Реабилитация после коронавируса и пневмонии

Как лечить коронавирусный кашель?

Непосредственно после того, как пациенту поставлен диагноз, ему назначается консервативная терапия. Его целью служит ликвидация коронавирусной инфекции, локализация воспалительного процесса и недопущение его развития в других отделах дыхательной системы

Внимание! Непосредственно от коронавируса лечения пока не существует. Лечить нужно осложнения коронавирусной инфекции

Медикаментозные средства весьма разнообразны. Существует немало аптечных средств, которые помогают в ослаблении симптоматики, в частности, в лечении влажного кашля и сухости дыхательных путей.

• Муколитики (Амброксол, Бромгексин, Гербион) — это препараты, способствующие разжижению мокроты и ее быстрейшему откашливанию.
• Мукокинетики(сироп с алтеем и солодкой, Флуимуцил, Флуифорт) — это лекарственные средства, способствующие раскрытию альвеол. К тому же, они помогают производить больше мокроты для скорейшего очищения дыхательной системы от коронавирусов.
• Противокашлевые лекарственные препараты — средства, подавляющие кашлевый синдром.

Перед использованием любого из перечисленных медикаментозных средств обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом! Сейчас, в период эпидемии, люди должны быть особенно внимательны к своему здоровью и к здоровью своих близких. Любой незначительный симптом должен насторожить. А если появился сухой или влажный кашель, то необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Это поможет вовремя купировать воспаление и сократить сроки выздоровления.

Показания

Дыхательная гимнастика

Дополнительным методом лечения пневмонии при COVID-19 является дыхательная гимнастика. Упражнения помогают сократить время реабилитации после перенесенного коронавируса с легочными осложнениями, устранить кашель, одышку и тяжесть в груди.

На дыхательную гимнастику ссылаются составители рекомендаций для восстановления коронавирусных больных от Министерства Здравоохранения.

Примерный комплекс упражнений выглядит следующим образом (исходное положение везде – лежа на спине).

Разминка (дыхание обычное, свободное);

• сгибать и разгибать кисти рук и стопы синхронно;
• сгибать руки в локтях;
• сгибать ноги в коленях.

По 8-10 повторений, ориентируясь на свои ощущения.

Основная часть:

Комплекс дыхательных упражнений

1. поднимать руки вверх на вдохе носом, опускать – на выдохе ртом;
2. развести руки в стороны на вдохе, поднять колено к груди на протяжном выдохе ртом;
3. поочередно поднимать ногу и отводить ее плавно в сторону;
4. велосипед;
5. дыхание животом;
6. положив руки на ребра, сделать длинный выдох, произнося звук «х».

По 5-8 повторений. Если возникают позывы покашлять – откашляться.

Заминка:

развести руки в стороны на вдохе, на выдохе вернуть в первоначальное положение, произнося звук «у».

Приведенные дыхательные упражнения можно выполнять лежа в кровати. Когда пациент окрепнет, ему нужно постоянно увеличивать нагрузку, добавляя к гимнастике:

• прогулки на свежем воздухе;
• езду на велосипеде;
• любые неутомительные упражнения на природе, и др.

Актуальным остается и известный способ восстановления легких при помощи воздушного шарика, который нужно надуть самому. Если сделать это физически тяжело, можно начать другого упражнения: налить в стакан воду, и выдыхать в нее через соломинку.

Выбирая упражнения, важно помнить, что он занятия не должны становиться источником дискомфорта. Увеличивать нагрузку нужно постепенно, добиваясь плавной адаптации организма.. Коронавирусная пневмония – тяжелое заболевание, частота случаев которого увеличивается за последние месяцы

Предупредить болезнь можно при помощи грамотной профилактики, укрепления иммунитета, правильным образом жизни, избеганием потенциальных источников заражения. При появлении первых симптомов недомогания нужно обратиться к врачу. Тогда можно рассчитывать на легкое течение болезни и отсутствие неприятных последствий для здоровья

Коронавирусная пневмония – тяжелое заболевание, частота случаев которого увеличивается за последние месяцы. Предупредить болезнь можно при помощи грамотной профилактики, укрепления иммунитета, правильным образом жизни, избеганием потенциальных источников заражения. При появлении первых симптомов недомогания нужно обратиться к врачу. Тогда можно рассчитывать на легкое течение болезни и отсутствие неприятных последствий для здоровья.

