Миокардит — симптомы и лечение

У кого повышены риски?

Симптомы миокардита

Профилактика сердечных заболеваний при COVID-19

Принимать любые препараты, оказывающие действие на сердечно-сосудистую систему, можно только под наблюдением врача

Чтобы снизить риск возможных осложнений на сердце при коронавирусе, важно:

• следить за питанием;
• пить больше воды;
• соблюдать личную гигиену;
• гулять на свежем воздухе;
• давать себе легкую, но регулярную физическую нагрузку.

Новая вирусная инфекция имеет широкий спектр последствий для организма

Она не изучена полностью, потому во избежание неожиданных осложнений важно соблюдать все введенные меры предосторожности. Необходимо носить маску и перчатки, пользоваться антисептиками, чаще мыть руки, соблюдать социальную дистанцию и вовремя обращаться к врачам. При наличии хронических заболеваний, важно соблюдать изоляцию

Лечение проводить строго по инструкциям врача, а при возникновении побочных эффектов от лекарств вовремя сообщать ему

При наличии хронических заболеваний, важно соблюдать изоляцию. Лечение проводить строго по инструкциям врача, а при возникновении побочных эффектов от лекарств вовремя сообщать ему.

Читайте далее:

Какие последствия коронавируса для здоровья у выздоровевших

Мужчины переносят COVID-19 тяжелее чем женщины: что нужно знать

Как развивается пневмония при коронавирусе

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6058 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Анализы и диагностика

Симптомы развития ИБС при коронавирусной инфекции

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: группы риска

Сердечно-сосудистая недостаточность может иметь хроническую или острую формы. Обе связаны со снижением способности сердца снабжать кровью другие органы, нарушением кровообращения. Проявления такого сбоя в организме начинаются с проблем с дыханием, нервной системой.

Выделяют три этапа симптомов:

1. Скрытый. Эту стадию сложно выявить сразу, так как ее можно заметить только при постоянных физических нагрузках. Появляется одышка, падает выносливость, возможна потеря сознания при занятиях спортом. Лечение и полное восстановление возможно при своевременном обращении к врачу.
2. Клиническая стадия имеет явные признаки. Это боли в груди, тошнота, головокружение, сбитое дыхание, сухой кашель. Лечение долгое, с постепенной физической нагрузкой и восстановлением дыхательной системы.
3. Субкомпенсированный этап. Самый проблематичный для лечения. Признаки этого состояния серьезные – сильные боли в грудной клетке, увеличение размера печени, онемение конечностей, частый кашель, хрипы в легких, обмороки. Такое критическое состояние может привести к летальному исходу, поэтому нельзя игнорировать симптомы, необходимо срочно вызвать скорую.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.29%

Болела голова 29.69%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20605

Факторами риска возникновения недостаточности сердца являются:

• нервное перенапряжение;
• пневмония;
• ОРВИ;
• тяжелая форма COVID-19;
• почечная недостаточность;
• анемии;
• аритмии;
• перенапряжения до предела физических возможностей;
• алкоголизм;
• миокардиты.

При наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности во время пандемии коронавируса необходимо:

• не набирать вес;
• следить за количеством потребления соли, сахара и жиров;
• избегать употребления алкоголя;
• поддерживать уровень физической активности не менее 150 мин. упражнений в неделю.

Также важно соблюдать все необходимые меры предосторожности

Какие осложнения на сердце дает коронавирус

Одним из осложнений, вызываемых коронавирусом у женщин и у мужчин, становится миокардит. Он приводит к сердечной недостаточности, из-за которой сердце не в состоянии перекачивать кислород. Происходит кислородное голодание. Первые признаки такого осложнения на сердце после коронавирусной инфекции:

• тахикардия;
• одышка;
• боли в груди.

Второе осложнение, чаще всего проявляющееся у молодых людей с повышенным иммунитетом, это гиперцитокинемия. Организм в ответ на вирус вырабатывает Т-лимфоциты молекул цитокинов для привлечения интерферонов. Если уровень цитокинов зашкаливает, может возникнуть кардиогенный шок, который также сопровождается сердечной недостаточностью.

Кроме этого, может развиться нетипичный инфаркт миокарда. Он вызывается закупоркой артерии, кровь перестает поступать по венам. Чаще всего такой исход бывает у пациентов, уже страдающих сердечными заболеваниями.

У некоторых заболевших бывают приступы аритмии. Она возникает после лечения препаратами от коронавирусной инфекции, которые представляют собой мощные иммунодепрессанты и могут сбить ритм сердца, что приводит:

• к аритмии;
• миокардиту;
• инфаркту миокарда.

Поэтому все лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача и строго по инструкции.

Симптомы вирусного миокардита

Миокардит – симптомы

Появление и течение заболевания может проходит с минимальными признаками, а то и вовсе без них, что во многом зависит от тяжести системных заболеваний, локализации воспаления, скорости прогрессирования, состояния здоровья человека и различных неблагоприятных для организма факторов (например, во время диеты).

Первые признаки миокардита и скорость их проявления зависят от этиологии болезни. Так, при инфекционной и инфекционно-аллергической природе, симптомы воспаления проявляются через 10-14 дней, при интоксикации (пищевом или медикаментозном отравлениях) – через 12-48 часов после приема лекарства.

Основные симптомы миокардита

• Нарушение сократительной функции сердечной мышцы, сопровождающиеся аритмиями;
• Ощущения остановки сердца;
• Боль в области сердца, имеющий приступообразный или ноющий характер;
• Общее недомогание, болезненность, слабость, повышенная утомляемость;
• Одышка, особенно увеличивающаяся при физической нагрузке;
• Отеки ног;
• Уменьшение объема мочи;
• Температура тела нормальная, повышенная или высокая, в зависимости от причины болезни (при вирусной этиологии – повышена и высокая, аллергической и ревматической – нормальная);
• Артериальное давление нормальное или пониженное;
• Повышенная потливость;
• Бледность кожи, иногда с синюшным оттенком, особенно на кончиках пальцев, носа, ушей;
• Неравномерный пульс;
• Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать воспаление миокарда – чувство тяжести и боли в правом подреберье, боль в мышцах и суставах, расширенные вены на шее (являются признаками сердечной недостаточности).

Коронавирус и сердце

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

У пациентов с COVID-19 могут наблюдаться симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, а не только респираторных, как считалось ранее. Об этом свидетельствует исследование, проведенное в больнице Spedali Civili в итальянском городе Брешиа, передает Corriere Della Sera. Группа врачей во главе с кардиологом Марко Метра проанализировали случаи, когда пациенты, у которых подтвердился коронавирус, жаловались на боли в сердце, но до этого не страдали от сердечно-сосудистых заболеваний.

О том, что коронавирус может поражать сердце, сообщали и китайские ученые. Доктор Чжибин Лу из больницы Чжуннань при Уханьском университете провел исследование, которое показало, что 20% пациентов с COVID-19 страдали от сердечных заболеваний. У многих зараженных, как и у пациентов из Брешии, не было кардиологических патологий, но их электрокардиограммы были аномальными. Риск смерти для таких больных был в четыре раза выше, чем у тех, у кого не было сердечных осложнений.

О том что коронавирус может поражать сердце сообщали и китайские ученые

В то же время исследование Университета Техаса показало, что коронавирус может привести к необратимому повреждению сердца. Газета China Daily 28 февраля написала о вскрытиях тел 11 пациентов в возрасте от 52 до 80 лет, умерших от коронавируса. Процедуры проводились в период с 16 по 24 февраля. Наибольшее число вскрытий китайские врачи проводили в Ухане, ещё два — в Шанхае. Выводы после этих вскрытий оказались более неожиданными. В частности, врачи заявили о способности коронавируса поражать даже сердце человека.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности при коронавирусе

В условиях вынужденного карантина, а следовательно ограничении физической нагрузки и нарушении питания, специалисты рекомендуют более внимательно отнестись к риску роста сердечно-сосудистых заболеваний.

Врач-кардиолог больницы Гайльэзерс Артем Калинин отмечает, что людям, подверженным риску сердечно-сосудистых заболеваний, в условиях эпидемии коронавируса необходимо соблюдать карантин. А тем, у кого был уже инфаркт или инсульт или они знают, что у них имеются признаки сердечной недостаточности, надо еще более строго подходить к вопросу карантина и самоизоляции.

В то же время надо внимательно помнить и о симптомах крайне опасных спутниках сосудо-сердечных заболеваний, которые по статистике превышают смертность от covid-19 в десятки раз.

Людям подверженным риску сердечно-сосудистых заболеваний в условиях эпидемии коронавируса необходимо соблюдать карантин

Классический симптом инфаркта — это загрудинная боль. Бывают небольшие приступы такой боли — 2—3 минуты, а затем проходят. Их могут спровоцировать физические нагрузки, прием пищи, смена температурного режима в помещении или эмоциональный стресс.

Но если загрудинная боль длится более 20 минут и не проходит даже при приеме таблетки нитроглицерина или валидола, то надо вызывать скорую. Эту боль ни с чем нельзя перепутать. Что еще характерно, боли при инфаркте могут отдавать в левую руку или в обе руки, либо в нижнюю челюсть. Иногда боль отдает в верх живота. Кажется, что болит живот, но это не что иное, как боль, связанная с закупоркой сердечных сосудов.

Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.

Симптомы боли сердца при коронавирусе:

• боль в грудной клетке или ощущения, что ее сжимают, внезапный страх смерти;
• ощущение постоянной нехватки воздуха;
• внезапное, возможно, повторяющееся головокружение;
• обильный пот, возможно холодный;
• тошнота, рвота или боли в желудке;
• ощущение безмерной усталости.

Прогноз вирусного миокардита

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

• повышение температуры до +37…+38°C;
• тошнота;
• кашель без отделения мокроты;
• слабость общего характера;
• повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• диарея;
• сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Психические и неврологические расстройства

Частичное исчезновение обоняния и вкуса — это главные симптомы коронавируса, которые заметны сразу. При этом запахи и вкус могут не возвращаться длительное время даже после окончательного выздоровления. В отдельных случаях они исчезают полностью.

Врачи обуславливают это нарушениями в работе ЦНС. Тяжесть данного расстройства может варьироваться. При сбоях в работе иммунитета нервные окончания воспаляются.

Это влечет за собой демиелинизацию нервных волокон и нарушение чувствительности в различных частях организма. Как следствие, возникают следующие симптомы:

• регулярная усталость;
• быстрая утомляемость;
• цефалгия и вертиго;
• нарушение процесса глотания;
• невнятная речь.

Психические отклонения развиваются, как правило, у пациентов после ИВЛ. У них развивается повышенная тревожность и мнительность, опасения за жизнь. При возникновении подобного рода нарушений требуется помощь психотерапевта или психиатра.

Вспомогательные методы диагностики заболевания

Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных анализов и исследований. Выполняемые общий и биохимический анализы крови при миокардите регистрируют высокий уровень СОЭ.

Лейкоцитоз обнаруживается лишь в четверти случаев. Повышается содержание МВ-фракции креатинфосфокиназы, С-реактивного белка, аспаргинаминотрансферазы.

Проведение иммунологического анализа позволяет оценить уровень антител к клеточным компонентам инфекционных агентов и к белку собственных клеток миокарда. Также данным методом можно определить наличие и уровень иммунных комплексов.

Электрокардиография регистрирует снижение вольтажа, появление отрицательного зубца Т, подъем сегмента SТ.

Могут быть обнаружены нарушения ритма желудочкового или наджелудочкового происхождения. Нередко встречаются признаки нарушенного проведения импульса (блокада ножек пучка Гиса и даже АВ-блокады разных степеней). Иногда можно обнаружить электрокардиографическую картину инфаркта миокарда.

ЭХО-КГ дополняет диагностику.

Результаты обследования выявляют:

• уменьшение сократительной способности сердечной мышцы, проявляющуюся гипокинезией и акинезией отдельных очагов; дилатацию камер, особенно левого желудочка
• снижение сердечного выброса
• в 15 процентах пристеночные тромбы.

При возникшей недостаточности митрального клапана, визуализируются проявления регургитации (обратного заброса) крови из камеры левого желудочка в камеру предсердия, с расширением полости последнего. Однако, абсолютно нормальные показатели при этой процедуре не исключают диагноза миокардита.

Рентгенография органов грудной клетки фиксирует увеличенную тень сердца, если поражена большая площадь миокарда. При застойной сердечной недостаточности видны соответствующие изменения в легких.

Применяют и молекулярно-биологические исследования. Полимеразная цепная реакция помогает идентифицировать инфекционного возбудителя.

Наиболее достоверная диагностика — гистологическое исследование биоптата миокарда.

Метод обнаруживает дегенерацию кардиомиоцитов и воспалительный инфильтрат. Этот способ инвазивный, к тому же даже при повторных исследованиях, не всегда подвергается изъятию биоптат именно из пораженной области сердечной мышцы.

Поэтому используют его в определенной ситуации, когда заболевание имеет особенно тяжелое течение, и нужна уточняющая диагностика.

Чем лечат миокардит

Миокардит у детей

Меры профилактики – рекомендации и предупреждения специалистов

Чтобы не проверять на собственном организме, насколько опасно сочетание ишемической болезни сердца и Ковид-19, врачи рекомендуют следить за общим состоянием и вести правильный образ жизни. Снизить риск развития серьезного заболевания поможет выполнение простых профилактических мер:

1. правильно составить рацион, в меню должны преобладать растительные продукты;
2. уменьшить количество или вообще отказаться от употребления сладостей, жирных продуктов, провоцирующих образование холестериновых бляшек и тромбов в кровеносных сосудах;
3. упорядочить дневной режим – полноценно отдыхать, регулярно пребывать на свежем воздухе, заниматься умеренным физическим трудом;
4. вычеркнуть из жизни вредные привычки – курение и алкоголь отрицательно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, злоупотребление спиртными напитками часто вызывает образование тромбов в сосудах;
5. не злоупотреблять гормональными препаратами;
6. не допускать проблем с лишним весом, избегать ожирения;
7. следить за давлением, при необходимости принимать препараты, приводящие АД в норму (можно с разрешения врача употреблять растительные средства, регулирующие давление, укрепляющие сердце и сосуды).

Рекомендуется также избегать стрессовых ситуаций. Они часто выступают факторами, провоцирующими развитие ишемии.

Ишемия – болезнь, которая может завершиться летально, и при заражении Ковид-19 риск остановки важных для жизни систем или органов значительно возрастает. Постараться избежать заболевания сердца можно одним способом – соблюдением профилактических мер, которые рекомендуются специалистами. Даже если избежать ИБС при коронавирусе не удалось, не стоит паниковать – при первых признаках рекомендуется обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Щудро Ольга Александровнакардиолог 2020-10-22 08:35

Добрый день!
Это очень правильно обследовать сердечно-сосудистую систему, после перенесённого Covid19, так как очень часто встречаются вялотекущие миокардиты.
Обязательно необходимо сдать анализ крови на повреждение миокарда (ЛДГ, КФК общую и МВ фракцию) и УЗИ сердца.
Сбросьте мне фото Вашей ЭКГ.

Ася Иса 2020-10-22 13:27

Прикрепляю ЭКГ. Только никак не могу понять, почему там в углу написано 1 января. ЭКГ мне делали 19 октября, вот пару дней назад.
То есть я правильно понимаю, что я в праве требовать от терапевтэа направление к кардиологу для очного осмотра и обследования? Потому что из того, что Вы перечислили, в нашей больнице могут сделать только Узи, к сожалению.

Увеличить

Ася Иса 2020-10-22 13:33

На всякий случай вот более чёткий снимок. Простите, мне показалось, что предыдущий несколько размыт(

Увеличить

Щудро Ольга Александровнакардиолог 2020-10-22 13:47

По этой ЭКГ тахикардии и ишемических изменений нет. Но хорошо было бы повторить ЭКГ после пробы с физической нагрузкой, посмотреть нет ли ухудшения показателей.
Очно кардиологу надо показаться обязательно после перенесённой коронавирусной инфекции!

Ася Иса 2020-10-22 13:55

Спасибо вам огромное! Подскажите, пожалуйста, если терапевт все же не даст направление к кардиологу в другой город, могу ли я обратиться к Вам, когда попробую пройти назначенные Вами обследования хотя бы платно? У нас в городе есть пара частных клиник, в том числе лаборатория Инвитро. Вдруг получится платно обследоваться. Сможете ли Вы дать мне потом рекомендации и назначения? Чего-то переживаю очень, извините (

Щудро Ольга Александровнакардиолог 2020-10-22 13:59

Да, конечно, можете в эту же переписку прислать фото результатов обследований.

Ася Иса 2020-10-22 14:04

Благодарю Вас! Всего доброго! Берегите себя! ????

Щудро Ольга Александровнакардиолог 2020-10-22 15:47

Пожалуйста, здоровья Вам!

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Прогноз

Лечение миокардита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против миокардита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Шиповник. Залейте горсть свежих цветков шиповника 500 мл кипятка, настойте средство в течение 16 минут, процедите и принимайте по 1 ст. ложке настоя 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 1 месяц.

Для приготовления другого рецепта необходимо 1 ст. ложку измельченного корня шиповника залить 1 стаканом кипятка, поставить на медленный огонь и прокипятить в течение 5 минут. Процедите и пейте в полугорячем виде в качестве чая, по 3 стакана в день в течение 2 недель.

Боярышник. 1 ст. ложку сухих плодов боярышника залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться в течение 2х часов, после процедите и принимайте по 2 ст. ложки средства 3-4 раза в день, за 15 минут до еды.

Мёд. Употребляйте ежедневно по 1 ч. ложке, 2-3 раза в день цветочного мёда, добавляя к нему молока, творога и фруктов. Мёд с чаем пить не рекомендуется.

Ландыш. Залейте 500 мл банку, наполненную цветками ландыша 90% спиртом и поставьте ее в прохладное темное место для настаивания на 7 дней. Процедите настойку и принимайте по 20 капель 3 раза в день.

Орехи, изюм и сыр. Употребляйте ежедневно, за 1 раз — 30 г ядер грецких орехов, 20 г изюма и 20 г сыра. Данные продукты укрепляют миокард.

Сбор. Сделайте сбор из 2 ст. ложек корня валерианы, 1,5 ст. ложки листьев мяты перечной, 1 ст. ложки плодов фенхеля и 0,5 ст. ложки цветков адониса. После тщательного перемешивания даров природы, 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться в течение 4 часов, процедите и принимайте настой по 1/3 стакана 3 раза в день.

Ненасыщенные жирные кислоты омега-3. Омега-3 является одним из самых замечательных средств против атеросклероза и других заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Омега-3 не только понижают артериальное давление, но и укрепляет кровеносные сосуды.

Продукты, богатые на омега-3 – кунжут, семена льна, рыба жирных сортов, рыбий жир.

Хвоя. Измельчите 5 ст. ложек свежих хвойных иголок и залейте их 500 мл воды. Поставьте средство на огонь и доведите его до кипения, после проварите на медленном огне в течение 10 минут, отставьте для настаивания на 6 часов. Процедите отвар и принимайте его по 100 мл 4 раза в день. Противопоказаниями являются болезни почек в фазе обострения.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Проблемы в ритме сердца Третий день болею бронхитом терапевт сказала слышны хрипы…

Нарушение ВЖП Доктор! Подскажите пожалуйста что делать? ????
Через неделю после перенесенной…

Сильная тахикардия У меня такая проблема, как тахикардия. Сердце при обычной ходьбе…

Сильные сердцебиения С НАСТУПАЮЩИМ нОВЫМ гОДОМ. Помогите пожалуйсто разобрать с экг…

Постоянная тахикардия Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 28 лет

С 2016 года меня…

Может ли давать осложнение Подскажите пожалуйста, у меня постоянное повышение температуры,…

Дома давление понижено, в больнице высокое Последние месяцы обратила внимание, что…

Тахикардия сутками Очень надеюсь на Вашу помощь, неделю назад с утра заметила повышение…

Перебои в сердце Я женщина 28 лет, более четырех месяцев беспокоят перебои в сердце…

Изменения на ЭКГ после болезни У меня такой вопрос. Сестра-инвалид детства с диагнозом…

Боли в груди возможны ли от тахикардии или необходимо обследование? Начну с того,…

Узи сердца, перебои в работе сердца при волнении Недавно попала в больницу, изначально…

Тахикардия и тревога Я к вам писал

Но этот приступ появился и щас. Стоял на улице…

Тахикардия, резкий скачок пульса до 140 уд/мин Сегодня было предобморочное состояние,…

Тахикордия Доктор. Проблема такая кардиограмма показала брадикардию. Но при малейшей…

Болезни сердца при простуде Уважаемые доктора! У меня на протяжении 3 месяцев наблюдалась…

Возможна гипертрофия правого желудочка. Пульс 144 Года три назад, во время сессии…

Интенсивное сердцебиение Мне 33 года. Обратилась к терапевту с жалобами на работу…

Сердцебиение и тревога Вчера проснулся как с температурой живот урчит сердцебиение…

Что это тахикардия или аритмия? Обращаюсь к Вам по поводу сильного сердцебиения. Иногда…

Лекарства

Классификация

Патогенетическая терапия

• Глюкокортикостероиды используются для подавления воспалительных реакций и неконтролируемой активации иммунной системы. Так есть клинические данные о снижении смертности от тяжелых госпитальных форм ковида на фоне лечения низкими дозами таблетированным или внутривенным дексаметазоном. Целевая группа для применения ГКС — пациенты с цитокиновым штормом.
• Вторая группа препаратов, действующие на то же звено патологического процесса — это блокатолры интерлейкина -6 (Тоцилизумаб, Сарилумаб) и интерлейкина-1 (Канакинумаб).
• Подавление системы свертывания позволяет предотвратить или снизить риски от массивного тромбообразования в сосудах всех уровней и развития ДВС-синдрома, ТЭЛА, ОНМК. Применяются антикоагулянты: эноксипарин, ривароксабан, нефракционированный гепарин, далтепарин натрия, надропарин кальция (см. ).
• Адекватным должно быть восполнение потерь жидкости (при лихорадке, одышке, диарее, рвоте). В легких случаях проводится допаивание пациентов жидкостями, при невозможности — внутривенные инфузии (см. ,).
• В случаях дыхательной недостаточности используется кислорордотерапия с положением пациента на животе, ИВЛ или экстракорпоральная оксигенация крови в условиях реанимационных отделений.
• Может потребоваться гемодиализ.

Каких вирусов боится сердце?

Признаки вируса Коксаки В

Вирусный миокардит — это заболевание, которое затрагивает сердечную мышцу или миокард, проявляется в виде симптомов нарушения ритма или сердечной недостаточности, иногда протекает бессимптомно или со смазанной клинической картиной. Причиной развития данной патологии становится перенесённая вирусная инфекция. Данная патология сердечной мышцы — это осложнение, развивающееся после того, как в организме пациента «похозяйничал» вирус.

Существуют 6 вирусов, обладающие максимальной кардиотропностью и являющиеся причиной вирусных миокардитов в подавляющем большинстве случаев:

• Вирус Коксаки В;
• ЕСНО;
• энтеровирусы;
• полиомиелита;
• энцефаломиокардита.

Вирусы Коксаки

Остальные вирусы (аденовирусы, арбовирусы, цитомегаловирус, герпеса, гепатита С, краснухи, кори, ветряной оспы, парвовирусы) тоже способны вызывать патологию сердечной мышцы в виде ее воспаления, но встречаются данные инфекционные агенты значительно реже во врачебной практике.

Также прямой кардиотропный эффект обнаружен у вирусов гриппа, причем вирус гриппа А и В с одинаковой частотой способны вызывать миокардит. В конце 20 века было замечено, что у многих пациентов, страдающих вирусным гепатитом С, наблюдалась сочетанная патология в воспаления сердечной мышцы. В 25-40% случаев выявляется миокардит у пациентов, страдающих ВИЧ, однако на сегодняшний день нет четкой связи миокардиальной патологии с данным вирусом, либо с представителями сопутствующей ВИЧ-инфекции — грибковой, пневмоцистной, микобактериальной.

Профилактика и поддержание здоровья

Правила профилактического характера идентичны. Основным моментом является недопущение острых инфекционных и вирусных заболеваний. Если есть симптомы подобного состояния, следует срочно обратиться к врачу. Нужно соблюдать основные правила:

• контроль состояния сердца;
• контроль крови;
• отказ от вредных привычек;
• употребление витаминов;
• прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом;
• соотношение режима дня и отдыха.

Миокардит в большинстве случаев вызван вирусами, которые заражают верхние дыхательные пути. Самым опасным считается вирус Коксаки. Но в ряде случаев заболевание наступает на фоне болезни Лайма, укусов пауков, змей, а также в последствии действия токсических веществ. Главное – берегите свой иммунитет.

Проведение дифференциального диагноза

Кожные патологии

Белки коронавируса и отдельные белки в организме человека имеют много общего. По этой причине инфекционный процесс часто запускает аутоиммунные процессы. На кожных покровах они реализуются по типу васкулита. В результате на дерме возникают множественные высыпания на фоне воспаления, микротромбоз. Даже если человек переболел ковидом в легкой форме, после выздоровления у него могут встречаться на коже единичные красноватые пятна.

На конечностях и пальцах иногда наблюдается усиление венозного рисунка. Иные осложнения кожного характера можно разделить на следующие подгруппы:

1. Розовый лишай. Характерные пятна на туловище и конечностях сопутствуют данной болезни. По мере прогрессирования патологического процесса они начинают шелушиться.
2. Повторяющиеся высыпания по типу крапивницы.
3. Точечная сыпь, единичные бугорки.

Примечательно, что коронавирус воздействует на еще один кожный придаток — волосы. Пациенты обычно жалуются на усиленное выпадение волос. С одной стороны, это связано с проявлениями васкулита, а с другой — с приемом многочисленных лекарственных препаратов.