У переболевших коронавирусом выявлены проблемы с памятью и ориентацией в пространстве

Дополнительные проявления тяжелого течения

• миокардит,
• тромбоз,
• системный васкулит.

Это связано с обилием рецепторов к вирусу в области сердца и сосудов. По той же причине тяжелее заболевание протекает у пациентов с сопутствующей:

• артериальной гипертензией,
• ИБС,
• ХСН,
• сахарным диабетом.

На сегодня учеными подтверждается также факт нарушения транспорта кислорода за счет отщепления вирусом ионов железа от гемоглобина. Таким образом, повышаются риски больных хроническими анемиями любого происхождения.

Поражения печени приводят к парадоксальной окраске кожи. Больные получают гормональный дисбаланс и повышенную выработку меланина в коже.

Когда наступает выздоровление при тяжелой стадии коронавируса

Тяжелая форма COVID-19 встречается гораздо реже, чем легкая. Всего на нее приходится только 15 % инфицированных, при этом 53 % из них — пожилые люди и те, у кого есть хронические заболевания — онкология, диабет, поражения легких и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Симптомы тяжелой формы коронавирусной инфекции развиваются по нарастающей:

• становятся более интенсивными пульс и дыхание;
• возникает острая нехватка воздуха, особенно в положении лежа;
• появляется чувство сдавленности и боли в области грудной клетки, развивается одышка;
• сознание становится путаным;
• кожа синеет;
• часто отмечается присоединение болей в животе и области сердца;
• снижается артериальное давление.

Если терапия подобрана верно, то облегчение состояния пациента с тяжелой формой заболевания наступает только на 17-22 день после инфицирования. К первым признакам отступления болезни относятся:

• снижение частоты дыхания;
• стабилизация пульса;
• нормализация температуры тела.

В течение 2-4 недель у выздоравливающего могут наблюдаться небольшая отдышка и кашель. По окончании этого периода и исчезновения всех симптомов человек считается полностью здоровым.

Симптомы коронавируса у детей

Около 20% детей, которые являются носителями SARS-CoV-2, никак не замечают у себя это заболевание.

У большинства детей ковид протекает в лёгкой форме, как простуда: температура повышается, но не критично, или заболевание проходит и вовсе без неё, есть утомляемость, небольшой кашель, патологических изменений в легких нет.

Но есть дети, которые переносят COVID-19 тяжело. Больше всего их среди малышей до года (больше 10%). Группа риска и возраст 1-5 лет (свыше 7% детей в этом возрасте требуют серьёзного лечения). А вот среди детей и подростков 6 — 16 лет, тяжелое протекание болезни характерно для 3 — 5%.  

При умеренной степени тяжести есть поражение лёгких (пневмония), но нет одышки. При тяжёлом течении болезни практически во всех случаях температура выше 35%, проблемы с лёгкими – серьёзные (сложно дышать, кашель – мучительный), кожа начинает синеть. У многих добавляются проблемы с желудком, кишечником. Они дают знать о себе поносом, рвотой.

Симптомы коронавируса у грудничков

Сложнее всего – с симптоматикой у грудничков. Ведь они не могут сказать, что их беспокоит, что болит. Часть симптомов легко «списать» на режущиеся зубки, кишечные колики: повышенная плаксивость, беспокойство, проблемы с засыпанием.

При этом, например, та же интенсивность кишечных колик – это характерный признак коронавируса в младенческом возрасте.

Респираторные проявления чаще всего сводятся к покраснению горла, заложенности носа, покашливанию, при этом у большинства грудников нет проблем с дыханием.

У ряда младенцев, особенно если болезнь имеет тяжелое течение колик – сильная лихорадка и многократная рвота.

Симптомы коронавируса у дошкольников и школьников

У детей дошкольного и школьного возраста симптоматика часто смазанная. Многие симптомы, на первый взгляд – «типичная простуда». Но за ней может скрываться именно коронавирус. Поэтому ребятам, у которых появились даже первые признаки «простуды», – першение в горле, насморк, рекомендуется не ходить в школу, детский сад.

