Что делать если человек заболел коронавирусом — либо болеет семья, жена или ребенок

Когда стало страшно

– Не испугались? На тот момент, наверное, были подозрения, что это коронавирус?

Новость по теме

Рязанская ОКБ готовится принимать COVID-пациентов

– Пробовали лечиться самостоятельно?

– Да, сначала пробовала обычные жаропонижающие, которыми пользуюсь всегда, типа аспирина. И, кроме того, в нашей семье любят народные средства: мёд, малину, лимон. Но это в начале, а потом, когда выяснилось, что это COVID-19, тогда принимала лекарства, которые выписал доктор.

– В какой форме у вас болезнь протекала (лёгкой, средней, тяжёлой)? Дома лечились?

– К счастью, я болела в лёгкой форме, поэтому лечили меня дома. После того, как начала принимать лекарства, температура стала падать, и вообще стала чувствовать себя лучше.

– Одни пишут, что особо и не испытывали никаких неудобств при болезни, другие жаловались на постоянную боль в лёгких. Расскажите о своих ощущениях.

– Кроме тех симптомов, о которых уже сказала, была ещё одышка. Боли постоянной не было, но когда кашляла, как будто отдача была в лёгких.

Как протекает пневмония у пожилых

Воспаление легких у пожилых опасно тем, что заболевание у них не всегда диагностируется вовремя и лечение назначается с опозданием, что может привести к осложнениям. Из-за слабого иммунитета характерные симптомы пневмонии могут отсутствовать или маскироваться имеющейся сопутствующей патологией.

Синдром интоксикации у пожилых пациентов иногда протекает без ярко выраженной лихорадки: температура может повышаться до 37-38 градусов, выше – редко.

Кашель обычно малопродуктивный, мокрота плохо откашливается. Из-за зачастую малоподвижного образа жизни у таких больных развиваются застойные явления в легких, и быстро нарастает дыхательная недостаточность. Клинически это проявляется одышкой, появлением цианотичного (синюшного) оттенка кожи из-за нарастающего кислородного голодания всех тканей и органов.

Параллельно от ишемии страдают все жизненно-важные органы, особенно – головной мозг. Поэтому нередко при тяжелой пневмонии развиваются нарушения сознания (от оглушения до комы) или психические нарушения.

Какие осложнения бывают после коронавирусной пневмонии

Из-за несвоевременной диагностики, поздно начатого лечения, отсутствия полноценного питания и квалифицированного ухода пневмония у стариков часто приводит к фатальным осложнениям.

Из-за дыхательной недостаточности нередко пожилого пациента с COVID-19 приходится подключать к ИВЛ для спасения жизни. А интубационная трубка сама может стать причиной осложнений (воспалительные процессы, пролежни в месте прилегания трубки к трахее).

Из-за тяжелого инфекционно-воспалительного процесса в легких обостряются все хронические патологии (сердечно-сосудистые, эндокринологические и другие).

Прогрессирование инфекции, распространение вирионов с током крови и лимфы по всему организму приводит к сепсису и развитию полиорганной недостаточности. В пожилом возрасте это обычно является причиной летального исхода.

При благополучном течении болезни и своевременном эффективном лечении пациент выздоравливает, но могут сохраняться долгое время остаточный кашель, одышка.

Пневмония у пожилых протекает часто атипично, тяжело и нередко приводит к опасным для жизни осложнениям. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и четко следовать рекомендациям лечащего врача. Особенно при этой болезни важен уход за пожилым пациентом и полноценное питание с достаточным количеством в рационе белка, витаминов и минералов.

Что делать, если вам тяжело дышать, не хватает воздуха?

Если дышать уже становится практически невозможно, необходима подача кислорода в условиях стационара, в том числе через аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Это механическая помощь дыханию человека. К сожалению, из-за искусственной вентиляции при уже установившемся остром респираторном синдроме легкие могут растягиваться слишком сильно, и это растяжение повреждает их еще больше. Человек попадает в порочный круг, и лечение в виде механической помощи его дыханию приводит к тому, что функция легких еще более снижается, и так происходит до тех пор, пока легкие совсем не выключаются.

