Коронавирус у беременных: ответы на самые распространенные вопросы

Содержание:

Как берут мазок на коронавирус

Сдача мазка на коронавирус требует определённой подготовки. Рекомендуется сдавать анализ в утреннее время, после ночного сна. За 6 часов перед сдачей нельзя употреблять пищу, принимать лекарственные препараты, жевать резинку, чистить зубы и курить.

Есть два способа определения наличия вируса COVID-19. Для подтверждения заражения коронавирусом используется метод ПЦР. В этом случае у пациента берётся мазок со слизистой горла или носа, далее биоматериал исследуется на наличие патогена.

Второй метод – это специальные тест-полоски, с помощью которых в крови пациента определяется наличие иммуноглобулинов, специфических к данному виду вируса. Для выработки антител необходимо определённое время, поэтому этот метод не всегда покажет текущее заражение. В этом случае метод ПЦР более достоверен.

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

  1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
  2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
  3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
  4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
  5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
  6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
  7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
  8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
  9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Коронавирус и беременность 1, 2, 3 триместр: влияет ли заболевание на маму и плод

Коронавирус при беременности может быть опасен в любом триместре, но пока что можно ориентироваться только на опыт ведения женщин с уже известными вирусными инфекциями:

  • в первом триместре возможно нарушения формирование органов и систем у плода;
  • во втором и третьем триместре повышается нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему;
  • при тяжелом течении возникает риск осложнений беременности, обширная пневмония становится причиной дыхательной недостаточности, бывает необходимо экстренное прерывание вынашивания для спасения жизни.

Известно также, что большинство женщин, как и всех остальных пациентов, переносят инфекцию COVID-19 в легкой форме. Высокий риск тяжелого течения отмечен при:

  • бронхиальной астме;
  • артериальной гипертонии;
  • пороках сердца;
  • сахарном и гестационном диабете;
  • очагах хронического воспаления (например, бронхит, ревмокардит);
  • иммунодефиците;
  • опухолевом процессе;
  • заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • патологии печени;
  • ожирении;
  • антифосфолипидном синдроме (образование антител к оболочкам клеток, часто приводит к прерыванию беременности);
  • повышенное или низкое свертывание крови.

Увеличивается ли риск выкидыша

Есть сообщения об осложнениях у беременной с коронавирусом COVID-19, у 2% женщин были выкидыши, а преждевременные роды развивались гораздо чаще – в 39% случаев

Пока что нет убедительных данных, что провоцирующим фактором было только лишь заражение новой инфекцией, тем не менее к беременным с подтвержденным диагнозом должно быть повышенное внимание

При появлении боли внизу живота, кровянистых выделений требуется немедленный вызов скорой медицинской помощи и госпитализация.

Передается ли вирус плоду

Не зафиксирован прямой путь передачи вируса от больной матери плоду через плаценту. Этому успешно препятствует (насколько известно) плацентарный барьер. Доказательством этому является отсутствие коронавирусов в пуповинной крови и околоплодной (амниотической) жидкости.

У подавляющего большинства женщин дети полностью здоровы, но в 10% случаев было отмечена задержка роста плода. Случаи заражения обнаруживали только после родов, когда роженица с COVID-19 контактировала с новорожденным.

Риски коронавируса для будущих матерей

С чем именно связан повышенный риск неблагоприятного прогноза COVID-19 у беременных — неизвестно. Ученые рассматривают несколько гипотез. 

Тяжелое течение коронавирусной инфекции провоцируется, главным образом, чрезмерным усилением воспалительного ответа на вторжение вируса. В норме воспаление призвано облегчить иммунным механизмам задачу по уничтожению патогенов, но гипервоспаление уже не выполняет этой функции и повреждает собственные органы и системы. И первая гипотеза предполагает, что повышенные риски COVID-19 для беременных связаны с их измененным иммунным ответом. 

