Болезнь паркинсона

Причины возникновения заболевания

При болезни Паркинсона поражаются нейроны определенной области мозга – черной субстанции (substantianigra). Именно в ней вырабатывается дофамин – вещество, которое передает импульсы по нейронам. Без него сигналы не поступают из центральной нервной системы к мышцам, человек перестает управлять телом.

Ученые до сих пор не определили точную причину поражения нервной системы. Однако обозначены факторы, которые предопределяют развитие болезни Паркинсона:

• старение, при котором нарушаются восстановление клеток нервной системы и снижается выработка веществ, в том числе дофамина;
• генетическая предрасположенность – касается случаев раннего развития болезни;
• недостаток витамина D, влияющего на иммунную систему, защиту нервных клеток от свободных радикалов и токсинов;
• интоксикация организма (тяжелыми металлами, пестицидами);
• инфекции (в том числе энцефалит, вирус герпеса, вирус гриппа А);
• мутации в генах, получаемые на протяжении жизни;
• опухоли и травмы головного мозга;
• курение, высокий уровень холестерина, злоупотребление алкоголем;
• высокий уровень стресса, нарушения кровоснабжения из-за спазма сосудов.

Любое загрязнение клеток тела влияет на мозг. Выявлено, что препараты фенотиазинового ряда связаны с риском развития болезни Паркинсона. К ним относится Хлорпромазин, который используют при серьезных психических расстройствах.

Некоторые исследователи подтверждают инфекционную теорию болезни. Паразитарные и вирусные инфекции вызывают ответное воспаление – реакцию иммунитета. У пожилых людей молекулы воспаления проще проникают в головной мозг, что повреждает нейроны. На месте разрушенных нервных клеток обнаруживаются скопления белка, которые называют «тельца Леви» (изображены на картинке). Они нарушают передачу импульсов для начала движения – сокращения мышцы.

По мере развития болезни Паркинсона поражаются другие области мозга, потому нарушаются психические функции: память и концентрация внимания, способность планировать и размышлять.

Многие нейродегенеративные заболевания вызваны нарушением обмена белка альфа-синуклеина, который формирует патологические тельца Леви. Одно исследование выявило связь между кишечником и болезнью Паркинсона. Удаление аппендикса, который является источником полезной микрофлоры, влияет на изменение этого белка и разрушение нейронов. Но операцию по удалению аппендикса не назвали важным фактором риска.

На фоне болезни Паркинсона уменьшается количество клеток, которые вырабатывают норэпинефрин

Вещество важно для контроля автоматических функций – сердцебиение и артериальное давление. Потому симптомы болезни Паркинсона касаются не только ходьбы, движения, а еще вызывают усталость, гипертонию, замедленное прохождение пищи, внезапную ортостатическую гипотензию при резком вставании

Моторные признаки

Длительное время в медицинских кругах считалось, что главными симптомами Паркинсона являются исключительно моторные признаки. Именно по совокупности двигательных нарушений в прошлом выставляли диагноз паркинсонизма.

Нарушение моторных функций всегда вначале возникает с одной стороны тела, а спустя 2-5 лет распространяется постепенно и на вторую половину.

Гипокинезия как симптом

Гипокинезия в качестве симптома выражается в том, что у пациента значительно снижается двигательная активность. Человек на протяжении нескольких часов может сидеть в одной позе, передвигаться очень медленно, скованно, двигаясь мелкими шагами и переставляя ноги параллельно друг другу. Также пропадают безусловные движения тела. Пациент перестает размахивать руками в процессе ходьбы, взгляд становится застывшим и безучастным, лицо выражает полную безэмоциональность, глаза практически не моргают.

Снижение эмоциональности возникает и в речи человека. Пациент начинает разговаривать невыразительно и монотонно. Также очень сильно страдает почерк пациента при паркинсонизме, уменьшается его плавность и амплитуда, написанное выглядит рваным.

Мышечная ригидность

Мышечная ригидность при паркинсонизме также выражается в скованности движений, поскольку тонус мышечной ткани растет. У пациента наблюдается вынужденное положение тела, он сутулится, голова его часто наклонена набок или вперед, конечности постоянно пребывают в полусогнутом состоянии. Если же больной совершает какое-то движение, то в этом состоянии конечности фиксируются на долгое время.

При попытках другого человека воздействовать на конечности больного, ощущается сопротивление в мышцах пациента. Также характерен еще один симптом заболевания, называемый в медицине «зубчатым колесом». Он проявляется в скачкообразном движении суставов, если постараться подвигать рукой или ногой вместо пациента. Создается ощущение, что в области суставов у человека расположены шестеренки.

Тремор покоя

Тремор представляет собой дрожание. Чаще всего при болезни Паркинсона этот симптом является наиболее очевидным. Обычно тремор конечностей в случаях паркинсонизма проявляется в состоянии покоя; может исчезать в периоды сна и усиливаться, если человек переволновался. Тремор, помимо конечностей, может проявляться в качестве дрожания челюсти или движений головы вверх-вниз. При движении тремор стихает, а в состоянии покоя обычно усиливается. Первым симптомом паркинсонизма в 40% всех случаев болезни является именно тремор. Многие пациенты страдают асимметричным дрожанием кистей, так что со стороны кажется, будто человек пересчитывает монеты. Тремор ног, подбородка и головы присоединяется позднее. А вот постуральный тремор (дрожание рук при попытках удерживать определенные позы) чаще всего возникает за много лет до начала явных признаков заболевания.

Постуральная неустойчивость

Постуральная неустойчивость в качестве симптома паркинсонизма выражается в сложности контроля собственных действий. Пациенту тяжело начинать двигаться и заканчивать свои движения. Нарушенная координация изменяет центр тяжести в теле, что часто приводит к падениям. Пациент больше не может держать равновесие или делает это с большим трудом. В процессе ходьбы тело по инерции двигается вперед, что и приводит к спотыканию, падению и необходимости использования подручных средств для облегчения ходьбы.

Лечение болезни Паркинсона

Традиционное лечение болезни Паркинсона

Альтернативное лечение болезни Паркинсона

ВНИМАНИЕ! Лечение народными средствами не заменяет медикаментозного лечения, прописанного лечащим врачом!  

Другие способы лечения болезни Паркинсона

Список используемой литературы:

1. Goetz, Christopher G., Murat Emre, and Bruno Dubois. «Parkinson’s disease dementia: definitions, guidelines, and research perspectives in diagnosis» Annals of neurology 64.S2 (2008): S81-S92.
2. Klotsche, Jens, et al. «Trajectory classes of decline in health-related quality of life in Parkinson’s disease: a pilot study» Value in Health 14.2 (2011): 329-338.
3. Sabbagh, Marwan N., et al. «Parkinson’s disease with dementia: comparing patients with and without Alzheimer pathology» Alzheimer disease and associated disorders 23.3 (2009): 295.
4. Jankovic, Joseph. «Parkinson’s disease: clinical features and diagnosis» Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 79.4 (2008): 368-376.

Методы лечения болезни Паркинсона

Терапии для болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не существует. Лечение направлено на устранение симптомов, влияющих на качество жизни пациента. Сложные операции, связанные по внедрению в головной мозг электродов, только компенсируют утраченные нейронные связи и гасят импульсы от патологических зон возбуждения.

Медикаментозное лечение

Основным медикаментозным средством является Леводопа, которая становится источником для выработки дофамина. Обычно препарат принимают одновременно с Карбидопой, которая предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты: тошноту, снижение артериального давления, неспособность отдохнуть и расслабиться. При внезапном отказе от Леводопы могу возникнуть серьезные осложнения, такие как нарушение дыхания и движения.

