Медицинские средства индивидуальной защиты

В случае необходимости госпитализации пациентов с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV следует ли их помещать в специализированные больницы или медицинские учреждения?

Нет. Текущие рекомендации ВОЗ не содержат указаний о необходимости госпитализации пациентов с подозрением на острое респираторное заболевание, вызванное вирусом 2019-nCoV, или с подтвержденным диагнозом исключительно в специализированные больницы. Тем не менее, страны или местные органы власти могут принять решение о направлении таких пациентов в специализированные лечебные учреждения, если там существуют наиболее благоприятные условия для безопасного оказания медицинской помощи лицам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, или исходя из других клинических соображений (например, в связи с наличием в таких больницах передового оборудования для интенсивной терапии). Так или иначе, любое лечебное учреждение, в котором оказывается помощь пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, должно обеспечить выполнение рекомендаций ВОЗ по инфекционному контролю в интересах защиты здоровья пациентов, персонала и посетителей. Соответствующие рекомендации размещены по этой ссылке: https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125 (на английском языке).

Роспотребнадзор об утилизации СИЗ при коронавирусе

Чтобы потенциально инфицированные маски, перчатки, носовые платки не стали причиной заражения работников ЖКХ, Роспотребнадзор разработал для населения памятку по правильному использованию и утилизации СИЗ.

Памятка Роспотребнадзора о правильной утилизации СИЗ для населения

Работники компаний, осуществляющие вывоз ТБО, дополнительно предупреждают, что использованные СИЗ ни в коем случае не должны попадать в контейнеры для бытовых отходов, предназначенных для повторной переработки.

Депутаты Государственной Думы пошли еще дальше и выступили с инициативой рассматривать все СИЗ, образующиеся в условиях масочного режима, как медицинские отходы. Но поскольку пока строгих правил обращения с использованными СИЗ для населения не разработано, нам остается только более ответственно подходить к их утилизации и помнить, что они являются источником повышенной опасности для других людей и окружающей среды

Порядок использования защитной одежды для медработников

Сейчас основные функции по текущему урегулированию ситуации с коронавирусом возложены на Роспотребнадзор и Минздрав. Ведомства регулярно публикуют разъяснительные и информационные документы, регламентирующие поведение разных групп населения в условиях пандемии. В них описывается, как правильно одевать защитный костюм при коронавирусе для медицинских работников

Дело в том, что в сложной эпидемиологической ситуации исключительно важно правильно использовать такие средства защиты, поскольку нарушение порядка их применения способно существенно снизить ожидаемый эффект

В документации Роспотребнадзора указывается, что возбудитель коронавируса SARSCoV-2 принадлежит ко II группе патогенности. Это обусловливает необходимость использования следующих типов защитных средств для разных ситуаций, складывающихся в ходе осуществления медицинской деятельности:

эвакуация заболевших коронавирусом, выполнение медицинских процедур в инфекционном госпитале, выполнение регулярной и заключительной дезинфекции – II тип защитного костюма, который включает особый комбинезон или пижаму, противочумный халат, имеющий капюшон или дополненный большой косынкой, ватно-марлевую маску, резиновые сапоги и перчатки, носки и полотенце. Резиновые сапоги можно заменить кирзовыми; работа в изоляторе, предполагающая возможность контакта с лицами, которые, возможно, инфицированы коронавирусом, выполнение медицинского наблюдения за людьми непосредственно в очагах инфицирования. Для этого применяется IV тип защитной одежды, который включает пижаму, медицинский халат, марлевую косынку или шапочку, носки и туфли либо тапочки; выполнение вскрытия трупов умерших и подготовка к последующему захоронению – I тип защитной одежды, комплект которой включает полный список защитных средств, обеспечивающих максимальную безопасность медработников

В этом случае особенно важно соблюдать порядок одевания и снятия костюма при коронавирусе для медработников. В его состав входят: комбинезон или пижама с капюшоном (либо, при его отсутствии, – большая косынка), противочумный халат, ватно-марлевая повязка или противопылевой респиратор, очки, носки, полотенце, резиновые перчатки и сапоги (также допускаются кирзовые сапоги)

Своевременная помощь себе и близким

При первых признаках недомогания, появлении мышечных болей, повышении температуры, неприятных ощущений в горле, сильного кашля надо обращаться за помощью.

Нельзя самостоятельно пить таблетки и микстуры, потеря времени на самолечение приведет к необратимым последствиям.

Средства массовой информации регулярно информируют население. Главы республик и президент проводят прямые линии, в городах не прекращаются карантинные мероприятия. Это помогает удерживать позитивный настрой граждан, ведь паника рождается из-за неизвестности.

Если в семье у кого-то появилась характерная симптоматика, надо вызывать бригаду скорой помощи для проведения теста и на время изолировать родственника в отдельной комнате. Обеспечить его защитной маской и питанием, отдельным от остальных домочадцев.

Чем отличается профилактика гриппа от коронавируса?

Грипп и COVID-19 – вирусные инфекции. Разница в том, что от первого заболевания люди прививаются каждый год, а вакцины от SARS-CoV-2 пока не существует.

Обе инфекции передаются воздушно-капельным и контактным путем. Следовательно, профилактические мероприятия идентичны.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Симптоматика схожа с другими острыми респираторными вирусными заболеваниями. Из новых признаков возникает затрудненное дыхание, боль в груди, одышка. У каждого пятого пациента появляется кожная сыпь и сетчатый сосудистый рисунок на ногах, реже – потеря обоняния и вкуса.

Внимание! Одышка является признаком развития пневмонии. Нужно обязательно обращаться к врачу и делать аппаратную диагностику легких

Можно вылечить заболевание или нет?

Люди не болеют коронавирусом, они страдают от нового типа пневмонии COVID-19, который он вызывает.

До результатов теста и подтверждения наличия в организме вируса, пациенты получают лекарственную терапию, снимающую симптомы.

В случае положительных результатов, человека лечат от осложнений, которые спровоцировал коронавирус.

В процессе лечения пациент должен пройти 3 тестирования. Первые два пока находится в больнице, последнее проводится в условиях домашней изоляции после выздоровления.

Мы верим, что наука победит COVID-19 и вакцина будет разработана, вот только человечество уже не будет прежним.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Одежда больного COVID-19 должна храниться отдельно

Вещи больного коронавирусом представляют опасность для окружающих в плане заражения. Что с ними делать:

1. При лечении на дому. За больным ухаживают в маске и перчатках. Одежду собирают в полиэтиленовые пакеты и хранят отдельно. Ее стирают с добавлением хлора в горячей воде при максимально долгом режиме, дважды полощут, сушат на воздухе при возможности.
2. В случае госпитализации. Помещают в полиэтиленовые пакеты, завязывают. Затем стирают, дезинфицируют, хранят в шкафах.

В период эпидемии коронавируса защитная одежда помогает сохранить здоровье медиков, водителей машин скорой помощи, ученых, родственников всех этих людей, а также тех, кто контактирует с больными либо носителями COVID-19 по долгу службы.

Что использовать для одежды от коронавируса

Вирусы способны оседать на вещах, COVID-19 – не исключение. Попадая с брызгами слюны при кашле, чихании, разговоре больного, они остаются на одежде.

Обычные вещи закрывают кожу, но не могут полностью предотвратить заражение. Для этих целей используется защитная специальная одежда от коронавируса. Ее носят люди, чья деятельность связана с риском заболеть COVID-19 во время эпидемии (медицинские работники, ученые и т. п.).

С целью профилактики заражения коронавирусом предпочтительно придерживаться следующих принципов при выборе одежды:

• вещи максимально закрывают кожу и волосы;
• сшиты из натуральных тканей;
• содержат минимум пластиковых деталей, металлических замков, застежек;
• подлежат стирке в горячей воде, интенсивному полосканию, воздействию хлора, глажке.

Как часто нужно стирать одежду во время эпидемии коронавируса:

• в обычном режиме, т. е. по мере загрязнения – при соблюдении режима самоизоляции;
• после посещения аптеки, супермаркета, медицинского учреждения;
• если была встреча с человеком, зараженным COVID-19 либо с подозрением на него;
• ежедневно при работе с людьми, использовании метро, общественного транспорта.

Температура воды должна быть не менее 60 °С, продолжительность стирки – от часа. После окончания цикла нужно применять дополнительное полоскание.

Желательно использовать моющие средства с хлором в составе. Можно добавлять смесь из 9%-ного уксуса и воды (пропорция 1 к 1) в отсек для полоскания.

Варианты обработки уличной одежды:

1. Раствором 70%-ного спирта или 9%-ного уксуса. Смочить кусок хлопковой ткани, протирать при возвращении домой.
2. Орошать вещи из пульверизатора теми же жидкостями.

К просмотру сюжет от Роспотребнадзора:

Для медперсонала

Для врачей в качестве защитной одежды от коронавируса при работе используются противочумные либо одноразовые противоэпидемические костюмы. Они полностью закрывают кожу, глаза и волосы, что предотвращает заражение.

Одежда скорой

Для работников скорой помощи применяются те же костюмы, что и для врачей амбулаторий, стационаров. Водитель может быть одет так:

• в защитный комбинезон, если его кабина полностью изолирована;
• в полный комплект, когда кабина не закрыта от салона.

Водитель, являющийся санитаром или фельдшером, обязательно надевает защитный комплект.

Как правильно надевать защитную одежду:

• вымыть руки;
• надеть пижаму, халат или комбинезон;
• обуться;
• вымыть руки;
• надеть шапочку, фартук, маску, защитный экран, перчатки.

Для обычных людей

При выходе из дома стоит отдавать предпочтение плотным тканям. Это твид, шерсть, габардин. Гладкие вещи проще дезинфицировать. К ним относятся кожа, атлас, шелк.

В форму одежды нужно включить кепку, панаму, платок или шапку, очки. Для защиты кожи рук надевают одноразовые перчатки, которые выбрасывают после посещения людного места.

Приказы

Первое, что оформляется в салоне красоты – приказы. В связи с особыми условиями и новыми требованиями Роспотребнадзора, рекомендуем подготовить документы:

• О введении режима повышенной готовности;
• О выдаче медицинских масок работникам салона;
• О ежедневном измерении температуры;
• Об отстранении сотрудника с подозрением на новую коронавирусную инфекцию;
• Об утверждении стандартов безопасности;
• О проведении профилактических мер в связи с пандемией COVID-19.

О введении режима повышенной готовности

Важно донести до сотрудников изменения в привычном режиме. Документ является собирательным для всех остальных и оформляется первым

Обязательно укажи всех ответственных за поддержание режима:

• за выдачу масок;
• инструктаж сотрудников;
• обеспечение дистанцирования между сотрудниками и др.

Всех ответственных ознакомь с документом под подпись.

Приказ о введении в организации режима повышенной готовности в связи с коронавирусом

Комплект всех журналов для салона красоты или мастера ИП можно приобрести у нас в Магазине Журнала NAILS

Комплект состоит из журналов в электронном виде и подробных инструкций по их заполнению. Журналы из комплекта необходимо самостоятельно распечатать.

О выдаче масок

Обозначается, кто в салоне красоты ответственен за выдачу медицинских масок. Это может быть администратор, кто-то из мастеров или работник хозяйственного отдела, если он есть.

Также указывается порядок выдачи масок – каждый день, раз в 3 дня или раз в неделю.

С правилами под подпись ознакомь ответственного за выдачу масок.

Приказ о выдаче медицинских масок

О ежедневном измерении температуры

Каждый сотрудник перед началом рабочей смены должен измерить температуру. Процедура производится бесконтактным термометром.

В документы указать:

• порядок измерения температуры – каждый день перед началом рабочей смены;
• правила обращения с результатами измерений – они вносятся в журнал;
• ответственного за процедуру.

Как и в предыдущем документе, с этим ответственный сотрудник знакомится под подпись.

Приказ об измерении температуры

Об отстранении сотрудника

Разработай заранее форму на случай, если кто-то из сотрудников придет с подозрением на коронавирус. В документе необходимо отразить:

• информацию о сотруднике – ФИО, должность;
• период отстранения;
• информацию об оплате труда на период отстранения – в полном объеме, в размере МРОТ.

Приказ об отстранении сотрудника с подозрением на COVID

О введении стандартов безопасности

Приказом вводится Стандарт безопасности в салоне красоты. В документе нужно указать сам факт введения, а также сотрудников, которые должны довести до персонала правила работы.

Приказ о введении в организации режима повышенной готовности в связи с коронавирусом

Приказ об утверждении Стандарта безопасной деятельности

Порядок снятия костюма

Снимать защитный костюм после окончания работы, предполагающей возможность контакта с людьми, инфицированными коронавирусом, следует в отдельном помещении. Это разрешается делать в помещении, где выполнялись медицинские манипуляции, но только после проведения его санитарной обработки

При снятии костюма серьезное внимание необходимо уделить его обеззараживанию. Оно реализуется в виде следующего порядка:

• подготовка необходимого инвентаря, который включает разные емкости с дезинфицирующим раствором для обработки обуви и рук и других целей, емкость с 70% спиртом, емкость с мыльным раствором;
• мытье рук в перчатках в дезинфицирующем растворе (6% раствор перекиси водорода, 3% раствор хлорамина);
• сворачивание использованного полотенца и помещение его в металлический бак с дезинфицирующим раствором;
• протирание прорезиненного или клеенчатого фартука ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором, и сворачивание его наружной стороной внутрь;
• снятие второй пары перчаток и нарукавников;
• протирание обуви сверху вниз с применением ватного тампона, обильно смоченного дезинфицирующим раствором. Для каждой единицы обуви используется отдельный тампон. Снятие обуви на этом этапе не производится;
• снятие фонендоскопа и очков, которое производится без касания лица. Очки снимают оттягивающим движением, которое направляется сначала от лица, затем вверх, назад и за голову;
• снятие ватно-марлевой повязки, выполняемое без касания лица наружной стороной;
• развязывание пояса и тесемок на халате с его последующим снятием. Для развязывания тесемок на манжетах верхний край перчаток немного опускают. Снятый халат сворачивается наружной стороной внутрь;
• снятие косынки производится посредством собирания всех ее концов в одну руку в районе затылочной части головы;
• снятие перчаток и проведение проверки их целостности при помощи дезинфицирующего раствора. Проверка перчаток на целостность воздухом не допускается;
• повторное обмывание обуви в баке с дезинфицирующим раствором и ее снятие.

Весь алгоритм одевания и снятия противочумного костюма предполагает, что медработник, который мог контактировать с коронавирусом, находится в перчатках. После снятия каждого элемента одежды руки погружаются в емкость с дезраствором. После окончательного снятия всех элементов производится обработка рук с помощью 70% этилового спирта, а затем их мытье в теплой воде с мылом.

Вся снятая одежда, которая подлежит повторному использованию, проходит обеззараживающую обработку. Она выполняется в форме полного погружения в бак с дезинфицирующим раствором, помещения в дезинфицирующую камеру, автоклавирования или кипячения. В зависимости от используемого способа обеззараживания костюмы помещают в соответствующие емкости – баки, биксы, или особые мешки для выполнения обеззараживания в дезинфицирующей камере.

Порядок действий для снятия одноразового защитного комбинезона

Основная особенность снятия одноразовой защитной одежды заключается в том, что после снятия использованный комбинезон подлежит утилизации. Емкость для утилизации должна располагаться в том же помещении, где раздевается работник. Снимать комбинезон следует медленно, чтобы исключить случайный контакт непокрытых кожных покровов и слизистых с его наружной поверхностью. Сняв, комбинезон выворачивают лицевой стороной внутрь.

Порядок действий для снятия многоразового защитного комбинезона

При использовании многоразового костюма после снятия его погружают в бак дезинфицирующим раствором, который находится в месте переодевания. Согласно действующему порядку при соблюдении алгоритма снятия СИЗ первыми необходимо снимать наружные части комбинезона. Затем обрабатывают руки, а после продолжают процесс. Остальные элементы защитного костюма тоже помещаются в дезинфицирующие емкости, причем для каждого элемента предусматривается отдельная емкость.

Рекомендации Роспотребнадзора

На официальном сайте Роспотребнадзора опубликована информация для работодателей. Ведомство рекомендует всем организациям, которые продолжают работать, соблюдать установленные требования, а именно:

Разделить рабочие потоки и осуществить разобщение трудового коллектива — разместить сотрудников в разных кабинетах, на разных этажах, при возможности организовать работу в несколько смен. Установить правило — вход без средств индивидуальной защиты запрещен в любые помещения, где находятся работники.
Обеспечить всем работникам при входе в организацию (предприятие) возможность обработки рук кожными антисептиками с помощью установленных дозаторов или дезинфицирующих салфеток. Наладьте контроль за соблюдением этой процедуры.
Контролировать температуру тела как при входе работников в организацию, так и в течение рабочего дня бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры). Лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания следует немедленно отстранить от работы.
В случае болезни работников контролировать осуществление вызова на дом врача для оказания первичной медицинской помощи.
Контролировать соблюдение самоизоляции работниками на дому на установленный срок (14 дней) при возвращении их из стран, где зарегистрированы случаи COVID-19.
Обеспечить работников информацией о необходимости соблюдения правил личной и общественной гигиены: регулярно мыть руки с мылом или обрабатывать их кожными антисептиками в течение всего рабочего дня, после каждого посещения туалета.
Осуществлять каждые 2 часа качественную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия

Особое внимание следует уделить дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил и других контактных поверхностей (столов и стульев работников, оргтехники).
Регулярно дезинфицировать специальными средствами каждые 2 часа места общего пользования (комнаты приема пищи, отдыха, туалетные комнаты, комнаты и оборудования для занятия спортом и т. п.).
Каждые 2 часа проводить проветривание рабочих помещений.
Приобрести и применять во всех рабочих помещениях бактерицидные лампы, рециркуляторы воздуха с целью регулярного обеззараживания воздуха (по возможности).

Работодателям рекомендовали ограничить любые корпоративные мероприятия в коллективах. Если в организации есть общая столовая для питания работников, необходимо использовать одноразовую посуду и приборы. После использования ее следует подвергнуть обеззараживанию и уничтожить в установленном порядке. На рабочих местах прием пищи надо запретить и выделить для этого отдельное помещение с раковиной для мытья рук (с подведением горячей и холодной воды), обеспечить ежедневную уборку этого помещения с помощью дезинфицирующих средств.

Если в организацию поступает запрос из территориального органа Роспотребнадзора, следует незамедлительно предоставить информацию обо всех контактах работника, заболевшего коронавирусом (COVID-19). Также необходимо провести глубокую дезинфекцию всех помещений, где находился заболевший.

Как выдавать

Трудовой кодекс не регламентирует, каким именно образом и в какие сроки необходимо выдавать средства индивидуальной защиты. Руководитель организации либо ответственный за это работник вправе решать самостоятельно форму и периодичность выдачи. Если рабочие будут обеспечены средствами защиты постоянно и надлежащего качества, то у проверяющих организаций претензий не возникнет.

Что касается законодательной базы, то регулирует процесс выдачи СИЗ Приказ Минздравсоцразвития №290н от 1 июня 2009 года. Там сказано, что при выдаче нужно руководствоваться конкретной спецификой производственных процессов.

В Приказе Минтруда №997н от 9 декабря 2014 года подробно прописано, какие средства индивидуальной защиты сколько служат. Например, максимальный срок эксплуатации каски вместе с подшлемником, а также защитного плаща – 2 года.

Существует ли проект типовой палаты-изолятора и перечень необходимых материалов и соответствующих санитарно-эпидемиологических условий и требований?

Слабая защита

Именно такая потенциальная возможность заражения вызывает гнев у работников здравоохранения в ряде стран, поскольку им не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Во Франции врачи подали в суд на правительство за то, что оно, по их словам, не распорядилось о наращивании производства медицинских масок, что поставило под угрозу самих медиков.

Врачи и медсестры Зимбабве объявили забастовку в знак протеста против нехватки СИЗ в момент, когда в стране вводится жесткий карантин сроком на три недели.

В Британии исполнительный директор конфедерации работников здравоохранения Нил Диксон заявил, что нехватка СИЗ подрывает доверие врачей и медсестер к системе.

Хотя власти страны и прибегли к помощи армии для распределения медицинских масок среди работников здравоохранения, «для восстановления утерянного доверия понадобится какое-то время», полагает Диксон.

«Другая проблема заключается в том, что производство этих товаров сосредоточено в странах Азии и Китае, — подчеркивает он. — А для Китая в долгосрочной перспективе будет весьма сложно обеспечивать поставки в нужном объеме».

Какие дезинфицирующие средства рекомендуется использовать для обработки помещений в лечебных учреждениях или стационарах, в которых госпитализированы пациенты с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV?

Плаквенил для защиты от коронавируса медиков

Продолжая говорить о защите от коронавирусной инфекции людей, работающих в медицинских учреждениях, отметим, что больше всего привлекает внимание применение для профилактики развития коронавируса у уполномоченных медработников препарата Плаквенила. Об этом препарате мы упоминали выше

Речь идет про гидроксихлорохин, просто с другим названием. Изначально данное средство предложили применять в рамках профилактических мероприятий как экспериментальное. Его эффективность была не доказана. При этом у препарата отмечался ряд побочных действий, например:

• снижение остроты зрения, другие проблемы со зрительным аппаратом;
• появление сыпи на коже, аллергические реакции;
• тошнота, расстройство пищеварения, боли в животе;
• головокружение, шум в ушах, головные боли;
• нарушение работы сердца и т.д.

Но со временем, по итогам наблюдений, все-таки удалось отметить, что Плаквенил действительно дает заметный эффект, как профилактическое средство. Поэтому он, как гидроксихлорохин, включен Минздравом в список препаратов, используемых для профилактики заболевания коронавируса у, выполняющих свои обязанности, медработников. Его советуют принимать после единичного контакта с больным на Ковид-19 или при постоянном нахождении среди таких лиц. В последнем случае дозировка будет несколько отличаться. Если после одного контакта принимать лекарственное средство рекомендуется в 1-й день 400 мг утром и вечером, а затем по 400 мг раз в неделю еще 3 недели, то при нахождении в очаге после первого дня надо еженедельно принимать препарат по 400 мг еще 8 недель.