Generation cov: женщин предупредили о бесплодии от коронавируса

О чем говорилось в исследовании?

Когда вспышка коронавирусной инфекции стала представлять угрозу для здоровья китайских граждан в городе Ухань, местные врачи сообщили, что новый вирус в первую очередь поражает дыхательную систему. Тем не менее, некоторые исследования показали, что пациенты, зараженные коронавирусом, страдают от дисфункции почек, почечной недостаточности и респираторных инфекций. В свете появления различных симптомов китайские врачи опубликовали скандальную исследовательскую работу: «Коронавирус может вызывать повреждение яичек и мужское бесплодие».

Врачи предположили, что раз в некоторых случаях коронавирус поражает почки, то вполне вероятно, что вирус может оказывать негативное влияние на функционирование мочевой и репродуктивной системы мужчин. В исследовательской работе китайские врачи проанализировали данные о зараженных коронавирусом, находящиеся в открытом доступе в сети. Далее они соотнесли полученные результаты с информацией о пациентах, страдающих заболеваниями почек и дыхательной системы. В итоге китайские врачи обнаружили, что некоторые заболевшие страдают от эректильной дисфункции и бесплодия.

По словам врачей-авторов исследования, эректильная дисфункция напрямую связана с болезнью почек. И раз коронавирусная инфекция поражает мочевыделительную систему, то, вероятно, негативно сказывается на репродуктивном здоровье мужчин, так как вирус вызывает повреждение ткани яичек, что приводит к бесплодию. Авторы исследования призывают врачей внимательно следить за состоянием почек у пациентов с коронавирусной инфекцией, потому что дисфункция почек в конечном итоге приводит к мужской импотенции и бесплодию.

Как объясняет доктор Умар Айман, мужчина, страдающий от почечной недостаточности или болезни почки, может подхватить коронавирусную инфекцию, которая окажет негативное влияние на сперматозоиды, что, в свою очередь, приведет к бесплодию. Стоит отметить, что если состояние больного ухудшится, то импотенция будет наименьшей из его проблем.

Подытоживая все вышесказанное, доктор Умар Айман советует всем читателям не верить неподверженным слухам о коронавирусе, подчеркивая, что новый тип коронавирусной инфекции еще не достаточно изучен. Сегодня медицинские работники сосредоточились на мерах предотвращения распространения коронавирусной инфекции, настаивая на том, что в данный момент необходимо по максимуму избегать контактов с пожилыми людьми, потому что они более восприимчивы к заражению и не обладают достаточным иммунитетом для борьбы с вирусом. Что касается эректильной дисфункции и бесплодия из-за коронавируса, то пока не о чем беспокоиться, поскольку медицина официально не подтвердила данный факт.

&nbsp

Бесплодие при коронавирусе: правда или миф

К большому сожалению, бесплодие при коронавирусной инфекции – одно из очевидных последствий. Ученым хорошо известны вирусы, которые способны делать мужчин бесплодными: эпидемический паротит (свинка), некоторые типы герпеса. Объяснение простое: у клеток, которые принимают участие в синтезе сперматозоидов, есть особые клетки-мишени, максимально восприимчивые к этим вирусам. Поражение таких клеток приводит к прекращению ими синтеза сперматозоидов.

Ковид так же относится к непростым вирусам. Он несет на своей поверхности рецепторы- своеобразный ключ к проникновению в организм человека. Родственные им белки АСЕ 2 входят в состав клеточных мембран, то есть, коронавирус может поражать любой орган или ткань нашего организма. Конечно, по каким-то неясным причинам его основная точка приложения – легкие, к ним он и стремится, но по пути может осесть, где ему только захочется.

АСЕ2 – ключ к входным воротам в клетку, где он размножается, убивая ее, проникая в соседние клетки. Так вирус расползается по организму. Такие белковые рецепторы есть не только в альвеолах легких, сердце, почках, но и в клетках репродуктивной системы. Значит, коронавирус может и репродуктивные клетки открыть своим своеобразным ключом.

