Как защититься от коронавируса: советы доктора комаровского

Места с высоким риском заражения

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ДОЛЖНЫ БЫТЬ В ДОМЕ

По словам доктора Комаровского, в домах украинцев должны быть такие лекарства:

«Жаропонижающее средства. Я называю два препарата — парацетамол. Максимальное количество парацетамола, которое взрослый человек может принять в течение суток — это полтора грамма — 1500 мг. Для тех, кто не силен в математике — 0,2 — это 200 мг, 0,4 — это 400 мг, 0,5 — это 500 мг. Посмотрите, какие таблетки вы купили. Принимать можно максимум 500 мг три раза в день.

Второй жаропонижающий препарат, вокруг которого сейчас очень много дискуссий, тем не менее, есть официальная позиция ВОЗ, что он допустим — это ибупрофен (и список его торговых названий). Допустимая доза в течение суток для взрослого человека — 1,2 грамма, то есть 1200 мг.

Средства для пероральной гидратации. Максимум 3−4 приема. В большинстве случаев, когда кому-то хочется поставить капельницу, но вы при этом можете пить, то капельница вам не нужна. Потому что совсем необязательно вводить солевые растворы и глюкозу непосредственно в кровь, вы можете это выпить самостоятельно, и оно мгновенно всосется из желудка и кишечника. Для этого выпускаются препараты, которые называются средствами для пероральной гидратации (гастролит, регидрон, гедровин, орсоль и другие).

Если вы не можете купить эти пакетики, которые нужно растворить, приготовьте их самостоятельно в домашних условиях: поваренная соль (3 г), сахар (18 г), вода (1 л). Этим холеру лечат, не то что коронавирус.

Симптоматические средства для облегчения дискомфорта в горле. Они не лечат, но станет легче. Во-первых, вы ставите галочку, что что-то делаете. Во-вторых, рот будет занят не разговорами, а вкусной таблеткой. Сосите, пшикайте, хуже не станет. И выбор таких препаратов большой. Лечитесь на здоровье.

Лекарства от кашля

Осторожно с ними. Особенно с отхаркивающими

Обращаю ваше внимание на классическую фразу в большинстве цивилизованных учебников фармакологии: эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана. Если вы много пьете, никакие отхаркивающие средства вам не нужны

Особенно предупреждаю: если мало пьете и приняли отхаркивающие средства — в условиях сухого и теплого воздуха — вероятность осложнений вырастет многократно. Ни в коем случае этого не делайте.

Добавлю: если вы не можете дышать носом — это очень опасно. А значит, вам понадобятся сосудосуживающие капли. Оптимальный препарат, который можно использовать один раз в 12 часов, называется оксиметазолин», — говорит Комаровский.

Вакцина от коронавируса

Как избежать осложнений при «ковиде»?

Наибольшую угрозу при коронавирусе представляют осложнения заболевания. При развитии наихудшего сценария у пациента развивается тяжелая пневмония, которая нередко приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности.

Комаровский подчеркнул, что лечения против коронавируса пока не существует. Поэтому, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо следить за состоянием своего иммунитета. Врач советует тепло одеваться, пить значительное количество жидкости, регулярно проветривать помещение и обеспечить в нем нормальную влажность.

Также Комаровский советует не употреблять вредную пищу, ограничить количество сахара, заниматься спортом, следить за весом и избегать стрессов.

Научные исследования

Инфицирующая доза

«ИВЛ МОГУТ ПОНАДОБИТЬСЯ ТЫСЯЧАМ, НО ПОЛУЧАТ ИХ НЕСКОЛЬКО СОТЕН»

«Мы все должны честно признать, что система здравоохранения Украины, которая и без того дышит на ладан, в условиях, когда к нам пришел коронавирус, по большому счету, просто задыхается,  —рассказал Комаровский. — Стационары просто не смогут в разы увеличить свою пропускную способность. А увеличивать нужно реально в разы. И что бы мы с вами ни делали, какое количество аппаратов ИВЛ ни купили, нам неоткуда взять квалифицированных специалистов по интенсивной терапии — анестезиологов, реаниматологов. Вы должны знать, что, к сожалению, у нас очень мало врачей в принципе знают, как включается аппарат искусственной вентиляции легких. Снова-таки работать с ИВЛ может не каждая медсестра, это должна быть очень подготовленная медсестра.

Также вы должны понимать, что, к сожалению (и мы к этому очень долго шли): многие медработники не мотивированы — это уставшие пожилые люди, которые первыми в условиях стресса заболеют, а значит, количество медперсонала будет уменьшаться даже, если наша ситуация хотя на 15−20% будет близка к итальянскому или испанскому сценарию».

