Номидес для детей: инструкция по применению

Инструкция для Иммарда

Номидес или Трекрезан ‒ что лучше

Производитель: Гротекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: окисэтиламмоний

Синонимы: Трекрезолид

Трекрезан ‒ аналог по иммуностимулирующему эффекту при гриппе. Это отечественное лекарство не является прямым противогриппозным средством, а всего лишь влияет на выработку интерферонов в ответ на инфицирование. Как правило, при гриппе этот аналог не назначается как самостоятельное средство, а применяется в комплексе с более активными препаратами.

Трекрезан применяется курсами у детей с 12 лет: первый день по таблетке 3 раза/сутки, следующие 7 дней по таблетке.

Особые указания

Перед началом применения лекарственного средства следует обращать внимание на несколько следующих особых указаний:

• В единичных случаях (преимущественно у детей и подростков) на фоне лечения гриппа препаратом отмечались поведенческие изменения, психоневрологические нарушения и судороги, которые сопровождались опасными для жизни действиями. Такие состояния наблюдались на фоне течения гриппа без использования капсул Номидес, поэтому достоверная взаимосвязь с медикаментом не была установлена.
• После начала применения препарата рекомендуется тщательное наблюдение за поведением детей и подростков. При явных психоневрологических нарушениях лечащий врач решает вопрос об отмене препарата.
• Данные о возможной эффективности препарата при инфекционной патологии, вызванной другими вирусными возбудителями, на сегодняшний день остаются ограниченными.
• Осельтамивир, который является основным действующим компонентом препарата, не относится к альтернативной замене вакцинации от гриппа.
• Профилактический прием препарата проводится по эпидемиологическим показаниям.
• Влияние действующего компонента лекарственного средства на функциональное состояние нервной системы не было зарегистрировано.

Какие препараты рекомендует Минздрав для лечения COVID-19?

Министерство здравоохранения России сообщило список средств, применяемых для лечения новой коронавирусной инфекции:

• ритонавир, лопинавир (применяется при ВИЧ-инфекции);
• хлорохин, гидроксихлорохин (противомалярийное);
• интерферон (бета-1а, альфа);
• тоцилизумаб (иммунодепрессант);
• фавипиравир (сейчас проводятся экспериментальные лечения зараженных COVID-19 этим Японским противовирусным средством).
• ремдесивир, унифеновир находятся на стадии клинических исследований.

Однако на сегодняшний день недостаточно сведений об их эффективности. Применение допустимо строго по назначению врачебной комиссии.

Беременность

Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Однако результаты постмаркетинговых и наблюдательных исследований продемонстрировали пользу предлагаемого стандартного режима дозирования для данной популяции пациентов. Результаты фармакокинетического анализа показали более низкую экспозицию активного метаболита (приблизительно на 30 % в течение всех триместров беременности) у беременных женщин по сравнению с не беременными. Тем не менее, значение расчетной экспозиции остается выше ингибирующих концентраций (значение IC95) и терапевтических значений для многих штаммов вируса гриппа. Изменение режима дозирования у беременных женщин при проведении терапии или профилактики не рекомендуется. Не обнаружено прямого или опосредованного неблагоприятного влияния препарата на беременность, эмбрио-фетальное или постнатальное развитие. При назначении осельтамивира беременным женщинам следует учитывать как данные по безопасности, так и течение беременности и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа.

Во время доклинических исследований осельтамивир и активный метаболит проникали в молоко лактирующих крыс. Данные по экскреции осельтамивира с грудным молоком у человека и применению осельтамивира кормящими женщинами ограничены. Осельтамивир и его активный метаболит в небольших количествах проникают в грудное молоко, создавая субтерапевтические концентрации в крови грудного ребенка. При назначении осельтамивира кормящим женщинам следует также учитывать сопутствующее заболевание и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа.

При беременности и в период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Список противовирусных препаратов для профилактики и лечения коронавируса

Перечень средств от коронавируса периодически меняется. Новый вирус еще не окончательно изучен, механизм борьбы с ним не имеет четкого алгоритма. Кроме того, многие препараты, которые использовались в терапии COVID-19 первой волны, вызывали множество побочных эффектов. Сейчас при коронавирусе у человека врачи назначают противовирусные препараты, которые прошли тестовые испытания и показали высокую эффективность:

• Коронавир;
• Авифавир;
• Интерферон альфа рекомбинантный;
• гипериммунный глобулин поликлональный анти-SARS-Cov-2.

