Показывает ли мрт коронавирус

Как выглядят легкие при коронавирусе на КТ?

Существует несколько видов пневмонии. Возбудителями могут являться вирусы, бактерии и грибы. На КТ-снимках все виды патологии выглядят по-разному: 

• Процессы, вызванные бактериальными агентами, визуализируются, в основном, в нижних долях легкого в виде массивных инфильтратов с присоединением плеврального выпота. На томограммах можно увидеть воздушные полости с жидкостью.

• При поражении грибковым агентом КТ грудной клетки показывает инфильтраты в виде различных узелков в лёгких, участков с распадом в виде формирования «серпа».

• При вовлечении в процесс просветов мелких бронхов можно визуализировать участки “деревья с почками”, которые выглядят как ветвящиеся структуры, что является ничем иным, как воспалительным содержимым в просветах мелких бронхов.

• Пневмонию, вызванную легионеллами (заболевание достаточно часто встречается у людей, пользующихся кондиционерами), КТ покажет небольшие инфильтраты, преимущественно в верхних долях лёгких.

На КТ-снимке обозначена слабая зона “матового стекла” в левом легком у пациента на первые сутки от начала подтвержденной COVID-19 инфекции

Нужно ли делать КТ при «ковиде»?

Томография не считается специфическим методом диагностики при COVID-19. Несмотря на это, подавляющее большинство медиков считает, что КТ легких при коронавирусе – это обязательная процедура.

Этот метод диагностики стали широко применять еще в начале эпидемии. Китайские врачи сумели добиться 90% точности определения «коронавируса» с помощью КТ, в то время, когда ПЦР-тесты давали точность лишь в 70%. Правда, повторить такие результаты больше никому не удавалось.

Профессор и директор Центра диагностики и телемедицины Сергей Морозов считает, что томография может стать главным методом диагностики коронавируса. По его мнению, болезнь следует лечить, не дожидаясь результатов ПЦР-теста. Проводя терапию, врач должен в первую очередь отталкиваться от состояния легких пациента, а не от вида возбудителя. Профессор считает, что именно состояние легких показывает реальное течение заболевания, остальные клинические проявления несколько запаздывают.

Нужно отметить, что КТ имеет некоторые противопоказания. При проведении этой процедуры человек получает дозу облучения в 150 раз выше, чем при флюорографии. Не следует проходить томографию чаще одного раза в год. Также не рекомендуется делать КТ беременным, людям с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Еще одной проблемой является слабая оснащенность российских больниц – томографы есть далеко не везде. Например, во всех поликлиниках Москвы всего 49 томографов.

Следует четко понимать, что ни один из существующих методов диагностики коронавируса не является панацеей. Точность ПЦР-теста не превышает 70-80%, причем многие ученые полагают, что улучшить этот результат не удастся. Томография показывает заболевание, если оно поражает легкие, что не происходит в большинстве случаев. Лучший вариант – это использование сразу нескольких методов, но и это не дает абсолютной гарантии на начальной стадии заболевания.

Стадии патологического процесса при коронавирусе

Ранняя: 0–4 дня. Симптом «матового стекла», локальные ретикулярные изменения на фоне «матового стекла» или их отсутствие, ограниченное число пораженных сегментов (преимущественно нижниедоли).

Прогрессирования: 5–8 дней. Увеличение распространенности вышеописанных симптомов, появление очагов консолидации.

Пиковая: 10–13дней. Нарастание количества и размеров участков консолидации в легких, перилобулярные уплотнения, иногда присоединяется плевральный выпот.

Разрешения: >14 дней. Частичное или полное разрешение (рассасывание) инфильтративных изменений в легких.

После того, как состояние пациента улучшится, субплевральные фокусы уплотнения по типу «матового стекла» могут полностью рассосаться, а некоторые уплотненные пораженные участки консолидации оставляют после себя линейные фиброзные тяжи со спайками или субплевральные фиброзные уплотнения периферического интерстиция. Пациенты с несколькими дольковыми поражениями, особенно с обширными пораженными участками, должны оставаться под наблюдением на предмет обострения заболевания. Оценка тяжести состояния пациента проводится путем совокупной оценки выраженности симптоматики, общеклинических данных, рентгенологической картины.

Корреляция тяжести общего состояния пациента от характера и выраженности рентгенологических признаков (по данным компьютерной томографии).

Легкая. Не более 3-х очагов уплотнения по типу «матового стекла», <3 см по максимальному диаметру.

Средняя (тяжелая). Более 3-х очагов или участков уплотнения по типу «матового стекла» <5 см по максимальному диаметру. Уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» в сочетании с очагами консолидации.

Тяжелая. Диффузное уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла» и консолидации в сочетании с ретикулярными изменениями

Тяжесть поражения легких на КТ коррелирует с тяжестью заболевания, поэтому целесообразно проводить оценку вовлеченности легочной ткани. Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких. Вовлечено:

• < 5%,
• 5–25%,
• 26–49%,
• 50–75%,
• >75%.

Следует помнить, что вирусная пневмония, вызванная COVID-19, не имеет специфических патогномоничных признаков на КТ-изображениях. Поэтому дифференциальную диагностику (с учетом анамнестических, клинических, лабора торных данных) необходимо проводить с:

• пневмониями: бактериальной, вирусной (включая грипп А и B, H1N1, SARS, MERS, цитомегаловирус, аденовирус и т.д.), атипичной (хламидийная, микоплазменная),
• склеродермией,
• инфильтрациями на фоне химиотерапии злокачественных новообразований пневмонитами (постлучевыми, гиперчувствительными и т.д.),
• интерстициальными пневмониями,
• интерстициальным отеком легких,
• аденокарциномой.

Какое КТ делают при коронавирусе?

Компьютерная томография (КТ), как и обычный рентген — стандартные методы диагностики изменений в легких. Чаще всего их используют для диагностики воспаления лёгких — пневмонии. При коронавирусе их назначение точно такое же.

Причём отличить по данным КТ или рентгена пневмонию, вызванную COVID-19, от пневмонии, вызванной другими возбудителями, особенно — вирусами, невозможно! Рентгенография легких многие годы была и остается золотым стандартом в диагностике пневмонии.

На выходе мы получаем два снимка грудной клетки в фас прямой проекции и в профиль — боковой. По характеру рисунка на снимке врач определяет места, где ткань легкого более плотная или, наоборот, воздушная, где накопилась жидкость, где есть полость и пр. Компьютерная томография — это не один снимок и не два, а много. На снимках, грудная клетка как бы нарезана на ломтики, толщиной в несколько миллиметров. Сопоставив изображение на всех снимках, врач может точнее определить характер поражения. Представьте, при обычном рентгене структуры грудной клетки накладываются друг на друга, что создает трудности при чтении снимка. А при КТ врач видит каждое образование отдельно. Чувствительность у томографии выше, чем у рентгена.

Однако КТ — это более высокая лучевая нагрузка, по сравнению с рентгенографией, и стоит исследование значительно дороже. Если у вас есть симптомы поражения легких, то картинка, которую врач получит при рентгенографии легких или КТ поможет ему как можно раньше начать правильное лечение и дать прогноз относительно дальнейшего течения болезни.

На какой день болезни делать

Целесообразно выполнять КТ на 4-5 сутки от начала появления симптомов, подозрительных на ковид. При этом, направляя больного на процедуру, ориентируются:

• Как на наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка в нагрузке, ЧД>20, сатурация < 95%), что становится абсолютным показанием для выполнения КТ,
• Так и на историю контактов с больными коронавирусом, результаты тестов на него.
• Также важным моментом для больных легкими формами остается наличие свободных мест в очереди на исследование.

Если у пациента есть подозрение на коронавирусную или респираторную инфекцию, и у него на протяжении 4-6 суток сохраняются подъем температуры, кашель (при ковиде), имеет смысл выполнить рентгеновские снимки легких. Если на снимках к концу первой недели не будет изменений, то вряд ли они выявятся и при КТ.

Динамическое наблюдение за картиной рентгенологических изменений может потребовать для пациентов с ранее выявленными вирусными пневмониями повторных томографий через 1-2 суток.

Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?

Когда делать КТ легких при ковиде, должен решать врач. Обычно такие исследования проводятся не реже, чем раз в семь дней. Выписка из стационара может быть выполнена без контрольной томографии по результатам клинического улучшения. В таком случае контроль проводится амбулаторно после выписки.

Описание процедуры

Продолжительность исследования не превышает получаса. Задача того, кому оно показано:

• Внимательно слушать команды персонала и выполнять их.
• Нужно быть готовым спокойно полежать в замкнутой капсуле на кушетке под жужжащий звук. Используется положение на спине с заведенными за голову руками, по возможности при спокойном задержанном вдохе.
• Пациенту следует надеть медицинскую маску (требование эпидмомента).
• Одежду можно не снимать, но на ней не должно быть металлической фурнитуры. Также временно придется избавиться от металла в виде украшений.

Больше никакой дополнительной подготовки процедура не требует. В случае тяжелого состояния пациента, нуждающегося в ИВЛ, томография проводится только при наличии условий и возможности доставки пациента в кабинет. Расшифровка КТ занимает время, о ее результатах рассказывает лечащий врач.

Характеристика пневмонии

В результате томографии выявляют пневмонию 4 степеней. Для каждой из них определяют степень поражения. В пульмонологии есть термин «матовое стекло». Это очаги уплотнения разных размеров:

• 1 степень – не более 3 см в диаметре;
• 2 степень – 3-5 см;
• 3 степень – сливаются очаговые изменения, образуя крупное пятно, очаги консолидации;
• 4 степень – диффузное уплотнение матового стекла, фиброз, ретикулярные изменения.

Ретикулярные изменения – очаг поражения ткани, вызывающий утолщения перегородок между дольками легких или внутри них. Если состояние тяжелое, может появиться сотовое легкое. То есть крупный участок полностью покрывается ретикулярными изменениями. При коронавирусной инфекции чаще поражаются нижние отделы, часто внутри сот накапливается жидкость, что еще больше затрудняет оксигенацию, приводит к дыхательной недостаточности. При подозрении на такой процесс используют контрастную томографию, вещество будет накапливаться в увеличенных лимфоузлах. Сердечные камеры расширятся. Все изменения видны на КТ.

Расшифровка полученных результатов

Значение КТ при диагностике опухолей

Когда нужно делать КТ?

Единоразовая КТ легких большого вреда здоровью не наносит, но поскольку она сопряжена с лучевой нагрузкой, делать ее лучше всего по назначению врача. Когда делать КТ легких при коронавирусе — это вопрос без однозначного ответа. Если доктор подозревает протекания COVID 19 в осложненной форме, обычно назначается первичное обследование в день проявления тяжелых симптомов. Повторную КТ легких делают через 2-3 дня в случае отсутствия положительного ответа организма на антивирусную терапию.

Еще одно обследование проводят через 5-7 дней при отсутствии или улучшении динамики симптомов. Иногда КТ легких после лечения коронавируса в амбулаторных условиях делают на 14 день, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов после лечения пневмонии. Пациента навести на мысль о необходимости сделать КТ грудной клетки могут следующие обстоятельства:

• проживание с родственником, который болеет ковидом;
• наличие симптомов пневмонии в виде осложнённого дыхания, отдышки, высокой температуры;
• нужна плановая госпитализации для лечения других болезней, не связанных с коронавирусом, в период пандемии.

Для диагностики осложнённых форм ковида делают нативную, бесконтрастную КТ легких и бронхов. Альтернативное название данного обследования КТ органов грудной клетки. Эта диагностика не требует от пациента никакой подготовки и в среднем занимает 5 минут. Результаты выдаются в течение 15-20 минут. Рентгенография или КТ также не является абсолютно точным методом диагностики ковида. Задача этих обследований визуализировать легкие, и по этим данным вывить возможные осложнения от вирусного заболевания в виде пневмонии. Сам коронавирус не виден на КТ снимках, но с помощью КТ легких подтверждают осложнения, связанные с развитием коронавирусной пневмонии.

КТ и коронавирус

Как проходит КТ обследование

При подозрении на заболевание обследование проводится без предварительной подготовки пациента. Он переодевается в одежду без металлических деталей, надевает защитную маску, снимает украшения

Важно предупредить рентгенолога о наличии аллергии на йод, если назначено КТ с контрастным препаратом.

Разработана стандартная методика, как пройти КТ легких при коронавирусе, которая не отличается от сканирования грудной клетки:

• После предварительной подготовки больной укладывается на выдвижную кушетку, которая входит в тоннель томографа.
• Следует сохранять неподвижность: датчики по кругу или спирали вращаются вокруг тела, пошагово снимая изображение легких в разных проекциях.
• Без применения контрастного вещества процедура занимает до 10−25 минут.

Результаты в большинстве медицинских центров можно получить в течение 1−2 часов. Узнать, как пройти КТ легких при коронавирусе, предварительно можно по телефону, уточнив противопоказания.

Делают ли КТ при легкой форме коронавируса

Последние клинические наблюдения показали, что у некоторых пациентов ПРЦ тесты дают ошибочно отрицательный результат. Врачи теряют время на выбор методики лечения, поэтому пациенты часто попадают с осложнениями, тяжелой формой пневмонии. К тому же, у большинства больных на начальной стадии при аускультации не слышны признаки поражения легочной ткани.

При легкой форме болезни стандартная рентгенография малоэффективна. Но компьютерная томография даёт существенную лучевую нагрузку, воздействующую на организм человека. Поэтому первичные симптомы не всегда являются показанием к проведению КТ.

При коронавирусе лучше делать КТ или рентген

Компьютерная томография рекомендуется при подозрении на осложнение и развитие у больного пневмонии. Данная процедура – единственный способ выявить изменение легочного рисунка до момента серьезных осложнений и клинических симптомов. Основные преимущества перед рентгеном легких:

• КТ лучше визуализирует бронхи, мелкие сосуды, альвеолярные отростки, что недоступно для рентгена;
• на снимке показаны мельчайшие очаги, скопление жидкости в плевральной полости;
• томография выявляет скрытые опухоли, кисты, которые могут осложнить лечение и течение болезни.

Пациенты опасаются большого объема рентгеновского излучения, которое проходит через грудную клетку при КТ. Стандартный рентген и его цифровая модификация более безопасны: процедура проходит за минуту, поэтому воздействие минимально. При компьютерной томографии используется уровень облучения в 20 раз мощнее, что позволяет получить трехмерное изображение легких.

Но рентген более доступен для большинства пациентов: аппараты установлены в большинстве поликлиник, стоимость процедуры минимальна для больного. КТ относится к дорогостоящим видам диагностики, требует применения высокоточной и современной аппаратуры, высокой квалификации врача-диагноста.

Обязательно ли делать КТ при COVID-19

Можно ли использовать респираторы при КТ/ПЭТ?

Согласно последним исследованиям, диаметр вирусных частиц коронавируса составляет около 125 нм, или 0,125 мкм. Самые эффективные респираторы способны задерживать частицы менее 2 мкм и могут стать барьером для проникновения вирусов.

Они справляется лучше, чем маска, т.к. более плотно прилегают к лицу. Но эти приспособления тоже одноразовые, не защищают слизистую оболочку глаз и стоят гораздо дороже.

К тому же, ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний США на основании анализа имеющихся данных не рекомендуют носить респираторы в быту даже при контакте с инфицированными людьми. Исключение ВОЗ делает для врачей только во время проведения процедур, при которых возможны кашель или чихание больного (например, во время бронхоскопии).

При проведении КТ/ПЭТ нет смысла использовать респиратор по тем же причинам, что и маску. Тем более что он значительно затрудняет дыхание, что может быть причиной беспокойного поведения во время сканирования, а основным условием качественной КТ/ПЭТ является соблюдение неподвижного состояния.

Каково отличие вирусной пневмонии от коронавируса

Диагностика заболеваний на ранней стадии крайне важна, так как опасность поражения легких, вызванного вирусом нового типа SARS-CoV-2, намного выше, чем от уже известных патогенных агентов, вызывающих грипп, аденовирус, парагрипп и других. К тому же поражение нижних сегментов дыхательной системы при COVID-19 наступает практически молниеносно. У пациентов возникает дыхательная недостаточность, которая приводит к гипоксии всего организма, а дальше последствия развиваются непредсказуемо.

Вирусная пневмония

Это воспалительный процесс инфекционной этиологии. В альвеолах легких накапливается экссудат, нарушается кислородный обмен в организме, что приводит к гипоксии.

Симптомы:

• слабость, недомогание;
• температура выше 38°С;
• боль за грудиной, усиливающаяся при нагрузке;
• сухой кашель в течение 3 дней, а затем накопление мокроты с гнойным составляющим в легких;
• затрудненное дыхание, одышка;
• бледность кожного покрова.

Симптоматика утяжеляется, так как на 2-3 день после внедрения вируса (гриппа, парагриппа и других), присоединяется бактериальная инфекция. Но, поскольку для уничтожения патогенной флоры лекарства уже разработаны, летальность сравнительно низкая. Пневмония больше опасна осложнениями — на ее фоне могут развиваться энцефалит, менингит, острый пиелонефрит, который приводит к почечной недостаточности.

Коронавирусная пневмония

Ее разрушающее действие на все структуры организма еще не доказано, поскольку достаточного количества исследований не проводилось. Симптомы такие же, как при вирусной или бактериальной пневмонии, но поражение легочной системы протекает намного быстрее, и при этом температура не всегда повышается. Гнойно-серозный экссудат в легких накапливается и при значениях 37,2-37,5°С. Нередки случаи, когда еще вчера пациент себя чувствовал нормально, а затем резко появились боль за грудиной, одышка и невозможность вдохнуть полной грудью — признаки дыхательной недостаточности.

Если при заболевании, вызванном знакомыми вирусами, легкие поражаются сегментарно, то COVID-19 вызывает двустороннее интерстициальное воспаление легких. Поражаются стенки альвеол, ткань паренхимы, возникает внутриальвеолярная экссудация, которая приводит к разрастанию фиброзной ткани.

Пневмония развивается не у всех. Коронавирус наиболее опасен:

• для людей старше 65 лет;
• тем, у кого в анамнезе хронические заболевания: сердечно-сосудистые, почечные, дыхательной или эндокринной системы;
• при лишнем весе.

Какие патологии показывает КТ

Как проводят компьютерную томографию при коронавирусе?

Если направление на КТ выпишет лечащий врач, вносить плату за процедуру не потребуется. Вернее, она будет оплачена через полис ОМС, который есть у каждого россиянина, а обращаться за услугой придётся либо в государственное учреждение, либо в частную клинику, работающую с ОМС.

Пациенту, задумавшему сделать КТ самостоятельно, нужно будет связаться с одной из частных медицинских клиник и оплатить их услуги в соответствии с действующим прейскурантом.

Цены компьютерной томографии на коронавирус зависят от региона, уровня медицинского учреждения и его загруженности работой. В мелких городках стоимость обследования едва переваливает за 1000 рублей, в крупных — достигает 2500-3500 рублей, в мегаполисах — 4000-6000 рублей. Советуем как следует порыться в интернете, мониторя цены в клиниках вашего города, прежде чем определиться с решением, где сделать КТ легких на коронавирус, у вас будут все шансы отыскать место с умеренными ценами.

Обратите внимание! Если КТ требует применения контрастного вещества, стоимость диагностики существенно возрастает. Как проходит процедура:

Как проходит процедура:

1. Предварительной подготовки компьютерная томография лёгких не требует. Нужно будет просто записаться на процедуру и в назначенное время подъехать в клинику.
2. Непосредственно перед тем, как пациента уложат на стол, его попросят снять все металлические предметы с области грудной клетки, иначе невозможно будет определить, показывает ли КТ коронавирус с первыми признаками пневмонии или тень от любимого кулона. В список того, что должно быть снято, входят нательные крестики, цепочки, броши, значки, булавки, а у женщин — бюстгальтер с металлическими крючками.
3. Сама процедура занимает менее 10 минут, включая время на размещение пациента в аппарате. В процессе нужно будет по сигналу врача несколько раз задержать дыхание, но в целом, ничего особенного делать не придётся — просто терпеливо ждать, пока персонал сделает свою работу.

Компьютерная томография выявляет коронавирус, а вернее, вызванные им изменения в лёгких, за 5-6 минут, однако обработка полученных данных и составление заключения может занимать до часа. Как правило, ждать результата под дверью кабинета не приходится, его высылают на электронную почту, указанную пациентом при заполнении бумаг.

Что при коронавирусе показывает КТ:

• Вариант 1. Лёгкие чисты, уплотнений и замутнений в виде «матового стекла» нет, а пациент может перевести дух и спокойно лечиться дальше. Правда, это не гарантирует полное отсутствие в его организме вируса, поскольку многие переносят болезнь без выраженных симптомов и осложнений, поэтому соблюдать самоизоляцию, чтобы не стать разносчиком инфекции, придётся.
• Вариант 2. В лёгких отмечен воспалительный процесс одной из 4 степеней тяжести: поражено до 25%, 50%, 75% и более лёгочной ткани. В зависимости от того, определит ли КТ коронавирус с изменениями в лёгких, врач разрабатывает дальнейшую схему действий. В 1 и 2 случае пациенту достаточно домашнего лечения с выполнением предписаний специалиста, 3 и 4 требуют немедленной госпитализации и более радикальных мер.

Обратите внимание! Своевременное определение степени поражения легких на КТ при коронавирусе даёт врачу возможность вовремя принять меры к тому, чтобы вирусная пневмония не стала для пациента фатальной

Легкие после коронавируса

После перенесенного заболевания в легких могут появиться уплотненные области в результате замещения здоровой ткани фиброзной. Функция органа при этом ухудшается, и физические нагрузки, которые легко давались до болезни, теперь вызывают одышку.

Воспалительный процесс в легких постепенно проходит, что в среднем занимает около 2-х недель. Со времени выздоровления, когда вирусные частицы перестают выделяться в кровь, и ПЦР-тесты показывают отрицательный результат, легкие работают хуже примерно на треть.

Снижение активности органа объясняется тем, что жесткая волокнистая ткань не может раскрываться полностью. Именно так проявляется легочный фиброз, опасность и последствия которого пока не установлены.

Неизвестно, восстановятся ли легкие, и если да, то насколько. Пока врачи не могут исключить совсем необратимость фиброзного процесса, поэтому пациентам рекомендуется наблюдаться у пульмонолога в течение как минимум 6 месяцев.

Почему КТ при коронавирусе лучше рентгена

В диагностике коронавирусной инфекции используются специальные тесты, ПЦР-анализ и аппаратные методы исследования. Первые определяют наличие инфекции в организме, а аппаратные методики эффективны для выявления поражения лёгочной ткани.

Пациентам с подозрением на КОВИД-19 с возможными осложнениями назначается рентгенография или компьютерная томография. Обычный рентген выявляет степень поражения легких с точностью результатов от 80%. К тому же, такая процедура более доступна для пациентов, так как рентген-аппараты имеются практически во всех государственных медицинских учреждениях.

Однако КТ-диагностика при коронавирусной инфекции считается наиболее информативной. На послойно отсканированных снимках органы дыхания рассматриваются с разных ракурсов, что позволяет врачам изучить исследуемый участок буквально со всех сторон, не упуская из вида даже малейшее патологическое изменение.

По мнению мировых специалистов, рентгенография грудной клетки является информативным методом для выявления осложнений коронавирусной инфекции, но все же она менее чувствительна, чем КТ.

В период пандемии компьютерная томография в США проводится исключительно госпитализированным пациентам с подтвержденным диагнозом COVID. В России КТ используется для диагностики у широкого круга пациентов, в том числе тех, кто находится на амбулаторном лечении в домашних условиях. Благодаря такому подходу, в нашей стране смертность пациентов от Ковид-19 составляет всего 1.4%, в то время как в Америке и других странах этот показатель уже достиг 5.1%.

Когда делать рентген легких при коронавирусе

Рентгенография информативна только при появлении симптомов поражения легких — боль за грудиной, кашель, одышка и подобные. На ранней стадии — во время инкубационного периода и после заражения, при повышении температуры, появлении слабости и ломоты — снимок может быть чистым. Подтвердить или опровергнуть диагноз могут только тесты.

Недостаток рентгенографии в том, что снимок делают в одной или двух плоскостях. А благодаря трехмерному изображению при компьютерной томографии можно диагностировать поражение дыхательной системы на ранней стадии, когда очаг воспаления всего 2-5 мм.

Однако доза облучения на рентгене намного меньше, и есть еще один важный фактор — ниже вероятность инфицироваться для тех, кто еще не болеет. Ведь не секрет, что КТ стараются сделать в диагностических целях. Тщательную обработку аппарата после каждого пациента технически проводить трудно — это занимает слишком много времени. Здоровый человек, занимая капсулу более 15 минут, рискует заразиться, если до него обследование проходил больной.

Ответы на вопросы

Как выглядит Covid-19 на томограмме?

Клиническая картина коронавируса включает следующие характерные признаки:

• очаги имеют круглую форму, могут соединяться между собой и распространяться на большую площадь, иногда поражать легкое полностью;
• пространство, разделяющее легочные дольки, утолщенное и напоминает разрозненные фрагменты брусчатки дорожного покрытия. Это называется «симптом булыжной мостовой»;
• поражение легких двустороннее;
• воспалительные области наблюдаются, как правило, далеко от центра, где располагается основной бронх, легочная артерия и вена. Они обнаруживаются ближе к плевральной оболочке, причем чаще в нижних отделах, вблизи кровеносных сосудов;
• проходимость воздуха в бронхах не нарушается;
• продольная ось больших участков проходит параллельно плевре.

Одним из отличительных признаков коронавирусной инфекции является то, что легочный рисунок в измененной и здоровой ткани практически одинаков. В случае присоединения бактериальной инфекции, что нередко бывает при пневмонии, либо при ухудшении вентиляции легких на фоне сосудистых заболеваний этот рисунок усиливается.

Всегда ли коронавирус виден на КТ?

Необязательно. Примерно в течение трех дней после того, как человек заразился, изменений на томограмме может не быть. Вот почему для скрининга – первичного обследования – КТ применять нецелесообразно. Признаков инфекции не обнаружится, а на следующий день могут появиться типичные симптомы в виде кашля, повышенной температуры и одышки.

Это приведет не только к запоздалому и более длительному лечению, но и поставит под угрозу здоровье окружающих, так как человек не будет соблюдать карантин.

Как делают КТ легких и бронхов: методика

Подготовка к томографии, ее проведение