Как быстро восстановить обоняние после covid-19

Причины потери обоняния

Развитие аносмии при COVID-19 вызывают 2 разных фактора:

1. Поражение обонятельной зоны непосредственно в полости носа. Вирусные частицы, внедряясь, стимулируют отек и воспаление в той зоне, где локализуются луковицы, отвечающие за восприятие запахов. Они блокируют сигналы, поступающие в мозг, из-за чего пропадает вкус пищи. В этом случае больные ощущают отек даже без насморка, затруднение при дыхании носом.
2. При распространении по организму вирусные агенты попадают в головной мозг, где поражают отдел, отвечающий за восприятие запахов. В этом случае пациенты не жалуются набухание слизистой носа, непроходимости носовых ходов нет, импульсы в головной мозг попадают, но поступление обратных сигналов блокируется.

Кому необходим ПЦР-тест на коронавирус

Есть несколько основных категорий лиц, которые считаются приоритетными:

• бывшие в контакте с людьми, у которых впоследствии был подтвержден COVID-19;
• больные пневмонией;
• обнаружившие у себя симптомы гриппа или ОРЗ после визита в неблагополучные регионы или очаги повышенного заражения;
• граждане старше 65 лет с признаками простуды;
• состоящие в группе риска по состоянию здоровья: онкологические больные, с хроническими патологиями сердца, сосудов, легких, эндокринной системы;
• прошедшие курс лечения от COVID, которым требуется подтверждение выздоровления.

Перечисленным группам исследование должно проводиться в рамках ОМС. Другие желающие провериться на наличие SARS-CoV-2, могут сделать это в лабораториях платно. Необходимые для исследования тестовые системы производятся только в научно-исследовательских институтах, имеющих государственную лицензию.

Сколько длится аносмия и когда восстанавливается обоняние?

Восприятие запахов восстанавливается по-разному: либо внезапно, либо постепенно. Причем это абсолютно не зависит от того, резко или постепенно оно исчезло. Средний статистический показатель длительности потери обоняния – 2 недели. Известны случаи, когда пациенты не ощущали запахи 1,5-2 месяца, иногда даже до 4 месяцев.

На заметку: На практике известны единичные случаи того, что на фоне ОРВИ обоняние у пациентов больше не возвращалось. Однако это не о КОВИД-19. Коронавирусная инфекция достаточно молода, а поэтому еще трудно судить о подобных клинических вариантах.

Известны случаи возврата запахов после стрессовых ситуаций. Ряд специалистов утверждает, что это неплохо, особенно если говорить об эустрессе (положительном стрессе, положительных эмоциях). Внезапное восстановление работы обонятельного анализатора говорит о положительной динамике.

Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.

Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.

Конкретнее – чем лечить?

Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:

• Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
• Отдыхать и спать.
• Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
• Уменьшить заложенность носа каплями.
• Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
• Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
• Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.

Как насчет моих обычных таблеток?

Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.

Когда нужны антибиотики?

Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.

Через какое время возвращается обоняние

Больных интересует, через какое время они снова начнут чувствовать запахи и сколько восстанавливается обоняние. Переживать по этому поводу не стоит. Пока не было зафиксировано случаев, при которых бы после выздоровления аносмия или гипосмия сохранялась. Со временем все должно прийти в норму. При этом скорость возврата обоняния в каждом случае индивидуальна. Очень многое зависит от причин, по которым человек утратил способность различать запахи.

Если дело в отеке слизистой, то это самый легкий вариант. Обоняние в таких случаях возвращается через 2 недели. Симптоматическое лечение помогает ускорить этот процесс. Повреждение рецепторов в носоглотке считается более тяжелым случаем. Обоняние может вернуться через 3–4 недели. Если вирус оказал воздействие на участки головного мозга, ответственные за обоняние, то на лечение может уйти больше месяца. К счастью, такие случаи встречаются нечасто.

Врачи считают, что однозначного прогноза относительно того, как быстро вернется обоняние, дать нельзя. Слишком многое зависит от скорости развития болезни, от иммунитета и от других факторов. Коронавирус коварен тем, что ухудшения могут возникнуть очень быстро и внезапно. А восстановить способность различать запахи удается, как правило, только с началом выздоровления. Это можно считать одним из признаков того, что человек пошел на поправку.

