Коронавирусы давно изучаются, но где вакцина?

Проверка себя в домашних условиях

Для самопроверки симптомов коронавируса женщинам рекомендуется ежедневное измерение температуры тела, так как далеко не всегда она может ощущаться

Второй признак, на который нужно обратить внимание – это затруднение дыхания. Например, если ранее подъем на 4 этаж или быстрая ходьба не вызывали одышки, то ее возникновение может стать одним из ранних проявлений инфекции

Способность задержать дыхание на 15 секунд свидетельствует об отсутствии коронавируса

Очень важно понимать, что даже при полном совпадении всех симптомов они, возможно, и не связаны с коронавирусом, нет ни одного признака, который мог бы сразу снять или подтвердить диагноз. Даже врачам не удается без анализа и томографии выявить новое заболевание

Информация о симптомах коронавируса от представителей системы здравоохранения

Агентство общественного здравоохранения Канады

В разделе на сайте, посвященном новому коронавирусу 2019 года, говорится, что:

• может быть минимальное количество симптомов или их отсутствие.
• вы можете болеть COVID-19, но спутать его с простудой или гриппом
• симптомы могут не проявляться до 14 дней после инфицирования. Это самый длинный инкубационный период для этого вируса.

Симптомы включают в себя:

• лихорадку
• кашель
• затрудненное дыхание
• пневмонию в обоих легких

В тяжелых случаях инфекция может привести к смерти.

Правительство Великобритании и Государственная служба здравоохранения

Государственная службы здравоохранения Великобритании перечисляет следующие основные симптомы коронавируса:

• кашель
• высокая температура
• сбивчивое дыхание

В новом руководстве к коронавирусу говорится:

Типичные симптомы коронавируса включают лихорадку и кашель, который может перерасти в тяжелую пневмонию, вызывающую одышку и затрудненное дыхание.

Клиническое руководство по новому коронавирусу (2019-nCoV) отмечает, что:

Лихорадка, кашель или стеснение в груди, а также одышка являются основными симптомами. В то время как в большинстве случаев сообщается о легком течении, присутствуют и тяжелые. Некоторые требуют интенсивной терапии.

Правительство Австралии

Министерство здравоохранения Австралии сообщает, что симптомы могут варьироваться от легкого заболевания до пневмонии, добавляя, что некоторые люди легко выздоравливают, а другие могут столкнуться с осложнениями. Согласно их списку симптомов коронавируса, люди могут испытывать:

• лихорадку
• симптомы гриппа, такие как кашель, боль в горле и усталость
• сбивчивое дыхание

Всемирная организация здоровья

ВОЗ выпустила временное руководство по клиническому ведению подозрительных случаев, в котором говорится, что «nCoV может иметь легкое, умеренное или тяжелое течение; последнее включает тяжелую пневмонию, ARDS, сепсис и септический шок».

Как определить наличие коронавируса

Люди не могут самостоятельно определить у себя наличие коронавируса. Единственным эффективным методом диагностики патологического процесса на любом этапе его развития является обращение к специалистам. Даже если наблюдается незначительная гипертермия и сухой кашель, не стоит игнорировать такие проявления. Специалистом назначаются обследования, а также анализ крови, общий анализ мочи. Такое лабораторное исследование даст возможность определить точную причину появления симптоматики.

Особенно важно обращаться в больницу таким категориям людей:

• туристы, которые недавно посещали Китай;
• сотрудники международных компаний, в обязанности которых входят частые контакты с иностранцами;
• люди, у которых есть друзья, родственники или знакомые из стран Азии;
• сотрудники вокзалов, аэропортов;
• люди, которые постоянно контактируют с иностранными гражданами.

Ни один человек в условиях эпидемии не сможет почувствовать себя в безопасности. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за помощью как можно раньше, не пытаясь самостоятельно лечить грипп или простуду. При появлении слабости, гипертермии или других тревожных симптомов нужно посетить врача.

