Если высокая температура

У кого коронавирус бывает без симптомов?

Ответы на частые вопросы

Какой титр антител к коронавирусу считается высоким? Четкие количественные критерии для систем тестирования на антитела к коронавирусной инфекции пока не выработаны. На данном этапе во всем мире осуществляется сбор и накопление сведений о новом коронавирусе, в том числе данных о его лабораторной диагностике методом ИФА. Поэтому невозможно сказать, какой именно титр антител к нему может считаться достоверно высоким. По словам Ивана Скороходова, члена ассоциации аллергологов и иммунологов России, человек, переболевший коронавирусом, может стать донором плазмы для тяжелых больных, если показатели IgG у него будут достаточно высокими

Для этого важно проконтролировать условия: титр IgG должен быть больше 40, а IgM больше или равно 1,5, или же титр IgG больше 80, а IgM больше или равен нулю

Какой титр антител указывает на то, что у человека сформировался иммунитет к коронавирусу? Чтобы сформировался иммунитет к COVID-19, показатель иммуноглобулинов IgG должен быть больше 10. Но даже если по результатам анализа обнаружены иммуноглобулины IgG в таком количестве, нельзя утверждать, что человек будет обладать стойким иммунитетом к COVID.

Максимальный уровень иммуноглобулинов класса G наблюдается спустя два-три месяца после заражения. Но клинические исследования показали, что у большинства людей, заразившихся коронавирусом, защитный титр антител существенно снижается уже через три месяца после перенесенного заболевания. А у тех, кто страдает сахарным диабетом, ожирением, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, титр иммуноглобулинов G начинает снижаться еще раньше – через два месяца после перенесенного заболевания. В частности, по данным ученых из Королевского колледжа Лондона, антитела к коронавирусу сохранились лишь у 17% переболевших им. Можно лишь предположить, что иммунитет к коронавирусу кратковременный. Чтобы установить, насколько стойкий иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции, необходимы углубленные иммунологические исследования.

Какой титр антител к коронавирусу считается достаточным? По причине отсутствия точных данных, подтвержденных клиническими исследованиями, нельзя говорить и о достаточном для дальнейшей защиты от повторного заражения титре антител к коронавирусу. Основываясь на общих закономерностях, характерных для вирусных инфекций, напрашивается вывод, что после перенесенной инфекции при повторном заражении иммунная система формирует антитела быстрее. Это значит, что при повторном инфицировании болезнь будет протекать легче.

На заметку: Считается, что результаты иммуноферментного анализа отличаются высокой точностью, но иногда (например, при перекрестной реакции с другими коронавирусами) анализ может показать ложноположительный результат. Ложноотрицательные результаты возникают и из-за недостаточной чувствительности теста. Во всех сомнительных случаях обязательно ПЦР-тестирование.

Какие показания для проведения диагностики COVID-19 с помощью ИФА?

Сдать кровь на антитела к коронавирусу необходимо в следующих случаях:

• для диагностирования активной стадии заболевания при наличии респираторных симптомов;
• для исключения заражения при установленном контакте с заболевшим;
• для уточнения диагноза заболевания при слабо выраженной симптоматике;
• для диагностики скрытых форм (носительства) коронавирусной инфекции;
• для того чтобы узнать, переболел ли человек COVID-19 и сформировался ли у него иммунитет к коронавирусу, в том числе при бессимптомном течении заболевания;
• при отборе донора для переливания крови пациентам с тяжелым течением коронавирусной инфекции.

Когда начинать принимать антибиотики при коронавирусе

Не все зараженные понимают, когда можно принимать антибактериальные препараты при коронавирусной инфекции и какие при этом должны появиться симптомы. Нельзя самостоятельно выбирать и принимать лекарства: бесконтрольный прием антибиотиков может только навредить. Убивая наряду с патогенами полезные бактерии, эти препараты ослабляют организм, и без того оглушенный воздействием вируса. Последствия могут быть самыми печальными.

Врач может выписать препарат с учетом определенных показаний:

• развивается бактериальная микрофлора в респираторном тракте — понять это можно по выделению мокроты желтого или зеленого цвета при кашле;
• повышенная температура тела более 38,5°С минимум 4 дня;
• слабость организма сохраняется даже при длительном лечении противовирусными и симптоматическими лекарствами;
• выделение кала с участками гнойной слизи.

Даже если появились симптомы, это все еще не гарантия того, что врач пропишет антибиотик. Его назначают при доказанной бактериальной инфекции. Поможет в этом бактериологический посев: мазок берут из носоглотки, ротовой полости, из кала берут участок слизи. Засевают на питательную среду, определяя тип микроорганизма. Дополнительно определяют группу антибиотика, который поможет уничтожить бактерии.

Применение антибиотика не означает, что следует исключить прием противовирусного средства. В рамках комплексной терапии удастся достичь наибольшего эффекта, т. к. бактериальная флора будет быстро устранена из пищеварительного тракта и дыхательных путей. После завершения курса лечения снова делают ПЦР-тест и бакпосев: если COVID-19 и его осложнения не обнаружены, пациента выписывают.

Нужно ли пить антибиотик при бессимптомном коронавирусе?

Препараты для лечения под наблюдением врачей и в стационарах

Рассмотрим препараты для лечения в стационарах под наблюдением врачей в России, также стоимость после фиксирования Минздравом РФ максимальных цен на лекарства от COVID-19 в конце октября 2020 года.

Пациентов, проходящих лечение на дому, можно разделить на три категории:

• Пациенты, у которых заболевание протекает бессимптомно, их состояние не требует приема лекарств, но они находятся под наблюдением специалистов;
• Пациенты с клиническими проявлениями COVID-19;
• Пациенты с сочетанием COVID-19 и вирусной пневмонии.

«Авифавир»

Установлено, что препарат Авифавир эффективно подавляет вирус SARS-CoV-2. Официально одобрен для использования при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Стоимость препарата составит 5 000 рублей за 50 таблеток в упаковке. Препарат назначают в условиях стационара. Общая продолжительность лечения составляет 10 дней или до подтверждения элиминации вируса, если раньше (два последовательных отрицательных результата ПЦР получены с интервалом не менее 24 часов).

«Илсира»

Показания: опасный для жизни острый респираторный дистресс-синдром, сопровождающийся повышенным выбросом цитокинов. Цена препарата «Илсира» составит 47 531 руб. за 180 мг/мл.

«Фавипиравир»

Фавипиравир избирательно ингибирует РНК-полимеразу вируса гриппа, фермент, необходимый для репликации вируса после инфицирования клеток человека. Без рецепта врача использовать этот препарат не нужно.

Он был разработан как средство против гриппа, но в ходе экспериментов, по данным Японии, показал положительные результаты в лечении коронавирусной болезни, подавляет вирус вызывающий коронавирусную инфекцию и рекомендуется для терапии.

Максимальная стоимость с надбавками может составлять 6 875 рублей с НДС, речь идет об упаковках на 50 таблеток.

«Арепливир»

Препарат содержат 200 мг того описанного выше вещества фавипиравир, которое эффективно при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. 40 таблеток Арепливира стоят 4 000 рублей, 100 таблеток — 10 000 рублей.

Новый коронавирус боится мыла – и чего еще?

Рассказывает Алексей Москалев, генетик, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук.

— Новый коронавирус представляет собой самосборную наночастицу. Внутри нее находится одноцепочечная РНК, окруженная мембранным липидным пузырьком. В нем плавают «шипики», которыми вирус прицепляется к поверхности клеток человека, а именно к своему рецептору, белку ACE2, отвечающему за нормализацию артериального давления. Мембранная оболочка вируса не выдерживает соприкосновения с обычным мыльным раствором. Поэтому призыв чаще мыть руки имеет реальную основу.

РНК более всего не любит ультрафиолет. Поэтому помогут избавиться от вируса на поверхностях и предметах прямые солнечные лучи или кварцевание помещений (последнее должно происходить в отсутствие людей).

Наконец, белковый компонент вируса денатурирует под действием высокой температуры. Кипячение зараженных тканей должно его обезвредить.

Размер вирусной частицы COVID-2019 — всего 125 нм, по данным электронной микроскопии, поэтому его вдыхание могут предотвратить респираторы класса Р3. Однако вирус может проникать и через другие барьеры, например, слизистые глаз. Здесь могут помочь специальные защитные очки.

Мишень коронавируса на клетках человека, ACE2, более представлена в ткани лёгких пожилых людей, его экспрессия с возрастом нарастает. Компенсаторно уровень ACE2 увеличивается и при приеме определенных классов препаратов от давления. По-видимому, с этим связано более острое протекание заболевания у пожилых или людей с гипертонией.

Может ли пройти коронавирус без лечения дома?

Почему же тогда врачи назначают антибиотики от коронавируса

Дело в том, что антибиотики назначают без разбора, практически без каких-либо показаний, и это большая проблема. Вернемся к вопросу о КТ. Существует заблуждение: когда люди смотрят на разрушение легкого на КТ, то приходят к решению, что надо назначать антибиотик.

Но вирусное поражение легких не требует применения антибиотиков — считает врач-терапевт, заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА А. Мельников. Антибиотик, как известно, является антибактериальным препаратом. Он действует не на вирусы, а на бактерии.

К вирусному поражению легких, в частности при коронавирусе, может присоединиться бактериальная флора, которая провоцирует пневмонию. Тогда понадобятся антибиотики.

Наблюдение за COVID-19 говорит о том, что бактериальная инфекция не присоединяется к нему на ранней стадии. Чаще всего это возникает в тяжелых случаях, когда наблюдается дыхательная недостаточность, масштабное поражение легких. В частности, такое происходит у пациентов, попавших на ИВЛ. В этом случае следует использовать тест, определить прокальцитонин в крови.

Его присутствие является специфическим признаком прогрессирования бактериальной инфекции. Но есть и другие клинические признаки: увеличение показателей нейтрофильного лейкоцитоза, гнойная мокрота. В этом случае надо будет подумать о назначении антибиотиков.

Эксперт утверждает, его всегда разочаровывает факт, что антибиотик нередко назначают чуть ли не с самого начала болезни в качестве обязательной терапии. То же самое относится и к назначению широкого спектра противовирусных препаратов типа Арбидола, которые можно применять при коронавирусной инфекции. Иногда звучат мнения о том, что назначение антибиотиков предотвращает бактериальную инфекцию. Это, по мнению терапевта, неправда.

Если бактериальная инфекция возникает в тяжелых случаях, ее прогноз не зависит от того, проведена ли уже антибактериальная терапия или нет. Напротив, в легких могут начать «хозяйничать» устойчивые к антибиотикам бактерии, которые было бы трудно победить с помощью антибиотиков.

Интересно! Как долго антитела к коронавирусу сохраняются в организме

Нужно ли лечить коронавирус без температуры?

Примерно в 12% случаев заболевание протекает без повышения температуры. Обычно это говорит о легком течении недуга, пациент быстро переносит заболевание, которое заканчивается легким кашлем.

Нужно ли лечить коронавирус без температуры:

• Часто такие пациенты даже не подозревают, что переболели, удивляются при получении результатов тестов на наличие иммунитета.
• Принимать антибиотики, гормоны и противовирусные препараты на основе интерферона не нужно.
• Введите витамин Д, а также витамины группы В.
• Но в 88% случаев коронавирус вызывает повышение температуры до уровня 38-39 градусов. Такие значения часто встречаются при стандартном ОРВИ.
• Необязательно болезнь, которая началась с температуры, вызовет осложнения, и потребуется госпитализация. Высокая температура говорит о том, что организм борется с инфекцией. Возможно, через 3-4 дня состояние значительно улучшится. Так бывает в большинстве случаев.

Схема лечения

При коронавирусе пациенту рекомендуют домашнее лечение или госпитализация в стационар. Человек должен подписать согласие на получение медицинской помощи по адресу проживания. Он указывается в специальной форме. В случае нарушения режима изоляции он привлекается к уголовной ответственности, о чем заведомо оповещается. Схема лечения включает в себя следующие пункты:

Также можете почитать:Лечение коронавируса у человека

Прием лекарственных средств. В список включаются парацетамол, лопинавир+ритонавир (комбинация содержится в «Калетре», «Калидавир»), рибавирин, препараты интерферонов (Интерферон бета-1b), противовирусные средства («Намидез», «Терафлю»). Назначение антибиотиков. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты, на основании результатов микробиологической диагностики и анализа факторов риска присоединения бактериальной инфекции. Обильное питье. Усиливает действие лекарств поступление в организм чистой жидкости. Рекомендуется увеличить потребление компотов, травяных чаев, отваров. Такие простые средства помогают освободить организм от токсинов и продуктов их распада, снизить вирусную нагрузку на организм. В день рекомендуется выпивать не меньше 3-х литров. Постельный режим. Если пациенту разрешили лечить коронавирус в домашних условиях, то он должен много отдыхать. Регулярное проветривание комнаты

Важно обеспечить достаточное количество кислорода пациенту, чтобы облегчить состояние. От прогулок на свежем воздухе придется отказаться, в целях исключения распространения коронавирусной инфекции

Витаминотерапия. Вылечиться дома от коронавируса пациенту можно, используя аскорбиновую кислоту. Она синтезирует интерфероны, и защитные силы организма. Всасываясь в кровь, витамин С попадает в лейкоциты и стимулирует их активность против чужеродных агентов. Регулярный прием позволяет быстрее излечиться. Соблюдение режима изоляции. Лечиться дома следует с соблюдением режима изоляции, для исключения распространения вируса среди населения. Пациенту запрещается покидать пределы дома. Домашний карантин является профилактической мерой для пожилых людей и страдающих хроническими патологиями. Защитные меры. При контакте с домочадцами пользоваться индивидуальными средствами защиты (маска, перчатки). Они снизят риски заболеть.

Чем лечить коронавирус дома, определяет лечащий врач индивидуально

Во внимание принимается анамнез пациента и наличие хронических патологий. Дополнительно потребуется сдать анализы всем людям, контактировавшим с зараженным

При подтверждении патологии и у них, им также назначается лечение и домашний карантин.

Краткая информация о коронавирусе

Какие лекарства принимать при легком течении коронавируса?

Лечение заболевания дома

Поскольку Covid-19 представляет собой обычное ОРЗ, его можно лечить в домашних условиях. Обычно назначается комплексное лечение, включающее простые мероприятия.

Постельный режим

Он важен на первом этапе болезни, поскольку является своеобразной зарядкой аккумулятора организма. Накопление ресурсов для борьбы с коронавирусом позволит справиться с ним быстрее и результативнее.

Рацион питания

Всем инфицированным SASR-CoV-2 рекомендуется обильное питье.  В качестве жидкости используются: вода, напитки не содержащие алкоголь и кофеин, соки, компоты и супы.

Меню питания больного рекомендуется составлять из легких продуктов и блюд. Прием пищи желательно разделить на небольшие порции и потреблять 5-6 раз в день. Подобная схема питания позволяет избежать тошноты и потери аппетита.

Отслеживание температурного режима

Пациенту необходимо измерять температуру тела дважды в день: утром и вечером. В случаях повышения температуры до 38 градусов рекомендуется сообщить об этом врачу, который лечит больного. Также оповестить медицинского работника необходимо, если температуры повысилась до 39 градусов и выше, и не помогают жаропонижающие препараты.

Изоляция в отдельном помещении

В случаях, когда с пациентом, у которого подтвердили наличие SASR-CoV-2 в организме, проживают другие домочадцы, больного необходимо поместить в отдельную комнату. Также ему выделяются отдельные приборы, предметы пользования, одежда, полотенца и прочее.

Контакт с зараженным SASR-CoV-2 должен быть минимизирован. Все общение между родственниками проходит только в средствах личной защиты. Желательно, чтобы общением и уходом за больным занимался только один человек, не входящий в группу риска (младше 65 лет, без хронических болезней).

Также важно стараться сохранять социальную дистанцию в 1.5-2 метра. Особенно в первые дни проявления болезни

Поскольку, по утверждениям медиков, вирус наиболее агрессивен в последние пару дней до проявления симптомов, и в первые дни с момента их появления.

Комната, где размещен пациент, должна регулярно проходить санитарную обработку и проветриваться. Дезинфекции также подвергаются и предметы личного пользования больного (полотенца, постельное белье, одежда). Родственникам необходимо либо кипятить все, с чем контактирует больной, либо использовать мыло, растворы хлора и прочие обеззараживающие средства.

Бессимптомный коронавирус, через сколько проходит без лечения?

Почему мало тех, кто вылечился

Потому что данные статистики неполные ввиду специфических особенностей тестирования, которые зачастую разнятся по странам. Многих из них просто нет в списках ВОЗ по параметру «число выздоровевших».

Существует распоряжение, согласно которому тест ПЦР делают только в больницах. А если есть просто признаки ОРЗ или простуды, то пациента не обследуют на Ковид и отправляют на двухнедельный карантин. Таким образом, легкие случаи Covid-19, куда входят пациенты с неосложненной пневмонией, не попадают в официальные данные. А ведь именно они составляют основную часть выздоровевших.

Еще одна причина – выписка из больниц пациентов, которые уже не нуждаются в проведении интенсивной терапии и продолжают лечиться дома. Они соблюдают режим самоизоляции, но лабораторно их диагноз тоже не подтвержден.

Вплоть до выхода пандемии на плато в России вообще было очень мало установленных и учтенных случаев выздоровления, и ежедневно фиксировались новые, которых становилось все больше.

Кроме того, процесс лечения занимает определенный промежуток времени, а после нужно сделать как минимум 2 теста ПЦР. Оба раза результат должен быть положительным. Но и здесь есть свои сложности: из-за высокой загруженности лабораторий исследования выполнялись с задержками.

Прием препаратов

Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.

Показания для приема антибиотиков:

• на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов;
• в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;
• при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;
• кал содержит гнойную слизь.

Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.

Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.

Лечение заболевания дома

Поскольку Covid-19 представляет собой обычное ОРЗ, его можно лечить в домашних условиях. Обычно назначается комплексное лечение, включающее простые мероприятия.

Постельный режим

Он важен на первом этапе болезни, поскольку является своеобразной зарядкой аккумулятора организма. Накопление ресурсов для борьбы с коронавирусом позволит справиться с ним быстрее и результативнее.

Рацион питания

Всем инфицированным SASR-CoV-2 рекомендуется обильное питье.  В качестве жидкости используются: вода, напитки не содержащие алкоголь и кофеин, соки, компоты и супы.

Меню питания больного рекомендуется составлять из легких продуктов и блюд. Прием пищи желательно разделить на небольшие порции и потреблять 5-6 раз в день. Подобная схема питания позволяет избежать тошноты и потери аппетита.

Отслеживание температурного режима

Пациенту необходимо измерять температуру тела дважды в день: утром и вечером. В случаях повышения температуры до 38 градусов рекомендуется сообщить об этом врачу, который лечит больного. Также оповестить медицинского работника необходимо, если температуры повысилась до 39 градусов и выше, и не помогают жаропонижающие препараты.

Изоляция в отдельном помещении

В случаях, когда с пациентом, у которого подтвердили наличие SASR-CoV-2 в организме, проживают другие домочадцы, больного необходимо поместить в отдельную комнату. Также ему выделяются отдельные приборы, предметы пользования, одежда, полотенца и прочее.

Контакт с зараженным SASR-CoV-2 должен быть минимизирован. Все общение между родственниками проходит только в средствах личной защиты. Желательно, чтобы общением и уходом за больным занимался только один человек, не входящий в группу риска (младше 65 лет, без хронических болезней).

Также важно стараться сохранять социальную дистанцию в 1.5-2 метра. Особенно в первые дни проявления болезни

Поскольку, по утверждениям медиков, вирус наиболее агрессивен в последние пару дней до проявления симптомов, и в первые дни с момента их появления.

Комната, где размещен пациент, должна регулярно проходить санитарную обработку и проветриваться. Дезинфекции также подвергаются и предметы личного пользования больного (полотенца, постельное белье, одежда). Родственникам необходимо либо кипятить все, с чем контактирует больной, либо использовать мыло, растворы хлора и прочие обеззараживающие средства.

Препараты в России, недорогие и эффективные в лечении коронавируса на дому

При лечении легкой формы коронавирусной инфекции на дому назначают симптоматические препараты. Это связано с тем, что лекарства, действующего непосредственно на возбудитель, еще не разработано. Те средства, которые существуют на данный момент, могут вызывать серьезные побочные эффекты, что не подходит в условиях хотя бы малейшего риска для жизни. Симптоматическая методика лечения помогает организму самостоятельно перебороть вирус. Для этой цели можно применять недорогие препараты – Парацетамол, Амброксол и Називин. Но по указаниям Минздрава в списке лучших на текущий момент такие средства:

• Ритонавир;
• Калидавир;
• Калетра.

Эти средства изначально были разработаны для борьбы с ВИЧ-инфекцией. По последним исследованиям, они довольно эффективны в борьбе с коронавирусом, но не могут считаться окончательным решением. Также специалисты могут назначать противогриппозные препараты Номидес и Тамифлю. Эти средства основаны на осельтамивире, который у заболевших гриппом сокращает период проявления симптомов на 32 часа, а частоту развития осложнений снижает на 50%. Беременным противовирусные препараты могут быть назначены по жизненным показаниям, а само лечение проводят по таким нормам:

1. Основное жаропонижающее средство – Парацетамол (до 3 триместра можно использовать ибупрофен).
2. Лопинавир совместно с Ритонавиром допустимо назначать исключительно при высоких рисках для жизни матери.
3. Интерферон бета 1-b полностью противопоказан при беременности.

При лечении детей назначают симптоматические препараты. Основная категория лекарств – муколитические и противокашлевые средства. В случае насморка следует использовать антиконгестанты, а для снижения высокой температуры – Парацетамол. Более серьезное лечение назначают только при активном развитии заболевания и высоких рисках воспаления легких.

Назначение противовирусных средств при борьбе с коронавирусной инфекцией может быть оправдано, но стопроцентной эффективности специалисты гарантировать не могут. Для домашнего лечения при слабых симптомах заражения назначают симптоматические средства. В настоящее время идет проверка действенности противогриппозных и противомалярийных препаратов в лечении коронавируса.

Стоит ли, по вашему мнению, лечить коронавирус дома?

Да, это хороший вариант, дома и стены помогают.
43.9%

Нет, если вдруг станет хуже, боюсь, что врачи могут не успеть.
17.07%

Врачам виднее, главное – четко следовать их рекомендациям, и все будет хорошо.
39.02%

Проголосовало: 41

Мне нравится1Не нравится