься от почти всех видов токсинов;
•  куркума : ее «куркумин» считается мощнейшим иммунным стимулятором и природным антибиотиком, препятствующим бактериальным осложнениям при вирусных инфекциях;
• ягоды: ягоды насыщены витаминами и антиоксидантами и помогают организму эффективнее противостоять различным инфекциям. Замороженные ягоды не теряют своих свойств. А при соединении ягод с качественным мёдом общий профилактический эффект значительно усиливается;
• продукты с витамином С: цитрусовые, клюква, киви, черная смородина, земляника, шиповник, рябина, клюква, брусника, облепиха, яблоки, хурма, квашеная капуста, брюссельская и цветная капуста, болгарский перец и листовые зеленые (петрушка, укроп);
•  разноцветные овощи и морская капуста : известно, что их пигменты (хлорофилл, астаксантин, бета-каротин) обладают антиоксидантными свойствами и высокоэффективно работают на укрепление иммунитета. Среди них особо выделяются сладкий перец, тыква, брокколи и морская капуста.

Можно ли употреблять водку и другой алкоголь при ковиде

Врачи-наркологи категорически против употребления алкогольных напитков при ковиде. Потому что инфицированный организм тратит много энергии на выведение продуктов распада алкоголя. В то же время коронавирус активно размножается, выделяет токсины.

Организм не справляется с двойной нагрузкой. Поэтому продукты жизнедеятельности коронавируса накапливаются, интоксикация нарастает. Кроме того водка и другой алкоголь при ковиде разрушают микрофлору кишечника, освобождая путь проникновению вирусов через слизистую.

Также спиртное несовместимо со многими лекарствами. Оно не только тормозит действие медикаментов, но наносит вред организму, усложняя лечение COVID-19. У пьющих людей заболевание быстро переходит в тяжелую и критическую форму.

Отличия коронавирусной пневмонии от обычной

Особенность коронавирусной пневмонии заключается в ее стремительном и агрессивном течении. Именно в этом ее специфическое отличие от других видов. Она быстро приводит к повреждению легких, причем процесс охватывает не отдельные участки, а всю ткань органа. Характерными отличиями от других видов пневмонии считаются:

• Быстрый переход из бессимптомного течения заболевания в тяжелую форму, которая при отсутствии помощи приводит к летальному исходу.
• Сильнее страдают нижние отделы дыхательной системы (альвеолярные мешочки).
• Воспаление затрагивает легочную ткань практически полностью, а не отдельные участки.
• Резкая иммунная реакция у людей с хроническими заболеваниями приводит к летальному исходу.

При коронавирусе разрушается система насыщения органов кислородом, а значит, страдает весь организм. Возбудитель SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательной системы, связывается там с рецепторами, которые выстилают внутреннюю оболочку. Там начинается процесс разрушения этих клеток, что становится причиной сильной воспалительной реакции. У больных COVID-19 в крови повышенная концентрация воспалительных молекул цитокинов. При наступлении цитокинового шторма наступает летальных исход. Вот почему, медлить с обращением к врачу при подозрении на коронавирус опасно для жизни.

При подозрении на осложнение коронавируса следует незамедлительно обратиться к врачу

Как уменьшить проблемы с легкими во время коронавируса

Восстановить легкие после коронавирусной инфекции можно при полном отказе от курения, своевременной санации всех очагов воспаления, регулярной тонометрии, пульсометрии, контроле за сахаром крови, занятиях дыхательной гимнастикой, ЛФК.

Иммунитет укрепляют народными средствами:

• чай из ягод шиповника, калины, облепихи, черной смородины: ложка плодов на стакан кипятка, трижды/день;
• измельченный имбирь с лимоном, медом в равных долях, трижды/день по столовой ложке, запивая теплой водой;
• мед и цветочная пыльца (по чайной ложке) на 50 мл воды комнатной температуры, натощак утром;
• 15 капель настойки прополиса на 50 мл воды или молока раз/день;
• стакан зерен овса на 2 л кипяченой воды, настоять ночь, отварить на небольшом огне полтора часа, пить по полстакана трижды/день (можно добавить мед или варенье из шишек сосны).

Эффективны сеансы в соляных пещерах (спелеотерапия), хвойные ванны, сауна при отсутствии противопоказаний.

Людмила Жаворонкова

Что угрожает тем, кто переболел коронавирусом?

