Нужно ли пить витамины, можно ли бегать на улице и что делать, если заболел: 5 ответов врача о коронавирусе

Остается ли коронавирус в организме после выздоровления

Принято считать, что болезнь отступает, после того как исчезают симптомы. Но с новой инфекцией все сложнее. Очень долго не могли определить, через сколько дней после выздоровления от коронавируса человек становится не заразен. А это очень важная проблема. Ведь вернуться к привычной жизни можно не когда самочувствие улучшилось, а в случае, когда бывший пациент не представляет опасности для окружающих.

Этот вопрос до сих пор вызывает наибольшее количество споров. Согласно исследованиям американских ученых, в большинстве случаев при средней тяжести течения вирус перестает циркулировать в организме уже через 10 дней после появления первых признаков инфекции.

Пекинские ученые выделили вирусные частицы в тканях пациентов, умерших через 20 дней с начала заболевания А у тех, кто выжил — через 37 дней. Из физиологических жидкостей — мокроты и плазмы крови, из кала — через 5 недель.

Сколько дней в организме остается патогенная флора, зависит от разных факторов:

1. Тяжести течения болезни. Чем хуже состояние, тем быстрее уничтожаются вирусы, но труднее восстанавливается пациент.
2. Физиологического статуса пациента. У пациентов пожилого возраста с замедленными обменными процессами (клиренсом) вирус в организме остается более длительный срок.
3. От штамма патогенного микроорганизма. Этот вопрос тоже остается открытым, но уже выделили 2 типа с разной степенью агрессивности.

Но возможно, эти данные будут меняться. Сейчас пациентам разрешают выйти на работу, после того как 2 теста показали отрицательное значение. Несмотря на предостережения китайских экспертов, 14 дней самоизоляции считаются достаточными.

Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь и не подвергать риску окружающих, во время сложной эпидемиологической обстановки, нужно придерживаться определенных правил. При появлении первых признаков ОРВИ и известных признаков коронавирусной инфекции, нужно немедленно обратится к врачу. Оценить самому, не имея специальных знаний, заразен ли человек, невозможно. Точный ответ дают только лабораторные и аппаратные обследования — тесты на COVID-19 и КТ. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Даже когда симптомы появились, после того как переболели и анализы показали отрицательный результат. В редких случаях возможен рецидив или повторное заражение.

Мне нравится10Не нравится11

Сколько болеют коронавирусом до выздоровления

Коронавирусом болеют от 5-7 дней до 1,5 месяцев, а остаточные явления могут сохраняться от 2 недель до 1 месяца, прежде чем наступает полное выздоровление. При этом есть несколько разных подходов к оценке состояния пациента:

• клиническое выздоровление – исчезновение симптомов (от 1 до 4 недель);
• лабораторное подтверждение – перестает обнаруживаться РНК в мазках (от 2 до 6 недель);
• рентгенологическое улучшение – рассасывание очагов (от 2 недель до 2 месяцев, возможны остаточные явления сохраняются и дольше, но период наблюдения пока органичен).

Болезнь длится до выздоровления около 1 недели в легкой форме, обычно через 14 дней нет РНК в мазках, а легкие не изменены. При пневмонии без осложнений от появления первых симптомов до улучшения состояния проходит около 2-3 недель, РНК выделятся потом еще около недели. Есть и график выздоровления на томограмме:

• 10 день – максимальные проявления;
• 11-13 день – постепенное уменьшение очагов воспаления;
• с 14 дня и до 1 месяца – стадия разрешения (рассасывания).

Положительная динамика выздоровления включает:

• просветление зон воспаления легких;
• уменьшение плотности прослоек между долями (исчезает симптом «булыжной мостовой»);
• устранение плеврального выпота (жидкости между оболочками легких).

Статистика по странам мира

Согласно статистике ВОЗ, на начало мая 2020 года процент выздоровления по всем странам мира составляет 32% (зараженных 3,3 млн, а излечены 1,04 млн). Например, для наиболее пострадавших регионов зафиксированы разные соотношения между выздоровлением и смертностью (см. таблицу)

Более высокие показатели выздоровевших типичны для стран, где эпидемия идет на спад, а смертность выше для тех, где старше население и ниже уровень медицины. Статистика выздоровления от коронавируса в России составляет 11%, что подтверждает тенденцию к росту числа новых случаев. Это верно и в отношении Москвы, где число людей, победивших болезнь, в 10 раз меньше, чем заболевших.