Также наблюдения показывают две тенденции:

1. Среди школьников – наиболее высокая передача вируса от бессимптомных носителей.
2. Распространение патогена среди детей средней и старшей колы выше, нежели среди детей детского сада и младшей школы.

Как определить наличие коронавируса

Люди не могут самостоятельно определить у себя наличие коронавируса. Единственным эффективным методом диагностики патологического процесса на любом этапе его развития является обращение к специалистам. Даже если наблюдается незначительная гипертермия и сухой кашель, не стоит игнорировать такие проявления. Специалистом назначаются обследования, а также анализ крови, общий анализ мочи. Такое лабораторное исследование даст возможность определить точную причину появления симптоматики.

Особенно важно обращаться в больницу таким категориям людей:

• туристы, которые недавно посещали Китай;
• сотрудники международных компаний, в обязанности которых входят частые контакты с иностранцами;
• люди, у которых есть друзья, родственники или знакомые из стран Азии;
• сотрудники вокзалов, аэропортов;
• люди, которые постоянно контактируют с иностранными гражданами.

Ни один человек в условиях эпидемии не сможет почувствовать себя в безопасности. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за помощью как можно раньше, не пытаясь самостоятельно лечить грипп или простуду. При появлении слабости, гипертермии или других тревожных симптомов нужно посетить врача.

С чем связано возникновение озноба

Озноб в симптоматике COVID-19 занимает не последнее место. При этом он является признаком и других простудных заболеваний и вирусных инфекций. При гриппе этот симптом практически отсутствует, а вот при ОРВИ и коронавирусе он имеет место быть.

Известно, что COVID-19 часто протекает в легкой форме, при которой все симптомы смазаны. При этом может отмечаться лишь небольшой озноб, который можно связать с холодным временем года или начинающимся простудным заболеванием.

Если заболевание коронавирусом проходит практически бессимптомно, оно легко переносится инфицированным человеком, но для окружающих зараженный представляет еще большую опасность, так как он является переносчиком вируса. Чаще всего бессимптомными носителями являются люди с крепкой иммунной системой:

• дети;
• молодежь.

Не подозревая о том, что больны, они являются главными распространителями этого опасного вируса.

Одним из признаков начала гриппа или ОРВИ является озноб. Такая реакция организма свидетельствует о том, что иммунитет начал бороться с патогенным агентом.

Известно, что кожный покров находится в постоянном контакте с внешней средой. При этом отмечается разность температур внутренней в организме человека, и внешней – температуры окружающей среды. При этом организм человека так устроен, что срабатывает рефлекс для создания равновесия. Это становится возможным путем сокращения мышц, что способствует ознобу.

Его можно охарактеризовать, как появление мелкой дрожи и мурашек по всему телу. Такое состояние часто сопровождается потливостью. Озноб может быть независимо от того температура есть или нет. Такой симптом сопровождает разные патологии, показывая, что в организме произошел сбой. Часто озноб возникает у гипертоников перед приступом, при наличии сосудистых патологий, заболеваниях эндокринной системы, от переохлаждения и по причине других дисфункций в работе организма.

Как протекает болезнь в легкой форме

Вирусная инфекция может длиться до одного месяца, иногда заболевание напоминает долго не проходящую простуду. Если у человека заболевание протекает в легкой форме, симптомы будут проявляться поочередно:

• 1-3 день. Ощущается слабость, температура тела может колебаться от 37 до 38 градусов. Пропадает обоняние, болит голова, периодически беспокоит кашель;
• 4-5 день. Пик заболевания. Появляется сухой кашель, пациенту становится трудно дышать, однако температура тела начинает приходить в норму;
• 6-10 день. Может появиться одышка, сдавленность в грудной клетке;
• 11-30 день. Выздоровление приходит постепенно, самочувствие улучшается, возвращаются силы.

У каждого человека период заболевания может варьироваться в зависимости от иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Средняя продолжительность протекания легкой формы болезни обычно составляет не больше двух недель. Спустя 14 суток проводится повторный тест на вирусную инфекцию, если результат отрицательный, констатируется выздоровление пациента.