По словам Комаровского, даже когда в Украине появится протокол лечения коронавирусной инфекции и в нем будут перечислены лекарства, то «с огромной степенью вероятности вы их просто не сможете купить».

Врач считает, что у 80−85% заболевших коронавирус пройдет очень легко, как обычное ОРВИ, но 5-10 украинцам понадобятся искусственные легкие, еще нескольким сотням — аппараты ИВЛ.

«Нет, конечно, возможно, ИВЛ понадобится тысячам. Но смогут получить лишь несколько сотен, — говорит Комаровский. — Те, кому понадобится интенсивная терапия, скорее всего, смогут не дойти до состояния ИВЛ».

Комаровский считает, что сейчас в больницы должны обращаться только пациенты, которые не могут лечиться дома.

«Главное сейчас — чтобы в систему здравоохранения на госпитальном этапе обращались только те, кому нельзя оказать помощь за пределами стационара. И даже в таком случае необходима жесткая селекция. Это преступление перед всеми нами и перед системой здравоохранения, если в стационарах будут находиться люди в состоянии средней тяжести, у которых нормальная концентрация кислорода в крови и которые могут самостоятельно пить и есть, но им, тем не менее, ставят капельницы.

И если эти люди — богатенькие буратино или депутаты — которых показывают на всю страну, то это просто дискредитирует государство. Кстати, еще один момент — очень богатые люди, которые сейчас сделали себе отдельную комнатку с аппаратом ИВЛ, имеют все возможности оттянуть на себя определенное количество квалифицированных медработников для того, чтобы получить персональную помощь. Это тоже один из нюансов, которые необходимо учитывать.

Таким образом, именно сейчас каждый из вас должен получить простую и понятную инструкцию, что нужно делать, если вы заболели», — говорит Комаровский.

О причинах и следствии

Вопрос №32. Куда бежать, если чувствую, что заболел?

— Если вы молодой человек без сопутствующих хронических заболеваний (факторов риска), то не нужно никуда бежать! Таким образом, вы будете только распространять инфекцию. Будьте дома и лечите заболевание как обычную ОРВИ.

Направляться к медикам должны только больные из групп риска с одышкой и затруднённым дыханием, которые нуждаются в госпитализации. Все остальные должны сидеть дома. При этом никакого значения не имеет положительный ли у вас тест на коронавирус или нет.

Ещё раз. Больные лёгкой формой без хронических заболеваний – сидят дома. Тяжёлые формы и больные из групп риска с одышкой – отправляются на госпитализацию.

Жизнь во время пандемии

Вопрос №126. Почему вы нервничаете?

Но видно, что вы не хотите этого делать… может я и ошибаюсь… но все признаки «поведенческого типа» говорят об этом».

— Я действительно нервничаю, ведь, во-первых, чувствую огромную ответственность за то, что говорю. Потому что даю конкретные рекомендации, которые могут стоить кому-то жизни. Сейчас это особо актуально. Во-вторых, складывается ощущение, что у всех в головах один коронавирус. Такая ситуация сложилась впервые в моей практике за последние 30 лет. Друзья и знакомые, социальные сети и почта – не проходит и дня, чтобы никто не спросил меня чего-нибудь о коронавирусе. Нагрузка, надо сказать не малая.

Кроме этого хочу подчеркнуть, что всё, что мы делаем – это всё создаётся на общественных началах. У нас нет спонсоров и любой канал, который показывает моё видео не даёт мне ни копейки.

Любой человек, который знает Комаровского, понимает, что манипулировать моим мнением невозможно. Поэтому, примите меня таким, какой я есть.

Помогает ли Арбидол от коронавируса в 2020 году

В конце февраля в СМИ появились сообщения о том, что Китай признал лекарством от коронавируса известный россиянам Арбидол. Еще раньше противовирусное средство рекламировали по радио в качестве препарата от COVID 19. В результате информацию о его эффективности признали фейком, а Федеральная Антимонопольная Служба приступила к проверке сообщений. Но вопрос, действует ли Арбидол на коронавирус, остался актуальным.

Утверждение о том, что Арбидол защищает от коронавируса, действительно содержится в описании препарата. Из-за этого многие люди думают, что информация правдива, неточные сведения могут присутствовать в рекламе, но не в официальной инструкции.

