Какой может быть температура при коронавирусе

Что дают сопутствующие болезни и осложнения

Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

• При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
• У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
• У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
• Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев (см. последствия ковида). Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации (см. также Реальные цифры статистики смертности от ковида).

Часто задаваемые вопросы

У кого чаще всего появляется температурный хвост? В наибольшей степени ему подвержены люди, которые не соблюдали постельный или хотя бы щадящий режим во время болезни, а также не выполняли врачебных рекомендаций в восстановительном периоде.

При плохом самочувствии не только в разы снижается производительность труда, но и существенно повышается риск осложнений

Многие взрослые сознательно игнорируют советы врача и спешат на работу, как только им становится лучше. А некоторые и вовсе не прекращают служебную деятельность. В результате выздоровление затягивается, а температура растет. Если не принять мер и на этом этапе, то, скорее всего, последствий избежать не удастся.

В противоположность «несознательной» группе пациентов можно привести лиц с хорошо развитой терморегуляционной системой – спортсменов и сторонников ЗОЖ, особенно закаливающих процедур. Посещение бань, саун, бассейнов, контрастный душ, регулярные и грамотно составленные спортивные тренировки повышают способность организма приспосабливаться и быстро реагировать на перепады температур окружающей среды. Такие занятия ускоряют процессы перестройки кровообращения с центрального на периферическое и обратно.

Кто больше подвержен температурным хвостам – мужчины или женщины? Женщины страдают от остаточных явлений в виде стойкого субфебрилитета чаще. У мужчин коронавирус дает, как правило, другие осложнения – например, воспаление предстательной железы.

Как узнать – хвост это или нет? Характерный признак температурного хвоста – субфебрилитет без выраженного недомогания, но допустима легкая слабость. Если температура не спадает в течение 10 дней, лучше проконсультироваться с врачом.

Первые симптомы коронавируса у взрослых

COVID-19 — заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2. У всех людей она проявляется по-разному и может напоминать:

• острую респираторную инфекцию (ОРВИ) сопровождающуюся поражением верхних дыхательных путей;
• острый респираторный дистресс-синдром;
• пневмонию с проявлением дыхательной недостаточности;
• сепсис.

Обычно коронавирус начинается как любая простуда. Сначала появляется утомляемость, сухой кашель, повышение температуры. У некоторых пациентов наблюдается:

• боль в мышцах;
• неприятные ощущения в горле;
• диарея;
• конъюнктивит;

• головные боли;

• потеря обоняния;
• потеря вкуса.

Если беспокоят такие симптомы, как затрудненное дыхание, одышка, боли в грудной клетке — это свидетельствует о тяжелом течение заболевания.

По дням течение коронавирусной инфекции выглядит так:

1-4 день	Появляются первые симптомы, в частности температура, боли в мышцах
5-6 день	Наблюдается длительный сухой кашель, ощущение нехватки воздуха
7 день	Проблемы с дыхательной системой усугубляются
8-9 день	При тяжелом течение заболевания появляется необходимость в кислородной поддержке
10-11 день	Начинается процесс выздоровления
12 день	Состояние организма нормализуется
13-22 день	Организм восстанавливается и начинает функционировать как и ранее

Несмотря на множественные симптомы, при коронавирусе первым делом повышается температура, а остальные потом добавляется кашель, слабость и прочие признаки. Проявляется ковид в основном на 6-14 день заболевания. Соответственно, чтобы не упустить инфекцию на начальной стадии, нужно ежедневно измерять температуру. Но стоит помнить, что есть и ряд других причин, по которым может она может повыситься. Далее стоит разобраться, нужно ли сбивать температуру при коронавирусе, вызывать скорую и как в целом понять, что это COVID-19, а не простое ОРВИ или усталость.

Как и чем мерить

Измерение температуры у взрослых проводятся, как правило, с помощью электронных градусников. Можно использовать и ртутный, но он менее точный, погрешность составляет 0.1°. Кроме того, ртутный термометр необходимо дольше держать, чем электронный, и очень легко разбить, «освободив» опасную ртуть.

Электронный прибор для измерения выдает показания за 1-3 минуты. Его помещают подмышку, в рот или прямую кишку. Для ребенка можно использовать градусник в виде соски или с гибким наконечником.

Относительно недавно появились новые инфракрасные устройства, которые позволяют определить температуру даже во сне. Их основное достоинство – быстрота измерения, составляющая всего несколько секунд. Погрешность – 0.5°. Термометры с инфракрасным датчиком удобно использовать, когда надо мерить температуру сразу нескольким людям.

На предприятиях t тела измеряют по приходу на работу, такая проверка обязательна для всех. Дома достаточно ставить градусник дважды в день, если ощущается слабость, недомогание или другие подозрительные симптомы.

Инфракрасные градусники могут хранить в памяти результаты нескольких последних измерений, благодаря чему удобно отслеживать динамику t за определенный временной отрезок

Правила замеров для максимально точных результатов:

• подмышечная впадина должна быть сухой, рука плотно прижимается к телу;
• в непосредственной близости недопустимы источники тепла – батареи, газовая плита, обогреватели и пр.;
• мерить температуру следует не менее чем через полчаса после еды, физических нагрузок или чрезмерно эмоционального общения;
• если делать замер подмышкой, то не нужно укрываться одеялом или пледом выше талии;
• ртутный градусник держат 5-7 мин, электронный – от 6 до 20 сек, инфракрасный – 1-5 сек.

Перед использованием электронного термометра в полости рта необходимо обязательно обрабатывать его спиртом. Это правило действует всегда, вне зависимости от условий хранения и количества членов в семье.

Медикаментозное лечение

Для нормализации температуры можно использовать любые жаропонижающие препараты.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – рекомендованный специалистами препарат, которыми способен купировать системные воспалительные процессы и снизить вязкость крови, что важно при лечении коронавирусной инфекции. Несмотря на то, что при других респираторных инфекциях медики не рекомендуют принимать аспирин в качестве жаропонижающего средства из-за негативного влияния на слизистую желудка, при симптоматической терапии COVID-19 именно аспирин используется врачами чаще других средств.
Ибупрофен – препарат, имеющий противоречивые отзывы

Версия о вреде нестероидных противовоспалительных препаратов на организм зараженных COVID-19 не была подтверждена, о чем заявила Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Поэтому препарат может использоваться в терапевтических дозировках.
Парацетамол – анальгетик, который может использоваться для нормализации температуры тела во время коронавируса. В отличие от ибупрофена, он не имеет спорных отзывов, и активно используется на протяжении всей непродолжительной истории борьбы с вирусом. Разовая доза составляет 1-2 таблетки (0,5-1 мг), при этом в сутки нельзя принимать более 4 мг парацетамола.

Внимание! Прием указанных препаратов допустим только после консультации с медицинским специалистом.

Если выбранный препарат не помогает сбить показатели на градуснике до нормальных значений, а состояние сопровождается выраженной слабостью, это свидетельствует о распространении воспалительного процесса в легкие, реже – в другие органы, при наличии факторов риска.

При хорошей переносимости гипертермии и отсутствии показаний к обязательной нормализации температуры принимать препараты не нужно. Достаточно обеспечить себя достаточным количеством жидкости (водой, компотом, соком, чаем с малиной и лимоном), и лечь в постель. Контролировать показатели нужно каждые 1.5-2 часа, чтобы вовремя обнаружить критическое повышение показателей.

Препаратов для борьбы с вирусом SARS-CoV-2 пока не существует. Вместе с жаропонижающими препаратами следует по показаниям врача применять комплексное лечение ринита, бронхита и других проявлений заболевания, а также пить больше жидкости для снятия интоксикации, если нет противопоказаний по стороны почек и эндокринной системы.

Температура при коронавирусе – что делать?

Для начала необходимо отметить, что важное значение имеет непосредственно показатель температуры тела. Если цифры на термометре не превышают отметку 38,5 градуса, то, как и при других вирусных инфекциях, предпринимать какие-либо действия не стоит

Иммунная система должна находиться в состоянии активации, а снижение температуры тела будет приводить к угнетению синтеза антител. В связи с этим невысокая температура при COVID не требует никаких действий. Однако превышение субфебрильных значений является поводом для применения жаропонижающих средств.

Какую температуру нужно сбивать при коронавирусе?

COVID-19 является вирусным заболеванием. В связи с этим при лечении данной патологии медики руководствуются теми же нормами организации терапевтического процесса, что и при ОРВИ. Отвечая на вопрос людей, касающийся того, какую температуру надо сбивать при коронавирусе, врачи говорят о 38,5 градуса и выше.

При подъеме температурного показателя до этих цифр в разы повышается риск поражения нервной системы, которая регулирует все обменные процессы в организме. Чтобы не допустить подобного, необходимо вести постоянный мониторинг значений температурного показателя и при сильном его повышении применять жаропонижающие средства.

Препараты от температуры при коронавирусе

По мнениям некоторых специалистов, не все жаропонижающие средства можно использовать для терапии коронавирусной инфекции. Так, в ходе лечения с помощью нестероидных противовоспалительных средств у ряда пациентов наблюдалось ухудшение самочувствия после приема Ибупрофена. Тогда и возник вопрос: чем сбивать температуру при коронавирусе? Однако затем ВОЗ опровергла данное заключение, сославшись на то, что реакция у этих пациентов (как выяснилось позднее) не имеет связи с Ибупрофеном. На данный момент этот препарат входит в список лекарств для борьбы с COVID-19.

В большинстве же случаев пациентам, у которых температура при коронавирусе превышает допустимые значения, назначают парацетамол. Это жаропонижающее первого выбора при коронавирусе. Лекарственное средство хорошо справляется с повышенной температурой, быстро нормализует значения температурного показателя. В качестве альтернативы можно использовать и Аспирин. Среди лекарственных средств, разрешенных для нормализации температуры при коронавирусе, можно выделить:

• Калпол;
• Эффералган;
• Панадол;
• Цефекон.

Народные средства от температуры при коронавирусе

Для скорейшего выздоровления и облегчения самочувствия жаропонижающие при коронавирусе нередко дополняют народными средствами от температуры. Существует множество действенных рецептов, которые проверены не одним поколением. Как и в случае с простудой, они помогут нормализовать температуру при COVID-19. В качестве примера можно привести следующие рецепты.

Травяной сбор

Ингредиенты:

• цветки липы – 25 г;
• листья подорожника – 20 г;
• ромашка аптечная – 10 г;
• мать-и-мачеха – 10 г;
• ягоды шиповника – 10 г.

Приготовление, применение

1. Сырье смешивают.
2. 4 ст. ложки сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 10 минут.
3. Принимают 3 раза в день.

Настой ромашки

Ингредиенты:

• ромашка – 1 ст. ложка;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье заливают кипятком.
2. Настаивают 2 часа.
3. Принимают небольшими порциями до 5 раз в день.

Что делать, если температура не сбивается?

Если показатель не нормализуется в течение недели, это указывает на осложнение – присоединение инфекции. Нередко заболевание осложняется бактериальной пневмонией, при которой без антибиотиков не обойтись. В связи с этим при любом ухудшении самочувствия, когда температура превышает 39 градусов и продолжает расти, необходимо обратиться к врачу. Жар при коронавирусе является только симптомом, поэтому лечение назначают после обследования и оценки состояния пациента. Думать, что все самостоятельно пройдет или помогут одни жаропонижающие, в таком случае ошибочно.

Обращаться к специалистам пациентам, у которых повышенная температура при коронавирусе, необходимо обязательно при наличии следующих симптомов:

• сильный кашель;
• боли у грудной клетке;
• затрудненное дыхание;
• увеличение частоты дыхания (более 20 дыхательных движений в минуту).

Применение препаратов – что именно и как использовать для снятия лихорадки

Высокая температура (в пределах 38 градусов) при Ковид-19 считается нормальной – это свидетельство, что организм пытается самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией. Использовать препараты, снимающие лихорадку, не рекомендуется, особенно если показатели термометра остаются стабильными. Прием лекарств только снижает активность иммунной системы, что может завершиться серьезными осложнениями. Некоторые специалисты не советуют применять препараты, даже при 39 градусах, но лучше предварительно проконсультироваться у врача.

Чтобы сбить температуру при коронавирусе, используются жаропонижающие препараты:

1. Аспирин (рекомендуется принимать только взрослым, обязательно соблюдать дозировку, необходимую для снятия лихорадки – злоупотребление препаратом приведет к осложнениям);
2. Ибупрофен (разрешено принимать взрослым и детям);
3. Парацетамол (самый распространенный препарат при коронавирусе для снятия жара – имеет малый ряд противопоказаний, разрешен для применения людям, склонным к раздражениям или аллергии и детям).

В лечении коронавирусной инфекции жаропонижающими лекарствами рекомендуется строго соблюдать дозировку. Не следует смешивать сразу несколько препаратов – подобные эксперименты опасны для здоровья и могут значительно ухудшить общее состояние или вызвать аллергию

Первые приемы проводить осторожно, наблюдая за реакцией организма – если появились побочные эффекты, немедленно сообщить об этом врачу. Специалист должен заменить лекарство и назначить таблетки с другим составом

Запрещено пытаться справиться с жаром домашними средствами на травах. Растительные отвары или настой эффективны при простуде или гриппе, но при коронавирусе могут причинить существенный вред – снизить эффективность лекарств и вызвать раздражение.

Следование рекомендациям врачей – единственный способ справиться с заболеванием с минимальным риском для здоровья

Важно помнить – если температура при Ковид-19 не сбивается, ожидать, пока показатели самостоятельно придут в норму, не следует. Необходимо немедленно сообщить о проблеме специалисту, иначе последствия небрежного отношения к главному признаку коронавируса будут весьма плачевными

https://youtube.com/watch?v=If5txhocfN8

Течение болезни по дням

День	Симптоматика легкой формы
1	Нарастающее недомогание, слабость и сонливость. Ломота в теле, жажда, слезоточивость. Может исчезает чувствительность к вкусам и запахам, но этот симптом не является обязательным и возникает примерно у 30% пациентов.
2-3	Повышение температуры тела до 37.5-38 градусов, сухой кашель, тошнота. Общая слабость, появившийся в первый день болезни, сохраняется и усиливается.
4-7	Плохое самочувствие сохраняется. Может возникать непродуктивный (сухой) кашель, одышка при физической нагрузке, боли в животе.
8-9	Симптомы патологии постепенно уменьшаются.
12	Пациент с легкой формой коронавируса выздоравливает.

Проявления болезни могут отличаться из-за индивидуальных особенностей здоровья. Некоторые переносят патологию незаметно для себя, на протяжении 2-3 дней чувствуя легкую слабость и повышенную сонливость. Другие внимательно фиксируют у себя каждый возникающий симптом и поэтому субъективно переносят коронавирус тяжелее.

Важно понимать, что легкая форма болезни и носительство вируса (скрытое, бессимптомное течение) – разные вещи. На фоне легкой формы могут и должны возникать симптомы болезни, но чаще они связаны с активной работой иммунитета

Слабость и разбитость – обязательный признак повышения интерферона, который уничтожает патогенные микроорганизмы, защищая организм от развития осложнений. Диспепсические расстройства (дискомфорт в животе, диарея) появляются из-за попытки организма вывести из крови токсины, образующиеся при уничтожении вируса. А сонливость – попытка организма обеспечить покой, необходимый для быстрого выздоровления без негативных последствий.

Как отличить Covid-19 от других заболеваний

Говорить о появлении тревожных симптомов на фоне легкой болезни можно при появлении следующих признаках:

• температура не снижается более 5-7 суток;
• после пройденного пика болезни на 6-7 день симптомы не исчезают или усугубляются;
• одышка возникает в состоянии покоя;
• рвота и диарея усиливается, провоцируя обезвоживание.

Также следует следить за проявлениями осложнений, связанных с работой других органов:

• нарушение оттока мочи, появление отеков в нижних конечностях;
• боль в области груди;
• обмороки, спутанность сознания;
• боль в боку, появление желтого оттенка на склерах глаз и на коже.

На течение болезни и изменение клинической картины, характерной для КВИ, может влиять поведение человека во время болезни, его следование общим рекомендациям и советам лечащего врача. Заниматься самолечением недопустимо.

До полного выздоровления нужно, оставаясь на самоизоляции вести щадящий образ жизни, принимать препараты для симптоматической терапии, внимательно следить за изменениями самочувствия, регулярно измеряя температуру, давление, и т.д.

У детей коронавирус в большинстве случаев протекает именно в легкой форме или бессимптомно. Поэтому своевременно выполненная диагностика нужна для того, чтобы оградить больного ребенка от пожилых родственников, которые чаще переносят ковид тяжело.

А вдруг это не хвост?

У 9 пациентов из 10 термический дискомфорт бывает обусловлен именно вирусной инфекцией, в остальных случаях чаще виноваты побочные эффекты лекарственных препаратов

Но важно понимать, что повышенная температура после болезни – это не всегда именно температурный хвост

Субфебрилитет может иметь множество причин, среди которых есть и идиопатические, когда установить причину не удается

Нельзя полностью исключать рецидив, когда ослабленный организм подвергся новой атаке инфекции. Такой поворот можно предположить при повышении t≥38°: настолько высокие показатели характерны для возобновления болезни или развития новой патологии.

Чтобы убедиться в том, что это действительно температурный хвост, достаточно сдать общий анализ крови. Если СОЭ – скорость оседания эритроцитов – повышена, значит, воспалительный процесс продолжает развиваться.

Тогда возможно 3 варианта:

• дальнейший прием антибиотиков, если присоединилась бактериальная инфекция;
• замена препарата;
• дополнительное обследование.

Стоит отметить, что тяжелые формы инфекционных болезней имеют особенно жесткие последствия, и коронавирус не является исключением. Остаточные явления, как правило, не ограничиваются субфебрилитетом и включают также головные боли, слабость. Например, после коронавирусной пневмонии практически всегда остается температурный хвост.

Температурный хвост, который тянется после фолликулярной ангины или бронхита, способен держать t на уровне 37.2-37.5° до 3-х недель!

Дифференциальная диагностика

Легкую форму коронавирусной инфекции нужно дифференцировать с ОРВИ, гриппом, вирусными гастроэнтеритами, туберкулезом, катаральным периодом кори, атипичными пневмониями. Критерии дифференциальной диагностики рассмотрены в таблице.

Диагноз	Обоснование для проведения дифференциальной диагностики	Диагностика	Критерии исключения диагноза
Грипп	Повышение температуры тела и озноб, боль в мышцах и теле, катаральные проявления	Наличие РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки (ПЦР-исследование)	Отрицательный тест на КОВИД-19, выраженный насморк, относительный лимфоцитоз
Катаральный период кори	Гипертермия, озноб, катаральный синдром	Наличие специфических антител IgM в ИФА	Наличие конъюнктивита, специфическая сыпь, пятна Бельского-Филатова-Коплика, отрицательный тест на КОВИД-19
Атипичная пневмония (хламидийная, микоплазменная)	Повышение температуры, озноб, катаральный синдром	Наличие специфических антител IgM в ИФА	Медленное развитие симптоматики, отрицательный тест на КОВИД-19
Туберкулез	Кашель, гипертермия, слабость	Наличие эффекторных Т-клеток, реагирующих на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis, наличие кислотоустойчивых бактерий в мокроте	Отрицательный тест на КОВИД-19, маркеры ДНК Mycobacterium tuberculosis при ПЦР-исследовании
Вирусные гастроэнтериты	Поражение ЖКТ (по типу атипичной формы коронавируса)	Выявление антител к возбудителю при ПЦР-анализе каловых масс	Отрицательный тест на КОВИД-19

Отдельно стоит сказать о дифференциальной диагностике легкой формы коронавируса, ОРВИ и гриппа.

Критерии дифференциальной диагностики	КВИ (легкая форма)	Грипп	ОРВИ
Инкубационный период	2-14 дней, в среднем – 5 дней	Не больше 3 дней	Не больше 3 дней
Острое начало	Нет	Есть	Нет
Температура	Отсутствует или субфебрильная	Может достигать 39-40 оС	Субфебрильная
Слабость	Есть	Есть	Есть
Одышка	Отсутствует	Иногда	Иногда
Кашель	Может появляться, а может отсутствовать	Часто	Редко
Чихание	Нет	Нет	Часто
Боль в суставах	Иногда	Часто	Часто
Насморк	Редко	Иногда	Часто
Понос	Редко	Иногда	Нет
Боль в горле	Иногда	Иногда	Часто