Организм беременной должен одновременно решить две взаимоисключающие задачи. С одной стороны, защитить плод от патогенов — и для этого нужно усилить защитные механизмы. С другой — не дать иммунной системе уничтожить его, ведь генотип ребенка и особые метки на его клетках отличаются от материнских, и в норме иммунитет набрасывается на такие клетки и убивает. 

Сложный баланс усиления и ослабления иммунных реакций меняется по мере протекания беременности, и, возможно, с этим связаны как разные риски для женщин в первом и третьем триместрах, так и большой процент бессимптомных носительниц (впрочем, возможно, их доля не сильно отличается от средней по популяции, просто мы чаще выявляем таких женщин, если они ожидают ребенка). 

Канадка родила дочь, находясь в коме из-за COVID-19. Девочка появилась на свет здоровой

Еще один вероятный механизм, делающий ковид опасным для беременных, работает через повышение свертываемости крови и тромбообразование. Микротромбы в самых разных органах — один из главных поражающих элементов коронавирусной инфекции. Они формируются как следствие все того же гипервоспаления. Предполагается, что это одна из причин, по которой люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых часто уже присутствуют тромбы, больше остальных рискуют свалиться в тяжелую фазу COVID-19. 

У женщин, ожидающих ребенка, свертываемость крови также возрастает — это часть нормального физиологического процесса беременности. Почему так происходит — неизвестно, но, возможно, это изменение призвано уменьшить риск опасных кровотечений во время и после родов. Однако у «густой» крови есть очевидные побочные эффекты — у беременных в несколько раз повышен риск тромбозов и, в частности, тромбоза глубоких вен. 

Этот риск сохраняется и после родов — более того, он максимален в первые две недели после того, как ребенок появился на свет — и снижается до среднепопуляционного примерно через восемь недель.

Сочетание двух факторов риска — беременности и ковида — увеличивает риск неприятных последствий.

Еще один возможный фактор риска — ожирение. Оно само по себе увеличивает вероятность тяжелого течения коронавирусной инфекции, и если ожидание ребенка также «работает» в эту сторону, то беременные рискуют больше других женщин с лишним весом. Несмотря на убеждение, что в России ожирение не является проблемой, среди беременных эта патология встречается с частотой 15–38%. Что вполне сопоставимо с американскими цифрами: в большой работе CDC, о которой мы говорили выше, доля беременных с ожирением составила 35%.

Другое расстройство, которое может повышать риски плохого прогноза при заражении коронавирусом, — гестационный диабет. Этим термином называют временное повышение уровня сахара в крови у некоторых женщин во время вынашивания ребенка. После родов содержание глюкозы в крови снижается до нормальных значений — хотя сам факт гестационного диабета существенно повышает риски «обыкновенного» диабета позже. Диабет любой этиологии увеличивает риски того, что COVID-19 перейдет в тяжелую фазу, так что беременные с этой патологией оказываются в группе риска. 

Важно отметить, что все имеющиеся сведения описывают только часть инфицированных беременных. В большинстве стран из-за нехватки тест-систем на коронавирус проверяют, главным образом, людей, у которых есть симптомы, поэтому очевидно, что часть беременных с COVID-19 остались невыявленными — так как они не обращались в больницу

Узнать, какие последствия заражение имело для них и эмбриона, можно будет позже, когда (и если) будут проводиться исследования с обязательным скринингом на антитела к SARS-CoV-2.

Какой анализ достовернее

Обнаружение антител в крови – это свидетельство текущего или уже завершенного инфекционного процесса, помогающее выявить стадию развития болезни или ее окончание. В заключении можно увидеть 2 типа антител – lgM и lgG.

Для выявления коронавирусной инфекции делают разные анализы. Какой из них необходим конкретному пациенту, решает врач

lgM представляют собой так называемые «быстрые» антитела, которые выбрасываются в кровоток первыми и сразу же вступают в борьбу с патогеном. Их выявление говорит о недавнем заражении коронавирусом.

