Как и когда оформлять приказ о тестировании работников на коронавирус + образец для скачивания

Что необходимо сдавать всем

Наиболее частой и серьезной проблемой является сгущение крови, при котором формируются тромбы. Причина такого процесса пока непонятна, однако кроверазжижающие препараты уже входят в стандартную схему лечения Sars-CoV-2.

В большинстве случаев образуются так называемые «микротромбы», что приводит к ухудшению течения скрытых и хронических патологий. Последние, в свою очередь, усугубляют инфекционно-воспалительный процесс при Ковиде.

Поэтому первое, что нужно сдать – это коагулограмму, проверку на свертываемость крови. Ее в обязательном порядке назначают переболевшим пациентам, особенно если болезнь протекала в среднетяжелой или тяжелой форме.

Еще один важный показатель – уровень витамина D. Доказано, что его нехватка способствует развитию цитокинового шторма – грозного осложнения, которое чаще всего становится причиной дыхательной недостаточности и летального исхода. Кроме того, дефицит витамина D делает организм уязвимым для заражения коронавирусом.

Врачи рекомендуют сдавать также общий анализ крови, чтобы отследить завершение воспалительного процесса и проверить уровень глюкозы. Замечено, что в период болезни или спустя 1-4 месяца после нее у многих переболевших повышалась концентрация сахара в крови.

? Расшифровка результата

В настоящее время на основе лабораторных испытаний известны три типа результатов тестов на наличие антител к коронавирусной инфекции:

• Ig(M)³1, Ig(G) имеет любое значение. Такой результат говорит о том, что у человека в настоящее время идет активная фаза заболевания данной инфекцией;
• Ig (M) < 1, Ig (G) ³ 10. Данный вариант показывает, что человек уже ранее переболел инфекцией, а сейчас у него происходит формирование иммунитета. Он не опасен для окружающих, но при этом ему следует опасаться повторного заболевания;
• Ig (M) < 1, Ig (G) < 10. Этот результат означает, что человек не является инфицированным, но и не переболел коронавирусом ранее. Это означает, что ему необходимо опасаться риска своего первичного инфицирования.

Положительный и отрицательный результаты

В зависимости от того, что показывает наличие иммуноглобулинов М и G в крови тестируемого, можно ответить на вопрос о том, в какой стадии находится человек, и является ли он носителем данного инфекционного заболевания. Именно в зависимости от наличия указанных иммуноглобулинов тест может расцениваться, как положительный или отрицательный.

Так как иммуноглобулины типа М показывают именно острую фазу течения инфекции, данный тест на антитела может расцениваться, как дополнительный источник информации в отношении диагностики фактического наличия у человека заболевания коронавирусом.

То есть если тест является положительным (присутствуют либо все типы иммуноглобулинов, либо иммуноглобулины типа М), то его результаты могут быть истолкованы и как результаты теста на коронавирус.

Образец бланка с результатами теста на антитела

Категории

Согласно пункту 2 распоряжения 231-р от 16 апреля 2020 года обязательному тестированию подлежат следующие категории граждан:

 — вернувшиеся на территорию Российской Федерации;

 — контактировавшие с больным COVID-19;

 — с диагнозом «внебольничная пневмония», ОРВИ;

 — старше 65 лет и инвалиды, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;

 — старше 65 лет и инвалиды, обратившихся за медицинской помощью, а также выявленные в ходе медицинского наблюдения на дому;

 — медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID-19 на рабочих местах — раз раз в неделю, по графику, а при выявлении симптомов, не исключающих новую коронавирусную инфекцию COVID-19, — немедленно;

 — направленные на госпитализацию с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью;

 — беременные;

 — новорожденные при наличии неблагополучного эпидемиологического анамнеза в семье, при процедуре отказа матери от ребенка, при поступлении в детский стационар.

То есть список лиц, подлежащих обязательному тестированию, очень широк, а медработники и вовсе должны тестироваться каждую неделю. Поликлиникам сложно справиться с таким большим количеством. При этом людям, решившим сдать анализы только ради своего успокоения, можно обратиться в частный центр, имеющий лицензию. А если бюджет не позволяет отдать за тест чуть более тысячи рублей — можно бесплатно сдать во многих компаниях, которые на благотворительных началах даже предлагают забор материала дома.

