Возможно ли повторное заражение коронавирусом после выздоровления

Сколько держится иммунитет против коронавируса

Уже понятно, что у переболевших COVID-19 не появляется 100% иммунитета. Однако SARS-nCoV-19 дает сильный иммунный ответ, но всего в 10% случаев. Сила иммунной реакции напрямую зависит от формы заболевания, которую перенес человек. Сильную защиту обеспечивают тяжелые формы коронавирусной инфекции, но и она в течение от полугода до двух лет (теоретически) тает, как правило.

Достоверных данных нет из-за того, что инфекция новая. Учитывая, что более 80% пациентов болеют коронавирусом бессимптомно или в легкой форме, рассчитывать на стойкий иммунитет не приходится. Антитела в этом случае держатся в крови максиму – месяц-два.

Когда к врачу?

В идеальном раскладе к врачу надо обращаться как можно быстрее, в самом начале заболевания. Это требуется для получения грамотной схемы лечения, подбора лекарств и прочих деталей. В этом случае лечение будет идти под контролем, и шансов выздороветь полностью у человека в разы больше.

Однако если речь идет о повторном заражении, тут обращение к врачу требуется обязательно. Не надо пытаться справиться с помощью самолечения. Ситуация легко может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Причем стоит понимать, что многие из них — смертельно опасны. И недооценивать банальную простуду вовсе не стоит.

Повторные признаки болезни

Традиционно при нормальном и вовремя начатом лечении ОРВИ проходит примерно за неделю. Если выполнять все врачебные рекомендации, от главных признаков можно избавиться за пару-тройку дней. И зачастую человек после того, как почувствовал себя лучше, сразу же приходит в себя, строит планы и готовится вернуться к своим обычным делам. И тут вдруг раз — и возвращаются знакомые симптомы. Снова повышается температура, появляется заложенность носа и кашель. И вот он — очередной больничный. Заболевание при этом может протекать заметно сложнее, т. к. иммунитет еще не восстановился. И тут, естественно, надо подойти к вопросу лечения особенно тщательно.

Всегда ли у переболевших COVID-19 формируется иммунитет?

Похоже, что нет. В ходе ряда исследований было установлено, что антитела действительно вырабатываются не у всех. К примеру, более чем у 40 процентов американских моряков, служивших на авианосце, где произошла крупная вспышка коронавируса, антител так и не было обнаружено.

К похожим выводам пришли и ученые из Любекского университета в Германии. Большинство людей, принявших участие в их исследовании, переболели COVID-19 в легкой или средней тяжести форме. Однако ученые так и не смогли обнаружить антитела в крови примерно четверти пациентов, несмотря на поставленный им ранее диагноз и ярко выраженные симптомы COVID-19. Поэтому на вопрос, вырабатывается ли у всех заразившихся коронавирусом иммунитет, нельзя уверенно дать утвердительный ответ.

Иммунитета хватит на год

По словам Тимакова, у людей, которые уже переболели коронавирусной инфекцией, сейчас достаточно устойчивый иммунитет. Поэтому, считает эксперт, вряд ли придется говорить о массовых случаях повторного заражения в ближайшие полгода. Однако врач не исключил таких случаев спустя год-два, когда этот иммунитет будет ослабляться.

На эту темуПохоже, мужчина в США заболел COVID-19 во второй раз. Главное о пандемии из зарубежных СМИ

“Заболеть теоретически повторно возможно – мы можем заболеть повторно через год-два, это никто не отменял. Чем отличается коронавирус от другой инфекции? Через год, если иммунитет будет снижаться, потому что средняя длительность напряженность иммунитета около двух лет на коронавирусную инфекцию (в данном случае эксперт имеет в виду инфекцию, вызванную не коронавирусом нового типа, а другими его родственниками, которые уже известны ученым, – прим. ТАСС), как показывает опыт, есть вероятность того, что люди будут заражаться коронавирусной инфекцией повторно. Тем более вирус останется у нас на все время, как грипп”, – пояснил он.

