Как вырабатываются и какими бывают антитела к коронавирусу

Частые вопросы

Как быстрее восстановиться после коронавируса?

• При нормальном самочувствии необходимо заниматься физкультурой, но сначала выполнять упражнения из положения сидя или лежа. Полезно делать «велосипед» и тренировать руки. Утяжелители предпочтительнее брать с небольшим весом, лучше сделать больше повторов. То есть в приоритете – аэробные нагрузки. Заниматься желательно регулярно, через день, постепенно увеличивая интенсивность занятий.
• Поскольку Covid-19 поражает в основном органы дыхания, нужно больше гулять на свежем воздухе. Начинать лучше с обычной ходьбы, позже можно ездить на велосипеде. Во время прогулок улучшается газообмен, и это отличная реабилитация!
• Полноценный сон и сбалансированное питание – то, что требуется организму после болезни. Никаких жестких диет, меньше сладкого. В рационе должны быть белки и жиры, но главное – клетчатка: овощи и фрукты. Она не только улучшает пищеварение, но и повышает настроение.
• По возможности надо следить за уровнем витамина D, при его нехватке врачи советуют принимать аптечные поливитаминные препараты.

Можно ли употреблять алкоголь после коронавируса? Ряд ученых из Италии говорят о пользе бокала вина. Но в начале реабилитационного периода все-таки лучше не пить, так как сосуды подвергались вирусной атаке и еще не успели «прийти в себя».

План по перезапуску американской экономики

Гарвардский университет опубликовал дорожную карту, подготовленную междисциплинарной группой из 45 экспертов. В ней изложен план, как безопасно перезапустить экономику США. Этот план предполагает массовое тестирование на вирус, отслеживание контактов зараженных и помощь изолированным.

По мнению авторов, к началу июня ежедневно нужно проводить хотя бы 5 млн тестов, а к середине июля — еще в четыре раза больше. Для отслеживания контактов потребуется 100 тыс. дополнительных работников. Те, кому предписан карантин, не должны потерять работу, их нужно обеспечить едой и медицинской помощью.

Чтобы осуществить этот план, потребуется от 50 до 300 млрд долларов в течение двух лет. Хоть сумма велика, авторы считают, что цена оправданна: по их подсчетам, из-за пандемии экономика США теряет от 100 до 350 млрд долларов каждый месяц. Также авторы подчеркивают, что в этом случае не придется раз за разом то вводить, то отменять всеобщий карантин (несколько эпидемиологических моделей показывают, что после нынешней вспышки последует еще одна, а без лекарств и вакцины ничего не останется, кроме как снова разойтись по домам).

Антитела: что такое и для чего нужны?

Антитела (иммуноглобулины) — особые белковые молекулы в крови, вырабатывающиеся клетками иммунной системы в ответ на проникновение возбудителя. Нужны для борьбы с инфекцией при повторной встрече. Для оценки наличия иммунитета к коронавирусу проводят забор крови на антитела особого вида — иммуноглобулины класса М (IgM) и класс G (IgG). Иммуноглобулины вырабатываются как при заболевании с клиническими проявлениями, так и при бессимптомном течении.

8 причин, зачем сдавать кровь на антитела к коронавирусу:

• хотите убедиться, что заразный период вашей болезни закончился и есть иммунитет;
• перенесли ОРЗ, очень похожее по симптоматике на коронавирусную инфекцию;
• хотите узнать, сталкивались ли с новым вирусом ранее в этом году;

• подозреваете, что перенесли COVID-19, когда были в отпуске или были в регионе с высокой заболеваемостью;

• длительно контактировали с больным, но нет возможности взять мазок на ПЦР из зева;
• переболели (с положительным результатом ПЦР) и хотите сдать свою плазму крови для лечения других людей;
• планируете госпитализацию в медицинское учреждение в плановом порядке.

Тест дает понимание: есть ли антитела в вашей крови, их тип и количество.

Кто зарабатывает на тестах

NEWS.ru обратился в Минздрав с просьбой предоставить список производителей тестов на COVID-19, которые допущены к применению в России. В ответ чиновники проинформировали, что их ведомство якобы не располагает такой информацией. То же самое сказали в профильном департаменте Минпромторга и Роспотребнадзора. Лишь в Росздравнадзоре представили перечень из сертифицированных создателей тестов на наличие вируса. Самый известный — ФБГУ «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии „Вектор“», а точнее, созданное им АО «Вектор-Бест». Есть и те, кто меньше на слуху.

Две указанных в списке компании — ООО «Смартлайфкеа» и ООО «Эвотэк-Мирай Геномикс» — связаны между собой через бизнесмена Рамиля Зайнуллина. Второе предприятие («Геномикс») возглавляет Ленар Валеев, партнёр Зайнуллина по другим активам, он же имеет долю в «Смартлайфкеа». Одной половиной в «Геномиксе» владеет японская K. K. Mirai Genomics, другой — российская компания «Генетические технологии», связанная с Геннадием Тимченко. Как писал NEWS.ru, 14 марта столичный департамент здравоохранения заключил с ООО «Эвотэк-Мирай Геномикс» контракт на 192 млн рублей как с единственным поставщиком портативных лабораторий и тестов на коронавирус.

Андрей Никеричев/АГН «Москва»

Другой производитель тестов, ООО «Научно-производственная фирма «Литех» принадлежит на 75% гендиректору Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины Вадиму Говоруну — брату Олега Говоруна, который с начала нулевых занимал различные должности в администрации президента и в правительстве. В прессе писали, что Олег Говорун принадлежал к команде Владислава Суркова и является владельцем элитной недвижимости, стоящей более 2 млрд рублей — такую сумму госчиновник более чем за сто лет.

АО «Генериум» — компания миллиардера Виктора Харитонина. Самое известный её продукт — дженерик «Арбидола» «Абидол», вокруг которого возникли горячие споры об эффективности после того, как он якобы попал в феврале в рекомендации по лечению коронавирусной пневмонии национальной комиссии Минздрава КНР.

ООО «Система биотех» — дочерняя компания АФК «Система» Владимира Евтушенкова.

ООО «ДНК-Технология ТС» было создано в 1993 году сотрудниками ГНЦ «Институт физики высоких энергий» и ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России». Фирма получила девять госконтрактов на поставку коронавирусных тест-систем на сумму в 4,58 млн рублей. До 2019 года среди учредителей этой организации был главный внештатный аллерголог-иммунолог Минздрава Рахим Хаитов.

ООО «Медипалтех» входит в группу компаний «Медипал», которая была создана в 1994 году и специализируется в основном на поставках препаратов в области иммунобиологии. В эту же группу входит ООО «Медипал-онко» — крупный поставщик медикаментов для госучреждений.

ООО «Тест ген» была создано в 2012 году. Эта компания, как утверждает её владелец, разработала «самый первый и самый простой» тест на коронавирус ещё в апреле. Фирма частично принадлежит правительству Ульяновской области, поддерживается «Роснано». Прибыль компании за прошлый год — 3,6 млн рублей.

ООО «НекстБио» — московская компания, основанная в 2012 году. Её выручка в 2019-м составила 3,1 млн рублей. Генеральный директор — Вадим Бутузов.

Андрей Никеричев/АГН «Москва»

ООО «ИнВитроТест» основано в 2015 году. При этом данная компания — только импортёр тестов, которые производит бельгийская Coris BioConcept. Об их экспресс-тестах писали СМИ, что, согласно исследованиям, они обладают чувствительностью 30%, 50% и 58% (60% — по данным производителя).