«Парламентская газета» рассказывает, кому, как и где пройти ПЦР-анализ на наличие инфекции

фото: АГН Москва

Пользователи портала «Госуслуги» могут получить результаты теста на коронавирус и уведомление об их готовности в личном кабинете. Такую возможность предусмотрело Минцифры России, передал ТАСС 26 ноября. В ведомстве пояснили, что это позволит снизить долю поддельных справок, а также избавит от необходимости направлять их в Роспотребнадзор после возвращения из-за рубежа. «Парламентская газета» решила выяснить, кому положено пройти  тест на COVID-19, где и как это сделать, а также почему анализ иногда даёт ложный результат.

1. Для чего нужен тест 

Анализ на COVID-19 необходим, чтобы узнать, есть ли у человека с симптомами ОРВИ или пневмонии коронавирусная болезнь, а также понять, выздоровел ли пациент, заразившийся этой инфекцией, сказано на сайте Роспотребнадзора. 

Для этого используют ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) — молекулярно-генетический анализ, который помогает выявлять возбудителя COVID-19 в организме. Если в теле человека есть достаточное для определения в лаборатории количество коронавирусных частиц (от 10 × 3 до 10 × 5 копий вируса в зависимости от теста), ПЦР-тест даст положительный результат, даже если человек чувствует себя здоровым.

2. Кому необходимо сдавать анализ

Тест на COVID-19 должны сдавать люди с подозрением на коронавирус и пациенты, у которых ранее подтвердили наличие инфекции. Среди тех, у кого может быть подозрение на коронавирус, — все, кто близко контактировал с больным COVID-19, пациенты с диагнозом «внебольничная пневмония», медицинские работники (они проходят тест раз в неделю) и те, кто имеет риск инфицирования на рабочих местах, а также все люди с симптомами ОРВИ, отмечается на сайте стопкоронавирус.рф.

Если же человек здоров, не контактирует с больными, соблюдает все профилактические меры при выходе из дома, не общается с людьми, имеющими хронические заболевания и риск тяжёлого течения коронавируса, то им проходить регулярное тестирование не нужно, сообщило ранее санитарное ведомство «Российской газете». 

Кроме того, сейчас, согласно приказу Минздрава России, всем людям перед плановой госпитализацией необходимо сдать тест на COVID-19 за семь дней до поступления в стационар. Однако ведомство планирует отменить эту норму, передал «Интерфакс» 26 ноября. Замглавы Минздрава Евгений Камкин объяснил это изданию тем, что в стационаре людям и так делают тест. При этом при госпитализации у пациентов должны отсутствовать клинические проявления и признаки острых респираторных заболеваний.

3. Каковы правила прохождения теста

Для того чтобы сдать анализ, нужно предварительно записаться на приём в лаборатории. На процедуру принимают при предъявлении паспорта и полиса ОМС, сказано на сайте Правительства Москвы.

Для исследования берётся мазок из носа и ротоглотки. Чтобы тест прошёл успешно, врачи просят не есть за два часа до анализа, накануне не чистить зубы, за 30 минут не полоскать горло, не промывать нос, не сосать леденцы и не жевать жвачку, так как все эти действия могут просто «смыть» вирус.

Если заражение COVID-19 подтвердится, то о диагнозе сообщат в Роспотребнадзор для повторного подтверждения. В зависимости от симптомов человеку назначат лечение на дому или госпитализируют в стационар.

4. Кому полагается прохождение теста в государственной поликлинике, а кому — в частной

При появлении симптомов, характерных для COVID-19, — одышка, сильный кашель, боль в грудной клетке, повышение температуры более 38°C, выраженная слабость, в Роспотребнадзоре советуют позвонить в поликлинику и описать ситуацию. При подозрении на ковид врач приедет на дом, бесплатно возьмёт мазок на анализ и отправит его в лабораторию. Сдать анализ бесплатно в государственной поликлинике можно и самому, но для этого потребуется направление от врача. Исключение — Москва, там можно сделать анализ и без назначения. В городе открыто 207 пунктов, куда может записаться любой житель столицы, говорится на сайте стопкоронавирус.рф.