О каких симптомах рассказала заразившаяся коронавирусом женщина

Не всегда после заражения коронавирусом у женщин находят только типичную симптоматику, например, некоторые рассказывают о неожиданных симптомах:

• внезапная потеря обоняния и вкуса;
• жжение, зуд или ощущение песка в горле;
• пальцы ног выглядят, как обмороженные;
• появляются пятна на голенях;
• потеря аппетита;
• апатия (утрата интереса к окружающему);
• резь и сухость в глазах;
• кровохарканье (кровь в мокроте);
• боль в груди при дыхании;
• болезненность шеи;
• увеличение лимфоузлов;
• сильный озноб;
• бледность кожи;
• синюшный цвет губ;
• кровь из носа.

Смотрите на видео о симптомах коронавируса:

https://youtube.com/watch?v=If5txhocfN8

Правда ли, что коронавирус мутировал в более легкую форму

Коронавирус SARS-CoV-2 постоянно мутирует, но пока известно о его переходе из легкой в более опасную форму. Первоначальный штамм стал выделяться гораздо реже, чем в первые месяцы вспышки в Китае. Также уже обнаружено много новых разновидностей, часть из них имеют большую заразность, а некоторые ее уменьшили.

Так как во всех странах пациентов с тяжелыми формами болезни пытаются тщательно изолировать от остальных людей, то есть шансы на то, что постепенно максимально будут распространяться штаммы легких форм. Таким образом может сформироваться коллективный иммунитет, способный остановить пандемию.

Коронавирус COVID 19 у подавляющего большинства пациентов протекает в легкой форме, которая похожа на грипп, простудные заболевания, но отличается меньшей выраженностью насморка, преобладанием отечности и сухости слизистых. Лечение в основном симптоматическое и проводится чаще дома, но при отсутствии улучшения состояния нужно обратиться к врачу, так как есть риск развития пневмонии.

Что делать при подозрении

При подозрении на коронавирус нужно в первую очередь самоизолироваться, то есть исключить контакты с окружающими. До уточнения диагноза нельзя выходить из дому, пользоваться общей посудой, полотенцами. При совместном проживании необходимо носить маски.

Если есть температура и проявления инфекции, похожие на грипп или простуду, то необходимо вызвать участкового врача на дом. Когда у женщин возникает одышка, усиливается кашель или/и температурная реакция достигает 38,6-39 градусов и выше, то следует звонить на 103 для вызова скорой медицинской помощи.

При сомнениях в своих действиях можно обращаться на круглосуточную горячую линию по вопросам коронавируса – 8-800-200-0-200 или 8-800-2000-112.

Симптомы коронавируса у женщин 40 лет и опасные последствия

При коронавирусе у женщин 40 лет и старше симптомы могут не ограничиваться поражением только дыхательных путей, возможны опасные последствия и для других систем организма:

• воспаление мышцы сердца (миокардит);
• нарушения сердечного ритма;
• слабость сокращений миокарда;
• ухудшение работы почек, печени.

При обширной вирусной пневмонии в легких вместо работающей ткани разрастается грубая рубцовая (легочной фиброз). Он может стать причиной одышки от небольшой нагрузки после выздоровления.

Тяжелое течение коронавируса Covid-19 приводит к острой дыхательной недостаточности, когда без искусственной вентиляции быстро падает содержание кислорода в крови. На фоне кислородного голодания нарушается питание внутренних органов и головного мозга. При неэффективности лечения наступает полиорганная недостаточность (нарушения функций нескольких органов) со смертельным исходом.

Вторая группа осложнений связана с присоединением к вирусной инфекции бактериальной. Это происходит на фоне снижения иммунной реакции и становится причиной заражения крови – сепсиса. При активном размножении бактерий выделяются токсины, они приводят к септическому шоку с падением давления, внутрисосудистому свертыванию крови.

Поражение легких 50% и более при коронавирусе

Прогноз условно-благоприятный ввиду большого объема вовлеченной в патологический процесс ткани. Риск фиброзирования и потери упругости легких очень высокий, при таких осложнениях после коронавируса дается инвалидность. Если на КТ выявлено 45-50% поражения легких, люди часто попадают в реанимацию.

При своевременном проведении томографии и переводе пациента в палату интенсивной терапии, а также подаче кислорода и адекватном противовирусном лечении шансы победить болезнь и избежать летального исхода весьма высоки. В группу повышенного риска входят люди с болезнями сердца: для них поражение половины легких может стать фатальным.

Из данных таблицы видно, насколько высока летальность при 50% поражении легких. Однако шансы есть всегда, и в России выживали пациенты со 100% показателем.

60%

Прогноз условно-неблагоприятный. Течение болезни определяется как среднетяжелое, при котором резко снижается насыщение крови кислородом, поднимается температура, беспокоит сильный кашель, и очень трудно дышать.

Коронавирусная пневмония отличается намного более агрессивным течением, по сравнению с бактериальной инфекцией

Обязательно нужна медикаментозная поддержка, но шансы на выздоровление все же достаточно неплохие. Реанимационные мероприятия в подавляющем большинстве случаев эффективны, двусторонняя пневмония лечится с каждым месяцем все лучше, благодаря введению в медицинскую практику новых лекарств.

Внимание! Больше других при 60% поражении легких рискуют люди, никогда не болевшие воспалением легких, не прошедшие вакцинацию против гриппа и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

70%

Прогноз условно-неблагоприятный. Тяжелое течение, высокий риск развития пневмосклероза, необходим систематический контроль концентрации кислорода в крови. Пациент в плохом состоянии, не исключен перевод на аппарат ИВЛ с установкой трахеостомы и введением в медикаментозную кому.

Но стоит отметить, что 70% поражения легких – это не приговор, и зачастую даже пожилых ковидных больных с таким диагнозом отправляют домой на амбулаторное долечивание.

В данном случае ключевое значение имеет то, где находится пациент с поражением 70% легких. Если он еще дома, только что вызвал скорую помощь или поступил в стационар, вероятнее всего, болезнь будет прогрессировать.

При снижении скорости этого прогрессирования лекарственными средствами в больнице, когда человека госпитализировали с более высокими показателями, чаще всего наступает кризис – некий переломный момент – после которого идет регресс, то есть выздоровление. Описанное явление представляет собой эффект инертности противоковидной терапии.

75-80%

Неблагоприятный прогноз, наблюдается надсадный кашель, сильное падение сатурации. Одышка нарастает, повышая риск летального исхода. Тем не менее очень многие люди выживают, преимущество здесь у молодых и не имеющих хронических заболеваний.

У ослабленных людей коронавирус может вызывать тяжелые осложнения

При 75-80% поражении легких умирают около 33% больных преклонного возраста, причем не имеющих серьезных сопутствующих патологий.

90%

Неблагоприятный прогноз для пациентов любого возраста. Нужны экстренные меры – подача кислорода, лекарственная поддержка жизненно важных органов. Не исключены необратимые изменения ввиду высокой нагрузки на легочные альвеолы.

При таком обширном поражении может подниматься уровень тропинина, что служит признаком надвигающегося инфаркта. Сатурация резко падает, иногда до 60%, и может повлечь за собой остановку сердца.

Внимание! Пациенты, у которых коронавирус вызвал 90% поражения легких, долго восстанавливаются после болезни.

100%

При полном поражении легких болезнь практически не оставляет шансов, но выжившие есть, и их немало. Однако это возможно только при должной кислородной поддержке и удержании уровня сатурации выше критических значений.

Профилактические меры

Сейчас отсутствует эффективное лекарство против вируса из Китая

Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям врачей для того, чтобы защититься от заражения:

• ограничить контакты с теми людьми, которые недавно вернулись из другой страны, в особенности, из стран Азии;
• ограничить пребывание в людных местах – общественный наземный или подземный транспорт, торговые центры;
• воздержаться от полетов самолетами, поскольку эта среда является благоприятной для быстрого распространения вируса;
• по возможности не касаться предметов в местах общественного пользования;
• как можно чаще проводить гигиену рук, используя антибактериальное мыло или антисептическое средство;
• распылять аэрозольный антисептик на руки;
• как можно меньше прикасаться к лицу, носу, не тереть глаза;
• по возможности как можно чаще проветривать помещение, это позволит уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов в комнате;
• при появлении любых из перечисленных клинических проявлений как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач назначит соответствующие диагностические мероприятия и грамотную симптоматическую терапию.

Методы лечения

При легком течении коронавирусной инфекции достаточно симптоматических средств:

• Парацетамол при температуре выше 38,5 градусов;
• теплое питье не менее 1,5 литров;
• сосудосуживающие капли и увлажнение физраствором носовой полости при заложенности носа;
• полоскание или орошение горла Мирамистином.

Для снятия сухого кашля используют Пакселадин, но только после исключения пневмонии, при наличии мокроты показан АЦЦ и Амброксол. Если начинается воспаление легких, то лечение проводят в стационарных условиях. Все схемы являются экспериментальными, они не имеют точной доказательной базы, а основаны на опыте врачей Китая, Западной Европы. Используют Ритонавир, Гидроксихлорохин, Калетра, Ремдесевир, уколы Интерферона.

При нарастании дыхательной недостаточности проводится кислородная терапия, искусственная вентиляция легких, а при присоединении бактериальной инфекции показаны антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях нехватки кислорода применяется ЭКМО – насыщение крови кислородными ионами через специальный аппарат.

Симптомы коронавируса у женщин включают температуру, сухой кашель и слабость. В легком варианте (чаще у молодых) они через неделю почти полностью исчезают, а при тяжелом развивается пневмония с одышкой, сдавлением в груди, выраженной лихорадкой. 

Основные симптомы коронавируса у женщин

Симптомы коронавируса Covid-19 у женщин обычно появляются на 3-5 день от момента заражения, но инкубационный период может продолжаться от 1 до 14 дней. К наиболее типичным для новой инфекции относятся такие признаки:

• лихорадка (температура выше 37,5 бывает у 90%);
• кашель без мокроты (сухой, надсадный) или с незначительным откашливанием прозрачной слизи у 80%, влажный бывает у 20%;
• затрудненное дыхание (одышка), нехватка воздуха (55%);
• общая слабость, недомогание (45%);
• мышечные и суставные боли, ломота в теле (40%);
• сдавление в груди, сложно сделать глубокий вдох (20%);
• головные боли (8%);
• насморк, преимущественно в виде заложенности носа (4,8%).

У 3% женщин болезнь начинается с тошноты, позывов на рвоту и поноса без повышения температуры.

Детей нужно беречь от коронавируса

Если все так хорошо, дети могут не бояться коронавируса, т.е. в каникулы не обязательно сидеть дома? Врачи в этом сомневаются. Если у ребенка имеются сопутствующие заболевания, из-за коронавируса они могут обостриться

Нужно соблюдать особую осторожность родителям, чьи дети имеют следующие диагнозы:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• порок сердца;
• болезнь почек;
• ВИЧ;
• онкологические заболевания.

Атипичные последствия. Как дети переносят коронавирус

Атипичные последствия. Как дети переносят коронавирус

Это не полный список болезней. При любых проблемах с иммунитетом коронавирус будет протекать особенно тяжело. Но даже если у вас абсолютно здоровый ребенок, никто не может гарантировать, что у него не возникнет вирусная пневмония. У детей она обычно протекает без дыхательной недостаточности, но и это тяжелое осложнение.