На какой день может исчезнуть обоняние при коронавирусе

Восприятие запахов при COVID-19 теряется не всегда. Согласно статистике, в большинстве случаев этот симптом указывает на то, что заболевание не перейдет в острую форму. Чаще всего аносмия развивается сразу же после инкубационного периода, на 3-4 день после того, как вирусные агенты внедрились в организм, но до появления остальных симптомов — першения в горле, кашля, повышения температуры, сыпи и заложенности в груди.

У 70-82% пациентов восприятие запахов исчезает резко, в один момент. Когда пропадает обоняние при коронавирусе, одновременно теряется восприятие вкуса, вся пища становится пресной. Если почитать отзывы, мнения совпадают: «что бы ни ел, мясо, фрукты или острое, кажется, что жуешь бумагу». У остальных аносмия развивается постепенно, начиная со 2-3 дня. Сначала появляется гипосмия, а затем она переходит в более острую стадию.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 77.03%

Нет 22.96%
Проголосовало: 31021

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

А что, если результаты – неверные, «ложноположительные»?

Речь идет не только о сбоях тест-системы при исследовании образцов, но и о неспецифической реакции. Дело в том, что антитела М не отличаются особой избирательностью и могут вырабатываться в ответ на воспалительные, аутоиммунные процессы. Кроме того, они часто появляются на фоне беременности и гормональных сбоев.

Учитывая данный факт, результаты тестов на антитела должны подтверждаться данными анализа мазка-ПЦР, иначе диагноз может быть неточным.

Ложноположительные результаты на определение антител G бывают реже, чем у глобулинов М

В свою очередь, и ПЦР-анализ нередко дает недостоверные сведения, что связано с поведением вируса в организме. Иногда его молекулы сразу оказываются в нижних дыхательных путях или постепенно вымываются со слизистых носоглотки. Следовательно, в образец вирионы просто не попадают несмотря на их присутствие в организме. Вот почему рекомендуется сдавать оба анализа.

Мнение врачей

Британские ученые по поводу восстановления обоняния настроены оптимистично. Они не исключают, что для регенерации стволовых клеток потребуется много времени, но считают, что в течение нескольких лет (пока предполагается срок в 1-2 года) от аносмии удастся избавиться.

Такого же мнения придерживается российский инфекционист Евгений Щербина. Дополнительно он советует тренировать обоняние с помощью комплекса из 4 эфирных масел: гвоздика, лимон, эвкалипт и роза. Вдыхать утром и вечером, по очереди, по 20 секунд каждое с перерывами в 10 секунд. Но тренировки нужно начинать не раньше, чем через 2-4 недели с момента, когда состояние после коронавирусной инфекции стабилизируется.

Украинский педиатр Евгений Комаровский тоже считает, что необратимого поражения нейронов при COVID-19 не происходит. Но при этом скептически относится к рекомендациям по ускорению восстановления, особенно с помощью трав и других «примочек».

Кто из медиков прав, станет известно, когда после болезни пройдет не менее 3-5 лет и можно будет получить достоверные статистические данные. Так что подключать к устранению аносмии медицинские средства и народную медицину или нет, каждый должен решать сам.

Мне нравится159Не нравится21

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7336 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6164 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6060 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Механизм возникновения

При обычной потере обоняния, возникшей на фоне ОРВИ, предполагается, что возбудители поражают обонятельный эпителий слизистой оболочки носа, поскольку результаты биопсии выявляют повышенную респираторную метаплазию клеток. Обонятельные функции после ОРВИ восстанавливаются за короткий промежуток времени, поскольку нейроны обонятельных рецепторов способны к быстрой регенерации после повреждения.

Устройство обоняния человека

На момент написания этой статьи влияние возбудителя COVID-19 на обонятельный эпителий неизвестно. Если, согласно статистике, функции восстанавливаются через несколько недель, ученые предположили, что вирус вызывает воспаление в носоглотке, которое временно блокирует проникновение одорантов в нейроны рецепторов, отвечающих за восприятие запахов.