Глобулины типа М появляются в крови на 3-7 день после контакта с больным и означают, что человек болен прямо сейчас

При этом неважно, есть типичные симптомы или нет. lgM определяются в организме в течение ограниченного периода, не превышающего 2-х месяцев

За этот срок «быстрые» антитела М постепенно заменяются «медленными» lgG, синтез которых стартует примерно на 3-ей неделе болезни.

Внимание! Присутствие в крови обоих типов антител означает позднюю стадию Covid-19, просто выработка lgM пока не закончилась. Такой результат обычно получают во время выздоровления, когда болезнь идет на спад.. Проще говоря, антитела М иногда обнаруживаются не только в острой стадии развития инфекции, но и при ее затухании

Количество иммуноглобулинов тоже сугубо индивидуальный показатель, хотя есть средние – референсные – значения, которые считаются нормой

Проще говоря, антитела М иногда обнаруживаются не только в острой стадии развития инфекции, но и при ее затухании. Количество иммуноглобулинов тоже сугубо индивидуальный показатель, хотя есть средние – референсные – значения, которые считаются нормой.

Если lgM атакуют вирус, не давая размножаться и отравлять организм токсинами, то lgG отвечают за формирование иммунитета в долгосрочной перспективе.

Донором иммунокомпетентной плазмы становятся при таких значениях:

Уровень lgM Уровень lgG
> 1.5 > 40
> 80

Особенности ПЦР-исследования

Метод полимеразной цепной реакции, как расшифровывается ПЦР, обладает высокой чувствительностью и определяет в образцах пациента любые типы инфекций – грибы, вирусы, бактерии.

Для лабораторного исследования можно брать любую биологическую жидкость, где могут обнаруживаться чужеродные микроорганизмы: слюну, мочу, кровь. Однако чаще всего производится забор промывных вод бронхов и мазка из носоглотки, причем последняя процедура проще.

Взятые пробы обрабатываются специальным реагентом для выделения фрагментов вирусного РНК. Затем эти фрагменты многократно увеличиваются с помощью фермента полимеразы и воздействия низкочастотных токов. В итоге чужеродные молекулы становятся видимыми для тест-систем.

Благодаря высокой чувствительности методика ПЦР обеспечивает достаточно точные результаты даже при малых концентрациях вирионов – вирусных частиц – в образцах и отсутствии клинических симптомов заболевания.

ПЦР-тестирование – это качественный метод, дающий однозначный ответ на вопрос: болен человек или здоров. С его помощью нельзя определить, насколько давно произошло заражение, сколько вируса в организме, и на какой стадии находится болезнь. Для этого есть другие способы диагностики – в частности, анализы на антитела.

Чем уникален ПЦР-тест

Коронавирус Sars-CoV-2, как и другие респираторные инфекции, попадает в человеческий организм через слизистые глаз, носовой и ротовой полости. Он прикрепляется к мембранным рецепторам клеток посредством вирусных шипов, и наиболее уязвимыми являются дыхательные пути, мочевыделительные и пищеварительные органы. На их внутренних поверхностях имеются ферменты АПФ2 и АСЕ2, с которыми и связываются вредоносные частицы.

В первые дни после проникновения коронавирус активно клонируется в эпителии, выстилающем носоглотку, поэтому обнаруживается в слюне и муконазальном секрете. Вирусоносители, сами не зная о том, распространяют инфекцию при кашле, чихании, смехе и разговоре. Причем даже при отсутствии симптомов они могут заражать окружающих.

Если пришлось контактировать с ковидным больным, рекомендуется как можно скорее промыть нос, рот и глаза хотя бы водой

Определить, что человек болеет именно Covid-19, может только ПЦР-тест, поскольку симптомы, особенно на ранних стадиях, практически не отличаются от простуды.

В крови и лимфатической жидкости коронавирус не циркулирует, поэтому материал для исследования берут из носоглотки. Точность анализа не превышает 80%, и вероятность получения неверных результатов достаточно велика.

Кроме того, на слизистых вирус долго не держится, подвергаясь атакам иммунных клеток и смываясь слюной. Следовательно, целесообразно повторять анализ несколько раз, особенно при наличии явных симптомов, а также дополнять его тестом на антитела.

Особенности проведения ПЦР

Коронавирусная инфекция выявляется с помощью метода полимеразной цепной реакции, позволяющего добиться существенного повышения малых концентраций конкретных участков патогенного ДНК в биоматериале – образце.

Метод ПЦР является высокочувствительным и не пропустит вирус, если он есть. Однако в период болезни в силу разных причин инфекция может присутствовать только в легочной ткани. Мазок берут изо рта и носа, а там скопление вирионов минимальное. В итоге тест-система выдает отрицательный результат, который будет неверным.

Временной отрезок, когда ПЦР-система способна зафиксировать коронавирус, довольно короткий и составляет всего несколько дней – с 3-го по 9-й с момента заражения. Как правило, это совпадает с первыми признаками инфекции – поднимается температура, становится трудно дышать, в груди ощущается сдавливание, болит голова, и начинается кашель. В другие дни вероятность обнаружения Sars-CoV-2 составляет не больше 40%.

Ученые пока не могут дать ответ на вопрос, почему метод полимеразной цепной реакции фиксирует ложноотрицательный показатель. Теоретически этому есть две причины – вирус «спустился» в нижние отделы дыхательных путей или сразу оказался в легочной ткани, минуя носоглотку.

Беременность и коронавирус в России: что делать будущей маме, куда обращаться

При беременности и подозрении на заражение коронавирусом COVID-19 в России нужно вызвать врача на дом. Для этого следует обратиться в поликлинику по месту жительства, если известно о контакте с больным, то обязательно надо об этом сообщить в регистратуру. При отсутствии подозрения на пневмонию лечение будет проходить дома.

Во всех сомнительных случаях женщине потребуется диагностика инфекции (тест ПЦР и томография), по результатам будет определено, нужна ли госпитализация. Терапия в стационаре обязательна при одышке, температуре выше 37,8 градусов и наличии хотя бы одного из симптомов: сухой кашель, насморк, боль в горле, хрипы в легких, а также изменения в легких по типу атипичной вирусной пневмонии.

Если заразилась, придется ли делать прерывание

При заражении коронавирусом COVID-19 в период 1 триместра беременности прерывание не проводится, если течение инфекции легкое или под влиянием лечения состояние быстро улучшается. Рекомендации о проведении медикаментозного аборта дают женщинам с тяжелым течением и отсутствием эффекта от проводимой терапии.

В таком случае врачи объясняют риск аномалий развития плода из-за высокой температуры тела, ухудшения функций плаценты, а также неблагоприятного влияния на плод подавляющего большинства противовирусных препаратов.

Если беременная отказывается от прерывания, то потребуется выявление хромосомных болезней у плода, несовместимых с жизнью. Для этого до 14 недель берут образцы тканей ворсинок эмбриона или до 16 недель околоплодные воды. Все эти манипуляции могут быть проведены только с согласия будущей матери.

Диагностика: КТ, тест и другие способы

Компьютерная томография считается наиболее точным методом для быстрого выявления осложнений коронавирусной инфекции, ее проведение в правильном режиме не создает угрозу для развития плода.

Для снижения риска для ребенка на живот помещают специальный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение. При отказе женщины могут быть использованы менее точные, но более безопасные методы диагностики – магнитно-резонансная томография, УЗИ грудной клетки.

В план обследования при подозрении на коронавирус обязательно входят:

  • ЭХО-КГ (ультразвуковое сканирование сердца), ЭКГ;
  • мазки на коронавирус из носа, рта;
  • пульсоксиметрия (уровень кислорода в крови);
  • анализ крови общий, биохимия, на свертывание, С-реактивный белок, ферритин.

Постоянное наблюдение требуется и за работой сердца плода – кардиотокография, определение частоты сердечных сокращений прослушиванием. После родов на исследование берется материнская и пуповинная кровь, грудное молоко, а гистология (анализ клеточного состава) проводится в образцах плаценты и оболочек плода.

Лечение

В легких случаях особого лечения не требуется, женщине рекомендуется:

  • обильное теплое питье;
  • полупостельный режим;
  • Парацетамол при высокой температуре тела;
  • закапывание интерферона (Гриппферон, Генферон) в нос.

Носовые ходы нужно увлажнять при помощи распыления изотонического раствора, а при сильной заложенности носа используют более концентрированный солевой раствор. При боли в горле проводят полоскания с Фурацилином, Мирамистином, содой. Со второго триместра назначают ингаляции с АЦЦ, Лазолваном, при спазме бронхов добавляют в план лечения Сальбутамол. Все препараты обязательно применяют только по рекомендации врача.

При состоянии средней тяжести рассматривается назначение Калетра и гепарина (Фрагмин), если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, то применяют антибиотики. Их могут назначать с 2-3 дня после госпитализации, так как у большинства обнаруживается вирусно-бактериальная пневмония.

Если к пневмонии присоединяется дыхательная недостаточность, то это означает тяжелое течение инфекции. Беременной могут быть назначены для спасения жизни токсичные препараты (например, Плаквенил или Актемра). Их ведение крайне опасно для ребенка, поэтому после выздоровления беременность прерывают.

При снижении уровня кислорода в крови необходима его подача через маску или носовой катетер. Если это не дает нужного эффекта, то беременной ставят трубку в трахею и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Виды справок

В настоящее время в России существует 4 разновидности документа, подтверждающих отсутствие Covid-19. В них официально заверено, что:

  • результат теста на коронавирус – отрицательный;
  • инфекции в организме нет. Это универсальная справка, которая выдается для предъявления по требованию;
  • контактов с больными лицами не было в последние 2 недели;
  • гражданин не выезжал в регионы с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу, включая зарубежные страны.

Где получить

Взять справку можно платно и бесплатно. Платить не придется, если на анализ направляет участковый терапевт районной поликлиники. Но для этого нужны показания – наличие симптомов простуды, ОРЗ или другого заболевания, имеющего схожие признаки с Ковидом.

Если характерных симптомов нет, то справку выдадут в коммерческой клинике. В этом случае придется заплатить за анализ, цена которого в среднем составляет 1500-3000 руб. в зависимости от региона. В некоторых медицинских центрах деньги берут и за справку, но есть и такие, что предоставят ее бесплатно.

Сдать анализ в районной поликлинике можно, но только при наличии таких симптомов, как кашель, насморк, дискомфорт в груди на фоне повышенной температуры

На заметку: Условия получения справки не зависят от возраста, и детям выдают ее на общих основаниях, никаких льгот нет.

И бесплатные, и платные справки могут применяться для поездок внутри России или в пределах отдельно взятого города. В частности, в Москве они требуются при заказе такси или долгосрочном пользовании каршерингом.

Справки об отсутствии коронавируса выдают в большинстве коммерческих центров, среди которых Инвитро, Ситилаб, Диалайн.

Некоторые сетевые клиники, где делают анализы, указаны в следующей таблице:

Название Цена, руб. Срок, раб. дни
Ситилаб 2290 3
Labqest 3395 в клинике, 4000 – дома 1
Семейный доктор 2500 в клинике, 4350-5350 – дома 4
T-SpotТВ 2395 в клинике, 5395 – дома 1
Чайка 4000 1-2

Инструкция по получению

  • Сдается мазок из носа и зева (носо- и ротоглотки). Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции, ПЦР, – его еще называют методом амплификации нуклеиновых кислот. С помощью ПЦР-тестов обнаруживают вирусное РНК.
  • Предоставляется паспорт либо свидетельство о рождении, если пациент младше 14 лет. Взрослым паспорт может заменить иной документ, удостоверяющий личность.
  • Заключение договора и оплата – при обращении в частную клинику.

