Отравление. классификация отравлений. причины, виды, симптомы и признаки пищевых отравлений

История изучения ядов

Человечество сталкивалось с ядами на протяжении всей своей истории, и до тех пор, пока за дело не взялись сначала алхимики, а затем химики, люди имели дело с ядами растительного и животного происхождения. В мире известно около семисот видов ядовитых растений и примерно пять тысяч видов ядовитых животных, взаимодействие с которыми имеет серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Люди активно эксплуатировали яды испокон веков, используя их в качестве лекарств, оружия и как противоядия. Яды были средством шантажа, инструментом в политике и в то же время яды пытались использовать и на благо, например – для избавления от крыс или насекомых, причиняющих огромный вред горожанам и сельским жителям.

С развитием предшественницы химии – алхимии, яды начали не только использовать, но и изобретать, смешивая различные природные ингредиенты как органического, так и неорганического происхождения. В ход шли соединения токсичных металлов (свинца, ртути и так далее), природные яды, их комбинации, а «знающие люди» ценились на вес золота и были окружены ореолом сумрачного почитания и страха. В 16 веке Амбруаз Паре даже написал знаменитый «Трактат о ядах» – книгу, известную и по сей день.

С развитием науки ассортимент ядов только расширился, ведь химики научились синтезировать новые вещества, не существующие в природе. Кроме того, человечество познакомилось с радиоактивными элементами, которые также являются сильнейшими ядами для нашего организма.

В наши дни яды применяются:

• в сельском хозяйстве в качестве удобрений, пестицидов (ядохимикатов), инсектицидов (средств от насекомых), ратацидов (ядов для крыс и мышей);
• в медицине (в микродозах) в качестве лекарств, противоядий, наркотических препаратов;
• на производстве в качестве ингредиентов;
• в химлабораториях в качестве химикатов, реагентов;
• в быту в качестве средств для уборки, чистки, стирки и даже приготовления пищи (например, уксусная эссенция);
• в обществах, находящихся на примитивной ступени развития, яды и в наш век используются для охоты;
• в качестве оружия (впервые газообразные яды массового поражения были применены во время Первой мировой войны);
• в наркобизнесе – в качестве веществ, изменяющих сознание и вызывающих пагубную зависимость (наркотики и алкоголь);
• ну а самоубийцы используют те яды из приведенного выше списка, которые оказались для них доступны.

Виды отравления препаратами бытовой химии

Польза от использования моющих и чистящих средств неоспорима. Однако обращение с ними предполагает строгое следование инструкциям. В противном случае велика вероятность отравлений в быту разнообразными порошками, гелями и химическими растворами, широко применяемыми при работе по дому и в саду.

Отравление ПАВ

К категории поверхностно-активных средств относятся мыло, шампуни, моющие и чистящие жидкости. Особую опасность представляют стиральные порошки агрессивного воздействия, используемые для выведения пятен.

Отравление средствами для мытья посуды у взрослого человека возникает вследствие длительного пользования ими без перчаток. Не следует также игнорировать рекомендации о необходимости ополаскивания посуды большим количеством проточной воды. Кроме этого, вредные элементы накапливаются в организме при вдыхании их паров, проникают через кожу.

Опасность отравлений поверхностно-активными веществами заключается не только в возникновении местной аллергической реакции. Эти токсичные соединения проникают в мышечные структуры, негативно влияют на состояние печени, органов дыхания, пищеварения, мозговых центров.

Отравление хлористыми и кислородными окислителями

Жидкие окислители с содержанием хлора и кислорода используются при удалении засоров в канализации, отбеливании тканей и выведении с них пятен, а также с целью проведения дезинфекции. Нарушение инструкций по их использованию зачастую становится причиной возникновения серьезной интоксикации организма.

Длительное вдыхание паров чистящих средств с окислительными элементами вызывает спазм сосудов, отечность носоглоточных структур, негативно отражается на состоянии почек и органов пищеварения. Кроме этого, отравление испаряющимися частицами хлорных и агрессивных кислородных соединений чревато ожогом слизистых оболочек дыхательных путей, повышением артериального давления и развитием анемии.

Средства, содержащие щелочи

Отравление чистящими средствами для газовых плит, микроволновок, другой кухонной утвари, водопроводных и канализационных узлов также представляет опасность для организма взрослых и детей.