К другим препаратам, применяемым при болезни Паркинсона, относятся:

• Агонисты дофаминовых рецепторов напрямую стимулируют их, имитируя функцию дофамина, снижают тремор, депрессию;
• Ингибиторы MAO-B подавляют фермент, который расщепляет дофамин в головном мозге, что способствует его накоплению, подавляют окислительный стресс – причину воспаления в мозге;
• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы используются с Левадопой для коррекции побочных эффектов и усиления ее действия, снижают ферменты, которые расщепляют дофамин;
• Амантадин – блокатор NMDA-рецепторов для блокировки медиатора ацетилхолина, снижает тремор.
• Антихолинергические препараты или холиноблокаторы — снижают тремор и ригидность мышц.

Дополнительно назначают питание, богатое омега-3 или жирные кислоты в капсулах.

ЛФК

Физиотерапия помогает улучшить ходьбу, баланс и гибкость, аэробную способность и самообслуживание пациента. Использование ЛФК, беговой дорожки, танцев и йоги помогает улучшить скорость ходьбы, выносливость, длину шага и равновесие. Однако физические нагрузки не влияют на вероятность падений.

Рассматривается нейропротекторное влияние тренировок. Тренировки людей среднего возраста снижают риск развития болезни Паркинсона.  Сывороточный нейротрофический фактор, производный мозгом после физических упражнений, увеличивается пропорционально интенсивности тренировок. При болезни Паркинсона уровни данного вещества в черной субстанции снижаются.

Основной тип используемых упражнений – на баланс:

• поставить одну ногу вперед и другую назад в одну линию, 20-30 секунд держать равновесие, поменять, выполнять с другой ногой, выставленной вперед;
• стоя на двух ногах сместить вес тела на одну ногу, задержаться на 30 секунд, после отдыха перенести центр тяжести на другую ногу;
• выполнять стойку на одной ноге, в первое время с опорой руками о стену, по 30 секунд.

Используются упражнения на стуле для укрепления мышц. С помощью физиотерапевта проводится разработка суставов – постизометрическая релаксация мускулатуры вокруг плеча или тазобедренного сустава.

Хирургическое вмешательство

Глубокая стимуляция мозга является одной из самой распространенной операцией на головном мозге при болезни Паркинсона по ряду причин:

• она не разрушает ткани мозга;
• позволяет не вскрывать череп.

По мере развития симптомов эффективность воздействия можно модифицировать.

Глубокая стимуляция мозга – это форма стереотаксической хирургии, которая является альтернативой долгосрочной терапией Леводопой, приводящей к осложнениям и инвалидности.Глубокое понимание физиологии и схемы базальных ганглиев и улучшение хирургических методов, нейровизуализации и электрофизиологической регистрации позволили сделать хирургические процедуры более прицельными.

Раньше выполнялись операции по разрушению аномально гиперактивных глубоких ядер головного мозга. Но высокочастотная электростимуляция латерального ядра таламуса устраняет тремор у пациентов без травмирующих вмешательств.

При болезни Паркинсона выполняют еще два типа хирургических вмешательств: таламотомию и паллидотомию.

Таламотомия  предусматривает разрушение части таламуса для прекращения тремора. Переднее ядро является одной из главных мишеней для воздействия, снижает тремор в кратковременной и долгосрочной перспективе у 80-90% пациентов с болезнью Паркинсона. Но процедура не влияет на брадикинезию, ригидность, моторные колебания или дискинезию.

Паллидотомия включает разрушение части структуры, которая называется бледный шар. Исследования показали значительное улучшение практически всех симптомов: тремора, ригидности, брадикинезии, а также значительное уменьшение дискинезии.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

Основные проявления

Главными проявлениями болезни Паркинсона принято считать тремор, гипокинезию, ригидность мышц и постуральную неустойчивость, а также психические и вегетативные расстройства.