В начале 2020 года, несмотря на опасения новой инфекции, было ощущение, что все происходящее нас не коснется. Однако оптимистичный прогноз о спаде эпидемии был преждевременным. Осенью количество инфицированных снова увеличилось. Среди знакомых каждого из нас есть люди, которые переболели или заражены

Поэтому важно знать, какие осложнения вызывает COVID-19 и как правильно восстановить организм

• Поражения органов дыхания – пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром и дыхательная недостаточность.
• Поражения сердца – острая сердечная недостаточность и перикардиты и кардиомиопатии.
• Нарушения свертывающей системы с развитием множественных тромбов внутри сосудов.
• Поражения почек, ведущие к почечной недостаточности.
• Присоединение вторичных инфекций с развитием шока.

Больные с перечисленными выше осложнениями проходят лечение только в условиях стационара. После выписки требуется обязательное наблюдение специалистов из поликлиник и санаториев.

Программа реабилитации после коронавируса длительная, разбита на 3 этапа. Несоблюдение правил восстановления ведет к развитию хронической дыхательной, сердечной или почечной недостаточности. Возрастает риск развития инсультов и инфарктов.

Также необходимо помнить, что организм после КОВИД ослаблен. Заражение микробами, не представляющими опасности в обычных условиях, может вызвать серьезное заболевание. Пострадав от COVID, необходимо избегать многолюдных мест.

Как питаться в период пандемии

К соблюдению мер, рекомендуемых ВОЗ, большинство врачей предлагают добавить специальную диету. В период «китайской пандемии» она позволяет укрепить здоровье, повысить иммунитет взрослых и детей. Такое питание содержит белки и полезные жиры, включает углеводы, но не дает лишних калорий.

Общие рекомендации

Во время COVID-19 стоит придерживаться основных правил:

• По возможности термически обрабатывать продукты. Свежие фрукты, овощи и зелень тщательно промывать с мылом и под проточной теплой водой.
• Делать упор на источник белка животного происхождения. Ежедневно рекомендуется потреблять нежирное мясо, рыбу и морепродукты, которые отвариваются, запекаются или готовятся на пару.
• Увеличить суточные объемы выпиваемой жидкости. Этот вопрос остается всегда актуальным, так как вода очищает от накопившихся вредных соединений и обеспечивает лучшее всасывание питательных веществ.
• Чаще употреблять фрукты, овощи, а также все виды орехов. Они являются ценным источником витаминов, минералов, антиоксидантов, полезной клетчатки и пектинов.
• Ежедневно пить напитки, повышающие иммунитет. Диетологи рекомендуют делать отвары из шиповника, сухофруктов, компот, заваривать эхинацею, зеленый или травяной чай. Желательно употреблять их без сахара, можно добавить немного меда.

Самое главное: не переусердствовать с едой. Питаться следует несколько раз в день небольшими порциями.

Продукты для укрепления иммунитета

Иммунная система человека считается лучшими «воротами», оберегающими от вирусных поражений

При коронавирусе особое внимание уделяется укреплению и поддержанию защитных сил организма. Для достижения такой цели необходимо придерживаться правил правильного питания и употреблять продукты, содержащие большое количество полезных веществ

По мнению большинства специалистов, одним из главных антивирусных компонентов является цинк. Согласно научным исследованиям, без него не могут функционировать некоторые типы иммунных клеток. Этот микроэлемент в большом количестве содержится в мясе, печени, яйцах, бобовых культурах, моллюсках.

Еще одним важным помощником считается витамин C. Он стимулирует работу защитной системы, помогает облегчить симптомы (заложенность носа, боль в горле, слабость), вызванные коронавирусом. Кроме того, аскорбиновая кислота усиливает выработку антител, повышая реакцию клеток иммунитета, нейтрализует свободные радикалы.

Для восполнения запасов витамина C нужно потреблять в пищу:

• цитрусовые;
• чернику;
• клюкву;
• облепиху;
• лук;
• помидоры;
• сладкий перец;
• брокколи;
• другие виды капусты.

Не стоит забывать о полиненасыщенных омега-3 кислотах, которые содержатся в рыбьем жире и морской рыбе. Они повышают активность макрофагов (белых кровяных телец), поглощающих и уничтожающих вирусы, бактерии.

Витамины E и A являются мощными антиоксидантами, защищающими клетки эпителия дыхательных путей от патогенных возбудителей

А это очень важно при респираторных инфекциях. Полезно есть: тыкву, орехи, миндаль, семечки, морковь, говяжью печень

Кроме того, врачи рекомендуют добавить в ежедневное меню имбирь, куркуму, лук и чеснок. Они являются природными антибиотиками, мощными иммуностимуляторами, очищают от токсинов, стимулируют работу всех систем организма, в том числе и дыхательной.