Профилактические меры

Сейчас отсутствует эффективное лекарство против вируса из Китая

Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям врачей для того, чтобы защититься от заражения:

• ограничить контакты с теми людьми, которые недавно вернулись из другой страны, в особенности, из стран Азии;
• ограничить пребывание в людных местах – общественный наземный или подземный транспорт, торговые центры;
• воздержаться от полетов самолетами, поскольку эта среда является благоприятной для быстрого распространения вируса;
• по возможности не касаться предметов в местах общественного пользования;
• как можно чаще проводить гигиену рук, используя антибактериальное мыло или антисептическое средство;
• распылять аэрозольный антисептик на руки;
• как можно меньше прикасаться к лицу, носу, не тереть глаза;
• по возможности как можно чаще проветривать помещение, это позволит уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов в комнате;
• при появлении любых из перечисленных клинических проявлений как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач назначит соответствующие диагностические мероприятия и грамотную симптоматическую терапию.

Лечение

Для ускорения процесса восстановления рекомендуют следующие мероприятия:

• прием витаминов и микроэлементов (А, В12, цинк);
• ингаляции;
• промывание носовой полости;
• лицевая гимнастика;
• обонятельная тренировка.

Ингаляции можно выполнять с травами и эфирными маслами – ромашкой, эвкалиптом, мятой, душицей, березовыми почками. После процедуры не употреблять пищу и воду на протяжении 30 минут. Промывание носовой полости позволяет удалить лишнюю слизь, вымыть некоторое количество патогенных микроорганизмов. Если нос заложен, перед промыванием рекомендуют использовать сосудосуживающие средства – Снуп, Риностоп, Тизин, Назол и др.

Средства для промывания:

• Маример;
• Аква Марис;
• Аквалор;
• Отривин Море;
• Салин;
• Физиомер;
• Хьюмер.

Обонятельная тренировка

Этот лечебный метод основан на утверждении, что укрепить обонятельные нервы можно при помощи выполнения ряда упражнений

Важно помнить, что полученный результат будет зависеть от общего состояния обонятельного анализатора и самой причины аносмии. Техника выполнения выглядит следующим образом:

1. Нужно приобрести эфирные масла гвоздики, эвкалипта, лимона и розы.
2. Нанести один из запахов на вату или ткань и вдыхать на протяжении 15 секунд, пытаясь вспомнить, как звучит этот аромат.
3. Сделать перерыв на протяжении 10 секунд.
4. Нанести следующий запах и повторить процедуру. Выполнять до тех пор, пока все запахи, которые в наличии, не будут использованы.

Процедура повторяется дважды в день, обязательно ежедневно. Каждые 3 месяца нужно менять набор запахов. Пример наборов: мандарин + тимьян + ментол +жасмин; зеленый чай + бергамот + розмарин + гардения.

Можно сделать вывод, что аносмия – один из вероятных проявлений коронавирусной инфекции, который может быть единственным или сочетаться с другими симптомами. Специфическое лечение состояния отсутствует, лишь восстанавливающие мероприятия. Но в большинстве случаев работа обонятельного анализатора восстанавливается самостоятельно уже в течение первого месяца.

• «A primer on viral‐associated olfactory loss in the era of COVID‐19» (https://onlinelibrary.wiley.com/).
• «Anosmia». Marvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine (https://www.msdmanuals.com/).
• «К ОБОСНОВАНИЮ ДЕПРЕССИИ И НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ ПРИ COVID-19». ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» медицинский институт.

Органы дыхания принимают удар

Поскольку вирус передаётся воздушно-капельным путём, первыми под удар попадают органы дыхания. Как только человек вдыхает вирус, он прямиком попадает в бронхолёгочную систему. Именно поэтому пневмония – самое распространённое осложнение коронавирусной инфекции, во многих случаях приводящее к ­летальному исходу.

Также в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка носа, поэтому одним из первых и самых ярких симптомов COVID-19 становятся снижение или полная потеря обоняния. Иногда коронавирус становится спусковым крючком для развития гайморита.

Нёбные миндалины тоже страдают при встрече с вирусом. Поэтому часто COVID-19 сопровождается тонзиллитом и фарингитом.