Коронавирус бесплодие

Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада предположил, что версия о связи бесплодия и коронавируса появилась в рамках фундаментального биоинформатического исследования, построенного на компьютерном моделировании. Он подчеркнул, что взаимодействие вируса с живыми тканями никак не проверялось.  Сообщений о возникновении бесплодия у пациентов нет.

Переболевшим новым коронавирусом мужчинам не грозит бесплодие сообщили российские урологи и вирусологи

Переболевшим новым коронавирусом мужчинам не грозит бесплодие, сообщили российские урологи и вирусологи. Патоген действительно может вызывать воспаление тканей яичек в терминальной (последней) стадии болезни. Однако данных о том, что он оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию вылечившихся у ученых нет.

На сегодняшний день в международной научной литературе не зарегистрировано ни одного случая воздействия коронавируса на половую функцию мужчин или женщин. Поэтому опасаться бездетности после выздоровления от COVID-19 не стоит, считают специалисты.

Мурашко объяснил связаны ли коронавирус и бесплодие

Сейчас проводятся только первые исследования о возможном влиянии коронавируса на репродуктивные функции человека. Однако данных о связи COVID-19 и бесплодия пока нет. Об этом заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко в эфире телеканала «Россия-24». По его словам, специалисты-репродуктологи, акушеры-гинекологи и андрологи внимательно следят за развитием ситуации.

«Появились отдельные публикации, что во время заболевания коронавирусной инфекцией выявляются возбудители и возникают воспалительные заболевания, но сегодня это только первые такие исследования. Часть из них уже, так сказать, отозвали свои материалы для доработки», – подчеркнул Мурашко.

Последствия после коронавируса при тяжелой форме

Последствия коронавируса у выздоровевших при тяжелой форме протекания болезни могут быть самыми разнообразными. Часто они развиваются, если человек имеет сопутствующие заболевания. Вероятность тяжелой формы выше в таких случаях:

• у пациентов старше 60 лет;
• при слабой иммунной системе;
• если есть сопутствующие соматические заболевания;
• у работников медицинских и социальных учреждений;
• при наличии сахарного диабета, ожирения и других патологических процессов.

Сердце и сосуды

В результате поражения легких при коронавирусе сердце вынуждено работать в разы интенсивнее, так как они должно снабжать органы и ткани кислородом, которого так не хватает при пневмонии. Долго работая в таких условиях, сердечная мышца иногда претерпевает необратимые изменения. Если человек тяжело переболел коронавирусом, у него развивается сердечная недостаточность, сильная аритмия и ряд других патологических процессов.

Кроме того, если по кровотоку вирус попадает в клетки сердечной мышцы, это приводит к развитию воспалительного процесса в миокарде. Также могут поражаться прилегающие крупные сосуды.

Неврологические и психические расстройства

Переживая COVID-19 в сложной форме, человек сталкивается с целым рядом неврологических и психических расстройств. Особенно часто это происходит, если пациента подключали к аппарату ИВЛ: такие больные жалуются на ухудшение памяти, не могут сконцентрироваться даже на простых занятиях. Человеку, пережившему такие моменты, сложно выполнить даже повседневные задачи, которые раньше не доставляли ему проблем.

Кроме того, после подключения к аппарату ИВЛ нередко наблюдаются психические последствия коронавируса для излечившихся: люди становятся мнительными, чрезмерно боятся смерти, тревожатся без видимых причин. Некоторых преследуют панические атаки, а в отдельных случаях наблюдается развитие стрессового расстройства.

Тромбоз сосудов

Судя по статистике, треть переживших коронавирусную инфекцию страдают тромбозом сосудов. Медицинские специалисты говорят, что причиной становится воспалительные процессы в кровеносном русле.

Для снижения рисков специалисты рекомендуют прием антикоагулянтов в течение длительного срока. Самостоятельно их пить нельзя, только под руководством врача. В противном случае можно столкнуться с целым рядом патологических состояний.

Почечная недостаточность

Повышенное тромбообразование, вызванное коронавирусной инфекцией, провоцирует следующую проблему – почечную недостаточность. Особенно часто эта патология развивается у женщин.

