Ученые рассказали, почему некоторые переносят covid-19 легко, а другие тяжело

Сколько дней человек заразен после исчезновения симптомов Covid-19

Даже после исчезновения клинических симптомов вирус еще остается в организме, хотя и в значительно меньшей концентрации. При наличии осложнений это период может увеличиться до 1 месяца.

Об отсутствии в крови инфекции скажут проведенные тесты. Только после подтвержденного отрицательного результата исследований человек становится незаразным. Для полной уверенности проводят двукратное исследование с интервалом в 24 часа. К привычному образу жизни можно возвращаться, если отрицательный результат подтвердился дважды. В противном случае продлевается самоизоляция и через 10 дней назначается повторное тестирование.

Вы – бессимптомник? Как это узнать

Судя по официальным данным, в Москве среди выявленных зараженных становится меньше тех, кто переносит болезнь без симптомов. Если месяц назад их было 40%, то сейчас стало 27-28%.

Как убедиться, что вы не «тихий разносчик»

Тест на антитела, о котором говорилось выше, даст понять, что вы носите в себе вирус, только если с момента заражения прошло несколько дней.

Поэтому более верный способ определить, больны ли вы в данный момент – это ПЦР-тест (ПЦР – полимеразная цепная реакция). Для исследования берут мазок из области глотки и из носа.

Reuters

Кому бесплатно, а кому придется платить?

Сдать тест по своему желанию не так просто, как тест на антитела.

Бесплатно врачи в обязательном порядке тестируют пациентов с признаками ОРВИ, пневмонией и тех, кто живет с людьми, у которых подтвержден ковид. Также проверяют пациентов неинфекционных больниц и сотрудников городских структур, часто контактирующих с населением.

Если же симптомов нет, но вы все равно хотите провериться «на всякий», то вам в платные лаборатории. Цены разные, где-то 1600 рублей, где-то около 2 тысяч и отдельно 400 рублей за взятие мазка. Ждать 2-5 дней.

Срочный анализ за несколько часов, соответственно, обойдется намного дороже, например, 5 900 рублей (цены взяты с сайтов известных московских лабораторий).

Тест отрицательный. Ура?

Если вы провели единственный ПЦР-тест и он дал отрицательный результат, то это еще не гарантия, что вы не заражены.

Сама по себе эта диагностика показывает высокую точность, но возможны ошибки при заборе пробы и ее подготовке к дальнейшей проверке. Поэтому в больницах у людей с подозрением на ковид берут несколько мазков (это также позволяет следить за динамикой болезни).

Получается, что человеку без симптомов, чтобы удостовериться, что у него действительно нет вируса, нужно за свои деньги не один раз пройти ПЦР-тест. Однако если тест положительный, то вероятность ошибки минимальна.

Как лечат легкую форму коронавируса

В России COVID 19 в слабой степени лечат не в стационаре, а на дому. По клиническим проявлениям инфекция мало отличается от обычной простуды, разница состоит преимущественно в том, что больным нужно строже соблюдать самоизоляцию.

Как правило, для лечения легких форм коронавируса дома и скорейшего выздоровления пациентам назначают:

обильное питье — при простудных заболеваниях важно поддерживать баланс жидкости и минеральных солей в организме;
жаропонижающие, в первую очередь Парацетамол, пить его нужно при температуре выше 38,5 °С или при головной боли, высоком давлении и нарушениях сердечного ритма, даже если лихорадки нет;
препараты для полоскания горла при кашле — Мирамистин, Хлоргексидин;
отхаркивающие, например, Амброксол;
препараты с содержанием интерферона — Генферон или Гриппферон.

Если COVID 19 сопровождается насморком, врач также может порекомендовать промывания носа солевым раствором и назначить Галазолин для закапывания.

Симптоматическое лечение при слабых формах COVID 19 проводится противовирусными средствами
Важно! Специфического лечения COVID 19 на данный момент не придумано. Любые препараты призваны смягчить симптомы заболевания, однако с непосредственной причиной организм должен справиться самостоятельно.

ДНК против COVID-19

Одну из версий выдвинула американская компания потребительской геномики 23andMe. Ее сотрудники решили объяснить различную реакцию пациентов на вирус COVID-19.

