«цена ошибки высока». от чего зависит результат пцр-тестов на коронавирус

Где можно сдать анализы?

Сейчас анализ на коронавирус можно сдать во многих государственных и частных лабораториях. Бесплатно этот анализ проводится по направлению врача, если вы заболели или находитесь в группе риска, например, были в контакте с больным. Согласно приказу Минздрава № 513 н анализ выполняется за счет средств ОМС всем пациентам перед плановой госпитализацией в больницу.

В ряде городов можно сдать анализ бесплатно по собственному желанию, однако в большинстве случаев — это платная услуга. Причем при наличии температуры вам скорее всего откажут в диагностике. Придется сначала обратиться к врачу.

Фальсифицируют?

Впрочем, ненадежность тестов — это лишь одна из претензий. Так, Лена Миро в своем посте и комментариях говорит скорее не об этом, а о намеренных фальсификациях результатов тестов:

«Врачи со всей страны мне пишут, что тесты задерживают на 7-10 дней, а результаты довольно странные.

Медики мне пишут, они говорят о фальсификациях, но публиковать это я не могу.

Думается мне, статистику занижают они».

С материалом о фальсификации тестов на коронавирус выступил и ресурс The Insider. Издание приводит рассказ прилетевшей из Германии девушки. На четвертый день самоизоляции к ней пришли медики из Московской городской поликлиники № 8 и сделали первый тест. Второй должен был быть взят через несколько дней, но больше никто не приходил.

Девушка рассказывает: «Накануне последнего дня карантина я обнаружила у себя в почте готовые результаты анализа на коронавирус, которые пришли, потому что я подключена к сервису „Моя Москва», где собираются в том числе медицинские данные. Результаты оказались отрицательными. Но покопавшись в почте, я обнаружила еще результаты — второго теста, который у меня никто не брал».

По ее словам, бланк исследования был подписан очень странными фамилиями. Назначавший анализ врач фигурирует как Иванов А.А., а проводивший исследование инфекционист назван Петровым В.В.

The Insider

«У меня создалось ощущение, что это неприкрытая липа. Когда сегодня мне позвонили из поликлиники и сказали, что я свободна и карантин окончен, я спросила, почему ко мне не приходили второй раз. В ответ я услышала долгое молчание. В этой связи у меня есть ощущение, что нас обманывают», — резюмирует девушка.

Издание продемонстрировало и другие формы, подписанные теми же фамилиями.

The Insider

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных данных занимается врач, который дал направление на диагностику. Если пациент самостоятельно решил пройти обследование, то с бланком следует обратиться к специалисту.

ПЦР

В бланке с результатами обычно значится одно слово – «положительный» либо «отрицательный». «Положительный» ответ говорит о наличии в организме человека возбудителя коронавирусной инфекции. Данные такого анализа обязательно передаются в лабораторный центр Министерства здравоохранения. Пациенту необходимо соблюдать условия самоизоляции и сообщить своему семейному врачу о положительном результате.

«Отрицательный» ответ говорит об отсутствии возбудителя КВИ в биоматериале, который был сдан в качестве образца для исследования. Такой итог не является диагнозом, а значит, если есть какие-либо признаки ОРВИ или острого респираторного синдрома, необходимо обратиться к врачу.

Тест на антитела

Ответы могут быть следующими:

• «первично положительный»;
• «положительный»;
• «отрицательный».

При «первично положительном» результате анализа на антитела IgA/IgМ/IgG специалисты советуют не впадать в панику, а пройти ПЦР-исследование на КОВИД-19. «Положительный» ответ говорит о том, что человек болен сейчас или был инфицирован в прошлом, что зависит от показателей той или иной группы иммуноглобулинов. Наличие иммуноглобулина М говорит об остром инфекционном процессе, то есть пациент болеет в данный момент времени. Если найдены иммуноглобулины M и G, это является свидетельством того, что особа уже переболела либо находится на этапе выздоровления.