Выхода здесь два.

Первый, при сложных случаях: щадящий режим вентиляции. Профессиональные и внимательные медики знают, как все это делается, и будут стараться помочь вам дышать, но не слишком сильно, чтобы легкие не перерастягивались.

Второй, и наилучший выход для человека, который уже заболел, — предупреждать развитие самого состояния острого респираторного дистресса.

Причины формирования

Вирусные частицы попадают в легочную ткань из верхнего респираторного тракта. Клетки этих органов содержат на своей поверхности специфические рецепторы, с помощью которых патоген в них проникает. В инфицированных клетках происходит реализация вирусной генетической информации с целью сборки новых вирионов. Формируются белки и другие необходимые химические соединения. На последнем этапе происходит высвобождение новых вирионов, а инфицированная клетка погибает. Так можно описать классический патогенез вирусной пневмонии. Тяжесть ее течения специалисты связывают не только с общими особенностями организма, но и с количеством рецепторов ACE2.

Болезнь изучена не полностью, поэтому точно описать механизм развития легочной инфекции сложно. Не все специалисты признают ключевую роль описанного выше варианта патогенеза. У значительной части пациентов с тяжелым течением патологии обнаруживаются признаки аутоиммунного процесса. Защитная система организма пытается уничтожен болезнетворные микроорганизмы, но из-за нарушения регуляции начинает атаковать здоровые ткани и вызывать еще большие разрушения. Из-за этого некоторые иммунодепрессанты входят в стандарты лечения пневмонии нового типа.

Кто в группе риска?

Мужчины и женщины старше шестидесяти пяти лет. Точные причины повышенной смертности в этой возрастной категории неизвестны. Ученые указывают на следующие факторы: снижение иммунной защиты по мере взросления, накопление хронических заболеваний и истощение восстановительных ресурсов организма.
Люди с хроническими заболеваниями респираторной системы. Это хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, легочный саркоидоз, хронический бронхит, ангина и другие патологии. Если у пациента уже присутствует постоянный воспалительный процесс, то новая инфекция переносится тяжелее. Легче развивается воспаление в легочной ткани.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это не только фактор риска возникновения коронавирусной пневмонии, но и предрасположенность к летальному исходу. Особенно опасны серьезные патологии, вроде недавно перенесенного инфаркта

Людям с таким анамнезом нужно соблюдать осторожность и не подвергать себя риску заражения.
Наличие онкологических болезней. Злокачественные опухоли любых органов истощают ресурсы организма и нарушают работу иммунитета

Снижается степень сопротивляемости органов к негативным внешним влияниям. Назначаемые во время проведения химиотерапии медикаменты могут еще сильнее ослабить иммунную защиту, поэтому рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом по поводу рисков.
Сахарный диабет. Это распространенное эндокринологическое заболевание характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Гипергликемия поражает мелкие сосуды, включая легочные капилляры. Снижается восстановительная способность тканей. Легочное воспаление развивается чаще, а риск летального исхода повышается. Мужчинам и женщинам с такой болезнью в период эпидемии нужно следить за уровнем сахара и своевременно пить лекарства.
Болезни печени или почек. Почечные осложнения при коронавирусе очень распространены. Врачи специально проводят лабораторную диагностику состояния органов у пациентов из группы риска. Нарушение работы печени считается предрасположенностью к тяжелому течению инфекционного процесса.
Врожденное или приобретенное нарушение иммунитета. Если у здоровых людей защитная система не всегда справляется с патологией, то у пациентов с иммунодефицитом дела обстоят хуже. Повышен риск тяжелого течения.

Чем опасен коронавирус для пожилых людей

У возрастных пациентов почти все заболевания протекают тяжелее. В молодом возрасте, болезнь COVID-19 по локализации ограничивается верхними дыхательными путями. У пожилых же ослаблен местный иммунитет, и слизистая оболочка носа, носоглотки и других отделов дыхательной системы не справляется со своей барьерной, защитной функцией. В результате возбудитель этого инфекционного заболевания проникает в кровь и распространяется по всему организму.

