Третий мазок на ковид положительный что делать

Ожидаемые отклонения

• Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
• Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
• Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
• Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:
  • мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
  • женщины – 36-42% (0,36-0,42).

Всегда ли ошибаются тесты

Следует понимать, что сомнительный тест далеко не всегда бывает ошибочным. Вполне возможно, что результаты повторных обследований будут идентичными. Но в любом случае медики, сотрудники лабораторий пытаются разобраться, почему первые данные вызвали сомнения. Одна из причин — малоизученность коронавирусной инфекции. Структура ее возбудителя необычна, объясняет легкость проникновения в дыхательные пути, ускоренную репликацию, быстрое распространение по дыхательной системе.

Это интересно: У коронавирусов на поверхности есть шипы, с помощью которых они «обманывают» клеточные рецепторы и проникают внутрь, начиная размножаться.

Пока еще окончательно не изучен механизм развития инфекции. Это означает, что тесты будут постепенно совершенствоваться, а их чувствительность — повышаться. Самостоятельно определить информативность лабораторной диагностики невозможно. Это прерогатива врача. Он сопоставляет полученные данные с клинической картиной, эффективностью проводимого лечения, наличием инфицированных родственников.

Первый этап

Инкубационный период коронавирусной инфекции — время с момента внедрения патогенов в организм до появления выраженных симптомов. Длится он у взрослого человека с хорошим состоянием здоровья — от одной до двух недель. Его продолжительность составляет от 1 до 3 дней при наличии хронических заболеваний, а также у зараженных людей пожилого и старческого возраста. В медицинской литературе описаны случаи позднего появления симптомов на фоне приема иммуномодуляторов и противовирусных лекарств.

Тест ИФА на коронавирус вызывает сомнения, если он выполнен во время инкубационного периода

Пока признаков опасной патологии нет, врачи не рекомендуют выполнять тестирование, так как его результат может быть сомнительным. С коронавирусами борются интерфероны, часто с большим успехом. Если ими были уничтожены патогены, то антитела иммунной системой не вырабатывались. Так что, результат тестирования будет сомнительным.

Второй этап

Может ли быть сомнительным тест на второй стадии развития инфекции? Это реально при обследовании методом и иммуноферментного анализа, и ПЦР. Первые симптомы проявились, поэтому человек самостоятельно или по назначению врача принимает противовирусные средства, оставляя иммунную систему без работы. Антитела начнут вырабатываться только на заключительном этапе второй стадии.

Третий этап

Почему даже при выраженных признаках болезни ошибаются тесты? На третьей стадии коронавирусов в организме немного. Они покинули его по большей части, но оставили после себя мощный инфекционно-воспалительный процесс в бронхолегочной системе. Медики используют выражение «цитокиновый шторм». Вырабатывается огромное количество медиаторов воспаления, что приводит к повреждению собственных тканей организма. Это может исказить результаты лабораторного тестирования.

lgG нашли – что дальше

Наличие антител к коронавирусу g означает, что иммунитет распознал вирус и запустил механизм защиты. Численность глобулинов этого вида растет медленнее, в отличие от lgM, но даже после выздоровления lgG остаются в крови достаточно долго и говорят о перенесенной болезни.

Срок сохранения антител пока не определен ввиду недостаточной изученности нового штамма Sars-CoV-2. У некоторых людей они пропадают сразу после завершения заболевания.

Стоит также отметить, что даже при отсутствии характерной симптоматики положительный результат анализа на антитела М и G указывает на скрытую форму Covid-19. Такой показатель можно получить примерно на 8-12 день болезни.

Последствия обнаружения антител G:

Поскольку около 20% людей переносят Covid-19 бессимптомно, полученный результат дает возможность узнать о заражении и обезопасить других. Желающие могут принять участие в донорстве плазмы крови и помочь тяжелобольным пациентам справиться с болезнью. Для этого, правда, требуется, чтобы донор не болел СПИДом, гепатитом, сифилисом, туберкулезом, и есть ряд других ограничений

Возможность поучаствовать в глобальном исследовании на предмет формирования коллективного иммунитета, что важно с точки зрения отмены карантинных мероприятий

Сдав плазму, можно помочь другим победить болезнь

За сдачу плазмы с антителами положено вознаграждение в размере 5000 руб. за 600 мл.