Первые два средства основаны на действующем веществе фавипиравире, входящем в состав одноименного японского препарата от гриппа. Ученые из Японии разработали этот медикамент несколько лет назад, но массового применения он не нашел из-за множественных побочных эффектов. С началом пандемии препарат доработан и клинические испытания фавипиравира показали его высокую эффективность против COVID-19.

Не самой бюджетной ценовой категории противовирусные препараты при коронавирусе у человека, в списке лучших — недешевые лекарства. Таблетки на основе фавипиравира обойдутся пациенту в сумму от 8 000 до 12 000 рублей за упаковку. Кроме того, не рекомендуется принимать эти лекарства беременным женщинам, поскольку возможна внутриутробная гибель плода.

Из категории недорогих, но эффективных лекарств, способных противостоять вирусу COVID-19, в арсенале медиков имеется Интерферон альфа. Он выпускается в виде спрея или назальных капель, может использоваться в противовирусной терапии для всех категорий пациентов, в том числе грудных младенцев и беременных женщин.

Эффективными противовирусными средствами являются и аналоги Интерферона — капли Гриппферон и Генферон лайт.

Суточная дозировка

Как и многие другие витаминные добавки, эту также следует принимать под контролем врача. Самостоятельно можно употреблять витамин D в профилактических целях. В таком случае дозировка составит 1000-2000 МЕ.

Лечебную дозу определяет доктор, опираясь на результаты исследования анализа крови. Вполне вероятно первоначальное назначение высокой дозы, составляющей до 10 000 МЕ, а затем, уже после стабилизации состояния пациента, поддерживающей дозы. При этом обязателен контроль уровня витамина D, для чего необходимо периодически делать анализ крови.

Сейчас в аптеках можно найти большое количество разных добавок, отличающихся как составом, так и производителями

Стоит обращать внимание на те из них, которые проходят высокий контроль качества

Способ применения

Препарат Номидес принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды.

Лечение

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания.

Взрослые и подростки в возрасте ≥ 12 лет

Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Препарат назначают в дозе 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет

Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Дети в возрасте ≥ 3 лет

Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.

Масса тела — Рекомендованная доза в течение 5 дней

≤15 кг — 30 мг два раза в сутки

15-23 кг — 45 мг два раза в сутки

>23-40 кг — 60 мг два раза в сутки

Профилактика

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с больными.

Взрослые и подростки в возрасте ≥ 12 лет

По 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.

Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте ≥ 8 лет

Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Дети в возрасте ≥ 3 лет

Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.

Масса тела — Рекомендованная доза в течение 10 дней

≤15 кг — 30 мг 1 раз в сутки

>15-23 кг — 45 мг 1 раз в сутки

>23-40 кг — 60 мг 1 раз в сутки

Дозирование в особых случаях

Пациенты с нарушением функции почек:

Лечение

Больным с клиренсом креатинина более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг два раза в сутки в течение 5 дней.

У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг один раз в сутки в течение 5 дней. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 ч между сеансами диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней.

Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (с клиренсом креатинина ≤10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.

Профилактика

Больным с клиренсом креатинина более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу осельтамивира следует уменьшить до 30 мг один раз в сутки. У больных с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин рекомендуется уменьшить дозу осельтамивира до 30 мг через день. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 7 дней. Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.

Пациенты с нарушением функции печени

Коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.

Больные пожилого и старческого возраста

Коррекции дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется.

Больные с ослабленным иммунитетом (после трансплантации)

Для сезонной профилактики гриппа у больных с ослабленным иммунитетом в возрасте ≥ 3 лет – в течение 12 недель, коррекции дозы не требуется.

Лекарственное действие

Медикамент с комбинированными терапевтическими свойствами. Это противопаразитарное, противомалярийное и противовоспалительное средство. Механизм подавления иммунопатологических состояний заключается в уменьшении выделения медиаторов воспаления и стабилизации мембранных структур лизосом. Благодаря этому не возникает острый воспалительный процесс, вызывающий обострение симптоматики ревматоидного артрита и других заболеваний. Некоторые особенности действия при аутоиммунных расстройствах полностью не изучены.