Тремор или дрожание является самым очевидным и выраженным симптомом заболевания, который чаще всего беспокоит человека в покое, однако может возникать и в качестве постурального или интенционного проявлений. Частота тремора при паркинсонизме достигает 4-6 движений за секунду. Начинается тремор обычно с дистального отдела любой руки, а в ходе прогрессии распространяется на вторую руку и обе ноги. Движение пальцев пациента при треморе может внешне напоминать пересчет монет. Также может возникать и тремор головы, проявляясь движениями «да-да» или «нет-нет», дрожанием век, челюсти или языка. Очень редко тремор при паркинсонизме охватывает тело полностью. Чаще всего он усиливается в стрессовых ситуациях, обычно его можно заметить у пациента в состоянии покоя, а при движении дрожь стихает или исчезает совсем.

В теле человека присутствует скованность, активно двигаться он может лишь после некоторого промедления и то, с замедленным темпом (характеризует возникшую брадикинезию). Шаги у человека становятся мелкими, походка кукольной, ступни располагаются при этом четко параллельно между собой. Выражение лица и взгляд у пациента при этом застывшие, присутствует выраженная амимия, улыбка, а гримаса плача возникает на лице очень медленно, заторможено.

Человек часто застывает в позе манекена. Речь его монотонная и постепенно сходит на нет. Почерк становится прерывистым и мелким, что характеризует развитие микрографии. Также в качестве проявления гипокинезии может возникать олигокинезия и синкинезия, то есть сокращение общего количества движений и исчезновение дружественных движений у пациента, типа размашистых движений рук при ходьбе, сморщивания лба при взгляде наверх и прочего. Параллельных действий пациент уже не может совершать, все его движения становятся автоматическими.

Ригидность мышечной ткани проявляется равномерным увеличением тонуса мышц пластического плана. При этом конечности застывают в согнутом положении либо в полностью разогнутом состоянии, что является проявлением пластической восковой гибкости. Если ригидность начинает преобладать в некоторых группах мышц, то возникает поза манекена или просителя, при которой выражена сутулость, наклон головы вперед, руки полусогнуты в локтях и прижимаются к туловищу, а ноги полусогнуты в тазобедренных и в коленных суставах. Если попробовать пассивно сгибать-разгибать лучезапястные суставы, предплечья, то можно ощутить ступенчатость мышечного напряжения или симптом “зубчатого колеса”.

При изменении тонуса мышц конечности уже не могут самопроизвольно возвращаться в первоначальную позицию после любого выполненного действия. Это характеризует возникновение феномена Вестфаля, когда при резком тыльном сгибе стопы она какое-то время остается в такой позиции и не разгибается самостоятельно.

На поздних стадиях болезни возникает постуральная неустойчивость. Пациент не может самопроизвольно преодолевать ни инерцию покоя, ни инерцию движения; с трудом может начать двигаться, а начав, уже не может остановиться. При движении вперед туловище начинает опережать ноги, нарушается центр тяжести в теле, возникает потеря устойчивости и человек падает. Данная симптоматика может самоустраняться после сна либо под воздействием других факторов, но спустя какое-то время она возвращается снова.

Помимо нарушения двигательной активности у пациентов с болезнью Паркинсона ярко выражены обычно психические и вегетативные расстройства, нарушен обмен веществ. Вследствие чего у пациента может возникнуть ожирение, истощение, усилиться секреторная деятельность сальных, потовых и слюнных желез.

Стадии развития болезни Паркинсона

• Первый этап. Легкие симптомы, которые не мешают повседневной деятельности. Например, замедленность и незначительный тремор на одной стороне тела, изменение осанки и мимики.
• Второй этап. Симптомы прогрессируют: тремор, ригидность мышц на обеих сторонах тела. Возникают очевидные проблемы с осанкой, а также во время ходьбы.
• Третий этап. Это средняя стадия, когда развивается потеря равновесия, движения значительно замедляются, контролировать конечности становится тяжелее. Человеку сложно выполнять простые бытовые задачи: одеваться, есть, принимать ванну. На этом этапе лучше, если он будет находиться под присмотром врачей, родственников, а также квалифицированных специалистов по уходу.
• Четвертый этап. Симптомы усиливаются; больной не может стоять без посторонней помощи. Для передвижения часто требуются ходунки, обязательна ежедневная помощь других людей.
• Пятый этап. Самая изнурительная стадия: скованность в теле может привести к полной невозможности передвигаться и обслуживать себя. Человеку нужна инвалидная коляска, либо он становится прикованным к постели. Необходим круглосуточный медперсонал. У пациента на пятой стадии могут возникать психические осложнения — бред и галлюцинации .