ООО «Компания Алкор Био» — петербургская фирма, ветеран рынка, которая была основана в 2006 году. В 2019-м ей прибыль составила 22 млн рублей. Гендиректором компании является Дмитрий Полынцев. Она вошла в Национальный рейтинг российских быстрорастущих технологических компаний «ТехУспех-2018».

ООО «Рош Диагностика Рус» — по сути иностранная компания. Она продаёт тесты Roche Molecular Systems, Inc. 99% уставного капитала предприятия принадлежит швейцарской АО «Рош Финанц Аг», оставшийся процент — АО «Рош Холдинг Аг». Временно исполняющий обязанности генерального директора — Арнт Карстен Маркус. В 2019 году чистый убыток фирмы составил 122 млн рублей.

ООО «Уайт Продакт» было основано 11 февраля 2020-го. Компанию создали специально для изготовления тестов заводов D BIOSENSOR (Южная Корея) и ZenTech (Бельгия) на территории России и СНГ. Предприятие производит корейский тест SD Biosensor Inc., который достаточно часто всплывает в новостях, когда Южная Корея отправляет свою продукцию в качестве помощи в другие страны.

Начальная стадия коронавируса, ее признаки и симптомы, лечение

Чтобы распознать начальную стадию коронавируса и начать лечение, врачи обращают внимание на описанные коллегами из Китая и Западной Европы симптомы, при этом выделяют наиболее типичные и редко встречающиеся признаки, к первым (есть у большинства больных) относятся:

• умеренная лихорадка,
• слабость,
• затрудненное дыхание,
• сухой кашель.

Температура при начальной стадии коронавируса у 88% повышается до 37,5-38 градусов и держится 1-3 дня, есть и формы болезни, протекающие с нормальными показателями. Только у 13% пациентов скачок достигает 39 градусов и выше.

Возможны и более редкие варианты клинических проявлений, помогающие распознать коронавирус на ранней стадии:

• есть только слабость без выраженного ухудшения дыхания, нет кашля и температуры;
• боль и увеличение лимфатических узлов шеи (характерно для детей);
• боль, першение, зуд в горле;
• заложенность носа;
• исчезновение обоняния и вкусовых ощущений;
• покраснение глаз и слезотечение;
• головная и мышечная боль, ломота в теле;
• понос, тошнота, рвота.

Неосложненные формы длятся 5-7 дней, лечение обычно проводят в домашних условиях, оно ничем не отличается от симптоматической терапии гриппа:

• постельный режим;
• обильное теплое питье;
• капли в нос при затрудненном дыхании;
• при сухом кашле нужен Стоптуссин, если есть мокрота – Амброксол и АЦЦ;
• Парацетамол или Ибупрофен при температуре выше 38,5 градусов.

В любом случае, даже при типичной симптоматике, диагноз поставить можно только при выявлении коронавируса в мазках (ПЦР-тест) или антител в анализе крови.

Стадия пневмонии

При развитии пневмонии на 6-7 день (иногда и с 3 дня) резко повышается температура тела (от 38,5 градусов), нарастает одышка и общая слабость. У больного, как правило, есть озноб, артериальное давление становится выше, потом падает, учащается сердечный ритм. Может возникать ощущение сдавления в груди, кровохарканье из-за приступа сильного кашля, рвота.

Лечение больного в большинстве случаев проходит в стационаре, так как важно не допустить дыхательной недостаточности. Для пожилых людей и с факторами риска (болезни сердца, легких, курение, диабет, опухоли) госпитализация обязательна

Применяют противовирусные препараты (например, Калетра), противомалярийные (Плаквенил), Интерферон в уколах. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, то терапию врач может дополнить антибиотиками.

Чем характеризуется тяжелая стадия

Примерно через неделю у больного может ухудшиться состояние и начаться тяжелая стадия COVID‑19, она характеризуется в первую очередь признаками ухудшения дыхания:

• трудно сделать вдох;
• нехватка воздуха при обычной активности;
• поверхностные и частые дыхательные движения, не дающие получить нужный объем воздуха;
• ощущение стягивания, сдавления груди.

