Почему некоторые люди не заражаются коронавирусом при контакте с больным

Теория, основанная на практических наблюдениях

Истинноположительный результат

Положительный результат анализа на антитела к Sars-CoV-2 бывает при формировании специфического иммунитета, когда организм начал вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулины – для борьбы с данным возбудителем. Именно они станут основным оружием для отражения возможных атак патогена в будущем.

Но важно помнить, что синтез специфических антител стартует далеко не сразу, и чем длиннее инкубационный период инфекции, тем раньше их можно обнаружить в крови. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период коронавируса Sars-CoV-2 может продолжаться от 1 дня до двух недель

Но наиболее часто болезнь заявляет о себе на 5 день

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период коронавируса Sars-CoV-2 может продолжаться от 1 дня до двух недель. Но наиболее часто болезнь заявляет о себе на 5 день.

Как узнать, есть ли антитела к коронавирусу?

Для исследования у человека берется небольшое количество крови с пальца или из вены и подвергается тестированию на антитела класса G (IgG). Полученный результат оценивается и дает возможность сделать выводы о наличии или отсутствии антител к коронавирусу.

Что показывает тест на антитела к коронавирусу?

В крови человека, болеющего или переболевшего коронавирусом, обнаруживается иммуноглобулин (антитела):

• IgM – болезнь находится в острой стадии;
• IgG – человек перенес заболевание, иммунитет формируется.

В зависимости от наличия того или иного вида антител тест покажет соответствующий результат.

Результаты теста на антитела к Covid-19

Существует пять вариантов интерпретации анализа:

IgM

Тест на антитела к коронавирусу положительный или отрицательный – что это значит?

В зависимости от результата теста определяется дальнейшая тактика работы с пациентом:

Антитела IgM	Антитела IgG	Интерпретация
IgM —	IgG —	В крови нет антител, результат не болен. Если ПЦР- тест даст положительный результат необходимо после лечения сделать повторно ПЦР и на антитела IgM (определить болен или носитель), IgG (оценить формирование иммунитета).
IgM +	IgG —	Ранняя стадия заболевания, необходимо обратиться в клинику чтобы провести ПЦР-тест для подтверждения инфицирования и повторить позднее IgG для оценки формирования иммунитета.
IgM +	IgG +	Заболевание в активной фазе, может протекать бессимптомно. Есть вероятность заразиться от носителя. Необходимо обратиться в клинику и не контактировать с людьми.Повторить позже ПЦР-тест чтобы узнать отсутствует ли инфекция.
IgM —	IgG +	Иммунитет сформирован, значит вы уже переболели.Чтобы оценить иммунитет, сделайте количественный тест на IgG.

Метод ИФА

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) по своему принципу довольно прост. Для определения наличия антител в крови используются микропланшеты (пластиковые пластины), покрытые вирусным белком. При попадании на такую пластину крови пациента происходит реакция, дающая возможность выявить наличие или отсутствие в ней специфических антител. Отличается максимальной точностью результата.

Метод ИФА бывает:

• качественным — ответ подразумевает наличие или отсутствие искомого вещества в образце, дает ответ болел человек или нет, как давно болел;
• количественным (полуколичественный) — позволяет не только определить болел или нет, но и дает оценку концентрации антител в крови пациента. Это позволяет выяснить, насколько сильно отвечает иммунитет на вирусное заражение, может ли человек стать донором антител.

Для анализа берется кровь из вены. Результат будет известен через 1-3 дня. Для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Метод ИХЛА

Расшифровывается, как иммунохемилюминесцентный анализ, тестирование ИХЛА является модификацией ИФА. Он более чувствителен к специфическим антителам, точность анализа составляет 90 %. Антитела определяются иммунной реакцией антигена с антителом. Для получения результата необходимо дополнительное оборудование.

