Коронавирусная инфекция: заражение, формы, течение, терапия

Эпидемиология

Данные, предоставленные отчетом ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, рассказывают о 8 525 042 подтвержденных случаях COVID-19, включая 456 973 смертельных случая (по состоянию на 13:38 CEST, 20 июня 2020 г.).

На сегодняшний день случаи болезни обнаруживались в 215 странах:

• Европе – более 2 509 750; 
• Америке – 4 163 813; 
• Восточном Средиземноморье – более 878 428; 
• Западной части Тихого океана – 203 490; 
• Юго-Восточной Азии – 206 200; 
• Африке – 208 000 человек.

Максимум смертельных исходов были зарегистрированы в США (121 130), за которыми следуют Бразилия (49 156) и Великобритания (42 589).

Последние сведения эпидемиологии этой пандемии можно найти в следующих источниках:

• Ситуационный совет ВОЗ по новому коронавирусу (COVID-19).
• Центр системных наук и инженерии Джонса Хопкинса, посвященный глобальным случаям коронавируса COVID-19, использующий открытые источники для отслеживания распространения эпидемии.

Действительно ли коронавирус слабеет при многократных передачах

Китайские специалисты отмечали, что коронавирус слабеет при многократных передачах, сделав вывод по результатам исследовательской работы в Уханьской больнице: 89 пациентов разделили на 2 группы, в первую вошли заболевшие первыми, во вторую – те, кому диагноз поставили на 3-9 дней позже. У большинства людей из группы 1 зафиксированы:

• высокая температура,
• слабость,
• ломота в мышцах,
• отделение мокроты при кашле,
• понижение количества лимфоцитов в крови.

У пациентов второй группы эти признаки были в облегченном варианте или вовсе отсутствовали. Сдавливание в области груди, кашель беспокоили всех 89 пациентов. На этом основании китайцы сделали вывод, что иммунная система человека побеждает вирус, трансформируя его из смертельно опасного в менее угрожающую инфекцию. Защитные силы организма уничтожают сильные частицы COVID-19, а слабые могут передаться другим людям.

Но это мнение китайских медиков нельзя считать абсолютно достоверным. Пока точно можно сказать, что вирус мутирует. Но в какую сторону движутся эти изменения – ослабления уже имеющихся или приобретения новых опасных свойств, ученые не знают. Слишком мало получено информации о COVID-19 и времени на его изучение.

Неврологические заболевания

Точно установленный факт влияния нескольких видов коронавирусов животных на развитие острых и хронических неврологических патологий заставил ученых исследовать аналогичную патогенность коронавирусов человека. HCoVs (коронавирусы человека) способны инфицировать нервные клетки in vitro, а исследования на мышах продемонстрировали развитие генерализованного энцефалита через 3 недели после внутримозгового введения вируса HCoV-OC43. Последовательности РНК HCoV-OC43 были обнаружены в ликворе 15-летнего мальчика с острым демиелинизирующим энцефаломиелитом (ОДЭМ). В еще одном отчете РНК HCoV-OC43 была выявлена в ткани головного мозга с широко распространенным мозговым иммуногистохимическим окрашиванием при аутопсии 11-месячного мальчика с выраженным комбинированным иммунодефицитом и острым энцефалитом после трансфузии пуповинной крови.

Ввиду того, что у мышей и летучих мышей, инфицированных определенными штаммами MHV (вируса гепатита мышей), развивался тяжелый демиелинизирующий энцефалит, похожий на рассеянный склероз, ученые пытались связать коронавирусы с рассеянным склерозом. Однако имеющиеся на сегодняшний день доказательства нельзя назвать убедительными. Известно, что T-клеточные клоны больных с рассеянным склерозом реагируют как на антигены HCoV-229E, так и на базовый протеин миелина (MBP), что свидетельствует о молекулярной мимикрии как основного патогенеза. Некоторые (не все) ученые обнаруживали РНК коронавирусов человека (HCoV-OC43 и HCoV-229E) чаще в тканях мозга у больных с рассеянным склерозом путем ПЦР-анализа, чем у здоровых людей.

Нужно отметить, что эти данные и другие сведения об этиологической связи между коронавирусами человека и рассеянным склерозом или другими демиелинизирующими патологиями на сегодняшний день нельзя использовать в качестве доказательств.

Профилактика

Как предотвратить заболевание nCoV?

В настоящее время нет вакцины для предотвращения инфекции коронавируса 2019-nCoV. Лучший способ избежать заболевания — избегать контакта с вирусом. В России пока не зарегистрировано ни одного случая. Ситуация отслеживается на постоянной основе. Путешествующим в Китай, страны Восточной и Юго-Восточной Азии рекомендуется отказаться от поездок и сдать авиабилеты.