Специалисты компании раньше проводили исследования по разным инфекционным патологиям с целью выяснения влияния генетики. Были сделаны выводы, что некоторые варианты генов помогают не заболеть ВИЧ (мутация генов CCR5), а некоторые способствуют заражению.

Эти выводы требуют подтверждения и дополнительного исследования, но такие данные надо принимать во внимание. Они помогут больше узнать о биологических особенностях COVID-19

Как понять, что вылечился от коронавируса без теста

Очень важно точно определить, выздоровел человек или нет. Так как преждевременно прерванный курс терапии может негативно сказаться на здоровье пациента и привести к развитию у него серьезных осложнений, которые могут повлечь за собой смертельный исход

Наибольшему риску подвергаются инфицированные, имеющие сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И даже если у пациента исчезают признаки коронавируса, это не означает его полного выздоровления. Обусловлено это такими причинами:

• бессимптомное развитие болезни;
• переход инфекции в пневмонию, которая часто при коронавирусе начинается без типичных признаков.

Сегодня тесты на наличие COVID-19 несовершенны. Они не дают 100%-ной точности. То есть если тест показал положительный результат, это необязательно значит, что человек инфицирован, и наоборот. Обусловлено это стремительным распространением коронавируса. Методики определения еще плохо проработаны и далеки от совершенства.

Чтобы понять, что вылечился от коронавируса без теста, следует ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. При бессимптомном течении COVID-19 у пациента с крепким здоровьем и сильным иммунитетом полное выздоровление обычно наступает в течение 3-7 дней.

В случае если коронавирус протекал у человека в легкой форме с минимальным количеством симптомов, болезнь полностью отступает через 2-3 недели.

Насколько опасен коронавирус для детей

Главврач детской городской больницы Святой Ольги Татьяна Начинкина в своем интервью интернет-изданию «Доктор Питер» сообщила, как переносит коронавирус ребенок, и указала на то, что тяжелее всего ковидом болеют младенцы и дети подросткового возраста.

Она рассказала, как переносит коронавирус годовалый ребенок, иммунитет которого только начинает нарабатываться, а количество обязательных прививок пока еще не такое большое, как у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зону риска попадают младенцы с хроническими тяжелыми патологиями, ухудшающими течение коронавирусной инфекции.

Чаще всего дети-груднички, заболевшие коронавирусом, страдают кишечной инфекцией, которая может протекать в геморрагической форме (понос с примесью крови).

У подростков тяжелые формы ковида обусловлены ослабленным здоровьем, гормональной перестройкой организма и наличием хронических заболеваний. Часто в качестве симптомов у младенцев и подростков наблюдаются:

• лихорадка;
• потеря обоняния и вкуса;
• одышка;
• температура;
• затрудненное дыхание;
• легкая кишечная инфекция.

Решение о госпитализации ребенка должен принимать врач. В большинстве случаев дети с легкой формой Covid-19 проходят симптоматическое лечение дома.

Врач также назвала нетипичный для взрослых симптом, который наблюдается у детей – «ковидные пальцы». Фаланги распухают, напоминают отмороженные и покрываются сыпью. К ним больно прикасаться.

Этот симптом – предшественник развития васкулита. Как только родители заметят у своих малышей «ковидные пальцы», следует немедленно вызывать врача на дом. При своевременно начатой терапии дети любого возраста быстро восстанавливаются после такой опасной инфекции.

Главный педиатр ДГБ им. Святой Ольги Татьяна Начинкина, ссылаясь на опыт своей больницы, говорит о том, что им приходится лечить и новорожденных. При наличии у маленький детей хронических заболеваний врачи прописывают госпитализацию, так как ряд анализов и обследований им можно провести только в условиях стационара. При правильном и своевременно начатом лечении все малыши выздоравливают.

Чтобы защитить себя и своих близких от COVID-19, следует знать, как переносит коронавирус большинство людей разных возрастных групп. Это поможет вовремя выявить симптомы опасной инфекции у себя, детей и своих родителей, быстро самоизолироваться и вызвать врача.

Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем выше шанс того, что будет начато адекватное лечение. Оно поможет избежать тяжелых форм коронавируса и осложнений.

Итоги

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

• повышение температуры до +37…+38°C;
• тошнота;
• кашель без отделения мокроты;
• слабость общего характера;
• повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• диарея;
• сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Статистика летальных исходов от КОВИД-19 среди взрослых

Заболевают новым коронавирусом все. Можно посмотреть по статистике, что среди зараженных есть не только старые люди с хроническим букетом болячек.

