Советы психологов при коронавирусе
Содержание:
- Как говорить с ребенком о коронавирусе (COVID-19)
- В экстренной ситуации добивайтесь выезда скорой и оказания помощи
- Личное пространство, распорядок дня и ведение дневника. Рекомендации для комфортной самоизоляции
- ЧТО ПОЛОЖЕНО
- «Сказать, что в изоляции люди страдают и только страдают, нельзя»: к каким положительным последствиям привели пандемия и карантин
- 4. Постарайтесь сосредоточиться на том, за что вы благодарны, а не на том, что вы хотите изменить или отчего уйти
- Советы для тех, кто находится на карантине:
- Не занимайтесь самолечением
- Тема угнетает? От соцсетей можно отказаться
- Как оказать помощь пожилым людям на дому в коронавирус
- Советы для тех, кто заболел:
- Опрашивать, успокаивать, наблюдать
- В чём заключается помощь пожилым людям при коронавирусе
- Как пережить самоизоляцию и выйти из неё правильно
- Запаситесь продуктами, если это вас успокоит
- Психологическая помощь онлайн
- Топ-5 техник для самоуспокоения
- «У врачей, как и у любых других людей, есть слабые места»: с какими психологическими проблемами столкнулись врачи, работающие с Covid-19
Как говорить с ребенком о коронавирусе (COVID-19)
На данный момент легко почувствовать себя потрясенным от всего того, что вы слышали о коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Если ваши дети тоже испытывают беспокойство, это тоже объяснимо. Детям бывает трудно понять, что они видят в Интернете или по телевизору — или слышат от других людей, — поэтому они могут быть особенно уязвимы к ощущениям тревоги, стресса и расстройства. Но открытый, поддерживающий разговор с вашими детьми может помочь им понять, справиться и даже принести пользу другим.
8 советов, которые помогут успокоить и защитить детей. Читать полностью
Если вы не можете ответить на их вопросы, не придумывайте. Используйте это как возможность вместе найти ответы. Веб-сайты международных организаций, таких как ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения, являются отличными источниками информации. Объясните, что некоторая информация в Интернете не является достоверной, и что лучше всего доверять экспертам.
В экстренной ситуации добивайтесь выезда скорой и оказания помощи
Сотрудник московской клиники Илья Халиль объясняет:
«Вы должны внятно описать, что происходит, напирая на тот факт, что вам трудно дышать. «Кашляю, трудно дышать, не хватает воздуха, становится хуже». Это ключевое — что не постоянно вам было трудно дышать, а что вчера все было хорошо, а сегодня с утра стало хуже, а к обеду — еще хуже.
Конечно, люди разные, какой-то диспетчер, например, может не счесть ваш вызов достаточно серьезным и отказать, сказать что-то вроде: «Лечитесь, станет хуже, звоните».
Нужно не сдаваться, а позвонить еще раз. Вы попадете на другого диспетчера, и с ним разговор будет другим. Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала».
Если вы чувствуете, что вам отказывают в помощи, что ваши права нарушаются — вы можете позвонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112. Кроме того, существуют региональные горячие линии. Один из наиболее действенных способов — позвонить в свою страховую компанию по ОМС.
В материале «Комсомольской правды» представлены основные права пациентов с COVID-19.
Личное пространство, распорядок дня и ведение дневника. Рекомендации для комфортной самоизоляции
Спецпроект «Все будет хорошо!» с ведущими российскими психологами и психотерапевтами. Первое интервью дал кандидат психологических наук, доцент кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ Илья Плужников, который выделил несколько основных рекомендации для граждан, уставших сидеть дома.
В первую очередь нужно принять ситуацию такой, как она есть. Избегание негатива приводит только к усилению эмоций
Но и постоянно читать новости о новых случаях заболевания не стоит – это вызовет лишнюю тревогу.
Во-вторых, важно соблюдать режим и придерживаться привычного графика. Время на самоизоляции тоже должно делиться на рабочее и личное
Вставать и ложиться нужно в одно и то же время.
Употреблять алкоголь в условиях изоляции Плужников категорически не советует, а вот регулярные занятия спортом определенно пойдут всем на пользу.
Чтобы дни не протекали одинаково, можно придумать себе хобби. Психолог посоветовал не слишком сильно увлекаться сериалами, а попробовать сделать что-то своими руками, например, заняться рисованием или начать вести дневник. Последнее полезно еще тем, что выписанные тревоги и переживания легче проанализировать. Еще один хороший способ скрасить досуг – обучение чему-то новому.