Туннельное сознание, панические атаки

Среди признаков коронавируса у лиц с тяжелой формой течения болезни – и туннельное сознание. Человек не может ни на чём сконцентрироваться. Он сосредоточен только на болезни и страхах вокруг неё. Он фокусируется не на выздоровлении, «здесь и сейчас», а навязчиво ищет причину, как он заболел, возможны суицидальные мысли.

Среди психических проявлений коронавируса – панические атаки. Женщины страдают от панических атак в два раза чаще, чем мужчины.

Паническая атака – это не просто ощущение тревоги, а выраженный страх, который сопровождается рядом физически неприятных ощущений. Среди них – повышенная потливость, дрожание пальцев (тремор), тошнота, расстройство стула, боль в груди.

Наиболее информативные данные, что это симптом ковид или классическая паническая атака позволяет получить тест (мазок), но есть и ряд других признаков. Роль играет то, впервые ли наблюдаются такие признаки, сколько длится паническая атака. Если это истинная паническая атака, а не симптом COVID, то через минут 15 после начала приступа человека начинает «отпускать», особенно если при этом делать глубокие вдохи.

При COVID же такое упражнение чаще всего не помогает. Ведь причина – в нехватке воздуха, угнетении дыхательной функции, и справиться с атакой в этом случае помогает только насыщение легких кислородом.

Кто склонен к бессимптомному Ковид-19?

Чаще всего люди судят о том, что заболели, по изменению температуры тела. Но не всегда такой симптом присутствует при инфицировании вирусными заболеваниями. Единственным проявлением борьбы иммунной системы с коронавирусом в такой ситуации является лихорадка, или озноб.

Медики считают, что чаще всего к бессимптомному Covid-19 имеют склонность люди трудоспособного возраста с хорошим здоровьем, которых отличает:

• отсутствие вредных привычек;
• крепкий иммунитет;
• достаточно молодой возраст;
• отсутствие хронических заболеваний.

Однако это не значит, что такие потенциальные больные не должны следить за своим здоровьем. Новый коронавирус слабо изучен учеными, но и та информация, которая имеется сегодня у врачей, показывает, что у бессимптомных больных через какое-то время могут развиваться тяжелые осложнения.

Так как инкубационный период у новой коронавирусной инфекции достаточно длительный, осложнения при бессимптомной форме Ковид-19 могут проявиться через 2-3 недели. Самой опасной формой осложнения является пневмония, которая при коронавирусе может быстро прогрессировать.

Поэтому важно даже при легкой форме Ковид-19 обязательно наблюдаться у врача-инфекциониста. Он сможет оперативно выявить признаки развития тяжелых патологий подобрать своевременно правильную симптоматическую терапию

Следует понимать, что новый коронавирус очень опасен тем, и предсказуем. Каждый месяц врачи узнают о нем что-то новое, что в конечном итоге подтверждает опасность этой вирусной инфекции для людей различного возраста. Почувствовав озноб даже при отсутствии температуры и других типичных признаков простуды, следует сразу пройти тест. Это поможет, в случае наличия вируса в организме, избежать инфицирования окружающих и развития побочных эффектов и осложнений у людей, перенесших Ковид-19 в легкой форме.

Итоги

Про озноб при коронавирусе, который протекает без повышенной температуры тела, следует запомнить следующее:

Можно ли переболеть Covid-19 без температуры

Коронавирус может пройти без повышения температуры, причем даже при развившемся осложнении – пневмонии. Такова одна из особенностей данного заболевания. Симптомами воспалительного процесса в легких будет общая слабость, одышка и кашель.

Легкая форма коронавируса обычно переносится хорошо, поскольку температура редко достигает высоких значений. Она может оставаться нормальной, незначительно повышаться (37-37.3°) или держаться на отметке 37.5-38.5°. Если температура растет на 4-й день болезни или поднимается после первичного купирования, то это повод подозревать развитие пневмонии.