На фото КТ-снимок легких пораженных коронавирусом

Результатом кислородного голодания становятся:

• сильная слабость, невозможно пройти по комнате;
• помутнение сознания;
• бледность, посинение губ или всего носогубного треугольника;
• ускоренное и усиленное сердцебиение.

Все эти признаки отражают дыхательную недостаточность, которая возникает при тяжелом течении пневмонии. На томографии в этот период видны помутнения в легких по типу «матового стекла», и они при осложненном течении COVID‑19 занимают больше половины легочной ткани с обеих сторон. Таким пациентам назначается:

• комплексная медикаментозная терапия;
• искусственная вентиляция легких;
• насыщение крови кислородом при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Последний метод предусматривает забор венозной крови, насыщение ее кислородом и возвращение в кровеносное русло (аппарат «искусственное легкое»).

Последняя стадия

Если лечение пневмонии не дало эффекта, то дыхательная недостаточность становится крайне тяжелой, у больного развивается респираторный дистресс-синдром, на последней стадии он характеризуется:

• уменьшением содержания кислорода в крови и увеличением концентрации углекислоты, несмотря на искусственную вентиляцию легких;
• критическим падением артериального давления;
• сложными формами сбоя сердечного ритма;
• нарушением функций почек, печени, головного мозга, сердца (полиорганная недостаточность);
• внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром);
• желудочно-кишечными и легочными кровотечениями;
• шоковым состоянием, переходящим в коматозное.

Смертность от коронавируса доходит до 3%, что не является высоким процентом, для сравнения: вспышка MERS, вызванная похожим коронавирусом, дала 34,4% смертных случаев.

Опасностью пандемии COVID-19 является быстрое распространение инфекции и одновременное поступление большого количества тяжелобольных в стационар.

Почему люди умирают от коронавируса: причины

Больные коронавирусом, как и при гриппе, умирают не вследствие того, что в их организм проник вирус, а из-за осложнений, которые у них развиваются. COVID-19 бьет по самым уязвимым местам: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системам. От чего наступает летальный исход:

1. Пневмония. Это самая распространенная причина смерти при COVID-19. Причем она может наступить в течение 48 часов после начала пневмонии и отека лёгких.
2. Поражение мозга. Болезнь «убивает» сосуды и нервные окончания. Человек плохо видит и не чувствует запахи. Смерть может наступить от инсульта.
3. Поражение сердца и сосудов. На фоне болезни может развиться вирусный миокардит, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз, инсульт, инфаркт.
4. Поражение печени. Из-за антибиотиков, которые применяют для лечения COVID-19, страдает печень, кишечник и поджелудочная железа. Люди, переболевшие гепатитом В, подвержены отказу печени и летальному исходу.
5. Проблемы с почками. Возникают через некоторое время после выздоровления и выписки из больницы. Если у человека хроническое заболевание почек — есть риск смерти.

Недостаточно знать, на какой день чаще всего умирают от коронавируса — когда наступит критический день, больному, возможно, уже нельзя будет помочь. Гораздо важнее своевременно принять все необходимые меры для правильного лечения. Если у человека есть отягчающие рисковых факторы, раннее обращение к врачам — жизненная необходимость.

Какие индивидуальные средства защиты от коронавируса вы используете?
Ношу маску в общественных местах 65.66%

Использую антисептик 3.33%

Маска + перчатки + антисептик 23.82%

Никакие 7.19%
Проголосовало: 4420

Читайте далее:

На какой день проявляется коронавирус после заражения

Как протекает ВИЧ и коронавирус одновременно

Как протекает коронавирус у взрослых и детей по отзывам выздоровевших

Мне нравится4Не нравится4

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Как быстро восстановить иммунитет после заболевания

Физические нагрузки очень важны. Желательно как можно раньше начать выполнять упражнения, которые требуют положения:

• сидя;
• лежа;
• полулежа.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузки. Иначе восстановление здоровья не только не ускорится, но и может начать ухудшаться.