Важно знать, что положительные антитела обнаруживаются и при отсутствии вирусоносительства. Поэтому для постановки точного диагноза обязателен тест-ПЦР

Что касается иммунитета от Ковида, создаваемого иммуноглобулинами типа G, то говорить о его наличии преждевременно. При других, известных науке вирусах, они обеспечивают защиту, но ввиду малоизученности Sars-CoV-2 таких данных пока не имеется.

Ответы на частые вопросы

Лечение все равно проводится при сомнительных результатах тестирования?

Врачи имеют право выставить диагноз «коронавирусная инфекция» по клинической картине, не дожидаясь лабораторного подтверждения. Назначая медикаменты, они ориентируются на данные флюорографии или КТ.

Бывает ли недостоверным тест при неправильном взятии мазка?

На правильность результата оказывает влияние техника взятия соскоба из дыхательных путей. Медик должен захватить часть клеток с задней стенки глотки, но если зонд повернуть неправильно, то и результат лабораторного исследования будет неверным.

Как правильно сдавать

Не все знают, нужно ли специально готовиться к прохождению тестирования. Все потому, что информации в СМИ мало. Одним из самых быстрых способов выявления вируса считается иммуноферментный анализ ИФА. Он позволяет определить наличие и количество антител. Для этого у пациента берут кровь из вены. Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюсти следующие рекомендации, описанные в таблице.

	Ограничение	Время
1	Не употреблять еду, даже постную.	За 4 часа
2	Отказаться от употребления алкоголя	За сутки
3	Не курить, даже кальян или электронную сигарету	За 2 часа
4	Не употреблять препараты, способные исказить результат	За 6 часов

После сданного анализа нужно дождаться результаты. На это требуется определенное время. В этот период необходимо самоизолироваться и исключить социальные контакты. При появлении выраженной симптоматики – обратиться к врачу и выполнять все рекомендации, принимать лекарства по рекомендованной схеме.

Результаты теста могут быть ложноположительными, провести тест можно повторно

Может ли коронавирус пройти сам по себе без лечения

Согласно статистическим данным, почти у 60% людей с подтвержденным наличием коронавируса он протекает бессимптомно или в легкой форме. По мере совершенствования методов диагностики и расширения круга тестирования таких пациентов становится все больше.

Если положительный результат не сопровождается никакими недомоганиями, лечение не требуется. Однако это не означает, что можно гулять, ходить на работу или учебу. В латентной форме болезнь не менее опасна, чем при активных проявлениях. Поэтому даже если человек чувствует себя полностью здоровым, это не снимает с него обязанности по соблюдению самоизоляции. То же касается членов семьи, проживающих вместе с ним. Необходимо придерживаться тех же мер, как и при явных проявлениях болезни.

При легком течении, напоминающем банальную простуду, специальной терапии также может не потребоваться. Достаточно обычного комплекса мер, применяемых при лечении ОРВИ:

• соблюдать постельный режим,
• при повышении температуры выше 38°С принимать жаропонижающие;
• для облегчения симптоматических проявлений использовать аптечные и народные средства;
• пить много жидкости;
• проводить влажную уборку и проветривание комнаты.

Если врач не назначил специфического лечения, не следует дополнительно принимать медикаменты в целях профилактики осложнений. Особенно это относится к антибиотикам — они не воздействуют на вирус и эффективны только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Анализ крови на антитела к коронавирусу

В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:

• антитела к ковиду (IgM, IgG),
• мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).

Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.

По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):

• Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
• Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
• Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
• Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.

КТ легких для диагностики «короны» лучше?

Компьютерная томография (КТ), как и обычный рентген — стандартные методы диагностики изменений в легких. Чаще всего их используют для диагностики воспаления лёгких — пневмонии. При коронавирусе их назначение точно такое же. Причём отличить по данным КТ или рентгена пневмонию, вызванную COVID-19, от пневмонии, вызванной другими возбудителями, особенно — вирусами, невозможно!

Рентгенография легких многие годы была и остается золотым стандартом в диагностике пневмонии. Это быстрый, простой и дешевый метод исследования, доступный практически в любом медицинском учреждении. На выходе мы получаем два снимка грудной клетки в «фас» — прямой проекции и в «профиль» — боковой. По характеру рисунка на снимке врач определяет места, где ткань легкого более плотная или, наоборот, воздушная, где накопилась жидкость, где есть полость и пр.

