Первые признаки коронавируса у детей

Мнения экспертов со всего мира

Детальные исследования о заболеваемости COVID-19 среди детей были проведены только в Китае. Но многие эксперты в области медицины и фармацевтики со всего мира пытаются разгадать  феномен, почему дети менее восприимчивы к коронавирусу. 

Натали Макдермотт, врач и исследователь инфекционных болезней Имперского колледжа Лондона, считает:

— Иммунная система детей в возрасте до 5 лет, а также подростков, как правило, очень хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них будет протекать в более мягкой форме. Или это вообще может быть бессимптомное течение болезни.

Стивен Зейхнер, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Медицинской школы Университета Вирджинии, работающий сейчас над вакциной от коронавируса, говорит:

— Небольшая восприимчивость детей, возможно, связана с тем, что они часто встречаются с другими вирусами в детских коллективах. Это помогает их иммунной системе быстрее обнаруживать вирус и бороться с ним.

Бонни Мальдонадо, доктор медицины, председатель комитета Американской академии педиатрии по инфекционным заболеваниям, считает:

— Иммунный ответ на вирус у детей отличается от взрослых из-за того что, иммунная система детей еще молода, она развивается. Возможно, рецепторы детских клеток, которые должны взаимодействовать с вирусом, имеют другую конфигурацию, нежели у  взрослых.

Медик подчеркивает, что это не первый случай, когда новый штамм вируса поражает определенные группы населения. Например, беременные женщины и дети были наиболее восприимчивы к гриппу H1N1 по сравнению с другими группами населения. Сейчас же, наоборот, вирус «щадит» маленьких детей.

Брайа Коутс, доцент кафедры педиатрии в Северо-Западном университете и лечащий врач детской больницы в Чикаго, выдвигает другую гипотезу:

— Причина в том, что иммунная система у детей реже реагирует на захватчиков. Многие пожилые люди, которые были госпитализированы с коронавирусом, страдали от пневмонии и лихорадки, по сути иммунных реакций их организма. Они в конечном итоге вызывали больше негативных последствий, чем сам вирус. Возможно, поэтому при минимальном иммунном ответе у детей появляются только легкие симптомы.

Игорь Карпов, профессор, главный внештатный инфекционист Минздрава, заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, тоже высказался по этому поводу:

— Дети болеют коронавирусной инфекцией не реже, но, к счастью, легче

Это действительно важно и, вполне вероятно, связано с нюансами формирования респираторной системы у детей. Такие возрастные особенности существуют не только для клеток респираторной системы, но и для других клеток детского организма, например, в сосудистом эндотелии

Такое хорошо забытое, к счастью, заболевание, как сыпной тиф, значительно легче переносили дети, чем взрослые. Так что данная особенность течения некоторых заболеваний у детей хорошо известна.

Конечно, пока это лишь гипотезы медиков, которые еще предстоит подтвердить или опровергнуть на практике. Но уже сейчас эта информация поможет успокоить родителей, которые всегда переживают за детей больше, чем за себя. 

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.byЕще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Терапия

Очень важно соблюдать питьевой режим — питье теплое, обильное (вода без газа, сладкий чай, компот).
Все лечение при легких формах — симптоматическое. Применяют жаропонижающие для детей (парацетамол),

Лечение коронавируса ведется препаратами интерферона-альфа в свечах при легкой и средней тяжести

При тяжелом течении — внутривенные иммуноглобулины.
У детей старше 6 лет возможно использование умифеновира (Арбидол). Антибиотики подключают при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции ( рост лейкоцитов крови, СРБ). см. лечение коронавируса у взрослых.
Выздоровление у детей преимущественно происходит в течение 1-2 недель.

Не зависимо от того, как протекает коронавирус, лечение должен назначать врач после очного осмотра.

После выздоровления ребенка не следует переохлаждать, подвергать воздействию ультрафиолета. Необходимы: щадящий режим физических нагрузок, полноценное питание.

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:

От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Основные симптомы:

• ринит
• боль при сглатывании
• недомогание
• головные боли
• бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).

Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

На ренгенограмме видно наличие инфильтратов в периферических отделах легочных полей. Когда болезнь прогрессирует, инфильтраты становятся более широкими, двусторонними.

Анализ показывает лейкопению, лимфопению, увеличение относительного числа нейтрофилов, тромбоцитопению в периферической крови. Биохимический анализ крови показывает повышение активности ликтатдегидрогеназы, креа-ТИмипфосфокиназы, аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, снижение натрия.

Активные распространители инфекции или безобидные носители SARS-CoV-2?

— Международные данные показывают, что дети не являются основным источником распространения коронавируса. При этом, если говорить о малышах, то как раз они сами чаще заражаются от родителей. А в коллективах — детсадах, школах, дети младшего возраста, как правило, не распространяют инфекцию – даже если возникают очаги заражения, — говорит врач.

Могут ли вообще дети, которые зачастую болеют бессимптомно, заражать взрослых — учителей, членов семьи? Да, если речь идет о замкнутом пространстве и длительном контакте – это основные условия, которые обеспечивают легкий перенос инфекции, поясняет Иван Коновалов. Но все-таки в большей степени распространителями COVID-19 становятся дети подросткового и старшего возраста. В этом плане их роль в эпидемиологическом процессе ближе к роли молодых людей, которые болеют тоже зачастую бессимптомно, но выделяют вирус в количестве, достаточном для заражения окружающих.

Отличие коронавируса от гриппа

Основным отличием у взрослых считается длительность инкубационного периода (грипп проявляется гораздо быстрее, чем COVID-19). У детей признаки болезни появляются быстрее, а кашель при любой вирусной респираторной инфекции непродуктивен. Если не установить четко, чем именно болен малыш, можно допустить ошибки в лечении. Например, нельзя пытаться вызвать отделение мокроты у ковидного больного, при коронавирусе кашель так и остается сухим.

Поэтому установить отличия в детском возрасте сложно, самый простой путь – провести тестирование. Оно предусмотрено для всех пациентов с наглядными признаками ОРВИ. Если же ребенок болен бессимптомной формой, узнать об этом можно только опосредованно – по некоторой неактивности, вялости и отсутствию аппетита. Хотя у некоторых малышей это привычное состояние.

Лечение коронавируса у детей

Терапевтический протокол определяется формой, в которой протекает коронавирусная инфекция. При малейших признаках ухудшения состояния нужно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу. Если же болезнь протекает в более привычной для детского возраста легкой форме, достаточно стандартных мер лечения респираторной инфекции – постельного режима, обильного питья, легкой, быстро перевариваемой пищи, укрепления иммунитета.

Профилактика коронавируса у детей

Для профилактики коронавируса рекомендуется:

• регулярно мыть руки в течение дня и после возвращения домой;
• пользоваться антисептическими средствами для рук;
• избегать использования общественных воздушных сушилок для рук и предпочитать бумажные полотенца;
• избегать посещения людных мест и остерегаться чихающих людей;
• не посещать поликлиники без особой необходимости;
• не трогать грязными руками лицо;
• не посещать другие города и отложить заграничные путешествия.

Необходимо следовать рекомендациям местных властей. При необходимости отказаться от посещения детских садов и школ, перейти на удаленный режим работы и воздержаться от прогулок.

Как протекает коронавирус без симптомов

Болезнь даже без явных симптомов может нанести значительный вред организму. Особенно риску подвергается дыхательная система. Вирусная пневмония развивается стремительно и протекает агрессивно, поражая легкие. Альвеолы теряют эластичность, формируется фиброзная ткань. Очаги поражения значительно уплотняются. В худшем случае легкие превращаются в сплошной рубец в течение нескольких часов.

На этом фоне легкие перестают нормально функционировать. Кислород не поступает, не насыщает клетки. Уровень кислорода в крови падает максимально быстро. При значениях меньше 88% возникает угроза жизни. 