Кроме того, при слабом иммунитете у стариков активизируется условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в теле человека и не считается опасной.

Заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2 у пожилых протекает с тяжелыми осложнениями, приводит к развитию тяжелых бронхитов, пневмонии, а иногда – к сепсису и в результате – к полиорганной недостаточности и смерти.

Как вовремя распознать инфекцию COVID-19 у человека в пожилом возрасте

Инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом, обычно протекают с характерной симптоматикой, позволяющей врачам поставить диагноз и назначить лечение. Но у пожилых людей болезнь может проявляться по-другому, симптомы могут быть недостаточно явными. Это иногда затрудняет постановку диагноза, в результате чего диагноз выставляется не тот или не вовремя, и лечение назначается неэффективное. Для того чтобы этого избежать, пожилым людям следует внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачам.

Что делать, если в семье заболели коронавирусом

Помимо ознакомления родного человека с вышеуказанными советами, есть один важный момент — проживание с больным в одном помещении. Это дело непростое — по медицинским правилам, придется практически полностью отделить быт этого человека от быта остальных. Самый очевидный сценарий здесь — выделить больному отдельную комнату, носить туда еду, тщательно мыть посуду после. Кроме того, придется дезинфицировать унитаз и ванну, а также протирать дверные ручки, за которые берется заболевший.

Справедливости ради надо заметить, что проживание с больным ковидом не всегда означает заражение. Илья Варламов расказал о своем случае:

«Из всех людей, с кем я общался, никто не заразился, даже моя супруга, которая, если что, спала со мной в одной кровати. Вот это для меня вообще загадка. Почему одни люди заражаются, а другие нет? Почитал – оказывается, такое часто бывает, когда в семье кто-то болеет, а кто-то нет».

Тем не менее, оказавшись в такой ситуации, лучше все же придерживаться пословицы: «Надейся на лучшее и готовься к худшему».

Как коронавирус проявляется у пожилых людей

Чаще всего заболевание проявляется синдромом интоксикации, общим для воспалительного процесса любой локализации, а также – локальной симптоматикой (признаками нарушения функций пораженного инфекцией органа). Основные симптомы интоксикации, общие для всех инфекционных заболеваний:

• повышение температуры тела;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• головная боль, головокружение;
• одышка;
• учащение сердцебиения;
• иногда – тошнота, рвота;
• в тяжелых случаях – нарушение сознания, вплоть до комы.

Коронавирусная инфекция не исключение. Такая клиническая картина обусловлена массивным размножением вирусов в пораженных тканях легких и отравлением организма человека продуктами их жизнедеятельности.

Симптомы у возрастных пациентов, характерные именно для коронавируса:

• потеря обоняния, вкусовых ощущений;
• затруднение дыхания, одышка, чувство сдавленности грудной клетки;
• сухой кашель;
• повышение температуры тела, озноб;
• боль в суставах и мышцах;
• непроходящее чувство усталости;
• головные боли;
• диарея, тошнота, рвота.

Воспалительный процесс у возрастных пациентов может протекать смазанно, без характерных симптомов. Связано это в первую очередь с ослаблением защитных сил, снижением иммунитета. Лихорадки с высокой температурой может не быть, температура тела может быть в пределах 37 градусов или может изменяться в течение всего инфекционного процесса.

Кашель, особенно у пожилых курящих мужчин, может быть проявлением хронической обструктивной болезни легких. В этом случае он может пройти незамеченным и не вызвать подозрения на пневмонию, например.

Слабость, утомляемость, дневная сонливость – вообще довольно частые жалобы у пожилых людей, поэтому и эти симптомы можно списать на «возраст», а не на проявление коронавируса.