Компьютерная томография — это не один снимок и не два, а много. На снимках, грудная клетка как бы нарезана на ломтики, толщиной в несколько миллиметров. Сопоставив изображение на всех снимках, врач может точнее определить характер поражения. Представьте, при обычном рентгене структуры грудной клетки накладываются друг на друга, что создает трудности при чтении снимка. А при КТ врач видит каждое образование отдельно. Чувствительность у томографии выше, чем у рентгена. Однако КТ — это более высокая лучевая нагрузка, по сравнению с рентгенографией, и стоит исследование значительно дороже.

Если у вас есть симптомы поражения легких, то картинка, которую врач получит при рентгенографии легких или КТ поможет ему как можно раньше начать правильное лечение и дать прогноз относительно дальнейшего течения болезни.

Но без показаний рентген легких, а тем более — КТ — это избыточная диагностика. На снимках можно обнаружить такие мелкие образования, которые, вероятно, никогда не навредят здоровью. Но спать спокойно, узнав о такой находке, вы уже вряд ли сможете!

1 ответ

На какой день тест на коронавирус становится отрицательным после болезни

Коронавирус может протекать бессимптомно, но чаще наблюдают его легкую форму. В случае тяжелого течения развивается пневмония и дыхательная недостаточность. В первых 2 случаях человека не госпитализируют, он лечится дома. Когда состояние ухудшается, он вызывает скорую помощь и его переводят в специальный госпиталь. Для подтверждения полного выздоровления от COVID-19 должны исчезнуть симптомы болезни. Когда это происходит, проводят один тест, а потом, через день – второй для уточнения. При отрицательном результате человека выписывают.

Какие индивидуальные средства защиты от коронавируса вы используете?
Ношу маску в общественных местах 65.63%

Использую антисептик 3.32%

Маска + перчатки + антисептик 23.86%

Никакие 7.19%
Проголосовало: 4422

При легкой форме

При легком течении болезни, если лечение начато вовремя, человек будет здоров по истечении 12-14 суток с момента появления признаков заражения. В этот период гипертермия уже фактически отсутствует, а работа внутренних органов приходит в норму. Заболевший может уже чувствовать себя как обычно, но даже в этом случае вирус в организме еще сохраняется на протяжении некоторого времени. Так, если у пациента нет признаков коронавирусной инфекции, проводят тест. Когда он дает положительный ответ, делают повторный – через сутки. Если вторичная проверка отрицательная, человека считают выздоровевшим от коронавируса.

При средней форме

При заболевании средней тяжести выздоровления может занять порядка пары недель. Только по завершении этого периода, при условии заметного улучшения состояния больного, ставят вопрос о возможности прохождения повторного теста на коронавирус. Это обусловлено тем, что лабораторное исследование даст положительный ответ, если взять мазок раньше, чем исчезнут выраженные проявления заболевания.

При тяжелой форме

В случае тяжелого течения ожидать, что тест покажет отрицательный результат ранее 3 недель с момента выявленного заражения, не стоит. Иногда процесс выздоровления человека от коронавирусной инфекции может занимать и до 6 недель. Но даже по окончании этого периода остаточные следы COVID-19 могут присутствовать в исследуемом биоматериале. Это подтверждают и отзывы переболевших.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно 45.28%

Да, конечно 26.76%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие 27.96%
Проголосовало: 22065

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышенная температура после ковида Переболела ковидом. Температура была пару дней…

Ковид-19, пневмония Подскажите пожалуйста. Пропало обоняние. Два дня была температура…

Кашель боль в ребрах, слабость пневмония вирусная. Ковид Болею с 1 ноября тест на…

КОВИД-19? КТ 1 Врача нет Две недели назад как простыла, появился насморк и не стала…

После короновируса щекотание в груди Подскажите пожалуйста после перенесенной Короновирусной…

Схема лечения вирусной пневмонии 01.11.20 поднялась температура до 38,6. Температура…

Антикоагулянты при коронавирусе Маме 78 лет. В анамнезе ИБС, стенокардия нестабильная….