Европейские эксперты в области здравоохранения провели множество исследований, касающихся пользы продуктов для укрепления иммунной системы. Перечисленные выше наименования способствуют повышению сопротивляемости организма, поэтому они должны присутствовать в рационе человека во время пандемии коронавируса.

Чего избегать

Кроме полезных продуктов, есть и те, от которых лучше отказаться при COVID-19. В этот список входят:

• соль и сахар в большом количестве;
• алкоголь;
• жирные сорта мяса;
• газированные напитки;
• фастфуд;
• пищевые изделия, содержащие консерванты, красители, искусственные ароматизаторы и вредные стабилизаторы.

Они отрицательно влияют на иммунную систему, приводят к обострению хронических заболеваний, делая организм более уязвимым к вирусному поражению.

Врачи неоднократно подчеркивали, что спиртные напитки не приносят пользу при коронавирусе. В такой период следует ограничить потребление алкоголя, так как его чрезмерное количество навредит организму. А вот бокал красного вина, содержащего полезные ресвератролы и полифенолы, выпить допустимо. Эти вещества благоприятно влияют на состояние здоровья, так как обладают антиоксидантными и защитными свойствами

Важно не злоупотреблять

Чрезмерное употребление спиртных напитков, канцерогенных изделий, транс-жиров, сахара и соли сильно подавляют иммунитет.

Режим питания при острой пневмонии

Важно знать не только то, какая диета должна соблюдаться непосредственно при пневмонии у детей и у взрослых, но и что нужно давать есть в ситуации, когда болезнь обострилась. Рекомендуется придерживаться такого рациона

• 1-ый завтрак: чай, кусочек хлеба со сливочным или оливковым маслом.
• 2-ой завтрак: запечённое в духовке яблоко, натуральный йогурт, нежирное печенье.
• Обед: бульон, котлета паровая, компот из сухофруктов.
• Полдник: кисель или морс, печенье.
• 1-ый ужин: творожная запеканка.
• 2-ой ужин: ромашковый чай, ложка мёда, имбирь.

Если при пневмонии поднялась температура тела, нельзя пить молоко. В такой ситуации из-за этого напитка начнётся сильная рвота. Также нужно употреблять меньше минеральной воды и чая с лимоном. Когда температура тела нормализуется, нужно начать есть сыр тофу, рагу из овощей, лёгкие супы.

Внимание! При пневмонии у пожилых людей рекомендуется придерживаться такого же режима питания, как и при обострении заболевания

Гимнастика для легких после коронавируса: польза и руководство к действию

Представленные ниже комплексы в первую очередь предназначены для тех, кто перенес коронавирус в легкой или срднетяжелой форме

Процесс восстановления длительный и многоэтапный, потому важно делать все правильно и своевременно

Основные преимущества

Тренировка легких всего на протяжении 5-15 минут в день поможет намного быстрее прийти в норму. Кроме того, это поможет:

• Повысить тонус и сопротивляемость инфекциям.
• Понизить риск развития осложнений после воспалительных процессов.
• Снизить заболеваемость респираторными болезнями.
• Повысить жизненный объем легких, а также значительно улучшить природный газообмен.
• Укрепить аксиальную и дыхательную мускулатуру.
• Восстановить эффективность дыхания, значительно его повысить.

Восстановительная гимнастика по Стрельниковой

Ввиду того, что никаких медикаментозных средств для лечения Ковид человечество пока не придумало, стоит обратить внимание на немедикаментозные. Эту дыхательную гимнастику разработала Александра Николаевна Стрельникова еще в 1972 году, успешно ее запатентовала

С тех пор многие врачи применяют ее для восстановления после вирусных и других инфекций, пневмоний, бронхиальной астмы, ринитов и гайморитов.

Противопоказания

• Глаукома.
• Высокая степень близорукости.
• Сильно повышенное давление (гипертония).
• Недавно перенесенный инфаркт.
• Инсульт.
• Высокая температура.

Упражнения

Упражнения хорошо делать по 8 повторений, постепенно увеличивая количество подходов от 1 до 20.

1. Ладошки.

Сидя или стоя, согните руки в локтях, направив ладони от себя. Сжимайте руки в кулаки, одновременно делая шумные вдохи и выдохи.

1. Погончики.

Сидя или стоя установите руки на уровне пояса, сжав их в кулаки. Резко выдохните и разогните их, одновременно разжимая руки, будто стряхивая с них влагу.

1. Насос.

Сидя или стоя шумно вдохните, одновременно сгибаясь вперед, на вдохе примите исходную позицию.

Дыхательный счет Эндрю Вейлема

Эта методика американского врача необычайно проста, но в то же время эффективна. Ее называют еще 4-7-8, потому что все дыхание построено именно на этих цифрах. Итак, вдохните, пока считаете до 4, потом задержите дыхание, не прекращая считать, до 7. Останется только выдохнуть на 8. Упражнение можно делать даже лежа в кровати, утром, а еще лучше, вечером перед сном. Специалисты говорят, что это поможет заснуть тем, у кого с этим наблюдаются проблемы.

Айна Бакеева: дыхательная гимнастика после коронавируса

Талантливый врач-реабилитолог из Шымкента, по имени Айна Бакеева, предлагает собственный подход к лечению опасной болезни, считающийся спорным в медицинских кругах. Однако ее восстановительная гимнастика, которая основана на дыхательных упражнениях, точно заслуживает внимания. Видео выше позволит разобраться, что именно делать, как и когда, чтобы быстрее прийти в норму.

Профилактическая дыхательная гимнастика

Любые занятия следует начинать под контролем профессионального медика. Однако наиболее простые и доступные упражнения можно попытаться освоить самостоятельно. Стоит учитывать, что самое популярное дыхательное упражнение «Надувание шариков» иногда вызывает значительно ухудшение состояния у постковидных больных.

Дыхание животом

Ложитесь на пол или на жесткую кушетку на спину. Одну руку положите на живот, чтобы лучше контролировать медленные вдохи через нос и выдохи через рот.

Грудное дыхание

Стоя положите одну руку на грудь, а другую ладонь на живот. Медленно вдыхайте носом, старясь, чтобы двигалась только грудная клетка, а живот оставался неподвижным, выдыхайте через рот.

Объятия

Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны горизонтально, ладони направлены вверх. Медленно вдыхайте носом, а на выдохе быстро сведите руки, как бы заключая себя в объятия, чтобы ладони коснулись лопаток.

Как часто нужно делать гимнастику

Восстановительная гимнастика после коронавируса будет наиболее эффективна, если начать делать ее сразу же, как только позволят медицинские показания. Оптимально начинать с 1-2 раз в день, утром и\или вечером, а потом добавить дополнительные занятия, доведя количество до 3-4 в сутки. Общая продолжительно гимнастики на первых порах не должна превышать 30 минут, но со временем можно будет значительно увеличить время.

Комбинируем продукты правильно

Несмотря на полезность каждого продукта по отдельности, при неправильном их сочетании некоторые элементы могут не усваиваться. Например, железо, содержащееся в мясе, не будет восприниматься организмом, если кушать его вместе с кашами. В крупах содержатся антинутриенты, нарушающие всасывание железа слизистыми оболочками желудка.

Рекомендуется разделить рацион на три основных приема пищи и два перекуса:

1. На завтрак лучше есть продукты, содержащие сложные углеводы или белок (каша + овощи или яйца, мясо + овощи).
2. В обеденное время еда должна быть плотной – первое (суп) и второе – гарнир с белком.
3. На ужин рекомендуют готовить легкую пищу – не крахмальные овощи, рыба.
4. Для перекуса подойдут сухофрукты, орешки, фрукты и ягоды.

Диета №15 как основа восстановительного питания

В период реабилитации и выздоровления после коронавируса назначают диету (стол) №15 с некоторыми дополнениями. В медицинской практике ее применяют как подготовительный этап к переходу на обычное питание, для профилактики и лечения различных патологий, при недостатке витаминов.

Химический состав и калораж стола № 15 выглядят следующим образом:

• 90 г белков (половина животных);
• 100 г жиров;
• 400 г углеводов, преимущественно медленных;
• 10–12 г соли;
• 1,5–2 литра воды.

Питание предусмотрено трехразовое, кулинарная обработка — любая. Диета не предполагает щажения ЖКТ, поэтому получила названия общей.

Питание после любой болезни предусматривает высокую долю качественных жиров, но после коронавируса их объем должен быть не менее 35% от общей калорийности меню. Пожилым и ослабленным людям могут понадобиться протеиновые коктейли, восполняющие запас аминокислот (3).