IgM: < 1IgG: < 10	IgM: от 1 до 2IgG: < 10	IgM: ≥ 2IgG: < 10	IgM: ≥ 2IgG: ≥ 10	IgM: < 2IgG: ≥ 10
не сталкивался с вирусом	сомнительный результат	в стадии заболевания	сомнительный результат	переболел

Интерпретация результатов исследования

К примеру, если по результатам теста выявлены показатели IgM: 1.42 и IgG: 154.15 — это означает, что человек переболел коронавирусом и у него выработался хороший иммунитет. Показатели IgM: 5.12 и IgG: 9.51 свидетельствуют о процессе заболевания и необходимости соблюдать самоизоляцию.

Следует помнить, что наличие антител в организме человека не говорит именно о том, что он болеет COVID-19. Это всего лишь косвенный признак, который необходимо подтвердить ПЦР-исследованием, поскольку не только коронавирус может вызывать иммунную реакцию организма, но и ряд других не менее опасных инфекций.

Экспресс-метод

На тесте есть контрольная линия (С), она в любом случае должна в ходе исследования закрашиваться. Если этого не происходит, значит, тест недействителен, возможно, бракован

Такие результаты во внимание не берутся. Отрицательный тест будет в том случае, если закрашенной окажется только контрольная линия, а остальные (IgM, IgG) останутся в своем первоначальном виде

Положительным считается ответ:

• закрашена линия IgM + контрольная;
• закрашена линия IgG + контрольная;
• обе линии закрашены + контрольная.

Важно! Интенсивность окрашивания линий может быть различной.

Виды тестов и их особенности

Тесты делят на две большие группы:

1. На обнаружение самого вируса. Берут мазок из горла. Используют метод ПЦР;
2. На обнаружение антител. Их вырабатывает иммунитет, когда вирус попадает в организм. Сдается кровь.

1 — Тест на сам коронавирус (метод ПЦР, мазок из горла)

Эти тесты обычно проходят люди с симптомами простуды, ОРВИ, гриппа и пневмонии. По показанию врача бесплатно или платно в частных клиниках.

Если вы заболели, оставайтесь дома и вызовите врача. Он уже скажет, что делать. Либо если течение болезни легкое, закажите в частной клинике самостоятельное взятие материала с доставкой на дом. Курьер подождет за дверью, заберет материал. Результат теста отправят на электронную почту.

2 -Тесты на антитела (сдача крови на иммуноглобулины IgM, IgG, IgA)

Для чего делают тест на антитела:

1. Понять (врачам), насколько эффективно организм борется с заболеванием. Когда COVID уже диагностирован;
2. Определить статистику (эпидемиологам и работодателям): сколько человек уже переболело в регионе или коллективе;
3. Узнать, переболели вы коронавирусом или нет.

Тесты на антитела к коронавирусу делят на две группы:

1. Сложные. Проводятся в лаборатории. С полноценным забором крови. Можно приехать в саму клинику или лабораторию. Либо вызвать медсестру на дом, чтобы сдать кровь. После этого материал отправят на диагностику. Результат вышлют по электронной почте;
2. Экспресс-тесты. В специальный картридж помещается капля крови с каплей буферного раствора. Через 10-15 минут появляется результат. Его можно проводить и в клинике, и самостоятельно (заказать бесконтактную доставку на дом). Последний вариант удобен, если не хочется выходить на улицу и контактировать с другими людьми.

Как расшифровать результаты теста на антитела

Какие могут быть варианты:

1. Если антитела IgG и IgM отсутствуют, значит, вы не сталкивались с коронавирусом. Либо столкнулись, но совсем недавно (иммунитет еще не успел среагировать);
2. Если есть антитела IgM, вы перенесли коронавирус недавно или находитесь как раз в периоде выздоровления;
3. Если есть антитела IgG, вы перенесли вирус более двух недель назад.

Анализы крови при вирусе иммунодефицит человека

1. Анализ крови на ВИЧ. Часто впервые обнаруживают вирус именно при сдаче анализа крови на ВИЧ и гепатит.
2. Общий анализ крови также назначается при ВИЧ. Он покажет специфические показатели лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но эти же нюансы иногда указывают на другие вирусные инфекции, в случае отклонения от нормы назначаются другие исследования крови.