5. Почему некоторые тесты дают ложный отрицательный результат

Примерно в 30-40 процентах случаев тесты на коронавирус могут дать ложноотрицательный результат, сказал 5 ноября в пресс-центре МИА «Россия сегодня» главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев. Правда, это не связано с качеством самих тестов, отметил он, проблема заключается в некачественном взятии биоматериалов.

В Роспотребнадзоре пояснили «Известиям» 9 ноября, что ошибочные тесты могут быть также из-за наличия в организме похожего по структуре, родственного возбудителя, а ещё из-за слишком малого наличия частиц COVID-19 в организме. Виноваты в ложных результаты бывают и сами пациенты, которые нарушают правила подготовки к анализу.

Что делать в случае вспышки КОВИД-19 в вашем районе?

Лучшее, что можно сделать, чтобы не заболеть — это часто мыть руки (см. выше), избегать встреч с больными и сидеть дома, если вы заболели сами. Необходимо следовать правилам, которые устанавливает местная администрация в отношении общественного поведения. Следите за новостями: если там, где вы находитесь, массовой заболеваемости КОВИД-19 нет, ситуация может быстро измениться к худшему.

На время эпидемий часто закрывают школы и предприятия, отменяют любые общественные мероприятия, местные и федеральные власти предписывают жителям оставаться дома. Желательно к этому подготовиться: начать работать из дома, наладить средства связи с родными, с соседями и друзьями. Таким способом вы сможете быть в курсе происходящего.

От района к району устанавливаемые на время эпидемии правила могут различаться. Если власти предписывают не собираться в группы, оставаться в своих домах, надо постараться выполнять эти предписания со всей тщательностью. Даже если для вас самих КОВИД-19 не слишком опасен, вы можете стать причиной заражения других людей. Разобщение людей — лучший способ остановить распространение вируса.

Если вы находились в тесном общении с больным КОВИД-19, но у вас нет проявлений болезни, вы можете проконсультироваться по телефонам «горячих линий» с официальными представителями противоэпидемических служб:

• Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43 (круглосуточно)
• Управление Роспотребнадзора по Саратовской области 8-800-100-18-58 (время работы с 10 до 17 часов местного времени, перерыв с 12 до 12.45)
• Отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории (8452) 20-83-08; 22-81-56
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (8452) 33-38-75
• ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (8452) 41-13-37 (в рабочее время)
• Центр медицины катастроф 8 (8452)79-93-12, 8 (8452) 79-93-13 (работает круглосуточно)

Где сделать платный анализ на коронавирус в СПб?

Платное лабораторное тестирование на коронавирус человек без симптомов инфицирования может делать по собственному желанию и без направления от врача.

Где в Петербурге можно платно сдать мазок из носа и/или зева на анализ? Платный анализ на коронавирус в Санкт-Петербурге можно сдавать в медицинских центрах, имеющих лицензии на работу c патогенами III-IV групп и уведомивших о своих возможностях Роспотребнадзор.

Медицинская лаборатория «Express Medical Laboratory» имеет все необходимые лицензии, современное оборудование и обученный персонал для проведения тестирования на коронавирус.

Мы принимаем анализы на коммерческой основе у всех желающих, но не имеющих выраженных симптомов заболевания. Следует отметить, что сдача анализа не может быть проведена анонимно. При оформлении заказа потребуется паспорт или свидетельство о рождении ребёнка. Стоимость сдачи анализа на коронавирус в нашей лаборатории в СПб составляет 1190 рублей.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ о соблюдении режима самоизоляции сдача анализов на коронавирус может осуществляться на дому. В предварительно согласованное время курьер из нашей лаборатории доставит до входной двери zip-пакет для взятия клинических образцов и необходимые для заполнения документы. Вы самостоятельно осуществите забор биоматериала из зева, упакуете образец и заполните соответствующие документы. Курьер будет ожидать на безопасном расстоянии для того, чтобы забрать zip-пакет, в котором находится отобранный биоматериал. Затем в максимально короткие сроки он доставит транспортировочный контейнер с пробами в лабораторию для проведения исследования. Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что мы соблюдаем все правила хранения и принципы транспортировки образцов.

Оформить заявку на выезд курьера в любой район Санкт-Петербурга можно только по номерам телефонов, указанным на сайте. Стоимость услуг курьера – 1500 рублей. При оформлении заказа для нескольких пациентов, проживающих по одному адресу, каждому потребуется zip-пакет для сбора биоматериала, но услуга курьера оплачивается 1 раз.

Сколько делаются анализы в медицинской лаборатории «Express Medical Laboratory»? Срок выполнения анализа займет до 5 рабочих дней (с того момента, как был взят мазок). Результаты анализов на коронавирус вы получите по электронной почте. Следует отметить, что в соответствии п.3.3 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 №9 при получении положительного результата тестирования на COVID-19 каждая лаборатория должна сообщать об этом в территориальные органы Роспотребнадзора.

Когда нужна справка об отсутствии контактов с больными коронавирусом?

Данная справка именуется также «об эпидокружении» и свидетельствует о том, что человек, которому она выдана, не контактировал с инфекционными больными (в данном случае Ковид 19) в течение определенного количества дней (например, 14 или 21).

Она отличается от справки об отсутствии коронавируса, которая выдается после сданного анализа на COVID 19 и говорит об отрицательном результате теста.

В каких случаях требуется данный бланк:

• для школы (при длительном отсутствии ребенка);
• для детского сада (также при отсутствии ребенка по причине болезни, отъезда или иной);
• для санаториев, профилакториев, пансионатов (требуется отсутствие контактов в срок не менее 14 предшествующих дней до даты въезда);
• для детских лагерей;
• для работодателя (например, после отпуска).

Как правило, предъявляется требование о получении справки не менее, чем за 3 дня до даты отъезда в санаторий, детский лагерь, школу, детский сад или иное учреждение, запрашивающее данный бланк.

Где взять, если не контактировал с заболевшими covid в предшествующие 14 дней?

Получить документ, подтверждающий отсутствие контактов с инфицированными коронавирусом, можно в следующих учреждениях:

• государственные поликлиники по месту жительства — у участкового терапевта (или педитара для детей);
• инфекционные отделения — у врача инфекциониста, эпидемиолога;
• подразделения Роспотребнадзора в регионе проживания;
• платные клиники.

Чтобы узнать, где можно взять данный документ, следует позвонить в свою поликлинику или в местное подразделение Роспотребнадзора и задать вопрос об оформлении справки об эпидокружении в связи с коронавирусом.

Как получить о неконтактности с зараженными ковид?

Получить документ можно бесплатно в поликлинике по месту своего жительства.

Достаточно записаться на прием к участковому терапевту или педиатру в зависимости от возраста пациента, заявить ему о причинах обращения и месте запроса данного документа.

Терапевт выписывает справку о том, что не было контактов с инфицированными коронавирусом, исходя из:

• эпидемиологической обстановки в районе,
• разговора с пациентом и выяснении, были ли больные Ковид 19 среди родственников, а также в ближайшем окружении;
• медицинского осмотра — проверяется наличие признаков ОРВИ.

Сдавать анализы на COVID 19 для получения справки о неконтакте с больными коронавирусом не нужно.

Выписанный документ заверяется подписью врача и подтверждается печаться учреждения.

Справка выдается на руки пациенту для предъявления по месту требования.

Также получить рассматриваемый документ можно в местном отделении Роспотребнадзора, для чего сначала нужно позвонить и узнать тактику действий по телефону.

Срок действия справки об эпидокружении обычно небольшое — от 3 до 5 дней. Если в этот период она не была использована по назначению, следует оформить новую.

Также можно оформить в любой платной клинике за деньги. Стоимость оформления обычно не высока и варьируется от 300 до 1000 руб. в зависимости от ценовой политики клиники и региона.

Как выглядит?

Внешне рассматриваемый документ отличается от справки об отсутствии коронавируса, которая выдается после сданного анализа на COVID 19 и говорит об отрицательном результате теста.

Справочный документ о неконтактности с ковид подтверждает лишь то, что в последние 14 дней (или другой срок) гражданин не был в непосредственной близости от зараженного (на работе, дома, в транспорте, общественном месте, школе, детском саду). Для его оформления не нужно сдавать тест на Ковид 19.

Справка о том, что не было контактов с инфекционными больными, составляется в свободном виде, при этом обязательном наличии информации:

• наименование медицинского учреждения, выдавшего документ;
• ФИО специалиста, ответственного за оформление (врача);
• сведения о лице, которому выдан бланк — ФИО, дата рождения, адрес пациента;
• место предъявления формы;
• подтверждение того, что указанное лицо не имело контактов с больными коронавирусом;
• срок, в течение которого человек не контактировал с зараженными ковид (в зависимости от требований);
• личная подпись ответственного лица медучреждения;
• дата оформления;
• печать медицинской организации.

Что делать, если у вас дома кто-то болеет КОВИД-19?

Если кто-либо из живущих вместе с вами заболел, надо принять дополнительные меры защиты.

Изолируйте заболевшего: он должен находиться в отдельной комнате и, если есть возможность, пользоваться отдельной уборной и ванной.
Лицевые маски: заболевший должен носить маску, когда он находится в одной комнате с другими людьми. Ухаживая за больным, вам тоже следует надевать лицевую маску

Это особенно важно, если сам больной маску носить не может.
Частое мытье рук (см. выше).
Частая уборка помещения: надевайте при этом одноразовые перчатки

Надевайте их также, когда дотрагиваетесь до белья заболевшего, его посуды, ночного горшка, оставленного им мусора.
Часто мойте предметы, до которых часто дотрагиваются: прикроватный столик, телефон, дверные ручки, звонки и т. п.
Мойте предметы водой и мылом, но также и средствами для дезинфекции. Некоторые из них уничтожают бактерии, но не вирусы, поэтому читайте описание каждого средства, которым собираетесь пользоваться.

Нужен ли анализ на вирус?

Если у вас заподозрят КОВИД-19, то для подтверждения диагноза у вас возьмут мазок из носа (возможно, также изо рта) и проведут анализ. Если у вас отходит мокрота, то могут исследовать и мокроту. Анализ позволит выяснить, страдаете ли вы КОВИД-19 или какой-то иной инфекцией.

В некоторых районах нет возможности проводить анализы всем, у кого заподозрено КОВИД-19. В этом случае врач предложит вам оставаться дома и повторно звонить, если состояние ваше ухудшится.

Кроме того, вам могут предложить сделать рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ), чтобы проверить, не распространилась ли инфекция на легкие.

Оптимальное время сдачи тестов

Мазок лучше всего делать сразу после контакта с больным или в самом начале заболевания, когда появились первые признаки. В этом случае результаты будут самыми точными.

После выздоровления мазок из носоглотки сдавать нет смысла, так как вирусные частицы покидают организм

Тест на антитела целесообразно делать не раньше чем на 8 сутки болезни. Именно в это время глобулинов становится достаточно для их выявления тест-системами.

Даже спустя неделю после заражения анализ может определить лишь треть заболевших, спустя 2 недели достоверность исследования повышается до 70%, а по прошествии 3-х недель она достигает 90%.

Справка: Антитела типа М пропадают из кровотока после выздоровления. Сколько будут держаться lgG, предсказать невозможно – этот срок может составить как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Возможные последствия Ковида: выводы экспертов

По некоторым данным, после Covid-19 могут проявиться проблемы с фертильностью – то есть, способностью иметь детей. Однако пока это лишь предварительные данные, не доказанные клиническим опытом.

Наблюдения также показали, что коронавирус способен вызывать депрессивное состояние и астенический синдром, при котором отмечается повышенная утомляемость в сочетании с перепадами настроения. Многие переболевшие Ковидом жалуются на изменение вкусовых ощущений и снижение слуха.

Со стороны дыхательной системы существует риск фиброзирования легких, когда нормальная ткань замещается рубцовой (соединительной). Поэтому врачи настоятельно советуют посетить пульмонолога, особенно если Covid-19 протекал с воспалением легких.

Основная мишень Sars-CoV-2 – это легкие, поэтому их состояние надо проверить в первую очередь

Специалисты проведут оценку жизненной емкости легких и зафиксируют изменения. Для этого применяется процедура функции внешнего дыхания: человек дышит в трубку, а медик регистрирует показания.

Внимание! Все выводы насчет возможных последствий коронавирусной инфекции относятся к категории предположений и носят гипотетический характер.