Порошкообразные химические соединения содержат в своем составе:

• элементы извести;
• нашатырь (хлорид аммония);
• натрия силикат;
• гидрокарбонат натрия (пищевую соду).

Впитывание агрессивных элементов щелочи через кожу и длительное вдыхание опасных частиц приводит к отравлению, протекающему со следующими осложнениями:

• раздражением органов пищеварения;
• отеком легких и мозговых структур;
• вероятностью внутренних кровотечений;
• химическими ожогами глаз и слизистых оболочек органов дыхания.

Степень тяжести интоксикации зависит от концентрации отравляющих элементов, поступивших в организм. Тяжелое отравление щелочами становится предпосылкой к развитию необратимых последствий, оканчивающихся летальным исходом.

Отравление кислотами

Кислоты, содержащиеся во многих средствах для дезинфекции и очищения поверхностей, при попадании в организм (в результате ошибочного или преднамеренного их проглатывания) вызывают серьезные повреждения пищевода и желудка. Отравление кислотами, присутствующими в составе отбеливающих и моющих продуктов химической промышленности, протекает аналогично отравлению щелочами.

Особенности отравления фосфорорганическими соединениями

При использовании фосфорсодержащих инсектицидов и репеллентов, применяемых от паразитов и насекомых (Аммофос, Карбофос), достаточно высок риск отравления токсическими веществами. Интоксикация может возникнуть при неправильном распылении аэрозольных препаратов и игнорировании рекомендаций по использованию необходимых средств защиты (респираторов, масок, перчаток).

Токсические вещества, содержащиеся в препаратах бытовой химии, при попадании в организм могут стать причиной отравления и смерти человека. Поэтому любое недомогание после пользования химическими средствами вызывает необходимость немедленного обращения к врачу.

Особенности действия ядов

Яд далеко не всегда действует безоговорочно одинаково. Нередко для токсического воздействия на организм необходимы определённые условия. Познакомимся с ними поближе.

• Химическая форма яда (его агрегатное состояние – твёрдое, жидкое или газообразное). Она важна, так как определяет степень и саму возможность отравления. К примеру, если говорить о ртути, то наиболее токсичный вариант – пары ртути, наименее – ртуть в чистом виде (жидкий металл в виде «капель»).
• Скорость всасывания яда. Она чаще всего определяется также формой яда: быстрее всего действуют яды летучие, газообразные и парообразные, так как мгновенно попадают в кровь после вдыхания; медленнее действуют твёрдые яды, так как им необходимо время, чтобы раствориться в желудке и всосаться в кровь.
• Количество яда, попавшее в организм (дозировка). Этот показатель очень важен, так как существуют вещества, которые в микродозах являются лекарствами, оказывая терапевтический эффект. Кроме того, у большинства ядов выделяют просто токсическую дозу и смертельную дозу – то есть количество яда, которое станет причиной летального исхода
• Концентрированность яда, то есть насколько большое его количество находится в каком-либо нейтральном веществе (например, содержание ядовитых газов в воздухе). Так, неконцентрированная соляная кислота оказывает терапевтический эффект, концентрированная же сильно поражает ткани.
• Способность яда растворяться в чём-либо (чем лучше растворяются яды, тем выше их токсичность и скорость воздействия, а жирорастворимые яды могут действовать даже извне, через кожу.
• Способы проникновения токсина в организм: пероральный (при проглатывании), дыхательный, кожный, через слизистые, внутривенный и внутримышечный и ряд других. От этого зависят как симптомы, так и скорость действия яда.
• Темпы выведения яда из организма и способность токсина к накоплению в тканях – этот показатель определяет тяжесть последствий и время, необходимое на их устранение.
• Комбинации ядов друг с другом: некоторые токсины усиливают друг друга (например, алкоголь и седативные либо снотворные средства – барбитураты), некоторые – взаимно блокируют действие (к примеру, цианиды и натрия нитрат либо глюкоза). Они называются соответственно синергистами и антагонистами, последние порой используются в качестве антидота.
• Свежесть яда (насколько давнего он изготовления и насколько успел потерять свои свойства).
• Среда воздействия и её характеристики (к примеру, растворённые в воде и распыленные в воздухе токсические вещества действуют по-разному). Кроме того, отдельные характеристики среды, такие как влажность, температура, атмосферное давление могут усиливать отравление или смягчать его (алкогольная интоксикация усугубляется действием отрицательных температур, а высокая влажность воздуха усиливает поражающую способность газообразных токсинов).

Первая помощь при отравлении мышьяком

Вне зависимости от дозы мышьяковистых соединений, попавших в организм, первая помощь пострадавшему при отравлении оказывается по стандартной схеме. И чем раньше будут предприняты меры по удалению яда из организма, тем лучше прогноз для жизни.

В бытовых условиях отравление мышьяком происходит в основном перроральным путем. Не нужно ждать появления первых симптомов и рассчитывать дозу, если вдруг стало известно, что человек проглотил мышьяк. Определить на глаз, легкое это отравление или тяжелое, несведущему человеку невозможно, поэтому в любом случае нужно срочно обращаться за помощью к специалистам. В идеале нужно вызвать «скорую помощь» либо поскорее доставить потерпевшего в больницу другим способом.

Пока едет «неотложка» нужно принять все меры по выведению яда из организма. К таким мерам относится:

• стимуляция рвоты путем раздражения корня языка (проводится при отсутствии позывов на рвоту), очищение рта от рвотных масс, содержащих частицы мышьяковистых соединений, чистой водой,
• промывание желудка (используют большое количество теплой воды, в которую можно добавить немного соли),
• для эффективного промывания желудка и инактивации молекул мышьяка в воду рекомендуется добавить один из компонентов:
• раствор унитола (20-30 мл пятипроцентного раствора на 2 литра теплой воды),
• суспензия оксида магния, применяемая для снижения кислотности желудочного сока (40 г на 2 литра слегка подогретой воды).
• обильное питье (процедура помогает не только быстрее выводить яд вместе с мочой, но и борется с дегидратацией организма, вызванной рвотой и поносом); ни в коем случае нельзя бороться с рвотой и поносом, нужно наоборот содействовать естественному очищению организма, употребляя теплое молоко,
• прием адсорбентов (не является очень эффективной процедурой, однако за неимением других средств помогает несколько уменьшить дозу яда в организме); можно использовать обычный «Активированный уголь», запасы которого есть практически в каждой домашней аптечке,
• помогают ускорить выведение мышьяка из организма и снизить его токсичность уксус и лимонная кислота; на стакан теплой воды берут ложку уксуса или 3 г лимонной кислоты,
• возможен прием солевого слабительного, однако многие источники рекомендуют этого не делать,
• сифонные клизмы,
• при попадании мышьяка на кожу, достаточно промыть тело теплой водой с мылом, не дав яду впитаться в кровь.

Все вышеперечисленные меры человек может предпринять и сам, если знает, что яд попал в организм, а помочь некому. Если пострадавший находится дома сам и его состояние стремительно ухудшается, вызывая «скорую помощь» нужно оставить двери в квартиру открытыми, чтобы медперсонал мог беспрепятственно и быстро оказать необходимую помощь даже в том случае, если пациент находится без сознания.

Главное, не паниковать и не ограничиваться лишь первой помощью, которая не гарантирует 100-процентного удаления яда из организма. К тому же даже за небольшой период действия мышьяк способен вызвать серьезные нарушения работы организма, исправить которые можно лишь при содействии врачей-профессионалов.

Появление критических симптомов требует от того, кто оказывает первую помощь, собранности и спокойствия. Это не время для паники. Действовать  нужно быстро и уверенно.

• Если пострадавший находится без сознания, до приезда скорой помощи его нужно уложить на плоскую поверхность на бок, чтобы не произошло асфиксии вследствие западания языка и попадания слизистых выделений в бронхи. До приезда скорой помощи по возможности нужно ввести внутримышечно 5%-ный раствор унитола (доза рассчитывается из соотношения 1 мл препарата на каждые 10  кг массы тела пациента). Обязательно нужно постоянно контролировать пульс, дыхание, артериальное давление, чтобы при необходимости перейти к доступным реанимационным мероприятиям.
• Если нет признаков дыхания и не прослушивается сердцебиение нужны срочные реанимационные меры, включающие непрямой массаж сердца и параллельное проведение искусственного дыхания.

Последствия отравления рицином

Если произошло отравление рицином, последствия могут быть самые негативные. Вред, причинённый организму, зависит от степени воздействия яда на внутренние органы. Прежде всего, страдает желудок и кишечник — развивается острое геморрагическое воспаление, которое может перейти в хроническую форму. После выздоровления в течение некоторого времени необходимо соблюдать диету, предписанную врачом.