Кровь становится слишком густой, это осложняет фильтрацию ее почками. Отзывы позволяют судить, что почечная недостаточность развивается в семи случаях из десяти. Нормальная функция почек восстанавливается довольно долго даже после полного излечения от коронавируса.

Слабость мышц

После проведенного в стационарных условиях времени пациенты ощущают, что их мышцы становятся слабыми. Люди, переболевшие коронавирусом, быстро утомляются. Полностью восстановиться они могут, по оценке медицинских работников, в течение года, иногда требуется и больший срок.

Мужское бесплодие

У мужчин в яичках присутствует специфический белок ACE2, с которым связывается вирус. Попадая в эту часть организма, инфекция атакует железы, что при тяжелой форме болезни может привести к их дисфункции.

Многие специалисты рекомендуют мужчинам, переболевшим коронавирусом, пройти обследование, чтобы проверить функцию сперматогенеза.

Легочная недостаточность

В результате развития коронавирусной инфекции чаще всего поражаются органы дыхания. Иногда это происходит даже без каких-либо клинических симптомов. Исследования подтверждают, что легочная ткань разрушается очень быстро и чаще всего этот процесс необратим.

В легких и происходит образование рубцов вследствие воспалительного процесса. Эти ткани больше не выполняют свою функцию, в результате чего в организм поступает меньше кислорода. В зависимости от площади поражения легких иногда у человека на протяжении всей последующей жизни нарушается функция дыхания, появляется одышка. Возникают подобные патологии даже при небольшой физической нагрузке. Некоторые фиброзные участки ткани удается восстановить после выздоровления, но это происходит очень нескоро.

Коронавирус у мужчин

Сохранение мужского репродуктивного здоровья во время пандемии COVID-19 — актуальная проблема современной медицины, которая требует дальнейшего углубленного изучения, подчеркивает эксперт. Уже известно, что вирус SARS-CoV-2 был обнаружен в семенной жидкости у пациентов с COVID-19. Логично предположить, что, как и многие иные вирусы (корь, гепатит, простой герпес, ВИЧ), он способен вызывать повреждения ткани яичек, приводя тем самым к снижению фертильности.  SARS-CoV-2 может напрямую и опосредованно влиять на мужское здоровье.

Светлана Жуковская приводит пять факторов риска.

Проникновение в клетки и повреждение тканей яичка

Вирус может попадать в клетку через рецепторы к определенным ферментам, которые присутствуют в яичках и мужском половом тракте. Это ведет к повреждению ткани яичек и нарушению сперматогенеза (снижению количества/качества/подвижности/зрелости сперматозоидов).

— Установлено, что вирус SARS-CoV-2 может оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичек. В научных публикациях описаны результаты посмертного исследования тестикулярной ткани 12 пациентов с COVID-19. Выявлены различные изменения: от отека до нарушения сперматогенеза и полного отсутствия сперматозоидов в семенных канальцах, — приводит данные эксперт. — Также доказано, что SARS-CoV-2 может вызывать воспаление яичка – орхит. В некоторых исследованиях отмечалось, что у 19% мужчин с COVID-19 был дискомфорт в области мошонки, умеренное увеличение васкуляризации яичек. Описаны случаи орхита у детей на фоне системного воспалительного синдрома, вызванного COVID-19.

Нарушение структур ЦНС

Уже известно, что SARS-CoV-2 может оказывать выраженное негативное воздействие на центральную нервную систему, проникая через гематоэнцефалический барьер.  Этот барьер как фильтр защищает нервную ткань от циркулирующих в крови микроорганизмов и токсинов.  Однако вирусы из-за своих микроскопических размеров могут разрушать его и проникать в головной мозг.

Попадая в головной мозг, коронавирус может нарушить структуры, отвечающие за половое здоровье, говорит врач.

— Поражение верхних уровней гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси играет ключевую роль в нарушении фертильности (синтеза фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) клетками гипофиза. В публикациях отмечается, что у пациентов с COVID-19 наблюдалось значительное повышение концентрации ЛГ в сыворотке крови и снижение уровня ФСГ и тестостерона, что оказало выраженное негативное влияние на сперматогенез. 

Цитокиновый шторм

COVID-19 опасен тем, что вызывает чрезмерный иммунный ответ — когда в организм выбрасывается большое количество специфических белков. На медицинском языке это называется «цитокиновый шторм».

—  Повышенное содержание провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ‐1β ФНО-α) негативно влияет на сперматогенез, приводя к нарушению фертильности, — поясняет Светлана Жуковская. – Кроме того, как правило, течение заболевания сопровождается длительной лихорадкой.  Между тем нормальное развитие сперматозоидов возможно при температуре, не превышающей 37,8°C. Выраженная локальная или системная лихорадка приводит к снижению количества сперматозоидов, нарушению их подвижности. После болезни показатели спермы могут восстановиться, однако сложно сказать, сколько времени на это потребуется. По данным различных исследований, этот процесс может занимать 3-6 месяцев.

Влияние глюкокортикоидов

Нередко для лечения COVID-19 применяют глюкокортикоиды, которые также оказывают прямое негативное влияние на сперматогенез, что доказано в экспериментальном исследовании.

Тревога и стресс

Нынешнюю пандемию сопровождает всеобщая тревожность. Это тоже серьезный фактор риска, уточняет Светлана Жуковская:

— Высокий уровень тревоги, стресс и депрессивные состояния приводят к снижению синтеза секс-связывающего глобулина, повышению уровня кортизола и пролактина, что в свою очередь приводит к снижению количества и концентрации сперматозоидов, поломке (фрагментации) их ДНК и к расстройствам эрекции и эякуляции.

Меры предосторожности

Привычки, которые имеют гендерные отличия в разных культурах, могут существенно повлиять на то, как организм будет реагировать на инфекцию. Процент курящих мужчин выше, чем курящих женщин (в Китае курит 316 миллионов человек – это почти треть курильщиков всего мира). Всемерная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует избавиться от этой пагубной привычки.

Мужчины реже обращаются за медицинской помощь, чем женщины. В случае с коронавирусной инфекцией, чем раньше будет поставлен диагноз и чем раньше начнется соответствующая терапия, тем меньше будет риск смертности из-за тяжелой пневмонии. Мужчинам рекомендуется обращаться за медицинской помощью сразу после появления первых признаков заболевания.

С самого начала вспышки COVID-19 врачи неоднократно подчеркивали важность тщательного мытья рук, но, как показали исследования, мужчины (включая работников здравоохранения) моют руки реже, а также реже используют мыло, чем женщины. На настоящий момент прививки от коронавируса нет, профилактика заболевания заключается в следующем:

На настоящий момент прививки от коронавируса нет, профилактика заболевания заключается в следующем:

1. Изоляция инфицированных пациентов.
2. Дезинфекция в очагах инфекции.
3. Дезинфекция транспортных средств.
4. Мытье рук с мылом не менее 20 секунд, причем использовать лучше жидкое мыло – оно является более безопасным, так как на твердом могут оставаться микроорганизмы. Если вы моете руки в общественном месте, кран нужно закрывать, держа в руках одноразовое полотенце, которым вы вытерли руки.
5. Использование населением индивидуальных средств защиты (маски). Смена масок должна осуществляться каждые 2 часа, в идеале ее нужно менять каждый час.
6. Использование спиртовых гелей и антисептических салфеток – длительность обработки – 20-30 секунд. Рекомендованная концентрация антисептиков – 80% этанола, 1,5 % глицерина, 0,125% перекиси.
7. Нельзя прикасаться руками к лицу – люди постоянно прикасаются к различным поверхностям, на которых может обитать вирус. В среднем каждый час человек прикасается к лицу 23 раза, и в половине случаев это прикосновения к слизистым – рот, нос, глаза. Через слизистые инфекция проникает в организм.
8. Избегать приветственных рукопожатий и объятий.
9. Находясь в общественных местах, максимально сократить прикосновение к поверхностям и предметам.

При первых признаках простуды следует оставаться дома, при появлении сухого кашля, одышки и повышении температуры следует незамедлительно обращаться к врачу.

COVID-19 оказался заранее других представителей коронавируса. Специалисты доказали, что опасность представляют люди, у которых вирус находится в инкубационном периоде. То есть человек может не иметь симптоматики, но уже быть носителем вируса

Меры предосторожности помогут сохранить не только мужское здоровье, но и общее здоровье мужчины

Что такое легкая форма COVID-19, и какие признаки должны настораживать

Под легкой формой коронавирусной болезни общей классификацией ВОЗ подразумеваются случаи, при которых у пациента нет пневмонии и вторичных осложнений вирусной инфекции. Опасность COVID-19 несколько переоценена, потому что таких случаев большинство – более 85% от общего числа инфицирования. Часто легкое течение болезни под названием коронавирус не вызывает беспокойства, по симптомам пациент подозревает у себя обычную простуду. Типичным является ухудшение состояния на 2-3 сутки, когда температура тела заметно возрастает.

Симптомы легкой формы коронавируса можно спутать с другими заболеваниями, но в пик пандемии в России и мире их нельзя игнорировать. О появлении признаков, типичных для простуды и гриппа следует сообщать лечащему врачу. Легкое начала не гарантирует что, что пациент сможет полностью вылечиться дома, осложнения на легкие проявляются позднее, чаще на второй неделе. Именно поэтому течение болезни должны контролировать медики.

При развитии легочных осложнений диагностирую среднюю тяжесть заболевания. Такие пациенты требуют искусственного использования кислорода, потому чаще нуждаются в госпитализации. Если одышка и другие характерные признаки не наблюдаются, больной остается дома и принимает препараты, обеспечивающие профилактику бактериального инфицирования. Тяжелые случаи диагностируют у пострадавших, требующих подключения к аппарату ИВЛ. В группе риска оказывается пожилое население и люди с хроническими поражениями разных органов.

Советуем прочитать:

Чаще проявляется легкая форма коронавируса у детей и людей в возрасте до 55-60 лет. У многих пациентов даже нет типичной температуры и слабости, болезнь протекает как легкая простуда, возникающая из-за переохлаждения. В этом – основная опасность вируса, он способен не заявлять о себе. Больной человек не знает о собственном инфицировании и распространяет болезнь среди своих знакомых и родственников. Этот факт должен осознать каждый, самоизоляция и масочный режим – гарантия скорейшего прекращения эпидемии.

Внимание!

Масочный режим должны соблюдать здоровые люди, несмотря на то, что медицинская маска работает только в 70% случаев. При контакте с инфицированным, при условии защиты с двух сторон, вероятность заражения снижается в 10 раз.

В группе риска – молодежь

Коронавирус в легкой форме протекает в основном у молодых людей и детей, а также у лиц предпенсионного возраста (до 60 лет) без хронических болезней. Такая избирательность объясняется хорошей работой иммунной системы, способной быстро обезвредить патогенные микроорганизмы.

Однако многие из «неуязвимых» для инфекции людей становятся переносчиками Sars-Cov-2, порой даже не догадываясь об этом. Бессимптомные носители в основном и стали причиной быстрого распространения коронавируса на всей планете, поскольку выглядят они как абсолютно здоровые люди.

Клинических данных нет

Однако пока говорить что-либо конкретное о том, у каких именно групп пациенток могут развиться такие осложнения и возможно ли их будет лечить, пока рано. Ученые лишь обосновали необходимость пристального наблюдения за состоянием здоровья репродуктивной системы женщин, переболевших короновирусной инфекцией. Клинических случаев выявления бесплодия у таких пациенток пока не зарегистрировано.

— На сегодняшний день имеющиеся данные о воздействии COVID-19 на фертильность и беременность скудны, — рассказала врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Ожогина. — Что касается беременности и родов, есть сводные данные 73 исследований течения COVID-19 у беременных. По их результатам, около 2,3% детей дали положительный результат на вирус вскоре после рождения. Однако до сих пор остается неизвестным, получили они этот вирус до, во время или после родов.