В относительной безопасности дети до 10 лет, но чем старше ребенок, тем риск выше, у 16-18-летних пациентов болезнь может быть, как у взрослых людей, с тяжелым поражением легких. Поэтому родителям подростков расслабляться точно нельзя.

И не забывайте, что дети могут быть переносчиками вирусов, даже если у них нет симптомов заболевания, т.е. кашля или температуры. Они выделяют не меньше коронавирусов, чем взрослые, легко могут заразить пожилых бабушку или дедушку, а также одного из членов семьи с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Первые признаки коронавируса у женщин при беременности

Ряд первых признаков коронавируса у женщин могут быть похожи на адаптацию (приспособление) организма к беременности. Возникает общая слабость, головокружение, тошнота, сонливость. Их легко спутать с симптоматикой раннего токсикоза.

При вынашивании ребенка преобладают жалобы на повышенную температуру, кашель, одышку и быстрое утомление. В целом течение болезни Covid-19 не имеет особенностей и нет данных, что беременные более подвержены инфекции или имеют высокую склонность к осложнениям.

Передача коронавируса через плаценту от матери к ребенку не обнаружено, были случаи заражения уже после родов при кормлении и уходе. У подавляющего большинства новорожденных обнаружено легкое течение или средней тяжести. На протекание беременности инфекция может повлиять при развитии вирусной пневмонии.

У женщин возможно развитие преждевременных родов, позднего токсикоза, ухудшения функций плаценты. При их прогрессировании может быть показано проведение кесарева сечения.

Признаки коронавируса у молодых женщин

Признаки коронавируса у молодых женщин могут ограничиваться только респираторными:

• болезненность при глотании,
• першение в горле,
• заложенность носа,
• кашель.

Температура в легких случаях держится до 3 дней, а вся симптоматика проходит за неделю. Этот вариант течения коронавирусной инфекции преобладает у девушек и женщин до 30 лет.

При наличии сопутствующих болезней, ослаблении защитных сил организма после периода улучшения состояния на 5-7 день наступает повторное ухудшение. У женщин повышается температура, усиливается кашель, появляется одышка. Эти симптомы отражают формирование очагов вирусной пневмонии. Чаще всего она хорошо поддается терапии и выздоровление наступает через 2-3 недели.

Специфической симптоматики (например, сбоя менструального цикла) или других гормональных нарушений у женщин при коронавирусе не описано. Хотя отрицательное влияние на мужские половые функции уже обнаружено. По мере накопления данных об отдаленных последствиях инфекции такие нарушения могут быть выявлены гинекологами.

50% болеет бессимптомно

Кроме того, Минздрав привёл некоторые статистические наблюдения того, как люди болеют коронавирусом. Инкубационный период болезни может составлять от 2 до 14 суток, в среднем 5 — 7 суток. Его наиболее частыми симптомами являются:

повышение температуры тела — более чем в 90% случаев;

кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты — в 80% случаев;

одышка — в 30% случаев;

повышенная утомляемость — в 40% случаев;

ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20% случаев.

Мизндрав добавил, что бессимптомно заболевание протекает в 50% случаев, а ещё в 40% — в лёгкой форме ОРВИ, которую люди могут принимать за обычный насморк. У 7,5% заболевание протекает в тяжёлой форме, у 2,5% — в крайне тяжёлой, когда совершенно необходима искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

Экран работающего аппарата ИВЛ. Фото — Википедия

Кроме того, в документе описываются сроки появления некоторых проявлений болезни. Так, наиболее тяжелая одышка может развиваться к 6 — 8 дню от момента инфицирования. В числе первых симптомов могут быть боли в мышцах (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 — 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Причем, в начале развития заболевания такие симптомы могут встречаться и без повышения температуры.

Также отмечается, что у пожилых людей заболевание может протекать атипично. Симптомами в таких случаях являются бред, тахикардия или снижение артериального давления, нарушение умственных способностей, которое приводит к проблемам с мышлением и ухудшению понимания происходящего.