Почему мало выздоровевших

В статистических данных ряда стран нет выздоровевших, но это не значит, что, например, в Англии нет выздоровления от коронавируса. Специфика состоит в методике тестирования. Принято распоряжение о том, что тест ПЦР проходит только в стационаре, а при симптомах ОРВИ диагностика не проводится, но пациенту на 14 дней необходимо соблюдать режим самоизоляции. То есть легкие случаи COVID-19 и пневмонии без осложнений не попадают в официальные данные, а среди них находится максимальное число выздоровевших.

Вторая причина – это выписка из стационара больных, которым уже не требуется интенсивная терапия. Они продолжают лечение в домашних условиях и придерживаются ограничений по передвижению, но лабораторного подтверждения выздоровления тоже нет.

В России мало установленного выздоровления от коронавируса из-за того, что эпидемия не вышла пока на стабильное течение, каждый день фиксируют все больше случаев. Процесс выздоровления занимает время, его обязательно нужно подкрепить двукратными отрицательными ПЦР, а они тоже выполняются с некоторыми задержками из-за перегруженности лабораторий.

Клиническая картина заболевания

Несмотря на то что у каждого человека коронавирус может проявиться разным набором симптомов, все же существуют основные, которые охватывают большую часть населения. Что проявляется чаще всего:

1. У 9 из 10 пациентов повышается температура тела. Причем, у некоторых она может колебаться около отметки 37,5°С, тогда как у других поднимается выше 38°С.
2. Практически все, а точнее, около 80% пациентов жалуются на постоянный кашель.
3. Одышка проявляется приблизительно у 50% всех заболевших. Необходимо понимать, что именно этот симптом должен насторожить пациента и заставить обязательно обратиться к врачам для обследования на предмет поражения легких.
4. Когда появляется состояние сдавленности в груди, это еще один серьезный симптом, свидетельствующий о средней или тяжелой форме течения болезни. Правда, встречается он гораздо реже. Врачи регистрируют его приблизительно у каждого 5 человека, заболевшего коронавирусной инфекцией.

Это основные симптомы, но также могут проявляться и другие:

1. Головная боль.
2. Озноб.
3. Общая слабость организма.
4. Головокружение и состояние тошноты. В некоторых случаях может даже возникнуть рвота.
5. Кровохарканье в случае поражения легких. Это серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелой форме перенесения заболевания.
6. У людей, которые страдают сердечно-сосудистыми патологиями, могут проявиться сбои в сердечном ритме или появиться ощущение сдавленности сердечной мышцы.
7. Еще одним симптомом, который встречается у пациентов не слишком часто, является изменение оттенка кожи на пальцах. Она может темнеть, так как происходят изменения в сосудах. Это так называемые ковидные пальцы. Признак может появиться у любых пациентов, независимо от их возраста.
8. У некоторых людей появляется сыпь. Как правило, беспокоит она детей и подростков, а также молодых людей. Этот симптом достаточно редко проявляется у пожилых людей.

Исходя из степени проявления заболевания у каждого конкретного человека симптоматика может отличаться. Следует четко понимать, что в легкой форме течения заболевания все симптомы могут быть несколько «смазанными». То есть, как говорят врачи, они проявляются не слишком ярко, поэтому многие не обращают на них внимания. При этом человек не чувствует себя слишком «разбитым» или выбитым из рабочего состояния.

Тем не менее в таких случаях необходимо проявлять социальную ответственность, ведь даже при легкой степени заболевания человек достаточно интенсивно выделяет вирусы, которые заразят окружающих. Поэтому при проявлении всех вышеперечисленных симптомов или некоторых из них необходимо сразу же обращаться к врачу. Он даст направление на анализы, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие коронавирусной инфекции. Лучше переболеть лежа в постели, чтобы не подорвать свой собственный иммунитет и не заразить окружающих.