Метод ИХА

Иммунохроматографический анализ (ИХА) относят к экспресс-тестам. Результат можно оценить уже через 15 минут. Метод не требует никакого оборудования и тестирование может проводиться в любых условиях. Принцип определения аналогичен тестам на беременность: используются полоски, кассеты или панели.

Этот вид анализа основан на разделении частиц методом парной связки и реакции между антителом в биоматериале пациента и антигеном. Берется кровь из пальца.

Экспресс-тесты на антитела методом ИХА — проводится по принципу глюкометра. По капле крови можно определить имеется или нет в крови специфический белок. Чтобы определить количество или скорость увеличения концентрации, потребуется проведение дополнительных исследований.

Результат качественный: есть или нет антитела IgM и IgG.

Подробнее

Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.

Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.

Конкретнее – чем лечить?

Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:

• Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
• Отдыхать и спать.
• Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
• Уменьшить заложенность носа каплями.
• Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
• Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
• Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.

Как насчет моих обычных таблеток?

Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.

Когда нужны антибиотики?

Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.

Сколько длится иммунитет?

Продолжительность иммунной памяти зависит от заболевания. Ветрянка, свинка или корь чаще всего оставляют после себя пожизненный иммунитет — но это скорее исключение, чем правило.

Прививки, защищающие от гепатита А или желтой лихорадки, рекомендуется повторять через каждые 10 лет.

Вопреки распространенному мнению, сезонный грипп тоже формирует у пациента стойкий иммунитет — правда, лишь к той самой разновидности (штамму) вируса, которым тот переболел.

Грипп быстро мутирует, так что уже через несколько месяцев человек может заразиться снова. Однако в таком случае болезнь часто протекает в легкой форме, поскольку частичную защиту пациенту обеспечивают антитела к предыдущей инфекции.

Российские тест-системы по методу ПЦР

Российские лаборатории в последние несколько месяцев начали активно разрабатывать тесты для определения наличия коронавируса. На территории РФ сегодня существует немало ПЦР-тестов, которые помогают обнаружить COVID-19. Они различаются чувствительностью к вирусу.

Наименование теста	Особенности	Время, в течение которого готов результат
Вектор	В наборе нет реагентов для исследования. Материал доставляют в лабораторию, где и проводят анализ. Чувствительность теста невысокая.	Не более 2 дней.
НПФ Литех	Тест на определение коронавируса по методу ПЦР.	Около 2 дней.
Поливир SARS-CoV-2	Тест может быть в двух вариантах: Base — с комплектом реагентов для диагностики; Express — с дополнительными реагентами, благодаря которым определение результата ускоряется.	Не больше 3 часов, экспресс-метод — не больше 2.
Изотерм SARS-CoV-2 РНК-скрин	Используется метод петлевой изотермальной амплификации. Такой тест поможет определить наличие вируса в любой биожидкости пациента. Вероятность погрешности минимальная.	Около 60 минут.
Смартлайфкеа	Используется метод изотермальной амплификации. Точность тестов высокая.	Максимум полчаса.
Экспресс-тесты Медико-биологического союза	Высокая чувствительность к коронавирусу.	Не более 40 минут.
Тесты ДНК-Технология	Помогает определить в пробирке с материалом около 10 копий генома коронавируса	Не уточнено.
Тесты DRD Biotech	Применяется метод распознавания наличия антител в биоматериале. Применяется как дополнение к ПЦР-диагностике.	Сразу по капле крови. Подходит для домашнего использования.

Covid-19 — опасное и даже смертельное заболевание, если своевременно его не обнаружить и не лечить. Чтобы избежать печальных последствий и вовремя начать лечение, разработаны разные методы диагностики, в том числе и ПЦР-тест.

Читайте далее:

Что показывает анализ СРБ при коронавирусе

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Когда делать КТ легких при коронавирусе

Мне нравится6Не нравится4

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7323 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Как устроен иммунитет человека?

У нашего организма есть три линии защиты. Первая линия является чисто механической, как ограждение. Это наша кожа, первая часть системы иммунитета. Слизистые оболочки: губы, выстилка ротовой полости, носоглотки, бронхов — это все тоже часть механической защиты, первого барьера на пути патогена.