Дополнительные свойства

• Ослабление иммунных реакций на фоне приема таблеток частично связано со способностью препарата увеличивать кислотно-основное значение внутри клеток. В результате уменьшается действие на антиген, подавляется соединение рецепторных структур с ГКГ.
• Понижается цитокиновая активность. Не влияет на интерфероновую активность. Это действие способствует уменьшению выраженности иммунопатологического состояния.
• Влияет на внутриклеточное образование генетических структур. Подавляет транскрипционные процессы в отношении дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Иммард против коронавируса

Тестируется действие разных уже зарегистрированных медикаментов в отношении нового типа коронавируса. Одним из первых в поле зрения исследователей попал гидроксихлорохин. Первоначальный практический опыт применения средства при коронавирусной инфекции продемонстрировал эффективность. Было показано, что использование препарата значительно уменьшало частоту возникновения тяжелой формы инфекции. Тем не менее дальнейшие исследования имели противоречивые результаты.

Точный эффект при таком заболевании не известен. Допускается умеренное противовирусное свойство вещества. Некоторые специалисты указывают на пользу снижения иммунной реакции, поскольку некоторые осложнения COVID-19 могут иметь иммунопатологическую природу. Возможно, что избыточная деятельность защитной системы организма приводит к обширному повреждению легочной ткани. В этом случае полезное и противовоспалительное действие.

Витамин Д при коронавирусе: какие исследования проводились

Результаты нового исследования, опубликованного в журнале PLOS ONE, позволили сделать интересные выводы. Но вначале стоит отметить, что ученые, вместо того чтобы сосредоточиться на потенциально терапевтическом эффекте витамина D на течение коронавирусной болезни, проверили, связан ли его уровень в крови с тяжестью COVID-19.

Исследовательская группа состояла из 235 пациентов в возрасте 20-90 лет. 37% людей были старше 65 лет. Они были госпитализированы в больницу Сина в Тегеране, что находится в Иране, до 1 мая 2020 года. Эти граждане согласились провести исследование по измерению уровня витамина D в крови. Учитывая его присутствие в организме пациентов, ученые разделили их на 2 группы: в первую вошли 77 человек с оптимальным уровнем витамина D в сыворотке крови (30-50 нг/мл), а во вторую — с более низким уровнем.

Какие еще открытия позволили сделать в отношении витамина Д при коронавирусе данные исследования, Более того, исследователи отметили, что пациенты с достаточным уровнем холекальциферола имели более высокий процент лимфоцитов в крови и более низкий уровень С-реактивного белка. Его высокий уровень указывает на воспаление.

Соответственно, их иммунная система оказалась сильнее. Хотя исследовательская группа оказалась небольшой, авторы предполагают, что результаты теста можно считать сигналом к тому, чтобы позаботиться о повышении уровня витамина D в крови пациентов, особенно находящихся в больницах.

Указанное исследование — не единственное, в котором рассматривается влияние витамина D на течение инфекции SARS-CoV-2. Уже в апреле этого года исследователи заметили, что люди с оптимальным уровнем холекальциферола в крови с меньшей вероятностью заражаются новым коронавирусом.

В сентябре исследователи из Чикагского университета обнаружили, что люди с дефицитом витамина D в 2 раза чаще страдают от COVID-19, чем люди с оптимальным уровнем этого соединения в крови. Следует отметить, что время проведения исследований, приходящееся на зимние месяцы, безусловно, оказало большое влияние на наблюдаемые результаты. В этот период года дефицит витамина D в крови обнаруживается чаще, чем в летние месяцы.

Как принимать витамин Д при Ковиде: дозировка

На сегодня пока не установлено каких-либо стандартов, в соответствии с которыми предписывается назначать пациентам витамин Д3 при коронавирусе или же с целью его профилактики. Поэтому узнать точную дозировку витамина Д вы можете у вашего врача, если он сочтет целесообразным назначить такую добавку.

Нередко медицинские работники останавливают свой выбор на стандартных дозировках, которые прописываются всем взрослым. Есть ли смысл назначать более высокие дозы? Об этом сейчас нет никаких данных, так как точные механизмы воздействия витамина Д на больных коронавирусом продолжают исследоваться.