Чем лечить легкие Отец перенёс короновирус. Начались проблемы с кашлями. Лёгкие были…

Долго не проходит бронхит Полтора месяца назад переболела простудой, невысокая температура,…

Восстановление лёгких после ковида Болела ковид с 3 по 26 октября. Лежала в стационаре…

Лечение пневмании 20 октября почувствовал себя плохо, слабость, головная боль. К вечеру…

Лечение после ковид. Интерсциальная пневмония Доктор!
подскажите пожалуста с лечением…

Полисегментарная пневмония У мамы 16.10. поднялась температура 37.3-38. Такая температура…

Метипред лечение после ковида Доктор! У отца подтвержённый Ковид пролечился антибиотиками…

Кроверазжижающие при ковид Подтвердился ковид.

25 числа — начало болезни, температура…

Рекомендации по дальнейшему лечению пневмонии С 16.10 по настоящее время нахожусь…

Это осложнение коронавируса? Мне поставили ковид две недели назад, лечусь, делала…

Подскажите пожалуйста по поводу дальнейшего лечения Моя мама заболела, у нее двухстронняя…

Назначенное дообследование В конце августа 2020 г. Появились симптомы ОРВИ(насморк,…

Кт после ковид Переболел короновирусной инфекцией. Температура поднималась до 38,7,…

Когда делают повторный тест на коронавирус: через сколько дней

Существующая тест-система позиционируется как чувствительный и наиболее специфичный метод исследования, но и он не застрахован от ошибок. Поэтому требуется два отрицательных результата, чтобы считать случай заражения завершенным, а пациента полностью излечившимся от COVID-19. Для точного результата между исследованиями должно пройти не менее суток.

При отсутствии симптомов заболевания после положительного теста повторный анализ проводят на 11 день, чтобы установить отсутствие инфекции. Исключение могут составить пациенты с онкологическими заболеваниями, а также те, кто принимает препараты после пересадки органов.

Процедура ЭКО и тесты на коронавирус

1. На этапе обследований и подготовки

Новое: ПЦР мазок на коронавирус и Анкета.

Обследование женщины и мужчины для лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения дополнилось обязательным анализом – мазок на коронавирус из ротоглотки и носоглотки (выявления РНК coronavirus SARS-CoV-2 методом ПЦР).

Мазок, а точнее соскоб, выполняют через носовые ходы или через рот с задней стенки глотки.

Специальным зондом, концом с щёточкой, проводят по поверхности слизистой и собирают выделения с клетками эпителия, на которых может быть коронавирус.

Зонд, вместе с собранным материалом передают в лабораторию для проведения исследования, которое выявляет (положительный) или не выявляет (отрицательный) РНК коронавируса.

Симптомы коронавируса проявляются через 7-14 дней после попадания на слизистую, врач репродуктолог может своевременно остановить процедуру ЭКО или подготовку к ней, дождаться выздоровления обоих партнёров и продолжить лечение.

Тест на антитела к коронавирусу, в том числе экспресс-тест, не обеспечат своевременное выявление инфекции до или во время процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Экспресс-тест на коронавирус

Эти тесты находят признаки коронавируса уже в крови – специфические иммуноглобулины. Иммуноглобулины «М» появляются на пятый день заболевания, иммуноглобулины «G» через 4-5 недель.

ПЦР мазок на коронавирус сдаётся не позднее, чем за 3-7 дней до начала процедуры ЭКО, результат должен быть отрицательный, оба партнёра без признаков и симптомов коронавирусной инфекции.

Анкета для
пациентов ЭКО.

Создан новый опросник пациентов для выявления возможных рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Обязателен для заполнения и передачи в клинику перед ЭКО. Включает 14 вопросов для мужчины и женщины.

Если на
этапе подготовки к процедуре ЭКО мазок подтвердит у одного или обоих партнёров
наличие признаков коронавируса, репродуктолог отменит начало программы до этапа
выздоровления.

Не стоит
убеждать врача начинать ЭКО при появлении симптомов простуды. Состояние
здоровья партнёров не даст выполнить процедуру успешно, есть риск развития
осложнений.

Существует
большой риск заражения врача и сотрудников клиники.

Что делать? Оставайтесь дома. Согласуйте дистанционно (по телефону) с врачом план действий.

2. На этапе стимуляции 

Репродуктолог
имеет возможность назначить специальные препараты и остановить процедуру ЭКО
при появлении признаков коронавирусной инфекции на ранних этапах стимуляции.