Второй барьер проходит на уровне клеток. Наши клетки, каждая в отдельности, способны отбиться от патогена, и вместе, как ткань, они тоже могут это сделать.

Кроме того, у нас в организме есть специализированные клетки, которые до зубов вооружены как раз на случай вирусной атаки. Эти клетки иммунитета стимулируются в ответ на заражение вирусной или бактериальной инфекцией, а затем смело ползут прямо в тот очаг, где произошло вторжение патогена, и там, соответственно, запускают программы локального иммунитета.

В частности, эти клетки производят интерферон, который является частью этой второй линии защиты, системы быстрого реагирования.

Третья линия — это линия защиты с помощью антител. Антитела производятся «под заказ», в ответ на каждый отдельный патоген.

Если на нас напали вражеские войска, например, произошел авианалет, тогда третья линия защиты активирует противовоздушную оборону. Если произошел танковый удар, то включаются другие средства, а именно средства противотанковой обороны. Если наши рубежи атакует вражеский флот, то защиту несет береговая служба.

Работу антительной защиты «третьей линии» можно сравнить с работой министерства обороны и военно-промышленного комплекса. Антитела такие большие, неповоротливые, на их разворачивание требуется значительное количество сил и времени, но зато они точные, так как «заточены» под каждый конкретный патоген. И если этот тип защиты уже запущен, он работает прекрасно, часто пожизненно.

На разворачивание третьей линии защиты нашего организма требуется примерно две недели при хорошем состоянии иммунитета. Так происходит у молодых людей, а также у тех, у кого здоровье в полном порядке. С возрастом происходит снижение функций иммунитета, поэтому для развития антительной реакции требуется больше времени. При приобретенном или врожденном иммунодефиците тот же антительный ответ может потребовать значительно больше времени.

Кто в зоне риска

По данным ВОЗ, Covid-19 могут заразиться люди всех возрастов. Но чаще из-за коронавируса умирают пожилые зараженные с ослабленным иммунитетом. В зоне риска находятся:

• люди старше 65 лет;
• гипертоники;
• люди с хроническими заболеваниями сердца, почек, органов дыхательной системы;
• страдающие сахарным диабетом.

Представителям этих категорий нужно особенно ответственно относиться к своему здоровью, стараться избегать контакта с теми, кто может быть носителем Covid-19 и кто недавно переболел этой новой, не до конца изученной болезнью.

Считаете ли вы, что переболевшие коронавирусом должны сидеть дома 2 недели?

Да, конечно. 
59.24%

Если тест отрицательный, почему бы не снять изоляцию.
27.94%

Вообще не верю в то, что выздоровевшие могут заражать других. 
12.82%

Проголосовало: 476

Мне нравится5Не нравится

Как снизить риск повторного заражения

Чтобы избежать повторного случая заболевания коронавирусной инфекцией, необходимо формировать свой иммунитет. Это не слишком сложно, достаточно соблюдать систематичность и дисциплинированность. Необходимо:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• соблюдать режим и распорядок дня;
• уделять время отдыху;
• правильно и хорошо питаться;
• проводить время на свежем воздухе;
• не пренебрегать физическими нагрузками;
• своевременно следить за развитием хронических болезней.

Во избежание заражения COVID-19 следует:

• как можно меньше контактировать с людьми;
• сохранять дистанцию;
• отказаться от посещения общественных мест, где большое скопление народа;
• соблюдать масочный режим.

Подводя итог, стоит отметить, что у каждого человека организм дает различные реакции и ведет себя по-разному в случае какого-либо заболевания. Случай заражения коронавирусом второй раз зависит от силы и крепости иммунитета

Наиболее сильной защитой от ковида выступает только крепкая иммунная система человека, поэтому соблюдение профилактических мер особо важно в ее укреплении

Читайте далее:

Можно ли заразится коронавирусом от переболевшего человека

Как долго болеют коронавирусом до выздоровления

Как узнать, что уже переболел коронавирусом и есть антитела

Мне нравится7Не нравится6

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Как долго сохраняется иммунитет к коронавирусу у переболевших?