1. Временные методические рекомендации. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 2 (31.07.2020). Минздрав России.
2. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 6 (28.04.2020). Минздрав России.
3. Всемирная организация здравоохранения.

Свойства Мукалтина

Антибиотики при пневмонии

Независимо от тяжести развития болезни, имеющихся симптомов, осложнений, врач начинает лечение пневмонии антибиотиками. Очаг воспаления провоцируют бактерии, вирусы, грибки, паразиты, другие патогены. Чаще всего возбудителем выступают стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, гемофильная палочка. Для их ликвидации подбирают антибиотики широкого спектра воздействия. На рассмотрении было несколько десятков претендентов рейтинга, но вошли 3 номинанта с широким спектром действия, доказанной эффективностью.

Амоксиклав

Возглавляет список антибиотиков, лечащих пневмонию комбинированное средство Амоксиклав. Научно доказано, что препарат эффективен в борьбе с бактериальными возбудителями. Активных компонентов здесь сразу два – амоксициллин, клавулановая кислота. Первый направлен на уничтожение широкого списка микроорганизмов, второй выступает помощником в этом деле, не позволяя патогену выработать иммунитет. Главная причина, почему мы выделили это средство – умеренная токсичность по сравнению с аналогами. Показаний к нему много – синусит, отит, ангина, холецистит, пиелонефрит, другие инфекции, включая пневмонию. На выбор предложено несколько форм выпуска – таблетки, раствор, суспензия. Возрастных ограничений нет, некоторые случаи позволяют прием с первых дней жизни.

Достоинства

• Большой список показаний;
• Высокая бактерицидная активность;
• Умеренная токсичность;
• Хорошая переносимость;
• Допустимость любому возрасту;
• Усвояемость не зависит от приема пищи.

Недостатки

• Нагрузка на печень, почки;
• Необходимость в частом приеме.

Подбор дозы проводится с учетом общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма. Обычно это 250-875 мг, разделенные на 2-3 приема за день.

Сумамед

Универсальный антибиотик для лечения пневмонии последнего поколения из группы макролидов с широкой бактериальной, антимикробной активностью. Активное вещество в составе – азитромицин дигидрат, эффективный в случае многих инфекционных процессах с патогенным возбудителем (чаще это микоплазмы, хламидии). Хороший результат демонстрирует в лечении мочеполовых, кожных заболеваний. Показаниями указан бронхит, плеврит, ангина, синусит, отит, поражение хеликобактериями органов ЖКТ. Суспензию можно принимать детям с 6-месячного возраста, остальным предложены таблетки, порошки, капсулы, флаконы для инфузий. В сравнении с пенициллинами демонстрирует низкую токсичность. Кроме того активное вещество с большой скоростью достигает очага воспаления, отличается пролонгированным действием.

Достоинства

• Быстрая эффективность;
• Низкая токсичность;
• Удобная схема приема;
• Минимальные противопоказания;
• Большое количество форм выпуска;
• Эффективность против синегнойной палочки выше.

Недостатки

• Цена;
• Риски побочных эффектов.

Одна упаковка содержит 3 таблетки. Правила приема согласно инструкции – однократно в день дозировкой 500 мг. При легкой форме воспаления легких достаточно 3-5 дней, в случае осложнений курс продлевают. Детям от бактериальной пневмонии подбирают объем суспензии с учетом возраста, веса – максимум 125 мг.