Для выдачи справки необходим результат именно ПЦР-теста, анализ на антитела не подойдет.

Совет

При необходимости взятия справки об эпидокружении нужно обратиться к терапевту, который выдаст ее на основании эпидемиологической обстановки на отдельном территориальном участке.

Что там написано

Документ об отсутствии коронавируса выдается в двух вариантах – на русском и английском языке. В зависимости от типа справки в ней указывается, что не было контактов с зараженными Covid-19 и поездок в эпидемиологически неблагоприятные районы и страны.

Бланк защищен от подделок уникальным QR-кодом, который присваивается каждому экземпляру и гарантирует отсутствие дубликатов. Если установлено, что такой код уже был зарегистрирован, то речь со стопроцентной вероятностью идет о подделке, и информация недействительна.

В справке указываются подробные данные о личности пациента, результат теста и заключение врача

В справке содержатся сведения:

  • о лице, ее предоставляющем, с полным указанием фамилии, имени и отчества, адреса прописки и фактического проживания, даты рождения;
  • об организации, где проводилось тестирование, и о враче, выписавшем справку;
  • о выполнении анализа на Sars-CoV-2 с указанием дат забора биоматериала и готовности результата;
  • о характере протекания болезни и методах терапии, если человек переболел коронавирусной инфекцией. Обязательно упоминается о том, где проходило лечение – дома, с соблюдением карантина, или в больнице;
  • о том, что послужило причиной тестирования, и имелись ли признаки Covid-19 на момент взятия анализа.

На заметку: Справку не выдадут лицу, нарушившему режим самоизоляции или получившему положительный результат обследования.

Что может повысить иммунитет?

Все способы, повышающие невосприимчивость к острым респираторным инфекциям, и в том числе к COVID-19, неспецифичны.

— Это не какие-то чудо-препараты, которые можно начать принимать и тут же иммунитет станет сильным и невосприимчивым к инфекционному заболеванию, — объясняет Никита Соловей.

Иммунитет в целом могут повысить:

здоровый образ жизни и физические упражнения;
рациональный режим труда и отдыха, нормализация сна;
избегание лишних и неоправданных стрессов;
здоровое питание и прием поливитаминов, что особенно важно сейчас — в период весеннего гиповитаминоза;
прием витамина D и пробиотиков.

— Первичные исследования в нашей популяции показали, что большинство наших людей находятся в гиповитаминозе по витамину D, и уже есть серьезная доказательная база, говорящая о том, что прием витамина D и нормализация его уровня в крови человека может уменьшить предрасположенность людей к развитию любых острых респираторных вирусных инфекций и, возможно, в том числе и к COVID-19. Если вы знаете, что у вас низкий уровень витамина D, он уже оценивался лабораторно или вы сдадите анализ и увидите, что показатель этого витамина невысокий, стоит его постепенно восполнять.

Специалист также советует периодически принимать пробиотики — это живые бактерии.

Мнение врачей

Во временных методических рекомендациях по амбулаторной практике, выпущенных Минздравом, существуют указания, по каким признакам определять коронавирус без проведения тестов. В частности, в документе есть такие уточнения:

  1. Инкубационный период для большинства ОРВИ ограничен 3 днями. В случае инфицирования COVID-19 средний срок 5 суток. Но проявиться заболевание может и на первый, и на 14-й день после заражения.
  2. При коронавирусе и ОРВИ все симптомы нарастают постепенно, в отличие от гриппа. Но, если есть заражение COVID-19, отмечают рост температуры, слабость и кашель как при гриппе.
  3. Во время ОРВИ и гриппа одышка и затрудненность дыхания встречаются значительно реже, чем при коронавирусе. Это зачастую и является главным симптомом.

Данные рекомендации нужны для безотлагательного дифференцирования COVID-19 у пациентов с симптомами, сходными с ОРВИ и гриппом, чтобы своевременно назначить лечение. Если врач не видит явных отличительных признаков коронавируса, он не назначает анализ ПЦР. При этом пациента могут направить на самоизоляцию и отслеживать его состояние.

