7 причин, почему вам не нужно делать кт при коронавирусе

Опасность антибиотиков

— Чем опасно самолечение, тем более средствами недоказательной медицины? Как вы относитесь к роли антибиотиков при лечении коронавируса?

— Антибиотики на вирусы не действуют! Это очень серьезные препараты, и безрецептурная свободная продажа антибиотиков аптеками приведет к очень опасным последствиям для людей, которые принимают их самостоятельно.

Мы видим, что

Его и не следует ждать.

Врачи изменили подходы к патогенетической терапии КВИ (действие на механизмы развития болезни).

Поскольку COVID-19 заболевание вирусное, которое проявляется лихорадкой, сгущением крови, иммунными нарушениями в организме, наиболее востребованными являются жаропонижающие, антиагрегантные, антикоагулянтные, иммуносупрессивные средства.

Что показывает КТ при коронавирусе

Исследование считается высокоинформативным при поражении органов дыхания из-за Covid-19. К признакам заболевания относятся:

  • «Матовое стекло». На ранней стадии болезни образуются участки в легких, где воздушность меньше чем в здоровой ткани. Но бронхи и легочные сосуды хорошо заметны.
  • «Булыжная мостовая». К 4 дню болезни, когда уплотнение распространяется на перегородки, расположенные между дольками, легочная ткань напоминают соединенные куски брусчатки. Некоторые называют этот признак «лоскутным одеялом».
  • «Консолидация» легочной ткани. На 5-8 день инфекции легочная ткань почти полностью теряет прозрачность и из-за значительного уплотнения становится неприглядной. К концу второй недели этот признак становится максимально выражен.
  • Симптом обратного гало. Представляет собой зону «матового стекла», вокруг которой есть участки уплотнения серповидной или кольцевидной формы. Они нередко формируют кольцо вокруг очага, поэтому находку иначе называют атоллом.

При коронавирусной пневмонии участки «матового стекла» располагаются в обоих легких, как правило, в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. С помощью КТ врач оценивает тяжесть поражения. Менее 3 очагов по типу «матового стекла» наблюдают при легкой степени, более 3 — при умеренном. Если возникает консолидация, состояние оценивают как среднетяжелое, а при распространенным уплотнении — тяжелое.

Как часто делают КТ при коронавирусе

Компьютерная томография обладает высокой разрешающей способностью, позволяет поставить точный диагноз, но при этом процедура дает большую лучевую нагрузку на организм человека. Делать томограмму просто ради любопытства рентгенологи категорически не советуют. Тем более нельзя самостоятельно принимать решение о повторной КТ.

Лучше переболеть, чем жить в постоянном страхе заразиться коронавирусом?
Нет 47.77%

Да 52.23%
Проголосовало: 2349

В подавляющем большинстве случаев при заражении коронавирусом и при наличии показаний достаточно сделать всего одну томограмму. Если болезнь протекает очень тяжело, легкие поражены сильно, по направлению врача можно сделать повторную процедуру через 2-3 недели. Повторять КТ через неделю после предыдущей можно только в том случае, если в процессе лечения положительная динамика отсутствует

В таких ситуациях важно знать, что с легкими, почему не наступают улучшения, как и чем лечить человека дальше. Более двух томограмм во время болезни не делают

Это вредно для организма и мало информативно.

Читайте далее:

Показывает ли рентген легких пневмонию при коронавирусе

Бывший игрок КВН Светлаков госпитализирован в связи поражением легких на фоне коронавируса

Чем опасен фиброз легких при коронавирусе

Мне нравится2Не нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Основные правила защиты от COVID – 19

Начиная с конца декабря 2019 г мир услышал о новой вспышке инфекционной пневмонии в г. Ухань китайской провинции Хубэй. Вначале это расценили как эпидемию, (т.е. вспышку заболевания в одной стране, затрагивающую до 5% населения), был установлен возбудитель болезни – коронавирус. Эти вирусы известны давно, последняя серьезная вспышка была зарегистрирована в 2003 г. Вирусы имеют сферическую форму и оболочку с редкими шипами или ворсинками, напоминающую корону при затмении солнца. Отсюда и название – коронавирус.