Дополнительно к восстановительному питанию после коронавирусной инфекции рекомендуют витамины Д, Р, группы В, селен, железо и цинк (4). Они важны для регенерации легких и укрепления сосудов.

Подробнее о витамине Д при коронавирусе читайте отдельную статью.

Лечение

Для определения тактики лечения важно дифференцировать бактериальную пневмонию от вирусной, спровоцированной SARS-CoV-2. Диагностика предусматривает комплекс методов от осмотра, оценки дыхания и пульсоксиметрии (определения уровня насыщения крови кислородом), до лабораторных исследований (ПЦР, ИФА) и компьютерной томографии

Диагностический план составляется врачом индивидуально, так как на разных стадиях коронавирусной инфекции требуются разные методы ее выявления.

Медикаментозное лечение коронавирусной инфекции пока базируется на симптоматических мерах, позволяющих поддерживать самочувствие и замедлять прогрессирование болезни.

Специфические противовирусные препараты, разработанные непосредственно для борьбы с ковидом, пока не нашли широкого применения. Существуют разработки, показавшие свою эффективность на дорегистрационных испытаниях, но пока не выявлены возможные отсроченные осложнения, назначать их всем пациентам невозможно. Кроме того, стоимость таких противокоронавирусных препаратов (Фавипиравир, Коронавир) пока остается высокой: около 12 тыс. руб. за одну упаковку.

Использовать другие противовирусные средств, например, против гриппа или герпеса, нельзя. Лекарства из этой группы имеют ограниченный фокус воздействия, поэтому при SARS-CoV-2 они бесполезны. «Общеукрепляющие» и «иммуностимулирующие» препараты, к которым относится и Арбидол, пока не имеют доказанной эффективности.

Таким образом, главная проблема лечения пневмонии при COVID-19 – отсутствие доступных мер этиологической терапии, направленной на уничтожение провокатора заболевания. Пациент получают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства, при тяжелом состоянии – искусственную вентиляцию легких.

Обратиться к врачу при появлении симптомов COVID-19 с легочными осложнениями нужно немедленно. Если помощь не будет оказана вовремя, у пациента может развиться острый дистресс-синдром, при котором восстановить дыхательную функцию будет сложно даже при помощи аппарата ИВЛ.

Помощь народной медицины

Переболевшие коронавирусной инфекцией люди часто отмечают возникновение одышки и слабости. Для устранения неприятной симптоматики можно применять не только дыхательные упражнения. Особенно эффективны оказываются рецепты народной медицины:

1. Имбирь. Приблизительно 5 г сухого сырья необходимо растворить в 350 мл кипяченой воды. Принимают средство по 10 мл ежедневно утром и вечером. Имбирь способствует улучшению воздухопроводимости, устраняет воспалительные процессы и повышает эффективность медикаментов.

2. Чеснок. 3 зубчика чеснока следует мелко нарезать, добавить в прокипяченное и остуженное до комнатной температуры молоко. Принимают состав небольшими глотками в течение дня.

3. Эвкалиптовое масло. Ингаляции с маслом помогают купировать отечность и избежать фиброза легких. Для этого достаточно обмакнуть полотенце или марлевую салфетку в жидкости, оставить на ночь рядом с кроватью. Повторяют процедуры до улучшения общего состояния.

Во время восстановительного периода полезным является мед. Сладкое лакомство способствует расширению бронхов, как следствие, быстрому прохождению кислорода в организм. 3 столовые ложки меда следует смешать с 10 г корицы. Принимают смесь после каждого приема пищи по чайной ложке.

Особенности питания при COVID-19

Применяя дробное питание при болезни, можно разгрузить пищеварительную систему и освободить силы для борьбы с вирусом. Берут маленькие порции по 200-250 г на один прием пищи. Приемов может быть от 4 до 6 в день. Основными становятся завтрак и обед. Подробнее:

1. На завтрак употребляют злаковые, молочные продукты.
2. Обед, как основной прием пищи, может состоять из 2 блюд. Обязательно наличие супа или бульона.
3. Ужин — паровые овощи, при возможности белая рыба, филе курицы.

На первых этапах болезни нужно не забывать о потреблении соков, отваров, компотов, морсов во время перекусов. Жидкости должны быть теплыми, не горячими. От слишком горячего питья вирус может спуститься еще глубже в легкие.