КТ легких для диагностики «короны» лучше?

Компьютерная томография (КТ), как и обычный рентген — стандартные методы диагностики изменений в легких. Чаще всего их используют для диагностики воспаления лёгких — пневмонии. При коронавирусе их назначение точно такое же. Причём отличить по данным КТ или рентгена пневмонию, вызванную COVID-19, от пневмонии, вызванной другими возбудителями, особенно — вирусами, невозможно!

Рентгенография легких многие годы была и остается золотым стандартом в диагностике пневмонии. Это быстрый, простой и дешевый метод исследования, доступный практически в любом медицинском учреждении. На выходе мы получаем два снимка грудной клетки в «фас» — прямой проекции и в «профиль» — боковой. По характеру рисунка на снимке врач определяет места, где ткань легкого более плотная или, наоборот, воздушная, где накопилась жидкость, где есть полость и пр.

Компьютерная томография — это не один снимок и не два, а много. На снимках, грудная клетка как бы нарезана на ломтики, толщиной в несколько миллиметров. Сопоставив изображение на всех снимках, врач может точнее определить характер поражения. Представьте, при обычном рентгене структуры грудной клетки накладываются друг на друга, что создает трудности при чтении снимка. А при КТ врач видит каждое образование отдельно. Чувствительность у томографии выше, чем у рентгена. Однако КТ — это более высокая лучевая нагрузка, по сравнению с рентгенографией, и стоит исследование значительно дороже.

Если у вас есть симптомы поражения легких, то картинка, которую врач получит при рентгенографии легких или КТ поможет ему как можно раньше начать правильное лечение и дать прогноз относительно дальнейшего течения болезни.

Но без показаний рентген легких, а тем более — КТ — это избыточная диагностика. На снимках можно обнаружить такие мелкие образования, которые, вероятно, никогда не навредят здоровью. Но спать спокойно, узнав о такой находке, вы уже вряд ли сможете!

Почему нельзя есть, пить и курить

Клетки эпителия обновляются во время еды, питья, полоскания ротовой и носовой полости. Курение вызывает повышенное слюноотделение. В итоге зараженные клетки просто проглатываются, и тест может показать ложноотрицательный результат.

Отрицательный результат не всегда означает отсутствие инфекции, поэтому анализы делают несколько раз

Врачи предупреждают, что полоскать рот нельзя и антисептиками, как делают многие. Люди думают, что если закапать в нос интерферон и продезинфицировать ротовую полость, качество теста улучшится. Напротив, такие действия могут существенно снизить достоверность анализа, поэтому использовать даже такие «полезные» препараты категорически нельзя.

Предпочтительнее сдавать анализы утром, натощак. Но это необязательно, в лаборатории тесты сделают в любое время дня. В идеале нужно, чтобы человек не пил ни грамма жидкости и не чистил зубы. Последнее актуально только для сдачи мазков на ПЦР.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом? 8 простых рекомендаций

Самое важное, что нужно сделать, — это следовать указаниям правительства. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает:

  1. регулярно мойте руки
  2. используйте салфетку, когда вы или кто-либо в вашей семье кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки
  3. избегайте контакта с кем-либо, у кого проявляются симптомы коронавируса (эти симптомы включают высокую температуру и / или новый и постоянный кашель)
  4. по возможности избегайте несущественного использования общественного транспорта
  5. по возможности работать из дома
  6. избегать больших и малых собраний в общественных местах, отмечая, что пабы, рестораны, развлекательные центры и аналогичные места в настоящее время закрыты, поскольку инфекции легко распространяются в закрытых помещениях, где люди собираются вместе
  7. избегайте собраний с друзьями и семьей — оставайтесь на связи с помощью удаленных технологий, таких как телефон, Интернет и социальные сети
  8. используйте телефонные или онлайн-услуги, чтобы связаться с вашим терапевтом или другими важными службами.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector