Статистика выздоровления от коронавируса

Сколько болеют коронавирусом до выздоровления

Коронавирусом болеют от 5-7 дней до 1,5 месяцев, а остаточные явления могут сохраняться от 2 недель до 1 месяца, прежде чем наступает полное выздоровление. При этом есть несколько разных подходов к оценке состояния пациента:

• клиническое выздоровление – исчезновение симптомов (от 1 до 4 недель);
• лабораторное подтверждение – перестает обнаруживаться РНК в мазках (от 2 до 6 недель);
• рентгенологическое улучшение – рассасывание очагов (от 2 недель до 2 месяцев, возможны остаточные явления сохраняются и дольше, но период наблюдения пока органичен).

Болезнь длится до выздоровления около 1 недели в легкой форме, обычно через 14 дней нет РНК в мазках, а легкие не изменены. При пневмонии без осложнений от появления первых симптомов до улучшения состояния проходит около 2-3 недель, РНК выделятся потом еще около недели. Есть и график выздоровления на томограмме:

• 10 день – максимальные проявления;
• 11-13 день – постепенное уменьшение очагов воспаления;
• с 14 дня и до 1 месяца – стадия разрешения (рассасывания).

Положительная динамика выздоровления включает:

• просветление зон воспаления легких;
• уменьшение плотности прослоек между долями (исчезает симптом «булыжной мостовой»);
• устранение плеврального выпота (жидкости между оболочками легких).

Статистика по странам мира

Согласно статистике ВОЗ, на начало мая 2020 года процент выздоровления по всем странам мира составляет 32% (зараженных 3,3 млн, а излечены 1,04 млн). Например, для наиболее пострадавших регионов зафиксированы разные соотношения между выздоровлением и смертностью (см. таблицу)

Страна	Сколько зараженных (тысяч случаев)	Сколько выздоровело (тысяч человек)
США	1095	155
Испания	239	137
Италия	205	76
Франция	167	49
Германия	167	123

Страна	Процент выздоровления	Процент смертности
США	14%	5,8%
Испания	58%	10,2%
Италия	37%	13,6%
Франция	29%	14,6%
Германия	75%	4%

Более высокие показатели выздоровевших типичны для стран, где эпидемия идет на спад, а смертность выше для тех, где старше население и ниже уровень медицины. Статистика выздоровления от коронавируса в России составляет 11%, что подтверждает тенденцию к росту числа новых случаев. Это верно и в отношении Москвы, где число людей, победивших болезнь, в 10 раз меньше, чем заболевших.

Почему мало выздоровевших

В статистических данных ряда стран нет выздоровевших, но это не значит, что, например, в Англии нет выздоровления от коронавируса. Специфика состоит в методике тестирования. Принято распоряжение о том, что тест ПЦР проходит только в стационаре, а при симптомах ОРВИ диагностика не проводится, но пациенту на 14 дней необходимо соблюдать режим самоизоляции. То есть легкие случаи COVID-19 и пневмонии без осложнений не попадают в официальные данные, а среди них находится максимальное число выздоровевших.

Вторая причина – это выписка из стационара больных, которым уже не требуется интенсивная терапия. Они продолжают лечение в домашних условиях и придерживаются ограничений по передвижению, но лабораторного подтверждения выздоровления тоже нет.

В России мало установленного выздоровления от коронавируса из-за того, что эпидемия не вышла пока на стабильное течение, каждый день фиксируют все больше случаев. Процесс выздоровления занимает время, его обязательно нужно подкрепить двукратными отрицательными ПЦР, а они тоже выполняются с некоторыми задержками из-за перегруженности лабораторий.

Что лучше: КТ, рентген, МРТ

Сразу следует отметить, что МРТ для диагностики вирусной пневмонии не годится и не используется. Поэтому вопрос “КТ или МРТ легких?” даже не обсуждается.

Возможно использование трех методик лучевой диагностики:

КТ — показывает наибольшую чувствительность при коронавирусе.