Кларитромицин

Полусинтетик из группы макролидов с бактериостатической, бактерицидной, антибактериальной активностью. В отличие от предыдущих номинантов, Кларитромицин уместен тогда, когда необходима быстрая помощь в силу высокой биодоступности. Активное вещество с таким же названием кларитромицин обширного спектра действия против грамположительных/грамотрицательных, анаэробов, стрептококков, внутриклеточных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза. Хорошие результаты демонстрирует в лечении болезней органов пищеварения, спровоцированных Helicobacter Pylori. Еще одно выгодное отличие этого номинанта – быстрое выведение метаболитов. Формы выпуска – таблетки, порошок для суспензии, лиофилизат, капсулы.

Достоинства

• Высокая биодоступность;
• Быстрое наступление эффекта;
• Большой список показаний;
• Невысокая токсичность;
• Удобные формы выпуска;
• Быстрое выведение из организма.

Недостатки

• Противопоказано беременным, кормящим грудью;
• Сложный механизм действия.

Принимают Кларитромицин дважды за день независимо от приема пищи дозировкой 250-500 мг. В норме курс составляет 7-10 дней, при двусторонней пневмонии и осложнениях его продлевают до 2 недель. Суспензию ребенку дают в количестве, рассчитанном с учетом веса.

Аналоги Аскорила

Муколик
Кашнол
Аброл
Анисовое масло
Амбросан
Бронхофит
Пульмолор
Сосновые почки
Пертуссин
Бронхосан
Бронхорус
Геделикс
АЦЦ 100
АЦЦ 200
АЦЦ Лонг
Смесь для ингаляций
АЦЦ
Муколван
Лазолван
Гербион сироп плюща

Многих людей часто интересует вопрос – чем заменить то или иное лекарство. Аскорил имеет несколько подобных себе препаратов, о которых стоит рассказать подробнее. Следует отметить, что, являясь похожими, лекарства имеют некоторые различия в составе. Цена аналогов Аскорила также сильно варьируется.

Наряду с Аскорилом врачи часто прописывают препараты: Лазолван, Амбробене, АЦЦ, Эреспал.

Что лучше: Аскорил или Лазолван?

Данные препараты различаются тем, что у них разные действующие вещества. При этом первый является отхаркивающим препаратом, в то время как Лазолван — стимулятор моторной функции дыхательных путей. Эти лекарства назначают при одних и тех же болезнях, Аскорил и Лазолван одновременно принимать можно, однако лучше остановиться на одном препарате.

Также стоит уточнить, от какого кашля эти лекарства. Являясь отхаркивающим средством, Аскорил лечит сухой кашель, в то время как Лазолван можно применять на любой стадии заболевания.

Что лучше: Аскорил или Амбробене?

Данные препараты оказывают практически одинаковое действие на организм человека. Они оба являются отхаркивающими средствами. Разницу можно найти только в том, сколько стоит тот или иной препарат (Цена Аскорила значительно выше стоимости его аналога).

Что лучше: Аскорил или АЦЦ?

Оба препарата обладают отхаркивающим, муколитическим действием. При этом состав у них разный. Различия можно найти также в производителе и цене. Так, цена на экспекторант выше, чем на его аналог.

Что лучше: Аскорил или Эреспал?

Еще один аналог сиропа и таблеток Аскорил – лекарство Эреспал. Оба лекарства имеют похожий состав и действие, но цена на Эреспал значительно выше.

Все аналоги Аскорила имеют похожий состав и одинаковое действие, поэтому, если врач прописал одно из данных лекарств, но по каким-либо причинам препарат не подходит, можно самостоятельно решить, чем можно заменить его.

Рентген, КТ или УЗИ?