Объяснение очень простое — новый китайский COVID 19 является далеко не единственным штаммом коронавируса. Фактически в эту группу входит около 40 различных патогенов, в том числе и разновидности обычного сезонного ОРВИ. В инструкции к Арбидолу нового поколения от коронавируса производитель указывает, что средство эффективно также против:

• аденовируса;
• риновируса;
• парагриппа;
• респираторно-синцитиального синдрома;
• вирусов гриппа А и В.

При каких конкретно штаммах Арбидол спасает от коронавируса, не уточняется, нигде нет утверждения, что препарат принесет пользу именно при COVID 19. Таким образом, производитель лекарства не обманывает потребителя, хотя и вводит его в определенное заблуждение.

Хотя новость о том, что Арбидол лечит коронавирус, является фейковой, доля правды в сообщениях присутствует. Китайские ученые действительно проводят тестирование средства на эффективность против COVID 19. Другое дело, что препарат, а точнее, его действующее вещество умифеновир, является всего лишь одним из 30 лекарств, принимающих участие в исследовании, и эксперименты еще очень далеки от завершения. Помогают таблетки в реальности или нет, покажет время, а сейчас делать выводы об их пользе слишком рано.

У медицинского сообщества есть основания полагать, что тестирование не увенчается успехом. В мире лекарство вообще не признается эффективным при гриппе и простуде, Всемирная Организация Здравоохранения отмечает, что действенность препарата не подкреплена серьезными доказательствами. Исследования проводились только в некоторых странах СНГ, в России и в Китае. Все результаты тестов опубликованы на национальных языках, тогда как международной сертификации у таблеток нет.

В России Арбидол действительно входит в перечень важнейших лекарств, его часто рекомендуют при респираторных заболеваниях. Но отношение к препарату у населения скептическое, люди отмечают, что таблетки не дают никакого заметного эффекта, и, скорее всего, они просто активно лоббируются производителем через Минздрав.

Как избежать наступления отека легких при коронавирусе

— В большинстве случаев при заболевании появляются повышенная температура и кашель. С этими неприятными симптомами нужно грамотно бороться, — подчеркивает Анча Баранова. — Для этого большинство из нас принимает самые простые известные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта. Все они способны снизить температуру. Но механизм у этих лекарств разный. Одни помогут вам предупредить развитие острого респираторного синдрома. А некоторые – наоборот, подтолкнут вас ближе к этому опасному состоянию.

Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром, то меньшее количество людей окажется в больнице.

ВАЖНО: этот совет относится только ко взрослым (но дети и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний. Сомневаетесь – поговорите с врачом

— А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?

— Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.

Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.

На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.

— Что означает появление таких областей?

— Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.

Виды пневмонии

Доктор Комаровский пояснил, что существует несколько видов пневмонии.

Пневмония, которая проявилась как осложнение при ОРВИ, отличается от пневмонии, которая развивается при коронавирусной инфекции.

При ОРВИ в легких может образоваться слизь, что отрицательно сказывается на вентиляции органа дыхания. В результате там появляются бактерии.

В таких случаях врачи назначают антибиотики.

Вирусная пневмония, которая развивается при коронавирусе, не остается только в дыхательных путях. Она проникает в легкие и размножается там. Нужно понимать, что вирус — это не бактерия.

Следовательно, пневмония при COVID-19 — это проявление болезни, а не осложнение.как при ОРВИ.

«Самый худший вариант развития событий — это вирусно-бактериальная пневмония. В настоящее время не существует лекарств от вирусной пневмонии, но можно самостоятельно помочь иммунной системе справиться с заболеванием», — сообщил Комаровский.

Врач отметил, что для этого нужно тепло одеваться, пить большое количество теплой жидкости, регулярно проветривать помещение и контролировать уровень влажности воздуха.

Советуем прочитать:

Так вреден ли ибупрофен?

Министр здравоохранения Франции в Твиттере написал, что препараты на основе ибупрофена и кортизона использовать в лечении вируса нельзя. И добавил, что лечиться нужно только парацетамолом. Думающие люди тут же начали искать причину такого твита, а точнее – первоначальный источник информации. Выяснилось, что некий врач из Австрии обзванивал едва не всех подряд и рассказывал эти «басни» об ибупрофене и кортизоне. Когда связались с представителями клиники, выяснилось, что такого врача там вообще нет.

Любая действительно важная информация всегда подкрепляется реальными медицинскими рекомендациями. Потому всем, кто распространяет статьи, посты, делает репосты, Комаровский рекомендует делать ссылки. Проще говоря, настоятельно просит не распространять фейки, неподтвержденные данные, статьи с громкими заголовками и т. д.