Рентгенографии — эффективность рентгенографии повышается с увеличением длительности заболевания.

УЗИ — ее важное достоинство — высокая пропускная способность и возможность массового обследования пациентов. Также КТ может быть недоступна для пациентов на ИВЛ

УЗИ становится дополнительным методом, который не заменяет и не исключает КТ или рентген легких.

Какой процент приводит к осложнениям

От процента поражения зависит степень тяжести протекания болезни. Он вычисляется рентгенологами по результатам КТ в процентном соотношении поврежденной и здоровой ткани. Сколько процентов может привести к осложнениям индивидуально для каждого конкретного случая:

1. Очаг инфекции бывает совсем небольшим — до 5-10%. К легкой форме относят также и 15-25%. При таком поражении вероятность тяжелого течения и осложнений минимальна. Легкие обычно полностью восстанавливаются, и происходит выздоровление. Повторное обследование при помощи КТ не проводится. В группе риска заболевшие с хроническими недугами и лица старше 65 лет.
2. Если зона так называемого матового стекла — от 25 до 30%, это относится к среднетяжелой форме, при максимально допустимом значении 50%. Это уже показатели для госпитализации. Такое поражение считается обширным. Оно сопровождается одышкой, кашлем и затрудненным дыханием. Легочная ткань может восстановиться, но не исключен риск развития фиброза. Осложнения бывают особенно у пожилых людей и лиц, страдающих ожирением, гипертонией, диабетом.
3. Поражение от 50 до 75% относится к тяжелой форме. В этом случае бывает сильная одышка, боли в груди и кашель. Часто таких пациентов переводят в палату интенсивной терапии, где обеспечивают им подачу кислорода. Риск развития дыхательной недостаточности и отека легких очень велик. В организме возникает недостаток кислорода, а это очень плохо для мозга и сердца. Особенно опасно развитие пневмосклероза для больных сахарным диабетом и людей с сердечно-сосудистой патологией.
4. Диффузное поражение легочной ткани более 75% является критической формой. При таком поражении в легких часто образовывается жидкость и значительно падает уровень кислорода в крови. Длительное время держится высокая температура. Дыхание становится шумным и затрудненным. Человека мучает сильный кашель. Учащается пульс. Могут начаться необратимые изменения в легких, а также проблемы с сердцем, дыхательной системой, легочная тромбоэмболия и острый респираторный дистресс-синдром. Такие пациенты попадают в реанимацию, где возможно подключение к аппарату ИВЛ.

Сколько процентов приводит к осложнениям? Это во многом зависит от состояния здоровья конкретного человека, своевременного обращения за медицинской помощью и грамотного лечения. Обширный воспалительный процесс уменьшает шансы на выздоровление, но известны случаи исцеления и со 100% поражением легких. Впоследствии такие люди проходят длительную реабилитацию.

Можно ли умереть от коронавируса

За время, прошедшее с начала пандемии, стало понятно, что коронавирус по-разному проявляет себя. Если гриппом все болеют примерно одинаково — с высокой температурой, ломотой, кашлем, насморком и прочими симптомами ОРВИ, то COVID-19 проявляется у заболевших по-разному — одни оказываются под аппаратами ИВЛ, другие легко переносят заболевание, третьи вообще не замечают, что переболели этим недугом.

Сам по себе коронавирус, как и вирус гриппа, не смертельный, летальный исход наступает, как правило, от вызванных им осложнений. В отдельных случаях больные умирают от обострения хронических болезней.

Тяжелая форма коронавирусной инфекции характерна для больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми патологиями и диабетом. Без тестирования сегодня даже врачи не берутся сказать, что у пациента — COVID-19, грипп, ОРВИ или ОРЗ. Многие люди болеют, не обращаясь к врачам, так как их состояние вполне удовлетворительное. Из-за этого точной статистики по коронавирусу нет.

В среднем, процент смертности от COVID-19, по оценкам ученых, составляет 0,3-1,5 % от общего числа инфицированных. Для сравнения, смертность от гриппа составляет 1,6-2,6 %. Как видим, шансов умереть от гриппа гораздо больше, чем от «короны». Но, как и после гриппа, после коронавирусной инфекции у переболевших могут наблюдаться осложнения. Одно из самых серьезных — фиброз легких.

Как снизить риск повторного заражения

Чтобы избежать повторного случая заболевания коронавирусной инфекцией, необходимо формировать свой иммунитет. Это не слишком сложно, достаточно соблюдать систематичность и дисциплинированность. Необходимо:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• соблюдать режим и распорядок дня;
• уделять время отдыху;
• правильно и хорошо питаться;
• проводить время на свежем воздухе;
• не пренебрегать физическими нагрузками;
• своевременно следить за развитием хронических болезней.

Во избежание заражения COVID-19 следует:

• как можно меньше контактировать с людьми;
• сохранять дистанцию;
• отказаться от посещения общественных мест, где большое скопление народа;
• соблюдать масочный режим.

Подводя итог, стоит отметить, что у каждого человека организм дает различные реакции и ведет себя по-разному в случае какого-либо заболевания. Случай заражения коронавирусом второй раз зависит от силы и крепости иммунитета

Наиболее сильной защитой от ковида выступает только крепкая иммунная система человека, поэтому соблюдение профилактических мер особо важно в ее укреплении

Читайте далее:

Можно ли заразится коронавирусом от переболевшего человека

Как долго болеют коронавирусом до выздоровления

Как узнать, что уже переболел коронавирусом и есть антитела

Мне нравится7Не нравится6

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Поражение легких 75%

Процент поражения в легких при КОВИД 19 может колебаться от 20% — 40% и доходить до 70% в тяжелых случаях. Естественно речь здесь идет не о лёгком течении коронавируса, симптомы которого можно даже не заметить, а о его тяжёлой форме. Именно после больших по площади поражений, у выздоровевших пациентов и наблюдались наиболее значимые, необратимые изменения в легких. По всей видимости, между объемом поражений во время заболевания и последующих изменениях существует прямая зависимость. Статистика собранная по пациентам переболевшим атипичной пневмонией (коронавирус SARS-CoV) указывает на следующие ориентировочные данные:

• 60% — 70% пораженной ткани в легких. У почти половины наблюдаемых, через три года фиксировалось значительное понижение объема легких, из этого количества многие испытывали одышку. В этой категории пациентов наблюдалась еще одна дисфункция, связанная с переносом кислорода и углекислого газа в легких (через кровь). Данная дисфункция никогда не исчезала. Кроме того в этой группе наблюдались также и сердечно-сосудистые осложнения, если поражение легких при коронавирусе 75 процентов.

• 80% — 90% поражений легочной ткани. По понятной причине (высокая летальность), статистические данные по этой группе в необходимых количествах отсутствуют.

Можно только предполагать о большей частоте и степени тяжести дисфункций. Точные данные о количестве пациентов зараженных Ковид-19 с постинфекционными изменениями на данном этапе не известны. Чрезвычайно избыточная активность иммунной системы, приводит легкие при ковид 19 к затоплению еще большим количеством обломков, и пневмония становится более серьезной. В то время как это происходит, воспаление также заставляет легкие заполняться жидкостью. Кровь не получает достаточно кислорода из-за отсутствия ПАВ. Легочная недостаточность увеличивается, а некоторые пациенты страдают дыхательной недостаточностью, что может привести к летальному исходу.

Как отличить легкую форму от тяжелой самостоятельно

Самостоятельно отличить легкую форму от тяжелой можно по наиболее важному признаку – одышке. Больному дышать становится трудно, а учащенное и поверхностное дыхание (например, как при беге) возникает уже при обычной ходьбе

Без обследования правильно определить степень тяжести не всегда удается. Известны случаи, когда на фоне относительно хорошего самочувствия в легких быстро развивалась пневмония, а больной попадал в стационар уже в критическом состоянии

Поэтому важно во всех случаях с момента появления симптомов вирусной инфекции (температура, кашель, слабость) сразу обращаться к врачу (вызывать на дом) и находиться под его контролем

Диагностика больного

Для того, чтобы определить степень тяжести коронавирусной инфекции, проводят:

• томографию (при невозможности делают рентген) – очаги воспаления занимают от 50% легких;
• анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой – падают лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты;
• биохимия крови – повышается активности печеночных ферментов, С-реактивного белка;
• коагулограмма – признаки повышенной свертываемости;
• пульсоксиметрию – насыщение крови кислородом ниже 93%.

На основании анализа историй болезни пациентов с тяжелой формой было установлено, что у них были в первые дни развития пневмонии повышенные уровни С-реактивного белка (показатель острого воспаления), Д-димера (отвечает за свертываемость) и ферритина (отражает запасы железа в организме).

Поражение легких 50% и более при коронавирусе

Прогноз условно-благоприятный ввиду большого объема вовлеченной в патологический процесс ткани. Риск фиброзирования и потери упругости легких очень высокий, при таких осложнениях после коронавируса дается инвалидность. Если на КТ выявлено 45-50% поражения легких, люди часто попадают в реанимацию.

При своевременном проведении томографии и переводе пациента в палату интенсивной терапии, а также подаче кислорода и адекватном противовирусном лечении шансы победить болезнь и избежать летального исхода весьма высоки. В группу повышенного риска входят люди с болезнями сердца: для них поражение половины легких может стать фатальным.

Возраст, лет	Смертность, %, при 50% поражения
<25	1.15
25-40	2.35
40-60	7.75
60-80	14.25
>80	21.1

Из данных таблицы видно, насколько высока летальность при 50% поражении легких. Однако шансы есть всегда, и в России выживали пациенты со 100% показателем.

60%

Прогноз условно-неблагоприятный. Течение болезни определяется как среднетяжелое, при котором резко снижается насыщение крови кислородом, поднимается температура, беспокоит сильный кашель, и очень трудно дышать.

Коронавирусная пневмония отличается намного более агрессивным течением, по сравнению с бактериальной инфекцией

Обязательно нужна медикаментозная поддержка, но шансы на выздоровление все же достаточно неплохие. Реанимационные мероприятия в подавляющем большинстве случаев эффективны, двусторонняя пневмония лечится с каждым месяцем все лучше, благодаря введению в медицинскую практику новых лекарств.

Внимание! Больше других при 60% поражении легких рискуют люди, никогда не болевшие воспалением легких, не прошедшие вакцинацию против гриппа и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Возраст, лет	Смертность, %, при 60% поражения
<25	1.4
25-40	2.9
40-60	8.75
60-80	16.15
>80	25.1

70%

Прогноз условно-неблагоприятный. Тяжелое течение, высокий риск развития пневмосклероза, необходим систематический контроль концентрации кислорода в крови. Пациент в плохом состоянии, не исключен перевод на аппарат ИВЛ с установкой трахеостомы и введением в медикаментозную кому.

Но стоит отметить, что 70% поражения легких – это не приговор, и зачастую даже пожилых ковидных больных с таким диагнозом отправляют домой на амбулаторное долечивание.

Возраст, лет	Смертность, %, при 70% поражения
<25	1.7
25-40	3.5
40-60	10.65
60-80	17.5
>80	27.1

В данном случае ключевое значение имеет то, где находится пациент с поражением 70% легких. Если он еще дома, только что вызвал скорую помощь или поступил в стационар, вероятнее всего, болезнь будет прогрессировать.

При снижении скорости этого прогрессирования лекарственными средствами в больнице, когда человека госпитализировали с более высокими показателями, чаще всего наступает кризис – некий переломный момент – после которого идет регресс, то есть выздоровление. Описанное явление представляет собой эффект инертности противоковидной терапии.

75-80%

Неблагоприятный прогноз, наблюдается надсадный кашель, сильное падение сатурации. Одышка нарастает, повышая риск летального исхода. Тем не менее очень многие люди выживают, преимущество здесь у молодых и не имеющих хронических заболеваний.

У ослабленных людей коронавирус может вызывать тяжелые осложнения

При 75-80% поражении легких умирают около 33% больных преклонного возраста, причем не имеющих серьезных сопутствующих патологий.

Возраст, лет	Смертность, %, при 75-80% поражения
<25	3.05
25-40	5.2
40-60	11.85
60-80	19.5
>80	30.5

90%

Неблагоприятный прогноз для пациентов любого возраста. Нужны экстренные меры – подача кислорода, лекарственная поддержка жизненно важных органов. Не исключены необратимые изменения ввиду высокой нагрузки на легочные альвеолы.

При таком обширном поражении может подниматься уровень тропинина, что служит признаком надвигающегося инфаркта. Сатурация резко падает, иногда до 60%, и может повлечь за собой остановку сердца.

Внимание! Пациенты, у которых коронавирус вызвал 90% поражения легких, долго восстанавливаются после болезни.

Возраст, лет	Смертность, %, при 90% поражения
<25	9.55
25-40	17.2
40-60	25.05
60-80	23.0
>80	65.5

100%

При полном поражении легких болезнь практически не оставляет шансов, но выжившие есть, и их немало. Однако это возможно только при должной кислородной поддержке и удержании уровня сатурации выше критических значений.

Возраст, лет	Смертность, %, при 100% поражения
<25	17.75
25-40	32.9
40-60	44.35
60-80	62.65
>80	87.3

Лёгкие после воспаления покалечены навсегда?

Это возможно, хотя и не слишком вероятно. Лёгочная ткань в действительности очень эластична и способна хорошо восстанавливаться. Тем не менее, она всё-таки может терять функциональность в результате фиброза — своего рода «шрамов» на лёгочной ткани, после которых она уже не восстанавливается.

Схематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Но, во-первых, фиброз на небольших областях легко компенсируется остальными лёгкими и в жизни не ощущается.

А во-вторых, фиброз (или пневмосклероз) — это финальная стадия изменений в лёгких, даже при тяжёлом течении пневмонии он может появляться далеко не сразу

Поэтому очень важно после выздоровления аккуратно выполнять предписания врачей по реабилитации, восстановлению деятельности органов дыхания — это поможет избежать неприятных осложнений или, в крайнем случае, минимизировать их

Впрочем, после тяжело прошедшего коронавируса восстановления требуют не только лёгкие, но и другие части организма.

Как снизить риск тяжелого течения

Для того чтобы избежать тяжелого течения новой инфекции, нужно:

• лечить своевременно сопутствующие болезни;
• бросить курить;
• двигаться ежедневно не менее получаса, каждый час делать дыхательные упражнения;
• как можно чаще проветривать помещения;
• соблюдать дистанцию в общественных местах, пользоваться маской, очками и перчатками;
• не общаться с незнакомыми людьми больше 10 минут;
• включить в меню свежие овощи, фрукты и ягоды, кисломолочные напитки;
• избегать злоупотребления алкогольными напитками;
• мыть руки и обрабатывать антисептиками поверхности предметов, которых касаются другие люди;
• при симптомах инфекции или резкой слабости сразу вызывать врача на дом, а при появлении одышки – скорую медицинскую помощь.

Тяжелая форма коронавируса возникает при пневмонии с дыхательной недостаточностью, ее типичный симптом – это одышка. Подвержены такому течению пожилые, с сопутствующими болезнями, при близком и длительном контакте с зараженным. Лечение проводится в стационаре, так как необходима подача кислорода, применение токсичных для организма медикаментов.

Показания для лечения в стационаре

Сейчас по указанию Министерства здравоохранения большая часть заболевших ковидом находится на домашнем лечении. Это снимает нагрузку на стационары. Врачи часто консультируют пациентов по телефону. Больным в состоянии легкой или средней тяжести показано амбулаторное лечение, если у них:

• сатурация в норме (от 95%);
• нет проблем с дыханием;
• температура до 38°С.