Избегайте также:

• тесного контакта с больными людьми, в особенности с респираторными симптомами;
• посещения мясных рынков или других мест с живыми животными или мертвыми животными;
• контакта с животными, их экскрементами или испражнениями;
• личная гигиена важна, особенно частое мытье рук, обработка антибактериальным гелем или одноразовыми салфетками с добавлением спирта;
• не касайтесь рта, глаз или носа грязными руками;
• избегайте больших скоплений людей

Главное — не находиться в прямом контакте с пациентами и избегать эпицентра инфекции.

Кроме того, в профилактике заболеваний важны следующие факторы:

https://youtube.com/watch?v=1hP_c2wOAws

Причины коронавируса

Причиная короновируса — контакт с его носителем. Заражение происходит даже в том случае, когда у больного человека полностью отсутствуют симптомы заболевания. В большинстве случаев штаммы короновируса передаются воздушно-капельно, поражая дыхательную систему здорового человека.

Значительно реже вирусные штаммы передаются фекально-оральным и бытовым путем. В таких случаях возбудитель заболевания поражает органы желудочно-кишечного тракта. В основной группе риска — дети и люди пожилого возраста с недостаточно крепкой иммунной системой.

Переносчики коронавируса

Новый вид коронавируса в Китае поражает как человека, так и млекопитающих животных — котов, собак, свиней, крупного рогатого скота, птиц и зайцев. Возбудитель заболевания передается от человека к человеку. Способ передачи коронавируса — воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный и воздушно-пылевой пути. Чаще всего симптоматика коронавируса у человека проявляется с декабря по март-апрель. Но нельзя исключать и риск заболевания на протяжении всего года.

Можно ли заразиться коронавирусом второй раз после выздоровления

Ученые со всего мира никак не придут к единому мнению в вопросе, можно ли заразиться коронавирусом второй раз, если переболел в легкой форме. Есть опасения, что вирус может мутировать, и тогда антитела не дадут защиты населению. Вакцины от ковида могут стать нерабочими, так как изготовлены для других штаммов.

Например, в Испании, Китае, Ирландии и Японии были уже неоднократно зарегистрированы повторные случаи заболевания. В районах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой вирус мутирует с более высокой скоростью, чем в других районах. Размножение новых штаммов идет активнее, поэтому есть большая вероятность повторного инфицирования населения.

Что касается России, здесь тоже есть зарегистрированные случаи повторного заболевания коронавирусом. Медик из Владимирской области, который напрямую контактировал с инфицированными пациентами, выздоровел после первичного заражения, а затем произошел рецидив. На данный момент он полностью вылечился и продолжает заниматься своей работой. Подобных отзывов о заражении немало.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.29%

Болела голова 29.68%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20602

Инкубационный период коронавирусной инфекции

Болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, распространяются очень быстро. Это же касается и коронавируса. К тому же он быстро прогрессирует в организме человека, вызывая определенную симптоматику. Так через какой же период можно ожидать признаков заболевания? Как понять, что здоровью ничего не угрожает? Для этого сначала надо понять, что такое инкубационный период болезни. Вот и давайте в этом разберемся.

Между заражением и проявлением симптомов проходит приблизительно две недели. Но это не означает, что человек, который заболел, не может стать источником распространения инфекции раньше, чем у него появятся первые признаки.

Помним о том, что:

• некоторые заболевшие могут иметь слабо выраженную симптоматику;
• латентный период коронавируса точно не известен;
• 20% инфицированных вовсе не проявляют никаких признаков болезни.

Уберечься от заражения COVID-19 очень трудно, но все же можно. Для этого нужно соблюдать меры профилактики и носить медицинские маски. Ни в коем случае не стоит брать на себя функции врача и самостоятельно принимать какие-либо лекарства. Медработникам будет намного проще вас вылечить, если вы проявите сознательность и сразу же обратитесь за помощью.

Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции

Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции:

• лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем;
• среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается умеренно повышенной температурой тела до 38°С, выраженной слабостью, головной болью, насморком, першением и болью в горле, сухим кашлем, иногда с умеренным отделением мокроты;
• тяжёлая — длится более 2 недель. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем (сухим и с мокротой), болью в груди, одышкой;
• крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа;

Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы:

• нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей (носа и глотки);
• ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни;
• ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома .

Что делать, если у меня появятся симптомы коронавирусной инфекции после возвращения из Китая или после контакта с кем-то, кто был в Китае?

Если в течение последних 14 дней вы были в Китае или имели контакт с человеком, который был в то время в Китае, и в то же время у вас температура выше 38 ° и кашель или одышка, тогда вам следует обратиться в ближайшее отделение инфекционных заболеваний больницы. Возможно, у вас коронавирусная инфекция.

Пациент с подозрительными симптомами должен быть госпитализирован в инфекционное отделение для респираторной изоляции и строгим санитарным режимом.