При этом ученые не знают, как инфекция будет проходить при повторном заражении – легче или тяжелее. “Протекать заболевание будет в другой форме. Вопрос, в какой – в более серьезной или более слабой, потому что есть вирусы, когда повторное заражение вызывает более сильную реакцию организма со стороны иммунитета и могут возникать какие-то аутоиммунные осложнения. Вот этого мы еще не знаем, так как прошло очень мало времени”, – рассказал Тимаков.

Если же говорить об информации в СМИ о повторных заражениях коронавирусом, такие ситуации могут быть связаны с тем, что человек не до конца выздоровел или анализ на определение наличия вируса был сделан неправильно, считают эксперты.

“Есть некоторые данные о так называемой реактивации заболевания. Это когда человек уже почти выздоровел, у него даже были отрицательные анализы ПЦР, а потом вновь у него появляется положительный результат ПЦР. Это говорит о том, что, возможно, просто анализ был взят либо некачественно, либо в момент забора анализа, там где взяли этот вирус, его просто не поймали. Такие случаи описаны, но это не считается повторным заболеванием. Это один и тот же вирус, просто течет заболевание волнообразно”, – пояснила Малинникова.

Профилактика коронавируса после выздоровления

Переболевший коронавирусом человек должен заботиться о своем здоровье, чтобы не заразиться снова. На многих сайтах пишут рекомендации по сохранению здоровья, можно найти множество советов из категории «рецепты наших предков». Но не стоит терять голову: лучше опираться на официальные источники, на мнение организаций, где работают врачи, эпидемиологи. Они собирают и анализируют мнения специалистов.

Какой способ профилактики коронавируса более действенен по вашему мнению?

Любые противовирусные средства из аптеки.
25%

Я лучше поношу маску и буду сидеть в основном дома.
40.91%

Чай с малиной и домашние травы – лучше всего!
15.91%

Подожду, пока врачи нормальный способ найдут.
18.18%

Проголосовало: 44

Если суммировать эти источники, их советы будут выглядеть следующим образом:

1. Не переутомляться и избегать стрессовых ситуаций.
2. Защищать органы дыхания маской в общественных местах.
3. По возможности воздерживаться от посещения мест массового скопления людей.
4. Носить перчатки.
5. Обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками, если нет возможности помыть их с мылом после контакта с различными предметами вне квартиры (кнопки лифта, ручки дверей и др.).
6. Полноценное питание с включением в рацион зелени и свежих овощей.
7. Гулять на свежем воздухе в спокойном темпе.
8. Постепенно наращивать нагрузки на организм.
9. Следить за восстановлением дыхания и легких после болезни.

Выходить на улицу после получения отрицательных результатов тестов ПЦР можно и нужно. С другой стороны, остается невыясненным, может ли человек после выздоровления быть носителем инфекции и опасен ли он для окружающих. Поэтому с точки зрения здравого смысла лучше выходить на улицу в то время, когда вероятность встретить соседей минимальна.

Это не говорит о том, что он заразен. Жизнеспособных вирусов человек не производит. Поэтому можно считать, что человек становится незаразным гораздо раньше.

Чтобы оставаться здоровым, нужно беречь себя и близких. Не пренебрегать разумными методами защиты от коронавируса и других вирусных заболеваний. Если придерживаться здорового образа жизни, заботиться об иммунитете, тщательно следить за качеством пищи, избегать прямого контакта с лицами, имеющими признаки ОРВИ, риски заболеть значительно снижаются.

Мне нравитсяНе нравится

Тактика лечения коронавирусной инфекции по мнению Комаровского

По словам врача, лечение предполагаемой коронавирусной инфекции должно быть симптоматическим. При потере вкуса или обоняния, повышении температуры, кашле и других симптомах болезни нужно в первую очередь самоизолироваться. Если вы думаете, что заболели коронавирусом, то сделайте так, чтобы никто не выходил из дома и не заходил туда. Сидите дома, смотрите фильмы, работайте в дистанционном режиме, заказывайте продукты с доставкой под дверь. Комаровский советует наварить компотов, сделать много чая или остудить кипяченую воду, чтобы пить. Также рекомендуется есть побольше свежих фруктов и овощей, которые нужно тщательно вымыть перед употреблением.