Инкубационный период

Зараженный коронавирусной инфекцией человек начинает выделять вирус во внешнюю среду еще до того момента, как появляются начальные симптомы заболевания — в инкубационный период. Он может продолжаться 2-10 суток. Однако мнения ученых о длительности инкубационного периода до сих пор различаются. Например, представители Национальной комиссии здравоохранения и специалисты из США ставят верхнюю планку в 14 дней. Во время инкубационного периода тесты не всегда показывают положительный результат.

Организм начинает активно продуцировать антитела IgM только на 5-7 сутки. В первые дни инкубационного периода человек также заразен, но не настолько, как на третьи или четвертые сутки. Попадая в тело, патогенные агенты интенсивно размножаются, поэтому риск заразить окружение ежедневно возрастает. Если сравнивать продолжительность инкубационного периода у коронавируса и иных инфекций, то в первом случае он будет намного выше.

При сезонном гриппе это время составляет до 2 дней, в случае риновируса — 1-6 дней. Если человек находится в группе риска (недавно приехал из-за рубежа, имел тесный контакт с зараженными или работает в медицинской сфере), ему рекомендуется периодически сдавать тест на ковид. Это позволит как можно раньше выявить заражение, предупредить дальнейшее распространение инфекции.

Сколько дней длится больничный для заболевших коронавирусом?

Если у гражданина подтвержден коронавирус по результатам теста, то в обязательном порядке выдается листок нетрудпособности. Сколько придется сидеть на больничном, зависит от степени тяжести протекания заболевания и от того, как быстро организом человека справится с вирусом.

Листок выдается на весь период болезни до получения двух отрицательных результатов тестирования на Ковид-19.

У заболевших коронавирусом в листе нетрудоспособности указывается код 01, оплачивается листок полностью за счет ФСС, при этом действуют общие правила расчета больничных пособий.

Сроки выздоровления от коронавируса могут затянуться в зависимости от состояния иммунитета больного.

В среднем течение болезни следующие:

• 1-14 сутки — инкубационный период (в среднем 5 дней);
• 1-4 сутки после инкубационного периода — рост температуры, ломота, боли в мышцах, сухой кашель;
• 5-7 сутки — если болезнь переходит в среднюю форму тяжести, то появляется одышка, температура, проблемы с дыханием;
• 8-9 сутки — если заболевание протекает в средней форме, то состояние остается стабильным и не улучшается, если коронавирус переходит в тяжелую форму, то могут отказывать легкие и требуется реанимация;
• 10-11 сутки — состояние не меняется;
• 12 день — если организом справляется, начинается постепенное выздоровление, температура снижается, дыхание облегчается;
• 18-28 сутки — наступает выздоровление.

Таким образом, коронавирус ведет себя как грипп и период выздоровления в среднем составляет от 1 до 6 недель.

80% заболевших на больничном сидят от 7 до 21 дня.

Сколько в среднем дней длится больничный в связи с Ковид-19:

• в легкой форме — 7-21 дней;
• в средней форме — 2-6 недель;
• в тяжелой форме с осложнениями — от 6 недель до полного выздоровления (иногда этот срок может занять несколько месяцев).

Основанием для закрытия листа должны стать два отрицательных теста на коронавирус.

В среднем по заявлению ВОЗ продолжительность болезни составляет 6 недель, но фактическое количество дней нахождения на больничном зависит от многих факторов — организма, возраста, сопутствующих заболеваний, методах лечения, соблюдения всех предписанных норм.

Факторы, влияющие на длительность коронавируса

Таким образом можно выделить основные факторы, которые влияют на длительность лечения:

1. Состояние пациента в зависимости от того, имеются ли у него острые или хронические сопутствующие заболевания. Тяжелее всего переносят коронавирус люди, которые болеют диабетом, имеют повышенное давление, онкологию, проблемы с дыхательной системой.
2. Так же длительность болезни зависит и от возраста. Чаще всего дети, подростки и молодые люди переносят этот вирус достаточно легко, чего нельзя сказать о пожилых.
3. Своевременное лечение, которое правильно подобрано для каждого пациента, также играет ключевую роль. Поэтому не стоит ни в коем случае откладывать посещение врача, если появилось что-либо из перечисленной выше симптоматики.

