Единая рекомендация. какие препараты принимать гипертоникам в коронавирус?

Дозировка и цель назначения при COVID-19

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от цели назначения лекарственного средства. Зачем же назначаются препарат при COVID-19? При коронавирусе специалисты рекомендуют принимать Курантил для улучшения реологических показателей крови, то есть ее текучести посредством расширения мелких сосудов. Принимать по 1 таблетке (25 мг) трижды в день. Параллельно необходимо употреблять большое количество жидкости (вода, чай, морсы).

Для предотвращения развития ОРВИ и гриппа рекомендуют 2 таблетки по 25 мг за 1 прием раз в сутки. Достаточности принимать лекарственное средство раз в неделю на протяжении месяца. Пациентам, которые часто болеют респираторными вирусными заболеваниями, назначают следующую схему: пить 2 таблетки по 25 мг, через 2 часа снова 2 таблетки по 25 мг. Так принимают препарат раз в неделю на протяжении 2-2,5 месяцев. Пить Курантил следует натощак.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Когда анаприлин появится в аптеках

В конце апреля 2019 года торговая площадка apteka.ru сообщила со ссылкой на отечественную фармацевтическую компанию «Озон», что данный производитель в сентябре 2019 года планирует возобновить производство и поставки лекарства в аптеки. Речь идет о двух дозировках — 10 мг и 40 мг.

Хорошо известно, что «Озон» выпускает лекарства по очень низким ценам. Поэтому надеемся, что данное заявление будет воплощено в жизнь и пациенты смогут снова приобрести этот эффективный препарат.

Дополнение 2020 года: И действительно, анаприлин появился на рынке в конце 2019 года и был в наличии в аптеках вплоть до лета 2020 года. В частности фирма АО «Татхимфармпрепараты» активно производила лекарство в больших количествах. Однако опять сформировался дефицит — препарата снова нет ни в аптеках, ни на складах у поставщиков.

Наиболее вероятная причина текущего дефицита — проблемы с сырьём и/или повышение цен на него. В итоге фармацевтические компании отказываются изготавливать лекарство себе в убыток и прекращают его производство.

В связи с этим производителям препарата направлены запросы для разъяснения сложившейся ситуации.

Получен ответ от ООО «Озон»:

Получен ответ от АО «Татхимфармпрепараты»:

Стоит заметить, что если лекарство только планируют выпускать в конце августа 2020 года, то на полках аптек оно появится лишь к октябрю 2020г. Ведь упаковка препарата должна пройти путь производитель — федеральные склады — региональные склады — аптека, а это занимает немало времени.

Получен ответ от ПАО Биосинтез :

Чем снизить повышенное давление при коронавирусе: список препаратов

Что делать при высоком давлении при коронавирусе, должен решать только лечащий врач. Если человек в целом не испытывает существенного дискомфорта от гипертонии, и его состояние на фоне патологии поменялось несущественно, использовать специальные препараты считается необязательным.

Специалисты рекомендуют для таких больных пользоваться мягкими средствами и рецептами для нормализации самочувствия, например, использовать контрастные ванночки для ног, пить теплый чай с мятой.

Прием тех же лекарств, что были выписаны до коронавируса, возможен, если среди них нет таких, которые создают повышенный фактор риска. Оправданность их замены должна быть всесторонне оценена специалистом. Самостоятельно менять план лечения и отменять принимаемые лекарственные средства нельзя, так как это может привести к увеличенному риску инсульта или инфаркта.

В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, кардиолог может посоветовать прием спазмолитиков, каких как Но-Шпа, Папаверин, Дибазол. Также могут быть прописаны всем того, Нитроглицерин. При установленной склонности к образованию тромбов ставится вопрос о назначении Курантила и других лекарственных средств из группы гепарина.

Если гипертония имеет легкую форму, могут помочь настойка пустырника, таблетки валерианы, прикладывание к ступням полотенца, заранее пропитанного яблочным уксусом.

Прямого действия

У антикоагулянтов прямого действия идет одномоментное воздействие на тромбин в крови..Желательно наблюдение врачей, поскольку возникает опасность риска внутреннего кровотечения или отрыва тромбов. Эти виды препаратов существуют в основном в виде инъекций (парентеральные антикоагулянты), но есть и пероральные, кремы и так далее. 

