В добровольном порядке. как воронежцам сдать тесты на коронавирус и антитела к нему

Как различить простуду, грипп и Covid-19

У детей часто встречается симптом «ковидные пальцы»

Следующее интересное наблюдение как результат первой волны – относительная устойчивость детей к Covid-19. Ясного объяснения этому нет, однако есть некоторые теории. По одной из них, низкая заболеваемость среди детей связана с уровнем циркулирующих АСЕ2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 – рецептор и точка входа в клетку некоторых коронавирусов. – Авт.) или существующими особенностями врождённого иммунитета.

Часто встречается у детей бессимптомное течение Covid-19, но лихорадка, кашель, боль в горле может быть у половины заразившихся детей. Ринорея, свистящее дыхание, недомогание – это редкие проявления, но они также могут быть.

Есть дети, нуждающиеся в госпитализации, – это дети с лишним весом или ожирением, диабетом, заболеваниями крови с повышенными факторами свёртывания. Это характерно не только для детей, но и для взрослых – как утяжеление течения болезни.

Ещё один симптом – это синдром Кавасаки, гипервоспалительный синдром у детей, системный васкулит с поражением средних и мелких артерий, что и приводит к развитию аневризмы, образованию тромбов.

Ответы на частые вопросы

Здесь вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы по поводу тестирования.

К тесту на сам вирус

Какие рекомендации в этом случае:

1. Не есть, не пить, не чистить зубы и не курить минимум за 2 часа до теста;
2. За полчаса не жевать жвачку и не рассасывать конфеты, не полоскать горло. Не пользоваться спреем для горла, каплями для носа и другими лекарственными средствами;
3. Если нос заложен, высморкаться перед процедурой.

Какие документы необходимы для тестирования?

Когда врач или скорая приедут на дом, необходимо предоставить специалисту паспорт и полис ОМС. Те же документы возьмите с собой в клинику, если симптомов болезни нет.

Что делать в случае положительного результата?

Если коронавирус подтвердится, о диагнозе сообщат в Роспотребнадзор. Тест повторят еще один раз, если симптомов нет. Если есть, еще два раза. Если повторный анализ будет положительным, человека поместят в карантин в зависимости от течения болезни. В легких случаях лечение будет на дому. В тяжелых – организуют госпитализацию.

При домашнем лечении нужно следить за самочувствием. При ухудшении состояния вызвать врача либо скорую (если ухудшение резкое).

Через 14 дней тест нужно сделать повторно два раза. Если два раза будет отрицательный результат, вам закроют больничный и вы сможете выйти из карантина.

Бывают ли ложноположительные тесты

Ложноположительные тесты ПЦР встречаются редко. Частота погрешности, когда обнаруживают РНК коронавируса, а потом это не подтверждается другими методами диагностики, не превышает 0,7-1,2%

Важно учитывать, если человек даже хорошо себя чувствует, то он может быть заражен коронавирусом, а также становится опасным для окружающих. Чаще бывают ложноотрицательные (24-78% в зависимости от метода), то есть человек болен, но тест из-за погрешности взятия материала (соскоба из носоглотки) его не показывает

Экспресс-тесты еще менее надежны, так как антитела в количестве, доступном для выявления, обнаруживают не раньше 5 дня болезни, а максимальный уровень отмечается только на 10 сутки. Поэтому по одному результату диагноз не ставят, исследование повторяют, учитывают данные рентгенографии (томографии), других анализов крови. Есть случаи, когда потвердеть коронавирус удалось только с 5 раза.

По рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, человеку без симптомов нужно пройти тестирование 2 раза, а при наличии температуры, кашля, боли в горле или других подозрительных на заражение симптомов необходимо минимум 3 теста.

Умеренность во всём – залог общего здоровья

Иммунитет к вирусу может быть у людей, которые не переносили Covid-19

При формировании иммунитета к окончанию болезни возникает иммуноглобулин М. Спустя две недели возникает иммуноглобулин G – иммуноглобулин памяти. Он запоминает вирус и в последующем будет отвечать за иммунный ответ при следующей встрече с коронавирусной инфекцией.

Лабораторный анализ выглядит так: иммуноглобулин G – в небольшом количестве, иммуноглобулин М отсутствует. По этому анализу можно сказать, что болезнь проходила бессимптомно и прошло более двух недель после инфицирования. Так интерпретируются анализы уже после инфекции.

Интерпретация анализов / Слайды предоставлены Рафаилем Кипшакбаевым

Совсем необязательно, что у всех переболевших антитела будут одинаковые. В крови инфицированных Covid-19 было обнаружено в общей сложности более 250 видов антител, которые были произведены организмом в попытке остановить заражение, 28 из них обезвреживали вирус наиболее эффективно.

После выздоровления антитела остаются в крови и продолжают циркулировать на случай повторного заражения, это своего рода клетки памяти. Поэтому их можно найти у выздоровевших.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем более сильной будет защита от повторной инфекции. Чем больше времени прошло с выздоровления, тем менее эффективным будет иммунный ответ.

В теории иммунитет к вирусу может быть и у людей, которые не переносили Covid-19. Исследование показало, что в крови людей, которая была сдана в 2015-2018 годах, были обнаружены антитела, способные нейтрализовать Covid-19, хотя изначально они были произведены организмом для совершенно других целей.

Наличие антител не означает наличие эффективной иммунной защиты, но повышает вероятность того, что заражение Covid-19 будет протекать в лёгкой форме. При этом возможен и обратный процесс.

Основные проблемы для здоровья создаёт собственная иммунная система. В этом случае самые опасные симптомы начинают проявляться после выработки антител. Когда их становится очень много, они активизируют заражение, усиливают агрессивную реакцию, продуцируют ещё большее количество антител – это то, что мы называем цитокиновым штормом.

Иммунитет к коронавирусу / Слайды предоставлены Рафаилем Кипшакбаевым

Иммунитет к коронавирусу обеспечивают не только антитела. Существуют Т-лимфоциты, которые участвуют в формировании иммунной памяти. Они играют большую роль в иммунной защите от Covid-19, чем антитела к коронавирусу, так как срок жизни Т-лимфоцитов значительно дольше.

Т-клетки (как и антитела) могут обеспечивать частичную защиту от вируса, несмотря на то, что остались в организме после борьбы с другой инфекцией. Такие клетки могут обезвреживать возбудителя Covid-19 даже у людей, не встречавшихся с ним.

Сколько стоит тестирование на коронавирусную инфекцию?

В государственной больнице 

Стоимость исследования на коронавирусную инфекцию в государственной лаборатории – от 3 500 руб. и выше. Чтобы пройти тестирование, необходимо предварительно записаться и дождаться очереди. Многие бюджетные учреждения предлагают выезд на дом для проведения исследования, но эта услуга требует доплаты и обычно не оказывается, поскольку недостаточно сотрудников и транспорта.

В частной клинике

Цена тестирования на Covid-19 в частной лаборатории – от 2 500 руб. При этом услуга является комплексной, то есть включает в себя оказание сразу нескольких видов помощи (например, забор биоматериала в домашних условиях и консультация специалиста). Строгий требований к пациентам, так же как и обязательных показаний к процедуре, не устанавливается. Специальной подготовки не требуется.

Вторая волна более опасна для тех, кто сидел дома и соблюдал карантин

Почему некоторые пациенты переносят заболевание в тяжёлой форме, а другие вовсе не имеют симптомов? Тут играет роль перекрёстный иммунитет – иммунитет, оставшийся после перенесённых ранее заболеваний.

Поэтому у переболевших простудой с высокой вероятностью есть либо антитела к коронавирусу, либо Т-клетки с памятью о предыдущей инфекции, которые в случае с Covid-19 могут быть теми антителами или клетками, которые содержат нужную информацию для блокировки вируса.

По некоторым данным, такие неспецифические Т-клетки есть почти у каждого третьего. Вместе с перекрёстными антителами частичную защиту от Covid-19 может иметь до половины населения планеты, или такие Т-клетки население заимеет с помощью вакцины.

Все, что известно о повторном заражении / Слайды предоставлены Рафаилем Кипшакбаевым

Где пройти тест на антитела к коронавирусу?

В России проводится платное и бесплатное обследование на коронавирусную инфекцию. Тест-системы поставляются тремя государственными организациями:

1. ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор».
2. Центр стратегического планирования и управления рисками Минздрава РФ.
3. Федеральное медико-биологическое агентство.

Платно

Каждая частная клиника или лаборатория оказывает услуги по проведению одного или более методов обследования. В некоторых из них доступен забор крови с выездом к пациенту на дом, но оплачивается это дополнительно. Информацию о методе диагностики и точной стоимости уточняйте по телефону.

О готовности анализа большинство медучреждений оповещают по СМС или электронной почте. Забрать бланк с результатом можно при личном визите или скачав с официального сайта.

Бесплатно

С 27 мая 2020 бесплатное тестирование проводится в 30 поликлиниках Москвы, принимающих участие в программе Роспотребнадзора. Каждый гражданин вправе сдать анализ в медицинском учреждении, к которому он прикреплен.

Регистрация на диагностику доступна на ближайшие 2 недели. Режим работы пунктов забора с 9:00 до 17:00, что исключает очереди и снижает риск заражения.