В заключение Плужников посоветовал научиться заботиться о себе с помощью релаксации, медитации и осознанности.
«Сейчас существует ряд приложений, они доступны для смартфонов и ПК, в которых вас научат расслабляться, следить за своим дыханием, переключаться», — добавил он. Читать в источнике
ЧТО ПОЛОЖЕНО
Тем, кто лечится от коронавируса и ОРВИ дома, могут выдавать бесплатно по назначению врача:
1. Лекарства:
— парацетамол (при повышении температуры);
— новые противовирусные препараты — арепливир и коронавир;
— имидэзолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин);
— риамиловир;
— умифеновир;
— осельтамивир;
— фавипиравир;
— гидроксихлорохин;
— лопинавир/ритонавир;
— интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный (капли или спрей);
— антибиотики — амоксициллин + клавулановая кислота. Если есть противопоказания к препаратам пенициллинового ряда — левофлоксацин или моксифлоксацин, или макролиды — азитромицин или кларитромицин (согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы N 388 от 11.04.20 г.).
Пациентам со среднетяжелым течением болезни — антикоагулянтные препараты против свертывания крови и тромбов, например, дабигатрана этексилат, ривароксабан, апиксабан.
2. Прибор для измерения уровня насыщения крови кислородом — пульсоксиметр.
С его помощью узнают один из главных показателей для оценки состояния при COVID-19. Прибор могут получить по решению врача пациенты, у которых подтверждена пневмония.
3. Экспресс-тест на грипп.
Его делают пациентам из групп риска, которые проходят диагностику на коронавирус.
4. Расширенный перечень обязательных анализов и тестов на коронавирус.
Сюда входят общий и биохимический анализ крови и лейкоцитарная формула, мазок из носа и ротоглотки, забор мокроты (при наличии) и другие обследования по назначению врача.
«Сказать, что в изоляции люди страдают и только страдают, нельзя»: к каким положительным последствиям привели пандемия и карантин
Несмотря на всю сложность ситуации, вызванной коронавирусом, многие нашли в ней плюсы. Самый очевидный — не нужно тратить время на дорогу в офис или на учебу, что бережет нервную систему, позволяет больше спать и экономить деньги. Появилось больше свободного время, чтобы найти хобби или начать заниматься спортом.
«Сказать, что в изоляции люди страдают и только страдают, нельзя. Это будет большим преувеличением, — подчеркивает психолог Евгения Смоленская. — Нет никаких гарантий, что если вас посадят на карантин в ситуации неопределенности, то у вас обязательно разовьются депрессия, тревожное расстройство, паническое расстройство и ПТСР. Человек — это очень устойчивое существо и очень хрупкое одновременно. Что у кого победит — это довольно непредсказуемая история. Многие люди обнаружили массу достоинств и преимуществ в новом мире. Например, некоторые мои коллеги стали собираться в Zoom и учиться танцу живота».
По словам Смоленской, для некоторых людей подобные стрессовые ситуации, наоборот, становятся толчком для чего-то нового в жизни. Например, для запуска стартапа или для того, чтобы перестроить свой бизнес под цифровую среду и нужды общества в условиях пандемии. Так, многие компании решили перепрофилировать свое производство на выпуск антисептиков и медицинских масок. Особенно положительно изоляция отразилась на бизнесе логистических и IT-компаний, так как спрос на доставку и интернет-услуги в этот период вырос в разы.
Кроме того, россияне во время карантина значительно больше денег благотворительным фондам. Согласно мониторингу сборов более 600 российских НКО, помогающих социально уязвимым группам населения, в марте количество онлайн-переводов увеличилось на 37% по сравнению с февралем, а в апреле выросло еще на 38%. Более того, в апреле средний перевод вырос на 7% и составил 1021 рубль — это самый высокий показатель за последние полтора года.
По словам аналитиков, фонды еще в самом начале эпидемии обратились к людям с просьбой помочь тем, кому во время кризиса стало еще тяжелее. И люди отреагировали, хотя многие из них испытывают тревогу и по поводу собственного будущего.
4. Постарайтесь сосредоточиться на том, за что вы благодарны, а не на том, что вы хотите изменить или отчего уйти
Вместо того чтобы мариноваться в страхе, что вы подхватите коронавирус, ваша свадьба будет отменена или ваши дети не будут ходить в школу до осени, сосредоточьтесь на том, что вы цените и за что благодарны.