Считается, что у людей с высоким уровнем IgG уменьшается риск еще раз заразиться Ковид-19. Но пока нет доказанной информации о том, защищают ли антитела от повторного заражения, и как долго они сохраняются у человека. Бывает, что иммуноглобулины есть, но их количество недостаточное, или они не помогают справиться с заболеванием. Тем более, вирус быстро мутирует, а значит, рецидив возможен

Поэтому пренебрегать мерами предосторожности не стоит

Исследование ВОЗ показало, что у большинства переболевших образуются антитела к новому коронавирусу. Быстрее всего они вырабатываются у детей, они обнаружены у каждого пятого протестированного несовершеннолетнего.

Примерно у 6% пациентов по какой-то причине в крови не появляются белковые соединения, снижающие активность вируса. А у еще более значительной доли исследованных они вырабатываются в очень маленьком объеме.

В Китае и Южной Корее были зарегистрированы случаи повторного заражения, спустя короткое время после выздоровления. Однако, пока неясно, заболел ли пациент во второй раз или его не долечили в первый. Возможно, это последствие того, что незначительная часть инфекции осталась в организме.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Что делать при положительных антителах

Положительные антитела к коронавирусу lgM свидетельствуют о заболевании, протекающем на момент сдачи анализа. Если они обнаружены, то результаты пациента передаются в единый реестр зараженных Роспотребнадзора, что влечет за собой соблюдение 2-хнедельной самоизоляции. Иметь симптомы при этом необязательно.

Серологическое окно – это временной отрезок, в котором вирус уже проник в кровь и начал размножаться, но антитела еще не появились

Итак, «период окна», серонегативное, сероконверсионное окно — это период времени, когда инфекционный агент (вирус, бактерия и др.) уже попал в организм и размножается, но антитела в крови больного еще не появились.

При lgM≥1.0 человек является носителем вируса и представляет опасность для окружающих. В данной ситуации действуют следующие правила:

• на связь выходит сотрудник оперштаба и сообщает о результатах анализа. Он же рассказывает о необходимости самоизоляции и визите доктора, который состоится в ближайшие дни. Врач будет и дальше контролировать состояние больного;
• посещение врача включает доставку лекарств, назначение мазка ПЦР и выписка больничного листа при необходимости;
• приходит СМС с кодом активации сервиса телемедицины, чтобы можно было связаться с медиками в любое время;
• периодически пациенту звонят и спрашивают о самочувствии;
• когда срок самоизоляции заканчивается, мазок берут еще раз. При отрицательном результате все ограничения снимаются.

В экстренных ситуациях – например, при некорректной работе медицинских сотрудников – можно звонить на горячую линию по телефону +7-499-251-83-00.

Дополнительная информация: Если антитела lgM найдены, но симптомов нет, то заболевание может быть бессимптомным или проявиться чуть позже.

Зачем делать тест на антитела?

Экспертные заключения

Вирус изучается врачами со всего мира. Но, к сожалению, они не могут прийти к согласию. Производимые ими вакцины запускают выработку иммуноглобулинов, но не способствуют продлению срока их существования. Вот почему поступают столь противоречивые мнения о том, возможно ли заболеть коронавирусом второй раз, если уже когда-то переболел.