Если
симптомы коронавируса или ОРВИ появились на стадии зрелых фолликулов,
репродуктолог будет учитывать состояние женщины, определит возможность
остановить процедуру ЭКО, а возможно, сделает пункцию фолликулов с
криоконсервацией полученных яйцеклеток.

 Признаки
коронавируса (положительный ПЦР мазок, симптомы) у мужчины представляют
опасность для женщины, которой стимулируют рост фолликулов в программе ЭКО.

Что делать? О появлении симптомов или положительном ПЦР мазке необходимо срочно сообщить репродуктологу. Оставайтесь дома.

Согласуйте план действий с врачом по телефону.

3. На этапе пункции и полученных ооцитов

Если мужчина без признаков ОРВИ и уже сдал сперму, проводится оплодотворение и криоконсервация эмбрионов.

Если мужчина
не сдал сперму, есть подозрение на ОРВИ и коронавирусную инфекцию, проводится
криоконсервация ооцитов (яйцеклеток). Размороженные яйцеклетки используются
после выздоровления обоих партнёров, процедура ЭКО продолжается.

4. На этапе полученных эмбрионов и перед переносом

Положительный ПЦР мазок, симптомы простуды могут появиться в процессе культивирования (после пункции, лабораторный этап). В этом случае паре предложат криоконсервировать эмбрионы.

Что делать?

Если во время этапа культивирования эмбрионов у партнёров появились симптомы, похожие на коронавирусную инфекцию или получен положительный ПЦР мазок, действия такие же.

Оставайтесь дома. Сообщите репродуктологу по телефону о вашем состоянии.

После выздоровления пара может выполнить перенос размороженных эмбрионов.

«Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину»

Наконец, приходит довольно много обвинений в том, что медики просто не хотят брать анализы и даже давать на них направления. Одну из таких историй рассказывает москвичка Юлия, чьи слова приводит ресурс BFM.RU. Девушка говорит, что у ее мужа обнаружили коронавирус, но вот у нее, как у контактировавшей с зараженным, брать анализы фактически отказались:

«Единственное, вчера мне позвонил председатель местного ТСЖ (товарищества собственников жилья), сказал, что пришло предписание от санэпидемстанции обработать коридор около нашей квартиры. Пришли люди в защитных костюмах, обработали и оставили мне средство для дезинфекции уже дома.

Пока это все действия, которые были предприняты в связи с тем, что у моего мужа положительный тест. Со мной никто не связывался из поликлиники. Когда я им позвонила, они сказали, что кто-то обязательно приедет, возьмет анализ, но никто не приехал. Единственное, был звонок из поликлиники, спросили, нет ли у меня ухудшения состояния. Я сказала, что чувствую себя нормально, но хотелось бы сдать тест. Они сказали: «Да-да, мы все помним, мы куда-то передали эту информацию». Но куда, зачем и что ждать — никакой ясности нет».

В народе даже стали популярными настроения, что врачи не слишком хотят тратить силы на простых людей. Об этом можно прочитать в материале Anews «Мы обычные холопы». Почему на коронавирус тестируют ВИПов, но не вас.

Однако, как выясняется, от подобного отношения страдают и знаменитости. Журналист и телеведущий Максим Шевченко рассказал в эфире радио «Эхо Москвы»:

«10 дней у меня температура 38-39. Я за эти дни все понял про здравоохранение в России. Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину.

Как только я заболел, то позвонил по указанному телефону, и меня стали отговаривать от сдачи теста, говоря, что у меня ОРВИ. На следующий день пришел участковый врач, и сказал что это скорее ОРЗ. Но на пятый день температура не спадала, и после сдачи теста на коронавирус никто ничего не сообщил о результатах моих анализов».

Максим Шевченко. Фото — Википедия

По словам Шевченко, его положили в больницу только после того, как он платно сдал анализы в частной клинике: «Мне сказали, что двусторонняя пневмония. Если бы я сам не проявил эти усилия, то эта вся хваленая «операция по защите отечества» от пандемии, меня бы привела в могилу. Это все показуха!»

Также Шевченко добавил, что врачи в больнице не знают, где результаты его теста на коронавирус.

К сожалению, официальные лица не комментируют претензии и сомнения по поводу системы тестирования на коронавирус. Неясно также, являются ли эксцессы со взятием и обработкой анализов примером обычного русского разгильдяйства или выполнением некоей разнарядки по занижению статистики о реальных объемах заражения.

Остается надеяться, что ситуация улучшится после принятого правительством решения «существенно расширить круг лабораторий, которые проводят такие исследования», предоставив это право всем желающим, у кого будет нужная техническая база. Тогда врачи станут отвечать конкретно перед пациентами, нагрузка на них снизится, да и распространить возможные разнарядки между таким количеством независимых центров будет сложнее.

Единственный вопрос — соответствует ли надежность тестов заявленным госорганами 94% и выше? Увы, он повисает в воздухе.

Отличие анализов на IgG и IgM

Инфекционный процесс происходит с выработкой двух типов антител: иммуноглобулины M и G.

IgM – это антитела, которые производятся первыми, обеспечивают первичный иммунитет. В начале заражения их количество в организме быстро растет, достигая максимального уровня в острый период болезни. Затем постепенно снижается и к моменту выздоровления полностью исчезает.

Наличие иммуноглобулина М в крови сохраняется около недели. Положительный результат анализа означает, что инфекция появилась недавно, и сейчас она в острой фазе.

IgG – это антитела, которые появляются в крови при инфицировании SARS-CoV-2. Они обеспечивают длительный иммунитет. Максимальное их количество появляется примерно через 10-14 дней.

Положительный анализ говорит о том, что человек выздоравливает или уже переболел Ковид-19. Это тестирование позволяет выявить даже тех, кто болел без симптомов.

Чем тест на антитела к SARS-CoV-2 отличается от теста ПЦР?

ПЦР показывает наличие вируса в организме. А ИФА-тесты (иммунологический анализ) определяют, есть ли у человека антитела к инфекции, которые вырабатывает иммунная система. Пациентам с признаками Covid-19 дополнительно делают компьютерную томографию легких.

Тесты на антитела в 3-5% случаев дают ложные результаты. Они не заменяют ПЦР, диагноз коронавирус по ним не ставят. Наличие или отсутствие вируса SARS-CoV-2 в организме определяют по сумме анализов: IgM, IgG и ПЦР.

Кому и зачем нужно тестирование?

• Медицинскому персоналу и тем, кто работает ковидными больными. Знание о том, кто уже переболел и, возможно, имеет иммунитет, поможет правильно распределить риски на работе.
• Статистика по результатам тестов необходима для прогноза развития эпидемиологической ситуации в конкретном регионе или в стране в целом.
• Исследования на антитела нужны для проверки эффективности коронавирусных вакцин.
• Используется как дополнительная информация для постановки диагноза. Когда симптомы неявные, клиническая картина размыта.
• Наблюдение за иммунным ответом организма (какие антитела вырабатываются, как быстро и в каком количестве).
• Массовая проверка на антитела поможет определить, какой процент людей обладает невосприимчивостью к инфекции. Формирование «популяционного иммунитета» позволит снять карантин досрочно.

Риск ложных результатов

Ложные результаты могут появиться как от сдачи крови, так и мокроты. Это повышает риск распространения инфекции среди населения, поэтому требуется соблюдать все правила, чтобы подобный результат не возник. Ложные результаты возникают в следующих случаях:

• неправильный забор биологической жидкости или проведение анализа (врачебная ошибка);
• определение вируса по капиллярной крови в первые дни болезни (обычно проводится при помощи экспресс-теста);

• проведение тестирования в инкубационный период, когда заражение произошло, но вирус еще активно не размножился;

• неправильный забор мокроты, например, при сборе слизи в наружной части носа или полости рта (наиболее достоверные анализы получают при глубоком заборе или бронхоскопии);
• неправильное проведение теста в условиях лаборатории (ИФА, ПЦР для мокроты и крови из вены) или экспресс-метода (капиллярная кровь) в домашних условиях;
• выполнение методики не по назначению, например, проведение ПЦР для обнаружения антител (применим только метод ИФА).

Так как часто встречаются ложноотрицательные результаты, при подозрении на коронавирусную инфекцию рекомендуется выполнять 2 анализа с разницей в 3-5 дней. Даже если человек только заразился, через указанное время инкубационный период завершается, начнутся первые симптомы болезни или активное размножение вируса в случае бессимптомной форме. Поэтому повторный тест покажет достоверные данные.