токсический гепатит

Также сильно страдает печень и поджелудочная железа. Токсический гепатит, нарушение выработки жёлчи, ферментов поджелудочной железы, инсулина — вот неполный перечень возможных проблем. Почки поражаются при сильном отравлении, когда через них начинают выводиться продукты распада и гемоглобин. При своевременном врачебном вмешательстве мочевыводящая система страдает меньше, чем кишечник или печень. Негативные реакции от сердечно-сосудистой системы, как правило, проходят без последствий.

Подведём итоги. Отравление рицином в бытовых условиях маловероятно, но всё-таки возможно. Этот яд содержится в семенах растения клещевины обыкновенной, которую высаживают в декоративных целях, а также культивируют для получения касторового масла. Интоксикация наступает при поедании семян: для ребёнка достаточно проглотить около шести штук, для взрослого — порядка двадцати. Через 6–12 часов, максимум через сутки возникают тошнота, рвота, резкие боли в животе, понос с кровью. Далее, состояние больного ухудшается, возможны судороги и падение кровяного давления вплоть до коллапса. Пострадавшего необходимо доставить к врачу, где ему будет оказана медицинская помощь: промывание желудка, очищение кишечника, поддерживающая терапия. Специфического антидота против рицина нет. Из организма он выводится медленно, не поддаётся очистке путём диализа, поэтому лечение длится несколько недель. За рубежом ведутся исследования по созданию вакцины против рицина.

Последствия после отравления

Понять, что речь идет именно об отравлении конкретным видом яда достаточно просто. Место, через которое яд попал в организм, вспухает. Если яд попал на палец, что спустя 2-3 часа опухолью оказывается охвачена вся рука. Среди других неприятных последствий отравления ядом следует отметить:

• слюнотечение,
• мокрота, появляющаяся при кашле спустя короткое время после контакта с трупом,
• пневмония,
• тошнота и рвота,
• судороги.

Если проникший в организм яд является нейрином, то человеку грозит смерть.  У больных наблюдается сильная лихорадка, озноб, наступает быстрое заражение крови, оказывают внутренние органы, замедляется мозговая деятельность.

Одним из последствий также может стать появление на пальцах рук, соприкасавшихся с трупом без перчаток, водянистых волдырей и гнойничков. Такие волдыри чаще всего появляются на руках патологоанатомов, они крайне болезненны, не сходят продолжительное время.

Для современного человека последствия отравления заражающем тело трупным ядом едва ли страшны, тогда как в прошлом такой яд вызывал страшную и мучительную смерть. Не имея средств для дезинфекции раны, либо последующей борьбы с инфекцией от трупного яда умирали сотни людей, о чём имеется немало свидетельств, как в исторических хрониках, так и в литературе. Яду приписывали некие фантастические и опасные свойства, что в большей мере было связано со страхом перед покойниками, нежели с действительными его свойствами.

Растения с нейротоксическим действием

Отравление человека могут вызывать растения, угнетающие деятельность головного мозга. Вещества, содержащиеся в них, способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Рассмотрим самые распространённые травы с нейротоксическими свойствами.

Вех ядовитый

Осенью и ранней весной корневища веха ядовитого (цикуты) накапливают нейротоксический яд — цикутоксин. Отравление часто происходит у детей из-за сходства листьев растения с листвой моркови. Запах веха также напоминает морковный, а корень имеет вкус редьки. Ядовито все растение, но особенно — корневая его часть. Для интоксикации достаточно съесть 50 мг корневища на 1 кг веса человека. Отравление проявляется через 1,5 –2 часа следующими признаками:

• рвота;
• колющие боли по всему животу;
• жидкий стул;
• гиперсаливация (слюнотечение);
• расширение зрачков;
• судороги;
• возможна потеря сознания.

После очищения желудка дают сорбент, например, уголь, а также слабительное средство. В токсикологическом отделении больницы пострадавшему вводят солевое слабительное (сульфат магнезии), при судорогах — Диазепам.

Болиголов пятнистый

Растение, как и вех, относится к семейству зонтичных. Достигает высоты от 60 до 180 см. Болиголов содержит алкалоид кониин и токсическое вещество цикутоксин.

Гомеопаты используют болиголов в качестве успокаивающего средства, а также при злокачественных опухолях. Отравление происходит при неправильном приготовлении лекарства. Превышение дозы в лёгких случаях вызывает тошноту, рвоту.