Например, подумайте о том, что это возможность проводить больше времени со своими детьми, или отдохнуть от каждодневной суеты и привести свои мысли в порядок
Просто остановиться и по-настоящему задуматься о том, что важно, а что второстепенно.
Психологи советуют людям ежедневно составлять «список благодарности», чтобы создать психологическую устойчивость. Это также помогает нам перестать сосредотачиваться на потенциальных угрозах или негативных элементах окружающей среды, чем так любит заниматься наш лимбический мозг
Расширение нашего кругозора и признание того, что в сложное и неопределённое время, есть также хорошие вещи в нашей повседневной жизни, может иметь большое значение.
Советы для тех, кто находится на карантине:
В случае, если вас поместили на карантин, специалисты советуют следовать рекомендациям и профилактическим мерам, определенным органами здравоохранения. «Доверяйте им, потому что они знают, что делать. У них есть знания и средства,” – пишут ученые.
Сотрудники органов здравоохранения Китая в костюмах защиты
- Если вам рекомендовано оставаться в изоляции, имейте в виду, что это может привести к стрессу, тревоге, одиночеству, разочарованию, скуке и/или гневу, а также к чувствам страха и безнадежности, последствия которых могут дать о себе знать даже после карантина.
- Воспользуйтесь преимуществами изоляции, чтобы делать те вещи, которые вам нравятся, но на которые обычно не хватало времени (читать книги, смотреть фильмы и т. д.).
Не занимайтесь самолечением
В принципе, далеко не все рекомендуют «давать делу официальный ход» даже в случае точного понимания, что болен COVID-19. Илья Варламов рассказал, что получил такой совет, консультируясь по своему случаю со знакомым доктором, работающим «в одной из лучших московских больниц из тех, что занимались коронавирусом»:
«Он сразу сказал, что не советует вызывать врачей и делать официальный тест: «Они превратят вашу жизнь в ад. Будете месяц жить с социальным мониторингом, делать селфи каждые 2 часа, а потом еще ждать мазки и анализы не пойми сколько».
Кроме того, тесты неточные, результат мог бы быть ложноотрицательным. Я бы, довольный, что у меня не корона, пошел заражать других».
Сотрудник Первого государственного медицинского университета имени Павлова Петр Воскресенский добавляет, что базовое домашнее лечение довольно несложно и дешево:
«Пейте много жидкости. Чай, морс и т.д. (Около 2 литров в день, можно просто кипяченую воду) Это универсальная детоксикация.
Не лежите в постели пластом, но и не совершайте значимые физические нагрузки. Первое опасно застоем мокроты. Второе— дыхательной недостаточностью.
Температуру выше 38 и боль снимайте парацетамолом. Все».
Тем не менее, нужно понимать, что домашнее лечение не подразумевает самолечения. Илья Варламов, хоть и не стал официально вызывать врачей, консультировался с ними в частном порядке и даже платно вызывал на дом переболевшую коронавирусом медсестру, прибегая к довольно специфическим процедурам:
«Мне сказали делать уколы клексана (это против тромбов) в живот. Вот это самая жопа. К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк».
Воскресенский также напоминает, что вызывать врача нужно при первом опасении:
«Помните: лучше перебдеть, чем недобдеть. Если чувствуете, что сами не справляетесь, если что-то не укладывается – вызывайте врача».
РИА Новости / Алексей Майшев
Далее доктор назвал перечень показателей, при которых вызов врача абсолютно необходим:
«Если у вас появился хотя бы один симптом:
нарушение сознания;
давление ниже 90/60 мм рт. ст.;
пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);
дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха, частота дыхания больше 20 в минуту (в покое);
синеют губы и ногти на руках;
сатурация менее 92% (если есть карманный приборчик)…
… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».
Тема угнетает? От соцсетей можно отказаться
— У многих усилению тревоги способствует тот фактор, что они не доверяют информации из официальных источников, предполагают замалчивание и искажение фактов, занижение статистики и прочее, что с этим делать?
— Мне кажется, здесь тоже могут помочь факты, и если вы больше доверяете западным источникам, изучайте их, слушайте их рекомендации.
Мне кажется, многим сейчас бы помогли горячие линии в каждом регионе по коронавирусу, куда любой желающий мог бы позвонить и задать волнующие его вопросы: каких симптомов опасаться? Какое состояние указывает на то, что необходимо ехать в больницу? Какие больницы принимают с подозрением на коронавирус? И прочее.