Необходимо помнить, что только лабораторные обследования могут выявить коронавирус. При этом даже легкое течение болезни может достаточно быстро развиться и перейти в тяжелую форму. А это скажется не только на длительности пребывания в стационаре: болезнь может проявиться самыми негативными последствиями для здоровья даже после выздоровления. Также необходимо соблюдать социальную ответственность, не посещать общественных мест, если почувствовали себя нездоровым, ведь болезнь иногда протекает без симптомов. Это поможет избежать потенциального заражения окружающих.

Читайте далее:

Можно ли заразится коронавирусом повторно после выздоровления

Симптомы тяжелой формы коронавируса по дням

На какой день проявляется коронавирус после заражения

Мне нравится3Не нравится7

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7328 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6060 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Дома безопасно, тут я не заболею?

Если вам нужно часто выходить из дому на работу и вы живете с пожилыми родственниками – постарайтесь максимально разделить пространство. Если есть возможность – живите в разных комнатах. Разделите посуду и не ешьте за одним столом в одно время.

Когда вы возвращаетесь домой, вот алгоритм действий:

• Поставьте у двери какую-то коробку, ведро или просто пакет. Рядом оставьте какой-то дезинфицирующий раствор, любой.
• Первым делом снимаем перчатки и маску, складываем в коробку. Потом снимаем верхнюю одежду, все, что можно обработать – обрабатываем. Сумку, например, с продуктами, если вы пришли из магазина, кладем рядом с входной дверью.
• Не нужно ходить по квартире, старайтесь трогать как можно меньше поверхностей. Все эти зоны рядом с входной дверью надо обрабатывать чаще, чем остальные.
• Если вы принесли продукты – надо все тщательно помыть. Если упаковка позволяет – обработать антисептиком. Вообще я рекомендую сейчас не покупать ничего на развес и по возможности выбирать продукты в упаковке.

Какие правила нужно соблюдать на прогулке

Выходить гулять можно при соблюдении определенных профилактических мер. Не рекомендуется отпускать детей на улицу одних, так как не получится проконтролировать, как они следуют правилам.

Советуем прочитать:Как начинается коронавирус у детей

Прогулка безопасна в таком случае:

• нет контактов с людьми;
• не нарушается дистанция в 1,5-2 метра, нет объятий, рукопожатий;
• в людном месте, если нет возможности избежать многолюдия, нужно надевать маску;
• не трогать кнопки лифта, поручни, дверные ручки (для защиты рук использовать перчатки или бумажные салфетки);
• не кататься на качелях, с горки, не пользоваться уличными тренажерами;
• избегать общественного транспорта.

Гулять с ребенком лучше в парке или в лесу

Важно! Гулять можно в том случае, если в семье нет больных коронавирусом, не было контактов с больными, и нет симптомов ОРВИ.

Не занимайтесь самолечением

В принципе, далеко не все рекомендуют «давать делу официальный ход» даже в случае точного понимания, что болен COVID-19. Илья Варламов рассказал, что получил такой совет, консультируясь по своему случаю со знакомым доктором, работающим «в одной из лучших московских больниц из тех, что занимались коронавирусом»:

«Он сразу сказал, что не советует вызывать врачей и делать официальный тест: «Они превратят вашу жизнь в ад. Будете месяц жить с социальным мониторингом, делать селфи каждые 2 часа, а потом еще ждать мазки и анализы не пойми сколько».

Кроме того, тесты неточные, результат мог бы быть ложноотрицательным. Я бы, довольный, что у меня не корона, пошел заражать других».

Сотрудник Первого государственного медицинского университета имени Павлова Петр Воскресенский добавляет, что базовое домашнее лечение довольно несложно и дешево:

«Пейте много жидкости. Чай, морс и т.д. (Около 2 литров в день, можно просто кипяченую воду) Это универсальная детоксикация.

Не лежите в постели пластом, но и не совершайте значимые физические нагрузки. Первое опасно застоем мокроты. Второе— дыхательной недостаточностью.

Температуру выше 38 и боль снимайте парацетамолом. Все».

Тем не менее, нужно понимать, что домашнее лечение не подразумевает самолечения. Илья Варламов, хоть и не стал официально вызывать врачей, консультировался с ними в частном порядке и даже платно вызывал на дом переболевшую коронавирусом медсестру, прибегая к довольно специфическим процедурам:

«Мне сказали делать уколы клексана (это против тромбов) в живот. Вот это самая жопа. К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк».

