Самые важные вопросы про коронавирус

Содержание:

Схема лечения Covid-19
Вопросы по новому коронавирусу
Дифференциальная диагностика COVID-19
Тонкости метода
Описание услуги
Прошлись по списку
Новые рекомендации по лечению коронавируса
Что такое Коронавирус COVID-19
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ

Схема лечения Covid-19

Терапевтическая схема против коронавируса предполагает выполнение следующих рекомендаций:

При сатурации менее 94% показано применение Ремдесивира, который используется только в стационаре.
Низкие показатели оксигенации требуют срочного подключения кислородного питания и ИВЛ.
Пока не подтверждена коронавирусная инфекция, применяется общепринятая терапия ОРВИ – интраназальное применение препаратов интерферона и его индукторов, а также медикаменты противовирусного действия.
Для профилактики ковидной инфекции назначают Гепарин в нефракционированной или низкомолекулярной форме.

При лёгкой форме инфекционного процесса пациентам назначаются профилактические препараты, предотвращающие тромбообразующие процессы.

Если терапия проводилась в стационаре, то при явном улучшении состояния больного отрицательных результатов тестирования уже не ждут. Если лихорадка прекратилась, пропали симптомы усиления недостаточности дыхания, то пациента выписывают на домашнее долечивание.

Рекомендации постоянно меняются, дополняются и обновляются. Но в каждой новой версии прописываются всё более эффективные и усовершенствованные схемы лечения.

Вопросы по новому коронавирусу

Коронавирус у беременных: ответы на самые распространенные вопросы

Некоторые вопросы, которые не вошли в тест (правильные ответы на тесты по коронавирусу выделены *):

1.Симптоматическая терапия инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCov включает:

Применение антибактериальных препаратов
*Купирование лихорадки
*Комплексную терапию бронхита
*Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита

2. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV:

*Контактный Водный
*Воздушно-пылевой Пищевой
*Воздушно-капельный

3. Клиническими вариантами и проявлениями 2019-nCoV инфекции могут быть:

*Пневмония без дыхательной недостаточности
*Пневмония с острой дыхательной недостаточностью
*Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения
*Сепсис

4. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на:

*Alphacoronavirus
*Gammacoronavirus
Deltacoronavirus
*Betacoronavirus

5. Биологическим материалом для лабораторной диагностики инфекции, вызванной 2019-nCoV является:

Кал
*Мокрота
*Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки
*Цельная кровь

6. Симптоматическая терапия включает:

Применение антибактериальных препаратов
*Купирование лихорадки
*Комплексную терапию бронхита
*Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита

7. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV:

*Контактный
Водный
*Воздушно-пылевой
Пищевой
*Воздушно-капельный

Дифференциальная диагностика COVID-19

Надо ли прерывать беременность, если заболела covid? медики ответили на важные для женщин вопросы

Необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекциюс гриппом, острыми вирусными инфекциями, вызываемыми вирусамииз группы ОРВИ (риновирус, аденовирус, РС-вирус, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV, парагрипп), вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций.

Длительность инкубационного периода COVID-19 может колебатьсяот 1 до 14 дней, однако в среднем составляет 5 дней, тогда как длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ,как правило, постепенно. Как при COVID-19, так и при гриппе может отмечаться высокая лихорадка, кашель, слабость. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. При этом при гриппеи ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19.

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочнокишечного тракта, симптомы поражения дыхательных путей, как правило, выражены минимально.

В целом при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомыи их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследованиенаSARS-COV-2 и возбудителей других респираторных инфекций.

Тонкости метода

Можно ли заразиться covid-19 от повара в местном кафе? самые распространенные «гастрономические» вопросы о коронавирусе

В ПЦР-диагностике много нюансов, объясняет Алексей Чемерис. В лаборатории для научных целей выявляют даже единичные копии вирусного генома в образце, при массовом применении чувствительность обычно на порядки ниже.

«Из-за случайных мутаций генома праймеры могут не сработать, если однонуклеотидные замены или даже более значительные изменения генома вируса пришлись как раз на эти участки. Вероятность невысока, но она есть», — отмечает ученый.

Возможны сбои при ручных операциях, которых не так много. Одна из них — извлечение вирусной РНК из образца. Автоматический экстрактор нуклеиновых кислот стоит довольно дорого, поэтому обычно эту процедуру доверяют лаборанту. Редко, но ложноположительные результаты случаются, в том числе из-за особенностей ПЦР или загрязнения образца.

Чаще всего, однако, проблемы возникают до того, как пробирка попала в лабораторию. Вот что пишут авторы статьи в журнале «Вестник Росздравнадзора»: «В настоящее время имеются неопровержимые доказательства того, что преаналитическая фаза является основным источником ошибок в лабораторных исследованиях, когда они используются для диагностических или исследовательских целей». Они публикуют целый список нарушений, ведущих к ложноотрицательным результатам.