Кроме того, недавние отчеты специалистов содержат информацию о сустентакулярных клетках, обеспечивающих поддержку обонятельных сенсорных нейронов. Они вырабатывают специфический белок ACE2, который возбудитель КВИ использует для проникновения в здоровые клетки организма-хозяина.

На основании этих данных можно говорить о предполагаемом механизме возникновения потери обоняния при КОВИД-19: сустентакулярные клетки заражаются SARS‐CoV‐2 и погибают, а без них нейроны не в состоянии функционировать. При восстановлении сустентакулярных клеток возвращается и возможность ощущать запахи.

Почему появляется аносмия при коронавирусе

Симптомы COVID-19 схожи с симптомами обычного ОРВИ. При этом наблюдается сильный кашель, одышка, температура. Люди, которые переболели коронавирусом, отметили еще один интересный признак: потерю обоняния.

Аносмия (потеря обоняния) или гипосмия (притупление обоняния), действительно, были отмечены более чем у половины больных COVID-19. Люди перестают чувствовать запахи или ощущают их по другому, не так, как обычно. Основная причина заключается в отеке слизистой оболочки носа. Вирус поражает слизистую носоглотки, разрушая вкусовые и обонятельные рецепторы. В подавляющем большинстве случаев именно это становится главной причиной аносмии. Очень редко вирус поражает участки мозга, ответственные за обоняние.

Как вернуть обоняние после COVID-19 и что делать

Аносмия причиняет немало неудобств. В большинстве случаев после выздоровления способность хорошо различать ароматы восстанавливается. И это не требует каких-то дополнительных усилий. Если через 1–1,5 недели после исчезновения всех симптомов ОРВИ и отрицательного теста на коронавирус аносмия сохраняется, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования.

Медики считают, что помочь больным могут промывания носовой полости обычным солевым раствором или специальными препаратами на основе соли и воды. Это помогает прочистить нос, снять отек.

В более сложных случаях, когда люди теряют обоняние из-за поражения отдельных участков головного мозга, не обойтись без помощи невролога. В таких ситуациях реабилитация может быть достаточно длительной. Врачи назначают медикаменты и советуют выполнять упражнения, которые помогают вернуться в мир запахов. Например, можно почаще принюхиваться к сильным ароматам, пытаясь вдохнуть воздух полной грудью.

Это дополнительно дает возможность потренировать легкие. Если запах не ощущается, можно попытаться вспомнить его. Профессор и научный просветитель Анна Баранова дает всем людям, испытывающим проблемы с обонянием после коронавируса совет. «Если уловить запах не получается, можно обмануть нос, запустив обратную связь. Достаточно вспомнить запах, представить его, а потом понюхать что-нибудь вблизи. В этом случае клетки, отвечающие за идентификацию запаха, воспрянут».

Отоларинголог Владимир Зайцев советует не затягивать с лечением аносмии. Он считает, что в особо запущенных случаях обоняние может и не вернуться. Коронавирус нового типа еще не изучен до конца. В этом и заключается коварство болезни

Очень важно не допустить осложнений и сохранить жизненно важные функции

Мне нравится73Не нравится59

Всегда ли пропадает обоняние?

University of East Anglia

Отчеты западных и отечественных специалистов медицины говорят о том, что потеря обоняния возникает у большого количества пациентов (более 60%) и, как правило, свидетельствует о легкой форме течения болезни. А значит, и о благоприятном исходе. Известны случаи, когда пациенты жаловались только на потерю обоняния и/или вкуса, при этом другие симптомы КОВИД-19 отсутствовали, но ПЦР-исследование было положительным.

Начало вирусной аносмии не всегда заметно для больного. Многие не обращают внимания на появление симптома, поскольку ассоциируют его с заложенностью носа или ринитом, влиянием используемых назальных сосудосуживающих препаратов. Часто пациенты осознают наличие проблемы только тогда, когда исчезают остальные симптомы заболевания.

Помимо аносмии (полной потери восприятия запахов), могут наблюдаться следующие состояния:

• Гиперосмия – нездоровое усиление обоняния. Возникает редко у пациентов с COVID-19.
• Гипосмия – частичное снижение функций обонятельного анализатора.
• Паросмия – искажение восприятия запахов.
• Какосмия – обонятельные галлюцинации, состояние, при котором человек ощущает запахи, источники которых на самом деле отсутствуют.

На заметку: Согласно отзывам пациентов, в большинстве случаев на этапе восстановления после болезни аносмия переходит в одно из состояний, описанных выше.

lgG нашли – что дальше

Наличие антител к коронавирусу g означает, что иммунитет распознал вирус и запустил механизм защиты. Численность глобулинов этого вида растет медленнее, в отличие от lgM, но даже после выздоровления lgG остаются в крови достаточно долго и говорят о перенесенной болезни.

Срок сохранения антител пока не определен ввиду недостаточной изученности нового штамма Sars-CoV-2. У некоторых людей они пропадают сразу после завершения заболевания.

Стоит также отметить, что даже при отсутствии характерной симптоматики положительный результат анализа на антитела М и G указывает на скрытую форму Covid-19. Такой показатель можно получить примерно на 8-12 день болезни.

Последствия обнаружения антител G:

Поскольку около 20% людей переносят Covid-19 бессимптомно, полученный результат дает возможность узнать о заражении и обезопасить других. Желающие могут принять участие в донорстве плазмы крови и помочь тяжелобольным пациентам справиться с болезнью. Для этого, правда, требуется, чтобы донор не болел СПИДом, гепатитом, сифилисом, туберкулезом, и есть ряд других ограничений

Возможность поучаствовать в глобальном исследовании на предмет формирования коллективного иммунитета, что важно с точки зрения отмены карантинных мероприятий

Сдав плазму, можно помочь другим победить болезнь

За сдачу плазмы с антителами положено вознаграждение в размере 5000 руб. за 600 мл.

Важно знать, что положительные антитела обнаруживаются и при отсутствии вирусоносительства. Поэтому для постановки точного диагноза обязателен тест-ПЦР

Что касается иммунитета от Ковида, создаваемого иммуноглобулинами типа G, то говорить о его наличии преждевременно. При других, известных науке вирусах, они обеспечивают защиту, но ввиду малоизученности Sars-CoV-2 таких данных пока не имеется.

Что делать при положительных антителах

Положительные антитела к коронавирусу lgM свидетельствуют о заболевании, протекающем на момент сдачи анализа. Если они обнаружены, то результаты пациента передаются в единый реестр зараженных Роспотребнадзора, что влечет за собой соблюдение 2-хнедельной самоизоляции. Иметь симптомы при этом необязательно.

Серологическое окно – это временной отрезок, в котором вирус уже проник в кровь и начал размножаться, но антитела еще не появились

Итак, «период окна», серонегативное, сероконверсионное окно — это период времени, когда инфекционный агент (вирус, бактерия и др.) уже попал в организм и размножается, но антитела в крови больного еще не появились.

При lgM≥1.0 человек является носителем вируса и представляет опасность для окружающих. В данной ситуации действуют следующие правила:

• на связь выходит сотрудник оперштаба и сообщает о результатах анализа. Он же рассказывает о необходимости самоизоляции и визите доктора, который состоится в ближайшие дни. Врач будет и дальше контролировать состояние больного;
• посещение врача включает доставку лекарств, назначение мазка ПЦР и выписка больничного листа при необходимости;
• приходит СМС с кодом активации сервиса телемедицины, чтобы можно было связаться с медиками в любое время;
• периодически пациенту звонят и спрашивают о самочувствии;
• когда срок самоизоляции заканчивается, мазок берут еще раз. При отрицательном результате все ограничения снимаются.

В экстренных ситуациях – например, при некорректной работе медицинских сотрудников – можно звонить на горячую линию по телефону +7-499-251-83-00.

Дополнительная информация: Если антитела lgM найдены, но симптомов нет, то заболевание может быть бессимптомным или проявиться чуть позже.

Когда лучше сдавать

Мазок на коронавирус необходимо сдавать при наличии характерных признаков Covid-19, среди которых отмечаются следующие:

• подъем температуры тела;
• сухой, непродуктивный кашель, иногда с примесью крови;
• ломота в мышцах и суставах;
• утомляемость, снижение работоспособности;
• ухудшение аппетита;
• боль и сдавленность в груди;
• боль в горле, заложенность носа;
• кожные высыпания;
• одышка, затрудненное дыхание;
• потеря обоняния и вкуса.