У пожилых инфекция нередко протекает на фоне хронической сопутствующей патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарного диабета. Обострения этих заболеваний также могут повести по неправильному диагностическому пути и не вызвать подозрений на КОВИД-19

Не занимайтесь самолечением

В принципе, далеко не все рекомендуют «давать делу официальный ход» даже в случае точного понимания, что болен COVID-19. Илья Варламов рассказал, что получил такой совет, консультируясь по своему случаю со знакомым доктором, работающим «в одной из лучших московских больниц из тех, что занимались коронавирусом»:

«Он сразу сказал, что не советует вызывать врачей и делать официальный тест: «Они превратят вашу жизнь в ад. Будете месяц жить с социальным мониторингом, делать селфи каждые 2 часа, а потом еще ждать мазки и анализы не пойми сколько».

Кроме того, тесты неточные, результат мог бы быть ложноотрицательным. Я бы, довольный, что у меня не корона, пошел заражать других».

Сотрудник Первого государственного медицинского университета имени Павлова Петр Воскресенский добавляет, что базовое домашнее лечение довольно несложно и дешево:

«Пейте много жидкости. Чай, морс и т.д. (Около 2 литров в день, можно просто кипяченую воду) Это универсальная детоксикация.

Не лежите в постели пластом, но и не совершайте значимые физические нагрузки. Первое опасно застоем мокроты. Второе— дыхательной недостаточностью.

Температуру выше 38 и боль снимайте парацетамолом. Все».

Тем не менее, нужно понимать, что домашнее лечение не подразумевает самолечения. Илья Варламов, хоть и не стал официально вызывать врачей, консультировался с ними в частном порядке и даже платно вызывал на дом переболевшую коронавирусом медсестру, прибегая к довольно специфическим процедурам:

«Мне сказали делать уколы клексана (это против тромбов) в живот. Вот это самая жопа. К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк».

Воскресенский также напоминает, что вызывать врача нужно при первом опасении:

«Помните: лучше перебдеть, чем недобдеть. Если чувствуете, что сами не справляетесь, если что-то не укладывается – вызывайте врача».

РИА Новости / Алексей Майшев

Далее доктор назвал перечень показателей, при которых вызов врача абсолютно необходим:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

нарушение сознания;

давление ниже 90/60 мм рт. ст.;

пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);

дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха, частота дыхания больше 20 в минуту (в покое);

синеют губы и ногти на руках;

сатурация менее 92% (если есть карманный приборчик)…

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

Заразила бабушку

– Сейчас, насколько нам известно, вы полностью здоровы. Но наверняка остались какие-то ограничения?

Статья по теме

«Держим себя в руках». Врач скорой помощи о работе в условиях пандемии

– Удалось ли оградить от болезни своих родственников?

– А вот тут у нас произошла беда. Бабушку, ей 73 года, от болезни защитить не удалось. Она заболела примерно через неделю после меня. И болезнь протекает очень тяжело. Сейчас она лежит в больнице им. Семашко. Что я пережила, когда узнала, что принесла инфекцию домой, даже не могу передать. Я очень хорошо поняла, что из-за моего легкомыслия, моя любимая бабушка может потерять не только здоровье, но и жизнь. Ни она, ни мама ни разу меня не упрекнули, но мне от этого не легче. Я никогда себе этого не прощу. Все время об этом думаю. Сейчас мы с мамой очень надеемся на врачей. Дай Бог, чтобы они справились…

– Как, кстати, родственники восприняли новость, что вы заболели коронавирусом?

– Я понимаю, что все, конечно, очень волновались и переживали. Но никто не ныл, не упрекал, типа, я говорила, предупреждала… Мама сразу сказала: «Строго выполняем всё, что назначил доктор». Так мы и сделали.

Забудьте про легкомыслие и авось

– До болезни пользовались масками, перчатками, антисептическими гелями?

– Нет. Конечно, элементарные санитарные правила, как все нормальные люди, соблюдала. Мыла руки с мылом после прихода с улицы. Но не более того. Теперь в магазине, поликлинике, в общественном транспорте — только в маске и перчатках.

– Многие до сих пор не верят, что могут заразиться, продолжают жить, как и раньше. Что бы вы им хотели сказать?

Новость по теме

11 рязанцев с коронавирусом находятся в тяжелом состоянии

– Уверены, хотели бы обратиться и к медикам, что вас лечили.

– Врачам 10-й поликлиники — моя самая глубокая и искренняя благодарность

Их знания, внимание, правильно выбранное лечение помогли мне выздороветь. Я вижу, как им трудно

Наш Московский район, к сожалению, лидирует по количеству инфицированных. Специалисты «десятки» трудятся не покладая рук. Ещё раз огромное спасибо всем докторам, медсёстрам. Терпения им, взаимопонимания с пациентами, сил и здоровья. Они сейчас как на войне, рискуют собой, спасают нас. А те, кто в соцсетях стараются их опорочить, ищут плохое и не видят хорошего — они хуже предателей. Советую задуматься об этом.

– Как в целом изменилась ваша жизнь после выздоровления?

– Я повзрослела. То, что раньше казалось размытым и неопределённым, теперь стало чётким и понятным. Я поняла, семья — главное в моей жизни, и я не имею права относиться к моим родным легкомысленно. 

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы ОРВИ

Скажем, вы знаете, что вокруг вас есть случаи заболевания COVID-19 и есть вероятность, что вы тоже можете заболеть. И даже, может быть, вы уже чем-то слегка заболели, но пока не можете разобраться, что за вирус проник в ваш организм.

Во-первых, не стоит паниковать. Ведь традиционные острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) никто не отменял. То, что в популяции распространяется коронавирус, еще не значит, что перестали существовать грипп и другие респираторные инфекции, в том числе риновирусные и т.д.

Если вы заболели, нужно начать с компенсации своего состояния таким образом, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую стадию. Необходимо остаться дома и сразу вызвать врача, который определит, что с вами. В случае подозрения на коронавирус (но только по предписанию врача) вам проведут тест — и, вероятно, на всякий случай, так сказать «до выяснения», посадят на карантин. Результаты теста на коронавирус приведут вас к необходимости более серьезно отнестись к своей «простуде» — или, наоборот, полностью развеют ваши опасения.

Вероятность того, что при подозрении на коронавирус это подозрение не подтвердится, совсем не маленькая. Конкретные цифры могут меняться в зависимости от опытности врача и конкретной эпидемиологической обстановки в вашем городе, районе или подъезде, но в целом эта вероятность намного выше, чем вероятность постановки пугающего диагноза.

Предположим, тест покажет, что вы все-таки коронавирусом заболели. Если вы не пожилой человек и у вас нет серьезных хронических заболеваний, не волнуйтесь, а направьте свои силы на защиту других людей от вас — с помощью самоизоляции, жестко соблюдаемого карантина.

Если вы человек пожилой или у вас есть хронические заболевания, тогда направьте все свои силы на то, чтобы не допустить перехода заболевания в более тяжелую стадию. Помните, что даже при наличии хронических заболеваний далеко не у всех течение COVID-19 утяжеляется при грамотном подходе к болезни.

В экстренной ситуации добивайтесь выезда скорой и оказания помощи

Сотрудник московской клиники Илья Халиль объясняет:

«Вы должны внятно описать, что происходит, напирая на тот факт, что вам трудно дышать. «Кашляю, трудно дышать, не хватает воздуха, становится хуже». Это ключевое — что не постоянно вам было трудно дышать, а что вчера все было хорошо, а сегодня с утра стало хуже, а к обеду — еще хуже.

Конечно, люди разные, какой-то диспетчер, например, может не счесть ваш вызов достаточно серьезным и отказать, сказать что-то вроде: «Лечитесь, станет хуже, звоните».

Нужно не сдаваться, а позвонить еще раз. Вы попадете на другого диспетчера, и с ним разговор будет другим. Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала».

Если вы чувствуете, что вам отказывают в помощи, что ваши права нарушаются — вы можете позвонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112. Кроме того, существуют региональные горячие линии. Один из наиболее действенных способов — позвонить в свою страховую компанию по ОМС.

В материале «Комсомольской правды» представлены основные права пациентов с COVID-19.