Важно! Если вы не знаете, как делаются тесты на ВИЧ, натощак или нет, врачи ответят: забор биологического материала осуществляется на голодный желудок. Это обеспечивает достоверный результат

1. Экспресс-анализы на ВИЧ. Они дают результат в течение 30 минут. Проводят изучение не только крови, но и слюны, мочи. Тест информативен в плане диагностики заражения и количества антител. Иногда случается, что тест на ВИЧ положительный, анализ отрицательный. Результат ложноотрицательный, если заражение произошло недавно. Пройти это обследование нужно будет через 6 недель.
2. Иммуноферментное исследование. Из крови выделяют сыворотку, где и ищут антитела к вирусу иммунодефицита человека. На вопрос пациентов, сколько делается анализ на ВИЧ, врачи отвечают: до 10 дней. Но и здесь вероятность ошибочных результатов сохраняется. На это влияют аутоиммунные заболевания, обострения хронических болезней, раковые опухоли.

Задумываясь, где можно сдать анализ на ВИЧ, вам стоит обратиться в частную лабораторию, в центры профилактики и борьбы со СПИДом и ВИЧ, но проще всего сдать кровь в государственной поликлинике по месту жительства. Положительным аспектом каждого медицинского учреждения остается анонимность.

Узнать, сколько стоит ваш анализ на СПИД, можно заранее. Цена на ВИЧ-анализ колеблется от 300 до 12 000 рублей. Более дорогими по стоимости остаются исследования в частных лабораториях и высокочувствительные тесты.

Почему ПЦР-тест пока не спас мир

В настоящее время ПЦР-тесты остаются самыми чувствительными к коронавирусу. В Южной Корее и Новой Зеландии их широкое применение помогло подавить инфекцию, указывает автор публикации в Nature. Однако этот успех не удалось повторить в других странах. Согласно той же статье, в США не удалось добиться их эффективного использования из-за плохой координации, партий некачественных тестов и сложностей с поставками.

Оперативность ПЦР-теста невелика, в лучшем случае он займет несколько часов, в реальной жизни в случае плохого сценария результаты можно ожидать несколько дней. Гипотетически, человек, у которого реакция ПЦР не обнаружила коронавирус, может быть уже инфицированным на момент получения результата анализа. Проведение анализа требует специальной лаборатории и обученных специалистов, то есть, он ресурсоёмкий.

Затрудняет массовое тестирование и сравнительно высокая цена теста. В Москве его проведение на дому может стоить более 5000 рублей.

Где пройти тест на антитела к коронавирусу?

В России проводится платное и бесплатное обследование на коронавирусную инфекцию. Тест-системы поставляются тремя государственными организациями:

1. ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор».
2. Центр стратегического планирования и управления рисками Минздрава РФ.
3. Федеральное медико-биологическое агентство.

Платно

Каждая частная клиника или лаборатория оказывает услуги по проведению одного или более методов обследования. В некоторых из них доступен забор крови с выездом к пациенту на дом, но оплачивается это дополнительно. Информацию о методе диагностики и точной стоимости уточняйте по телефону.

Клиника / лаборатория	Стоимость обследования	Срок исполнения	Место забора биоматериала
Инвитро	от 1 170 ₽	до 2 раб. дней	лаборатория / дом
Ситилаб	от 4 850 ₽	1 раб. день	лаборатория / дом
Гемотест	от 840 ₽	1 раб. день	клиника / дом
Хеликс	от 1 030 ₽	до 2 раб. дней	клиника / дом
ДНКОМ	3 100 ₽	до 5 раб. дней	лаборатория
Генетико	6 200 ₽	до 3 раб. дней	дом
GMS	5 450 ₽	15 минут	клиника
ABC-медицина	от 3 900 ₽	15 минут	клиника / дом
KDL	от 1 890 ₽	до 2 раб. дней	клиника / дом
Семейный доктор	от 1 590 ₽	до 2 раб. дней	клиника

О готовности анализа большинство медучреждений оповещают по СМС или электронной почте. Забрать бланк с результатом можно при личном визите или скачав с официального сайта.

Бесплатно

С 27 мая 2020 бесплатное тестирование проводится в 30 поликлиниках Москвы, принимающих участие в программе Роспотребнадзора. Каждый гражданин вправе сдать анализ в медицинском учреждении, к которому он прикреплен.

Регистрация на диагностику доступна на ближайшие 2 недели. Режим работы пунктов забора с 9:00 до 17:00, что исключает очереди и снижает риск заражения.