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. «Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится»: они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают», — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. «Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались», — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. «В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо», — объясняет Обухова.

Инвалидность при болезни Паркинсона

Инвалидность при болезни Паркинсона возникает тогда, когда движения человека из-за патологии становятся заметно ограничены. Вследствие развития данной патологии пациент теряет не просто работоспособность, но и возможность самообслуживания. Однако на ранних стадиях заболевания паркинсонизмом пациентов не причисляют к нетрудоспособным лицам. Если же их физический труд становится более невозможным, им предлагают сменить профиль деятельности и подобрать себе более подходящую работу с учетом развития заболевания.

Однако в некоторых случаях присвоение группы инвалидности при болезни Паркинсона крайне необходимо. Это нужно, если у человека прогрессируют нарушения двигательной активности и он больше не способен выполнять свою работу, а также в случае очень резкой прогрессии заболевания, потребности в социальной защите, неэффективности проводимой терапии.

Для оформления группы инвалидности при болезни Паркинсона необходимо собрать такие документы, как результаты проведенных МРТ, ЭКГ, КТ, письменное заключение психолога и терапевта. Также необходимо пройти специальное исследование по оценке вегетативной системы и ее функциональности и предоставить документальное подтверждение данного исследования. Иногда комиссии могут потребоваться и другие документы, которые дадут характеристику другим заболеваниям в анамнезе пациента.

При паркинсонизме на МСЭ могут назначить 3 группы инвалидности. Первая группа дается пациентам с тяжелой формой заболевания, выраженными ограничениями в движениях, а также при необходимости прохождения психиатрического лечения в стационаре. Вторая группа назначается тем пациентам, у кого диагностирована средняя форма паркинсонизма, однако ограничения двигательной активности не позволяют пациенту полноценно трудиться и обеспечивать и обслуживать себя самостоятельно. Третью группу инвалидности дают тем пациентам, у кого диагностирован умеренный паркинсонизм, однако двигательные ограничения позволяют лишь частично выполнять привычные действия.

Важно понимать, что инвалидность при болезни Паркинсона чаще всего назначается, если пациент страдает заболеванием не менее 5 лет. Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram

Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как понять, что у близкого человека болезнь Паркинсона?

Несмотря на то, что при недуге развивается характерная клиническая картина, редко удается установить диагноз на начальной стадии болезни. Это связано с тем, что Паркинсон часто похож на другие заболевания. А многие и вовсе списывают новые симптомы на проявление старости. Можно ли провести тестирование родственника дома? Какие тесты на болезнь Паркинсона можно выполнить в домашних условиях?

Объективный осмотр у врача-невролога необходим для подтверждения болезни. Но сейчас есть возможность пройти тестирование дома. По его результатам целенаправленно можно будет обращаться к необходимому специалисту, а не идти по «большому кругу».

Кроме того, можно использовать различные опросники. Это список вопросов, на которые отвечает либо сам человек, либо его родственники. На основании ответов можно сделать вывод, являются ли симптомы патологическими. Более тщательное исследование (моторные, когнитивные и другие нарушения) должен выполнить врач при обследовании в клинике.

Опросник при болезни Паркинсона

Приведем пример опросника.

Обязательные симптомы:

1. Посещает ли Вас чувство «скованности» в утренние часы?
2. Испытываете ли Вы проблемы с удержанием равновесия?
3. Отмечаете ли Вы тремор одной из конечностей?
4. Замечаете ли Вы, что стали более медлительным в действиях и движениях?