80% случаев заражения легкие

На основании всех 72 314 подтвержденных, предполагаемых и бессимптомных случаев COVID-19 в Китае по состоянию на 11 февраля, эпидемиологи отмечали:

• 80,9% случаев инфекции являются легкими (с симптомами, похожими на грипп), достаточно лечения в домашних условиях.
• 13,8% являются тяжелыми, с развитием осложнений, в том числе пневмонии и одышки.
• 4,7% являются критическими, что включает: нарушения дыхания, септический шок и отказ нескольких органов.
• примерно в 2% зарегистрированных случаев вирус смертелен.
• риск смерти увеличивается с возрастом.
• относительно мало случаев наблюдается среди детей.

Стоматологические проблемы

Среди симптомов, на которые первое время не обращали внимание, но затем замеченных у достаточно широкого числа пациентов с коронавирусом, – и экзантема, то есть сыпи на слизистых. Как правило, в ротовой полости

По самому наличию сыпи во рту нельзя судить, что у пациента – коронавирус. При этом, если этот признак есть, а других симптомов нет, нельзя исключать, что это не ковид.

Хотя во многих случаях за сыпью во рту может стоять классический энтеровирусный везикулярный стоматит. Это тоже инфекционное заболевание, но требующее своего лечения.

У ряда заболевших при коронавирусе во рту появляются язвы, красные бугорки, которые могут точечно начинать кровоточить.

Защищайтесь!

Об основных способах профилактики коронавирусной инфекции сегодня известно каждому. Это ношение медицинских масок и перчаток в общественных местах, соблюдение социальной дистанции, тщательное мытьё рук. Но существуют и дополнительные меры защиты от опасного вируса. ­Среди них:

Прививка от гриппа. Во‑первых, одно­временное заболевание гриппом и коронавирусной инфекцией может оказаться смертельно опасным. Ведь организму придётся работать «на два фронта», а это повышенная нагрузка на все органы и системы. А во‑вторых, любая вакцинация стимулирует иммунитет и позволяет ему более эффективно противостоять вирусной атаке.

Правильное питание. Следите, чтобы на вашем столе было больше свежих овощей и зелени. Они содержат клетчатку, которая служит пищей для полезных микроорганизмов в кишечнике. А работа иммунной системы во многом зависит от состояния микрофлоры.

Витамины. В период пандемии полезно принимать аскорбиновую кислоту, особенно в сочетании с рутином, который укрепляет стенки сосудов. Также не стоит пренебрегать приёмом поливитаминов.

Противовирусные спреи и капли в нос, интраназальные мази. Эти средства препятствуют размножению вируса на слизистой носа.

Употребление достаточного количества жидкости. Если клетки нашего тела страдают от обезвоживания, вирус размножается быстрее. Пить воду желательно не стаканами, а по глоточку, вне приёма пищи. Именно так вода лучше усваивается клетками организма.

Типичные симптомы

COVID-19 вызывает симптомы типичные для гриппа, включая жар и кашель.

У некоторых пациентов, особенно пожилых и имеющих хронические заболевания, эти симптомы могут перерасти в пневмонию с чувством спертости в груди, болью и отдышкой.

Похоже, первым признаком является лихорадка с сухим кашлем.

Через неделю может появиться одышка, при этом около 20% пациентов нуждаются в стационарном лечении.

Примечательно, что инфекция COVID-19 редко вызывает насморк, чихание или боль в горле (эти симптомы наблюдались только у 5% пациентов). Боль в горле, чихание и заложенный нос чаще всего являются признаками простуды.

Дыхательная система

Информация о том, что коронавирус дает осложнения на легкие, появилась еще в самом начале эпидемии

Первыми на это обратили внимание китайские медики. Они заметили темные пятна на снимках легких у переболевших, что свидетельствовало о значительных повреждениях органа

Поражение органов дыхания – самое частое осложнение коронавируса. К нему может привести даже легкая форма заболевания, которая прошла для человека практически незаметно. Уже доказано, что COVID-19 приводит к повреждению альвеол и развитию фиброза.

У людей, переболевших коронавирусом, появляется одышка, кашель, периодически возникающее чувство нехватки воздуха. Проблема усугубляется тем, что ткани альвеол не восстанавливаются. Из-за недостатка статистических данных назвать точный процент «легочных» осложнений при коронавирусе сложно. Например, авторитетный гонконгский инфекционист Оуэн Цзэн считает, что снижение дыхательных функций наблюдается у 20-30% выздоровевших.