Приоритетное право на сдачу анализа по полису ОМС имеют граждане:

• больные пневмонией;
• имевшие контакты с лицами, у которых подтвержден Covid-19;
• имеющие признаки ОРВИ после возвращения из регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;
• граждане старше 65 лет, у которых отмечаются признаки простуды;
• люди с хроническими патологиями – онкологическими, эндокринными, сердечно-сосудистыми и др.;
• переболевшие Covid-19, которым нужно подтвердить отрицательный статус.

Те, кто не входит в этот перечень, сдают анализы на платной основе в коммерческих медклиниках.

Когда вернется обоняние после коронавируса?

Аносмия длится от нескольких дней до нескольких недель. Но в большинстве случаев обоняние и вкус возвращаются спустя 15 дней. По словам пациентов, уже через 5-7 дней они снова могли ощущать сильные резкие запахи, а еще через 10 дней обоняние к ним полностью возвращалось.

Известны редкие случаи отсутствия чувств в течение 6 недель. Единицы среди пациентов не чувствовали запахи и вкусы на протяжении 4 месяцев. Развитие болезни очень индивидуально.

Возможность ощущать запахи исчезает, если молекулы запаха не имеют возможности попасть к рецепторам. Случается это из-за того, что мягкие ткани и слизистая опухают. Другая часть пазух и носа остается в нормальном состоянии, поэтому заболевший спокойно дышит через нос.

Где можно сдать анализ

Тестирование пациентов с выраженными признаками COVID-19 проводят в государственных лечебных учреждениях по направлению терапевта. По собственному желанию сдать анализ можно в коммерческих лабораториях на возмездной основе.

Право делать тесты на коронавирус имеют только те лаборатории, которые официально утверждены Роспотребнадзором. Находясь на самоизоляции, можно воспользоваться услугой бесконтактного тестирования, когда набор для экспресс-теста из платной клиники курьер доставляет на дом.

Важно! В платных клиниках мазок на ПЦР коронавируса берут только при условии отсутствия симптомов инфекции.

Альтернатива ПЦР-диагностике

В любом случае нужно повышать чувствительность тест-систем на основе ПЦР, заключает Алексей Чемерис, а для этого нужны другие подходы. «Надо сделать так, чтобы ложнонегативных результатов было меньше, практически исключить их», — считает он.

В обзоре, подготовленном вместе с коллегами, профессор Чемерис рассматривает преимущества и недостатки ПЦР-диагностики и других методов амплификации — копировании РНК бетакоронавирусов, к которым относится SARS-CoV-2. Теоретически весьма перспективен метод петлевой амплификации — LAMP, где используют сразу шесть или восемь праймеров.

«С одной стороны, повышается специфичность: только когда все праймеры отожгутся (сработают, распознав РНК коронавируса. — Прим. ред.), начнется амплификация, с другой — вирус мутирует и шансы, что реакция не пойдет, увеличиваются, поскольку какие бы участки генома ни выбрать, все равно вероятность мутаций больше в восьми участках, чем в двух или трех (при использовании гибридизационного зонда), достаточных для ПЦР», — объясняет исследователь.

Во время предшествующей эпидемии SARS возбудителя выявляли с помощью реакции NASBA (амплификации на основе секвенирования нуклеиновых кислот) и RCA (репликации по типу катящегося кольца). Геномный редактор CRISPR-Cas также пробуют применять для идентификации РНК нового коронавируса. Есть работы по полногеномному секвенированию любого генетического материала, находящегося в биоматериале. Метод очень чувствительный, но дорогой и долгий — занимает 20 часов. Так что в ближайшее время ПЦР с обратной транскрипцией останется самым массовым способом обнаружения коронавируса в организме.

Условия проведения теста

Перед взятием биоматериала на анализ необходима подготовка. В противном случае риск ложноотрицательного результата возрастает. За сутки нужно:

• отказаться от приема антимикробных препаратов;
• избегать употребления алкоголя.

За 2 часа:

• не принимать пищу, напитки и воду;
• не употреблять освежающих леденцов, не чистить зубы;
• не курить;
• не пользоваться жевательной резинкой, полосканиями для полости рта, назальными препаратами, ингаляторами.

Мазок на исследование берут из зева пациента. Диагностический набор может быть доставлен ему на дом бесконтактно курьером медцентра. Аппликатором со стерильным тампоном на конце несколько раз проводят по слизистой. Затем помещают взятый материал в герметичный пакет и отправляют в лабораторию.

Возбудитель COVID относится к РНК-вирусам. В процессе тестирования методом обратной транскрипции обнаруженный геном переводят в ДНК. Затем размноженный геном вновь «превращают» в РНК.

Полный цикл анализа до получения результата занимает от 2 до 4 суток. Экспресс-диагностика проводится в течение 0,5–1 часа, но имеет большую погрешность. Ее данные считаются предварительными, требующими обязательной повторной проверки.

Важность обследования

Ковид-19 быстро распространяется среди населения, опасен для людей из группы риска. Если пациент предполагает заражение или появились первые признаки болезни, рекомендуется сдать тест на коронавирус. Лучше, если его проводят дважды, чтобы не допустить получения ложных данных. Создано много медицинских точек для сдачи анализа, который можно пройти бесплатно в муниципальных учреждениях или платно в частных лабораториях.

Пока результата не получен, соблюдают самоизоляцию, вирус опасен для людей всех возрастов. Требуется правильно собрать биологическую жидкость, в которой будут определять инфекцию. Ею может быть только кровь или мокрота.

Если используется первый вид, кровь берут из вены, так как в ней концентрируется максимальное количество covid-19 (в капиллярной крови вирус часто не обнаруживается). Обследование мокроты тоже достоверно и эффективно, но для ее взятия соблюдают определенные правила, чтобы не получить ложные данные. Если своевременно сдать анализ, исключается риск дальнейшего распространения инфекции, которая может быть опасна для пациентов с хроническими системными заболеваниями или пожилого возраста. Это группа риска, для которой болезнь становится опасной из-за осложнений для сердечно-сосудистой, респираторной, мочевыделительной, пищеварительной, нервной системы.

На какой стадии коронавируса пропадает обоняние?

Больной может лишиться вкуса в первые 2-3 дня развития заболевания, однако, обычно симптоматика проявляется на 6-7 день после заражения. В медицине потеря вкуса именуется агезией. Если же вкус сохранился, но изменился (например, появился привкус металла или кислоты), речь идет о дисгевсии.

При ковиде вкус не меняется и не исчезает, а к его расстройству приводит только отсутствие обоняния. Существует несколько причин потери нюха:

• слизистые носа сильно отекли;
• в носовой полости происходит активное размножение вирусных частиц (вирионов), из-за чего повреждаются рецепторы обоняния (разрушаются капилляры в носу);
• вместе с кровотоком или через решетчатую кость (она разделяет носовую полость от черепной) инфекция попала мозг и поразила обонятельные центры.

О полной или частичной потери сообщают 33% пациентов.

Специалисты уверяют, что в реальности эти показатели выше. Просто многие не обращаются за медицинской помощью, если нет других сопутствующих симптомов: повышенной температуры, боли в легких и кашля.

Врачи считают, что исчезновение обоняния говорит о легком течении коронавируса. В этом случае заболевший не нуждается в госпитализации и выздоравливает относительно быстро.

Ученые так объясняют причину легкой формы ковида – после попадания инфекции на слизистые носа начинается активная реакция иммунитета и борьба с вирусом. Поэтому большая часть вирионов COVID-19 погибает еще на начальном этапе распространения и не проникает глубже в организм.

Положительный анализ без наличия симптомов

Итоги бесплатного либо платного анализа на коронавирусную инфекцию приходят в смс-сообщении или электронном письме. Также узнать ответ анализа можно на сайте клиники. В случае положительного результата с обследуемым связывается сотрудник лаборатории, с которым согласовывают дальнейший план действий. Его определяют исходя из определяющих факторов – метода, которым проводили тест, и текущего самочувствия. Когда ухудшения состояния нет, а выполняли ПЦР-диагностику, это свидетельствует о том, что либо заболевание только начинается, либо человек – бессимптомный носитель.

При нормальном самочувствии необходима двухнедельная самоизоляция. Это обусловлено тем, что человек может заражать окружающих коронавирусной инфекцией, хотя сам при этом не заболел. В любом случае, что делать дальше после получения положительного ответа, человек самостоятельно не решает. Скрыть результаты лабораторного исследования также не получится – тестирование проводят в лабораториях, аккредитованных Минздравом и Роспотребнадзором. В эти инстанции сразу и отправляют итоги исследования и списки инфицированных лиц.

Первичный положительный ответ – это основание для обследования всех, кто контактировал с инфицированным человеком за последнее время – родственников, друзей, коллег и др. Им соблюдать режим самоизоляции необязательно, тем не менее если их самочувствие даже незначительно ухудшится, они должны оповестить про это по телефону больничное учреждение, к которому приписаны.

«Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину»

Наконец, приходит довольно много обвинений в том, что медики просто не хотят брать анализы и даже давать на них направления. Одну из таких историй рассказывает москвичка Юлия, чьи слова приводит ресурс BFM.RU. Девушка говорит, что у ее мужа обнаружили коронавирус, но вот у нее, как у контактировавшей с зараженным, брать анализы фактически отказались:

«Единственное, вчера мне позвонил председатель местного ТСЖ (товарищества собственников жилья), сказал, что пришло предписание от санэпидемстанции обработать коридор около нашей квартиры. Пришли люди в защитных костюмах, обработали и оставили мне средство для дезинфекции уже дома.

Пока это все действия, которые были предприняты в связи с тем, что у моего мужа положительный тест. Со мной никто не связывался из поликлиники. Когда я им позвонила, они сказали, что кто-то обязательно приедет, возьмет анализ, но никто не приехал. Единственное, был звонок из поликлиники, спросили, нет ли у меня ухудшения состояния. Я сказала, что чувствую себя нормально, но хотелось бы сдать тест. Они сказали: «Да-да, мы все помним, мы куда-то передали эту информацию». Но куда, зачем и что ждать — никакой ясности нет».

В народе даже стали популярными настроения, что врачи не слишком хотят тратить силы на простых людей. Об этом можно прочитать в материале Anews «Мы обычные холопы». Почему на коронавирус тестируют ВИПов, но не вас.

Однако, как выясняется, от подобного отношения страдают и знаменитости. Журналист и телеведущий Максим Шевченко рассказал в эфире радио «Эхо Москвы»:

«10 дней у меня температура 38-39. Я за эти дни все понял про здравоохранение в России. Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину.

Как только я заболел, то позвонил по указанному телефону, и меня стали отговаривать от сдачи теста, говоря, что у меня ОРВИ. На следующий день пришел участковый врач, и сказал что это скорее ОРЗ. Но на пятый день температура не спадала, и после сдачи теста на коронавирус никто ничего не сообщил о результатах моих анализов».

Максим Шевченко. Фото — Википедия

По словам Шевченко, его положили в больницу только после того, как он платно сдал анализы в частной клинике: «Мне сказали, что двусторонняя пневмония. Если бы я сам не проявил эти усилия, то эта вся хваленая «операция по защите отечества» от пандемии, меня бы привела в могилу. Это все показуха!»

Также Шевченко добавил, что врачи в больнице не знают, где результаты его теста на коронавирус.

К сожалению, официальные лица не комментируют претензии и сомнения по поводу системы тестирования на коронавирус. Неясно также, являются ли эксцессы со взятием и обработкой анализов примером обычного русского разгильдяйства или выполнением некоей разнарядки по занижению статистики о реальных объемах заражения.

Остается надеяться, что ситуация улучшится после принятого правительством решения «существенно расширить круг лабораторий, которые проводят такие исследования», предоставив это право всем желающим, у кого будет нужная техническая база. Тогда врачи станут отвечать конкретно перед пациентами, нагрузка на них снизится, да и распространить возможные разнарядки между таким количеством независимых центров будет сложнее.

Единственный вопрос — соответствует ли надежность тестов заявленным госорганами 94% и выше? Увы, он повисает в воздухе.