Снимок коронавируса (микроскоп)

Вскоре стало очевидно, что это – новый вид коронавируса, отличающийся от вспышки 2003 года. Генетически прежний и новый вирусы связаны друг с другом, имеют одинаковый инкубационный период (3-14 дней), вызывают тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, или атипичную пневмонию). Основной мишенью нового вируса являются клетки нижних отделов дыхательных путей, вызывая тяжелые пневмонии. Новый вирус быстро перешел границы многих стран и уже 11 марта 2020 г. ВОЗ назвала это пандемией, когда заболевание выходит за пределы одной страны и приобретает более крупные масштабы.

Новое заболевание назвали коронавирусной болезнью COVID-19 (аббревиатура от COrona VIrus Disease 2019). На сегодняшний день остается еще много неизвестного относительно новой глобальной проблемы человечества. Основываясь на проведенные исследования, вирусологи и эпидемиологи пришли к выводу, что вирус передается в основном не через воздух, а через частицы влаги, которые выделяет при кашле или чихании зараженный человек.

Вирус при кашле или чихании под давлением летит вниз и попадает на поверхности

Заражение может произойти:

  • если эти частицы попадают непосредственно на здорового человека:
    • он может их вдохнуть, и вирусы сразу попадают в легкие,
    • или они попадают непосредственно на слизистые оболочки и оттуда – в кровь;
    Вирусы от зараженного человека под давлением попадают на здорового человека
  • если вирусы попали на какую-то поверхность (ручка двери, стол, любой предмет), к которой прикоснулся здоровый человек, и уже с его рук переносятся на слизистые оболочки (нос, рот, глаза).
    Вирусы попадают в организм здорового человека при контакте

На основании этих наблюдений ВОЗ сформулировала основные рекомендации для населения по профилактике заражения COVID-19:

  1. Соблюдать расстояние не менее 1-1,5 метров между собой и всеми, кто кашляет или чихает.
  2. Регулярно и тщательно мыть руки с мылом. Использовать кожные антисептики на спирту.
    Мыть руки необходимо тщательно с мылом, обрабатывая каждый палец
  3. Избегать прикосновения к глазам, носу и губам (особенно грязными руками).
  4. Минимизировать контакты с другими людьми.
  5. Регулярно дезинфицировать рабочие поверхности, предметы.
  6. Соблюдать гигиену дыхания: закрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании, от использованной салфетки необходимо сразу же избавиться.
  7. При появлении симптомов болезни (высокая температура, кашель, затрудненное дыхание) нужно вызвать врача на дом.

Во многих странах, в том числе у нас в России, для основной части населения установлен режим самоизоляции, запрещающий без особой необходимости выходить из дома.

Кому показана процедура

Основанием для проведения компьютерной томографии могут быть:

  • температура тела выше 37.5°;
  • температура выше 37.1 у пациентов, имеющих серьезные системные патологии;
  • повторный подъем t после периода нормализации;
  • чувство сдавливания в грудной клетке;
  • частое и поверхностное дыхание, одышка;
  • признаки дыхательной недостаточности – побледнение, синюшность кожи, одышка даже при малой физической нагрузке, а также в состоянии покоя;
  • снижение насыщения крови кислородом до отметки 93% и меньше (измеряется пульсоксиметром);
  • сухой непродуктивный кашель;
  • выраженная общая слабость.

Пользоваться пульсоксиметром предельно просто: его надевают на палец и включают нажатием кнопки. Через определенное время на экране высветится число, показывающее частоту сердечных сокращений, и сатурация – объем кислорода в крови

Данный перечень может быть расширен, поскольку врач учитывает возраст, состояние здоровья пациента и наличие/отсутствие контактов с зараженными.

Как проводится КТ?

Давайте рассмотрим подробно, как сделать КТ легких при коронавирусе. Проведение КТ легких при коронавирусе не требует специальной подготовки. Рекомендуется надеть защитную маску, одежду снимать необязательно, но на ней не должно быть металлических предметов — пуговиц, заклепок, молний, каких-либо украшений. Цепочку из любого металла также необходимо снять.

Томографическое устройство представляет собой движущуюся кушетку, которая «едет» по тоннелю. Человек должен лежать неподвижно и по сигналу задержать дыхание на вдохе, затем на выдохе. Вокруг кушетки вращаются датчики рентгена, послойно фиксирующие строение легких. Изображение передается на компьютер, где происходит обработка данных спирального сканирования. КТ — это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.