При подозрении на коронавирусную инфекцию нужно соблюдать карантин и пить много жидкости

Дальнейшие действия зависят от симптоматики у заболевших. Если в горле царапает или болит, то можно использовать специальные спреи, таблетки или леденцы для сосания, которые помогут устранить раздражение или воспаление. А препараты от сухого кашля можно принимать только после консультации с опытным врачом.

При повышении температуры можно принять Парацетамол или лекарственные средства на основе ибупрофена. Они обладают жаропонижающим и болеутоляющим действием.

Справка. Недавно в сети появилась информация, что препараты на основе ибупрофена могут быть опасны для здоровья. Но Комаровский выступает против этого утверждения (в этом его поддерживают многие врачи), по его словам, ВОЗ не подтвердила эту гипотезу. Если страх мешает провести полноценное симптоматическое лечение, то принимать Ибупрофен можно после консультации с врачом.

Еще статья:Александр Мясников о коронавирусе

Лечить вирусную инфекцию нужно с применением средств для пероральной регидратации (особенно это актуально для детей). При желании приготовить его можно самостоятельно. Для этого нужно развести 3 г соли, 18 г сахара или сахарозы в 1 л воды. Принимать такой раствор нужно небольшими глотками в течение дня.

Чтобы снизить риск осложнений, нужно чаще проветривать помещение, контролировать температуру и влажность воздуха. Также Комаровский советует промывать носовую полость солевыми растворами, чтобы снять отек слизистой. Доктор назвал сосудосуживающий препарат, который поможет облегчить дыхание – то Оксиметазолин. Применять его можно 1 раз в 15 часов не дольше 5 дней.

Комаровский рекомендует поддерживать температуру не более 20⁰. А, чтобы повысить влажность, нужно отключать отопление. Оптимальный уровень влажности при лечении коронавирусной инфекции – 55%.

Евгений Олегович еще раз напоминает, что никакие антибиотики, противовирусные, а также иммуномодулирующие препараты неэффективны при лечении атипичной пневмонии COVID-19. А компетентность врачей, утверждающих вас в обратном вызывает большие сомнения. Также неэффективны в борьбе с коронавирусом такие разрекламированные в сети народные средства: имбирь, лук, чеснок, алкоголь и т. д.

Почему мнения ученых об иммунитете к COVID-19 различаются?

Все зависит от места проведения исследования, его продолжительности и числа участников. Так, в Нью-Йорке антитела были обнаружены у 20 процентов жителей, принявших участие в исследовании, в немецком округе Хайнсберг – у 15 процентов, а в австрийском Ишгле – у 40 процентов. Хотя во время первой волны пандемии все эти места стали очагами распространения коронавируса, в каждом из них были зафиксированы разные результаты.

Людям, переболевшим COVID-19, нужно продолжать носить маски

В Китае, где впервые был обнаружен коронавирус нового типа SARS-CoV-2, тоже активно проводят исследования тестов на антитела. Результаты одного из них показали, что через два месяца уровень антител в крови людей, перенесших COVID-19 бессимптомно, был близок к нулю.

Зато результаты исследования, проведенного американскими учеными из Университета Аризоны, вселяют больший оптимизм. Изучив анализы 6000 человек, специалисты заметили признаки того, что приобретенный иммунитет к коронавирусу стабильно сохраняется на протяжении как минимум пяти месяцев. Впрочем, доказать наличие антител в крови не так-то просто, что также может быть причиной столь разных результатов исследований.

Как долго сохраняется иммунитет к COVID-19?

Как отмечается в исследовании, это зависит от множества факторов. К примеру, от возраста: у людей старше 75 лет концентрация антител в организме уменьшается значительно быстрее, чем у молодых людей. Кроме того, количество антител зависит от тяжести течения болезни. Любопытно, что у медработников, переболевших коронавирусом, концентрация антител снижалась медленнее. По версии ученых, это может быть связано с тем, что медперсонал постоянно сталкивается с больными COVID-19 и получает большую дозу вируса в момент заражения.