В таких случаях поражение легких минимальное и может никак себя не проявлять. Показаниями для госпитализации является среднетяжелое и тяжелое состояние с такими признаками:

• резкое ухудшение общего самочувствия;
• появление дыхательной недостаточности;
• температура тела 38,5°С и выше держится более 3 дней;
• уровень кислорода меньше 95;
• очаг инфекции больше 25% по КТ.

Для исключения риска серьезных осложнений на лечение в стационар направляются также возрастные пациенты и люди, входящие в группу риска по различным хроническим недугам:

• сахарный диабет;
• хронические болезни почек;
• гипертония;
• онкология;
• сердечная недостаточность;
• коронарный синдром;
• ВИЧ-инфекция;
• заболевания печени.

Направление на госпитализацию выписывают медицинские работники скорой помощи или участковый врач.

Компьютерная томография – современный, высокоточный и информативный метод исследования. Он широко применяется в различных областях медицины. Ценность этого метода в условиях массовой заболеваемости COVID-19 заключается в том, что он позволяет выявить проблемы со здоровьем на раннем этапе.

Итоги

Метод КТ безболезненный. Он подходит для массового обследования и позволяет контролировать ход лечения. По результатам КТ определяют:

Частые вопросы

Какой процент поражения легких должен быть, чтобы человека положили в больницу?

Процент здесь не играет определяющей роли. Главное, как больной себя чувствует. В документе Минздрава от 19.03.2020 г. по этому поводу есть четкие указания – госпитализировать следует людей с подтвержденным диагнозом или подозрением на Covid-19, находящихся в состоянии средней тяжести, а также в тяжелом и критическом состоянии.

Но независимо от степени болезни в стационар забирают лиц из группы риска и старше 65 лет. В указанную группу входят пациенты с тяжелыми системными патологиями, такими, как хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет и пр.

Почему поражаются именно легкие? Причина названа давно, и заключается она в особом строении вирусных частиц Sars-CoV-2 – вирионов. Они имеют так называемые «шипы», с помощью которых прикрепляются к клеткам. Но главная их особенность состоит в способности имитировать «дружелюбные» молекулы, обманывая клеточные рецепторы на поверхности мембран.

При попадании в легкие вирус молниеносно размножается и провоцирует воспаление, способное привести к тяжелым последствиям

Сначала коронавирус попадает на слизистые носа и горла, где происходит его репликация – начало активного клонирования. При хорошей работе иммунитета все на этом заканчивается, в противном случае вирус проникает в нижние дыхательные пути и легко внедряется в клетки альвеол.

Covid-19 становится виновником соединения клеточных везикул, где хранятся и перемещаются питательные вещества, с оболочками клеток. В итоге в легких скапливается воспалительная жидкость.

Течение заболевания по дням

Течение коронавирусной инфекции индивидуально, и чем больше негативных факторов, воздействующих на больного, тем тяжелее она проходит. И тем выше риск летального исхода. Как протекает COVID-19 в тяжелой форме:

1. 1-4 день. У больного наблюдаются признаки обычной ОРВИ, слабость и одышка, сухой кашель.
2. 5-7 день. Состояние ухудшается, больному не хватает воздуха, его мучают долгие приступы кашля. Ситуация ухудшается день ото дня.
3. 8-9 день. Больного приходится госпитализировать и подключать к ИВЛ. Без аппарата его жизнь становится невозможной. Наступает один из критических дней — девятый, когда риск смерти предельно высок.

С 10-го дня всех больных можно разделить на две группы. Первым удается перебороть болезнь, и они быстро идут на поправку — на 13-14-й день больные выздоравливают. Во второй группе, начиная с 10-х суток, развиваются осложнения — пневмония и другие. Смерть либо выздоровление наступает через 6-8 дней.