Если человек не верит государству, то для него возникает еще большая неопределенность в этой ситуации. Он понимает, что есть вещи, которые от него не зависят и в которых он не может рассчитывать на помощь государства. И тут тоже может помочь список действий, которые от него зависят: что конкретно я сейчас могу сделать, для того чтобы повлиять на эту ситуацию максимально эффективно в тех условиях, в которых я нахожусь. Полезно написать список этих действий, иметь его перед глазами, и когда возникнет паника, смотреть: я двигаюсь по нему, я сейчас сделал вот это и что мне надо еще сделать?
Но здесь очень важно смотреть внутрь самого себя, а не заражаться тревогой самому от других людей. Если читать ленту в социальной сети, то там у разных людей миллион паник
Надо сформулировать, что беспокоит лично вас, и задать этот вопрос вслух — может быть, в вашем окружении уже есть какие-то ответы.
— Как не заразиться чужой паникой?
— Может быть, стоит ограничить чтение новостной ленты, если это выводит вас из равновесия. Если вы все это воспринимаете спокойно, если с любопытством следите за фактами, то все в порядке, а если вы понимаете, что пустые полки на фотографиях производят на вас сильное впечатление, перестаньте на время читать новости и свои ленты в соцсетях — задавайте вопросы, которые вас интересуют, получайте ответы, а ленту не читайте
Читайте то, что в этой ситуации не увеличивает вашу панику, потому что это на самом деле это очень важно — чтобы вы могли качественно функционировать в этот момент.
Еще один способ защитить себя от паники — пресекать эти разговоры, если они вызывают у вас тревогу. Понятно, что сейчас многие обсуждают эту тему — на работе, в школе, в транспорте, в личных переписках; все закидывают друг друга фактами, но если вы чувствуете, что вам это тяжело слушать, останавливайте собеседника, не стесняйтесь: «Извини, пожалуйста, сейчас все только про это и говорят, я уже устал, не хочу».
Подумайте, как вам комфортно остановить человека, который хочет с вами говорить о том, что сейчас происходит в Италии. Некоторые разговоры действительно очень сильно действуют, особенно если у собеседника нет фактов, но есть куча эмоций, которыми он начинает заражать других, пересказывая что-то, услышанное из третьих рук.
— Люди придерживаются очень разных позиций и, например, по-разному реагируют на тех, кто носит маски. Некоторые откровенно шарахаются, задают разные вопросы, как отвечать?
— Поскольку мотивация людей надевать маску разная и отношение к этому вопросу тоже, такие ситуации неизбежны. Кто-то считает, что все, кто в масках, больны. Если вы видите такую реакцию у окружающих, придумайте ответ, который поможет вам успокоить тех, кто спрашивает, и не выглядеть паникером.
«Если мы хотим выжить» — размышления священника о коронавирусе
Например, я сама навещала пожилую бабушку, и перед походом к ней я надела маску. В результате мне пришлось объяснять родственникам, что я абсолютно здорова, не болею, но из списка «что я могу делать в этой ситуации», о котором мы говорили, я выбрала это действие, который мне представляется эффективным и ответственным по отношению к пожилому родственнику, чтобы его обезопасить.
Маска — это мой способ повлиять на ситуацию, так же, как для кого-то — обработанные руки и прочее. Кому-то это, может, не подойдет, и он выберет что-то другое. Но когда ты делаешь такие вещи, нужно быть готовым объяснять, зачем вы это делаете, что это не паника, а ваше осознанное действие, выбранное вами по таким-то причинам.
Как оказать помощь пожилым людям на дому в коронавирус
Помощь пожилым людям на дому, коронавирус позволяет оказывать сразу в нескольких направлениях.
- Непосредственно само волонтёрство с доставкой необходимых товаров
- Можно разделить финансовые затраты с другими волонтёрами
- Координация волонтёров с подопечными, поиск подопчных и приём заявок от них
- Информационная и психологическая поддержка пожилых людей
- Хочу помочь
- Нужна помощь
- Добрые дела
К нам заходят люди со всей России и других стран СНГ. Поэтому обязательно укажите где вы живёте, какой участок волонтёрской работы можете взять на себя или какая помощь вам требуется. Не стоит стесняться, если вы оказались в сложной ситуации – вас никто не осудит. В данный момент – в приоритете здоровье.
Если ваши пожилые соседи не умеют пользоваться социальными сетями, а вы в силу различных обстоятельств не можете им помочь, к примеру, им нужно гулять с собакой, а вы работаете до поздней ночи, позаботьтесь о них. На нашем сайте вы найдете волонтёров, которые смогут помогать вашим пожилым родственникам или родителям, которые живут в другом городе, если там нет родных. В этом случае, вы можете договориться о компенсации финансовых затрат с конкретным человеком.