Ключевой этап — подготовка к исследованию. «За три часа до анализа нельзя есть, пить, курить и полоскать рот. Дело в том, что коронавирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникая в них, он начинает размножаться, накапливается на их поверхности. Но есть еще и эпителиальные клетки, которые часто обновляются. Вместе с водой, едой и избытком слюны при курении и жевании жвачки эпителиальные клетки попадают в пищевод. В результате вероятность обнаружить вирус в мазке падает практически до нуля», — комментирует Тамара Силкина, врач клинической лабораторной диагностики, директор по лабораторным технологиям «Гемотеста».

Не менее важна процедура взятия биоматериала. Если неверно выбрать точку для мазка, например, из-за кашля или рвотного рефлекса, на зонд может не попасть достаточное количество клеток. На результат также влияют нарушения технологии хранения, транспортировки образцов.

«Цена ошибки очень высока — процент выявляемости коронавирусной инфекции снизится, а скорость ее распространения вырастет. Люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут чувствовать себя спокойно, выходить в общественные места и контактировать с окружающими», — уточняет представитель «Гемотеста».

Описание услуги

Как получить услугу

Способы подачи заявки:Лично
Через законного представителя
Через ЕПГУ
На официальном сайте ведомства
Способы получения результата:Лично
Через законного представителя
Через ЕПГУ
На официальном сайте ведомства

Сроки оказания услуги

Срок выполнения услуги
5 рабочих дней
Срок, в течение которого заявление о предоставлении услуги должно быть зарегистрировано
15 минут
Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления о предоставлении услуги лично
2 рабочих дня
Порядок регистрации запроса

Регистрация заявления и документов, представленных заявителем в территориальный орган Фонда на личном приеме, осуществляется в день их приема от заявителя.

Документы, направленные в территориальный орган Фонда через Единый портал, подлежат обязательной регистрации не позднее одного рабочего дня, следующего за днем поступления в территориальный орган Фонда.
Регистрация заявления и документов, направленных заявителем с использованием Личного кабинета получателя социальных услуг Фонда осуществляется в день их поступления в территориальный орган Фонда либо на следующий день при поступлении заявления и документов в территориальный орган Фонда по окончании рабочего дня. В случае поступления заявления и документов в территориальный орган Фонда в выходной (нерабочий или праздничный) день их регистрация осуществляется в первый, следующий за ним рабочий день.

Основания для оказания услуги

Причинение вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, либо повлекшие наступление смерти медицинского работника.

Основание для отказа/приостановления

Основания для отказа в назначении единовременной страховой выплаты
Основанием для отказа в назначении единовременной страховой выплаты является несоответствие страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности», утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р.

Основания для приостановления назначения единовременной страховой выплаты
Основания для приостановления назначения единовременной страховой выплаты отсутствуют.

Основания для отказа в приеме документов, необходимых для назначения единовременной страховой выплаты
Основания для отказа в приеме документов, необходимых для назначения единовременной страховой выплаты отсутствуют.

Прошлись по списку

Более трети всех случаев утечек персональных данных, связанных с коронавирусом (пациентов с COVID-19, а также людей с подозрением на вирус, их контактных лиц, нарушителей карантина и т.д.) произошло в России. За I полугодие 2020 года было зафиксировано 72 утечки, 25 случаев из них — в РФ, указано в отчете компании InfoWatch.

Правда, если судить по объему скомпрометированных персональных данных, ситуация в нашей стране не так уж плоха — если в мире в результате всех случаев пострадали 3,43 млн человек, то в России — всего 35,5 тыс.

Кто нас знает

Фото: Global Look Press/Sebastian Gollnow/dpa

За последние полгода в мире произошло несколько крупных утечек, сильно повлиявших на общую картину, пояснил руководитель направления аналитики и спецпроектов InfoWatch Андрей Арсентьев. Один из наиболее масштабных инцидентов — компрометация данных более 1 млн американских медиков. Кроме того, хакеры получили доступ к личным данным больных коронавирусом Катара — через уязвимость в приложении, которое граждане устанавливали по требованию правительства. В мае в руки гражданских журналистов из некоммерческой организации 100Reporters попали документы, проливающие свет на то, как Китай собирал данные о распространении коронавирусной инфекции среди своего населения. В файлах было представлено около 640 тыс. «обновлений», то есть строк, где отображены выявленные случаи заражения COVID-19. Каждая строка содержит информацию о географических координатах и числе заболевших в локации. Данные охватывают трехмесячный период — с начала февраля до конца апреля.

Но подавляющее большинство утечек — это случаи компрометации данных отдельных лиц или слив списков из нескольких десятков или сотен человек, добавил Андрей Арсентьев.

В отличие от привычных уже утечек, публикация информации о пациентах с COVID-19 часто влекла за собой агрессию общества, включая людей из ближнего круга, отметили в InfoWatch.