При тяжёлой интоксикации появляются такие симптомы:

• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• затруднённое глотание;
• нарастающая слабость мышц с переходом в паралич;
• потеря сознания:
• остановка сердца.

При отравлении вызывают бригаду неотложной помощи. После очищения желудка пострадавшему предлагают 5–6 таблеток сорбента (активированного угля) в 1 стакане воды. В отделении токсикологии при остановке дыхания больного присоединяют к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких). Проводят интенсивную терапию сердечными и противосудорожными средствами.

Дурман

Это растение с красивыми цветами принадлежит к семейству паслёновых. В народе его называют травой дьявола, дурнопьяном, шальной травой. С древних времён оно известно токсическими свойствами. Дурман обыкновенный содержит алкалоиды атропин, гиосциамин и скополамин. В малых дозах обладает лечебным, в больших — нейротоксическим действием. Отравление наступает у токсикоманов при курении листьев или поедании семян с целью получения эйфории. Семена могут случайно съесть и дети.

Симптомы отравления дурманом:

• расширенные зрачки;
• сухость во рту;
• учащение пульса;
• судороги;
• атропиновый психоз (психическое и двигательное возбуждение);
• нарушение глотания;
• затруднённая речь;
• гипертензия, сменяющаяся гипотонией.

Расстройство психики проявляется в виде зрительных и слуховых галлюцинаций, неспособности отличить фантазии от реальности, агрессивного поведения. Без оказания помощи может произойти остановка сердца, паралич дыхательного центра с летальным исходом.

До приезда врачей промойте желудок больного подсоленной водой из расчёта 1 ст. л. соли на 1 литр воды. Можно воспользоваться бледно-розовым раствором марганцовки. После этого дайте энтеросорбент (5-6 таблеток активированного угля, взболтанных в 1 стакане воды).

В больнице вводят антидот Прозерин. Если пациент буйно себя ведёт, купируют психоз. При дыхательной недостаточности переводят на искусственное дыхание.

Аконит

Многолетний аконит, или борец, содержит яд — алкалоид аконитин, обладающий нейротоксическим воздействием. Признаки отравления ядовитым растением семейства лютиковых:

• рвота и тошнота, слюнотечение;
• ощущение ползания мурашек по телу (парестезия);
• онемение пальцев рук и ног;
• судороги мышц лица;
• сужение зрачков, слезотечение;
• одышка;
• резкие боли в животе, в грудной клетке;
• тахикардия, подъем артериального давления;
• психическое и двигательное возбуждение;
• выраженный страх смерти.

Далее состояние больного ухудшается. АД падает, пульс становится редким, кожные покровы теряют чувствительность. При этом пациент находится в сознании. При отсутствии помощи наступает смерть от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Пострадавшему обязательно промывают желудок. Затем дают любой сорбент (Смекту, Полифепан, Полисорб или активированный уголь). В больничных условиях проводят дезинтоксикацию и симптоматическое лечение. Вливают внутривенно раствор глюкозы, солевые растворы, Новокаинамид и др.

Применение

После получения в кристаллическом виде тетродотоксин широко используется физиологами для изучения природы нервного импульса. Благодаря исследованиям были открыты ионные каналы в мембранах клеток.

Зоотоксин вызывает нейромышечные расстройства, сопровождающиеся остановкой дыхания. Механизм действия тетродотоксина — блокада натриевых каналов. Поскольку средства для лечения нейропатической боли имеют ту же точку приложения, исследователи предположили, что ядовитое вещество может быть использовано в качестве их аналога. Боль такого генеза часто встречается у онкологических больных, особенно после получения ими определённых видов химиотерапии.

Проводились исследования по изучению действия тетродотоксина для обеспечения местной анестезии в качестве самостоятельного средства, а также в роли добавочного компонента, удлиняющего действие основного препарата. Полученные результаты достоверно подтверждают возможность эффективного использования тетродотоксина при операциях на роговице глаза.

Добавление этого яда к анестетику бупивакаина, позволяет снизить кардиотоксичный эффект последнего, за счёт уменьшения дозы, необходимой для анестезии.

Однако медицинское применение тетродотоксина ограничено рамками исследовательской работы. Ведь для его использования в клинике требуется определение безопасных доз, при которых проявляющийся лечебный эффект не будет сопровождаться токсическими явлениями.

Энтеросорбенты в лечении отравлений

Способность углеродных (уголь) и кремниевых (глина) сорбентов впитывать вредные вещества была известна давно. Наши предки интуитивно поняли, что раны лучше заживают, если их посыпать пеплом или обмазать глиной. Пепел и глину применяли при болях в животе, лихорадке и других болезнях.

Однако небольшая впитывающая способность и таблетированные формы энтеросорбентов до недавнего времени ограничивали их лечебные свойства. Изобретение в конце ХХ века Энтеросгеля — гелеобразного сорбента нового поколения — открыло дополнительные возможности для спасения жизни и лечения больных при отравлениях.

Особенно эффективен Энтеросгель при пероральных отравлениях. Часто его своевременное применение снимает все симптомы отравления пищей, поскольку он поглощает и выводит не только токсины, но и патогенные бактерии, не нарушая нормальную флору кишечника. Токсины не успевают всосаться в кровь, а бактерии размножиться и проявить агрессию. Энтеросгель удаляет из ЖКТ продукты вторичного воспаления и интоксикации, которые сопутствуют отравлениям едкими веществами.

Каким бы способом яд не попал в организм, через слизистую кишечника он попадает в просвет кишки, а затем подвергается обратному всасыванию. Поэтому Энтеросгель применяется практически при всех видах острых отравлений.

Что такое отравление?

Отравлениебактериис пищей, с вдыхаемым воздухом или через кожу

Классификация отравлений

В зависимости от пути поступления в организм выделяют:

• Пищевое отравление – когда токсины или яды поступают в человеческий организм вместе с принимаемой пищей (через желудочно-кишечный тракт).
• Отравление через дыхательные пути – когда токсин поступает в организм вместе с вдыхаемым воздухом (в виде пара или газа).
• Чрескожное отравление – когда токсины попадают на кожные покровы или слизистые оболочки человека, а через них всасываются в системный кровоток.
• Отравление, при котором токсин вводится непосредственно внутривенно или внутримышечно.

В зависимости от вида отравляющего вещества выделяют:

• Пищевую интоксикацию (пищевое отравление) – в данном случае заболевание вызвано употреблением пищевых продуктов, которые были заражены какими-либо опасными бактериями или их токсинами.
• Отравление газами – развивается при вдыхании каких-либо токсических газов.
• Отравление химикатами – к химикатам относятся различные токсины и яды, которые в нормальных условиях не должны поступать в человеческий организм.
• Отравление прижигающими веществами (кислотами или щелочами) – выделены в отдельную группу, что обусловлено особенностями их клинических проявлений.
• Отравление медикаментами – развивается при неправильном использовании лекарственных препаратов.
• Отравление этанолом (спиртом, входящим в состав всех алкогольных напитков) – также выделено в отдельную группу, что объясняется специфическим действием спирта на человеческий организм.

В зависимости от скорости развития симптомов выделяют:

• Острое отравление – развивается при однократном поступлении большой дозы токсического вещества в организм и сопровождается быстрым появлением и бурным развитием клинической симптоматики.
• Хроническое отравление – возникает при длительном поступлении малых доз токсина в организм и может протекать бессимптомно в течение некоторого времени, однако в конечном итоге также приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и систем.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно

В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

• выраженная резкая боль в области желудка;
• неудержимая рвота; 
• остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

1. Выраженная гипертермия.
2. Лихорадочное состояние.
3. Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
4. Судорожные сокращения мышц конечностей.
5. Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

• снижается частота пульса;
• развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

• головная боль;
• нарушение сна;
• исчезновение аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

• снижение суточного объёма мочи;
• головокружение;
• ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости; 
• нарушение ритма работы сердца;
• галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

1. Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
2. Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
3. Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии  не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Кратко о причинах

Большинство из этих растений служит сырьем для производства лекарственных препаратов, а некоторые успешно применяются в народной практике:

• Именно домашнее народное самолечение – основная причина всех отравлений ядовитыми плодами и травами. Полагая, что «натуральное» означает «безопасное», люди не соблюдают дозировку, пренебрегают особенностями конкретных растений, изобретают новые рецепты и охотно делятся ими с друзьями, родственниками и незнакомыми людьми, ставя под угрозу уже чужие жизни.
• На втором месте – любопытство. Чаще всего от этого страдают дети, которым приглянулась красивая ягодка или цветок, и туристы, использующие незнакомые плоды и растения в качестве еды и лакомства.
• И на третьем месте – случайность.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного

Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. 

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.