Воскресенский также напоминает, что вызывать врача нужно при первом опасении:

«Помните: лучше перебдеть, чем недобдеть. Если чувствуете, что сами не справляетесь, если что-то не укладывается – вызывайте врача».

РИА Новости / Алексей Майшев

Далее доктор назвал перечень показателей, при которых вызов врача абсолютно необходим:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

нарушение сознания;

давление ниже 90/60 мм рт. ст.;

пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);

дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха, частота дыхания больше 20 в минуту (в покое);

синеют губы и ногти на руках;

сатурация менее 92% (если есть карманный приборчик)…

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

Наложение штрафов за нарушение карантинного режима

Личные прогулки «около» дома или выход из дома с детьми с целью «подышать воздухом» – не относятся к списку уважительных причин и, соответственно, являются нарушением режима самоизоляции. Согласно действующему законодательству, за подобную инициативу граждане РФ будут облагаться штрафами в размере 4-5 тысяч рублей. В отдельных регионах штраф может достигать 30 тысяч рублей.

Лица, помещенные на карантин, при нарушении его режима облагаются штрафом 30-40 тысяч рублей. Если же контакт привел к заболеванию или смерти другого человека, размер штрафа увеличивается до 300 тысяч рублей в совокупности с уголовной ответственностью.

Если же человек готов рискнуть собственным здоровьем и состоянием своих близких, то ему следует помнить, что заражению вирусом подвержены все люди, вне зависимости от половой принадлежности и возрастной группы.

После обнаружения инфекции человека помещают в отдельный бокс, где его будут окружать только работники медицинского учреждения в специальных защитных костюмах. Пребывать в такой обстановке трудно взрослым, детям же в дали от родителей будет в разы сложнее.

Применяемые сегодня меры не являются ущемлением гражданских прав населения. Поскольку их осуществление соответствует действующей конституции и направлено на обеспечение безопасности граждан РФ. Суды уже начали выносить решения касательно штрафов для лиц, которые подвергли себя и окружающих опасности, находясь во время изоляции в общественных местах.

Когда будет вакцина?

Большая часть вирусных инфекций лечится симптоматически. Т.е. специфического лекарства нет. Главное оружие организма в борьбе с вирусом — иммунитет. А вот выработать его к конкретной инфекции должна помочь вакцина. В мире развернулась настоящая гонка за разработку вакцины от коронавируса. На кону не только жизни собственного народа, но и шанс доказать всему миру свое превосходство.

20 марта 2020 года Роспотребнадзор заявил, что вирусологический центр «Вектор» начал проводить доклинические тесты вакцины. Уже разработаны прототипы «на шести различных технологических платформах». А днем ранее, в НИИ гриппа сообщили о том, что российским ученым удалось полностью расшифровать геном коронавируса. Это может стать отправной точкой к эффективной разработке вакцины в ближайшее время.

Клиническая картина по дням

Коронавирус проходит несколько стадий в течение болезни. Степень выраженности симптомов коронавирусной инфекции зависит от тяжести течения. Есть абсолютно бессимптомные формы, но это не значит, что человек не опасен для окружающих. Клиническая картина Ковида по дням выглядит так:

• инкубация при COVID-19 длится от одного дня до пары недель: у пациентов со слабым иммунитетом первые симптомы появятся через пару дней, крепкие люди переносят на ногах инкубацию в две недели, в среднем этот период скрытого размножения вируса длится 5 дней, человек заразен;
• в первые 4 дня после инкубации резко повышается температура, появляется сухой кашель, миалгии, артралгии, частичная потеря обоняния, слабость, подташнивание, пропадает аппетит;
• до 6 дня нарастает одышка, держится гипертермия;
• на 7 сутки пациент начинает задыхаться, температура не падает;
• с 9 по 11 день нарастают симптомы легочной недостаточности, человеку нужна реанимация;
• с 12 дня пациент идет на поправку при благоприятном стечении обстоятельств, температура снижается, общее самочувствие улучшается;
• выздоровление наступает на 17-22 день в зависимости от тяжести течения, в 80% случаев осложнений нет.