Стоит подумать о питании: соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в ежедневном меню. Правильно составленный рацион – первый шаг на пути к восстановлению. В некоторых случаях есть смысл обратиться к диетологу, который поможет составить или восстановить правильный режим питания.

Крайне желателен отказ от алкоголя, особенно на ранних стадиях восстановления организма после болезни. Спиртное может оказать пагубное влияние. Сосуды и так повреждены последствиями заражения и, если взвалить на них еще и нагрузку от алкоголя, здоровье может испортиться непоправимо.

Здоровый сон также играет немаловажную роль в реабилитации иммунной системы и человеческого тела в целом. Спать нужно от 7 ч. в сутки. Следует создать благоприятные условия для хорошего сна — проветренная комната, чистая постель. За некоторое время до отхода ко сну стоит дать организму отдых от переваривания пищи и экранов телефонов, прочих электронных устройств.

Ментальное здоровье тоже нуждается во внимании. Нужно постараться не перегружать нервную систему, снизить риск излишнего стресса. Если психика сильно пострадала, лучше обратиться к психологу или психотерапевту.

Коронавирус сильно подкосил мир во многих сферах жизни, один из самых сильных ударов пришелся на демографическую составляющую. Болезнь забрала огромное количество жизней людей и навсегда изменила переболевших ею. Полностью надеяться на вакцинацию опрометчиво, пока не выяснен вопрос формирования постоянного иммунитета. По последним данным, болезнь может вернуться даже к тем, кто уже победил ее. Людям остается только беречь свое здоровье.

Читайте далее:

Как достичь коллективного иммунитета от COVID-19

Где сдать анализ на антитела к коронавирусу в Москве

По мнению ученых, в России увеличивается иммунитет к коронавирусной инфекции

Мне нравится5Не нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

• состояние слизистых,
• иммунитета,
• возраст,
• сопутствующие патологии,
• вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.

Виды анализов на антитела к SARS-CoV-2: количественный и качественный

Качественный анализ на наличие антител в организме показывает, переболел человек ковидом или нет. По количественному анализу, где фигурирует показатель уровня антител, можно судить о реакции организма на вирус.

Если антител определенного вида много, значит, организм сопротивлялся болезни, давал отпор инфекции. На оба анализа берется кровь из вены. Результат готовится в течение трех дней. Если наличие антител будет установлено, человек может стать донором.

Количественный тест выполняется методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результат выдает в виде цифрового коэффициента – значение говорит о количестве антител.

Иммунитет против нового коронавируса

Сейчас ученые изучают иммунный ответ на новый коронавирус. Уже известно, что он неоднороден, а значит, не весь иммунитет можно поддерживаться одинаково. «Теперь мы видим, что некоторые люди могут заразиться повторно. Но имейте в виду, что более 40 миллионов человек болеют, и подобные эффекты нарушения памяти единичны. Поэтому я считаю, что у подавляющего большинства людей иммунитет еще вырабатывается и сохраняется достаточно долго» — сказал Сергей Нетесов.

По словам Нетесова, это в значительной степени тратит “процентные” деньги при тестировании на наличие антител.

Вирусолог сказал: «Если хочешь знать, делай тест один раз в месяц. Больше тестов не нужно».

Инкубационный период COVID-19

После того как вирус попадает в организм человека, в продромальном периоде болезнь уже заразна. В этом и состоит опасность новой инфекции. Во время инкубационного периода, не подозревая об этом, человек распространяет вирусы при разговоре и дыхании. Поэтому, если стало известно о контакте с человеком с подтвержденной инфекцией, обязательно уйти на самоизоляцию. По последним данным, вирус особенно заразен с 5 дня от попадания в организм.