Среди тех, кого доставляют в больницу в опасном состоянии из-за нового вируса, есть и те, которые придерживаются ЗОЖ и редко появлялись в поликлиниках. Среди признаков возникновения КОВИД-19 у таких инфицированных есть и воспаление легких.

Мировая статистика по летальным исходам среди взрослых от КОВИД-19 составляет 1% для тех, кому меньше 50 лет. Как говорят специалисты, летальный исход повышается в зависимости от возраста больного. Наряду с этим усугубляются симптомы течения болезни. Дети коронавирусом практически не болеют.

Также низкие статистические данные по летальному исходу у взрослых. Кстати, были ситуации, что пожилые люди вылечивались от нового вируса.

Например, в Италии от инфекции излечилась 102-летняя старушка, которая оказалась на больничной койке с сердечными проблемами. Но пока лекарство не создано, престарелые люди по-прежнему входят в зону опасности.

Можно ли провериться на Covid-19, если симптомов нет

Можно, но анализ будет платным или бесплатным в зависимости от наличия особых показаний. Если они есть, то врач назначит анализы, и их сделают бесплатно. В противном случае за тесты придется заплатить.

Особые показания:

• возвращение из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Это может быть Китай, Америка, Италия;
• контакт с человеком, имеющим предполагаемый или подтвержденный диагноз «коронавирус»;
• работа в медицинском учреждении, где проходят лечение инфекционные больные;
• работа или учеба, предполагающая пребывание в тесном коллективе – например, обучение в кадетском корпусе.

Все перечисленным категориям людей выдадут направление на анализы как при наличии, так и при отсутствии симптоматики.

На какой день делать тест на коронавирус

В настоящее время существует несколько видов исследований, с помощью которых можно узнать о наличии в организме SARS-CoV-2. Их можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты ПЦР и на наличие антигена. Они указывают на наличие вируса в организме в данный момент и сообщают, что его носитель способен стать источником заражения. Ко второй относят тест на наличие специфических антител, по которым определяют не только активную стадию болезни, но и было ли инфицирование в прошлом.

Когда делать тесты ПЦР

Чтобы определить, что человек заразился сам и может заразить других, чаще всего проводят исследование с помощью полимеразной цепной реакции. Чтобы результат анализа был точнее, требуется достаточно высокая концентрация возбудителей в мазке. Поэтому нет смысла бежать в лабораторию сразу же после вероятного контакта с зараженным, опасаясь, что тест будет положительным.

С другой стороны, в первые дни результат, возможно, окажется ложноотрицательным. Поэтому проверяться лучше не ранее 5-го дня после вероятного инфицирования. После выздоровления тест следует делать через 5-10 дней после исчезновения симптомов, так как в организме все еще сохраняется остаточное число вирусных клеток, выявляемых в мазке.

Когда лучше сдать анализ на антитела

Эти тесты считаются более точными. Они покажут наличие в крови специфических белков, свидетельствующих о том, в какой стадии сейчас болезнь, или сообщат о выработавшемся иммунитете. Для подтверждения диагноза анализы сдают на 5-7 день от предполагаемого заражения.

О наличии иммунного ответа можно узнать даже через 2-3 месяца после болезни. Это актуально для тех, кто предполагает, что переболел еще до начала массового тестирования и объявления пандемии.

Тяжелая форма коронавируса

Если COVID-19 протекает тяжело, у человека развивается пневмония. Такой сценарий заболевания более всего вероятен у тех, чей возраст 60 лет и больше, а также есть сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы. Проявления в этом случае следующие:

1. Повышенная частота дыхания, превышающая классический параметр для взрослого (12-18 вдохов за 1 минуту), даже в состоянии покоя.
2. Выраженная затрудненность дыхания.
3. Человек при тяжелой форме не может произнести предложение, не прерывая его, чтобы сделать дополнительные вдохи.
4. Температура тела высокая, превышает +38,5°C, часто достигает показателя +39°С и более.
5. Человек не может успокоить дыхание (оно поверхностное и ускоренное) и делать вдохи-выдохи медленно и размеренно.
6. При тяжелой форме наблюдают апатичность больного, привычные и интересные занятия его не увлекают, он ничего не хочет делать.
7. Аппетит, как и чувство жажды, фактически отсутствует, человек не хочет есть даже любимые блюда – они могут вызывать тошноту.
8. Часто при тяжелом течении коронавирусной инфекции наблюдают понижение артериального давления.

