Положительная динамика при коронавирусе

Можно ли заразиться коронавирусом после выздоровления

Пока что нет точного ответа на вопрос о возможности повторного заражения после выздоровления. Известно по меньшей мере о 150 случаев, когда после отрицательных тестов, клинического и рентгенологического выздоровления зафиксировали рецидив инфекции. Из-за того, что слишком мало проведено исследований, неизвестно, это второй эпизод болезни, объясняющийся слабым иммунитетом и низким количеством антител в крови, или коронавирус может остаться в организме надолго.

При исследовании сыворотки крови у 70% переболевших есть антитела против возбудителя инфекции. Если ввести из в организм тяжело больного, то отмечается выздоровление, но насколько они защищают от заражения, пока не установлено. Были проведены эксперименты на обезьянах, они после подтвержденного излечения не болели повторно, будет ли это верно и для людей – покажут дальнейшие научные исследования.

Анализ крови на антитела к коронавирусу

В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:

• антитела к ковиду (IgM, IgG),
• мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).

Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.

По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):

• Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
• Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
• Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
• Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.

Лечение коронавируса дома

Во время лечения COVID в домашних условиях пациентам назначают алгоритм действий:

• Соблюдать самоизоляцию.
• Соблюдать правильный режим питания.

• Пить большое количество жидкостей.

• Соблюдать режим сна.
• Не забывать о физической активности.
• Часто проветривать помещение.
• Ввести в рацион витамины (особенно аскорбиновую кислоту и Омега-3).
• Принимать лекарственные препараты.

Лекарства подбираются строго по предписанию врача на основании индивидуальных симптомов и состояния больного.

Чаще всего при коронавирусе назначают:

• Жаропонижающие. Чтобы сбить температуру выше 38,5 градусов врачи рекомендуют принимать Ибупрофен, Аспирин, Панадол, Пенталгин и Парацетамол.

• Противовирусные. Чтобы предупредить развитие и снизить воздействие инфекции, при коронавирусе назначают противовирусные препараты: Ритонавир и Лопинавир.

• Иммуномодулирующие. Для укрепления иммунитета и защитной функции организма рекомендуют пить Анаферон, Виферон, Полиоксидоний. Также к ним можно отнести Имунорикс, который могут принимать как взрослые, так и дети.

• От кашля и болей в горле. При кашле часто рекомендуют принимать АЦЦ, при болях в горле — рассасывающие таблетки, пастилки и сиропы Доктор МОМ, Лазолван, Бромгексин.

• От насморка. Для сужения сосудов и уменьшения отёчности слизистой оболочки носа используют назальные капли Виброцил, Тизин.

• Антибиотики. Пить антибиотики можно только по предписанию врача. Препараты не действуют на вирус, поэтому при лечении ковида будут бесполезны и только негативно скажутся на организме. Врач может назначить курс антибиотиков только при бактериальных или грибковых заболеваниях, которые могли появиться на фоне сниженного иммунитета.

Давайте разберемся, можно ли в домашних условиях вылечить коронавирус. При легком течении заболевания это реально в течение 10 дней. Каждый переносит инфекцию по-разному, и на лечение требуется разное количество времени. В 90% случаев происходит полное выздоровление. Учёные отмечают, что у тех, кто переболел COVID развивается иммунитет к заболеванию. Однако со временем он ослабевает, и человек может заразиться повторно.

Что делать пациентам без симптомов коронавируса

Лечение коронавируса при отсутствии повышенной температуры тела и другой характерной симптоматики не требуется. Все, что нужно – это самоизолироваться, строго соблюдать карантин. Именно по этой причине во всем мире действуют строгие ограничительные меры. Если их отменить, число смертей увеличится в тысячи раз – эпидемия приобретет стихийный характер.

Медики сходятся в едином мнении о том, что для полного выздоровления человеку необходимо симптоматическое, противовирусное лечение в течение 20 суток с момента появления первых симптомов. Из больницы пациента можно отпускать после пары негативных тестов подряд, сделанных с разницей в одни сутки. Период полного выздоровления с момента появления симптомов – 20 дней.

Насчет выработки организмом иммунитета к возбудителю инфекции ученые пока что ничего не говорят. ВОЗ подчеркивает, что патология не изучена. На данный момент фиксируются все новые данные о вирусе, зараженных, симптомах и характере выздоровления для формирования полной клинической картины.

Титрование и результаты ИФА

Существуют различные варианты ИФА; особо широко применяется твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA). По типу результата ИФА бывает качественным и количественным. Качественный показывает только наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Количественный ИФА проводится с помощью титрования. Титрование – это лабораторный метод, с помощью которого определяется количество того или иного вещества, растворенного в пробе. Оно позволяет установить концентрацию антител к коронавирусу в сыворотке крови и определить скорость развития и стадию заболевания.

Иммуноферментный анализатор – автоматизированный прибор, предназначенный для анализа уровня антител в сыворотке крови, диагностики состояния щитовидной железы и репродуктивной функции, тестирования при аллергических и онкологических заболеваниях.