Лечение и профилактика COVID-19 у младенцев

Решение о выборе формы лечения (амбулаторное или стационарное) заболевших грудничков принимает врач. Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, так как специфических препаратов, которые позволяют уничтожить SARS-Cov-2, пока не существует. Для лечения используют разные варианты интерферонов, жаропонижающие средства, солевые растворы для промывания носа, препараты от боли в горле, энеросорбенты и т. д.

В общих чертах лечение коронавируса мало чем отличается от схемы терапии ОРВИ

Важно давать ребенку больше теплой жидкости, чаще проветривать помещение, контролировать температуру и влажность воздуха. Правильное питание и полноценный отдых ускорит выздоровление

Большие надежды медики возлагают на плазмаферез. Суть процедуры в том, что в организм пациента вводят плазму крови донора, который уже переболел инфекцией. Антитела в лечебной жидкости помогают победить COVID-19.

Справка. Вакцины от коронавируса пока не существует. По самым оптимистичным прогнозам, она будет готова в сентябре 2020.

Перед контактом с грудным ребенком нужно тщательно мыть руки

Чтобы защитить младенца от атипичной пневмонии COVID-19, нужно соблюдать такие рекомендации:

Зараженные не должны контактировать с грудничком

Важно поддерживать дистанцию с ребенком (не менее 2 м), но лучше переехать в другое помещение или комнату до полного выздоровления. Чихать и кашлять возле ребенка лучше в локоть или платок

Целовать, обнимать или прикасаться к грудничку при подозрении на инфекцию запрещено. Родителям стоит избегать мест массового скопления людей или носить маску. Ребенка следует оставлять дома. Важно мыть руки и обрабатывать антисептиком после улицы, перед едой или контактом с малышом. Ежедневно проводить уборку в помещении с использованием дезинфицирующих средств, проветривать его не менее 2 раз. Перед кормлением, приготовлением смеси или прикорма нужно тщательно мыть руки, обрабатывать санитайзером (антисептик). Кормящей маме рекомендуется надевать маску перед кормлением. Следить за собственной гигиеной тела, купать малыша. Стирать вещи после прогулки при температуре не менее 60°, проглаживать утюгом. Уменьшить количество игрушек. Каждый день их дезинфицировать.

Гулять с младенцем во время пандемии можно, но делать это нужно осторожно. Лучше выходить на улицу, когда там практически нет людей или выбирать для прогулок пустынные места

Если рисковать вообще не хочется, то можно часто проветривать детскую, укладывать младенца спать на балконе (под присмотром). Проще всего тем, кто живет в загородных домах, им можно гулять по двору в любое время.

Коронавирусная инфекция представляет опасность для всех, в том числе для грудничков. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать вышеописанные правила профилактики. При появлении подозрительных симптомов следует позвонить педиатру, чтобы вместе принять решение о выборе формы лечения. При повышении температуры выше 39° и появлении симптомов дыхательной недостаточности нужно срочно госпитализировать ребенка.

Как лечиться на дому: без препаратов «от кашля» и антибиотиков

Не каждая пневмония требует стационарного лечения. В 80% случаев она может лечиться на дому. Иными словами, если ребенку поставили диагноз «коронавирус» и даже если рентген или компьютерная томография показала при этом пневмонию, это не означает, что его обязательно госпитализируют.

«Кладут в больницу только тогда, когда есть клинические признаки гипоксии — нехватки кислорода: учащенное и затрудненное дыхание, низкая сатурация крови, синюшность кожных покровов (тяжелая степень гипоксии)», — комментирует Евгений Щербина.

Как лечиться?

«Как правило, при коронавирусе у детей используются стандартные жаропонижающие средства (парацетамол и ибупрофен) при повышении температуры тела, сосудосуживающие назальные капли (на ночь, если ребенку из-за насморка трудно заснуть), обильное питье. И все. Специфического противовирусного препарата для лечения Covid с доказанной эффективностью, а не на этапе исследований, до сих пор не существует», — рассказывает Евгений Щербина.

Антибиотики при вирусной инфекции не назначаются. Только когда присоединяется бактериальное осложнение. А что касается препаратов «от кашля», то, по словам эксперта, во всем мире доказана их неэффективность. «Более того, описаны случаи отравления этими препаратами, даже с летальным исходом», — предупреждает Евгений Щербина.