По словам радиолога Александра Соловьева, «тень» бактериальной пневмонии легко увидеть на рентгене. А вот «вуаль» вирусной на этом аппарате разглядеть можно только в случае «цветущей пневмонии», то есть когда поражение легких — масштабное. «Зародыши», минимальные признаки повреждения легких, рентгенологи способны рассмотреть только на компьютерной томографии. По словам Евгения Симонца и Евгения Щербины, как правило, они появляются на четвертый-пятый день от начала заболевания.

В любом случае делать КТ в самые первые дни болезни не стоит: аппарат ничего не покажет, только зря получите радиационную нагрузку

«Важно также понимать, что решение о необходимых лучевых методах диагностики — индивидуально и принимает его лечащий врач», — акцентирует Евгений Симонец

Также в последнее время активно заговорили об УЗИ легких при коронавирусе. Например, известный инфекционист Ольга Голубовская на своей странице в соцсети написала, что, согласно новому исследованию, для диагностики пневмонии Covid-19 в отделениях оказания медпомощи лучше проводить УЗИ легких, чем рентген грудной клетки. Кроме того, некоторые частные клиники и центры начали предлагать услугу «УЗИ легких при коронавирусе».

«Действительно, коллеги в Европе успешно используют этот метод диагностики пневмонии, — рассказывает Александр Соловьев. — Но на УЗИ можно рассмотреть только 70% ткани и плевры. Если на этих видимых участках будут очаги пневмонии, их увидят. Но есть шанс, что пневмонию можно пропустить. Такой метод, конечно, лучше, чем вообще ничего. Но все-таки оптимальный вариант — это компьютерная томография. УЗИ и рентген — на случай, если нет возможности ее провести».

«Для полной оценки состояния легочной ткани при Covid-19 рекомендовано выполнение КТ органов грудной клетки без контраста», — уточняет Евгений Симонец.

Александр Соловьев обращает внимание: несмотря на то, что на КТ видна разница между бактериальной и вирусной пневмониями, окончательный диагноз врач-рентгенолог не может поставить. «В своем заключении он может только констатировать, что это пневмония

А вот вирусная она или бактериальная, может только предполагать. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач на основе сбора анамнеза и результатов анализов», — говорит Александр Соловьев.

«Если для диагностики оптимальный вариант КТ,то для дальнейшего динамического наблюдения можно использовать рентген и УЗИ легких, чтобы лишний раз человек не подвергался лучевой нагрузке», — говорит Юрий Межибовский.

Некоторые частности

Препарат Мукалтин при сухом кашле по инструкции врача может приниматься несколько иначе, нежели указано в аннотации. Все зависит от типа патологии, степени выраженности, общего состояния пациента.

Как же пить Мукалтин, если есть некоторые опасения либо предостережения?

И что относится к таким факторам:

Детский возраст

Особенно осторожно нужно давать детям в возрасте от рождения и до двух лет. Приём препарата проводится только после консультации в педиатром либо детским отоларингологом

Дозировка назначается также индивидуально. Таблетки Мукалтина желательно рассасывать во рту до полного растворения. Благо, сейчас есть жевательные формы препарата для детей, с различными вкусовыми добавками. Это делает использование лекарства не столь проблематичным. Также можно растворять в воде, соке или компоте.
Для взрослых Мукалтин от сухого кашля применяется в растворённом виде либо рассасывая во рту. Курс составляет не более двух недель. Количество применений – перед каждой едой.
В период ожидания малыша пьём только после консультации с терапевтом и акушером-гинекологом, ведущим женщину во время беременности. Дозировка назначается индивидуально. Как правило, если нет противопоказаний, то она ничем не отличается от обычных рекомендаций, но курс составляет не более восьми дней.
Во время кормления грудью особых ограничений нет, так как натуральность компонентов делает его полностью безопасным как для мамы, так и для малыша. Каждая мамочка, которая пила Мукалтин в этот период, может оставить свой положительный отзыв о препарате.

У Мукалтина есть аналоги, которые не менее часто назначаются специалистами.

Они сходны по составу в плане растительного сырья (корень алтея), но имеют некоторые нюансы в других компонентах:

• сироп Амброксола;
• сироп Геделикс;
• Пектусин, Пертуссин;
• Гербион;
• Доктор Тас;
• Доктор Мом и некоторые другие препараты.

Краткий курс по правильному применению Мукалтина закончен. Но нужно учитывать все нюансы и советоваться с врачом перед применением даже такого препарата на растительной основе. Ведь действующим веществом выступает корень алтея – растение весьма активное по биологическим показателям.

Особые указания

При регулярном применении Мукалтина, возможно образование слизистой пленки на поверхности бронхов. Это замедляет лечебный эффект, но не препятствует всасыванию других лекарственных препаратов, применяемых местно.

Хранение таблетированной формы должно осуществляться в прохладном месте, вдали от огня и прямых солнечных лучей. Дети и домашние животные не должны иметь доступ к лекарству.

Мукалтин взаимодействует с большинством отхаркивающих медикаментов. Разрешен одновременный прием антибиотиков и Мукалтина. Растительный лекарственный препарат не снижает активности анальгизирующих средств.

Лекарственное средство с практически натуральным составом находится в средней ценовой категории. Его может приобрести любой пациент. Консультация лечащего врача необходима, это позволит избежать появления побочных эффектов. Медикамент относится с щадящим противокашлевым средствам, разрешенном к применению детям. В продаже имеется сиропированный аналог Мукалтина, который называется «сироп Алтея». Соблюдение инструкции по применению снижает риск появление аллергических реакций.

Инструкция по медицинскому применению

МукалтинИнструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-003271

Дата последнего изменения: 27.10.2015

Состав

Состав на 1 таблетку:

Алтея лекарственного травы экстракт (мукалтин, экстракт сухой) 50,0 мг;

• натрия гидрокарбонат 86,5 мг,
• винная кислота 158,9 мг,
• повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) 1,6 мг,
• кальция стеарат 3,0 мг.

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки, от светло-серого до коричневато-серого цвета с вкраплениями, со специфическим запахом, с риской и фаской.

Фармакодинамика

Мукалтин представляет собой смесь полисахаридов из травы алтея лекарственного, обладает отхаркивающими свойствами. Благодаря рефлекторной стимуляции усиливает активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с усилением секреции бронхиальных желез.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с образованием трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости (трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы) — в составе комплексной терапии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• детский возраст (до 12 лет).

Способ применения и дозы

Внутрь перед едой.

Взрослым и детям с 12 лет по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Детям можно растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды. Курс лечения в среднем 7-14 дней.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

редко — диспепсические явления.

Взаимодействие

Мукалтин можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Мукалтин не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Особые указания

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами:

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги ламинированной или из бумаги с полимерным покрытием, или из бумаги с полиэтиленовым покрытием, или из материала комбинированного на бумажной основе.

1, 2 или 3 контурные безъячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 100-500 контурных безъячейковых упаковок помещают с равным количеством инструкций по применению непосредственно в ящик из гофрированного картона, выстланный полиэтиленовым мешком (для стационаров).

По 30, 50 таблеток в банки полимерные для хранения лекарственных средств и витаминов или в банки полимерные с контролем первого вскрытия и амортизатором, или в банки полимерные в комплекте с крышками и амортизатором или без пего, или во флаконы, банки полимерные с контролем первого вскрытия, укомплектованные крышками с силикагелем.

По 30, 50 таблеток помещают в тубы полимерные в комплекте с крышкой или тубы полимерные укомплектованные крышками с силикагелевыми вставками, или пеналы в комплекте с крышками.

1 банку или 1 флакон, или 1 тубу, или 1 пенал вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Как принимать Мукалтин в таблетках взрослым?

Вопрос, как правильно пить Мукалтин при ярко выраженном кашле взрослым, волнует многих. Препарат растительный, на первый взгляд безобидный, и противопоказаний у него немного, но это не означает, что его не возбраняется употреблять бесконтрольно. Существует своя определенная схема, которой стоит придерживаться. Интересующимся, как следует принимать Мукалтин в форме таблеток, стоит ответить, что:

• препарат предназначен для перорального применения;
• его пьют по 50–100 мг перед тем, как садиться за стол;
• принимают 3-4 раза в течение всего периода бодрствования.

При каком кашле принимать Мукалтин взрослым?

Вопрос, при каком конкретно кашле следует принимать Мукалтин, не праздный. Не каждый его вид является показанием для подобного лечения. При першении в горле и сухом кашле пить средство на основе корневищ и другого сырья алтея лекарственного бессмысленно. Таблетки от кашля под торговым названием Мукалтин начнут работать лишь при появлении мокроты и переходе сухого кашля в продуктивный мокрый. Поэтому стоит посоветоваться с доктором и в начале болезни принимать какой-то другой препарат, а через пару дней перейти на этот растительный.

Мукалтин – дозировка взрослым

Она определяется лечащим врачом в соответствии с тяжестью недуга. В одной пилюле содержится 50 г, поэтому дозировка Мукалтина составляет 1-2 таблетки за один прием. Как минимум, лекарство принимают три раза в течение всего периода бодрствования в соответствии с временем употреблением пищи. Если специалист рекомендует пить препарат 4 раза в сутки, то придется обязательно ввести в рацион перекус.

Как правильно пить Мукалтин в таблетках взрослым?

Как и любое лекарство, Мукалтин применение имеет, зависящее от определенных правил. Их соблюдение позволяет минимизировать риск появления побочных явлений и других неприятных проблем со здоровьем. Чтобы их избежать, следует придерживаться назначенного врачом способа применения взрослыми Мукалтина.

Как принимать Мукалтин взрослым:

Препарат необходимо запивать достаточным количеством воды

Это особенно важно при кашле, так как для разжижения мокроты нужна жидкость, а ее зачастую не хватает из-за потерь влаги при температуре и жаре. Хорошо, если вода будет теплой

Соки, морсы, компоты, молоко лучше для этих целей не использовать, ведь содержащиеся в них компоненты нередко вступают в реакцию с действующими веществами, снижая их эффективность.
Если нужно предложить лекарство ребенку, имеет смысл растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды.

Как долго можно принимать Мукалтин?

Этот вопрос лучше обсудить со своим лечащим врачом. Он должен отслеживать динамику и на основании этого корректировать лечение. В среднем Мукалтин от раздражающего кашля можно принимать в течение 7-14 дней. Однако, курс может быть сокращен или увеличен при возникающих для этого предпосылках. Не возбраняется сочетать это растительное средство с другими муколитиками, улучшающими отхождение мокроты, а вот с кодеинсодержащими и другими противокашлевыми средствами, которые затрудняют отхождение разжиженного секрета, его лучше не сочетать.

Тяжелая и критическая формы

В случае, если болезнь переходит в тяжелую или критическую форму, главной задачей становится спасти человека от его собственного иммунитета. Пациентам (подавляющая часть из них находятся в реанимации) вливают большие дозы мощных противовоспалительных препаратов с разным механизмом действия. Сюда относятся, например, стероидные гормоны вроде дексаметазона и препараты, мешающие действовать веществам, стимулирующим реакцию воспаления. Такие вещества называют цитокинами, и их неконтролируемое выделение — цитокиновый шторм — является главным драйвером тяжелой и критической форм ковида.

Убедительные доказательства эффективности на сегодня продемонстрированы только для стероидов, которые мощно угнетают иммунную систему в целом. Именно поэтому их нецелесообразно и даже опасно применять на более ранних этапах болезни, пока иммунитет еще помогает человеку побороть вирус, а не уничтожает собственный организм.

