Что показывает тест на антитела к коронавирусу

Титрование и результаты ИФА

Существуют различные варианты ИФА; особо широко применяется твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA). По типу результата ИФА бывает качественным и количественным. Качественный показывает только наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Количественный ИФА проводится с помощью титрования. Титрование – это лабораторный метод, с помощью которого определяется количество того или иного вещества, растворенного в пробе. Оно позволяет установить концентрацию антител к коронавирусу в сыворотке крови и определить скорость развития и стадию заболевания.

Иммуноферментный анализатор – автоматизированный прибор, предназначенный для анализа уровня антител в сыворотке крови, диагностики состояния щитовидной железы и репродуктивной функции, тестирования при аллергических и онкологических заболеваниях.

Результаты количественного ИФА указываются в условных единицах (например, МЕ/мл, Ед/л. АЕ/мл и т.п.). С точки зрения терминологии, не совсем корректно называть эти результаты «титром антител». Титр – это максимальное разведение сыворотки крови, при котором еще можно выявить антитела, и выражается он в виде соотношения, например, 1:70, 1:200, 1:500 и т. п. В данном же случае речь идет о количестве антител к коронавирусу в сыворотке крови. Тем не менее, значения, полученные в результате ИФА-теста, называют титрами антител. Далее будут рассмотрены вопросы лабораторной диагностики COVID-19 с помощью ИФА именно в этом контексте.

Показатели: количество антител к коронавирусу

С ПЦР-анализом на наличие самого вируса все проще, там он либо есть, либо нет. А вот анализ на антитела часто сопровождается количественными значениями IgG и IgM антител. IgM антитела считаются маркерами острой инфекции и обычно появляются в крови довольно оперативно — в течение недели после заражения, и потихоньку исчезают в течение месяца после появления (есть данные за то, что при коронавирусе повышенный уровень IgM может сохраняться в течение 1.5-3 месяцев).

А вот обнаружение IgG антител обычно указывает на позднюю фазу заболевания или же просто фиксирует то, что вы когда-то давно перенесли заболевание и теперь у вас есть сформировавшийся иммунитет. Соответственно, с определенной долей условности можно выделить четыре возможные комбинации результатов анализов на антитела IgM и IgG к коронавирусной инфекции:

• IgM и IgG в пределах нормы — вы здоровы и никогда не болели коронавирусом;
• IgM повышен, IgG в норме — вы прямо сейчас находитесь в острой фазе коронавирусной инфекции;
• IgM повышен, IgG повышен — вы совсем недавно переболели коронавирусом или еще поправляетесь;
• IgM в норме, IgG повышен — вы когда-то давно перенесли коронавирусную инфекцию и у вас уже есть сложившийся к ней иммунитет.

Важно не забывать, что есть определенная вероятность ложноположительных результатов, особенно для IgM антител

Анализ на антитела к коронавирусу: можно ли сдать по желанию

Анализ на антитела к коронавирусу можно сдать по желанию в частных лабораториях, но сам по себе он даст мало информации. Его результат должен оценить врач и сопоставить с клиническими проявлениями, показателями иммунограммы и выявлением самого вируса методом ПЦР-диагностики.

Есть два вида исследований на антитела – экспресс-тесты, когда для анализа достаточно всего 15 минут, и стандартное исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Быстрые тесты имеют чувствительность около 89%, что считается хорошим показателем и означает, что можно найти антитела именно к SARS-CoV-2. Их достоверность также близка к 90%. Но если показан отрицательный результат – нет антител в крови, то это не может дать 100% гарантию, что человек не заражен, потому что могло пройти менее 5 дней. Поэтому для исключения заболевания нужно искать РНК коронавируса в мазках из носа, глотки (ПЦР-тест).

Если есть IgМ, то это означает, что пациент находится в острой стадии болезни COVID-19, ему обязательно необходима изоляция и наблюдение за дальнейшим течением инфекции. При выздоровлении в крови будут два класса иммуноглобулинов – G и М.

Для того чтобы обследование было максимально информативным, необходимо сдать кровь на ИФА при обращении к врачу и повторить через 2 недели. Если рост титра за это время достиг двукратного показателя, то это дает полное основание поставить диагноз коронавирусной инфекции.

Где проводят анализы

Анализы на коронавирус и антитела к нему проводят лаборатории:

• «Хеликс», тел.: +7 (800) 700 03 03,
• «Гемотест», тел.: (495) 532-13-13,
• «Медси», тел.: (495) 152-47-53.

По телефону можно уточнить ближайшее учреждение, цены на исследование составляют от 600 до 1900 рублей. В дальнейшем планируется расширить сеть диагностических центров за счет предприятия «Инвитро». Ожидается также массовый выпуск тест-систем на антитела производства Государственного научного центра «Вектор».

Как проводят тест на антитела к COVID-19

Большинство быстрых тестов на антитела к COVID-19 представляют собой панель с двумя окошками, в одно капают каплю крови из пальца, а в другой появляются полосы, которые означают:

• одна – негативный результат, нет антител в крови;
• две – острый период болезни;
• три – при выздоровлении.

Такие экспресс-тесты могут быть проведены вне лаборатории, то есть на приеме у врача или при визите скорой помощи на дом, в аэропорту. Для того чтобы пройти полное обследование, кровь берут из вены и отправляют на иммуноферментный анализ. Он проводится путем добавления меченных антигенов, которые при соединении с антителами изменяют цвет пробы.

Для определения интенсивности образования антител (титра) сыворотка крови разводится физраствором, капли помещают в лунки с уже нанесенным реактивом. Находят максимальное разведение, при котором видна реакция. Без специальных знаний о течении коронавирусной инфекции результат анализа понять сложно, поэтому направляет на исследование врач и правильная его оценка возможна только при обращении к инфекционисту.

Иммунитет зависит только от антител?

Не только. Хорошая новость в том, что «память» иммунитета держится не на одних антителах. Ею обладают и клетки. Лимфоциты, которые производят антитела, пребывают в спящем состоянии до повторной встречи с вредителем. В нужный момент они могут быстро наделать новых «снарядов». Правда, у такой подготовки есть и обратная сторона, которая мешает создавать эффективные вакцины от некоторых вирусов.

Сталкиваясь со знакомым вирусом, организм бросает в бой в первую очередь клетки, которые были натасканы на него. Разработку новых антител он приостанавливает, чтобы сэкономить силы. Но вирус может мутировать таким образом, что его уязвимые места окажутся защищенными, а иммунитет этого не распознает. Даже хуже: вирус может использовать прикрепленное к нему антитело, чтобы проникнуть в иммунную клетку и заразить ее.

Что значит иммуноглобулин М при коронавирусе?

При проникновении в организм патогенного вируса, бактерии иммунная система начинает продуцировать антитела, или как их называют, иммуноглобулины. Существует несколько типов данных белковых соединений, которые появляются на различных этапах заболевания

При диагностике коронавирусной инфекции медики обращают внимание на иммуноглобулины М и G

На начальных стадиях COVID-19 врачи исследуют антитела М. При этом большинство пациентов не представляет себе, что означает иммуноглобулин М при коронавирусе и для чего его исследуют. Данный тип антител синтезируется одним из первых, их называют «тревожными». Обнаружение этих соединений даже в малых концентрациях указывает на инфицирование COVID-19 даже при отсутствии классических симптомов.

Что показывает при коронавирусе иммуноглобулин М?

Анализ на иммуноглобулин m указывает на наличие в крови антител к COVID-19. Это означает, что пациент заражен коронавирусной инфекцией или является носителем этого страшного вируса. В случае положительного ответа устанавливается режим самоизоляции (при удовлетворительном самочувствии и легком течении инфекции). Если наблюдается резкое ухудшение самочувствия, нарушение дыхания, пациента срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии, перепрофилированное под прием лиц с COVID-19.

Как узнать, есть ли антитела к коронавирусу?

Для исследования у человека берется небольшое количество крови с пальца или из вены и подвергается тестированию на антитела класса G (IgG). Полученный результат оценивается и дает возможность сделать выводы о наличии или отсутствии антител к коронавирусу.

Что показывает тест на антитела к коронавирусу?

В крови человека, болеющего или переболевшего коронавирусом, обнаруживается иммуноглобулин (антитела):

• IgM – болезнь находится в острой стадии;
• IgG – человек перенес заболевание, иммунитет формируется.

В зависимости от наличия того или иного вида антител тест покажет соответствующий результат.

Результаты теста на антитела к Covid-19

Существует пять вариантов интерпретации анализа:

IgM

Тест на антитела к коронавирусу положительный или отрицательный – что это значит?

В зависимости от результата теста определяется дальнейшая тактика работы с пациентом:

Антитела IgM	Антитела IgG	Интерпретация
IgM —	IgG —	В крови нет антител, результат не болен. Если ПЦР- тест даст положительный результат необходимо после лечения сделать повторно ПЦР и на антитела IgM (определить болен или носитель), IgG (оценить формирование иммунитета).
IgM +	IgG —	Ранняя стадия заболевания, необходимо обратиться в клинику чтобы провести ПЦР-тест для подтверждения инфицирования и повторить позднее IgG для оценки формирования иммунитета.
IgM +	IgG +	Заболевание в активной фазе, может протекать бессимптомно. Есть вероятность заразиться от носителя. Необходимо обратиться в клинику и не контактировать с людьми.Повторить позже ПЦР-тест чтобы узнать отсутствует ли инфекция.
IgM —	IgG +	Иммунитет сформирован, значит вы уже переболели.Чтобы оценить иммунитет, сделайте количественный тест на IgG.

Метод ИФА

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) по своему принципу довольно прост. Для определения наличия антител в крови используются микропланшеты (пластиковые пластины), покрытые вирусным белком. При попадании на такую пластину крови пациента происходит реакция, дающая возможность выявить наличие или отсутствие в ней специфических антител. Отличается максимальной точностью результата.

Метод ИФА бывает:

• качественным — ответ подразумевает наличие или отсутствие искомого вещества в образце, дает ответ болел человек или нет, как давно болел;
• количественным (полуколичественный) — позволяет не только определить болел или нет, но и дает оценку концентрации антител в крови пациента. Это позволяет выяснить, насколько сильно отвечает иммунитет на вирусное заражение, может ли человек стать донором антител.

Для анализа берется кровь из вены. Результат будет известен через 1-3 дня. Для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Метод ИХЛА

Расшифровывается, как иммунохемилюминесцентный анализ, тестирование ИХЛА является модификацией ИФА. Он более чувствителен к специфическим антителам, точность анализа составляет 90 %. Антитела определяются иммунной реакцией антигена с антителом. Для получения результата необходимо дополнительное оборудование.

Метод ИХА

Иммунохроматографический анализ (ИХА) относят к экспресс-тестам. Результат можно оценить уже через 15 минут. Метод не требует никакого оборудования и тестирование может проводиться в любых условиях. Принцип определения аналогичен тестам на беременность: используются полоски, кассеты или панели.

Этот вид анализа основан на разделении частиц методом парной связки и реакции между антителом в биоматериале пациента и антигеном. Берется кровь из пальца.

Экспресс-тесты на антитела методом ИХА — проводится по принципу глюкометра. По капле крови можно определить имеется или нет в крови специфический белок. Чтобы определить количество или скорость увеличения концентрации, потребуется проведение дополнительных исследований.

Результат качественный: есть или нет антитела IgM и IgG.

Подробнее

Подготовка к диагностике

Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки к забору биоматериала. Перед мазком из зева и носа нельзя кушать, чистить зубы, курить и жевать резинку в течение 2 часов, на протяжении последних 30 минут не пить воду

Также на протяжении последних 2 часов рекомендуют не использовать капли/спреи в нос, горло. Если наблюдается большое количество вязкого секрета, то перед проведением мазка нужно высморкаться.

Забор венозной крови проводят утром натощак либо не ранее, чем через 6-8 часов с момента последнего приема пищи. Пить воду на протяжении этого времени можно. Если пациент принимал в течение 2 последних недель препараты, влияющие на состояние иммунной системы (Амиксин, Тилорон-С3), необходимо сообщить об этом лаборанту. Тот сделает соответствующие пометки на бланке анализа.

Как иммунитет реагирует на коронавирус?

Когда патогенный микроорганизм распространяется по органам и тканям человека, его обнаруживает иммунная система. В ответ на внедрение начинает продуцироваться большое количество лейкоцитов. Это приводит к повышению температуры тела, боли в горле, слабости и усталости. Из-за взаимодействия защитных клеток и коронавируса начинается активный воспалительный процесс.

Именно воспаление приводит к диспепсическим расстройствам или воспалению различных отделов респираторного тракта. Например, может развиться трахеит, бронхит, пневмония, отит. Если действия иммунитета достаточно, чтобы победить инфекцию, постепенно количество вирусных клеток уменьшается. Воспалительная реакция становится меньше, поэтому пациент начинает чувствовать себя лучше.

Эти реакции можно проследить по лабораторным анализам. В каждую фазу воспалительной реакции меняется соотношение иммунных клеток и антител, которые они продуцируют. Врач может отследить, на какой стадии развития заболевания в данный момент находится пациент. Благодаря исследованию выясняют не только степень развития болезни, но и узнают о ее завершении. Если тест не выявляет наличие активного вируса в крови и мокроте, лечение и изоляцию больного можно завершить. Только тогда можно контактировать с окружающими людьми, которые не болели вирусной патологией.

Отсутствие антител

На то, что в кровеносном русле человека не циркулируют иммуноглобулины к возбудителям коронавирусной инфекции, указывают данные анализа IgM менее 1 и IgG менее 10. Иммуноглобулины не вырабатывались в его организме в течение всей жизни, поэтому врач делает вывод, что он никогда не сталкивался с опасной инфекцией. С одной стороны это хорошо — человек здоров, не страдает от часто болезненной симптоматики коронавируса. Но в условиях масштабной пандемии его здоровье находится под угрозой, так как заражение может произойти в любой момент.

Антитела к коронавирусу — этопростыми словами защитники организма, что постоянно находятся в крови. Чем выше их уровень, тем мощнее будет иммунный ответ организма. У вторгнувшихся патогенов не останется ни одного шанса выжить, размножиться и спровоцировать обширный инфекционно-воспалительный процесс. Поэтому при результатах ИФА IgM менее 1 и IgG менее 10 необходимо соблюдать все рекомендованные ВОЗ профилактические меры — носить маску в общественных местах, как можно чаще обрабатывать руки антисептическими растворами.

Что выяснили ученые?

По данным ученых из Исландии, измеривших уровень иммуноглобулинов в образцах сыворотки крови от 30 576 человек, количество антител на SARS-CoV-2 не снижалось в течение 4 месяцев после постановки диагноза.

Однако, есть данные нового исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine. В нем были изучены образцы крови 30 здоровых людей с 1980-х годов. Кровь забирали регулярно через 3-6 месяцев и определяли количество антител к коронавирусу, показатели которых со временем изменялись. Данные анализировали для выявления первичных и повторных инфекций четырьмя типами распространенных в США коронавирусов.

Всего 513 образцов. Было выявлено от 3 до 17 случаев заражения коронавирусом на каждого участника исследования за более чем 35 лет. Реинфекции происходили каждые 6-105 месяцев. Новые данные показали, что иммунитет к этим типам коронавирусов недолговечен. Повторные инфекции происходили довольно часто: примерно раз в 12 месяцев или чаще. Есть надежда, что приобретенный иммунитет после болезни или вакцинирования будет долгосрочным, но данных, подтверждающих это, не будет еще много месяцев или лет.

Особенности тестирования на дому

Для сдачи подобного рода анализа следует заранее договориться о выезде бригады или специалиста лаборатории, имеющей лицензию на проведение диагностики коронавируса COVID-19. Есть нюанс: частные лаборатории оказывают подобную услугу только особам, у которых отсутствуют признаки ОРВИ, и платно (около 1300 рублей, не считая затраты на выезд медицинского сотрудника и забор биоматериала).

В государственных лабораториях теоретически можно сделать тест бесплатно, но только при условии нахождения в группе риска и наличия направления врача. Тест в срочном порядке рекомендован следующим лицам:

• медицинским работникам, обсуживающим пациентов с наличием/подозрением на КОВИД;
• при возникновении симптоматики КВИ (гипертермия, одышка, сухой кашель, заложенность носа, потеря обоняния и снижение работы вкусового анализатора, затрудненное дыхание), если экспресс-тест на грипп оказался отрицательным;
• лицам, не имеющим признаков КОВИД-19, но контактирующим с подтвержденным больным;
• перед перелетом и по возвращении в страну;
• при госпитализации в стационар (по любой причине) и перед проведением плановой операции.

Когда не нужно проводить экспресс-тест:

• контакт с возможным носителем инфекции был менее 5 дней назад;
• положительный результат экспресс-анализа на грипп;
• отсутствие симптоматики, хорошее самочувствие, отсутствие оснований предполагать контакт с больным коронавирусом.

Необходимый биоматериал – отделяемое с поверхности носо- и ротоглотки. Результаты готовы в течение 3-7 дней.

Что значат результаты теста ИФА на коронавирус

В связи с массовым тестированием населения Москвы на антитела сегодня широко распространены памятки о том, как расшифровывать результаты данных анализов. Существует пять градаций показателей:

1. IgM меньше 1 и IgG меньше 10.

Антител нет, пациент никогда не болел коронавирусом.

2. IgM от 1 до 2 и IgG меньше 10.

Пограничная ситуация. Устойчивого иммунитета нет, но в небольшой концентрации вирус может развиваться в организме. Такому человеку рекомендуют поменьше общаться с окружающими в течение недели, после чего еще раз сдать анализы. Ну а развитие симптомов с очень большой вероятностью свидетельствует о начавшемся COVID-19.

3. IgM равен или больше 2 и IgG меньше 10.

Пациент болеет в данный момент, независимо от того, чувствует он симптомы или нет. Такого человека точно отправят на самоизоляцию на 14 дней, как и тех, кто с ним контактировал.

4. IgM равен или больше 2 и IgG равен или больше 10.

Еще одна пограничная ситуация. Вроде бы иммунитет есть, но и болезнь в данный момент довольно активна. Сценарий тот же, что и во втором случае.

5. IgM меньше 2 и IgG равен или больше 10.

Человек переболел коронавирусом и приобрел иммунитет. Несмотря на это, врачи рекомендуют не игнорировать эпидемиологические требования. Помните: результаты анализов не освобождают от обязанности соблюдать ограничительные меры.

Куда обращаться?

Если у пациента есть подозрение на заражение коронавирусом, выходить из дома и идти в больницу или поликлинику нельзя. При случайных контактах с людьми инфекция может передаться, поэтому распространение болезни будет более обширным. Человек должен остаться дома, позвонив в скорую помощь. По телефону рассказывают про контакт с больным, у которого подтвердился коронавирус, указывают наличие или отсутствие симптомов болезни.

Бригада скорой помощи на месте берет мазок у возможного зараженного человека, по необходимости собирает венозную кровь. Биологический материал помещают в стерильный контейнер, отправляют в лабораторию в этот же день. Обычно на получение результата уходит от нескольких часов до суток. Если тест показывает слабоположительный результат, анализ повторяют. Вызов скорой помощи по полису не оплачивается, это входит в услуги обязательного медицинского страхования от государства.

Если врач назначил амбулаторное лечение (то есть пациент употребляет препараты самостоятельно дома), может потребоваться повторная сдача анализа. В этом случае пациент может вызвать работников лаборатории на дом. Эту услугу оказывает большинство частных лабораторий, которым выдано разрешение на проведение анализа для выявления коронавирусной инфекции. Такой анализ оплачивается по прайсу лаборатории.

Какой анализ назначают?

Чтобы выявить наличие или отсутствие вирусного микроорганизма вида covid-19, требуется применять метод ПЦР. Полимеразная цепная реакция обнаруживает даже малейшую концентрацию вируса в любых выделениях, которые взял для анализа врач. Для этого берут 2 вида биологического материала:

• кровь, в которой выявляют наличие иммуноглобулинов разных видов;
• мокрота из носоглотки, в ней активно развивается вирус при наличии острой фазы.

Если тест положительный, это указывает не только на наличие болезни, но и концентрацию определенного количества вируса в организме. Чем она больше, тем выше риск осложнений, дальнейшего прогрессирования болезни. Если пациент начал лечение, тест можно проходить повторно, выявляя концентрацию микроорганизма в период употребления назначенных лекарственных средств.

Бывают случаи, когда коронавирусная инфекция сопровождается осложнениями. Патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая нагноение. То есть может образоваться ангина, гнойный бронхит или пневмония.

Реже развивается гнойный отит и гайморит. Тогда требуется проведение бактериологического посева. Берут небольшое количество выделений, засевая их на питательную среду. Определяют не только вид инфекции, но и антибиотики, которым у нее есть чувствительность. Одновременно проводят противовирусную и антибактериальную терапию.

Выработка антител

При проникновении любого вирусного или бактериального агента происходит иммунная реакция. Лейкоциты сталкиваются с микроорганизмами, уничтожая их. Они запоминают генетический материал, вырабатывают специфические антитела. Терапевт или инфекционист расскажет пациенту про антитела к коронавирусу, что это простыми словами, в чем их функция. Они характеризуются следующими данными:

• постоянная циркуляция в крови для уничтожения микроорганизма covid-19;
• увеличенная выработка лейкоцитов в случае повторного контакта с той же формой вируса;

• постепенное уменьшение количества со временем;

• чем сильнее была иммунная реакция, тем больше антител вырабатывается в организме больного.

Если у пациента covid-19 развивался в форме простудной инфекции, в его организме образуется небольшое количество защитных комплектов. Например, 20-30 единиц в заданном объеме биологической жидкости. При пневмонии образуется обширная иммунная реакция. Поэтому их объем увеличивается до 100-200 и более.

Часто люди не знают, что в их организме развивался вирус. Это называется бессимптомная форма. Ее обнаруживают, когда получают данные по иммунограмме или другим лабораторным тестам.

На какой день вырабатываются?

Когда пациент только заразился инфекцией, начинается инкубационный период. Он длится от 3 до 14 дней, только затем начинается явная клиническая симптоматика. В этот момент иммунная система только распознаёт антиген, поэтому защитные комплексы сформироваться не могут. На какой день антитела вырабатываются коронавирусу — они образуются лишь в период, когда началась активная форма болезни.

С каждым днем их становится все больше, максимальное количество образуется к концу заболевания. Как только заканчивается инкубационный период, начинается выработка антител, то есть через 3-14 дней.

Данные становятся доступны к середине или концу болезни. До этого момента рекомендуется выявлять лишь наличие генетического материала covid-19. Врачи советуют проводить анализ на наличие антител только после полного выздоровления, до этого момента эти данные не точны, не требуются в лечении.

Сколько сохраняются?

Ученые, врачи выяснили, что концентрация защитных комплексов в организме не постоянна. Они постепенно исчезают, поэтому иммунная защита от covid-19 полностью устраняется. Это означает, что пациент может заболеть повторно. От первоначального количества иммунных комплексов зависит период, сколько сохраняются антитела к коронавирусу, данные указаны в таблице.

Форма covid-19	Количество антител	Период полного выведения
Носительство без клинических симптомов	10-20	Не более 2 месяцев
Простудная форма с небольшим повышением температуры тела и концентрацией вируса в носоглотке, трахее	До 50	2-3 месяца
Бронхит	100-200	До 3 месяцев
Пневмония	200 и более	До 6 месяцев

Если временной промежуток вышел, рекомендуется повторно сдать анализ на наличие или отсутствие антител. Если они полностью исчезли, пациент вновь может заразиться коронавирусом, даже в более тяжелой форме. Поэтому требуется сохранять правила защиты, носить респираторные маски, пользоваться антисептиками, часто мыть руки, не посещать многолюдные места.

Эффективность антител

Если в крови пациента появились антитела, это означает, что у него возникла иммунная защита против covid-19. Даже если он проникнет в организм, лейкоциты быстро справятся с патогеном, поэтому болезнь повторно не разовьется

Но важно понимать следующие критерии:

если в организме содержится небольшое количество антител, заразиться можно повторно, но болезнь будет протекать в легкой или скрытой форме, человек будет заразен;
если у человека большое количество антител, заражение не произойдет, но он может переносить вирус на руках, поэтому важно сохранять правила гигиены.

Об эффективности антител судят только по лабораторным анализам. Такие тесты может пройти каждый человек. Врачи советуют сдать мокроту или кровь в следующих случаях:

• недавний контакт с зараженным больным;
• развитие вирусной болезни;
• подъем температуры тела по непонятной причине;
• врачи, другие работники, часто контактирующие с большим количеством людей.

Если пришел положительный результат даже при отсутствии клинических симптомов, требуется изоляция. Это не даст вирусу распространиться среди населения, близких людей. Анализ проходят повторно, если человек переживает, что мог заразиться.

Когда появляются антитела?

При контакте с вирусом или вакциной иммунная система вырабатывает вирус-специфические антитела, которые нейтрализуют или блокируют инфекцию. Первая линия защиты от инфекции — антитела IgA, которые содержатся в секретах тела и защищают слизистые оболочки: дыхательные пути, глаза, желудочно-кишечный тракт. В ответ на SARS-CoV-2 первыми для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела IgM. Ни IgA, ни IgM не обеспечивают устойчивый иммунитет к коронавирусу. Последними вырабатываются антитела IgG. Именно они обеспечивают длительную защиту от вируса, так как могут оставаться в организме несколько лет.

У большинства людей, инфицированных SARS-CoV-2, ответ антител наблюдается в период с 10 по 21 день после заражения. В легких случаях выявление антител может занять больше времени — 4 недели и более. Иногда антитела IgM и IgG вообще не обнаруживаются. Антитела IgM и IgG к SARS-CoV-2 развиваются через 6-15 дней после начала заболевания. Среднее время выработки до обнаружимого уровня для суммарных антител, IgM и IgG составляет 11, 12 и 14 дней после появления симптомов, соответственно. Через сколько появляются антитела к коронавирусу. Давайте рассмотрим в процентах.

Присутствие антител было обнаружено у менее 40% пациентов в течение 1 недели от начала заболевания и быстро увеличилось до 100% (общие антитела), 94,3% (IgM) и 79,8% (IgG) с 15-го дня после начала заболевания. После контакта с коронавирусом организм вырабатывает 2 типа антител:

• Антитела к вирусному белку-шипу (S, антиспайковые антитела). S-антитела проявляют мощную нейтрализующую активность. Они используются для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 и для создания вакцин.
• Антитела к вирусной РНК (N, антитела к нуклеокапсиду). N-антитела подтверждают факт перенесенного заболевания, но не гарантируют защиту от повторного заражения каронавирусом.

У инфицированных и выздоровевших пациентов с легкой формой заболевания были обнаружены S- и N-антитела.

ИГХА: быстрый и краткий ответ

Экспресс-тесты позволяют быстро (до получаса) получить результат. В них используют метод ИГХА, а не ИФА. Анализ результатов также происходит на основе уровня антител класса M и G (IgM, IgG). Эти тесты обычно качественные, специфичные, высокоточные. Отвечают на вопрос: есть иммунитет или нет.

Результат	Интерпретация	Что делать
IgM менее 1 IgG более 10	Отрицательный результат. Встречи с инфекцией не было	Соблюдать необходимые меры для предупреждения заражения, использовать средства защиты. Группе риска по контакту: повторить анализ через 2-4 недели
IgM в диапазоне 1-2 IgG менее 10	Сомнительный результат. Болезнь может протекать бессимптомно	Сократить контакты с близкими, не посещать общественные места. Новое тестирование через неделю или сдать мазок методом ПЦР, следить за самочувствием
IgM более или равно 2 IgG менее 10	Положительный результат. Острая стадия. Возможно вирусоносительство и вирусовыделение	Вы опасны для окружающих. Сообщите о результате анализа в свое медицинское учреждение. Показана самоизоляция 14 дней. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача на дом
IgM более или равно 2 IgG более или равно 10	Положительный результат. Есть антитела к вирусу. Наличие IgG в высоком титре говорит о нахождении в вашем организме вируса. Вирусоносительство и вирусовыделение	Исключите контакты с близкими людьми в течение недели. Показана самоизоляция 14 дней. Повторите исследование через неделю. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача на дом
IgM менее 2 IgG более или равно 10	Положительный результат. Есть антитела к вирусу. Снижение титра IgM указывает на то, что была инфекция, в том числе скрытая	Соблюдайте необходимые меры по защите от заражения, так как достоверных данных о стойком иммунитете нет

В начале заболевания или подозрении на него следует проводить первым тест ПЦР. Оптимально сделать ПЦР тест одновременно с исследованием уровня антител в крови или сразу после получения положительного результата мазка. ИФА и ПЦР тесты дополняют друг друга.

По данным Роспотребнадзора, на 30 сентября 2020 года проведено более 46 миллионов заборов биоматериала людей на наличие SARS-CoV-2. Россия сейчас на втором месте среди всех стран по общему количеству проведенных тестов на обнаружение нового коронавируса. Такой охват поможет повысить качество используемых реактивов и скорректировать диагностические значения уровня антител.