б3

По словам специалиста, были проведены анализы амниотической жидкости (околоплодные воды. — «Известия»), пуповинной крови и грудного молока у матерей, инфицированных SARS-CoV-2. Все образцы показали отрицательный результат. В 2% случаев у инфицированных женщин происходило самопроизвольное прерывание беременности. Также было зарегистрировано небольшое количество преждевременных родов у беременных с COVID-19. Однако связаны ли они с вирусом, до сих пор неизвестно.

Ранее ученые предупреждали о том, что коронавирусы SARS и MERS вызывали воспаление яичек у мужчин, и на этом основании строили предположения о вероятном бесплодии переболевших. Однако российские специалисты тогда пояснили «Известиям», что одной гипотезы недостаточно, нужны сведения о конкретных клинических случаях, которые могли бы быть представлены в научной литературе. Тем не менее за 18 лет (SARS манифестировал в 2002 году) таких статей не появилось.

Вызывает ли коронавирус бесплодие у мужчин

Вывод о том, что мужчинам, перенесшим коронавирус, грозит бесплодие, был сделан после того, как обнаружилось, что SARS-CoV-2 реагирует на те же рецепторы в человеческом организме, что и ангиотензинпревращающий фермент АСЕ2. Эти рецепторы (соответственно и фермент) концентрируются в легких, поэтому туда так охотно устремляется коронавирус. АСЕ2 является для него входными воротами. Причина в следующем: любой вирус не проникнет в клетку до тех пор, пока специальные белки его внешней оболочки не найдут подходящий для себя рецептор на ее защитной мембране. Нет рецептора – вирус остается снаружи.

Группа китайских ученых под руководством профессора Ли Юйфэна заявила, что рецепторы АСЕ2 в большом количестве находятся и в мужских яичках. То есть половые железы также являются легкой добычей COVID-19. Основой для таких выводов послужила генетическая схожесть коронавируса с возбудителем атипичной пневмонии (SARS). Он действительно вызывал нарушения фертильности путем нарушения иммунной защиты яичек, провоцируя их воспаление (орхит) и повреждение клеток, производящих сперматозоиды.

Советуем прочитать:

Теоретически коронавирус также способен проникнуть в яички и вызвать орхит, но это не единственный орган после легких, который он может поразить.

Китайские ученые предупредили переболевших мужчин о высокой вероятности постепенного угасания репродуктивной функции и порекомендовали им периодически сдавать спермограмму. Врачам советуют внимательнее наблюдать за состоянием почек и репродуктивной системы пациентов с коронавирусом.

По словам заместителя директора по научной работе Института урологии Сеченовского Университета Дмитрия Еникеева, у многих болевших атипичной пневмонией мужчин действительно был орхит, но это не привело в дальнейшем к развитию бесплодия. Воспаление прошло вместе с основной болезнью. Данный факт подтвердил и Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ. Один из научных сотрудников данного учреждения, Давид Наимзада, сказал, что выводы о бесплодии от коронавируса сделаны не на основе исследования живых людей, а скорее на базе математической модели.

Специалисты, в частности, профессора Алан Пейси из Университета Шеффилда (Великобритания) и Ричард Шарп, который является экспертом центра MRC при Эдинбургском Университете (США), считают, что целью китайских ученых было не внести панику, а предупредить. Предположение о вероятности бесплодия от коронавируса – это скорее рекомендация, а не утверждение.

Вердикт: Манипуляция

Издания ссылаются на доклад, опубликованный 12 марта на официальном веб-сайте правительства Хубей и исследование, размещенное на платформе MedRxiv.org. 

Размещенный доклад оказался клинически не исследованным. А спустя несколько часов был удален с сайта правительства. Ресурс MedRxiv.org размещает статьи, которые еще не были приняты и/или одобрены научным и/или медицинским сообществом, могут содержать ошибки, недоработанную информацию. Утверждать, что вирус COVID – 19 приводит к мужскому бесплодию, на основании не подтвержденных международным медицинским сообществом исследований, преждевременно и ошибочно. 

Головной мозг и фертильность

В небольшом исследовании у мужчин, болеющих COVID-19, ученые обнаружили признаки того, что яички плохо вырабатывают половые гормоны. Потенциально такие изменения могут вести к нарушению половой функции и ухудшению качества спермы. Ученые не исключают, что причиной таких изменений могут быть коронавирусные повреждения структур головного мозга, которые отвечают за регулирование выработки половых гормонов (гипоталамуса). Однако на сегодня это только гипотеза.

Автор обзора пишет, что предварительные данные показывают, что коронавирус может плохо влиять на половую систему и ухудшать выработку спермы. Но необходимо провести крупные исследования: только они смогут точно охарактеризовать опасность коронавируса для мужской фертильности.

Восстановлению подлежит

Подобные работы важны для понимания полноты последствий COVID-19, говорят опрошенные «Известиями» эксперты.

— Несмотря на то, что пандемия длится уже почти год, доступны лишь немногочисленные исследования на тему влияния нового коронавируса на мужскую репродуктивную систему и мужское бесплодие в частности, — сказал главный андролог сети клиник «Центр ЭКО» Максим Колязин. — Результаты этих исследований указывают на то, что мужская репродуктивная система может быть уязвима при COVID-19. В рамках нашей клинической практики уже было несколько случаев, когда мы отмечали значительные или умеренные негативные изменения в контрольной спермограмме после перенесенной коронавирусной инфекции. Связано ли это с самим заболеванием или с препаратами, используемыми для лечения COVID-19, а также насколько непоправимы эти изменения, мы пока не можем сказать.

Ученым еще предстоит понять, вызывает ли коронавирус специфические повреждения репродуктивной системы или оказывает такое же воздействие, как и любое другое респираторное заболевание со схожими симптомами.

— Любое заболевание, если оно сопровождается повышением температуры и интоксикацией, может нарушать все функции организма, в том числе и формирование сперматозоидов. Для их полноценного созревания в яичках температура должна быть примерно на три градуса ниже нормальной температуры тела. Поэтому не исключено, что изменения, выявленные авторами работы, обусловлены перенесенным острым инфекционно-воспалительным процессом, и не связаны непосредственно со специфическим воздействием коронавируса, — считает медицинский директор Международного центра репродуктивной медицины, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Игорь Корнеев.

Также вероятно, что инфекция может вызывать острое повреждение ткани мужских половых желез — яичек, добавил эксперт.

Дар

Фото: Global Look Press/Komsomolskaya Pravda

— Не исключено, что именно этим и были обусловлены подмеченные исследователями снижения показателей эякулята вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, — пояснил Игорь Корнеев. — Возможно, у некоторых мужчин воспаление яичек могло протекать без явно выраженной симптоматики. И оно могло остаться нераспознанным на фоне других более заметных признаков заболевания, поэтому не было описано в работе.

Ранее ученые выяснили, что SARS-Cov-2 способен прикрепляться к сперматозоиду и «путешествовать» вместе с ним. У 25% пациентов во время острой фазы COVID-19 и 9% после нее вирус обнаруживали в эякуляте, описано в зарубежных исследованиях.

— Если коронавирусы обнаружили в сперме, значит, они имеют возможность оказывать влияние на сперматозоиды, — добавил Игорь Корнеев. — Не исключено, что они также способны воздействовать на организм женщины и развитие плода.

Впрочем, у любого мужчины показатели спермограммы сильно варьируются в зависимости от тех или иных факторов.

— Спустя некоторое время после многих заболеваний может наблюдаться ухудшение качества спермы, — сообщил ведущий хирург-гинеколог «Гута-Клиник», профессор Сергей Горский. — Вообще этот показатель зависит от таких простых вещей, как горячий душ с утра. Например, достаточно вечером сходить в сауну, чтобы сданный утром анализ показал только треть живых сперматозоидов, все остальные будут мертвы.

Что касается восстановления утраченной репродуктивности, эксперты в целом дают позитивный прогноз. По их мнению, у большинства пациентов, перенесших COVID-19, можно ожидать восстановления значений спермограммы до показателей предшествующего болезни периода, а полная утрата репродуктивной функции маловероятна.