Какие существуют льготы?

С момента появления в России первых случаев распространения COVID-19 государство начало реализовывать ряд программ, направленных на поддержку граждан:

• увеличение выплат по больничным листам;
• онлайн-приобретение лекарственных препаратов;
• отмена НДФЛ на выплаты медикам;
• штрафы при завышении цен на лекарства;
• финансовая поддержка семьям с детьми;
• рефинансирование кредитов в связи с коронавирусом;
• перенос даты освидетельствования инвалидности с сохранением выплат;
• меры помощи малому бизнесу;
• кредитные каникулы для граждан с ипотекой;

Как сделать экспресс-тест на коронавирус?

Тесты на выявление антител IgM и IgG позволяют определить их по капле крови пациента. При этом не требуется специального этапа подготовки, никаких противопоказаний к проведению анализа нет.

Инструкция техники проведения экспресс-теста на антитела к Covid-19 дома:

1. Хорошо обработайте палец спиртовым раствором, раствор на пальце должен полностью высохнуть.

1. С помощью специального устройства сделайте прокол в области подушечки кончика пальца (2-3 мм от выпуклой части).

1. С помощью пипетки соберите 1 каплю крови.

1. Добавьте каплю крови в пробирку с реагентом.

1. Закройте пробирку и в течении 3 сек. потрясите.

1. Пипеткой наберите полученный раствор.

1. Добавьте раствор на тест окно и ждите результат в течении 10-15 минут.

Когда проявятся полоски, зафиксируйте результат, так как через 30 минут он может исчезнуть.

Российский производитель экспресс-тестов утверждает, что чувствительность выявления антител к коронавирусу будет сопоставима с точностью диагностики методом ИФА.

Виды тестов и их особенности

Тесты делят на две большие группы:

1. На обнаружение самого вируса. Берут мазок из горла. Используют метод ПЦР;
2. На обнаружение антител. Их вырабатывает иммунитет, когда вирус попадает в организм. Сдается кровь.

1 — Тест на сам коронавирус (метод ПЦР, мазок из горла)

Эти тесты обычно проходят люди с симптомами простуды, ОРВИ, гриппа и пневмонии. По показанию врача бесплатно или платно в частных клиниках.

Если вы заболели, оставайтесь дома и вызовите врача. Он уже скажет, что делать. Либо если течение болезни легкое, закажите в частной клинике самостоятельное взятие материала с доставкой на дом. Курьер подождет за дверью, заберет материал. Результат теста отправят на электронную почту.

2 -Тесты на антитела (сдача крови на иммуноглобулины IgM, IgG, IgA)

Для чего делают тест на антитела:

1. Понять (врачам), насколько эффективно организм борется с заболеванием. Когда COVID уже диагностирован;
2. Определить статистику (эпидемиологам и работодателям): сколько человек уже переболело в регионе или коллективе;
3. Узнать, переболели вы коронавирусом или нет.

Тесты на антитела к коронавирусу делят на две группы:

1. Сложные. Проводятся в лаборатории. С полноценным забором крови. Можно приехать в саму клинику или лабораторию. Либо вызвать медсестру на дом, чтобы сдать кровь. После этого материал отправят на диагностику. Результат вышлют по электронной почте;
2. Экспресс-тесты. В специальный картридж помещается капля крови с каплей буферного раствора. Через 10-15 минут появляется результат. Его можно проводить и в клинике, и самостоятельно (заказать бесконтактную доставку на дом). Последний вариант удобен, если не хочется выходить на улицу и контактировать с другими людьми.

Как расшифровать результаты теста на антитела

Какие могут быть варианты:

1. Если антитела IgG и IgM отсутствуют, значит, вы не сталкивались с коронавирусом. Либо столкнулись, но совсем недавно (иммунитет еще не успел среагировать);
2. Если есть антитела IgM, вы перенесли коронавирус недавно или находитесь как раз в периоде выздоровления;
3. Если есть антитела IgG, вы перенесли вирус более двух недель назад.

Когда делают экспресс-тест?

Целесообразно проводить «быстрый» тест не ранее 7 дней от начала заболевания. Именно в острой стадии, которая обычно наступает на 7-10 день, наиболее активно вырабатывается иммуноглобулин класса М.