Особенности и принципы питания во время заболевания коронавирусом

Если произошло заражение коронавирусом и COVID-19 развивается, нельзя голодать. Но стоит придерживаться некоторых изменений в питании. Врачи-диетологи рекомендуют:

• питаться дробно – часто и маленькими порциями;
• употреблять легкоусвояемую еду с достаточным количеством витаминов и питательных веществ;
• пищу готовить в пароварке, отваривать или запекать;
• пить много жидкости – примерно в 2 раза больше, чем до заболевания.

Легче всего переваривается жидкая пища. Поэтому во время заболевания коронавирусом предпочтение отдают теплым супам-пюре, бульонам, жидким кашам, киселям

Важно много пить

Приносит пользу теплая вода с добавлением лимона, меда. Незаменимы в питании во время заболевания коронавирусом травяные чаи, морсы, фруктовые и овощные соки, фреши. Витаминизированное питье восполняет потери жидкости и помогает выводу токсинов, которые вырабатывает инфекция.

Как протекает пневмония при коронавирусе

Коронавирус в большинстве случаев протекает без пневмонии. Это осложнение встречается у небольшого количества пациентов с ослабленным иммунитетом

Но она отличается от обычной своей разрушительностью, поэтому вирусологи всего мира отмечают важность ее своевременного выявления и начала лечения. Как проявляется заболевание? Больной ощущает следующие признаки:

• Повышение температуры тела до 37,5-38С.
• Боль или першение в горле.
• Навязчивый сухой кашель.
• Потеря чувствительности органов обоняния.
• Сильная головная боль.
• Чувство разбитости и хронической усталости в течение нескольких суток.

Клиника развивается стремительно, после появления первых симптомов начинается интоксикация, температура тела повышается до 40С. Пациент ощущает жар и озноб, его мучает одышка и боль к грудной клетке, повышается потливость, сделать полноценный вдох не получается.

Если пневмония вовремя не лечится, то дыхательная недостаточность нарастает. Появляется цианоз (посинение) носогубного треугольника, форсированное дыхание (в акте вдыхания участвуют межреберные мышцы). Чтобы облегчить вдох человеку нужно принять вынужденное положение тела. Прогрессирование нехватки кислородного обеспечения приводит к сонливости, спутанности сознания, чрезмерном возбуждении, панической атаке или даже обмороку.

Рентгеновский снимок является эффективным способом выявить пневмонию

Диета для болеющих коронавирусом – рекомендации российских врачей

С самого начала пандемии COVID-19 ВОЗ отвела питанию при инфекции ключевую роль, особенно в условиях самоизоляции. В связи с этим Роспотребнадзор утвердил Методические рекомендации МР 2.3.0171-20 «Специализированный рацион питания для детей и взрослых, находящихся в режиме самоизоляции или карантина в домашних условиях в связи с COVID-19». Их суть – необходимость снижения калорийности рациона питания на 200-400 килокалорий.

Наиболее подходит для такой цели диета, разработанная для лечения гастрита. Как говорят врачи, больным коронавирусом в начале болезни следует назначать диету № 2. Эта диета предполагает исключение грубой клетчатки, молока, острых, соленых, копченых блюд, пряностей, шоколада, консервов, жирного мяса, выпечки. Необходимо включать в рацион каши, творог, кефир, овощи, нежирное мясо птицы, рыбу, вчерашний хлеб, печёные яблоки. Пища должна быть измельченной.

При выздоровлении переходят на диету № 15: обычное питание. Больным коронавирусом нужны витамин С и Р для укрепления сосудов. Есть и свой набор основных продуктов:

• рыба при коронавирусе – морская, с содержанием ОМЕГА 3 кислот, которые обеспечивают строительство противовоспалительных гормонов, благотворно влияющих на иммунную систему, активирующих иммунитет: в сутки необходим один грамм таких жирных кислот;
• яйца содержат минералы, в том числе цинк, который стимулирует синтез лимфоцитов, купирует воспаление, подавляет репликацию коронавирусов, ускоряет выздоровление, в яйцах много селена – антиоксиданта, защищающего эритроциты, клеточные мембраны от свободных радикалов;
• молочные продукты при коронавирусе, особенно кислые, содержат пробиотики, защищающие иммунитет, являются источником кальция, витаминов, микроэлементов, поддерживают нормальную флору кишечника за счет лактобацилл;
• мясо при коронавирусе – источник полезного белка, который необходим для строительства тканей, синтеза гормонов, антител, играющих важную роль в защите организма от бактерий, вирусов, паразитов.