Результаты количественного ИФА указываются в условных единицах (например, МЕ/мл, Ед/л. АЕ/мл и т.п.). С точки зрения терминологии, не совсем корректно называть эти результаты «титром антител». Титр – это максимальное разведение сыворотки крови, при котором еще можно выявить антитела, и выражается он в виде соотношения, например, 1:70, 1:200, 1:500 и т. п. В данном же случае речь идет о количестве антител к коронавирусу в сыворотке крови. Тем не менее, значения, полученные в результате ИФА-теста, называют титрами антител. Далее будут рассмотрены вопросы лабораторной диагностики COVID-19 с помощью ИФА именно в этом контексте.

Реально ли вылечиться без лекарств?

Доктора отвечают на вопрос: можно ли вылечиться от коронавируса без лекарств. Да, это возможно. Согласно данным, у 80% людей, контактирующих с больными коронавирусом, переносят болезнь в легкой форме, либо бессимптомно. У этих пациентов хорошо развита иммунная система, именно такие пациенты могут выздороветь самостоятельно без антибиотиков и других сильнодействующих лекарств

Однако в таких случаях очень важно всячески поддерживать иммунитет организма, строго соблюдать санитарно-гигиенические правила. Рекомендации:

• не менее восьми раз в день полоскать горло различными растворами;
• пить много жидкости — в день в районе 3-4 литров;

• придерживаться здорового питания, активно употреблять фрукты и овощи;

• обеспечивать организм большим количеством витамина C — он содержится, к примеру, в лимоне, перце, луке и малиновом чае;
• заниматься дыхательными упражнениями и легкой ходьбой.

Если COVID-19 развивается в легкой форме, больного не госпитализируют. Лечение такого пациента проводят в домашних условиях. При отсутствии осложнений выздоровление наступает спустя 8-10 дней. При повышении температуры (38 градусов С и более), осложнении дыхания и ухудшении самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью. В этом случае больного госпитализируют и дальнейшее лечение проводят уже в больнице под постоянным наблюдением врачей.

Сколько дней болеют

Человек, заразившийся Covid-19, болеет от 5 дней до полутора месяцев. Остаточные явления могут сохраняться еще от 14 дней до месяца. Существует несколько подходов, позволяющих оценить состояние больного, и выздоровление может подтверждаться:

• клинически – симптомы болезни постепенно проходят за 1-4 недели;
• лабораторно – вирусное РНК перестает обнаруживаться в мазках из носо- и ротоглотки через 2-6 недель после начала заболевания;
• рентгенологически – на снимках/томограмме видны рассасывающиеся очаги. Исчезающие патологические изменения можно наблюдать начиная с 2 недель до 2 месяцев со времени появления первых признаков инфекции. Остаточные явления могут сохраняться и дольше, но период наблюдений за пациентами пока ограничен.

Число выздоровевших начинает «догонять» количество заболевших только после выхода пандемии на плато, ближе к началу ее завершения

При легкой форме Ковида длительность болезни составляет в среднем неделю, а еще через семь дней следов вирионов не остается и в мазках. Легочная ткань не изменена. В случае неосложненной пневмонии симптомы сохраняются 2-3 недели, вирусное РНК продолжает выделяться 7 дней после выздоровления.

Клиническая картина в легких меняется так:

• 10 день болезни – пик изменений, которые выражены очень ярко;
• 11-13 – воспалительные очаги становятся меньше;
• 14-30 – идет фаза рассасывания.

Положительная динамика прослеживается по следующим признакам:

• Участки воспаления, которые на снимках были затемненными, начинают светлеть.
• Снижается плотность соединительнотканных прослоек между дольками, пропадает «симптом булыжной мостовой», характерный для коронавирусной пневмонии;
• «уходит» жидкость, скопившаяся между легочными оболочками – плевральный выпот.

Ожидаемые отклонения

• Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
• Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
• Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
• Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:
  • мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
  • женщины – 36-42% (0,36-0,42).

Может ли быть выздоровление от коронавируса без лечения

Так как от коронавируса пока что нет лечения, направленного на сам возбудитель болезни, то все мероприятия и направлены на то, чтобы помочь выздоровлению при помощи собственного иммунитета. Поэтому даже используемые медикамента, искусственная вентиляция легких имеют только вспомогательное значение.

При легкой форме препараты могут совсем не потребоваться, или применяется Парацетамол 1-3 дня для снижения высокой температуры. Также и пневмония без осложнений лечится экспериментальными схемами. Более серьезный курс нужен при тяжелом воспалении легких, из-за присоединения бактериальной инфекции назначают комплексную антибактериальную терапию, ингаляции кислорода, вентиляцию легких.

Как понять, что выздоровел?

Ни один симптом не может со 100% уверенностью подтвердить коронавирус, поэтому самым надежным способом остается лабораторное тестирование. В этом случае нужно провериться на антитела методом ИФА. Результат показывает 2 показателя (IgM, IgG), и по их количеству врач делает заключение:

• повышение IgG указывает на ранее перенесенную инфекцию и сформировавшийся иммунитет;
• одновременное увеличение IgG и IgM — признак активной инфекции в фазе выздоровления;
• возрастание значений IgM — показатель острого инфицирования, который появляется уже спустя 5-7 суток после заражения.

Важно! Если по результатам анализа у вас не выявлено ни одного типа антител, скорее всего, вы еще не контактировали с новым вирусом. Однако, не исключено, что после заболевания прошло много времени, и уровень защитных IgG уже снизился

Признаки выздоровления при коронавирусе у взрослых наступает не раньше, чем через 2 недели после заражения. Врачи предупреждают, что в иногда не возникает никаких признаков, что человек переболел коронавирусом. Пока нет точных данных об удельном весе таких случаев в общей картине заболеваемости.

Профессор Карл Хенеган из Оксфорда проанализировал данные 21 исследования по этой теме и выяснил, что частота бессимптомного КОВИД составляет от 5% до 80% от всех протестированных. Бессимптомное носительство вируса указывает на хороший иммунитет и практически не опасно для самого пациента, но он представляет серьезную эпидемиологическую угрозу для окружающих как активный распространитель инфекции

Поэтому очень важно тестировать контактных лиц заболевших, чтобы прерывать цепочки заражения

За сколько дней можно вылечиться?

Коронавирусом болеют от 5-7 дней до 1,5 месяцев, а остаточные явления могут сохраняться от 2 недель до 1 месяца, прежде чем наступает полное выздоровление. При этом есть несколько разных подходов к оценке состояния пациента:

• клиническое выздоровление — исчезновение симптомов (от 1 до 4 недель);
• лабораторное подтверждение — перестает обнаруживаться РНК в мазках (от 2 до 6 недель);
• рентгенологическое улучшение — рассасывание очагов (от 2 недель до 2 месяцев, возможны остаточные явления сохраняются и дольше, но период наблюдения пока органичен).

Болезнь длится до выздоровления около 1 недели в легкой форме, обычно через 14 дней нет РНК в мазках, а легкие не изменены. При пневмонии без осложнений от появления первых симптомов до улучшения состояния проходит около 2-3 недель, РНК выделятся потом еще около недели. Есть и график выздоровления на томограмме:

• 10 день — максимальные проявления;
• 11-13 день — постепенное уменьшение очагов воспаления;
• с 14 дня и до 1 месяца — стадия разрешения (рассасывания).

Положительная динамика выздоровления включает:

• просветление зон воспаления легких;

• уменьшение плотности прослоек между долями (исчезает симптом булыжной мостовой);
• устранение плеврального выпота (жидкости между оболочками легких).

За сколько дней можно вылечиться от коронавируса при легкой форме? Терапия проходит быстрее и без специфического лечения, при пневмонии без осложнений период нормализации состояния затягивается, но последствий для организма чаще нет. При тяжелом течении больной выздоравливает дольше, после перенесенного воспаления остается фиброз, что проявляется одышкой при небольшой нагрузке.

Как принимать лекарство Бисептол – инструкция по применению и дозировка для взрослых и детей

Лечение Бисептолом следует проводить под наблюдением врача и тщательно контролировать анализ крови.

В некоторых европейских странах Бисептол применяют для лечения детей старше 12 лет. В странах СНГ препарат назначают также детям младшего возраста, начиная с 3 месяцев.

Для детей Бисептол выпускается в форме суспензии и сиропа. Суспензию можно давать детям с 3-х месячного возраста; сироп – после года; таблетки – после 2 лет; инъекции – после 6 лет.

При лечении Бисептолом родителям необходимо обеспечить обильное питьё ребёнку. Кроме того, в период лечения следует ограничить употребление в пищу сладостей и кондитерских изделий, капусты и моркови, помидоров и бобовых. Рекомендуется давать ребёнку витаминные комплексы.

Во время беременности иммунитет у женщины снижается, возникает риск подхватить инфекционное заболевание, поэтому очень часто на приёме у врача звучат вопросы о возможности лечения Бисептолом будущих мам. Клинические исследования показывают, что действующие вещества данного препарата проникают через плаценту к плоду и могут нанести ему вред.

Простуда и грипп относятся к острым вирусным заболеваниям и вызываются различными вирусами. Бисептол, как и другие противомикробные средства не воздействует на вирусы.

Как же понять эту грань между вирусной и уже осложнённой вирусно-бактериальной инфекцией? Для непрофессионала это, действительно, непросто.

Один из симптомов осложнённого вирусного заболевания – резкое ухудшение состояния. К примеру, это может быть повышение температуры на третий-четвёртый день болезни. При этом температура или вовсе не падает, или после приёма жаропонижающих средств падает очень медленно и ненадолго.