Какие существуют льготы?

С момента появления в России первых случаев распространения COVID-19 государство начало реализовывать ряд программ, направленных на поддержку граждан:

• увеличение выплат по больничным листам;
• онлайн-приобретение лекарственных препаратов;
• отмена НДФЛ на выплаты медикам;
• штрафы при завышении цен на лекарства;
• финансовая поддержка семьям с детьми;
• рефинансирование кредитов в связи с коронавирусом;
• перенос даты освидетельствования инвалидности с сохранением выплат;
• меры помощи малому бизнесу;
• кредитные каникулы для граждан с ипотекой;

Кому следует пройти обследование

Обследование на коронавирусную инфекцию COVID‑19 при помощи тестирования нужно для таких групп населения:

• с симптомами ОРВИ (температура, боль в горле, кашель, заложенность носа, головная боль, общая слабость);
• вернувшимся из заграничных поездок, командировок;
• контактировавшим с зараженными дома или на работе, прибывшими из очагов пандемии (Китай, Иран, Южная Корея, США, Западная Европа, Украина, Белоруссия);
• с диагнозом пневмония;
• при сомнительных признаках респираторного заболевания (например, есть только сильная слабость) в возрасте от 60 лет и сопутствующими болезнями сердца, легких, диабетом, при онкологии;
• медработникам или контактирующим с зараженными в местах изоляции;
• находящимся в закрытых коллективах (например, дом-интернат, курсанты).

Участковым врачом или прибывшим на вызов скорой помощи могут быть определены и индивидуальные показания для обследования.

Тесты на коронавирус направлены на поиск вирусной РНК, а также антител в крови. Если их назначается врач, то они проводятся бесплатно, при самостоятельном обращении в клиники или вызове на дом сотрудника частной лаборатории необходима оплата. При положительном результате потребуется изоляция, а при наличии симптомов – лечение инфекции. 

Сколько времени делается тест на коронавирус

Дифференциальная диагностика коронавируса в настоящее время возможна только после получения на руки результатов специального теста. Развернутый анализ проводят путем ПЦР (полимеразной цепной реакции). Для проведения испытаний достаточно слюны, слизи из носоглотки. Можно взять и венозную кровь, но, как правило, врачи к этому не прибегают.

Образцы биоматериала помещают в стерильные контейнеры, опечатывают, маркируют и доставляют в лабораторию. Результат может быть готов уже через 4 часа, но в отдельных случаях требуется до 2 суток. Из биологического материала нужно выделить РНК вируса и идентифицировать его.

Последней разработкой ученых стали тестовые экспресс-системы, применение которых позволяет получить результат уже через 90 минут. На исследование при помощи тест-полосок уходит еще меньше времени (всего несколько секунд), но в этом случае точность результата низкая. Лучше использовать классическую схему выделения РНК из биоматериала методом ПЦР.

Проводят ли тестирование с выездом на дом

Очень удобным является формат сдачи теста на дому. Многие люди не хотят ехать в клинику из-за нехватки свободного времени или по причине боязни подхватить вирус в медицинском учреждении. Вызвать медика на дом для сдачи биологического материала на анализ можно в любой частной клинике. Но предварительно нужно уточнять, доступна ли эта услуга в данный момент. Желающих сдать тест много, а медицинских сотрудников не всегда хватает.

Выезд врача или среднего медицинского персонала на дом оплачивается отдельно. В среднем по Воронежу эта услуга стоит 500 рублей. Некоторые клиники берут отдельно за взятие материала на анализ. Но, как правило, сам тест стоит у них дешевле.

Как сэкономить на диагностике?

Первое, что нужно – это выбрать клинику. Обращайтесь только в надежные медицинские центры и не покупайте экспресс-тесты у третьих лиц. Во-первых, есть высокая вероятность, что вы столкнетесь с мошенниками, поскольку Роспотребнадзор строго контролирует выдачу и продажу тест-систем. Во-вторых, проведение исследования даже в домашних условиях требует специальных навыков. Их отсутствие или игнорирование правил использования может привести к получению ложного результата.

Чтобы сэкономить на тестировании, рекомендуется:

Выбрать частную клинику с доступными ценами на все услуги

Обратите внимание на прайс, сравните его с другими центрами, потратьте время на то, чтобы изучить отзывы о выбранной клинике.

Узнайте, есть ли акции. Некоторые частные центры регулярно проводят акции и предоставляют скидки, поэтому можно сэкономить и выгодно воспользоваться услугой тестирования на коронавирусную инфекцию.

Воспользуйтесь комплексным предложением

Например, запишитесь на обследование сразу всей семьей, а не по отдельности. Это позволит сэкономить и снизить риск заражения от одного из родственников.