Вопрос №89. Кормление грудью и коронавирус.

— При обыкновенном ОРВИ нужно продолжать грудное вскармливание. Но при коронавирусе, согласно данным специальной медицинской литературы, этого делать не следует. И дело тут в том, что медики понятия не имеют об особенностях инфекционного процесса коронавируса у новорождённых детей (будут ли последствия, какой сформирует иммунитет и множество других вопросов). Много неясностей, поэтому никто не возьмёт на себя ответственность рекомендовать мамам с коронавирусом продолжать кормить ребёнка грудью. Вполне вероятно, что эта позиция может измениться. Но на март 2020 года она такова: мамы с коронавирусом не должны кормить детей грудью. Следовать ли этой рекомендации или нет – решать только вам.  

Инструктаж по технике безопасности

Медицинские препараты

Зачем нужны перчатки от коронавируса

Разберемся. Мы знаем, что если мы дотронемся рукой заразных соплей (слюней) на дверной ручке, а потом коснемся слизистой носа, глаза или рта, возможно инфицирование. Если у нас на руках перчатка, ей мы с таким же точно успехом можем занести вирус на слизистые. Чем в таком случае нам поможет перчатка?

Медицинские перчатки придуманы для того, чтобы защитить руки человека, контактирующего с кровью или другими выделениями, от инфекций, которые передаются с этими выделениями. Поэтому необходимость перчаток для рядового человека, вышедшего в магазин, вообще непонятна.

Также большинство людей не умеют правильно снимать перчатки и могут инфицироваться во время этого процесса. Помимо этого мы добавляем огромное количество мусора в окружающую среду. Есть риск того, что люди будут использовать перчатки повторно, спасаясь от штрафов.

Ношение перчаток от коронавируса — это бизнес продавцов перчаток.

[От администрации сайта хочется добавить, что от штрафов могут спасти тонкие тканевые перчатки. И жара не так страшна.

После их использования обязательно тщательно мойте руки.]

А вот подъехали заявления и от официальных лиц:

Последние новости

Почему в Италии все так плохо, а у нас все так хорошо?

Этот вопрос интересует почти всех. Комаровский говорит, что весь мир еще будет и будет анализировать то, что разворачивается сегодня. Потому сказать точно, почему так агрессивно вирус повел себя в Италии, почему столько заболевших и столько смертей, пока еще нельзя. Но сам Евгений Олегович считает, что, прежде всего, стоит сделать отсылку к тому, что в Италии огромен процент пожилого населения: по этому показателю они вторые в мире после японцев.

Второй момент – у итальянцев на ментальном уровне уникальны традиции общения. То есть даже только что познакомившиеся люди могут обмениваться приветственными поцелуями и прочее. И это сказывается на контактности людей, что, увы, «выгодно» вирусу.

Наконец, пожилые итальянцы очень активны. Они не сидят по домам, а путешествуют, гуляют, ходят в кафе, то есть все условия для передачи инфекции соблюдены. Такую близость, эмоциональность, открытость демонстрируют далеко не во всех странах.

О покупке аппаратов ИВЛ богатыми людьми

Тем, кто намеривается так себя обезопасить, Комаровский «предлагает» не забыть купить в довесок к аппарату искусственной вентиляции легких анестезиолога, трубку для интубации, сестру-анестезистку, препараты для наркоза и далее по списку. Ситуация сложилась уникальная: олигархам и прочим богатым людям теперь нет возможности уехать на лечение за границей. Деньги банально не помогают, все в равных условиях.

К этим словам Евгений Олегович добавляет: настало время понимать, что жертвовать и спонсировать нужно не только покупку аппаратов, а элементарно финансово помогать врачам, которые будут трудиться за этими аппаратами. В критической ситуации, сложившейся сейчас, не хватать может именно медиков.

Хотя есть и обратная сторона: некоторые меценаты готовы развернуть модульный госпиталь в любой точке Украины, абсолютно бесплатно. Но в тех инстанции, куда они обращаются, им отвечают, что такой необходимости нет. Или просто не отвечают. В частности, о такой ситуации рассказал Олег Головичук.

К рекомендациям Евгения Олеговича прислушиваются не только украинцы, но и многие русскоязычные люди постсоветского пространства и других стран. В то время, как официальные представители сферы здравоохранения выдают скупую информацию, люди теряются от недостатка актуальных сведений и рекомендаций. Помните, что информационный терроризм, как окрестили эксперты засилье нагнетающих панику постов и статей, только усугубляет ситуацию.