Немоторные нарушения:

1. Бывает ли у Вас днем повышенное слюноотделение?
2. Хорошо ли Вы ощущаете запах?
3. Ощущаете ли Вы периодические приступы грусти?
4. Ощущаете ли Вы постоянную тревогу?
5. Страдаете ли Вы от бессонницы?
6. Бывают ли у Вас проблемы с сексом?

Если пациент отвечает «да» более чем на 1 пункт из первого задания или набирает более 3 положительных ответов во второй части, то его следует показать врачу.

Куда обращаться при подозрении на болезнь Паркинсона?

Первичная консультация проходит у участкового терапевта, врача общей практики или семейного доктора. Эти специалисты должны оценить результаты объективного осмотра и направить пациента дальше. Однако, не всегда терапевтическая служба может заметить моторные нарушения у пожилого пациента. Поэтому очная консультация невролога в поликлинике, центре экстрапирамидной патологии или частной клиники позволит сформировать окончательное заключение: есть ли признаки болезни или нет.

Какие обследования назначают при болезни Паркинсона?

Чаще всего диагноз формулируется на основе очного осмотра пациента. При этом врач оценивает уровень моторных нарушений, выставляет стадию по классификации Хен-Яр, определяет когнитивные отклонения и немоторные проявления болезни. Для этого применяются неврологические тесты, опрос, сбор анамнеза заболевания. Обязательны общеклинические обследования, которые позволяют понять уровень соматической патологии больного.

Специфические тесты на болезнь Паркинсона требуются в том случае, когда диагноз вызывает сомнение. На МРТ и КТ специфических изменений не будет, а ПЭТ или сцинтиграфия с оценкой транспорта дофамина позволят с большей вероятностью говорить о наличии дегенеративных изменений в черном веществе головного мозга. Однако, эти обследования относятся к высокотехнологичным методам диагностики. В рутинной практике они применяются довольно редко.

Частые вопросы о болезни Паркинсона

Можно ли навсегда избавиться от этого недуга?

К сожалению, болезнь Паркинсона хроническая и прогрессирующая. Врачи могут сдерживать заболевание. Оперативному лечению поддаются некоторые синдромы (тремор). Но радикального излечения не зафиксировано. Случаи спонтанного «исцеления» скорее всего связаны с неправильной диагностикой патологии.

Что делать при бессоннице при болезни Паркинсона?

1. Откажитесь от кофе и чая после 16 00, не ешьте на ночь;
2. Не спите в течение дня;
3. Откажитесь от просмотра ТВ программ, смартфона и компьютера перед сном;
4. Комната для сна должна быть проветрена, лучшая температура для засыпания 18-20 градусов;
5. Выполняйте ежедневную вечернюю прогулку;
6. Попросите близких сделать расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны и мочек ушей.

Народные рецепты:

• Одна чайная ложка жидкого натурального меда разводится в стакане теплого молока;
• Ванночка для ног: стакан зонтиков укропа залить 3 литрами кипятка, дать настояться и остудить до температуры 40 градусов и попарить 20 минут;
• Настой от бессонницы: принимают по полстакана в день трижды после еды. Курс лечения 2 недели. Для настоя необходима трава мяты, корень валерианы и пустырник. Нужно взять по столовой ложке мяты и пустырника, а половину столовой ложки валерианы, залить литром кипятка и настоять. Раствор пить холодным и фильтрованным.

Можно ли пить успокоительные в домашних условиях?

При тревожности без назначения врача можно принимать следующие успокоительные:

• Ново-пассит;
• Таблетки валерианы;
• Настойка валерианы;
• Капсулы персен;
• Настойка пиона уклоняющегося.

Болезнь Паркинсона неизлечима. Каждый день с ней — это борьба. И пусть советы из этой статьи помогут облегчить жизнь.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.