В случае подобной пневмонии способен развиться ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром. При нем альвеолы в легких воспалены, в них скапливается жидкость, которая препятствует выполнению ими своей функции. В подобной ситуации требуется искусственная вентиляция легких при помощи специализированного аппарата, так как обычное дыхание невозможно.

Формы коронавируса

Среди главных форм коронавируса ученые отметили:

Легкая

Легкая стадия у взрослых встречается в 80% случаев. Симптомы идентичны с первоначальными признаками гриппа. Выявляется реже, что у инфицированного вообще нет признаков.

Но даже в такой ситуации он может инфицировать других людей. Есть версия, что именно таким образом распространился коронавирус в Германии. Первые признаки коронавируса легкой формы следующие:

• высокая температура тела;
• сухой кашель;
• слабость;
• упадок сил;
• давление в груди;
• понос (редко);
• утрата обоняния и вкуса (редко).

Как говорит статистика, длится срок инкубации коронавируса от 2 до 14 дней. За это время возникают первые признаки вируса. Другая ситуация наблюдается с инкубационным промежутком – сроком, в течение которого человек становится переносчиком.

Сегодня статистика не берет в расчет данные о том, когда зараженный вирусом взрослый может инфицировать других. Ученые планируют посчитать эти цифры. Намного больше информации известно о признаках КОВИД-19 в тяжелой стадии.

Тяжелая

Тяжелая стадия часто наблюдается среди больных с хроническими недугами. Как проявляется коронавирус у пожилых? Среди них можно выделить:

• диабет;
• ожирение;
• болезни сердца и сосудов;
• онкология;
• респираторные заболевания (астма, бронхит).

Как начинается коронавирус? Признаки тяжелой стадии следующие:

• скованность в грудной клетке;
• высокая температура;
• образование слизи в легких;
• воспаление легких.

Сколько человек заразен после появления симптомов коронавируса

По последним данным, опасность в качестве распространителя инфекции больной представляет за 2 дня до появления первых симптомов. Когда наступает активная стадия, концентрация вирусов, выделяемых во внешнюю среду, становится максимальной. Поэтому первые дни сопряжены с высокими рисками передать болезнь близким.

Врачи-инфекционисты считают, что особенно заразны пациенты в первые 5 дней активной фазы. Но не следует считать, что по истечении этого срока контакт станет безопасным. Возбудители инфекции еще очень активны на протяжении 10 дней, а в случае тяжелого течения этот срок может увеличиться вдвое.

Даже если состояние пациента не требует госпитализации, его родным требуется строго соблюдать строгие карантинные меры:

1. Выделить заболевшему отдельное помещение. Если ему требуется посетить места общего пользования, постараться не сталкиваться с ним в это время, а после провести дезинфекцию поверхностей.
2. Посуда, средства и предметы гигиены должны быть не только индивидуальными, но и находиться отдельно от принадлежащих другим членам семьи.
3. Контакты надо свести к минимуму, а при необходимости использовать средства защиты — маску и перчатки, при входе в комнату надевать специальную одежду.
4. Ежедневно проводить влажную уборку, поверхности обрабатывать антисептическими средствами, регулярно проветривать. При возможности можно использовать обеззараживающую антибактериальную лампу.
5. Проживающим в одной квартире с больным необходимо соблюдать самоизоляцию: не выходить из дома, для закупки продуктов и медикаментов пользоваться бесконтактной доставкой.

Пол имеет значение

Вирус не различает людей по национальности, возрасту, расе. Но, оказывается, имеет значение пол человека. Кандидат медицинских наук Алла Манурова считает, что мужчины переносят вирусную инфекцию COVID-19 тяжелее, чем женщины.

Во время коронавирусной инфекции начинается гипоксия, то есть в крови падает уровень кислорода. От этого нарушается работа всех внутренних органов и систем. Это тяжелое состояние женщины переносят легче, чем мужчины. При этом шанс выжить у женщин гораздо выше.