Затем наступает стадия, когда активность иммуноглобулина IgM снижается и вырабатывается иммуноглобулин IgG. Это говорит о том, что сформировались антитела к перенесенной вирусной инфекции, выработался определенный иммунитет.

Если анализ не показал наличие специфического иммуноглобулина, то можно делать вывод о том, что либо анализ проведен слишком рано, либо человек не переболел.

А нельзя проверить себя на коронавирус еще быстрее?

Это возможно с помощью экспресс-анализа на вирусные антигены. Его еще называют «иммунохроматографическим тестом». Он выявляет вирусные антигены — это белки в РНК коронавируса, на которые может реагировать иммунная система человека. Отсутствие вирусных антигенов означает и отсутствие у человека инфекции.

Для проведения анализа врач берет у пациента мазок из носа.

Главный плюс этого теста — в его скорости: результат становится известен прямо на приеме у врача, либо через пару часов после сдачи анализа. Например, в Красноярском центре СПИД обещают прислать результат на электронную почту уже через два часа после сдачи анализа. Главный минус этого теста — в точности. Даже Роспотребнадзор отмечает, что «существенным ограничением его применения является невысокая аналитическая чувствительность». Стоимость такого теста — как правило, более 2000 рублей.

А что за тесты на Covid-19, которые можно сделать самостоятельно на дому?..

Это все тот же экспресс-анализ на вирусные антигены — быстрый, но не точный. Но вместо того, чтобы идти в медицинскую организацию, можно купить комплект анализа и проверить себя самостоятельно.

Есть один важный момент, на который стоит обратить внимание — такой тест стоит в среднем 2500 рублей, в то время как в том же Центре СПИД его могут сделать за 2 357 рублей… Стоит ли платить больше за анализ, который придется брать у себя самостоятельно? И который можно легко испортить, неправильно выполнив указания в инструкции?. Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно

Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно.

Есть еще один «самостоятельный» анализ — некоторые частные медицинские организации предлагают комплект теста ПЦР. Идея в том, что клиент приобретает комплект для самостоятельного взятия мазка из носо- и ротоглотки, берет у себя анализ, и потом относит запакованный материал в лабораторию компании, у которой он приобрел тест. То есть, с одной стороны, есть возможность сдать самый точный тест на платной основе. С другой — придется очень внимательно прочитать инструкцию и не допустить ошибок при запаковке биоматериала. В противном случае, деньги окажутся потрачены впустую.

Как делается и сколько стоит тест

В настоящее время не существует готовых тестов, которые можно приобрести в аптеке и провести самостоятельно. Анализ на коронавирус делают только в лабораториях, оснащенных высокотехнологичным оборудованием и имеющих специальное разрешение. Это связано с тем, что проведение исследований представляет определенную опасность и предполагает работу с высоким уровнем патогенности микробов.

В ближайшее время планируется внедрить в медицинскую практику диагностические мини-лаборатории, с помощью которых можно будет выявить Covid-19 в небольших населенных пунктах и даже дома. Не исключено, что вскоре появятся предельно простые тесты, аналогичные тестам на уровень глюкозы.

Существующие на сегодняшний день экспресс-тесты имеются в каждом крупном городе, где находятся центры эпидемиологии и гигиены. Но просто прийти и сдать анализ не получится, необходимо направление от врача.

Тесты на коронавирус делают почти 400 государственных и частных медклиник, включая 150 лабораторий Роспотребнадзора

При наличии выраженных симптомов, когда нужна госпитализация, или имевшихся недавно контактах с зараженными людьми врач обязательно назначит анализ на Covid-19, и его проведут бесплатно.

С 8 апреля 2020 г пройти тестирование можно во всех лабораториях РФ, включая частные. Анализы на коронавирус берут в следующих клиниках:

• Гемотест;
• Ситилаб;
• Хеликс;
• LabQest.
• Стоимость исследования составляет 1.9 – 3.5 тыс. руб.

Такие известные и крупные лаборатории, как Инвитро и KDL, отказались от массового забора анализов у населения. Руководствуясь соображениями безопасности, они проводят исследования только по заданию медицинских учреждений.