В отдельных работах показано, что противовоспалительные препараты на основе так называемых моноклональных антител тоже могут работать. Самый известный (но далеко не единственный) из таких препаратов — тоцилизумаб.

Это антитела, намертво прикрепляющиеся к рецептору одного из главных провоспалительных цитокинов, интерлейкину 6. Когда тоцилизумаб сидит на рецепторах, интерлейкин 6 не может соединиться с ними и запустить сигнал, усиливающий воспаление.

Тоцилизумаб был разработан для лечения ревматоидного артрита — аутоиммунного заболевания, также связанного с «неправильным» воспалением, и в терапии COVID-19 его стали применять, что называется, по аналогии.

Постепенно появляются и специфические «антиковидные» антитела — например, препарат Regeneron, ставший знаменитым после того, как его влили президенту Дональду Трампу. Но пока такие антитела недоступны для широкого применения и используются главным образом в рамках клинических испытаний.

В некоторых государствах (особенно широко в Китае, но и в других странах тоже, в России в том числе) пациентам, которые находятся в критическом состоянии, переливают плазму крови добровольцев, переболевших COVID-19. Такое вмешательство называют пассивной иммунизацией: антитела переболевших, «настроенные» на SARS-CoV-2, частично обезвреживают вирус, беря на себя функции антител пациента, которых мало, или они почему-либо работают не очень хорошо. Однако серьезных доказательств, что плазма крови перенесших коронавирусную инфекцию помогает тяжелобольным пациентам с COVID-19 выкарабкаться, нет.

Что делать, если сухой кашель долго не проходит

Схема лечения коронавируса в стационаре

Терапия коронавирусной инфекции в стационаре проводится комплексно. Схема лечения коронавируса подбирается с учетом выраженности симптоматики, клинических проявлений. Строго алгоритма, с установленными дозировками лекарственных средств не существует. Если в целом говорить о том, как в больнице лечат коронавирус, то среди медикаментов можно выделить следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты: Лопинавир, Ритонавир;
• гормональные средства: Преднизолон, гидрокортизон;
• антибиотики: Азитромицин.

Антибиотики при коронавирусе от пневмонии – схемы лечения

Антибактериальные препараты используют для лечения среднетяжелых и тяжелых форм коронавирусной инфекции. Антибиотики помогают устранить изменения в легочной ткани, которые возникают на фоне поражения легких микробами, при пневмонии. Согласно установленным рекомендациям ВОЗ, антибиотики рекомендованы всем пациентам в тяжелом состоянии, которым проводится инвазивная вентиляция легких.

При этом самым популярным антибиотиком является Азитромицин, при коронавирусе схема лечения которым выглядит следующим образом:

1. Средняя тяжесть заболевания:

• Мефлохин+ Азитромицин + Барицитиниб;
• Гидроксихлорохин + Азитромицин + Олокизумаб.

2. Тяжелая степень коронавирусной инфекции:

• Мефлохин + Азитромицин +Тоцилизумаб/Сарилумаб;
• Лопинавир/Ритонавир + Гидроксихлорохин +Тоцилизумаб/Сарилумаб.

Гидроксихлорохин – схема лечения коронавируса

Этот противомалярийный препарат отличается способностью проникать в эндосомы. Непосредственно эти структуры находятся внутри клеток, куда проникает вирус SARS-CoV-2. Предположительно компоненты лекарственного средства способны воздействовать на коронавирус в комбинации с антибиотиком.

Однако в ходе анализа течения болезни у пациентов, принимающих Гидроксихлорохин и Азитромицин, была замечена частота летального исхода. В связи с этим ВОЗ рекомендовала не применять антималярийные препараты в протоколах лечения COVID-19. В рекомендациях министерств здравоохранения отдельных стран Гидроксихлорохин до сих пор числится в списках рекомендованных лекарственных средств, входит в схемы лечения коронавируса.

Лечение коронавируса дома: в чем опасность?

Главный риск домашнего лечения COVID-19 — в оторванности от медицинского учреждения и, как следствие, опасности не получить помощь при возможном ухудшении

Поэтому при домашнем лечении очень важно внимательно оценивать свое состояние

Важным показателем здесь является самый распространенный симптом коронавируса — температура . Если она больше 4-х дней держится на уровне 38 градусов и выше — это серьезный сигнал о возможном тяжелом течении заболевания. По словам Ильи Варламова, «если на 5-й день температура не спадет, надо делать КТ и смотреть, что в легких».

Еще одним важнейшим показателем является сатурация крови . При наличии возможности имеет смысл приобрести прибор пульсоксиметр — он компактен и позволяет легко замерять уровень кислорода в крови.

В любом случае нужно внимательно отслеживать внешние проявления нарушения работы легких: одышку, затрудненность дыхания.

Состав

Механизм действия

Мукалтин от кашля для взрослых и детей при попадании в ротовую полость и по мере продвижения лекарства по пищеварительному тракту начинает распадаться. В желудке процесс распада прекращается. Медикамент быстро всасывается в кровь и разносится ею по мягким тканям.

Посредством нервных окончаний, данные таблетки действуют на кашлевой центр, находящийся в головном мозге, тем самым сокращая количество приступов. Под воздействием средства, в бронхах запускается процесс образования мокроты. В бронхиальных протоках слизь сбивается и через некоторое время выводится из организма.

Как принимать Мукалтин

Мукалтин, как правило, включается в комплексное лечение, поэтому он может применяться совместно с иными медикаментами против кашля. Запрещается использование лишь с теми препаратами, которые купируют кашлевой рефлекс. В первую очередь это касается средств наркотической группы.

Прием Мукалтина осуществляется перорально, примерно за 30-60 минут до приема пищи. Таблетки обязательно запиваются водой. Иногда, по рекомендации врача, лекарство может приниматься другими способами:

• Таблетка помещается под язык и полностью рассасывается.
• Назначенная суточная доза из таблеток измельчается в порошок и растворяется в половине литра воды обычной температуры. Для детей до 3-х лет можно использовать чай, компот, сок, морс и другие напитки. Принимается равномерно на протяжении дня.
• При одноразовом использовании доза растворяется в воде: 100 мл для взрослых, 50 мл для детей.

В большинстве случаев, курс терапии этим препаратом составляет 7-15 дней. При ухудшении состояния, срок продлевается до 1 месяца.

Дозировка для взрослых

Мукалтин самостоятельно не способен полностью вылечить кашель. Он лишь на время снимает симптомы, оказывает смягчающее действие. Используемый вместе с другими медикаментами, он существенно ускоряет выздоровление. Взрослым пациентам назначается 2 таблетки, принимаемые четырежды в сутки. Прием лекарства может производиться любым из вышеперечисленных способов.

Инструкция для детей

Детям препарат назначается с учетом возраста. Для каждой возрастной группы предусмотрены следующие дозы:

Возраст	Разовая доза	Количество приемов
От 1 года до 3 лет	0,5 таблетки	3 раза
От 3 до 12 лет	1 таблетка	3 раза
12 леи и старше	2 таблетки	3 раза

Прием лекарств всегда производится за 30-60 минут до еды. В вечернее время – не менее чем за 2 часа до отхода ко сну.

Применение Мукалтина при беременности

У беременных женщин существенно понижается иммунитет, падает сопротивляемость организма ОРВИ, гриппу и другим инфекциям. Подобное состояние представляет серьезную опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Данную проблему позволяет разрешить Мукалтин, который относится к наиболее безопасным средствам. Благодаря мягкому действию, он не наносит поражения плоду в процессе его развития. Растительные компоненты почти не имеют противопоказаний и практически не дают побочных эффектов.

Дозировка для беременных рассчитывается врачом. Она назначается в том же количестве, как и для обычных взрослых пациентов.