Причины, по мнению врача, кроются не только в физиологии, но и в образе жизни:

• женщины лучше следят за своим здоровьем;
• мужчины больше подвержены вредным привычкам;
• женщины чаще посещают врачей;
• организм женщин тренирован беременностью и родами;
• у женщин больше терпения, что необходимо для лечения.

Если мужчины откажутся от вредных привычек, будут лечить хронические заболевания, это на 30 % снизит риск заболевания COVID-19.

Анализ на иммунитет

Анализ на антитела к вирусу — очень интересный вид диагностики, так как позволяет определить прогноз для каждого из нас, и для популяции в целом: сколько людей устойчивы к вирусу и не заболеют, по крайней мере, в ближайшее время. Для теста берут кровь из вены.

Пока такие исследования проводят только в нескольких медицинских центрах в научно-исследовательских целях, и их данные сильно разнятся: от 5 до 35% людей, у которых COVID-19 не диагностировали, уже имеют в крови защитные белки против нового вируса. Вероятно, процент иммунных к вирусу людей значительно меняется от выборки: среди медицинских работников, которые чаще контактируют с больными, он больше.

В сети есть информация, что анализ на антитела станет доступным в частных лабораториях уже в ближайшие дни. Скорее всего, тест будет определять только факт контакта с вирусом. Когда состоялась эта встреча, и насколько силен ваш противовирусный иммунитет определить не получится. То есть даже после положительного результата вы не будете уверены в том, что надежно защищены от инфекции.

Чтобы определить напряженность иммунитета нужно делать количественный тест, то есть считать, какое количество антител присутствует в крови. Пока такой вариант теста в широкую практику не введен. Но он наверняка потребуется к началу вакцинации.

Может ли коронавирус проходить без симптомов

Да, новая коронавирусная инфекция может проходить без очевидных признаков, имеющих определенное сходство с простудой и гриппом. Человек даже не догадается о том, что заболел и заразен. Это характерно для всех коронавирусов.

С момента открытия семейства Coronaviridae в 1965 г было зафиксировано всего 2 вспышки серьезных болезней, вызванных вирусами этого типа. До и после эпидемий атипичной пневмонии и респираторного синдрома (2002 и 2015 г.) коронавирусы почти не привлекали внимания ученых.

Отсутствие лекарств для лечения и вакцинирования объясняется, в частности, тем, что у большинства людей заболевание развивалось бессимптомно. В противном случае особого лечения не требовалось, достаточно было применения обычных противовирусных или противопростудных средств. Отлично помогали и народные рецепты.

Проще всего «подцепить» вирус в местах скопления людей – в магазинах, на вокзалах. Риск заражения значительно повышается, если на людях нет масок и других защитных средств

Кроме того, около 80% населения имеют антитела ко всем разновидностям коронавирусов. Были они и до пандемии 2020. По всей видимости, такие люди легче переносят Covid-19.

Скрытое, латентное развитие характерно для коронавируса у животных. Они так же могут быть переносчиками и содержать вирус в организме и не болеть, при этом представлять опасность для сородичей.

Факт Носительство вирусных молекул не уникально, оно бывает при таких заболеваниях, как ВИЧ, герпес и гепатит.

Неоинфекция Covid-19 не стала исключением. В ходе обследования семей с больным человеком медики зафиксировали случаи, когда не у всех родственников наблюдались симптомы, но в крови присутствовали антитела. Это значит, что вирус все же попал в организм и вызвал ответную реакцию со стороны иммунной системы.

Подозрительные признаки

Иногда клиническая картина коронавируса бывает нетипичной, и обычные признаки – одышка, кашель и/или боль в горле – отсутствуют. Зато наблюдаются такие симптомы:

• держится температура 37° без каких-либо респираторных проявлений типа заложенного носа, першения в горле, кашля и пр.;
• ломота в мышцах, суставах;
• снижение работоспособности, слабость;
• только насморк;
• только влажный кашель;
• затрудненное, поверхностное дыхание, ощущение сдавливания в груди при отсутствии кашля;
• потеря обоняния или вкуса;
• головные боли и головокружения;
• тошнота, плохой аппетит;
• расстройство пищеварения.

Описанные симптомы могут быть как при коронавирусе, так и сопровождать множество других заболеваний. Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к врачу.