Евгений Симонец также считает, что при домашнем лечении коронавируса не нужна «тумбочка» лекарств. Он советует обязательно иметь тест-полоски на ацетон, так как при температуре он часто повышается у детей. В этом случае, по словам эксперта, ребенку поможет обычный узвар.

Также пульмонолог рекомендует для профилактики возникновения застойных явлений в легких, кроме обильного питья, увлажнения воздуха и проветривания помещения, не лежать пластом в постели (во время бодрствования нужно крутиться и как можно чаще лежать на животе) и надувать мыльные пузыри.

Когда возникают первые симптомы

Самые первые признаки коронавируса, как и у взрослых, появляются по окончании инкубации, то есть, в среднем – через неделю после заражения. У ослабленных малышей инкубационный период сокращается до пары дней. Сильный иммунитет продлевает инкубацию до трех недель.

Какая температура при коронавирусе у детей и сколько времени держится?

Температурная реакция у ребенка на любую вирусную инфекцию зависит от возраста, индивидуальной физиологии, общего состояния организма. Ковид – не исключение. Типичен субфебрилитет: до 38°C, все, что выше – прогнозируется как риск развития осложнений. Субфебрильная температура не ухудшает самочувствие малыша в целом, но с ее ростом появляется сухой кашель, апатия, отсутствие аппетита, понос – инфекция начинает распространяться. В каловых массах обнаруживается большое количество возбудителя. На фоне диспепсии развивается обезвоживание – плохой прогностический признак, требующий медицинской помощи.

Температура держится 3 дня, может и дольше, но тогда – присоединяются осложнения.

Бывает ли кашель?

Как и у взрослых, это основной симптом COVID-19. Появляется сразу после завершения инкубационного периода. Всегда сопровождается першением в горле, одышкой на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Иногда при коронавирусе наблюдается такой тяжелый кашель, который существенно ухудшает физическое, психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому начавшийся кашель нужно сразу лечить.

Диарея и приступы рвоты

У детей расстройство пищеварения – почти патогенетические признак коронавируса, если сочетается с температурой. Диарея – это защитная реакция организма от коронавируса: есть множество случаев, когда организм ребенка борется с коронавирусом только с помощью поноса. С помощью водянистого стула организм пытается освободиться от токсинов.

Рвота у малышей сопровождает подъем температуры. Это тоже симптом интоксикации и рвотные массы вместе с вирусом выталкивают из организма полезные микро- и макроэлементы. Поэтому ребенка в этом случае нужно обязательно отпаивать, восстанавливая утраченную жидкость и минералы: по чайной ложечке, часто, каждые четверть часа.

Высыпания

Сыпь – не типична для детского коронавируса. Она возникает редко, как ответ капилляров на циркулирующие в крови токсины вируса. Общему состоянию не угрожает, исчезает самостоятельно через неделю. В элементах сыпи может квартировать вирус, поэтому период высыпаний считается наиболее заразным для окружающих. Сыпь на ногах сопровождает подъем температуры, кашель, общее недомогание, конъюнктивит с непереносимостью яркого света. Это характерно для детей с иммунодефицитом.

Зуд – крайне редок. Вторичное инфицирование поэтому маловероятно. Но если такое случилось нужны наружные антисептики и противобактериальные препараты.

Возможные осложнения

У детей самыми тяжелыми осложнениями коронавируса считаются: пневмония, бронхиты, бронхиолиты, гайморит, фронтит, другие синуситы. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени есть вероятность их обострения, еще более тяжелого поражения.

Опасность бессимптомного носительства

В течение 3-4 месяцев у человека, переболевшего коронавирусной инфекцией, сохраняются антитела к возбудителю. Получается, что повторное заражение со временем становится возможным и, если это происходит, организм ослабевает с каждой болезнью.

Человек чувствует себя нормально, но вред организму наносится. Страдают не только легкие. Может рубцеваться сердечная ткань, стенки кишечника, почки. Повреждается нервная система, ведь потеря запаха и вкуса вызываются повреждениями нейронов головного мозга. Снижается сопротивляемость грибкам и бактериям. Это приводит к новым заболеваниям, усложняет лечение.

Носитель COVID-19, у которого болезнь протекает без симптомов, становится угрозой для окружающих, подвергает риску заболевания близких и чужих людей.

Как переносят инфекцию

Среди детей грудного возраста мало случаев COVID-19. Специфические признаки патологии не выявлены (как и у взрослых). В большинстве случаев она протекает бессимптомно или имеет легкое течение. Часто родители путают коронавирусную инфекцию с обычной простудой. Как правило, выздоровление наступает через 1 – 2 недели. В редких случаях болезнь у грудничков протекает тяжело.

Китайские ученые утверждают, что большинство грудничков легко переносят коронавирусную инфекцию

Китайские медики провели наблюдение за течением коронавирусной инфекции у 2000 детей раннего возраста (до 5 лет). У 66% пациентов наличие атипичной пневмонии смогли выявить только после лабораторных исследований. У остальных детей наблюдались только симптомы. Их отнесли в группу подозрительных после проведения анализа крови, рентгена и с учетом клинической картины.

Примерно у 50% детей, которые заразились коронавирусом, присутствовали такие симптомы патологии: повышенная температура, сухой кашель, слабость, тошнота или понос. Около 40% больных имели осложнение в виде затруднения дыхания, воспаления легких, которое удалось выявить во время КТ. У 4% грудничков атипичная пневмония имела бессимптомное течение.

Из 125 маленьких пациентов 6% страдали от тяжелого течения атипичной пневмонии. Из них 60% — это дети до 5 лет, а 40% — младенцы до 1 года. У 13 малышей выявили дыхательную недостаточность и другие осложнения, связанные с ослаблением легких и нарушением функциональности внутренних органов.

К другим симптомам, которые выявили у заболевших новорожденных, относят миалгию (боль в мышцах), ринит, воспаление горла, головную боль, рвоту, боли в животе. Однако эти признаки встречаются реже, чем описанные выше.

У грудничков и детей до 5 лет выше риск заражения COVID-19. Это обусловлено тем, что в этом возрасте дыхательная система и внутренние органы быстро развиваются, оказываясь под ударом SARS-Cov-2. Некоторые медики считают, что инфекция более опасна для младенцев, потому что их иммунитет еще не до конца сформирован, а значит, не может сдержать удар нового типа вируса.

Внимание! При возникновении таких симптомов у младенца нужно срочно госпитализировать его: повышение температуры от 39.5° и выше, частое поверхностное дыхание, посинение носогубного треугольника, приступообразный кашель, покраснение лица, эпизоды остановки дыхания.

При появлении подозрительных симптомов не спешите посещать медицинское учреждение вместе с грудничком, так как риск заражения COVID-19 резко повышается. Лучше проконсультироваться с педиатром по телефону

Важно подробно описать состояние младенца, а специалист примет решение о необходимости визита

Особенности коронавируса у детей

Сейчас на просторах интернета все еще можно встретить утверждения о том, что дети не подвержены воздействию вируса, что в детском возрасте его течение менее опасно и не вызывает летальных исходов. Из этого следует, что малышам и подросткам не стоит бояться инфицирования: серьезных осложнений и губительных последствий не будет. Такие заявления основаны не на безответственности, а на недостатке знаний по данной теме.

В период действия агрессивного штамма дети, согласно официальной статистике, болели редко. Но с течением времени обнародовалось больше сведений из медицинских учреждений. Теперь можно с уверенностью говорить о причинах, вызвавших распространение и закрепление некорректных сведений об избирательности действия SARS-CoV-2:

1. Отсутствие достаточно точных методов тестирования и малые масштабы применения уже имеющихся (сейчас количество тестов на душу населения увеличилось в десятки, а кое-где и в сотни раз).
2. Под расхожим определением признаков коронавируса у детей понималась такая же клиническая картина, как и у взрослых, поэтому искали выраженные, манифестные симптомы, не всегда свойственные детскому организму.
3. Симптомы и признаки коронавируса у детей – это общее, всевозрастное определение, в то время как проведение исследований по теме обнаружило, что подростковый возраст демонстрирует сценарий, близкий к взрослому. О существенных различиях можно говорить, только если болезнь диагностирована у малышей. В этом плане каждый этап роста ребенка может отличаться и от более раннего периода, и от старшего.
4. Еще ранней весной 2020 говорилось о том, что дети не болеют, но выступают переносчиками инфекции. Это утверждение казалось невероятным, но позже было найдено достоверное объяснение: первые признаки коронавируса у детей, симптомы болезни были слабо выражены.
5. На фоне температуры, кашля, насморка и диареи у взрослых дети болели практически бессимптомно. Отсюда легенда о том, что они совсем не подвергаются заражению. Только после обнаружения аналогичной формы у представителей старших поколений стало понятно, что дети тоже болели, но это обнаруживалось только в случае, когда другого вероятного источника инфицирования не находили.

Чтобы делать глобальные выводы, нужно обобщать опыт иммунологов и вирусологов, собирать статистику на обширном и разнообразном материале, из эпицентра, кластеров, регионов с незначительным количеством случаев заражения и территорий, где распространение было молниеносным, с высоким индексом фатальности.

Только после этого глубокого научного исследования особенностей пандемии можно будет вычленить случаи заболевания детей, их отличительные признаки, типологию клинической картины у маленьких пациентов, определяемую штаммом вируса, возрастом и состоянием здоровья. Пока же все, кто исследует проблему заболеваемости детей ковидом, говорят, что материалов для выводов и обобщений по теме катастрофически не хватает.

Патогенез (что происходит?) во время Коронавирусной инфекции у детей:

На данный момент патогенез инфекции недостаточно исследован. Известно, что поражаются в основном дыхательные пути человека. А у детей фиксируют поражение бронхов и легких.

От стадии болезни зависит, какие морфологические изменения при ТОРС будут зафиксированы. Ранние стадии характеризуются изменениями, характерными для острой дыхательной недо­статочности. Фиксировалось появление гиа­линовых мембран, диффузное повреждение альвеол, многоядерные клетки, отек интерстициальной ткани.

Те клетки эпителия, в цитоплазму которых попадал коронавирус, теряли реснички и погибали. Были случаи, в которых фиксировалась выраженная метаплазия (замещение одной ткани другой). На более поздних сроках появляются признаки пневмонической инфильтрации, а именно грубые изменения в легочной паренхиме сочетались с грибковыми поражениями легочных структур и дру­гих органов и систем.

Тяжёлый острый респираторный синдром проходит в острой форме. Через 6 или 7 дней у больных в большинстве случаев наступает улучшение с полным обратным развитием воспалительных изменений в органах дыхания.

В части случаев зафиксирован переход болезни в более тяжелую форму, при которой нарушается функция дыхания. В таких случаях необходима искусственная вентиляция легких. В ближайшие 2-3 месяца после болезни возможно повторение пневмонии, а также фиброз легких.

Коронавирусная инфекция у маленьких детей чаще всего проходит в среднетяжелой или легкой форме. Для заболевания характерно острое начало, развитие катаральных симптомов в носоглотке или же гастроинтестинальных проявлений (симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта). Температура тела фебрильная или субфебрильная, в некоторых случаях она может оставаться в пределах нормы. Микст-инфекции, которые возникают при сочетании коронавирусов и других респираторных вирусов, в общем протекают не более тяжело, чем варианты моноинфекции.

Причины отсутствия симптомов у взрослых и детей

Если у человека не повышается температура в случае проникновения инфекции, значит, организм не борется.

Коронавирусная инфекция протекает без симптомов по нескольким причинам:

• высокий уровень иммунитета не позволяет болезни захватить организм;
• отсутствует защитная реакция, организм приспосабливается к враждебному патогену, не воспринимает его как что-то чужеродное.

Человек, у которого COVID-19 проходит без симптомов, становится опасным для окружающих. Вирус остается в организме, выделяется наружу через дыхательные пути. Возможность заражения других людей крайне высока.

Как защитить ребенка от коронавируса

Родителей тех детей, что уже посещают детские коллективы, интересует вопрос, могут ли дети заразиться коронавирусом от взрослого в детском саду, школе или спортивной секции. Это возможно, если не соблюдаются правила личной гигиены и социальная дистанция. Чтобы обезопасить ребенка, необходимо ознакомить его с методами профилактики:

• регулярно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиками;
• избегать посещения людных мест;
• не нарушать социальную дистанцию;
• в общественных местах и транспорте пользоваться маской;
• не трогать руками лицо;
• пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

Дома необходимо чаще проветривать комнаты и проводить влажную уборку. Мыть и дезинфицировать детские игрушки. Протирать спиртосодержащим антисептиком дверные ручки и выключатели.

Заболевшего члена семьи нужно по возможности изолировать в отдельную комнату и выделить ему индивидуальную посуду. Свести контакты с больным к минимуму. Соблюдение этих простых правил поможет защитить ребенка от заражения и не даст ему стать носителем инфекции.

Диагностика коронавируса у детей

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

• экспресс-тест крови;

• ПЦР-тест мазков из горла или носа.

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

Методы профилактики коронавируса у детей и взрослых

COVID-19 распространяется по планете очень быстрыми темпами. Количество заболевших и умерших стремительно растет. Ни один специалист не может дать ответ, до какого числа или месяца будет продолжаться пандемия. Известно одно, лечение инфицированных и погребение умерших с каждым днем осложняется, так как во многих странах уже попросту не хватает человеческого ресурса. В это же время, специалисты ВОЗ предполагают, что пик заболеваемости по всему миру еще впереди.

На сегодняшний день в большинстве странах мира действует строгий карантин. Это помогает сдержать темпы разрастания пандемии. Для предупреждения инфицирования медики рекомендуют придерживаться таких профилактических мероприятий:

Тщательно соблюдайте гигиену рук. COVID-19 проникает в организм через слизистые оболочки (рот, нос, глаза). Инфекция, как правило, попадает туда с рук. Доказано, что в среднем человек касается своего лица 3-5 раз на протяжении минуты

Для предотвращения инфицирования важно как можно чаще мыть руки, особенно после улицы, перед едой и после туалета. Используйте антисептики для рук

Если нет возможности вымыть руки, можно воспользоваться специальными обеззараживающими гелями или аэрозолями. Их можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Главное условие – антисептик должен содержать не менее 65-70% спирта. Учите ребенка не касаться своего лица руками. Эта привычка очень важна при различных эпидемиях, так как именно через слизистые оболочки лица большинство видов инфекций проникает в наш организм. Покажите своему чаду, как правильно кашлять и чихать. Это нужно делать в салфетку, носовой платок или сгиб локтя. Это поможет инфекции не распространяться, если, например, ваш малыш является бессимптомным носителем заболевания. Во время прогулки на улице следите за тем, чтобы ребенок не трогал предметы, которые могут быть инфицированы. Это касается поручней лестницы, кнопок в лифте, дверных ручек и прочего. Исключите контакты малыша с уличными животными. В закрытых помещениях рекомендуется надевать маску. Особенно, если это аптека или другие места, которые посещает множество людей. Для увлажнения слизистых оболочек носа и рта старайтесь чаще увлажнять их. Для этого нужно чаще проветривать помещение, использовать солевые растворы и пить много жидкости. Старайтесь кушать больше витаминов. Это своеобразная подготовка организма к возможной встрече с патогенными микроорганизмами. Ежедневно давайте ребенку витамин С. Он очень важен для нормальной работы иммунитета.

Кроме этого, старайтесь без лишней надобности не покидать свой дом.

Выходите только при необходимости купить продукты или лекарства. Это поможет значительно снизить риск заболевания или предотвратить заражение других людей, если вы или ваш ребенок является бессимптомным носителем коронавируса.