Похоже, что до появления эффективной вакцины конца пандемии ждать не стоит

В другом исследовании, совместно проведенном учеными из Гарвардской медицинской школы и Университета Торонто, было установлено, что концентрация антител в крови достигала максимума через две-четыре недели после заражения, а затем падала.

Уровень антител, однако, оставался повышенным в течение примерно четырех месяцев. Руководитель исследования Ришель Чарльз предполагает, что в этот период человек вряд ли может повторно заразиться COVID-19. Данное исследование, впрочем, все же не дает однозначного ответа на этот вопрос.

В то время, как в мире сотни тысяч людей инфицированы коронавирусом, а медицина ни в Украине, ни в мире не справляется с таким потоком больных, важно подготовиться на случай, если все же эта COVID-19 не пройдет стороной.

Известный доктор Евгений Комаровский рассказал, какие продукты нужно употреблять при коронавирусе, а также о том, какие лекарства должны быть в аптечке, чтобы помочь себе при симптомах коронавируса.

Так, он отметил, что в мире нет лекарств от COVID-19, но помочь облегчить симптомы могут давно известные лекарства.

Так, по словам Комаровского, при первых симптомах ОРВИ нельзя прекращать употреблять лекарства от хронических заболеваний, а некоторые нужно увеличить дозу.

«То есть, я допускаю, что огромное количество людей, которые нас смотрят, уже имеют какую-то патологию: язву, гипертонию, ишемическую болезнь сердца. И так, вы их принимаете и продолжаете принимать. Упаси Боже, перестать принимать препараты от ишемической болезни. Если, например, вы астматик, и постоянно принимаете такой препарат, как Сальбутамол и стероиды, то при первых симптомах острой респираторной вирусной инфекции в большинстве случаев необходимо увеличение дозы. Это надо заранее обсудить с вашим врачом. Если не с кем обсуждать, просто сами немножко увеличьте, примерно на 1/4 вашей стандартной дозы», — сказал он.

Также нужно иметь в аптечке лекарства, которые не имеют отношение к жизни повседневной.

Жаропонижающие средства:

1. парацетамол (международное название, все аналоги также подходят). Максимальное количество 1,5 г = 1500 мг в сутки для взрослого человека.

Аналоги парацетамола. Инфографика: Доктор Комаровский

2. Ибупрофен (и все аналоги с разными торговыми названиями) 1,2 г = 1200 мг в стуки — доза для взрослого человека.

Аналоги ибупрофена. Инфографика: Доктор Комаровский

Если жаропонижающие средства не действует, это повод обратиться к врачу, а также признак того, что организму не хватает жидкости. В таком случае нужно больше пить.

Средство для пероральной регидратации

«Если кому-то хочется поставить капельницу, но вы при этом можете пить, то капельница вам не нужна, потому что совсем не обязательно вводить солевые растворы. Это можно выпить, и оно равномерно всосется с желудка. Если вы не можете купить средства для пероральной регидратации в аптеках, то есть рекомендации ВОЗ, как приготовить его из очень дешевых компонентов дома, — отметил Комаровский.

Рецепт средства для пероральной регидратации:

обыкновенная поваренная соль — 3 г

обыкновенный сахар (сахароза) — 18 г

вода — 1 л

Средства для пероральной регидратации. Инфографика: Комаровский

Боль в горле

При боли в горле можно использовать симптоматические средства для облегчения (они не лечат, но будет легче). Можно использовать большинство спреев, леденцов и таблеток для облегчения симптомов.

Препараты от боли в горле. Инфографика: Доктор Комаровский

Средства при боли в горле Инфографика: Доктор Комаровский

Препараты, помогающие при боли в горле Инфографика: Доктор Комаровский

Сухой кашель

Комаровский отмечает, что с лекарствами от сухого кашля нужно быть более осторожным. Лучше всего много пить жидкости, тогда никакие отхаркивающие средства не нужны. Если в организме дефицит жидкости, а воздух сухой, вероятность усложнений вырастет в несколько раз.

Чтобы уменьшить риск заболеть коронавирусом с усложнениями Комаровский советует дышать чисттым свежим воздухом, пить много жидкости, смотреть хорошее кино и промывать нос солевыми жидкостями при затрудненном дыхании.

Солевые растворы. Инфографика: Доктор Комаровский

Если вы не можете дышать носом, вам понадобиться сосудосуживающие препараты.

Комаровский советует в таком случае использовать оксиметазолин. Его можно использовать раз на 15 часов и не более 5 дней подряд.

«В большинстве случаев организм способен сам справиться с вирусом, ему только нужно создать хорошие условия для этого», — подытожил Комаровский.

Напомним, ранее Комаровский рассказал, можно ли обрабатывать руки медицинским спиртом, водкой или самогоном, а также объяснил, можно ли гулять во время коронавирусного карантина.

Подпишитесь на рассылку самых важных и интересных новостей
Выходит в конце дня, чтение занимает 5-7 минут

Симптомы и диагностика

В Китае и США уже созданы специальные тестовые системы, выявляющие коронавирус. Они проводят анализ выделений из дыхательных путей или крови, после чего точно ставят диагноз. Комаровский заявляет, что лишь они могут подтвердить наличие опасного штамма в организме. Любые другие методы – это лишь догадки и предположения. Вопрос получения тест-систем медиками других стран врач называет одним из самых важных для верной диагностики.

Определить коронавирусную инфекцию только по жалобам больного и результатам осмотра нельзя. Симптоматика уханьского вируса похожа на большинство ОРВИ, хотя имеет некоторые особенности. Для данной инфекции характерно быстрое поражение нижних дыхательных путей. У больного поднимается температура, возникает выраженная слабость и сильный кашель. Нередко симптомами также выступают диарея и конъюнктивит. Однако эти же симптомы возможны и при других вирусных болезнях.

Коронавирус редко поражает верхние дыхательные пути и размещается в легочных тканях, поэтому от 30 до 50% случаев мазок (который берут из верхних дыхательных путей) не показывает заражение. В связи с этим дополнительным методом диагностики стала компьютерная томография легких.

Доказано, что, кроме воздушно-капельного, у вируса есть фекально-оральный способ передачи, поэтому доктор напоминает, что нужно часто мыть руки, продолжительность процедуры – не менее 20 секунд.

Евгений Олегович обращает внимание на большой риск заражения мед. персонала, который берет мазки на коронавирус: работников необходимо обеспечить правильным респиратором, защитной маской и спецодеждой

Профилактика и лечение

Известный доктор отмечает, что для предотвращения заражения нужны стандартные эпидемиологические меры. Следует:

• избегать контакта с заболевшими, не ездить в Китай;
• не нужно использовать одноразовые маски, если вы здоровы (вирус легко проникает через имеющиеся отверстия в маске) – маска предназначена для того, кто болеет (маска сдерживает распространение инфекции, например, при чихании);
• при появлении симптомов оставаться дома;
• мыть руки и следить за гигиеной;
• меньше бывать в общественных местах;
• часто гулять на свежем воздухе;
• регулярно проветривать помещение;
• употреблять достаточно жидкости.

Что касается вакцины, над ней трудятся все передовые лаборатории, однако она появится очень не скоро (как говорит доктор Комаровский – через 1,5-2 года). Создание вакцины может быть затруднено в связи с тем, что у болезни отмечен высокий риск повторного заражения, однако это не является определяющим фактором: после перенесенной дифтерии иммунитет также не вырабатывается, однако современная вакцина раздражает иммунитет гораздо активнее, чем естественная болезнь, формируя более высокий защитный уровень иммунитета. Как долго будет сохраняться иммунитет от вакцины против коронавируса, пока неизвестно.

Лечить коронавирус из Уханя, как и большинство ОРВИ, приходится симптоматически. Комаровский также достаточно резко высказывается о разных иммуномодулирующих лекарствах и интерферонах, отмечая, что такие препараты доказательная медицина не использует.

Одна из китайских фирм производит препарат «Фавилавир», который на клинических испытаниях среди 70 тяжело больных пациентов показал неплохие результаты. Китайские власти, проанализировав эффективность лечения, уже дали разрешение на использование препарата в клинике и дальнейшие клинические испытания, хотя обычно для этого нужны годы и десятки тысяч больных.

Англо-французская биотехнологическая группа Novacyt Group запустила в производство молекулярный тест, который уже в течение двух часов может дать ответ на вопрос, есть ли заражение коронавирусом или нет.

Коронавирус боится высоких содержаний хлора, спирта и перекиси водорода, которые используются для профилактики в лечебных учреждениях.

ВОЗ просит довести до населения информацию по профилактике вирусных заболеваний (по коронавирусу в частности):

Часто мойте руки водой с мылом (не менее 20 секунд) или пользуйтесь спиртовой салфеткой для рук, если они не загрязнены. Это помогает устранить вирус, если он у вас на руках.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос согнутыми локтями или тканью. Если вы чихаете или кашляете в руки, вы можете загрязнить объекты или людей, которых вы касаетесь. Немедленно выбросьте салфетку в закрытую мусорную корзину и протрите руки спиртовой салфеткой или мылом с водой.
Поддерживайте дистанцию не менее одного метра между вами и другими людьми, особенно теми, кто кашляет, чихает и у него повышенная температура, потому что кашель или чихание людей, инфицированных респираторным заболеванием, создают маленькие капли, содержащие вирус. Если вы слишком близко, вы можете вдохнуть вирус.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, потому что руки касаются многих поверхностей, которые могут быть заражены вирусом. Если вы дотронетесь до глаз, носа или рта загрязненными руками, вы можете перенести вирус с поверхности на себя.
Сообщите своему врачу, если вы путешествовали в каком-либо районе Китая, где сообщалось об эпидемии, или если вы были в тесном контакте с кем-то, кто путешествовал из Китая и имел респираторные симптомы.
Если у вас есть легкие симптомы респираторных инфекций и у вас нет истории поездок в Китай, тщательно соблюдайте базовую гигиену дыхательных путей и рук и оставайтесь дома, если это возможно, до выздоровления.
Соблюдайте общие меры гигиены при посещении рынков живых животных, рынков влажных продуктов или продуктов животного происхождения.
Строго избегайте любого контакта с другими животными на рынке (например, бездомными кошками и собаками, грызунами, птицами, летучими мышами). Избегайте контакта с потенциально загрязненными животными отходами или жидкостями на почве или конструкциях магазинов и объектов рынка.
Избегайте употребления в пищу сырых или недоваренных продуктов животного происхождения

Обращайтесь с сырым мясом, молоком или органами животных осторожно, чтобы избежать перекрестного загрязнения сырой пищи в соответствии с правилами безопасности пищевых продуктов.

Иммунитет к Covid-19 и риск повторного заражения

Вирусологи разделили пациентов, перенёсших данное заболевание, на три группы. В основу была положена сила их иммунного ответа и величина риска нового инфицирования.

Сильная группа

Сюда вошли люди, которые болели тяжело — их немного, 7-9%. В результате их организм выработал большое количество антител IgM и IgG, которые обеспечили продолжительность и силу иммунной системе.

При повторном столкновении с коронавирусом они вряд ли заболеют.

Слабая группа

В данную группу вошли пациенты, которые тоже болели тяжело, однако в их крови отсутствуют антитела IgM и IgG.

Организм не выработал их по той причине, что борьба с коронавирусом произошла благодаря большой выработке интерферонов, которые справились с ним самостоятельно.

Людей с подобными свойствами иммунитета тоже немного, 9-11%. Отсутствие у этих людей антител означает незащищённость при повторном заражении коронавирусной инфекцией, поэтому заболевание может возникнуть с большой долей вероятности.

Средняя группа

Здесь расположились все остальные пациенты. Количество их антител IgM и IgG невелико, оно снижается в течение месяца.

Иммунный ответ находится на среднем уровне, поэтому при возникновении риска повторного инфицирования вопрос решится в зависимости от состояния иммунитета человека на момент заражения.

У пациентов данной группы присутствует определённый иммунитет к коронавирусу, поэтому в случае развития болезни она будет протекать не в самой тяжёлой форме.