*Все вместе мы справимся с пандемией. Берегите себя и будьте добрее друг к другу.
Советы для тех, кто заболел:
Если болезнь все-таки добралась до вас или ваших близких, то в дополнение к приведенным выше рекомендациям, психологи указывают на соблюдение нескольких ключевых моментов:
Важно научиться управлять навязчивыми мыслями. Не нужно заранее готовиться к худшему сценарию развития событий.
Не беспокойтесь без необходимости
Будьте реалистами: подавляющее большинство заболевших выздоравливают.
Когда вам становится страшно, помните о количестве болезней, которыми вы уже успешно переболели.
Помните – над всеми вирусами, с которыми сталкивалось человечество, мы смогли одержать победу
Опрашивать, успокаивать, наблюдать
Телемедицинские консультации проходят по строгому сценарию. Для пациента все начинается с обращения и визита врачей на дом. Они проводят необходимые тесты, выясняют, есть ли сопутствующие заболевания, прописывают лечение и вносят эти данные в ЕМИАС. Если тест оказывается положительным, но состояние пациента удовлетворительное (нет серьезных проблем с дыханием и высокой температуры), то его оставляют на карантине на 14 дней. Данные пациента передают в центр, а также рассказывают, как зарегистрироваться на специальной платформе, через которую и ведется видеоприем.
Если компьютера или смартфона для видеосвязи нет, врачи проводят консультации и по телефону.
После приема все данные заносят в электронную карту, где их может при необходимости изучить другой специалист.
Звонить пациенты, лечащиеся дома, могут несколько раз в день, количество обращений в центр телемедицины никак не ограничено. Обычно люди рассказывают о новых симптомах, высокой температуре и общем недомогании. А порой, по словам врачей, пациентам просто нужна поддержка. Специально для этого в соседнем помещении работает психологическая служба, а врачи, прежде чем заступить на свои посты, проходят дополнительное обучение.
Если симптоматика меняется (температура поднимается выше 38 и появляется одышка — главный признак ухудшения состояния), врачи центра передают пациента бригадам скорой помощи, а после — в стационары.
«У нас разработаны алгоритмы взаимодействия, есть каналы связи и со скорой помощью, и со службами помощи на дому всех городских медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь», — подчеркнул Андрей Тяжельников.
В Москве действует режим повышенной готовности: закрыты развлекательные заведения, салоны красоты, кафе и рестораны. В обычном режиме работают только продовольственные магазины, аптеки, зоомагазины, службы доставки, салоны связи и непродовольственные магазины, где можно купить товары первой необходимости.
До 30 апреля все жители столицы должны оставаться дома. Покинуть место проживания можно только при обращении за экстренной медицинской помощью и при прямой угрозе жизни и здоровью, чтобы сходить в ближайший магазин или аптеку, выгулять собаку (не более 100 метров от дома), вынести мусор и поехать на работу (тем, кто обязан ее посещать).
В общественных местах горожане обязаны соблюдать дистанцию не менее полутора метров. Это требование не касается поездок на такси.
Узнать больше о профилактике коронавируса и методах борьбы с заболеванием можно по телефону горячей линии комплекса социального развития города Москвы: +7 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00), а также в спецпроекте mos.ru.
В чём заключается помощь пожилым людям при коронавирусе
Как пережить самоизоляцию и выйти из неё правильно
Запаситесь продуктами, если это вас успокоит
— Фотографии голых магазинных полок — как в других странах, так и у нас, которые мы видим время от времени, — не порождают ли новую волну паники, когда все кидаются в магазины, опустошая их еще больше?
— Мне кажется, здесь тоже важно возвращаться к фактам. Если вы видите голые полки, не надо думать, что масштаб стихийного бедствия увеличился
Важно понимать, что есть люди, которые, точно так же, как и вы, осознанно делают какие-то вещи для защиты себя.
Ведь пустые полки означают не только то, что наступила паника и все скупили. Это говорит о том, что люди совершают какие-то шаги, чтобы обезопасить и себя, и других людей — и вас в том числе. Они могут надевать маски или самоизолироваться не только чтобы защитить себя, но, возможно, они простужены и думают о других.
Мне кажется, здесь с паникой помогают справляться факты. «Зачем люди это делают? Видимо, затем же, зачем и я. Только и всего». Конечно, будут те, кто это делает из других соображений, но в целом разумных людей, которые будут читать рекомендации, большинство.