Любая информация о выявленном случае, предположительно инфицированном 2019-nCoV, должна быть незамедлительно доведена до сведения соответствующего органа государственной санитарной инспекции.

Медицинский персонал, который имеет прямой контакт с подозреваемым лицом, включая консультантов, должен быть защищен одноразовыми средствами индивидуальной защиты.

Согласно современным знаниям, нет риска заражения вирусом через товары, заказанные из Китая.

https://youtube.com/watch?v=5uDFWQvy6qQ

Атипичная пневмония и простуда

Когда коронавирус впервые переходит к человеку, инфекция проявляется тяжёлой болезнью. Это происходит из-за того, что вирус пытается приспособиться к новому хозяину, а организм человека яростно атакует угрозу.

В конце 2002 года такой переход наделал много шума. В Китае вспыхнула так называемая атипичная пневмония. Её возбудителем стал вирус SARS-CoV. SARS – это сокращённое название атипичной пневмонии Severe Acute Respiratory Syndrome (тяжёлый острый респираторный синдром). Аббревиатура CoV образована от слова coronavirus. То есть SARS-CoV – это вирус тяжёлого острого респираторного синдрома. Для простоты его называют вирусом атипичной пневмонии. Человек получил SARS-CoV не от летучих мышей напрямую, а от других животных – промежуточных хозяев вируса.

Атипичной пневмонией заболели чуть более 8 000 человек, 9,6% из них погибли. Среди заболевших было много медицинских работников, которые занимались лечением пневмонии. То есть болезнь хорошо распространялась внутри больницы, а не только при повседневных контактах. В 2003 году эпидемия стихла. После этого были ещё несколько случаев, а с 2004 года об этой болезни ничего не слышно.

Коронавирусные инфекции снова оказались в центре внимания учёных. Были обнаружены NL63 и HKU1, которые вызывают умеренные симптомы ОРВИ у человека.

Статистика заражения коронавирусом в Европе

ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Поскольку на сегодняшний день отсутствует эффективное лечение коронавирусных инфекций, постановка диагноза не играет главную роль у пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. В свою очередь, в отличие от утверждения по отношению к вирусам HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-229E и HCoV-HKU1, диагностика COronaVIrus Disease 2019 (COVID-19), MERS и SARS является критически важным аспектом, который позволяет предупредить не только распространение инфекции, но и понимать эпидемиологию вспышки.

До недавнего времени у врачей не было чувствительного и быстрого метода, с помощью которого можно обнаружить все известные штаммы коронавируса человека. К экспресс-тестам, которые можно использовать для обнаружения коронавирусов в образцах биологического материала из носоглотки, относятся ПЦР обратной транскриптазы (RT-PCR) и ИФА (иммуноферментный анализ, ELISA) на антигены коронавирусов.

В настоящее время ПЦР-тесты наиболее распространены благодаря тому, что позволяют обнаружить все известные штаммы коронавирусов человека. Несомненно, праймеры (реагенты) с большим спектром реакции на пан-коронавирус обладает меньшей чувствительностью, чем праймеры, которые реагируют отдельно на каждый штамм коронавируса. Повысить чувствительность экспресс-теста на коронавирус можно путем использования ПЦР реального времени.

Коронавирусы трудно воспроизвести в культуре клеток.

Сайт про коронавирус с картой заражения

Пандемия активно
продолжает рост не только во все мире, но и России. А наш проект позволяет
отслеживать тенденции по развитию ситуации:

• общее количество заболевших;
• количество смертей от
  коронавируса;
• сколько людей вылечилось;
• статистика распространения по
  странам.

Онлайн карта коронавируса дает
возможность проследить динамику происходящего с пандемией в мире. Первые
пациенты были зарегистрированы в городе миллионнике Китая Ухане. Максимально
беспрецедентные меры правительства КНР смогли затормозить распространение nCoV,
но она все равно покинула территорию Китая и перекинулась на европейскую часть
Евразии.

Заболевание coronavirus зафиксировано
на всех континентах планеты. Количество инфицированных с каждым днем бьет
рекорды, как и погибших. ВОЗ официально признал распространение вируса
пандемией. Чрезвычайная ситуация планетарного масштаба уже унесла жизни
десятков тысяч жертв.

Онлайн карта заразы
показывает точное количество зараженных и умерших от инфекции в режиме
реального времени. У большинства инфицированных заболевание протекает в легкой
форме, но 20% требуют госпитализации и приблизительно 5% нуждаются в применении
аппаратуры ИВЛ (искусственного вентилирования легких). Коронавирус на карте позволяет оценить
масштаб угрозы развития пандемии. Примером разрастания случаев болезни за
считанные дни может послужить происходящее в Ломбардии (северная Италия), где
умерли несколько тысяч человек, уже не хватает мест не только в поликлиниках,
но и на кладбищах, а также приближается продовольственный кризис.