Длительность самой процедуры — примерно минута, на составление заключения может потребоваться от 5 минут до часа. На руки пациенту выдается снимок и описание к нему. Пройти томографию рекомендуется при наличии симптомов ОРЗ или гриппа. Лучше всего ее сделать на 4-5 день после появления симптоматики. По словам специалистов, если провести КТ в первые сутки после возникновения кашля, насморка и других признаков вирусного поражения, то «с вероятностью до 99% никаких изменений в легких мы не увидим».

На какой день делать

Пройти томографию рекомендуется при наличии симптомов ОРЗ или гриппа. Лучше всего ее сделать на 4-5 день после появления симптоматики. По словам специалистов, если провести КТ в первые сутки после возникновения кашля, насморка и других признаков вирусного поражения, то «с вероятностью до 99% никаких изменений в легких мы не увидим».

Главврач больницы №40, известной как Коммунарка, Д. Проценко пояснил: «клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на томограмме, несколько растянута во времени». Он также подчеркнул, что именно на 4-5 сутки болезни появляется тот самый «симптом матового стекла», когда участки легочной ткани уплотняются и покрываются характерным беловатым налетом.

Кроме того, доктор Проценко указал, что есть еще одна причина делать КТ не раньше 4 дня. «И второй момент: объем поражения легких на 4-5 день во многом подскажет тактику лечения. Если масштаб поражения меньше 10-25%, это те случаи, которые можно лечить в амбулаторных условиях».

Внимание! При поражении 30-50% легких лечиться надо только в больнице.

Особенности коронавирусного поражения

— Сауле Лаиковна, пожалуйста, проясните разницу между атипичной пневмонией и пневмонией, вызванной коронавирусом? Самому пациенту можно определить первые признаки?

— COVID-19 — заболевание вирусной природы. Пневмония же в большинстве случаев вызывается бактериальными возбудителями. То есть пневмококками, стафилококами, клебсиела пневмониа, гемофильной палочкой и другими.

Поражение легких при COVID-19 не соответствует не только по симптомам болезни — кашлю с выделением желтой мокроты, болями в груди на стороне поражения — но и морфологической природе.

При КВИ в легких обнаруживается геморрагический синдром, обусловленный множественными микро- и макротромбами. Вследствие этого нарушается газообмен, и пациенты страдают от одышки и дыхательной недостаточности.

Поэтому я считаю, что более

Первые признаки коронавирусного поражения легких — появление сухого кашля, иногда скудное выделение слизистой мокроты, боли в межлопаточной области, грудины и спины.

Поражение легких на КТ

Цифры, которые озвучиваются на КТ, берутся по определенным формулам. «Если мы легкие условно поделим пополам, одно и другое, то получится четыре таких четвертинки целого двустороннего объема вентиляции. До 25% поражения легкого, т. е. в пределах одной четвертой части легкого, максимум несколько сегментов в этот объем входят — это не критично для больного, это легкая степень поражения. В пределах 50% — это средне-тяжелое поражение, 75%, когда остается функционирующей только 14; легочного объема, — это уже критическое поражение — говорит пульмонолог.

Поражение 50% может быть и так, и так. Кто-то по своему состоянию может перенести эту фазу в домашних условиях, а кому-то уже надо давать так называемую респираторную поддержку кислородом, улучшать дыхательную функцию с помощью специальных мер, которые производятся через аппарат. При этом не все поражения являются критичными.

Некоторые вполне могут оказаться нормальными и полученными ранее, говорят специалисты. Например, если на КТ обнаруживается показатель в 15%. В первую очередь хочется попросить всех не бросаться в медцентры и поликлиники, делать КТ легких. Так как без клинических проявлений данные КТ не показательны и могут лишь напугать. 15% поражения легких не является критическим без наличия определенных симптомов.

Когда лучше выбрать МРТ для диагностики коронавируса

КТ в комплексе с анализом ПЦР остается главным методом диагностики коронавируса. Учитывая принцип действия и возможности современных аппаратов МРТ, в некоторых случаях лучше провести диагностику COVID-19 с их помощью.

Преимущества МРТ:

  • Поскольку при МРТ отсутствует вредное рентгеновское излучение, исследование можно делать детям и беременным женщинам.
  • В отличие от КТ, кормящим матерям не нужно придерживаться перерыва в кормлении после прохождения процедуры.
  • Из-за отсутствия лучевого воздействия МРТ может применяться многократно для динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов и оценки эффективности лечения.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector