Австралийские ученые вычислили срок «жизни» иммунитета к covid-19

Что означает бактериальная инфекция и как ей заражаются

Инфекции, передающиеся половым путем

Ряд инфекций, передающихся половым путем (ИППП), развиваются из-за бактерий. Некоторые распространенные бактериальные ИППП включают в себя:

• хламидия
• гонорея
• сифилис

Хотя каждые ИППП вызывают разные симптомы, большинство из них могут вызвать следующие:

• аномальные выделения из половых органов, которые могут быть:
  • дурно пахнущие
  • бесцветные 
  • кровавые
  • необычной консистенции
• зуд кожи вокруг половых органов
• боль во время и после секса
• боль или жжение при мочеиспускании
• болезненные движения кишечника
• ректальная боль или кровотечение
• вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией
• увеличенные лимфатические узлы
• лихорадка

Отличительные особенности коронавирусной пневмонии

Ежегодно в мире пневмонию выявляют у 17 миллионов взрослых и детей. Смертность от этого острого, как правило, инфекционного воспаления легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань, довольно высокая —8 — 9%. Но последняя статистика показала, что в условиях пандемии количество случаев диагностирования пневмонии значительно возросло. При этом отмечается повышение выраженности симптоматики, увеличение количества летальных исходов.

Пневмония, спровоцированная коронавирусами, является атипичной внебольничной. В отличие от выявляемой ранее, она вызвана не болезнетворными бактериями (пневмококками, стафилококками). Патология развивается из-за внедрения в легочные ткани и вирусов, и бактерий. Разница заключаются и в множественных поражениях бронхолегочной системы. Одновременно повреждаются мельчайшие структуры дыхательного аппарата (альвеол) по типу вирусных альвеолитов. В клинической практике отмечены повреждения со стороны кровеносных сосудов по типу васкулита, множественных тромбозов.

В отличие от бактериальной вирусно-бактериальная пневмония при коронавирусе развивается стремительно

В отличие от бактериального воспаления, смешанное вызывает тяжелое массированное (чаще двустороннее, чем одностороннее) поражение, препятствующее нормальному насыщению кислородом крови. Оно приводит к кислородному голоданию тканей и органов. Бактериально-вирусная пневмония опасна своим непредсказуемым развитием. Легко пропустить момент, когда незначительно выраженный кашель сменяется тяжелой одышкой. Описано множество случаев несоответствия симптомов тяжести изменений, которое выявляется с помощью флюорографии или компьютерной томографии.

Но уже известен механизм такого развития событий:

• коронавирусы отщепляют от гемоглобина ионы железа;
• затем они откладываются в составе гемосидерина в макрофагах, которые заполняют альвеолы;
• подобное депонирование не дает организму полноценно насыщаться кислородом.

С высокой долей вероятности пневмония может быть обнаружена у больных коронавирусом из группы риска. Это пациенты, давно страдающие от застойной сердечной недостаточности, хронического бронхита, хронической носоглоточной инфекции, врожденного порока развития легких, тяжелых иммунодефицитных состояний, а также лица пожилого и старческого возраста.

Важно! Односторонняя и двусторонняя пневмония почти не поражает детей и подростков. Для них характерно бессимптомное течение коронавирусной инфекции, смертельно опасной для многих взрослых.

Размер и форма бактерий

Описание процедуры

Продолжительность исследования не превышает получаса. Задача того, кому оно показано:

• Внимательно слушать команды персонала и выполнять их.
• Нужно быть готовым спокойно полежать в замкнутой капсуле на кушетке под жужжащий звук. Используется положение на спине с заведенными за голову руками, по возможности при спокойном задержанном вдохе.
• Пациенту следует надеть медицинскую маску (требование эпидмомента).
• Одежду можно не снимать, но на ней не должно быть металлической фурнитуры. Также временно придется избавиться от металла в виде украшений.

Больше никакой дополнительной подготовки процедура не требует. В случае тяжелого состояния пациента, нуждающегося в ИВЛ, томография проводится только при наличии условий и возможности доставки пациента в кабинет. Расшифровка КТ занимает время, о ее результатах рассказывает лечащий врач.

Заставят ли пандемии пересмотреть внешнюю политику государств?

Равный доступ, о котором говорят «Врачи без границ», это вопрос не только филантропии, но и эффективной политики. Доставка вакцин и других ресурсов туда, где они наиболее необходимы, имеет решающее значение для предотвращения распространения заболевания.

Во время эпидемии гриппа H1N1 в 2009 году одной из наиболее пострадавших стран была Мексика. В Австралии, где смертность была низкой, правительство запретило местным фармацевтическим компаниям экспортировать свою продукцию до тех пор, пока государственный заказ на вакцины не будет выполнен.

На сегодняшний день Италия, Иран и Южная Корея — это те страны, в которых количество зараженных COVID-19 стремительно растет. Многие государства ввели карантин, несмотря на его сомнительную эффективность.

Отслеживание контактов

Южная Корея с населением в 51 миллион человек – одна из самых успешных стран в мире, которой удалось сдержать наступление Covid-19.

Во многом этот успех объясняется способностью страны мобилизовать целую армию агентов по отслеживанию контактов – исследователей, обученных обнаруживать связи между заболевшими Covid-19 и людьми, с которыми они контактировали после этого. Затем нужно решить, кого следует проинструктировать о самоизоляции или, в отдельных случаях, помещать ли в карантин все здание или целую организацию – больницу, дом престарелых или офис.

Новые случаи Covid-19 в Южной Корее

Новые случаи Covid-19 в Южной Корее

В январе и начале февраля новых случаев заболевания было совсем немного, и южнокорейцы надеялись, что вспышки удалось избежать. Однако в конце февраля ситуация внезапно изменилась к худшему – один-единственный город стал эпицентром эпидемии, число заболевших всего за пару дней достигло нескольких тысяч человек.

Вспышка в городе Тэгу с тех пор объясняется передвижениями одного человека-«суперразносчика», печально известного «пациента 31».

На город Тэгу приходится более 60% всех случаев заболевания в стране

На город Тэгу приходится более 60% всех случаев заболевания в стране

Пациент 31 дала положительный результат на коронавирус 17 февраля. Только благодаря работе агентов по отслеживанию все люди, с которыми она недавно контактировала, а их, к удивлению следователей, оказалось более 1000 человек за 10 дней, были найдены и проинструктированы о самоизоляции, что позволило избежать дальнейшего распространения вируса.

Будучи заместителем эпидемиологической группы Тэгу, профессор Ким Чен Ён отвечает в городе за работу по отслеживанию контактов – этим часто занимаются бывшие государственные служащие и начинающие врачи. Он говорит, что только если люди не желают соблюдать правила самоизоляции (как пациент 31), приходится использовать более строгие методы, например, изучение транзакций с их кредитными картами и данные их телефона или GPS.

Профессор Ким Чен Ён, город Тэгу

Профессор Ким Чен Ён, город Тэгу

«Пациентка 31 сначала не сказала нам, что она принадлежит к Церкви Синчхонджи. Именно мы, отслеживающие контакты сотрудники, позже это обнаружили», – говорит профессор Ким.

Религиозная секта Церковь Синчхонджи насчитывает около 300 тыс. членов по всей стране и утверждает, что их основатель, Ли Ман-хи, воплощает второе пришествие Христа. Многие основные христианские церкви в Южной Корее считают группу культом и уже давно критикуют их агрессивную политику привлечения в свои ряды молодежи.

Но пациентка 31 получила известность не за то, что скрывала свою принадлежность к Церкви Синчхонджи. Как обнаружили следователи, за 10 дней до тестирования, несмотря на проявление симптомов, она объехала весь город Тэгу, войдя в контакт более чем с тысячей человек.

6 февраля она попала в автомобильную аварию, и на следующий день ее поместили в больницу, где она вступила в тесный контакт с примерно 128 людьми. Затем она временно выписалась, чтобы вернуться домой и забрать личные вещи (два с половиной часа туда-обратно), прежде чем вернуться в больницу. Позже на той неделе она несколько раз покидала больницу, один раз отправилась на ланч с подругой и дважды – чтобы посетить двухчасовую церковную службу с участием около тысячи человек.

Профессор Ким говорит, что из-за закрытого характера Церкви Синчхонджи самой сложной частью расследования была попытка установить, кто еще посещал службы в течение той недели.

«В конце концов мы получили список из всех 9000 членов церкви. Сначала мы начали обзванивать их и спрашивать всех, есть ли у них симптомы вируса. Около 1200 человек ответили, что есть, но некоторые отказались пройти тестирование и отправиться на карантин».

Сотни людей не желали раскрывать свою принадлежность к Синчхонджи, и у агентов не осталось выбора, утверждает Ким.

«Вопрос был в том, насколько быстро мы сможем отделить членов церкви от остальных жителей Тэгу. Поэтому правительство предписало всем членам Церкви Синчхонджи отправиться в самоизоляцию».

Тщательное расследование всех новых случаев в сочетании с комплексным тестированием быстро обуздало распространение вируса, и к началу апреля Тэгу сообщил об отсутствии новых случаев Covid-19.

Тем не менее, в других частях света вирус продолжал неуклонно распространяться. Для научного сообщества стало жизненно важным отслеживать Covid-19 не только по странам, но и по целым континентам.

Специфические признаки

В течение недели после заражения происходит репликация коронавирусов. Но уже спустя 2 дня могут возникать первые симптомы инфекции, которые мало отличаются от признаков других респираторных патологий. На этом этапе она проявляется сухим кашлем, заложенностью носа, непродуктивным кашлем, болями в горле, утратой вкуса и обоняния.

И только спустя неделю возможно появление непосредственно симптомов одно- или двусторонней пневмонии:

• лихорадочного состояния;
• высокой температурой;
• выраженной одышки;
• боли в груди, усиливающейся при кашле;
• обильного потоотделения.

Характерная особенность клиники на этой стадии — желание больного лежать на той стороне, где находится поврежденное легкое. Также воспаление легких проявляется бледностью кожных покровов, артериальной гипотензией, приглушенностью сердечных тонов, болями в сердце. Отражается оно и на работе желудочно-кишечного тракта, особенно у ослабленных больных. У них отмечаются приступы тошноты и рвоты, диарея, боли в животе. Болезненные ощущения в легких проявляются в том месте, где дислоцировано поражение альвеол вирусом.

Дыхательная недостаточность нарастает, проявляется цианозом носогубного треугольника. Характерный признак сочетанного поражения легких бактериями и вируса — форсированное дыхание. В акте дыхания теперь участвуют межреберные мышцы, что не физиологично для человека. Прогрессирующее состояние кислородного голодания провоцирует сонливость, спутанность сознания, возбуждение, панические атаки или обмороки.

Пневмонии при коронавирусе предшествуют характерные признаки ОРВИ — насморк, кашель, высокая температура

Важно! Острая пневмония длится около семи дней. В случае отсутствия лечения она переходит в следующую стадию, проявляющуюся большим количеством осложнений и возможностью образования хронического легочного абсцесса.

Как действовать, если человек все-таки заболел

В случае плохого самочувствия прибегать к самолечению нельзя, так как оно может быть вредно для здоровья. Прежде всего, необходимо остаться дома и сразу же, не затягивая обратиться на горячую линию по коронавирусу Роспотребнадзора (8 800 100 00 04 или 8 800 555 49 43). Далее нужно строго выполнять все рекомендации медиков, обладающих актуальной информацией о текущей ситуации.

По возможности стоит изолировать
больного в отдельной комнате, ограничив контакты со здоровыми людьми. При
чихании и кашле заболевший должен прикрывать свой рот и нос одноразовым платком
или салфеткой. При их отсутствии чихать в локтевой сгиб.

Хуже китайского вируса?

Российские варианты коронавируса в основном ответвились от «европейских» G, GR и GH (по номенклатуре, принятой в ВОЗ). Сейчас эти варианты преобладают не только в Европе, но и в США. Также они вызвали новую вспышку в Южной Корее.

Ранее американские и корейские ученые предположили, что вариант GH агрессивнее китайского коронавируса, потому что прочнее прикрепляется к человеческим клеткам, размножается быстрее и более устойчив к антителам, тормозя иммунный ответ организма.

Впрочем, другие ученые отнеслись скептично. «Выводы (про агрессивность «европейских» вариантов вируса) раздуты», — прямо сказала изданию The Atlantic профессор Лиза Гралински из исследовательского Университета Северной Каролины, одна из немногих специалистов именно по коронавирусам. С ней согласились и другие опрошенные вирусологи.

Они подчеркнули, что речь не идет о новых штаммах. Вирус репродуцируется в организме, создавая собственные генетические копии, но процесс происходит очень небрежно, с частыми ошибками. Это и есть мутации – не новые штаммы, а что-то вроде текстовых опечаток. Это обычное дело в вирусологии.

Группа коронавирусов под электронным микроскопом. Shutterstock

К тому же коронавирусы, в отличие от вирусов гриппа, меняются очень медленно. То есть широкое распространение G-вариантов (как в России) еще не говорит о том, что они более заразные. Другое возможное объяснение – что им просто «повезло» заразить таких людей, которые способствовали их более широкому распространению.

Рассказываем коротко и ясно: Всё, что нужно знать о коронавирусе сегодня.

Каковы симптомы бактериальной инфекции?

Воздействие Covid-19 на дыхательную систему

Наиболее опасен вирус, как утверждают врачи стран, в которых проводятся исследования Covid-19, для дыхательных органов. Инфекция после проникновения в организм начинает стремительно распространяться в легких и бронхах, поражая ткани, вызывая воспалительные процессы, запуская необратимые процессы.

Даже после полного выздоровления дыхательные органы полностью не восстанавливаются – пораженные ткани долго регенерируются. Сильно пострадавшие участки легких покрываются рубцами, которые рассасываются в продолжение многих лет.

Простудные заболевания, даже в легкой форме, будут завершаться серьезными осложнениями, способными привести к летальному исходу. Врачи отмечают, что простуда будет сопровождаться сильным грудным кашлем (обычно без образования большого количества мокроты), повышением температуры. Незначительного воспалительного процесса в дыхательных путях будет достаточно, чтобы разрушить легкие – воспаление будет быстро распространяться в тканях, которые еще не успели полностью восстановиться после коронавируса.

Осложнения вирусной пневмонии

Характеристика вирусной инфекции

Детские болезни

Простуда у детей протекает так же, как и у взрослых. Единственное отличие в том, что взрослый человек может самостоятельно проанализировать внутреннее состояние, а ребенку должны помочь родители. Чтобы определить, вирусная или бактериальная инфекция стала причиной болезненного состояния ребенка:

• осмотрите верхние дыхательные пути на предмет наличия воспалений;
• контролируйте температуру тела;
• наблюдайте за слизистыми выделениями.

Дети подвергаются заболеваниям намного чаще, чем взрослые

Информация, собранная за несколько часов наблюдений, поможет вам сделать предварительное заключение и отличить возбудителя, выбрав между вирусной и бактериальной инфекцией.

Не исключены случаи, когда в организме человека одновременно активизируются и вирусные, и бактериальные инфекционные агенты, так называемые смешанные инфекции. Они возможны при резком ослаблении иммунитета. Разбирать, бактерия это или вирус, уже поздно. Самолечение в таких случаях строго противопоказано, поскольку нельзя без контроля врача смешивать антибактериальную и противовирусную терапию. Поэтому, если у вас появились подозрения на осложнение, немедленно обратитесь к терапевту.

Лечение вирусной пневмонии

Лёгкую пневмонию можно лечить дома. Если частота дыхания превышает 30 раз в минуту, нарушено сознание, а артериальное давление снижено на треть по сравнению с привычным значением, то такой больной должен получать лечение в стационаре.

Существует группа людей, которым необходима госпитализация:

• дети младше двух лет и люди старше 65 лет;
• беременные;
• люди, страдающие сопутствующими заболеваниями (ХОБЛ, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью);
• люди с дефицитом массы тела или тяжёлой степенью ожирения;
• онкобольные, получающие лучевую и химиотерапию;
• люди, страдающие алкоголизмом, наркоманией, с низким социальным статусом, не имеющие возможности лечиться дома.

Средства лечения вирусной пневмонии можно разделить на четыре группы:

• препараты, воздействующие на вирус;
• интерфероны, оказывающие противовоспалительное и иммуномодулирующее действие (пока не имеют достаточной доказательной базы) ;
• средства для борьбы с интоксикацией и сосудистыми нарушениями (полиглюкин, глюкоза, гепарин, физиологический раствор);
• симптоматические препараты для лечения отдельных симптомов (муколитики, бронхорасширяющие, отхаркивающие и жаропонижающие средства).

В последние годы появилось множество противовирусных средств, эффективность которых подтверждена исследованиями, однако в клинической практике результаты терапии не столь заметны. Препараты блокируют размножение вируса или усиливают иммунную защиту организма.

На различные вирусы можно воздействовать разными препаратами:

• ганцикловир — цитомегаловирус;
• ацикловир — вирус простого герпеса и ветряная оспа;
• рибавирин — респираторно-синцитиальный вирус, вирус кори и парагриппа;
• ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) — вирусы гриппа А, В;
• лопинавир, , авифавир — коронавирус.

Также для лечения коронавирусной пневмонии рекомендуются препараты противомалярийного ряда — хлорохин и дезоксихлорохин. Однако они оказывают серьёзное негативное побочное действие на сердечно-сосудистую систему.

Осельтамивир и занамивир одинаково эффективны при гриппе, но занамивир должен с осторожностью применяться у больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ в связи с возможным усилением бронхоспазма. Ранее для лечения гриппа использовался препарат из группы адамантанового ряда — римантадин, но он воздействует только на вирус гриппа А и обладает множеством побочных эффектов со стороны центральной нервной системы и пищеварительного тракта

Помимо прочего к нему быстро формируется устойчивость вируса

Ранее для лечения гриппа использовался препарат из группы адамантанового ряда — римантадин, но он воздействует только на вирус гриппа А и обладает множеством побочных эффектов со стороны центральной нервной системы и пищеварительного тракта. Помимо прочего к нему быстро формируется устойчивость вируса.

Также в лечении вирусной пневмонии используются симптоматические средства: обильное питьё или введение физрастворов в стационаре, препараты для борьбы с кашлем, выведения мокроты и расширения бронхов. При назначении противокашлевых и отхаркивающих средств нужно учитывать симптомы, наличие противопоказаний и аллергических реакций

Также важно помнить, что бронхорасширяющие препараты не только уменьшают одышку, улучшают отхождение мокроты, но и учащают сердечный ритм

Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков. Перед их применением желательно сделать посев мокроты на чувствительность к данным препаратам.

В лечении вирусно-бактериальной пневмонии используют:

• бета-лактамные антибиотики — амоксициллин, амоксиклав;
• цефалоспорины — цефотаксим, цефтриаксон;
• макролидные антибиотики — азитромицин, кларитромицин;
• хинолоны 3-го поколения — левофлоксацин, моксифлоксацин.

При тяжёлой вирусной пневмонии и наступлении септического шока назначают глюкокортикостероиды, которые применяют коротким курсом. Эти препараты ограничивают разрушающее действие воспалительного процесса, поддерживают целостность сосудистой стенки, задерживают натрий и воду, стабилизируя давление, и уменьшают риск острого повреждения лёгких — грозного осложнения вирусной пневмонии. Однако стоит помнить, что они имеют много побочных эффектов: повышение артериального давления и уровня глюкозы крови, развитие остеопороза при длительном применении и др.

Препараты селена, аскорбиновой кислоты и витамина Д рекомендуются в качестве дополнительных методов лечения вирусной пневмонии .

Как лечить бактериальные инфекции?

Чем нужно лечить вирусы, а чем — бактериальную инфекцию?

Диагностика

• Анализ крови с лейкоцитарной формулой. При бактериальной инфекции наблюдают повышенное число нейтрофилов. Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании. Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков. С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
• Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
• Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. С помощью этого анализа определяет вид возбудителя инфекции, и каким средством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.
• Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно.

• Рентген. Выполняют, чтобы дифференцировать специфические процессы в отдельных органах.
• Инструментальная диагностика. Чаще используют УЗИ или лапароскопию. Эти методы нужны для изучения внутренних органов на предмет специфических поражений.

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременности диагностики. Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальные инфекции мочевыделительной системы. Эти инфекции поражают около 60% женщин и 12% мужчин.

Признаки и симптомы ИМП включают в себя:

• боль в нижней части живота, тазовой области и пояснице
• мутная, дурно пахнущая моча
• чувство потребности мочиться чаще, чем обычно
• чувство сильного позыва к мочеиспусканию 
• боль или жжение при мочеиспускании
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
• непроизвольное мочеиспускание

ИМП, поражающая почки, может вызвать дополнительные симптомы, такие как:

• лихорадка
• тошнота и рвота
• боль в верхней части спины, часто с одной стороны тела

Заключение

Как видно из предложенной выше информации, существует значительные различия между бактерией и вирусом, соответственно, между бактериальной и вирусной инфекцией. Заключаются они не только в характере заболевания, его курсе и сопутствующих отдельных симптомах или группах симптомов, но также и в терапевтических методах.

Анатомо-физиологические различия между микроорганизмами требуют иного подхода к лечению заболеваний, вызываемых ими

Правильное определение источника инфекции имеет важное значение для осуществления соответствующего лечения

Более редкими, но в то же время, опасными являются недуги, вызванные бактериями. Он более часто вызывают тяжёлые, часто – пожизненные осложнения со здоровьем. Поэтому определение типа заболевания следует доверить специалисту, которые не только выявит причину болезни, но и назначит оптимально подходящий метод лечения.

Помните, что самолечение для несведущего человека недопустимо!