Среди таблеток самыми перспективными из этой группы считаются препараты НПОАК* (более подробно – ниже).   

Прадакса

Современное импортное средство, не требующее корректировки дозировки и постоянного лабораторного контроля крови на свертываемость. Во время коронавируса способно помочь при тромбофлебите, применяется курсом для уже переболевших, хорошая профилактика тромбоза. Прадакса спасла многих пациентов от смерти при коронарной недостаточности на фоне ковида или тромбоэмболии легочной артерии. 

Выпускается в капсулах, принимается орально. Частота приема – 1-2 раза в сутки. При всех достоинствах Прадаксы, может вызывать внутренние кровотечения, особенно в пожилом возрасте и при проблемах с ЖКТ. Продается по рецепту.    

• Цена – около 900-1300 рублей. 

• Побочные эффекты: анемия, тромбоцитопения, внутричерепные и ректальные кровотечения, гематомы, нарушения работы внутренних органов. 

• Аналоги: похожих лекарств на основе дабигатрана нет. 

Эликвис Апиксабан (США)

(НПОАК*) Антикоагулянт прямого действия, рекомендованный и включенный в схему лечения коронавируса Минздравом. Быстро действует, восстанавливает венозный кровоток при закупорке каналов. Не требует постоянного лабораторного контроля международного нормализованного отношения, часто используется после операций. 

Апиксабан редко вызывает кровотечения, но в старшем возрасте требует корректировки дозы в сторону уменьшения. Принимать необходимо 2 раза в день, механизм действия предполагает работу ингибитора FXa для предотвращения образования тромбина. Дозировки подбираются индивидуально для людей  с лишним весом. 

• Цена: 900 рублей. 

• Побочные реакции: кровотечения, кровохарканье, повышение билирубина, увеличение артериального давления. 

Ксалерто (Германия)

(НПОАК*) Ривароксабан выпускаемый под названием “Ксалерто” – еще один антикоагулянт прямого действия в таблетках, который официально рекомендован Министерством здравоохранения при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Это распространенный ингибитор фактора Ха в таблетках, покрытых оболочкой для приема внутрь. 

Отличительный признак Ксалерто – больший выбор дозировки (5, 10, 15, 20 мг на таблетку). Лекарство относится к современным антикоагулянтам, требует минимального контроля на коагулограмме, но тоже имеет побочные эффекты, в том числе, и риски кровотечений. 

• Цена: 1380 рублей. 

• Побочные эффекты: кровотечения, особенно на фоне высокой гипертензии. Анемия, обмороки, аллергические реакции. 

НПОАК* – расшифровывается как «новые пероральные антикоагулянты». При лечении коронавируса в России именно на эту группу делает ставку Минздрав. 

Простыми словами преимущества НПОАК следующие: 

1. Не нужно отслеживать постоянно эффект повышенного тромбообразования;

2. Не накапливаются в организме;

3. Хорошо взаимодействуют с противовирусными, противомалярийными, противовоспалительными и антибактериальными составами;

4. Предсказуемы в применении, низкий процент побочных эффектов; 

5. Двойной контроль – при изготовлении и закупке партии. 

На счету НПОАК уже тысячи спасенных жизней. Недостаток этих антикоагулянтов заключается в строгом соблюдении графика приема – при пропусках или резком прекращении возможен резкий скачок тромбов. Еще один существенный минус – высокая цена, которая при долговременном приеме (например, если КОВИД протекает полгода, либо требуется дополнительная профилактика при сосудистых осложнениях) может серьезно ударить по карману пациента. 

Что лучше – Эликвис или Ксалерто при лечении коронавируса? Механизм обоих одинаков, но Ксалерто позволяет принимать таблетку однократно, и более точно подобрать дозировку. 

Особые указания

Недопустимо резкое прекращение приёма препарата, это может спровоцировать развитие ишемии миокарда и снизить выносливость организма даже к минимальным физическим нагрузкам. Необходимо постепенно снижать дозу, до полной отмены препарата.

Диабетикам важно в период терапии держать под постоянным контролем уровень глюкозы. Недопустимо совмещение Анаприлина с антидепрессантами, антипсихотиками, транквилизаторами

Препарат может повлиять на снижение скорости психомоторных реакций и вызвать заторможенность. В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах.

Категорически недопустимо сочетать таблетки с алкогольными напитками. Результат такого дуэта – снижение давления до критических пределов, интоксикация организма, летальный исход.

Риски гипертонии при коронавирусе

Согласно проведенным исследованиям, люди с гипертонией находятся в группе риска по возможному развитию острого респираторного дистресс-синдрома. Также, в соответствии с полученными данными за весь период наблюдений за патогеном, эта группа пациентов рискует столкнуться с легкой формой пневмонии.

Анализируя высокое давление при коронавирусе, как симптом, следует сказать, что важное значение имеет и наличие других хронических заболеваний у человека и его возраст. Многие ученые сегодня рассматривают версию, что гипертония может увеличивать шансы подцепить вирус

Употребление лекарств, направленных на нормализацию давления, приводит к интенсивной выработке особого белка, к которому с большой охотой прицепляются отростки COVID-19

Многие ученые сегодня рассматривают версию, что гипертония может увеличивать шансы подцепить вирус. Употребление лекарств, направленных на нормализацию давления, приводит к интенсивной выработке особого белка, к которому с большой охотой прицепляются отростки COVID-19.

По этой причине, в первую очередь, приходится говорить о повышении давления, как факторе риска. Если ко всему этому присоединяется дыхательная недостаточность, то показатели давления могут расти. Нагрузки на сердце увеличиваются. Организм вынужден тратить силы не только на восстановление функции этого органа, но и на устранение вируса.

Что нельзя принимать для профилактики: обратный эффект

Заботясь о предупреждении болезни, очень важно помнить о принципе «не навреди» и избежать типичных ошибок. Применение некоторых лекарств не только не предотвратит болезнь, но может нанести значительный вред здоровью

1. Антималярийные препараты. В первое время их широко использовали для лечения и профилактики коронавируса. Но практика показала, что они малоэффективны и чреваты возникновением множества побочных эффектов, таких как аллергические реакции, нарушение ритма сердцебиения и ряда других.
2. Антибиотики для предотвращения болезни. Вопреки распространенному заблуждению, они не действуют на вирусы и не влияют на возникновение бактериальных осложнений. Напротив, бесконтрольное применение может привести к тому, что микроорганизмы приобретают невосприимчивость к этим средствам и впоследствии бороться с инфекцией будет намного сложнее. Также противомикробные препараты негативно воздействуют на микрофлору кишечника и полости рта, что ведет к ослаблению иммунитета.
3. Сульфаниламиды — противомикробные средства. В эту группу входят Бисептол, Сульфадиметоксин и другие. Многие привыкли при первых симптомах заболевания пить для профилактики эти препараты. Но в случае коронавируса они неэффективны, к тому же могут смазать клиническую картину.

Не стоит рассчитывать на популярную «народную профилактику». Употребление алкоголя не защитит от болезни, а вызовет дополнительные проблемы со здоровьем. Добавление в пищу острых специй влияет только на вкус блюда, а не укрепляет иммунитет. Если же у человека имеются заболевания ЖКТ, острая пища может спровоцировать их обострение.

Хлорная известь, метанол и другие дезинфицирующие средства, употребляемые не по назначению, не просто бесполезны, но и очень опасны. Пероральное применение вызывает тяжелые отравления, а испарения из-за злоупотребления при уборке помещений негативно воздействуют на кожный покров, дыхательные пути и слизистые оболочки. Они не используются для дезинфекции тела — подходят только для обработки поверхностей. Нельзя приобретать ультрафиолетовые лампы для дезинфекции рук или тела. Это может привести к повреждению кожи и вызвать поражение зрения.

Регулярное промывание носа солевым раствором облегчит течение насморка, однако не станет препятствием проникновения вируса в организм. Чеснок — полезный продукт, но подтвержденных данных, что он эффективен для профилактики новой инфекции, нет. Более того, усиленное потребление также нежелательно при наличии различных заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Не следует уповать на «волшебные» свойства лимона и имбиря. Употребление в большом количестве спровоцирует гастрит и язву, иммунитет повышается только при систематическом приеме в небольшом количестве.

Заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Предотвратить заражение поможет соблюдение несложных правил:

1. Обязательное ношение маски в общественных местах.
2. Ограничение контактов и избегание мест массового скопления людей.
3. Тщательное мытье рук — рекомендуется 7-ступенчатый способ.
4. Недопущение прикосновений грязными руками к лицу.
5. Регулярное проветривание помещений и влажная уборка.

Кроме этого, важно соблюдать режим сна и питания, поддерживать определенный уровень физических нагрузок. Большое значение имеет стабильное эмоциональное состояние

Не следует забывать и о текущем медицинском наблюдении и вакцинации. Даже во время пандемии не стоит отказываться от плановых прививок — они не только не снизят иммунитет, но и сделают организм менее восприимчивым к возбудителю инфекции.

Мне нравитсяНе нравится2

Какие таблетки нельзя пить для снижения давления при COVID-19

Есть отдельные группы препаратов, которые могут не только увеличить риск заражения, но и способствующие ухудшению состояния пациентов. К ним относятся ингибиторы АПФ, имеющие приставку «-прил». Классическим представителем этой группы является Каптоприл. Пока достоверных подтверждений их вредоносного действия нет, но наблюдения ученых все больше подтверждают гипотезу о возможном увеличении риска заражения при приеме указанных препаратов.

Смена таблеток от давления может быть оправданной мерой, но делать это стоит только под контролем специалиста, если он посчитает это необходимым шагом в вашем индивидуальном случае. Если он посчитает такую меру рискованной, то вряд ли будут пересмотрены прежние назначения.

Зачем нужен перечень ЖНВЛП

Многие посетители аптек, услышав от фармацевта, что нужного препарата нет в наличии, приходят в недоумение: «почему отсутствует препарат из списка жизненно необходимых лекарств? Ведь без него значительно повышается риск обострения заболевания».

Обязательный минимальный ассортимент аптек и аптечных пунктов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России №312 от 29 апреля 2005 г. В приложении к приказу находится список препаратов, которые должна иметь любая аптека в обязательном порядке. И анаприлина в этом списке нет. А наличие других лекарственных средств, не включенных в минимальный ассортимент, определяется руководителем аптечной организации по своему усмотрению.

Чтобы найти подобные документы по своему региону просто вбивайте в поисковик фразу: «Название вашего региона базы данных зарегистрированных цен на ЖНВЛП» и переходите на сайт местного министерства здравоохранения.

Симптомы

Во время легкого течения коронавирусной инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:

• температура тела долгое время находится на отметке 37-37,6 градусов;
• ощущается недомогание, усталость, слабость;
• снижается аппетит;
• теряется вкусовая чувствительность;
• пропадает обоняние;
• наблюдается легкий кашель, насморк, першение в горле.

К симптомам могут добавиться частые головные боли, расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота, одышка.

Во время легкой стадии заболевания симптоматика коронавирусной инфекции может длиться от 2 до 3 недель. При протекании болезни в тяжелой форме самочувствие больного не улучшается в течении 6 недель.

Каким бывает насморк

Обычно насморк при коронавирусе обусловлен заложенностью носа без течи. При остром респираторном вирусном заболевании и простуде распространенными признаками считаются как раз водянистые выделения в больших количествах. Инфекция в редких случаях сопровождается насморком, слизистая остается сухой.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Лечение заболевания дома

Поскольку Covid-19 представляет собой обычное ОРЗ, его можно лечить в домашних условиях. Обычно назначается комплексное лечение, включающее простые мероприятия.

Постельный режим

Он важен на первом этапе болезни, поскольку является своеобразной зарядкой аккумулятора организма. Накопление ресурсов для борьбы с коронавирусом позволит справиться с ним быстрее и результативнее.

Рацион питания

Всем инфицированным SASR-CoV-2 рекомендуется обильное питье.  В качестве жидкости используются: вода, напитки не содержащие алкоголь и кофеин, соки, компоты и супы.

Меню питания больного рекомендуется составлять из легких продуктов и блюд. Прием пищи желательно разделить на небольшие порции и потреблять 5-6 раз в день. Подобная схема питания позволяет избежать тошноты и потери аппетита.