Обычно от контакта с зараженным до первых симптомов проходит от 10 дней до 2 недель. Но уже в это время часто ощущаются слабость, сонливость, интерес к жизни снижается. Эти проявления часто принимают за накопившуюся усталость.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 77.04%

Нет 22.96%
Проголосовало: 30989

Часто задаваемые вопросы

Правда ли, что у некоторых людей есть приобретенный иммунитет к Ковиду, но при этом они не болели?

Да, случаи уже имеющегося иммунитета к коронавирусу описаны в начале лета на сайте Science Alert, который публикует научные статьи. Дело в том, что иммунная система «избранных» имеет дополнительные Т-клетки, распознающие и реагирующие на опасный вирион.

Иммунитет – это не только антитела, а целая система клеток, которая в совокупности дает отпор болезнетворным микроорганизмам

Кроме современного Ковида, есть еще несколько десятков коронавирусов, вызывающих ОРВИ каждый сезон. Однако они очень редко дают осложнения, и поэтому не было необходимости в их изучении.

Специалисты говорят, что именно Т-клетки, вероятно, способствуют более быстрому и выраженному иммунного ответа. Данное утверждение основано на наблюдениях за группой испытуемых, обладателей этих «волшебных» клеток: лишь у двоих из них болезнь протекала в тяжелой форме, все остальные перенесли ее легко или в средней степени тяжести.

Тем не менее, большинство участников научного сообщества настроено скептически к подобным сообщениям, так как исследования недостаточно масштабны, и Covid-19 быстро мутирует.

От чего может зависеть устойчивость иммунитета к Covid-19? По предварительным данным, количество антител зависит от тяжести течения болезни – чем тяжелее она протекает, тем больше антител образуется. Еще один параметр – возраст: быстрее всего исчезают антитела у людей старше 75 лет. Медленное снижение отмечалось в возрастной группе от 18до 24 лет, быстрое – у бессимптомных больных.

Что показывает тест на антитела к коронавирусу?

Исследование на иммуноглобулин М используется для диагностики скрытой формы заболевания в первые несколько дней после заражения. А на иммуноглобулин G – чтобы выявить тех, кто переболел Covid-19.

Для определения концентрации (титр) антител в крови, делают количественный тест. Он выявляет стадию инфекционного процесса и уровень невосприимчивости иммунитета к коронавирусной инфекции.

Как расшифровать анализ на антитела к Ковид 19?

Тест ПЦР	IgM	IgG	Что означает такой результат
Положительный	+	–	Заражение в острой фазе
+	+	Covid-19 длится уже более 10 дней
–	+	Поздняя стадия болезни, с момента заражения прошло более 5-7 дней. Человек является носителем вируса
Отрицательный	+	–	Болезнь в острой фазе
–	+	Пациент уже переболел коронавирусом
–	–	Отсутствие инфекции

Ложноотрицательный анализ может быть при вялотекущей болезни, когда вируса в организме еще недостаточно для начала выработки IgG. Этот период называется «серологическое окно», бывает между 5-7 и 10-14 днями при вялотекущем заболевании. Рекомендуется пройти повторное исследование через 2-5 суток.

Ложноположительный результат (наличие в организме IgM, но ПЦР отрицательная) может быть при аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции.

Может ли коронавирус протекать бессимптомно

В некоторых случаях болезнь не проявляется. У таких носителей, как правило, сильно развит врожденный иммунитет. В этом случае эффективная работа интерферона и Т-клеток справляется с возбудителем на начальной стадии и заболевание не развивается. Распознать наличие инфекции можно только благодаря лабораторным исследованиям, которые проводятся, если у человека был контакт с заболевшим.

Вирусологи по-разному относятся к таким больным. С одной стороны, они опаснее, так как могут заражать окружающих, сами того не подозревая. С другой их роль очень важна как «естественная вакцина», поскольку в этом случае вирус теряет свою агрессивность и распространяется в ослабленной форме.