Тромбоэмболия

Ещё одно распространённое явление, которое важно рассмотреть, говоря о симптоматике – это тромбоэмболия. С неё встречаются многие пациенты с умеренной и тяжелой формой протекания коронавируса

О серьёзных последствиях тромбоэмболии знают многие. О том, как она себя проявляет далеко не все.

Среди характерных признаков тромбоэмболии:

• набухание вен, часто – шейных
• синюшность (цианоз) лица,
• падение артериального давления.

Однако опять-таки эти симптомы нельзя считать прямым сигналом о COVID-19. Кроме коронавируса к тромбоэмболии приводят травмы, варикозная болезнь ног, наличие катетера, заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма, злокачественные образования, длительный постельный режим, хирургическое вмешательство с большой кровопотерей. Также среди факторов риска – пожилой возраст, приём контрацептивов и беременность.

У ряда пациентов тромбоэмболия – не симптом, а осложнение. Чаще всего, это опять-таки бывает у пожилых людей, беременных. Кроме того, уязвимыми являются лица с дыхательной и сердечной недостаточностью, а также те, у кого коронавирус нарушил эндотелий кровеносных сосудов (монослой эпителиальных клеток сосудов).

Как понять, что вылечился от коронавируса без теста

Очень важно точно определить, выздоровел человек или нет. Так как преждевременно прерванный курс терапии может негативно сказаться на здоровье пациента и привести к развитию у него серьезных осложнений, которые могут повлечь за собой смертельный исход

Наибольшему риску подвергаются инфицированные, имеющие сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И даже если у пациента исчезают признаки коронавируса, это не означает его полного выздоровления. Обусловлено это такими причинами:

• бессимптомное развитие болезни;
• переход инфекции в пневмонию, которая часто при коронавирусе начинается без типичных признаков.

Сегодня тесты на наличие COVID-19 несовершенны. Они не дают 100%-ной точности. То есть если тест показал положительный результат, это необязательно значит, что человек инфицирован, и наоборот. Обусловлено это стремительным распространением коронавируса. Методики определения еще плохо проработаны и далеки от совершенства.

Чтобы понять, что вылечился от коронавируса без теста, следует ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. При бессимптомном течении COVID-19 у пациента с крепким здоровьем и сильным иммунитетом полное выздоровление обычно наступает в течение 3-7 дней.

В случае если коронавирус протекал у человека в легкой форме с минимальным количеством симптомов, болезнь полностью отступает через 2-3 недели.

Выводы

Самыми распространёнными симптомами коронавируса является повышенная температура, слабость (разбитость), сухой кашель, потеря обоняния, при осложнённой и тяжелой форме COVID есть серьёзные трудности с дыханием. И взрослые, и дети могут болеть, как с выраженной симптоматикой, так и без неё. Но бессимптомных пациентов среди детей – больше нежели чем среди взрослых. Многое зависит от того, как вирус попал в организм. Если через глаза, ярко выражено воспаление глазного яблока. Если вирус попал воздушно-капельным путем, то среди первых симптомов – боль в горле, кашель. У ряда пациентов помимо характерных респираторных признаков есть дерматологические признаки. Потеря обоняния является распространённым, но не обязательным признаком при коронавирусе. При этом рассматривать потерю обаяние как наличие коронавируса также не стоит. Нередко это сигнал других патологий

Чтобы уменьшить симптоматику важно начать своевременное лечение, следить за питанием, делать дыхательную гимнастику. В повышенной зоне риска – пожилые, лица с нарушенным метаболизмом, проблемами свертываемости крови, ослабленной иммунной системой

Течение заболевания у них – более трудное, а симптоматика – более выраженная. Если сoromavirus – в лёгкой форме, то затруднений с дыханием нет, если в тяжёлой – это одна из распространённых трудностей при лечении заболевания. Наиболее сложная симптоматика – у пациентов с респираторным дистресс‑синдромом. При нём атака начинается на здоровые ткани организма.

Соблюдайте санитарно-гигиенические правила, в случае появления симптоматики – сразу обращайтесь к врачу, не поддавайтесь панике.