Отслеживание температурного режима

Пациенту необходимо измерять температуру тела дважды в день: утром и вечером. В случаях повышения температуры до 38 градусов рекомендуется сообщить об этом врачу, который лечит больного. Также оповестить медицинского работника необходимо, если температуры повысилась до 39 градусов и выше, и не помогают жаропонижающие препараты.

Изоляция в отдельном помещении

В случаях, когда с пациентом, у которого подтвердили наличие SASR-CoV-2 в организме, проживают другие домочадцы, больного необходимо поместить в отдельную комнату. Также ему выделяются отдельные приборы, предметы пользования, одежда, полотенца и прочее.

Контакт с зараженным SASR-CoV-2 должен быть минимизирован. Все общение между родственниками проходит только в средствах личной защиты. Желательно, чтобы общением и уходом за больным занимался только один человек, не входящий в группу риска (младше 65 лет, без хронических болезней).

Также важно стараться сохранять социальную дистанцию в 1.5-2 метра. Особенно в первые дни проявления болезни

Поскольку, по утверждениям медиков, вирус наиболее агрессивен в последние пару дней до проявления симптомов, и в первые дни с момента их появления.

Комната, где размещен пациент, должна регулярно проходить санитарную обработку и проветриваться. Дезинфекции также подвергаются и предметы личного пользования больного (полотенца, постельное белье, одежда). Родственникам необходимо либо кипятить все, с чем контактирует больной, либо использовать мыло, растворы хлора и прочие обеззараживающие средства.

Инструкция по применению

В одной таблетке Арепливира содержится 200 мг действующего вещества – фавипиравира, который является ингибитором вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. В качестве вспомогательных компонентов используются:

• коллоидный диоксид кремния – адсорбент, способствующий регенерации тканей;
• повидон К30 – связующее вещество, пролонгирующее действие основного ингредиента;
• кросповидон – энтеросорбент;
• стеариновая кислота – эмульгатор.

Считаете ли вы, что коронавирус действительно является «чумой 20-го века»?

Думаю, да, ведь он на весь мир распространился!
42.16%

Мое мнение — это все надуманная проблема. Кому-то это просто выгодно.
11.87%

Очередной вариант «нового гриппа» , который станет сезонной заболеваемостью наряду с остальными ОРВИ, —  не более.
45.97%

Проголосовало: 3259

Фавипиравир полностью всасывается и метаболизируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация достигается через 1,5 часа после приема таблеток. Препарат должен использоваться только по назначению доктора.

В условиях стационара лекарство применяется по следующей схеме:

• для больных с массой тела менее 75 кг – в первый день ударная доза по 8 таблеток (1600 мг) дважды в сутки, далее – по 3 таблетки (600 мг) два раза в сутки. Лекарство следует принимать натощак, за полчаса до приема пищи; 
• для пациентов с весом в 75 и более килограммов – в первый день 9 таблеток (1800 мг) за два раза в сутки, затем, со 2-го по 10-й день – по 800 мг (4 таблетки) по 2 раза в сутки.

По общему правилу лечение Арепливиром рассчитано на 10 дней. Но срок может быть сокращен при разрушении вируса, когда результаты ПЦР-исследований, проведенные последовательно с интервалом в 24 часа, будут отрицательными.

Перед тем как начать лечение Арепливиром, пациентки должны пройти тестирование на беременность. Всем больным необходимо предоставить письменную информацию о рисках применения препарата и получить расписку о том, что пациент согласен на применение Арепливира в лечении коронавируса и предупрежден о возможных рисках. 

Для женщин и мужчин детородного возраста опасность негативного воздействия на будущий эмбрион сохраняется до трех месяцев после окончания лечения новым противовирусным средством. Поэтому необходимо разъяснить пациентам обязательное использование надежных барьерных противозачаточных средств на протяжении безопасного срока после выздоровления.

Из-за невысокой токсической нагрузки Арепливира рекомендуется использование его в качестве монотерапевтического препарата. Регистрируется полное выздоровление 80% больных коронавирусной инфекцией при лечении только Арепливиром, без сопутствующих медикаментов.

При одновременном использовании Арепливира с иными противогриппозными препаратами наблюдается угнетение эффективности последних из-за высокой способности нового лекарства к ингибиции. Кроме того, возможно стойкое повышение концентрации мочевой кислоты в крови пациента.