Стоит отметить, что при отсутствии симптоматики сдавать любые тесты практически не имеет смысла, поскольку следы вируса можно найти только в эпителиальных клетках носоглотки. А если кашля, чихания или насморка нет, то слизистые горла и носа еще не поражены, и вирус в них не успел проникнуть. Это значит, что анализ на определение Covid-19 не даст достоверного результата, ведь инкубационный период длится 20 и более дней. При малой концентрации инфекции тест может ее просто не «заметить». Вот почему необходимо взять анализ повторно.

Справка: многие частные клиники также планируют проводить исследования на коронавирус. Цена пока неизвестна, но предположительно она составит до 10 тысяч.

Китайские тест-полоски Bioeasy

Это еще один экспресс-тест, созданный в Китае и выявляющий антитела в крови. Принцип действия такой же, как у голландской тест-системы. Специальным инструментом – скарификатором – прокалывается палец, и кровь наносится в выемку.

При обнаружении иммуноглобулинов (антител) появляются 2 или 3 полоски, соответствующие IqM и/или IgG. Если полоска только одна, то возможно 2 варианта – человек абсолютно здоров или болезнь еще не проявилась, так как прошло меньше 5 дней.

Тесты Bioeasy не прошли проверку практикой, так как чувствительность большинства из них составила лишь 30% против заявленных 80%. Это выяснилось в ходе их использования в Испании, власти которой закупили 340 тыс. экспресс-тестов.

«Они не выявляют положительные случаи», – отметил один из экспертов, участвовавших в тестировании с помощью продукции Bioeasy в Испании

Представители китайского посольства в ответ на претензии заявили об отсутствии лицензии на продажу медицинских тест-систем у компании Bioeasy. В официальном сообщении говорится: «компания Shenzhen Bioeasy Biotechnology пока не получила официальную лицензию от Национальной администрации лекарственных средств Китая на продажу своей продукции».

Где можно платно сдать тест на коронавирус в Екатеринбурге: адреса, цены

Существует еще один вариант узнать, есть у вас COVID-19 или нет — пройти платное тестирование. Сделать его в Екатеринбурге можно в частной клинике или лаборатории. Направление врача при этом не нужно, поэтому такой тест доступен каждому желающему.

Список организаций следующий:

Наименование клиники	Цена, руб.	Адрес
Инвитро	От 800	ул. Фрунзе, 67, ул. Белинского, 200А, ул. Победы, 16, Орджоникидзевский район, микрорайон Уралмаш, ул. Краснофлотцев, 22, Орджоникидзевский район, микрорайон Эльмаш, ул. Азина, 39, ул. Гагарина, 22, ул. Заводская, 12, ул. Тургенева, 3, ул. Краснолесья, 109, ул. Щербакова, 20, ул. Юмашева, 10, ул. Патриса Лумумбы, 63, ул. Академика Бардина, 40, корп. 1, микрорайон Юго-Западный, ул. Восточная, 164, Родонитовая ул., 8, Чкаловский район, микрорайон Ботанический, Уральская ул., 70, Кировский район, микрорайон Пионерский, ул. Сыромолотова, 25, микрорайон ЖБИ, ул. Радищева 33, ул. Машиностроителей, 14, Орджоникидзевский район, микрорайон Уралмаш
Baby Labs	1900	Дружининская ул., 5А, Железнодорожный район, микрорайон Старая Сортировка
Гармония	От 1000	ул. Тверитина, 16, ул. Академика Бардина, 31, микрорайон Юго-Западный, ул. Сыромолотова, 12, микрорайон ЖБИ
Гемотест	От 700	ул. Победы, 45, Орджоникидзевский район, микрорайон Уралмаш, ул. Хохрякова, 75, ул. Гагарина, 33, Родонитовая ул., 4А, Чкаловский район, микрорайон Ботанический, ул. Вильгельма де Геннина, 47
Европейский медицинский центр УГМК-Здоровье	От 1650	ул. Шейнкмана, 113
Здоровье Просто	1050	ул. Павла Шаманова, 15, микрорайон Академический
Кволити Мед	От 900	ул. Юлиуса Фучика, 7
Клиника Верум	От 1400	ул. Степана Разина, 128
Клиника Современной медицины	От 1290	ул. Шевелева, 7

Весь перечень находится в открытом доступе, поэтому выбрать можно то учреждение, которое вам больше нравится.