Мнения специалистов:

1. Летом заведующий лабораторией «Вектор» Ильназ Иматдинов дал онлайн-интервью на телеканале «Россия 24», в котором заявил, что нет гарантированного иммунитета после заражения коронавирусной инфекцией в бессимптомной форме. Титр антител остается неизменным всего несколько месяцев. После этого он исчезает.
2. Главный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов считает, что риск реинфекции зависит от иммунной системы конкретного человека. Повторная инфекция — редкое явление, вероятно, связанное с индивидуальными особенностями иммунной системы.
3. 16 июня 2020 года ученые Амстердамского университета рассмотрели в своей работе вопрос о реинфекции. Они считают, что на иммунитет человека полагаться не следует. Любой больной пациент может повторно заразиться на протяжении 12 месяцев. Но с появлением у большинства населения коллективного иммунитета темпы распространения пневмонии значительно снизятся.
4. На медицинском факультете Тель-Авивского медицинского университета старший преподаватель кафедры иммунологии заявляет, что время от времени население будет заражаться коронавирусом. Однако неизвестно, как долго длится иммунитет против этого штамма. Все зависит от его стерильности.

Можно ли заболеть коронавирусом повторно?

С высокой долей вероятности да, можно. Уже существует немало подтверждений того, что люди болеют коронавирусом повторно. Причем риск реинфицирования растёт со временем – чем дольше времени прошло от первого заражения, тем ниже титр защитных антител и тем выше риск реинфекции.

Ученые из Гонконга осенью 2020 года сообщили о случае молодого, здорового мужчины, который выздоровел от приступа Covid-19 и повторно заразился им более чем через четыре месяца. Используя секвенирование генома вируса, учёные смогли доказать, что он подхватил его дважды, потому что штаммы вируса были разными.

И здесь важно понимать: коронавирус мутирует как, например, и вирус гриппа. Не зря ВОЗ ежегодно даёт рекомендации по включению в вакцину тех или и иных штаммов гриппа

С какой скоростью мутации происходят у коронавируса – неизвестно. Но то, что они есть – это факт.

Поэтому даже стойкий иммунитет и наличие защитного титра антител – это не гарантия повторного заражения. Есть большая вероятность того, что человек встретится уже с видоизменённым, мутировавшим и совершенно новым для иммунной системы вирусом.

Бессимптомные носители коронавируса: статистика в мире и России

Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что за сутки в России из каждых 100 зараженных 41 человек без симптомов, носителей находят при тестировании контактных лиц. По данным статистики, примерно 38% после контакта с больным вообще не болеют. В дальнейшем около 5% из них имеют легкие симптомы, но точно установить их связь с коронавирусной инфекции сложно. 

Пресс секретарь управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу сообщает, что половина протестированных петербуржцев является бессимптомными носителями коронавируса. Такая же ситуация и в Москве, много обнаруживают положительных результатов у людей разного возраста, чувствующих себя как обычно. Руководитель московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун сообщает, что число бессимптомных возрастает каждую неделю на 5-7%, на начало мая доля их уже составляет 60%.

Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом

Есть подтвержденные случаи такого инфицирования, и они укладываются в результаты приведенного на небольшой группе пациентов исследования.

Вполне вероятно, что срабатывал механизм иммунного ответа, заложенного в то время, когда РНК-вирус был составной частью букета из ОРВИ. Ведь его впервые выявили в прошлом веке, в составе респираторных инфекций, фигурировавших в больничных, как легкий диагноз – простуда или ОРВИ. Поскольку вероятность заражения определяется не уровнем иммуноглобулинов в крови, а количеством инфекции, то вполне возможно заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом.

Иммунитет при бессимптомном течении коронавируса

Подавляющее большинство исследователей сообщают, что сила иммунитета напрямую коррелирует со степенью тяжести перенесённого COVID-19 (при условии, что иммунная система пациента работает нормально). При этом известны случаи, когда пациенты из группы риска, которые имеют серьёзные сопутствующие заболевания, формировали достаточно слабый иммунитет, поскольку их иммунная система была изношена и ослаблена хронически текущими заболеваниями.

У людей, которые перенесли COVID бессимптомно или в очень лёгкой форме, тоже выработаются антитела. Но открытым остаётся вопрос – формируют ли они достаточную защиту?