— Многие из тех, кто закупился тушенкой или антисептическими гелями, испытывают что-то вроде чувства вины или стыда: «Я, образованный человек, поддался настроениям паникующей толпы», и ищут оправдание — дети, пожилые родственники, ситуация в западных странах… Можно ли позволить себе попаниковать?
— Для тех, кто это делает, покупка тушенки и гелей — это способ совладания с этими эмоциями. Это те же пункты из плана, о которых мы говорили, помогающие им обрести ощущение контроля над ситуацией.
И получается такая парадоксальная штука: позволяя себе делать то, что они считают правильным в тех состояниях, в которых они находятся, они на самом деле работают на то, чтобы снизить это эмоциональное состояние. Если вы затревожились, но все-таки позволили себе, несмотря на образование, купить тушенку и гречку и теперь понимаете, что у вас дома запас, позволяющий длительное время не выходить оттуда, вы испытываете чувство защищенности и уменьшаете у себя это состояние тревоги и неопределенности, потому что у вас есть план и вы действуете в соответствии с ним.
Откуда здесь возникает ощущение, что вы совершаете какие-то неправильные, постыдные действия, если вы чувствуете желание их совершить? Может, это общественное мнение так влияет? Мне кажется, здесь надо верить себе и своим ощущениям и делать то, что представляется вам в этой ситуации важным. Все остальное сейчас несущественно.
Доктор Комаровский ответил на 30 вопросов о коронавирусе
Думаю, это другой, более глубокий пласт проблемы – в нашей культуре принято
стыдиться своих эмоций, но они у нас есть, что поделать. Если у вас есть ответ на вопрос о том, зачем вы это делаете (например, «я, опираясь на такие-то факты, понимаю, что, возможно, мне предстоит месяц изоляции»), значит, вы приняли абсолютно эффективное решение — запастись продуктами.
Психологическая помощь онлайн
Топ-5 техник для самоуспокоения
«У врачей, как и у любых других людей, есть слабые места»: с какими психологическими проблемами столкнулись врачи, работающие с Covid-19
Nicolas Economou/NurPhoto via Getty Images
По словам Кочеткова, больше всего в этой ситуации страдают медработники-перфекционисты: «Представьте, человек, прекрасно выполнявший свою работу до этого, сталкивается с неопределенной ситуацией. Он не знает, что последует за его назначением. У человека с очень высоким уровнем ответственности за результат это может вызывать сильную тревогу и беспокойство. В результате врачи перестают спать, постоянно думают о работе, все время прокручивают в голове, с их точки зрения, ошибочные действия, которые на самом деле нельзя было предусмотреть. Кроме этого у них возникают проблемы с эмоциональной дисрегуляцией. Тяжелая работа, сильное давление с разных сторон, сильная усталость — все это вызывает вспышки гнева, раздражения», — рассказывает Кочетков.
Вероника Салимгареева — клинический психолог из Перми, работавшая с медиками и ковидными пациентами в «красной зоне» пермской городской клинической больницы №7. В конце апреля Салимгареева сама заразилась коронавирусом и могла наблюдать за состоянием врачей как со стороны психолога, то и со стороны пациента. «Постоянные переработки, нехватка СИЗов, отсутствие четкого алгоритма лечения зачастую приводят к истощению медработников: в таком состоянии психика стремится оперировать привычными автоматическими действиями, избегая сложностей, — рассказывает Салимгареева. — У врачей и сестер снижается уровень эмпатии, защитные реакции лишают возможности представить, что чувствует другой человек. Это приводит к неэффективным стратегиям в коммуникации с пациентами: например, к избегающему поведению или угрозам полицией».
И Кочетков, и Салимгареева при этом отмечают, что основная волна психологических проблем накроет людей позже. В частности, у врачей могут появиться признаки моральной травмы, к которой приводит участие или непредотвращение событий, происходящих против человеческих ценностей.
«Условно говоря, когда не хватает лекарств или аппаратов ИВЛ и врачу нужно очень быстро сделать выбор, кому помочь, — объясняет Кочетков. — Позже врач начинает думать об этой ситуации, прокручивать в голове все детали. Ему будет казаться, что он сделал неправильный выбор, он будет корить себя и страдать. Насколько я знаю, с таким тяжелым выбором приходилось сталкиваться врачам в Италии. В России, по крайней мере в Москве, в меньшей степени. Но можно предположить, что со временем часть из них все равно начнут обдумывать свой опыт. А это может нанести моральную травму».