При беременности и лактации

Лекарство приводит к гибели эмбриона даже на ранних стадиях развития. Лекарство противопоказано беременным женщинам. Средство не рекомендуется к приему во время планирования беременности, как у мужчин, так и у женщин. При приеме лекарства у женщин, способных к деторождению, на протяжении 2 лет после постменопаузы, необходимо подтвердить отрицательный тест на беременность до начала терапии. Еще один тест рекомендуют провести после окончания терапии. Рекомендуют применять эффективные методы контрацепции, барьерные методы при приеме таблеток и в течение месяца после окончания. Для мужчин этот показатель составляет 3 месяца.

Грудное вскармливание прерывают на время лечения и на 7 дней после его окончания.

Применения и дозы

Фармакологические свойства

Вопрос 13

Почему при коронавирусной пневмонии врачи, как правило, назначают 2-3 антибиотика?

Потому что в мозгах большинства врачей за годы работы сформировалась прочная связка: пневмония => антибиотик.

Даже если все началось с обычной вирусной инфекции, она может осложниться присоединением бактериальной флоры и развитием бактериальной пневмонии.

Поэтому назначение антибиотиков в начале пандемии было объяснимо.

Однако, врачи столкнулись с тем, что при коронавирусной инфекции стандартные антибиотики не работали. Приходилось увеличивать продолжительность курса. Но и в этом случае эффекта не было. Меняли антибиотик. Никакого результата. Опять меняли антибактериальный препарат. И снова эффект был намного скромнее ожидаемого.

Все это напоминает мне такую картину:

Вы хотите вбить гвоздь в бетонную стену. Берете молоток и дубасите им по гвоздю. Он не идет.

Вы тогда берете молоток помощнее и лупите им по гвоздю. Все равно не идет!

Вы идете к соседу и спрашиваете у него самый большой молоток. Уж сейчас-то гвоздь наверняка поддастся! Но не тут-то было.

Очевидно, надо менять не размер молотка, а инструмент.

Я думаю, вы догадались, что первый «молоток» — это азитромицин или какой-нибудь амоксициллин. Второй — цефотаксим или что-то вроде этого. Третий — левофлоксацин.

А иногда врачи «колотят по гвоздю» сразу двумя «молотками».

Похоже, они совсем забыли, что бактериальная пневмония чаще всего вызывается пневмококком или гемофильной палочкой. На них прекрасно действуют пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, причем, в стандартных дозировках.

Почему же при ковидной пневмонии пенициллин не действует? Почему макролид тоже оказался неэффективным? Почему и цефалоспорин – что мертвому припарки? И ладно бы у одного-двух пациентов — можно было бы списать на резистентность. Но когда у всех поголовно???

Врачи никак не хотят признать, что надо менять «инструмент», поскольку ковидная пневмония – ВИРУСНАЯ. За 10 месяцев пандемии стало ясно, что бактериальные осложнения бывают только у 10% пациентов, преимущественно, у тех, кто попадает на искусственную вентиляцию легких.

А коронавирусную пневмонию лечат так:

1. противовирусное средство — чтобы остановить размножение вируса. В частности, назначают фавипиравир, хотя его эффективность не доказана.
2. антикоагулянт — чтобы уменьшить образование тромбов в сосудах, т.к. коронавирусная инфекция — это не только и не столько заболевание легких, сколько сосудистая патология.
3. гормон или другой иммуносупрессор, чтобы снизить активность иммунной системы и уменьшить воспаление.
4. симптоматические средства + прон-позиция: лежать на животе хотя бы по часу 3-4 раза в день, чтобы равномерно распределить жидкость в легких и предупредить прогрессирование пневмонии.

Но даже если из этой схемы выбросить противовирусное средство, она все равно будет работать, поскольку рано или поздно иммунная система с вирусом справится, а главные задачи лечения — предупреждать тромбозы, снимать воспаление и гиперактивность иммунной системы.

Витамин Д для профилактики коронавируса: взрослая суточная дозировка

Чтобы узнать оптимальную для себя дозировку, желательно выяснить, есть ли у вас дефицит и в какой степени. Вероятно, что он у вас есть. Особенно, если вы живете далеко от экватора, мало бываете на солнце, вы беременная женщина или кормящая мать, вам за сорок или у вас есть лишний вес. Подробнее о риск-факторах и признаках дефицита мы писали ранее.

В идеале стоит сдать анализ на кальцифедиол (25- (OH) D) и сравнить свои результаты с рекомендуемыми значениями. Если ваш уровень витамина Д до них не дотягивает, поработать над этой проблемой, а затем сдать контрольный тест.

К каким показателям стремиться? В Национальных институтах здоровья США содержание витамина в пределах 30-50 наномоль на литр расценивают как нормальное, до 30 — как дефицит либо риск дефицита, а 125 и выше — как избыток, который может нести опасность для здоровья ().

Тем, кто мало бывает на солнце, рекомендуют дополнительно получать из пищевых либо других источников (всех, кроме солнца) минимум 400 международных единиц. Это минимальная профилактическая доза. Если детальнее по возрастам, то от 1 года до 70 лет это 600 нг/мл, а для тех, кто старше 70 — 800 МЕ (). Эти цифры актуальны при отсутствии гиповитаминоза. Если же он есть, нужна более высокая дозировка, по поводу которой лучше проконсультироваться у врача. Альтернатива — прием органического витамина. О его источниках мы расскажем ниже. Такая форма убережет вас от передозировки.

Повышенное потребление витамина Д рекомендуется беременным и кормящим, людям, имеющим проблемы с ЖКТ, ожирение. Для них доза может колебаться в пределах 1000-2000 МЕ. Отметим, что витамин усваивается плохо и показатели приходят ы норму долго. Поэтому допускается его прием даже раз в неделю в дозе, которая равна семи суточным.

Вопрос 8

Как вы относитесь к Гриппферону и прочим интерферонам для местного применения? Безопасны ли они при Ковид-19?

Я считаю, что безопасных иммуностимуляторов не существует.

Я уже не раз говорила, что иммунная система настолько сложна и непредсказуема, что в нее лучше не лезть ни таблетками, ни каплями, ни спреями, ни свечками.

И главное, зачем?

Бог создал человека с удивительным, четко отлаженным и тонко настроенным механизмом защиты от вирусов, бактерий, раковых клеток, свободных радикалов.

Кто придумал вмешиваться в нее при малейшем чихе или первых соплях? Организм так устроен, что если заливать в нос искусственный интерферон, зачем клеткам стараться, чтобы синтезировать свой, родной?

Другое дело, когда у человека – иммунодефицит: ВИЧ, онкология, длительный прием иммуносупрессоров и прочее. В этом случае иммунная система просто не сможет дать адекватный иммунный ответ на вторжение вируса.

Что касается Ковид-19, то как показывают истории тех, кто перенес эту инфекцию, никогда не угадаешь, как поведет себя иммунная система.

Зачем ее искушать? Зачем нарушать ее настройки? Зачем вмешиваться в то, что и в подавляющем большинстве случаев и так хорошо работает?

Но сколько бы я не распиналась, вы все равно будете рекомендовать эту кучу «…феронов», «…бидолов», «…виринов», потому что спрашивают, потому что надо продавать, потому что медпред хвалил, потому что все коллеги это рекомендуют, потому что надо же что-то рекомендовать, потому что «я сама всегда это применяю, и мне помогает!».

Я уж даже не говорю о том, что убедительных данных, доказывающих эффективность безрецептурных иммуномодуляторов, нет.

Но с точки зрения продаж — это самая выгодная группа препаратов. В большинстве случаев иммунная система справляется с ОРВИ сама, а человек нахваливает «чудо-средство», которое ему «помогло».

Вопрос 7

Почему при Ковид-19 лучше не рекомендовать индукторы интерферона?

Интерфероны – белки, которые оказывают двоякое действие.

Когда вирус попадает в клетку, он начинает там усиленно размножаться. В ответ на это клетка вырабатывает белки интерфероны.

Затем она погибает, интерфероны освобождаются и соединяются с рецепторами соседних клеток. Это служит для них своего рода сигналом: «В дом пробрался враг, примите меры».

Получив такой сигнал, соседние клетки синтезируют противовирусные белки, и когда вирусные частицы добираются до них, уже подготовленные интерфероном клетки не дают ему проникнуть внутрь и штамповать свои копии.

Так это же хорошо! – скажете вы.

Да, хорошо. Но у интерферона есть еще второе действие:

Он повышает активность других клеток иммунной системы. А мы с вами помним, что одно из опасных осложнений коронавирусной инфекции – гиперактивность иммунной системы, когда она начинает воспринимать свои клетки за чужие и идет на них в атаку.

По сути, возникает аутоиммунный процесс, причем, такой силы, что если срочно не ввести препараты, которые подавят активность иммунных клеток (гормоны, ингибиторы интерлейкинов и др.), больной умрет от воспаления, захватившего сразу несколько органов.

Впрочем, по поводу применения индукторов интерферона в интернете можно встретить прямо противоположные мнения.

Есть статьи, где интерферонам поют хвалебные оды и говорят, что у тяжелых больных снижена выработка интерферона, поэтому препараты, стимулирующие его образование, необходимы.

А американские ученые, напротив, обнаружили, что интерферон может даже способствовать заражению. Будто бы он повышает активность рецепторов, с которыми соединяется коронавирус, чтобы попасть в клетку.

Если интересно, почитайте здесь.

А вот что говорит об индукторах интерферона наш российский врач-пульмонолог, профессор Андрей Малявин:

«Не только не стоит использовать эти препараты для профилактики, но и опасно в ряде случаев. Основная причина тяжёлого поражения лёгких, которое иногда называют ковидной пневмонией, на самом деле это, скорей всего, острая интерстициальная пневмония, так называемый цитокиновый шторм. Это выброс огромного количества веществ, которые поддерживают воспаление, и индукторы интерферона как раз увеличивают выбросы этих воспалительных веществ». (Источник).

Как видите, в роли интерферона при коронавирусной инфекции нужно еще разбираться и разбираться. Помогает ли он избежать перехода заболевания в более тяжелую форму или наоборот, способствует этому?

Вот почему индукторы интерферона лучше не рекомендовать.

Аналоги

Наиболее известным аналогом «Номидеса» является «». Такие капсулы тоже действуют благодаря осельтамивиру и применяются для лечения гриппа либо для его профилактики. Ранее они выпускались в тех же дозировках, что и «Номидес», но сейчас продается лишь «Тамифлю» с 75 мг активного вещества в одной капсуле. Кроме того, стоит этот препарат намного дороже. Однако применение «Тамифлю» в отличие от использования «Номидеса» возможно в более раннем возрасте: приготовленную из капсул суспензию можно давать малышам старше года.

Заменить «Номидес» могут и другие лекарственные средства с противовирусным действием, которые эффективно уничтожают вирусы гриппа или не допускают заражения такими возбудителями.

К примеру, врач может назначить следующие препараты.

• «». Действие такого препарата на вирусы гриппа обусловлено ремантадином. Одним из главных преимуществ данного противовирусного лекарства является жидкая форма. Такой сладкий сироп выписывают детям старше года и для предотвращения заражения, и при первых симптомах инфекции.
• «». Такой препарат в виде ротадисков с порошком содержит занамивир. Это вещество, как и осельтамивир, воздействует на нейраминидазы, поэтому «Реленза» часто применяется при гриппе. Ингаляции с таким лекарством разрешены с 5-летнего возраста.
• «Арбидол». Этот препарат с противовирусным действием содержит умифеновир и выпускается в разных формах. В виде суспензии его назначают при гриппе и ОРВИ детям старше 2 лет, а лечение «Арбидолом» в таблетках и капсулах разрешено пациентам с 3-летнего возраста.

О противовирусных средствах рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

Как избежать заражения

Доктор-инфекционист из Таиланда В. Сутсамай опровергает популярную теорию о том, что профилактика и самолечение противовирусными препаратами помогает человеку избежать инфицирования COVID-19. Комплексную терапию при заболевании могут назначать только медики. На сегодняшний день официальная медицина признаёт следующий список препаратов для комплексного лечения коронавирусной инфекции:

• Рибавирин,
• Лопинавир,
• Ритонавир,
• Рекомбинантный интерферон.

Стоит принять во внимание, что ввиду недоступности тестов на COVID-19 в повседневной жизни, человек не может самостоятельно выявить у себя это заболевание. Кроме того, самолечение и ложная диагностика симптомов негативно влияет не только на заболевшую особь, но и ставит под риск здоровье и жизнь окружающих его людей

Действенные меры профилактики COVID-19

Заразиться COVID-19 может любой человек. Особенно это утверждение касается тех, кто недавно посещал страны, в которых коронавирус приобрёл статус пандемии. Также в группе повышенного риска находятся пожилые люди, и особи с пониженным иммунитетом. Несмотря на то, что лекарства и вакцины от вируса пока не существует, простые правила помогут минимизировать шанс инфицирования. К ним относится следующее:

1. Соблюдайте карантин. Не выходите из дома без надобности, избегайте мест столпотворения людей.
2. При посещении людных мест пользуйтесь защитными масками, резиновыми перчатками. Избегайте прикосновений к ручкам дверей общественного места, поручням лестниц и т.д.
3. Регулярно мойте руки с мылом, используйте антисептик.
4. Не прикасайтесь грязными руками к лицу, глазам, рту, слизистым оболочкам.
5. На время откажитесь от приветственных рукопожатий, поцелуев, объятий и т.д.
6. Следите за состоянием своего иммунитета. Правильный режим дня и здоровый рацион укрепляет организм, а риск переболеть второй, тяжёлой формой коронавируса значительно уменьшается.

Помните, что даже во время мировой пандемии следует избегать паники и массовых беспокойств. Это провоцирует появление постоянного стресса, иммунитет начинает понижаться, а шанс переболеть тяжёлой формой COVID-19 возрастает. Придерживайтесь правил гигиены, соблюдайте карантин.

Номидес ‒ инструкция по применению

Для лечения вирусного заболевания у взрослых необходимо принимать лекарство 5 суток в дозе 75 мг дважды в день. Профилактические дозы препарата в периоды эпидемии по 75 мг в сутки на протяжении шести недель подряд. Повышение дозы не вызывает усиления эффективности средства.

В детском возрасте дозировки рассчитывают с учетом массы тела ребенка и возраста.

Дозирование Номидеса у детей

Масса тела, кг	Разовая доза	Кратность приема для лечения гриппа	Кратность приема для профилактики гриппа
От 40	75 мг	2 раза/сутки 5 дней	1 раз/сутки 10 дней
23‒40	60 мг
15‒40	45
До 15 (от 3 лет)	30

Препарат чаще хорошо переносится. Незначительные побочные эффекты могут максимально проявляться в первые сутки приема лекарства. Средство может вызвать тошноту, рвоту, боли в области живота, которые быстро исчезают при соблюдении схемы приема и правильном подборе дозы.

Как принимать Номидес: до еды или после

Препарат необходимо принимать внутрь, не разжевывая, запивать водой. Прием пищи не влияет на эффективность, поэтому лекарство разрешено к приему независимо от еды

Во время лечения гриппа Номидесом важно пить больше жидкости. Это снизит интоксикацию и ускорит выздоровление

Прием средства одновременно с пищей снижает вероятность побочных эффектов.

Вывод

Отсутствие лечения COVID-19 не оставляет другого выбора, кроме как принимать меры предосторожности и профилактики

Поддержание адекватного уровня витамина D жизненно важно для предотвращения заражения или относительно безопасного протекания инфекции. . Конечно, в отношении COVID-19 необходимо провести еще много клинических испытаний для оценки эффекта от приема витамина D и определения соответствующей дозы. Однако ученые уже сейчас пришли к выводу, что существует корреляция между уровнями витамина D и восприимчивостью к COVID-19

Конечно, в отношении COVID-19 необходимо провести еще много клинических испытаний для оценки эффекта от приема витамина D и определения соответствующей дозы. Однако ученые уже сейчас пришли к выводу, что существует корреляция между уровнями витамина D и восприимчивостью к COVID-19.

Витамин D необходим каждому человеку для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Особенно полезен он во время эпидемии коронавируса. Восполнить дефицит с помощью солнечных лучей или продуктов питания может быть довольно трудно, поэтому оптимальным вариантом будет употребление специальных пищевых добавок.

Они должны назначаться лечащим врачом, за исключением профилактического приема

Выбирая добавку, надо обращать внимание на фирму-производителя и отдавать предпочтение тем, кто имеет проверенную и незапятнанную репутацию

Видео с YouTube Доктор Комаровский