Все утечки, которые были зафиксированы в России, произошли по вине тех, кто имел доступ к информационным ресурсам в пределах периметров организаций (сотрудники больниц, аэропортов и т.д.). В целом по миру таких утечек — три четверти. Еще 25% произошло в результате хакерских атак.

Кто нас знает

Фото: Global Look Press/Sebastian Gollnow/dpa

Например, в начале апреля в WhatsApp распространили персональные данные жителей подмосковного города Луховицы, заразившихся коронавирусной инфекцией. Были перечислены полные имена, даты рождения, домашние адреса, а также мобильные и домашние телефоны больных, данные о госпитализации. А в конце апреля утечка персональных данных заболевших, а также сдавших тесты на COVID-19, произошла в Якутии. Ее подтвердили в правительстве республики. В мае в одном из телеграм-каналов появились сканы списков заразившихся COVID-19 среди сотрудников петербургского НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе — всего 243 фамилии.

В оперштабе по коронавирусу отказались от комментариев, в Роскомнадзоре на момент публикации не ответили на запрос «Известий».

С начала 2020 года утечек персональных данных из информационных систем московского правительства не происходило, утверждают в пресс-службе столичного департамента информационных технологий. ИС правительства Москвы защищены и имеют аттестат соответствия требованиям по безопасности информации, заверили в ДИТ.

Новые рекомендации по лечению коронавируса

Последний протокол содержит новые терапевтические схемы, позволяющие амбулаторно эффективно вылечить коронавирусную инфекцию лёгкой и средней степени тяжести.

В перечень назначаемых препаратов включены этиотропные медикаменты – Азитромицин, Гидроксихлорохин и Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир и препараты интерферона.
Также в список назначаемых препаратов включили Гидокартизон и Дексаметазон.
Симптоматическую терапию рекомендуется проводить жаропонижающими препаратами, средствами против ринофарингита или ринита, бронхолитиками и мукоактивными средствами.

Конкретный выбор медикамента основан на тяжести состояния инфицированного, наличии сопутствующих патологий, данных микробиологических исследований и пр.

Что такое Коронавирус COVID-19

Коронавирусом является огромное семейство вирусов вызывающие множество заболеваний у людей, от легкой простуды до тяжелого респираторного синдрома или атипичной пневмонии и воспалительного процесса пищеварительного тракта. Само название Коронавирус появилось из-за формы вируса. Она имеет оболочку с редкими шипами или ворсинками, напоминающую корону.

Важной особенностью коронавирусов является то, что они попадают иммунокомпетентные клетки и используют их для перемещения по всему организму, тем самым распространяясь с высокой скоростью и подавляю иммунную систему человека, которая просто перестают бороться с вирусом. Обычно данные вирусы вызывают заболевания в легкой форме, но иногда у больного может развиться ТОРС — тяжелый острый респираторный синдром, который быстро приводит к смерти

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ

Выбор времени и места. Дистанционные консультации рекомендуется проводить в соответствии с графиком работы специалиста. При этом врач должен находится в рабочем кабинете, в привычной рабочей атмосфере. Несомненно, могут быть исключения, однако специалист должен ограничивать рабочее и личное время

Доступ к медицинской карте пациента. Одним из преимуществ проведения онлайн консультаций на рабочем месте является доступ к медицинской карте пациента: доступ к данным больного позволяет быстро определить, относится ли он к группе риска, либо наличие хронических патологий (ВИЧ, трансплантация органов, хронические патологии печени, почек, легких, сахарный диабет, бронхиальная астма, беременность и т.д.)

Также врач должен брать во внимание назначения пациенту – какие лекарственные средства принимает больной (например, при бронхиальной астме, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.)

Список контрольных вопросов. Во время проведения онлайн-консультации при подозрении на коронавирусную инфекцию врач должен при себе иметь перечень контрольных вопросов (опросник) и алгоритм действий, которые составлены в соответствии с рекомендациями региональных и национальных органов здравоохранения

Место пребывания пациента и контактные лица

Начиная разговор с пациентом нужно уточнить его место пребывания и определить контактные лица (родственники, опекуны, лица, проживающие на одной жилплощади). Если пациент живет один, нужно выяснить, кто ему оказывает помощь (доставляет продукты, лекарства и т.д.), есть ли у него контакты, куда он может обратиться за помощью?

Общие вопросы. Жалобы пациента, чем он занимается в течение дня (соблюдает постельный режим или занимается домашними делами, ходит на работу или посещает общественные места). Следует выяснить, возникает ли у пациента во время разговора одышка, кашель, хрипы и т.д. В зависимости от общей картины, переходить к ключевым клиническим вопросам

Цель консультации. Врач должен уточнить у пациента цель обращения: получить клиническую оценку состояния, направление к узкому специалисту, совет по вопросам самоизоляции, правильного питания, приема лекарственных средств и т.д.)